基础护理学 单选100题
一、选择题 单项选择题 （本大题共100题，每小题1分，共100） A1型题
1、世界上第一所正式的护士学校位于（ ）。
A ．英国 B ．美国 C ．法国 D ．德国 E ．意大利
2、病室最适宜的温度和相对湿度是（ ）。
A ．14~16℃，30%~40% B ．16~18℃，40%~50%
C ．16~18℃，50%~60% D ．18~22℃，50%~60%
E ．22~24℃，60%~70%
3、病区良好的社会环境不包括（ ）。
A ．建立良好的护患关系 B ．病室环境清洁，整齐
C ．老病人对新病人的关心 D ．保护病人的隐私权
E ．家属对病人的关心
4、下列哪种病人入院时可免浴（ ）。
A ．慢性支气管炎 B ．急性扁桃体炎 C ．高血压
D ．急性心肌梗塞 E ．慢性阑尾炎待手术
5、晨间护理的目的不包括（ ）。
A ．保持病室美观、整洁 B ．提醒陪护人员离开病室
C ．进行心理护理 D ．使患者清洁舒适
E ．观察和了解病情
6、为减轻患者痛苦，下列描述错误的是（ ）。
A ．俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛
B ．中凹卧位可减轻肺淤血
C ．半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛
D ．端坐位可减轻呼吸困难
E ．去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛
7、影响舒适的心理方面因素不包括（ ）。
A ．焦虑 B ．护患关系 C ．环境陌生
D ．面对压力 E ．自尊受损
8、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是（ ）。
A ．先脱健肢，先穿患肢 B ．先脱健肢，先穿健肢
C ．先脱患肢，先穿患肢 D ．先脱患肢，先穿健肢
E ．后脱患肢，后穿患肢
9、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是（ ）。
A ．坐骨结节处 B ．骶尾部 C ．大转子处
D ．肩胛骨 E ．第七颈
10、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用（ ）。
A ．酒精浸泡法 B ．戊二醛浸泡法 C ．紫外线照射法
D ．高压蒸汽灭菌法 E ．煮沸法
11、对手术器械最有效的灭菌法是（ ）。
A ．燃烧法 B ．高压蒸汽灭菌法 C ．煮沸消毒法
D ．烤箱干热灭菌法 E ．微波消毒灭菌法
12、压疮预防中的“七勤”不包括（ ）。
A ．勤观察 B ．勤翻身 C ．勤按摩
D ．勤交代 E ．勤记录
13、慢波睡眠中熟睡期大约持续（ ）。
A ．5min B ．10~15min C ．15~30min
D ．30~40min E ．40~50min
14、多尿是指24小时尿量超过（ ）。
A ．1000毫升 B ．1600毫升 C ．1800毫升 D ．2000毫升 E ．2500毫升
15、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为（ ）。
A ．30~40℃ B ．35~40℃ C ．38~43℃ D ．39~41℃ E ．40~45℃
16、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（ ）。
A ．等渗盐水 B ．肥皂水 C ．等渗冰水
D ．碳酸氢钠水 E ．温开水
17、为男性患者导尿，导尿管插入得深度应为（ ）。
A ．12~14cm B ．14~16cm C ．16~18cm
D ．18~20cm E ．20~22cm
18、下列违反无菌技术操作原则的一项是（ ）。
A ．手持无菌容器时，应托住边缘部分
B ．倒取无菌溶液时，手不可触及瓶塞的内面
C ．取放无菌持物钳时，钳端向下
D ．打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置
E ．铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面
19、为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的（ ）。
A ．张口器从臼齿处放入 B ．用血管钳夹紧棉球擦洗
C ．取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中 D ．用等渗盐水漱口
E ．口唇干裂涂润滑油
20、便秘病员的护理，下列哪项不妥（ ）。
A ．指导病员建立正常排便习惯 B ．选食纤维素丰富的蔬菜水果
C ．给予足够水分 D ．排便时注意采取适当体位
E ．每天晚上灌肠一次
21、潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪项食物（ ）。
A ．奶类食品 B ．猪肝和绿色蔬菜 C ．黄豆制品
D ．萝卜、菜花 E ．西红柿、土豆
22、测量鼻饲管插入长度的方法为（ ）。
A ．耳垂到鼻尖的长度 B ．鼻尖到胸骨的长度 C ．鼻尖到剑突的长度
D ．前额发际到剑突的长度 E ．口唇到剑突的长度
23、为尿储留患者导尿的目的是 ( ) 。
A ．测量膀胱容量 B ．鉴别有无尿闭 C ．排空膀胱，避免术中损伤
D ．减轻患者痛苦 E ．记录尿量．观察肾功能
24、发挥药效最快的给药途径是 ( ) 。
A ．口服 B ．外敷 C ．吸入 D ．皮下注射 E ．静脉注射
25、．下列哪类药物服用后须多饮水（ ）。
A ．铁剂 B ．止咳糖浆 C ．助消化药
D ．健胃药 E ．磺胺类药
26、发口服药操作，下述哪项正确（ ）。
A ．病人不在，药物放床旁桌上 B ．病人服洋地黄类药物后要测其脉率
C ．嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水 D ．病人提出疑问，即予解释 E ．鼻饲病人不给口服药
27、输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞（ ）。
A ．肺动脉入口 B ．肺静脉入口 C ．主动脉入口
D ．上腔静脉人口 E ．下腔静脉入口
28、为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是（ ）。
A ．侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B ．侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲
C ．侧卧位，两腿伸直 D ．平卧位，两腿弯曲
E ．俯卧位，两脚跟相对
29、输血引起溶血反应最早出现的主要表现为（ ）。
A ．头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B ．寒战．高热
C ．呼吸困难、血压下降 D ．瘙痒、皮疹 E ．少尿
30、一般血培养标本的采血量是（ ）。
A ．2ml B ．5ml C ．9ml D ．10ml E ．15ml
31、根据处理医嘱的原则，应首先执行（ ）。
A ．停止医嘱 B ．临时备用医嘱 C ．即刻医嘱
D ．定时执行的医嘱 E ．新开出的长期医嘱
32、吞服强酸．强碱类腐蚀性药物的患者，禁忌进行的护理操作是（ ）。
A ．口腔护理 B ．洗胃 C ．导泻 D ．灌肠 E ．输液
33、濒死期病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为（ ）。
A ．否认期．忧郁期．协议期．愤怒期．接受期
B ．否认期．协议期．愤怒期．接受期．忧郁期
C ．否认期．愤怒期．协议期．忧郁期．接受期
D ．忧郁期．愤怒期．否认期．协议期．接受期
E ．忧郁期．否认期．愤怒期．协议期．接受期
34、现代医学已开始主张死亡的依据是（ ）。
A ．心跳停止 B ．呼吸停止 C ．脑死亡
D ．心电图平直 E ．瞳孔散大
35、不属于体温单低栏填写内容的是（ ）。
A ．血压 B ．出入液量 C ．体重
D ．腹围 E ．死亡时间
A2型题
36、王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为（ ）。
A ．仰卧位 B ．侧卧位 C ．半坐卧位
D ．截石位 E ．膝胸卧位
37、李某，女，62岁，慢性支气管炎，肺气肿，痰液粘稠，不易咳出，用超声雾化吸入，下述错误的是（ ）。
A ．药物用α-糜蛋白酶 B ．稀释药物至50 mL，放入雾化罐内
C ．水槽内放热水250mL D ．使用时先开电源开关，再开雾化开关 E ．治疗时间15～20min
38、刘先生，58岁，初步诊断为“糖尿病”，需作尿糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中需加入（ ）。
A ．浓盐酸 B ．甲苯 C 甲醛 D ．草酸 E ．乙醇
39、孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h 来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置（ ）。
A ．平卧位 B ．头低足高位 C ．头高足低位
D ．截石位 E ．膝胸卧位
40、张某，男，68岁，因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于（ ）。
A ．维生素缺乏 B ．凝血功能障碍 C ．绿脓杆菌感染
D ．病毒感染 E ．真菌(霉菌) 感染
41、王女士，66岁，患慢性心功能不全，医嘱给予地高辛0.25mg qd，护士发药前应首先（ ）。
A ．了解心理反应 B ．测脉率(心率) 及脉律(心律)
C ．观察意识状态 D ．测量血压 E ．检查瞳孔
42、李某，40岁，不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达45％，入院后应采用（ ）。
A ．严密隔离 B ．接触隔离 C ．呼吸道隔离
D ．消化道隔离 E ．保护性隔离
43、李某，男，40岁，交通事故致复合创伤后1h 入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s 后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是（ ）。
A ．间断呼吸 B ．潮式呼吸 C ．毕奥呼吸
D ．鼾声呼吸 E ．呼吸困难
44、某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（ ）。
A ．热情鼓励，帮助患者树立信心 B ．指导用药，减轻患者痛苦
C ．说服教育，使患者理智地面对病情 D ．理解忍让，陪伴保护患者 E ．同情照顾，满足患者的要求
45、某病员，输血过程中诉头胀、四肢麻木、 胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（ ）。
A ．肺水肿 B ．发热反应 C ．过敏反应
D ．溶血反应 E ．枸橼酸钠中毒反应
46、一中年女性，昏迷，送急诊室。家属主诉，病人误服大量鲁米那片剂。应迅速选用的洗胃溶液为（ ）。
A ．0.5%~1%硫酸铜 B ．1%盐水 C ．1：15000~1:20000高锰酸钾溶液
D ．蛋清水 E ．2%~4%碳酸氢钠溶液
47、张女士，55岁，患阿米巴痢疾，需用2％黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的 （ ）。
A ．在晚间睡眠前灌入 B ．灌肠前病人先排便
C ．灌肠时病人左侧卧位 D ．灌入药液量少于200ml
E ．灌入后保留1h 以上
48、黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显紫绀，给予半坐卧位的主要目的是（ ）。
A ．使回心血量增加 B ．使肺部感染局限化
C ．使膈肌下降，呼吸通畅 D ．减轻咽部刺激及咳嗽
E ．促进排痰，减轻紫绀
49、孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为（ ）
A ．每5-10min 一次 B ．每15-30min 一次 C ．每30-60min 一次
D ．每1-2h 一次 E ．每日2次
50、张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥（ ）。
A ．避免局部长期受压 B ．适当增加营养 C ．避免潮湿摩擦
D ．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触 E ．红外线照射
51、林某，男35岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、思维和语言不连贯，此情况属（ ）。
A ．精神错乱 B ．意识模糊 C ．昏睡
D ．狂躁 E ．浅昏迷
52、患者，张某，男，60岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是（ ）。
A ．手术前教会患者深呼吸 B ．病情稳定可给与半坐卧位
C ．可按压伤口后再咳嗽 D ．影响睡眠时可以酌情使用止痛药并报告医生 E ．马上使用阿片类止痛药
53、患者叶某，输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，处理应（ ）。
A ．另选血管重新穿刺 B ．调整针头位置 C ．更换针头重行穿刺
D ．抬高输液瓶位置 E ．局部热毛巾热敷
54、患儿李某，1岁半，秋季腹泻。医嘱：5%葡萄糖40ml ，iv ，qd 。正确的执行时间是（ ）。
A ．每日上午8时 B ．每日晚上8时 C ．隔日上午8时
D ．每日上午8时，下午4时各一次 E ．每日睡前一次
55、护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中哪项是错误的（ ）。
A ．戴手套前先洗手．戴口罩和工作帽
B ．核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期
C ．戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D ．戴好手套的双手置腰部以上肩部以下范围内活动
E ．脱手套时，手套外面勿触及手
56、患者女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是（ ）。
A ．核对患者 B ．向患者解释操作目的．方法等 C ．固定床轮
D ．放松牵引后再翻身 E ．记录翻身时间及皮肤情况
57、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（ ）。
A ．挪动法 B ．一人搬运法 C ．二人搬运法
D ．三人搬运法 E ．四人搬运法
58、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（ ）。
A ．淤血红润期 B ．炎性红润期 C ．炎性浸润期
D ．淤血浸润期 E ．溃疡期
59、程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察。抢救，入院后对此病人的护理应给予（ ）。
A ．特别护理 B ．一级护理 C ．二级护理
D ．三级护理 E ．个案护理
60、马先生，45 岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120 次/min。去除病人口腔异味的含漱液是（ ）。
A ．生理盐水 B ．甲硝唑溶液 C ．1%-3%过氧化氢溶液
D ．1%-2%碳酸氢钠溶液 E ．2%-3%硼酸溶液
61、王先生，55 岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备（ ）。
A ．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单．中单
B ．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单．中单
C ．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单．中单
D ．暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单．中单
E ．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单．中单
62、某截瘫患者，入院时尾骶部褥疮，面积2.5×2cm ，深达肌层，表面有脓性分
泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是（ ）。
A ．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B ．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C ．暴露创面，红外线每日照射1次
D ．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
E ．涂滑石粉包扎
63、吴某，女，24岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5min ，病人出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你首先应该给予的急救措施是（ ）。
A ．报告医生 B ．氧气吸入 C ．立即停药、平卧，皮下注射肾上腺素
D ．注射抗组胺药物 E ．建立静脉通道
64、许某，23岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安．面色苍白，血压90/50mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是 （ ）。
A ．准备急救药品，等待医生到来
B ．通知医生．配合抢救．测量生命体征
C ．介绍病区环境．有关制度
D ．了解患者身心需要，作护理体检
E ．填写有关表格
65、患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏．昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（ ）。
A ．睡前喝少量的热牛奶 B ．进行放松和深呼吸练习
C ．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药 D ．可采用安慰剂
E ．睡眠前听轻音乐
66、李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是（ ）。
A ．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
B ．功能性尿失禁：与腹压升高有关
C ．反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
D ．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
E ．压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关
67、王先生，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min，脉搏为52次/min，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人出现了（ ）。
A ．二联律 B ．三联律 C ．脉搏短绌
D ．心动过缓 E ．脉搏异常
68、李先生20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（ ）。
A ．局部按摩 B ．红外线照射 C ．湿冷敷
D ．湿热敷 E ．放置热水袋
69、张某，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖400ml 加多巴胺20mg ，20滴/min，请计算液体可维持多长时间(每ml 按15滴计算) （ ）。
A ．2小时 B ．3小时 C ．4小时 D ．5小时 E ．6小时
70、李先生，45岁，因违反工作程序被电击伤，判断为心脏骤停。进行现场抢救时，心脏按压部位及按压深度（ ）。
A ．胸骨中、下1/3交界处，4~5cm B ．胸骨中、下1/3交界处，2~3cm
C ．胸骨左缘两横指，4~5cm D ．胸骨左缘两横指，2~3cm E ．心前区，4~5cm
71、患者赵先生，64岁，患糖尿病8年，常规进行胰岛素6U ，餐前30min ，H ，tid 。H 译成中文的正确含义是。
A ．皮内注射 B 肌内注射 C ．静脉注射
D ．皮下注射 E ．静脉点滴
72、护士在为长期鼻饲患者更换一般胃管，其更换的时间应为（ ）。
A ．一天一次 B ．一周一次 C ．一周两次
D ．两周一次 E ．一月一次
73、王先生在测口腔温度时，不慎咬破体温计，护士首先采取的措施是( ) 。
A ．了解咬破体温计的原因 B ．检查体温计破损程度
C ．清除口腔内玻璃碎屑 D ．让病人喝500毫升的牛奶
E ．给予电动吸引洗胃
74、马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，采取鼻导管氧气吸入，现病情好转，停用氧气，应（ ）。
A ．先关流量开关，后拔管 B ．先关总开关，后拔管
C ．先拔管再关总关 D ．分离氧气管道，鼻导管保留
E ．先拔管再关流量开关
75、李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（ ）。
A ．晨起空腹时 B ．临睡前 C ．发热时
D ．活动后 E ．夜间熟睡时
76、姚先生，28岁。伤寒，持续高热5天，每天8Am, T39.0℃ 左右，4PmT39.6℃ 左右，此热型符合（ ）。
A ．稽留热 B ．弛张热 C ．间歇热
D ．不规则热 E ．异常热
77、磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶．鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为（ ）。
A ．分解成毒性更强的物质 B ．分解成更易吸收的物质
C ．促进磷的溶解吸收 D ．促进锌的溶解吸收
E ．与蛋白结合后不易排出
78、某病人行胆囊造影，其进食安排错误的是（ ）。
A ．检查前一日中午进食低脂肪餐 B ．检查当日早晨禁食
C ．晚餐进无脂肪．低蛋白．高碳水化合物饮食
D ．晚餐后服造影剂，禁食．禁水、禁烟至次日上午
E ．第一次摄X 线片后，如胆囊显影良好，可进食高脂肪餐
79、女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应（ ）。
A ．立即灌入液体 B ．问病人服的是何种药物
C ．抽取毒物立即送检 D ．灌入牛奶 E ．灌入蛋清水
80、张先生，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于（ ）。
A ．濒死期 B ．临床死亡期 C ．生物学死亡期
D ．疾病晚期 E ．脑死亡期
81、患者刘某，肺炎， 体温39.5℃行物理降温，物理降温后将所测的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（ ）。
A ．红圈，以红实线与降温前体温相连
B ．红圈，以红虚线与降温前体温相连
C ．红点，以红实线与降温前体温相连
D ．篮圈，以红虚线与降温前体温相连
E ．篮圈，以蓝虚线与降温前体温相连
82、患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便一次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是( ) 。
A ． 1/E B ．5/E C ．6/E D ．1/5E E ．1 5/E
83、高女士，54岁。重症败血症，使用大量抗菌素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选择（ ）。
A ．口腔溃疡面 B ．两侧腭弓 C ．舌根部
D ．扁桃体 E ．咽部
84、陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误（ ）。
A ．将袖带内气体驱尽 B ．使汞柱降至0 点
C ．稍等片刻后重测 D ．连续加压直到听清为止
E ．测量值先读收缩压，后读舒张压
85、某病人，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是（ ）。
A ．测口温．右上肢血压、脉搏，听呼吸音响
B ．测腋温、左上肢血压、脉搏，看胸廓起伏
C ．测腋温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花与鼻孔前观察呼吸
D ．测口温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花与鼻孔前观察呼吸
E ．以上均不对
A3/A4型题
（86~88题共用题干）患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
86、患者回病房后应采取的体位是（ ）。
A ．仰卧屈膝位6h B ．去枕平卧6h C ．侧卧位6h
D ．中凹位6h E ．仰卧位6h
87、术后第二天患者主诉切口疼痛，查体温为38.2℃，此时护士为患者安置的体位是（ ）。
A ．屈膝仰卧位 B ．右侧卧位 C ．头高足低位
D ．端坐位 E ．半坐卧位
88、为患者安置该体位的目的是（ ）。
A ．可减少局部出血，利于切口愈合
B ．有利于减少回心血量，减轻心脏负担
C ．有利于减少肺部淤血，减少肺部并发症
D ．有利于防止炎症扩散和毒素吸收并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 E ．有利于增进食欲
（89~92题共用题干）患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。晨9点起开始输入5%葡萄糖液500ml 及生理盐水500ml 。. 滴数为72滴/分。10时左右，当护士巡视病房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
89、根据患者的临床表现，此患者可能出现了（ ）。
A ．发热反应 B ．过敏反应 C ．心脏负荷过重的反应
D ．空气栓塞 E ．细菌污染反应
90、护士首先应做的事情是（ ）。
A ．立即通知医生 B ．给患者吸氧 C ．安慰患者
D ．立即停止输液 E ．协助患者取端坐位，两腿下垂
91、为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（ ）。
A ．10%~20%酒精湿化加压给氧 B ．20%~30%酒精湿化加压给氧
C ．30%~40%酒精湿化加压给氧 D ．40%~50%酒精湿化加压给氧
E ．50%~70%酒精湿化加压给氧
92、为缓解症状，可协助患者采取的体位是（ ）。
A ．仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B ．左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口
C ．端坐位，两腿下垂，减少回心血量
D ．抬高床头15~30cm，减少回心血量
E ．抬高床头20~30度，以利于呼吸
（93~95题共用题干）患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。
93、此脉搏称为（ ）。
A ．缓脉 B ．间歇脉 C ．绌脉 D ．洪脉 E ．丝脉
94、此脉搏属于（ ）。
A ．频率异常 B ．次数异常 C ．节律异常
D ．强弱异常 E ．动脉壁异常
95、正确测量脉搏的方法是（ ）。
A ．先测量脉率，再测心率 B ．护士测脉率，医生测心率
C ．一人同时测脉率和心率 D ．一人听心率，一人测脉率，同时测1min E ．一人测脉率，一人计时
（96~97题共用题干）陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。
96、此患者右侧骶骨尾部皮肤表现为压疮的（ ）。
A ．淤血红润期 B ．炎性浸润期 C ．浅度溃疡期
D ．深度溃疡期 E ．坏死溃疡期
97、该患者目前最重要的护理措施是（ ）。
A ．定时进行局部皮肤按摩 B ．保持床铺平整干燥
C ．加强营养物质摄入 D ．避免局部皮肤受压
E ．无菌敷料进行包扎
（98~100题共用题干）李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。
98、当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是（ ）。
A ．仰卧位 B ．头高足低位 C ．半卧坐位
D ．左侧卧位 E ．头低足高位
99、患者目前最主要的护理问题是（ ）。
A ．气体交换受损 B ．有窒息的危险 C ．恐惧
D ．有体液不足的危险 E ．潜在的电解质紊乱
100、根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是（ ）。
A ．患者食欲下降 B ．患者烦躁不安 C ．患者尿量增加
D ．患者呼吸型态 E ．患者睡眠不佳
二、案例分析题 (共2大题，每题10分)
1、患者张先生，男，32岁，因腹泻十多次，全身无力、精神不振而急诊入院，入院诊断急性胃肠炎伴脱水，医嘱林格氏液500m1，10％葡萄糖液1000ml 加维生素1.0g 静脉点滴即刻，输液一小时后，病人出现畏寒、寒战，皮肤发热，体温40℃并自述恶心、头痛。你考虑：
（1）病人出现了什么情况？
（2）发生的原因可能有哪些？
2、张某，男，50岁，在高温环境下工作5h 后，感到全身软弱．乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：体温41℃，面色潮红，脉搏110次／min ，呼吸24次/min，诊断：轻度中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：
（1）灌肠的目的是什么？
（2）可选用何种溶液？
（3）灌肠液的温度和液量为多少？
（4）灌肠时需注意哪些问题？
基础护理学 单选100题
一、选择题 单项选择题 （本大题共100题，每小题1分，共100） A1型题
1、世界上第一所正式的护士学校位于（ ）。
A ．英国 B ．美国 C ．法国 D ．德国 E ．意大利
2、病室最适宜的温度和相对湿度是（ ）。
A ．14~16℃，30%~40% B ．16~18℃，40%~50%
C ．16~18℃，50%~60% D ．18~22℃，50%~60%
E ．22~24℃，60%~70%
3、病区良好的社会环境不包括（ ）。
A ．建立良好的护患关系 B ．病室环境清洁，整齐
C ．老病人对新病人的关心 D ．保护病人的隐私权
E ．家属对病人的关心
4、下列哪种病人入院时可免浴（ ）。
A ．慢性支气管炎 B ．急性扁桃体炎 C ．高血压
D ．急性心肌梗塞 E ．慢性阑尾炎待手术
5、晨间护理的目的不包括（ ）。
A ．保持病室美观、整洁 B ．提醒陪护人员离开病室
C ．进行心理护理 D ．使患者清洁舒适
E ．观察和了解病情
6、为减轻患者痛苦，下列描述错误的是（ ）。
A ．俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛
B ．中凹卧位可减轻肺淤血
C ．半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛
D ．端坐位可减轻呼吸困难
E ．去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛
7、影响舒适的心理方面因素不包括（ ）。
A ．焦虑 B ．护患关系 C ．环境陌生
D ．面对压力 E ．自尊受损
8、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是（ ）。
A ．先脱健肢，先穿患肢 B ．先脱健肢，先穿健肢
C ．先脱患肢，先穿患肢 D ．先脱患肢，先穿健肢
E ．后脱患肢，后穿患肢
9、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是（ ）。
A ．坐骨结节处 B ．骶尾部 C ．大转子处
D ．肩胛骨 E ．第七颈
10、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用（ ）。
A ．酒精浸泡法 B ．戊二醛浸泡法 C ．紫外线照射法
D ．高压蒸汽灭菌法 E ．煮沸法
11、对手术器械最有效的灭菌法是（ ）。
A ．燃烧法 B ．高压蒸汽灭菌法 C ．煮沸消毒法
D ．烤箱干热灭菌法 E ．微波消毒灭菌法
12、压疮预防中的“七勤”不包括（ ）。
A ．勤观察 B ．勤翻身 C ．勤按摩
D ．勤交代 E ．勤记录
13、慢波睡眠中熟睡期大约持续（ ）。
A ．5min B ．10~15min C ．15~30min
D ．30~40min E ．40~50min
14、多尿是指24小时尿量超过（ ）。
A ．1000毫升 B ．1600毫升 C ．1800毫升 D ．2000毫升 E ．2500毫升
15、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为（ ）。
A ．30~40℃ B ．35~40℃ C ．38~43℃ D ．39~41℃ E ．40~45℃
16、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（ ）。
A ．等渗盐水 B ．肥皂水 C ．等渗冰水
D ．碳酸氢钠水 E ．温开水
17、为男性患者导尿，导尿管插入得深度应为（ ）。
A ．12~14cm B ．14~16cm C ．16~18cm
D ．18~20cm E ．20~22cm
18、下列违反无菌技术操作原则的一项是（ ）。
A ．手持无菌容器时，应托住边缘部分
B ．倒取无菌溶液时，手不可触及瓶塞的内面
C ．取放无菌持物钳时，钳端向下
D ．打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置
E ．铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面
19、为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的（ ）。
A ．张口器从臼齿处放入 B ．用血管钳夹紧棉球擦洗
C ．取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中 D ．用等渗盐水漱口
E ．口唇干裂涂润滑油
20、便秘病员的护理，下列哪项不妥（ ）。
A ．指导病员建立正常排便习惯 B ．选食纤维素丰富的蔬菜水果
C ．给予足够水分 D ．排便时注意采取适当体位
E ．每天晚上灌肠一次
21、潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪项食物（ ）。
A ．奶类食品 B ．猪肝和绿色蔬菜 C ．黄豆制品
D ．萝卜、菜花 E ．西红柿、土豆
22、测量鼻饲管插入长度的方法为（ ）。
A ．耳垂到鼻尖的长度 B ．鼻尖到胸骨的长度 C ．鼻尖到剑突的长度
D ．前额发际到剑突的长度 E ．口唇到剑突的长度
23、为尿储留患者导尿的目的是 ( ) 。
A ．测量膀胱容量 B ．鉴别有无尿闭 C ．排空膀胱，避免术中损伤
D ．减轻患者痛苦 E ．记录尿量．观察肾功能
24、发挥药效最快的给药途径是 ( ) 。
A ．口服 B ．外敷 C ．吸入 D ．皮下注射 E ．静脉注射
25、．下列哪类药物服用后须多饮水（ ）。
A ．铁剂 B ．止咳糖浆 C ．助消化药
D ．健胃药 E ．磺胺类药
26、发口服药操作，下述哪项正确（ ）。
A ．病人不在，药物放床旁桌上 B ．病人服洋地黄类药物后要测其脉率
C ．嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水 D ．病人提出疑问，即予解释 E ．鼻饲病人不给口服药
27、输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞（ ）。
A ．肺动脉入口 B ．肺静脉入口 C ．主动脉入口
D ．上腔静脉人口 E ．下腔静脉入口
28、为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是（ ）。
A ．侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B ．侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲
C ．侧卧位，两腿伸直 D ．平卧位，两腿弯曲
E ．俯卧位，两脚跟相对
29、输血引起溶血反应最早出现的主要表现为（ ）。
A ．头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B ．寒战．高热
C ．呼吸困难、血压下降 D ．瘙痒、皮疹 E ．少尿
30、一般血培养标本的采血量是（ ）。
A ．2ml B ．5ml C ．9ml D ．10ml E ．15ml
31、根据处理医嘱的原则，应首先执行（ ）。
A ．停止医嘱 B ．临时备用医嘱 C ．即刻医嘱
D ．定时执行的医嘱 E ．新开出的长期医嘱
32、吞服强酸．强碱类腐蚀性药物的患者，禁忌进行的护理操作是（ ）。
A ．口腔护理 B ．洗胃 C ．导泻 D ．灌肠 E ．输液
33、濒死期病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为（ ）。
A ．否认期．忧郁期．协议期．愤怒期．接受期
B ．否认期．协议期．愤怒期．接受期．忧郁期
C ．否认期．愤怒期．协议期．忧郁期．接受期
D ．忧郁期．愤怒期．否认期．协议期．接受期
E ．忧郁期．否认期．愤怒期．协议期．接受期
34、现代医学已开始主张死亡的依据是（ ）。
A ．心跳停止 B ．呼吸停止 C ．脑死亡
D ．心电图平直 E ．瞳孔散大
35、不属于体温单低栏填写内容的是（ ）。
A ．血压 B ．出入液量 C ．体重
D ．腹围 E ．死亡时间
A2型题
36、王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为（ ）。
A ．仰卧位 B ．侧卧位 C ．半坐卧位
D ．截石位 E ．膝胸卧位
37、李某，女，62岁，慢性支气管炎，肺气肿，痰液粘稠，不易咳出，用超声雾化吸入，下述错误的是（ ）。
A ．药物用α-糜蛋白酶 B ．稀释药物至50 mL，放入雾化罐内
C ．水槽内放热水250mL D ．使用时先开电源开关，再开雾化开关 E ．治疗时间15～20min
38、刘先生，58岁，初步诊断为“糖尿病”，需作尿糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中需加入（ ）。
A ．浓盐酸 B ．甲苯 C 甲醛 D ．草酸 E ．乙醇
39、孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h 来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置（ ）。
A ．平卧位 B ．头低足高位 C ．头高足低位
D ．截石位 E ．膝胸卧位
40、张某，男，68岁，因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于（ ）。
A ．维生素缺乏 B ．凝血功能障碍 C ．绿脓杆菌感染
D ．病毒感染 E ．真菌(霉菌) 感染
41、王女士，66岁，患慢性心功能不全，医嘱给予地高辛0.25mg qd，护士发药前应首先（ ）。
A ．了解心理反应 B ．测脉率(心率) 及脉律(心律)
C ．观察意识状态 D ．测量血压 E ．检查瞳孔
42、李某，40岁，不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达45％，入院后应采用（ ）。
A ．严密隔离 B ．接触隔离 C ．呼吸道隔离
D ．消化道隔离 E ．保护性隔离
43、李某，男，40岁，交通事故致复合创伤后1h 入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s 后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是（ ）。
A ．间断呼吸 B ．潮式呼吸 C ．毕奥呼吸
D ．鼾声呼吸 E ．呼吸困难
44、某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（ ）。
A ．热情鼓励，帮助患者树立信心 B ．指导用药，减轻患者痛苦
C ．说服教育，使患者理智地面对病情 D ．理解忍让，陪伴保护患者 E ．同情照顾，满足患者的要求
45、某病员，输血过程中诉头胀、四肢麻木、 胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（ ）。
A ．肺水肿 B ．发热反应 C ．过敏反应
D ．溶血反应 E ．枸橼酸钠中毒反应
46、一中年女性，昏迷，送急诊室。家属主诉，病人误服大量鲁米那片剂。应迅速选用的洗胃溶液为（ ）。
A ．0.5%~1%硫酸铜 B ．1%盐水 C ．1：15000~1:20000高锰酸钾溶液
D ．蛋清水 E ．2%~4%碳酸氢钠溶液
47、张女士，55岁，患阿米巴痢疾，需用2％黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的 （ ）。
A ．在晚间睡眠前灌入 B ．灌肠前病人先排便
C ．灌肠时病人左侧卧位 D ．灌入药液量少于200ml
E ．灌入后保留1h 以上
48、黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显紫绀，给予半坐卧位的主要目的是（ ）。
A ．使回心血量增加 B ．使肺部感染局限化
C ．使膈肌下降，呼吸通畅 D ．减轻咽部刺激及咳嗽
E ．促进排痰，减轻紫绀
49、孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为（ ）
A ．每5-10min 一次 B ．每15-30min 一次 C ．每30-60min 一次
D ．每1-2h 一次 E ．每日2次
50、张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥（ ）。
A ．避免局部长期受压 B ．适当增加营养 C ．避免潮湿摩擦
D ．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触 E ．红外线照射
51、林某，男35岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、思维和语言不连贯，此情况属（ ）。
A ．精神错乱 B ．意识模糊 C ．昏睡
D ．狂躁 E ．浅昏迷
52、患者，张某，男，60岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是（ ）。
A ．手术前教会患者深呼吸 B ．病情稳定可给与半坐卧位
C ．可按压伤口后再咳嗽 D ．影响睡眠时可以酌情使用止痛药并报告医生 E ．马上使用阿片类止痛药
53、患者叶某，输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，处理应（ ）。
A ．另选血管重新穿刺 B ．调整针头位置 C ．更换针头重行穿刺
D ．抬高输液瓶位置 E ．局部热毛巾热敷
54、患儿李某，1岁半，秋季腹泻。医嘱：5%葡萄糖40ml ，iv ，qd 。正确的执行时间是（ ）。
A ．每日上午8时 B ．每日晚上8时 C ．隔日上午8时
D ．每日上午8时，下午4时各一次 E ．每日睡前一次
55、护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中哪项是错误的（ ）。
A ．戴手套前先洗手．戴口罩和工作帽
B ．核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期
C ．戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D ．戴好手套的双手置腰部以上肩部以下范围内活动
E ．脱手套时，手套外面勿触及手
56、患者女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是（ ）。
A ．核对患者 B ．向患者解释操作目的．方法等 C ．固定床轮
D ．放松牵引后再翻身 E ．记录翻身时间及皮肤情况
57、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（ ）。
A ．挪动法 B ．一人搬运法 C ．二人搬运法
D ．三人搬运法 E ．四人搬运法
58、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（ ）。
A ．淤血红润期 B ．炎性红润期 C ．炎性浸润期
D ．淤血浸润期 E ．溃疡期
59、程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察。抢救，入院后对此病人的护理应给予（ ）。
A ．特别护理 B ．一级护理 C ．二级护理
D ．三级护理 E ．个案护理
60、马先生，45 岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120 次/min。去除病人口腔异味的含漱液是（ ）。
A ．生理盐水 B ．甲硝唑溶液 C ．1%-3%过氧化氢溶液
D ．1%-2%碳酸氢钠溶液 E ．2%-3%硼酸溶液
61、王先生，55 岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备（ ）。
A ．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单．中单
B ．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单．中单
C ．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单．中单
D ．暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单．中单
E ．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单．中单
62、某截瘫患者，入院时尾骶部褥疮，面积2.5×2cm ，深达肌层，表面有脓性分
泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是（ ）。
A ．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B ．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C ．暴露创面，红外线每日照射1次
D ．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
E ．涂滑石粉包扎
63、吴某，女，24岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5min ，病人出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你首先应该给予的急救措施是（ ）。
A ．报告医生 B ．氧气吸入 C ．立即停药、平卧，皮下注射肾上腺素
D ．注射抗组胺药物 E ．建立静脉通道
64、许某，23岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安．面色苍白，血压90/50mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是 （ ）。
A ．准备急救药品，等待医生到来
B ．通知医生．配合抢救．测量生命体征
C ．介绍病区环境．有关制度
D ．了解患者身心需要，作护理体检
E ．填写有关表格
65、患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏．昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（ ）。
A ．睡前喝少量的热牛奶 B ．进行放松和深呼吸练习
C ．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药 D ．可采用安慰剂
E ．睡眠前听轻音乐
66、李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是（ ）。
A ．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
B ．功能性尿失禁：与腹压升高有关
C ．反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
D ．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
E ．压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关
67、王先生，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min，脉搏为52次/min，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人出现了（ ）。
A ．二联律 B ．三联律 C ．脉搏短绌
D ．心动过缓 E ．脉搏异常
68、李先生20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（ ）。
A ．局部按摩 B ．红外线照射 C ．湿冷敷
D ．湿热敷 E ．放置热水袋
69、张某，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖400ml 加多巴胺20mg ，20滴/min，请计算液体可维持多长时间(每ml 按15滴计算) （ ）。
A ．2小时 B ．3小时 C ．4小时 D ．5小时 E ．6小时
70、李先生，45岁，因违反工作程序被电击伤，判断为心脏骤停。进行现场抢救时，心脏按压部位及按压深度（ ）。
A ．胸骨中、下1/3交界处，4~5cm B ．胸骨中、下1/3交界处，2~3cm
C ．胸骨左缘两横指，4~5cm D ．胸骨左缘两横指，2~3cm E ．心前区，4~5cm
71、患者赵先生，64岁，患糖尿病8年，常规进行胰岛素6U ，餐前30min ，H ，tid 。H 译成中文的正确含义是。
A ．皮内注射 B 肌内注射 C ．静脉注射
D ．皮下注射 E ．静脉点滴
72、护士在为长期鼻饲患者更换一般胃管，其更换的时间应为（ ）。
A ．一天一次 B ．一周一次 C ．一周两次
D ．两周一次 E ．一月一次
73、王先生在测口腔温度时，不慎咬破体温计，护士首先采取的措施是( ) 。
A ．了解咬破体温计的原因 B ．检查体温计破损程度
C ．清除口腔内玻璃碎屑 D ．让病人喝500毫升的牛奶
E ．给予电动吸引洗胃
74、马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，采取鼻导管氧气吸入，现病情好转，停用氧气，应（ ）。
A ．先关流量开关，后拔管 B ．先关总开关，后拔管
C ．先拔管再关总关 D ．分离氧气管道，鼻导管保留
E ．先拔管再关流量开关
75、李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（ ）。
A ．晨起空腹时 B ．临睡前 C ．发热时
D ．活动后 E ．夜间熟睡时
76、姚先生，28岁。伤寒，持续高热5天，每天8Am, T39.0℃ 左右，4PmT39.6℃ 左右，此热型符合（ ）。
A ．稽留热 B ．弛张热 C ．间歇热
D ．不规则热 E ．异常热
77、磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶．鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为（ ）。
A ．分解成毒性更强的物质 B ．分解成更易吸收的物质
C ．促进磷的溶解吸收 D ．促进锌的溶解吸收
E ．与蛋白结合后不易排出
78、某病人行胆囊造影，其进食安排错误的是（ ）。
A ．检查前一日中午进食低脂肪餐 B ．检查当日早晨禁食
C ．晚餐进无脂肪．低蛋白．高碳水化合物饮食
D ．晚餐后服造影剂，禁食．禁水、禁烟至次日上午
E ．第一次摄X 线片后，如胆囊显影良好，可进食高脂肪餐
79、女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应（ ）。
A ．立即灌入液体 B ．问病人服的是何种药物
C ．抽取毒物立即送检 D ．灌入牛奶 E ．灌入蛋清水
80、张先生，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于（ ）。
A ．濒死期 B ．临床死亡期 C ．生物学死亡期
D ．疾病晚期 E ．脑死亡期
81、患者刘某，肺炎， 体温39.5℃行物理降温，物理降温后将所测的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（ ）。
A ．红圈，以红实线与降温前体温相连
B ．红圈，以红虚线与降温前体温相连
C ．红点，以红实线与降温前体温相连
D ．篮圈，以红虚线与降温前体温相连
E ．篮圈，以蓝虚线与降温前体温相连
82、患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便一次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是( ) 。
A ． 1/E B ．5/E C ．6/E D ．1/5E E ．1 5/E
83、高女士，54岁。重症败血症，使用大量抗菌素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选择（ ）。
A ．口腔溃疡面 B ．两侧腭弓 C ．舌根部
D ．扁桃体 E ．咽部
84、陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误（ ）。
A ．将袖带内气体驱尽 B ．使汞柱降至0 点
C ．稍等片刻后重测 D ．连续加压直到听清为止
E ．测量值先读收缩压，后读舒张压
85、某病人，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是（ ）。
A ．测口温．右上肢血压、脉搏，听呼吸音响
B ．测腋温、左上肢血压、脉搏，看胸廓起伏
C ．测腋温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花与鼻孔前观察呼吸
D ．测口温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花与鼻孔前观察呼吸
E ．以上均不对
A3/A4型题
（86~88题共用题干）患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
86、患者回病房后应采取的体位是（ ）。
A ．仰卧屈膝位6h B ．去枕平卧6h C ．侧卧位6h
D ．中凹位6h E ．仰卧位6h
87、术后第二天患者主诉切口疼痛，查体温为38.2℃，此时护士为患者安置的体位是（ ）。
A ．屈膝仰卧位 B ．右侧卧位 C ．头高足低位
D ．端坐位 E ．半坐卧位
88、为患者安置该体位的目的是（ ）。
A ．可减少局部出血，利于切口愈合
B ．有利于减少回心血量，减轻心脏负担
C ．有利于减少肺部淤血，减少肺部并发症
D ．有利于防止炎症扩散和毒素吸收并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 E ．有利于增进食欲
（89~92题共用题干）患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。晨9点起开始输入5%葡萄糖液500ml 及生理盐水500ml 。. 滴数为72滴/分。10时左右，当护士巡视病房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
89、根据患者的临床表现，此患者可能出现了（ ）。
A ．发热反应 B ．过敏反应 C ．心脏负荷过重的反应
D ．空气栓塞 E ．细菌污染反应
90、护士首先应做的事情是（ ）。
A ．立即通知医生 B ．给患者吸氧 C ．安慰患者
D ．立即停止输液 E ．协助患者取端坐位，两腿下垂
91、为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（ ）。
A ．10%~20%酒精湿化加压给氧 B ．20%~30%酒精湿化加压给氧
C ．30%~40%酒精湿化加压给氧 D ．40%~50%酒精湿化加压给氧
E ．50%~70%酒精湿化加压给氧
92、为缓解症状，可协助患者采取的体位是（ ）。
A ．仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B ．左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口
C ．端坐位，两腿下垂，减少回心血量
D ．抬高床头15~30cm，减少回心血量
E ．抬高床头20~30度，以利于呼吸
（93~95题共用题干）患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。
93、此脉搏称为（ ）。
A ．缓脉 B ．间歇脉 C ．绌脉 D ．洪脉 E ．丝脉
94、此脉搏属于（ ）。
A ．频率异常 B ．次数异常 C ．节律异常
D ．强弱异常 E ．动脉壁异常
95、正确测量脉搏的方法是（ ）。
A ．先测量脉率，再测心率 B ．护士测脉率，医生测心率
C ．一人同时测脉率和心率 D ．一人听心率，一人测脉率，同时测1min E ．一人测脉率，一人计时
（96~97题共用题干）陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。
96、此患者右侧骶骨尾部皮肤表现为压疮的（ ）。
A ．淤血红润期 B ．炎性浸润期 C ．浅度溃疡期
D ．深度溃疡期 E ．坏死溃疡期
97、该患者目前最重要的护理措施是（ ）。
A ．定时进行局部皮肤按摩 B ．保持床铺平整干燥
C ．加强营养物质摄入 D ．避免局部皮肤受压
E ．无菌敷料进行包扎
（98~100题共用题干）李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。
98、当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是（ ）。
A ．仰卧位 B ．头高足低位 C ．半卧坐位
D ．左侧卧位 E ．头低足高位
99、患者目前最主要的护理问题是（ ）。
A ．气体交换受损 B ．有窒息的危险 C ．恐惧
D ．有体液不足的危险 E ．潜在的电解质紊乱
100、根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是（ ）。
A ．患者食欲下降 B ．患者烦躁不安 C ．患者尿量增加
D ．患者呼吸型态 E ．患者睡眠不佳
二、案例分析题 (共2大题，每题10分)
1、患者张先生，男，32岁，因腹泻十多次，全身无力、精神不振而急诊入院，入院诊断急性胃肠炎伴脱水，医嘱林格氏液500m1，10％葡萄糖液1000ml 加维生素1.0g 静脉点滴即刻，输液一小时后，病人出现畏寒、寒战，皮肤发热，体温40℃并自述恶心、头痛。你考虑：
（1）病人出现了什么情况？
（2）发生的原因可能有哪些？
2、张某，男，50岁，在高温环境下工作5h 后，感到全身软弱．乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：体温41℃，面色潮红，脉搏110次／min ，呼吸24次/min，诊断：轻度中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：
（1）灌肠的目的是什么？
（2）可选用何种溶液？
（3）灌肠液的温度和液量为多少？
（4）灌肠时需注意哪些问题？