史鬯董星匿堑!Q!!生!!旦箜!!鲞箜丝塑垦垡!!旦坐丛鲤坠!塑:望!!!些坚!Q!!:!塑:!!!№:丝.3801-
位有关。VD患者脑内亦有TNF一仪和IL_6等炎性细胞因子的表达上调H“。相关文献提出在AD及VD患者脑脊液中显著升高的IL一113、IL-6和TNF一0【可能构成了进一步研究痴呆病变中神经保护机制的概念框架"j,。“。有研究发现,免疫炎症机制尤其是TNF、CRP等炎性细胞因子在AD的发生发展中起着重要作用…‘1“。
本研究发现,AD、VD和Hc络三组血清TNF—ot和CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),AD组TNF一仅水平显著高于另外两组(均P<0.05)。提示TNF一仅可能是区分不同类型老年性痴呆最为敏感炎性细胞因子。本研究同时发现,三组言语智商、操作智商和总智商差异均有统计学意义(均P<0.01)。提示炎性细胞因子尤其是TNF—ot的组间差异并非由于AD组和VD组痴呆严重程度的组间差异所造成,而更可能与这两种痴呆的不同发病机制和神经病理改变相关。
参考文献
[1]Mrak
RE,Griffin
WS.PotentialinflammatorybiomarkersinAlzhei—
met7sdisease.JAlzheimers
Dis,21305,8(4):369-375.
[2]
Griffin
WS.Inflammationandneurodegenerativediseases.AmJClin
Nutr.2006,83(2):470s-474s.
[3]CraftJM。WattemonDM,VanEldik
U.Humanamy|ddbeta—in—
ducedneuroinflammationis
an
early
event
inneurodegeneration.
Glia,2006,53(5):484490.
[4]TarkowskiE,Liljeroth
AM,MinthonI,,etat.Cerebralpatternof
pro—and
anti-inflammatory
eytokines
in
dementias.Brain
Res
Bull,2003,61(3):255-260.
[5]Wada—IsoeK,WakutaniY,UrakamiK,eta1.Elevatedirlterleukin
6levelsincerebrospinalnuidofvaseulardementiapatients,Acta
中药治疗月经不调的用药情况分析
徐惠平
随着人们对中医药认识水平的提高,越来越多的月经不调患者尝试用中医、中药进行治疗,取得了较好的效果。为此,笔者对治疗月经不调的中药处方用药情况进行调查分析,以探求其规律,为临床合理用药提供帮助。1资料与方法
1.1
一般资料从湖州市中医院门诊中药房信息系统中调
出2011年12月至2012年2月所有月经不调患者的中药处方,系统随机抽出380张,获取的信息包括处方数、姓名、诊治医生、中药种类、用药剂量和价格等。
1.2分析方法将每张处方中的每味中药及其剂量等输入Excel表,统计分析出中药的种数、用药频率、用药剂量和处方价格等。
2结果
2.1
中药处方中的基本情况380张处方中,每剂药的价
格最低为8.2元,最高为41.9元,主要集中在14.0—24,0
DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2012.24.081
作者单位:313000浙江省湖州,湖州市中医院药剂科
万方数据
NeuralScand,2004,110(2):124一127,
吲]
刘小琦,刘祥琴,张本.血浆c反应蛋白在老年性及血管性痴呆患者中的变化的比较.现代预防医学,2009,36(2):324—
325.
Ⅲ]邬烈铭.老年性痴呆患者认知功能与血清炎性细胞冈子浓度的相关研究中华临床医师杂志(电子版),2012,1l(61:105.㈨]
蔡志友,晏勇,晏宁,等.阿尔茨海默瘸患者血清中血管内皮生长因子和炎症因子相关性研究.中国老年学杂志,2008,28
(10):998-999.
例]
黄立宏,黄流清,李刚,等.血管性认知障碍不同亚型患者外周血中细胞园子的变化.中华老年心脑血管病杂志.2009,ll
(5):348.351
州]
李龙宣,赵斌,许志恩,等.痴呆患者血清和脑脊液中炎前和抗炎细胞因子的变化,第四军医大学学报,2007,28(5):453—
455.
…
_.-1
李玉华.阿托伏他汀对阿尔茨海默病脑脊液中细胞因子的影响.临床军医杂志,2011,2l(39):184,
吲
-_
邓华明.阿尔菠海默病炎症机制及相关药物的研究概况.广东医学,2010,3l(16):2170.
Ⅲ.
张许来.迟发性阿尔茨海默病的肿瘤环死因子一aG-308A基因多肽性研究.I临床心身疾病杂志,2010,11t16):485.
1三:
方芳,蒋安杰,晏勇,等.炎症因子及脂质代谢在阿尔茨海默病和血管性痴呆中的临床意义.中国老年学杂志,2010,30
(24):3632—3633.
㈣原铁铮.阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血脂及CBi’水乎变
化.中国老年学杂志,2011,31(8):1439—1440.
(收稿13期:2012-09437)
(本文编辑:密.家耨)
元范围内;药物数常为11味。最多为16味;剂量数常为7剂;在所有处方中,其中特殊用法的中药有9种,先煎的有鹿角片、生牡蛎、炙鳖甲、炙龟板、煅龙骨、煅瓦楞子,后下的有薄荷,直接冲服的有三七粉和川贝粉。在380例患者年龄分布:≤20岁37例、2l一25岁70岁、26~30岁100例、31~35岁82例、36—40岁58例、41~45岁22例、46~50岁10例、>50岁1例。
2.2中药分类及用药频率一共使用了17类中药,其中每类中≥10种中药的分布情况见表l。
表1每类≥lo种中药的处方分析
・3802・
2.3
中药用药频率所有处方中,一共使用了169种中药,
用药频率最高的为枸杞(66.84%),次之为丹参(56.58%);处方量>100张的中药有13种,其用药频率见表2。
空垦基星匿绫垫!至!旦箜!鲞笙丝塑g坠!』!堕里竺!一.'d
均较单用增强。
Pharm,December2012
1111:!!!璺!:翌
皮善凉血祛斑除蒸,具有凉血不留瘀,活血而不动血之特点。二药配对,相须为用,清热泻火、凉血活血之力倍增。赤芍配香附,行气止痛,平肝气之横逆,为疏肝解郁,调经行气止痛之要药。赤芍配丹参,活血通经,能通行血脉祛瘀止痛。牛
表2处方量>100张的13种中药使用情况膝、红花有抗炎作用,能明显升高脾脏指数,合用后以上作用
本组资料显示,月经不渊与年龄因素有关,现阶段月经不调常出现的年龄段为20~40岁,原因可能是因为这个年龄段的女性生活压力大、生活节奏过快导致饮食睡眠不规律;治疗月经不调的中药主要以补虚药、清热药、活血化瘀药为主,尤以补虚药使用最多,其次是化痰止咳平喘药和解表药。用药频率最大是补阴药枸杞,以及活血调经药丹参和清热凉血药赤芍和牡丹皮。同时,从所有处方中未发现用药不合理现象,主要参照2010年版《药典》,各中药用药剂量基本符合《药典》规定用量。但所有的治疗月经不调的处方中,未说明临床具体分型,因此电子病历系统还有待完善,
参考文献
[1]李欢君,张瑞明.调经浅议.内蒙古中医药,1994,13(10):96・
97.
3讨论
月经不调临床分型可分为月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少、经间期出m、崩漏、痛经、闭经、经行眩晕、经行泄泻、经行浮肿、经行风疹块、经行乳房胀痛、经行头身痛、经行情志异常、经断前后诸症等类型¨。。黄烈杰i。总结月经过多尤以气虚者最为多见。英艳君等“。认为月经过少是以肾精亏虚为发病之本。《素闻・六节脏象沦》曰:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也,,”中医认为:妇人以m为本,m为气之母,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀。同时妇女生理上的经、孕、产、乳四期都有耗m和失血的特点口。。
枸杞主治肝肾阴亏、腰膝酸痛、视力衰弱和糖尿病等症。常须配伍其它补滋补肝肾之品同时使用M。一贯煎中枸杞与当归、熟地等配伍养血而柔肝,以补肝之体,育阴而涵阳H。。杜仲有补肝肾、强筋骨、安胎的功效;牛膝能补能泄,牛膝配杜仲18。,补肝肾、强筋骨。茯苓利水渗湿,有健脾助运之功一’。与党参同用,相使配对,增强健脾益气之功效。赤芍能清肝火、除郁热、散瘀消斑,有活血通经,散瘀消肿、行滞止痛之效,常用于瘀血阻滞,经闭痛经、瘾瘕积聚¨0】。牡丹
[2]
赵京燕,杜伟静,杨胜霞.月经先期的中医认识黑龙江中医药,2009,31(1):60-61.
[3]黄烈杰.中药治疗月经过多的临床研究.中西医结合,2010,
23(8):172.
[4]英艳君,刘静君.中药分期治疗月经过少经验述要.亚太传统医药,2010,6(10):67-68.
[5]胡发明.丹参在妇科中的应用新进展.中国中医药杂志.
2005,3(6):782-783
[6]龙一梅,王荣,牛阳.枸杞在常用方剂中的配伍应用.宁夏医科大学学报,2010,32(8):847—848.
[7]陈士铎.本草新编.北京:中国中医药出版社,1996:212.[8]
袁晓红牛膝配伍应用浅析湖南中医药导报,2004,10(9、:
4546.
[9]晏莉茯苓药对效用浅释.宜春学院学报,2008.30(6):89—
90.
[10]刘庆林.赤芍的临床配伍应用浅析.光明中医,2009.24(1):
131.132.
(收稿日期:2012-06—17)
(本文编辑:冉家新)
布托啡诺硬膜外腔镇痛对胃癌手术患者免疫功能的影响
朱航彤
术后疼痛是一种强烈的有害应激反应,是导致术后免疫功能障碍的主要因素之一‘…。本研究比较酒石酸布托啡诺与吗啡术后镇痛对胃癌患者围术期免疫功能的影响,为临床
DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2012.24.082
应用提供参考。1资料与方法
1.1一般资料选择2010年9月至2011年11月在武义县第一人民医院择期行胃癌手术患者60例,男3l例,女29例,年龄41~69岁,体质量5l一76
kg,ASA
I或Ⅱ级。所有
作者单位:321200浙江省武义县第一人民医院麻醉科
患者均无严重的心肺脑等重要器官疾病,近期无影响免疫功
万方数据
中药治疗月经不调的用药情况分析
作者:
作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):被引用次数:
徐惠平
湖州市中医院药剂科, 浙江省湖州,313000
中国基层医药
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy2012,19(24)1次
参考文献(10条)
1. 李欢君;张瑞明 调经浅议 1994(10)
2. 赵京燕,杜伟静,杨胜霞,李红梅 月经先期的中医认识[期刊论文]-黑龙江中医药 2009(1)3. 黄烈杰 中药治疗月经过多的临床研究[期刊论文]-医学信息(下旬刊) 2010(8)4. 英艳君,刘静君 中药分期治疗月经过少经验述要[期刊论文]-亚太传统医药 2010(10)5. 胡发明 丹参在妇科中的应用新进展[期刊论文]-中国中医药杂志 2005(6)
6. 龙一梅,王荣,牛阳 枸杞在常用方剂中的配伍应用[期刊论文]-宁夏医科大学学报 2010(8)7. 陈士铎 本草新编 1996
8. 袁晓红 牛膝配伍应用浅析[期刊论文]-湖南中医药导报 2004(9)9. 晏莉 茯苓药对效用浅释[期刊论文]-宜春学院学报 2008(6)10. 刘庆林 赤芍的临床配伍应用浅析[期刊论文]-光明中医 2009(1)
引证文献(1条)
1. 郑顺富 从药物利用指数上评价某医院合理用药情况[期刊论文]-中国基层医药 2013(24)
引用本文格式:徐惠平 中药治疗月经不调的用药情况分析[期刊论文]-中国基层医药 2012(24)
史鬯董星匿堑!Q!!生!!旦箜!!鲞箜丝塑垦垡!!旦坐丛鲤坠!塑:望!!!些坚!Q!!:!塑:!!!№:丝.3801-
位有关。VD患者脑内亦有TNF一仪和IL_6等炎性细胞因子的表达上调H“。相关文献提出在AD及VD患者脑脊液中显著升高的IL一113、IL-6和TNF一0【可能构成了进一步研究痴呆病变中神经保护机制的概念框架"j,。“。有研究发现,免疫炎症机制尤其是TNF、CRP等炎性细胞因子在AD的发生发展中起着重要作用…‘1“。
本研究发现,AD、VD和Hc络三组血清TNF—ot和CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),AD组TNF一仅水平显著高于另外两组(均P<0.05)。提示TNF一仅可能是区分不同类型老年性痴呆最为敏感炎性细胞因子。本研究同时发现,三组言语智商、操作智商和总智商差异均有统计学意义(均P<0.01)。提示炎性细胞因子尤其是TNF—ot的组间差异并非由于AD组和VD组痴呆严重程度的组间差异所造成,而更可能与这两种痴呆的不同发病机制和神经病理改变相关。
参考文献
[1]Mrak
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U.Humanamy|ddbeta—in—
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[4]TarkowskiE,Liljeroth
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pro—and
anti-inflammatory
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dementias.Brain
Res
Bull,2003,61(3):255-260.
[5]Wada—IsoeK,WakutaniY,UrakamiK,eta1.Elevatedirlterleukin
6levelsincerebrospinalnuidofvaseulardementiapatients,Acta
中药治疗月经不调的用药情况分析
徐惠平
随着人们对中医药认识水平的提高,越来越多的月经不调患者尝试用中医、中药进行治疗,取得了较好的效果。为此,笔者对治疗月经不调的中药处方用药情况进行调查分析,以探求其规律,为临床合理用药提供帮助。1资料与方法
1.1
一般资料从湖州市中医院门诊中药房信息系统中调
出2011年12月至2012年2月所有月经不调患者的中药处方,系统随机抽出380张,获取的信息包括处方数、姓名、诊治医生、中药种类、用药剂量和价格等。
1.2分析方法将每张处方中的每味中药及其剂量等输入Excel表,统计分析出中药的种数、用药频率、用药剂量和处方价格等。
2结果
2.1
中药处方中的基本情况380张处方中,每剂药的价
格最低为8.2元,最高为41.9元,主要集中在14.0—24,0
DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2012.24.081
作者单位:313000浙江省湖州,湖州市中医院药剂科
万方数据
NeuralScand,2004,110(2):124一127,
吲]
刘小琦,刘祥琴,张本.血浆c反应蛋白在老年性及血管性痴呆患者中的变化的比较.现代预防医学,2009,36(2):324—
325.
Ⅲ]邬烈铭.老年性痴呆患者认知功能与血清炎性细胞冈子浓度的相关研究中华临床医师杂志(电子版),2012,1l(61:105.㈨]
蔡志友,晏勇,晏宁,等.阿尔茨海默瘸患者血清中血管内皮生长因子和炎症因子相关性研究.中国老年学杂志,2008,28
(10):998-999.
例]
黄立宏,黄流清,李刚,等.血管性认知障碍不同亚型患者外周血中细胞园子的变化.中华老年心脑血管病杂志.2009,ll
(5):348.351
州]
李龙宣,赵斌,许志恩,等.痴呆患者血清和脑脊液中炎前和抗炎细胞因子的变化,第四军医大学学报,2007,28(5):453—
455.
…
_.-1
李玉华.阿托伏他汀对阿尔茨海默病脑脊液中细胞因子的影响.临床军医杂志,2011,2l(39):184,
吲
-_
邓华明.阿尔菠海默病炎症机制及相关药物的研究概况.广东医学,2010,3l(16):2170.
Ⅲ.
张许来.迟发性阿尔茨海默病的肿瘤环死因子一aG-308A基因多肽性研究.I临床心身疾病杂志,2010,11t16):485.
1三:
方芳,蒋安杰,晏勇,等.炎症因子及脂质代谢在阿尔茨海默病和血管性痴呆中的临床意义.中国老年学杂志,2010,30
(24):3632—3633.
㈣原铁铮.阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血脂及CBi’水乎变
化.中国老年学杂志,2011,31(8):1439—1440.
(收稿13期:2012-09437)
(本文编辑:密.家耨)
元范围内;药物数常为11味。最多为16味;剂量数常为7剂;在所有处方中,其中特殊用法的中药有9种,先煎的有鹿角片、生牡蛎、炙鳖甲、炙龟板、煅龙骨、煅瓦楞子,后下的有薄荷,直接冲服的有三七粉和川贝粉。在380例患者年龄分布:≤20岁37例、2l一25岁70岁、26~30岁100例、31~35岁82例、36—40岁58例、41~45岁22例、46~50岁10例、>50岁1例。
2.2中药分类及用药频率一共使用了17类中药,其中每类中≥10种中药的分布情况见表l。
表1每类≥lo种中药的处方分析
・3802・
2.3
中药用药频率所有处方中,一共使用了169种中药,
用药频率最高的为枸杞(66.84%),次之为丹参(56.58%);处方量>100张的中药有13种,其用药频率见表2。
空垦基星匿绫垫!至!旦箜!鲞笙丝塑g坠!』!堕里竺!一.'d
均较单用增强。
Pharm,December2012
1111:!!!璺!:翌
皮善凉血祛斑除蒸,具有凉血不留瘀,活血而不动血之特点。二药配对,相须为用,清热泻火、凉血活血之力倍增。赤芍配香附,行气止痛,平肝气之横逆,为疏肝解郁,调经行气止痛之要药。赤芍配丹参,活血通经,能通行血脉祛瘀止痛。牛
表2处方量>100张的13种中药使用情况膝、红花有抗炎作用,能明显升高脾脏指数,合用后以上作用
本组资料显示,月经不渊与年龄因素有关,现阶段月经不调常出现的年龄段为20~40岁,原因可能是因为这个年龄段的女性生活压力大、生活节奏过快导致饮食睡眠不规律;治疗月经不调的中药主要以补虚药、清热药、活血化瘀药为主,尤以补虚药使用最多,其次是化痰止咳平喘药和解表药。用药频率最大是补阴药枸杞,以及活血调经药丹参和清热凉血药赤芍和牡丹皮。同时,从所有处方中未发现用药不合理现象,主要参照2010年版《药典》,各中药用药剂量基本符合《药典》规定用量。但所有的治疗月经不调的处方中,未说明临床具体分型,因此电子病历系统还有待完善,
参考文献
[1]李欢君,张瑞明.调经浅议.内蒙古中医药,1994,13(10):96・
97.
3讨论
月经不调临床分型可分为月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少、经间期出m、崩漏、痛经、闭经、经行眩晕、经行泄泻、经行浮肿、经行风疹块、经行乳房胀痛、经行头身痛、经行情志异常、经断前后诸症等类型¨。。黄烈杰i。总结月经过多尤以气虚者最为多见。英艳君等“。认为月经过少是以肾精亏虚为发病之本。《素闻・六节脏象沦》曰:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也,,”中医认为:妇人以m为本,m为气之母,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀。同时妇女生理上的经、孕、产、乳四期都有耗m和失血的特点口。。
枸杞主治肝肾阴亏、腰膝酸痛、视力衰弱和糖尿病等症。常须配伍其它补滋补肝肾之品同时使用M。一贯煎中枸杞与当归、熟地等配伍养血而柔肝,以补肝之体,育阴而涵阳H。。杜仲有补肝肾、强筋骨、安胎的功效;牛膝能补能泄,牛膝配杜仲18。,补肝肾、强筋骨。茯苓利水渗湿,有健脾助运之功一’。与党参同用,相使配对,增强健脾益气之功效。赤芍能清肝火、除郁热、散瘀消斑,有活血通经,散瘀消肿、行滞止痛之效,常用于瘀血阻滞,经闭痛经、瘾瘕积聚¨0】。牡丹
[2]
赵京燕,杜伟静,杨胜霞.月经先期的中医认识黑龙江中医药,2009,31(1):60-61.
[3]黄烈杰.中药治疗月经过多的临床研究.中西医结合,2010,
23(8):172.
[4]英艳君,刘静君.中药分期治疗月经过少经验述要.亚太传统医药,2010,6(10):67-68.
[5]胡发明.丹参在妇科中的应用新进展.中国中医药杂志.
2005,3(6):782-783
[6]龙一梅,王荣,牛阳.枸杞在常用方剂中的配伍应用.宁夏医科大学学报,2010,32(8):847—848.
[7]陈士铎.本草新编.北京:中国中医药出版社,1996:212.[8]
袁晓红牛膝配伍应用浅析湖南中医药导报,2004,10(9、:
4546.
[9]晏莉茯苓药对效用浅释.宜春学院学报,2008.30(6):89—
90.
[10]刘庆林.赤芍的临床配伍应用浅析.光明中医,2009.24(1):
131.132.
(收稿日期:2012-06—17)
(本文编辑:冉家新)
布托啡诺硬膜外腔镇痛对胃癌手术患者免疫功能的影响
朱航彤
术后疼痛是一种强烈的有害应激反应,是导致术后免疫功能障碍的主要因素之一‘…。本研究比较酒石酸布托啡诺与吗啡术后镇痛对胃癌患者围术期免疫功能的影响,为临床
DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2012.24.082
应用提供参考。1资料与方法
1.1一般资料选择2010年9月至2011年11月在武义县第一人民医院择期行胃癌手术患者60例,男3l例,女29例,年龄41~69岁,体质量5l一76
kg,ASA
I或Ⅱ级。所有
作者单位:321200浙江省武义县第一人民医院麻醉科
患者均无严重的心肺脑等重要器官疾病,近期无影响免疫功
万方数据
中药治疗月经不调的用药情况分析
作者:
作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):被引用次数:
徐惠平
湖州市中医院药剂科, 浙江省湖州,313000
中国基层医药
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy2012,19(24)1次
参考文献(10条)
1. 李欢君;张瑞明 调经浅议 1994(10)
2. 赵京燕,杜伟静,杨胜霞,李红梅 月经先期的中医认识[期刊论文]-黑龙江中医药 2009(1)3. 黄烈杰 中药治疗月经过多的临床研究[期刊论文]-医学信息(下旬刊) 2010(8)4. 英艳君,刘静君 中药分期治疗月经过少经验述要[期刊论文]-亚太传统医药 2010(10)5. 胡发明 丹参在妇科中的应用新进展[期刊论文]-中国中医药杂志 2005(6)
6. 龙一梅,王荣,牛阳 枸杞在常用方剂中的配伍应用[期刊论文]-宁夏医科大学学报 2010(8)7. 陈士铎 本草新编 1996
8. 袁晓红 牛膝配伍应用浅析[期刊论文]-湖南中医药导报 2004(9)9. 晏莉 茯苓药对效用浅释[期刊论文]-宜春学院学报 2008(6)10. 刘庆林 赤芍的临床配伍应用浅析[期刊论文]-光明中医 2009(1)
引证文献(1条)
1. 郑顺富 从药物利用指数上评价某医院合理用药情况[期刊论文]-中国基层医药 2013(24)
引用本文格式:徐惠平 中药治疗月经不调的用药情况分析[期刊论文]-中国基层医药 2012(24)