心肌缺血-再灌注损伤的治疗研究概述
【摘要】心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)是指在心肌细胞缺血的基础上,通过各种治疗措施恢复心脏血液再灌注后,心肌细胞发生的功能障碍和结构损伤。近年来,随着人们对MIRI 的深入研究出现了许多新的防治措施和药物,本文通过对相关文献的整理分析综合,将目前对MIRI 的几项主要治疗方法和药物进行归纳总结,为临床治疗提供重要依据。
【关键词】缺血再灌注损伤 发病机制 治疗措施 众所周知,所有组织、器官的正常功能和形态结构的维持,必须要有足够的血液灌注量。如果血液灌注相对或绝对不足,就会引起相应组织、器官的功能或结构损伤,所以恢复组织、器官的血液灌注量就成为治疗缺血性疾病的主要目标。但是,近几年的研究发现存在一些反常现象,如1955年Sewell 等人发现,结扎狗的冠状动脉后,突然恢复血流灌注,动物会立即发生心室纤维颤动而死亡。1966年,Jennings 首先提出缺血再灌注损伤的概念,即当组织细胞血液低灌注后恢复正常血液灌注时,不仅不能减轻或恢复组织细胞的缺血性损伤,反而加重了缺血性损伤,它是高等动物机体缺血再灌注后发生的普遍现象。如心脏手术、脏器供血阻塞后再通、器官移植和休克脏器低灌流恢复后都可发生再灌注损伤,本文主要针对心肌缺血再灌注损伤的临床症状、发病机制、防治措施展开论述,为本病的治疗提供一些有力的依据。
一、 临床表现
1、持久性心室收缩功能低下。心肌血液灌注量虽然恢复了,但是心肌的功能并未随之改善甚至恶化,主要是再灌性心肌顿抑造成的。
2、再灌注心率失常。主要表现为期前收缩、自发性室性节律或室性过速,有时出现室颤,多为一时性的,也可能出现致死性室颤。
心肌缺血-再灌注损伤的治疗研究概述
【摘要】心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)是指在心肌细胞缺血的基础上,通过各种治疗措施恢复心脏血液再灌注后,心肌细胞发生的功能障碍和结构损伤。近年来,随着人们对MIRI 的深入研究出现了许多新的防治措施和药物,本文通过对相关文献的整理分析综合,将目前对MIRI 的几项主要治疗方法和药物进行归纳总结,为临床治疗提供重要依据。
【关键词】缺血再灌注损伤 发病机制 治疗措施 众所周知,所有组织、器官的正常功能和形态结构的维持,必须要有足够的血液灌注量。如果血液灌注相对或绝对不足,就会引起相应组织、器官的功能或结构损伤,所以恢复组织、器官的血液灌注量就成为治疗缺血性疾病的主要目标。但是,近几年的研究发现存在一些反常现象,如1955年Sewell 等人发现,结扎狗的冠状动脉后,突然恢复血流灌注,动物会立即发生心室纤维颤动而死亡。1966年,Jennings 首先提出缺血再灌注损伤的概念,即当组织细胞血液低灌注后恢复正常血液灌注时,不仅不能减轻或恢复组织细胞的缺血性损伤,反而加重了缺血性损伤,它是高等动物机体缺血再灌注后发生的普遍现象。如心脏手术、脏器供血阻塞后再通、器官移植和休克脏器低灌流恢复后都可发生再灌注损伤,本文主要针对心肌缺血再灌注损伤的临床症状、发病机制、防治措施展开论述,为本病的治疗提供一些有力的依据。
一、 临床表现
1、持久性心室收缩功能低下。心肌血液灌注量虽然恢复了,但是心肌的功能并未随之改善甚至恶化,主要是再灌性心肌顿抑造成的。
2、再灌注心率失常。主要表现为期前收缩、自发性室性节律或室性过速,有时出现室颤,多为一时性的,也可能出现致死性室颤。