疫苗与科学2017-03-02阅读原文
我在网上从事疫苗科普7年了，时不时地看到有网友反映8月龄安排宝宝接种的麻风疫苗反应大，常常引起高热，有些网友甚至就擅自推迟麻风疫苗的接种，想直接在12月龄时接种麻腮风疫苗。这种观点对不对呢？
首先要解释一下，麻风疫苗，是麻疹与风疹联合疫苗的简称，和麻风病可没什么关系。那么麻风疫苗的反应真很大么？中国疾病预防控制中心每年都对疫苗的安全性进行监测，2013年的数据显示：所有疫苗的不良事件报告率平均是26/10万，麻风疫苗是45/10万，比平均水平高出40%。
但是，监测数据还显示麻腮风疫苗的不良事件报告率是20/10万，细心的网友有没有觉得哪里不对劲呢？
是的，麻腮风疫苗比麻风疫苗多了一种腮腺炎成分。
按常理，麻腮风疫苗的不良事件报告率应该高于麻风疫苗，怎么可能比麻风疫苗还低一半呢？这种完全反常的现象，其实揭示了医学里普遍存在的难题：任何研究或者观察，都很难避免各种因素的干扰。这种干扰，在医学上有特定的称谓，叫做混杂或者偏倚。也就是说，监测系统收集到的数据，会受到很多因素影响而偏离真实，导致你做出错误的判断。麻腮风疫苗看似比麻风疫苗安全，应该就是这种情况。
我还有一个例子。以前，我国除了有免费白百破疫苗，还有价格不菲的自费进口白百破疫苗。无论从疫苗内在的品质上，还是外在的封装工艺上，自费白百破疫苗都比免费白百破疫苗好。但是，我在分析疫苗安全性监测数据时，却发现一个让人大跌眼镜的现象——自费白百破疫苗的不良事件报告率要远远高于免费白百破疫苗。这个结果匪夷所思，不太可能是真实的情况，真实的情况可能是：选择昂贵的自费白百破疫苗的家长，对其安全性有很高的预期，一旦宝宝有不舒服，就会向接种医生报告；而选择免费白百破疫苗的家长，期望本来就不高，所以如果宝宝有点不适，会认为这是选择免费疫苗的代价，接受了这种结果，没有向接种医生报告。
眼睛可以欺骗你，感觉也会，数据也会。
关于麻风疫苗不良反应大的传说，实际情况其实是这样的：
宝宝会从妈妈那里获得很多抗体，但是这些抗体不是宝宝自己的，只会不断减少，到了6月龄时就消耗得差不多了，6月龄后的宝宝就容易生病。我国把麻风疫苗安排在8月龄接种，正是希望在妈妈给的抗体即将消失的时候，给宝宝及时的保护。但是，在宝宝最容易生病的时候接种，这种疫苗注定要常常背黑锅。或许麻风疫苗的反应确实比其他疫苗略高一些，但家长上报的不良反应里，很多只是巧合而已。
我曾经用上海的数据做过一个估算，如果8月龄不及时接种麻风疫苗，孩子感染麻疹的风险会增加3000倍。
我的建议是：就算麻风疫苗的不良反应真的有点大，也一定要在孩子满8月龄时，及时去接种麻风疫苗，否则你就是在解释什么叫因噎废食。
个人介绍：陶黎纳，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，微博2016十大影响力医疗大V，医疗公共卫生管理硕士，果壳网医药达人。微博粉丝21万+，微信公众号粉丝3万+，收到众多粉丝的好评！
疫苗与科学2017-03-02阅读原文
我在网上从事疫苗科普7年了，时不时地看到有网友反映8月龄安排宝宝接种的麻风疫苗反应大，常常引起高热，有些网友甚至就擅自推迟麻风疫苗的接种，想直接在12月龄时接种麻腮风疫苗。这种观点对不对呢？
首先要解释一下，麻风疫苗，是麻疹与风疹联合疫苗的简称，和麻风病可没什么关系。那么麻风疫苗的反应真很大么？中国疾病预防控制中心每年都对疫苗的安全性进行监测，2013年的数据显示：所有疫苗的不良事件报告率平均是26/10万，麻风疫苗是45/10万，比平均水平高出40%。
但是，监测数据还显示麻腮风疫苗的不良事件报告率是20/10万，细心的网友有没有觉得哪里不对劲呢？
是的，麻腮风疫苗比麻风疫苗多了一种腮腺炎成分。
按常理，麻腮风疫苗的不良事件报告率应该高于麻风疫苗，怎么可能比麻风疫苗还低一半呢？这种完全反常的现象，其实揭示了医学里普遍存在的难题：任何研究或者观察，都很难避免各种因素的干扰。这种干扰，在医学上有特定的称谓，叫做混杂或者偏倚。也就是说，监测系统收集到的数据，会受到很多因素影响而偏离真实，导致你做出错误的判断。麻腮风疫苗看似比麻风疫苗安全，应该就是这种情况。
我还有一个例子。以前，我国除了有免费白百破疫苗，还有价格不菲的自费进口白百破疫苗。无论从疫苗内在的品质上，还是外在的封装工艺上，自费白百破疫苗都比免费白百破疫苗好。但是，我在分析疫苗安全性监测数据时，却发现一个让人大跌眼镜的现象——自费白百破疫苗的不良事件报告率要远远高于免费白百破疫苗。这个结果匪夷所思，不太可能是真实的情况，真实的情况可能是：选择昂贵的自费白百破疫苗的家长，对其安全性有很高的预期，一旦宝宝有不舒服，就会向接种医生报告；而选择免费白百破疫苗的家长，期望本来就不高，所以如果宝宝有点不适，会认为这是选择免费疫苗的代价，接受了这种结果，没有向接种医生报告。
眼睛可以欺骗你，感觉也会，数据也会。
关于麻风疫苗不良反应大的传说，实际情况其实是这样的：
宝宝会从妈妈那里获得很多抗体，但是这些抗体不是宝宝自己的，只会不断减少，到了6月龄时就消耗得差不多了，6月龄后的宝宝就容易生病。我国把麻风疫苗安排在8月龄接种，正是希望在妈妈给的抗体即将消失的时候，给宝宝及时的保护。但是，在宝宝最容易生病的时候接种，这种疫苗注定要常常背黑锅。或许麻风疫苗的反应确实比其他疫苗略高一些，但家长上报的不良反应里，很多只是巧合而已。
我曾经用上海的数据做过一个估算，如果8月龄不及时接种麻风疫苗，孩子感染麻疹的风险会增加3000倍。
我的建议是：就算麻风疫苗的不良反应真的有点大，也一定要在孩子满8月龄时，及时去接种麻风疫苗，否则你就是在解释什么叫因噎废食。
个人介绍：陶黎纳，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，微博2016十大影响力医疗大V，医疗公共卫生管理硕士，果壳网医药达人。微博粉丝21万+，微信公众号粉丝3万+，收到众多粉丝的好评！