【篇名】 第十二篇传染病学【篇名】第十二篇 传染病学【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
1
A. 乙型肝炎
B. 疟疾
C. 巨细胞病毒感染
D. 甲型肝炎
E. 丙型肝炎
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】 第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
2. 在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是[A]
A. 表面抗体（抗HBs）
B. 核心抗体（抗HBc）
C. DNA-多聚酶（DNA-P）
D. Dane颗粒
E. e抗体
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】 第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
3. 在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是[A]
A. 谷丙转氨酶升高
B. 谷草转氨酶升高
C. γ-GT升高
D. 凝血酶原时间延长
E. A/G比例倒置
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】 第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
4. 乙型肝炎患者血中抗HBc IgM抗体出现的意义是[A]
A. 表示患者是乙肝急性期或慢性乙肝急性发作期
B. 表示过去已感染乙肝病毒
C. 提示病情恶化
D. 属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好
E. 提示与δ因子重叠感染的指标
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】 第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
5. Which stage is the most contaminate in HAV infection [B]
A. Latent stage
B. Pre-jaundice stage
C. Jaundice stage
D. recovery stage
E. chronic stage
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
6. 丙型肝炎的确诊依据是[D]
A. 病程超过半年
B. 抗HCV阳性
C. 球蛋白升高
D. 血清HCV-RNA阳性
E. 肝细胞中有嗜酸小体
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
7. 重症病毒性肝炎患者出血最主要的原因是[B]
A. 血小板减少
B. 凝血因子减少
C. Ⅹ、Ⅶ因子减少
D. 毛细血管脆性增加
E. 维生素K吸收障碍
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
8. [D]
A. 肝细胞合成白蛋白减少
B. 门静脉高压
C. 醛固酮增高
D. 低钠
E. 肝内静脉窦充血和高压
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
9. 下列检验中对于重型病毒性肝炎诊断价值最小的是[A]
A. 血清丙氨酸转氨酶明显升高
B. 血清胆碱酯酶活性明显降低
C. 血清胆固醇明显降低
D. 凝血酶原时间及其活动度明显异常
E. 血清胆红素明显升高
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
10. 甲型肝炎患者哪个阶段传染性最大[B]
A. 潜伏期
B. 潜伏期末至发病前期
C. 发病中期
D. 发病后期
E. 慢性期
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
11. 急性甲型肝炎血清抗-HAV IgM阳性，可以认为[A]
A. 患者近期感染HAV
B. 患者既往感染过HAV，为保护性抗体
C. 可能为RF及其他原因引起的假阳性
D. 患者接种过HAV疫苗
E. 没有临床意义
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
12. 以下哪项不属于乙肝感染的类型[D]
A. 急性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 慢性HBV携带者
D. 隐匿性慢性乙型肝炎
E. 活动性HBsAg携带者
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
13. 乙型肝炎病毒属于[E]
A. 单链 RNA病毒
B. 双链RNA病毒
C. 缺陷RNA病毒
D. 单链DNA病毒
E. 双链DNA病毒
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
14. HBV感染[A]
A. 血清抗–HBs
B. 血清抗–HBc IgM
C. 血清HBsAg
D. 血清HBVDNA
E. 肝内HBsAg
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
15. 甲型肝炎潜伏期为[B]
A. 1～2周
B. 2～6周
C. 6～8周
D. 6周～6个月
E . 2～26周
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
16. 暴露于乙型肝炎病人血液后，首要[E]
A. 注射干扰素治疗
B. 注射乙肝疫苗
C. 口服抗病毒药物
D. 注射丙种球蛋白
E. 注射高价免疫血清
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
17. 以下哪个HBV[C]
A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. 抗HBe
E. 抗-HBc
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
18. A. 急性丙型肝炎患者如检测到HCVRNA阳性，即应立即开始抗病毒治疗
B. 慢性丙型肝炎患者已有明显纤维化者，无论炎症病变情况如何均应予以抗病毒治疗
C. ALT水平不是预测慢性丙型肝炎患者对IFNα治疗的重要指标
D. 对于慢性丙型肝炎伴有肾衰竭且未接受透析者，不应进行抗病毒治疗
E. 对于严重免疫抑制的慢性丙肝患者需同时进行免疫重建与抗丙肝病毒治疗
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
19. [A]
A. 经唾液传播
B. 经血和血制品传播
C. 经破损的皮肤和粘膜传播
D. 性传播
E. 母婴传播
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
20. 重症肝炎的昏迷最常见的原因是[C]
A. 休克
B. 低血糖
C. 血氨增高
D. 脑水肿
E. 假神经递质作用
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
21. [E]
A. 可给予维生素K1肌内注射或静脉注射
B. 可予凝血酶原复合物静滴
C. 可予新鲜血浆静脉滴注
D. 有胃肠道出血者可予新鲜全血静脉滴注
E. 胃粘膜糜烂患者不宜口服云南白药
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
22. Which is the most valuable examination in chronic hepatitis detection [E]
A. clinical symptoms
B. biochemical changes
C. protein electrophoresis
D. immunological examination
E. pathological examination of liver biopsy tissue
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
23. [E]
A. 甲型肝炎的传染源主要是急性患者和亚临床感染者
B. 乙型肝炎的传染源是乙型肝炎患者以及病毒携带者
C. 戊型肝炎主要通过粪–口传播
D. 甲型肝炎以儿童发病率高，乙型肝炎好发于20~40岁的青壮年 E. 胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
24. 以下哪项不属于小儿肝炎的特点[E]
A. 隐性感染多见
B. 临床症状轻微
C. 容易成为无症状携带者
D. 黄疸型肝炎不多见
E. 重型肝炎比例高
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
25. 在我国，乙肝最主要的传播途径[C]
A. 性接触传播
B. 粪－口传播
C. 母婴传播
D. 气溶胶
E. 注射途径
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第三节 脊髓灰质炎
【题型】A1
26[E]
A. 巨细胞病毒
B. 单纯疱疹病毒
C. 乙型肝炎病毒
D. 风疹病毒
E. 脊髓灰质炎病毒
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第四节 流行性感冒
【题型】A1
27．流行性感冒主要治疗措施不包括[B]
A. 休息
B. 抗菌治疗
C. 解热镇痛及支持治疗
D. 呼吸道隔离
E. 金刚烷胺抗病毒治疗
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】A1
28.[E]
A．发热3~4天后开始出疹
B．出疹先见于耳后、颈部、面部，然后自上而下遍及全身
C．红色斑丘疹，压之褪色，皮疹间可见正常皮肤
D．出疹时全身症状加重，体温更高
E．疹退后面部有糠屑样脱皮，皮肤大片脱皮
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】A1
29. 麻疹传染性消失的时间是[B]
A. 出疹即日
B. 出疹后5天
C. 出疹后1周
D. 出疹后10天
E. 出疹后2周
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】A1
30. [D]
A．患者是唯一的传染源，前驱期及出疹其均由传染性
B．以呼吸道飞沫直接传播为主
C．患病后获得持久免疫，少有第2次感染者
D．恢复期患者存在携带病毒的现象
E．主动免疫是预防麻疹的重要措施
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A1
31．水痘、带状疱疹是由何种病原体引起的疾病[B]
A. 病毒
B. 细菌
C. 寄生虫
D. 真菌
E. 立克次体
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A1
32．水痘通过以下何种途径传播[A]
A. 空气飞沫和接触
B. 食物
C. 粪便
D. 水源
E. 以上都不是
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A1
33．水痘的皮疹形态特点为[E]
A. 以水疱为主
B. 以丘疹为主
C. 以红斑为主
D. 以结痂为主
E. 以上各种形态共存
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A1
34．疱疹病毒不包括[C]
A. 单纯疱疹病毒
B. 水痘-带状疱疹病毒
C. 风疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. EB病毒
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A1
35．引起传染性单核细胞增多症的病毒是[B]
A. EB病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. CMV D. 单纯疱疹病毒 E. HIV 【难易度】易 【解析】 【来源】复旦华山 【篇名】第十二篇 传染病学 【章名】第二章 病毒性疾病 【节名】第七节 水痘和带状疱疹 【题型】A1 36．传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是[B] A. 异常单核细胞 B. 异常淋巴细胞 C. 原始淋巴细胞 D. 正常成熟小淋巴细胞 E. 嗜酸性粒细胞 【难易度】中 【解析】 【来源】复旦华山 【篇名】第十二篇 传染病学 【章名】第二章 病毒性疾病 【节名】第九节 肾综合征出血热 【题型】A1 37. 肾综合征出血热具有特征性病理变化部位是[A] A. 脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血 B. 垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏 C. 肝萎缩及脾肿大 D. 右心室及间脑出血 E. 大脑水肿及脑疝
【难易度】 易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
38. 肾综合征出血热患者早期发生休克的主要原因是[D]
A. 出血导致的血容量下降
B. 高热、出汗导致体内液体相对不足
C. 心肌炎引起的心功能衰竭
D. 血浆外渗于组织间隙，血容量下降
E. 病毒感染引起的“感染性休克”
【难易度】 易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
39. A. 全身小血管均可受到侵犯
B. 基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C. 肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D. 镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄
E. 心脏、肝脏和大脑也是受损器官
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
40. 在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热[D]
A. 发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
B. 腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血
C. 病毒感染白细胞和血小板下降
D. 发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害
E. 有发热、腰痛，小便发黄
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
41. 肾综合征出血热少尿的原因可除外[C]
A. 有效循环血量减少，肾血流量减少
B. 肾间质水肿和出血
C. 下尿路阻塞，尿液排出障碍
D. 尿蛋白和管型阻塞肾小管
E. 肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
42. [A]
A. 早期低血压休克
B. 消化道出血
C. ARDS
D. 肾脏自发性破裂
E. 血压升高，颅内出血
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
43. 我国农村肾综合征出血热最主要的传染源是[B]
A. 家鼠
B. 黑线姬鼠
C. 田鼠
D. 棕背鼠
E. 鹿鼠
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
44. 肾综合征出血热的基本病理改变是[B]
A. 小血管炎及血管周围炎症细胞浸润
B. 全身性、广泛性小血管损伤
C. 全身毛细血管中毒性损伤
D. 血管和淋巴管内皮细胞损伤及出血
E. 直接损伤微血管的内皮细胞
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
45. 肾综合征出血热特异性抗体最早出现的日期[B]
A. 第1病日
B. 第2病日
C. 第3～4病日
D. 第7病日
E. 第10病日
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
46. 肾综合征出血热早期出血的主要原因是[D]
A. 弥散性血管内凝血
B. 尿毒症导致凝血功能障碍
C. 肝素类物质增加
D. 血管壁脆性增加及血小板减少
E. 凝血因子消耗缺乏
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
47. [D]
A. 抗炎症反应
B. 减少渗出
C. 改善中毒症状
D. 抗病毒
E. 降低血管的通透性
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
48. 抗病毒治疗用利巴韦林，应在肾综合征出血热哪一期使用最有效[A]
A. 发热早期
B. 休克期
C. 少尿期
D. 多尿期
E. 发热后期
【难易度】 易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
49. 肾综合征出血热病毒是[E]
A. 一种DNA病毒
B. 单股正链RNA病毒
C. 与丙型肝炎病毒一样
D. 与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科
E. 汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A1
50. 流行性乙型脑炎病变最严重的部位是[E]
A. 丘脑
B. 脊髓
C. 间脑
D. 脑膜
E. 大脑皮质、间脑和中脑
【难易度】 易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A1
51. [B]
A. 乙型脑炎病毒属披膜病毒科，黄病毒属
B. 乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒
C. 乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感
D. 乙型脑炎病毒的抗原性较稳定
E、乙型脑炎病毒为嗜神经病毒
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A1
52. 流行性乙型脑炎脑内主要病理变化是[A]
A. 神经细胞变性、肿胀、坏死
B. 神经细胞脱髓鞘改变
C. 神经胶质细胞病变
D. 软脑膜及蛛网膜炎症
E. 脑实质微血管出血
【难易度】 中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A1
53. A. 持续高热及全身中毒症状
B. 惊厥、呼吸衰竭
C. 意识障碍及颅高压表现
D. 对称性瘫痪伴感觉丧失
E. 脑膜炎刺激征及病理征阳性
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A1
54. [B]
A. 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病
B. 猪不是乙型脑炎的主要传染源
C. 蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介
D. 三带喙库蚊是乙型脑炎的主要传播媒介
E. 蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期携带者
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十四节 狂犬病
【题型】A1
55．狂犬病毒亲和力最大的是[A]
A. 神经组织
B. 骨骼肌组织
C. 平滑肌组织
D. 皮肤和黏膜
E. 结缔组织
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
56. 卡波济肉瘤主要发生在HIV病程中的[E]
A. 急性期
B. 无症状期
C. 慢性期
D. 终末期
E. 发病期
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
57. 首例艾滋病的报告时间是[B]
A. 1990年
B. 1981年
C. 1975年
D. 1988年
E. 1978年
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
58. 含HIV病毒的液体或血清在什么条件下可以灭活[D]
A. 家用漂白粉
B. 室温
C. 0.5％来苏儿处理10分钟
D. 56℃加热30分钟
E. 68℃加热72小时
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
59. HIV[B]
A. 单核巨噬细胞
B. 神经元细胞
C. 骨髓干细胞
D. B细胞
E. CD4+T淋巴细胞
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
60. HIV在体内侵犯的主要靶细胞是[B]
A. CD3细胞
B. CD4细胞
C. CD8细胞
D. CD27细胞
E. CD38细胞
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
61. 下列哪一种细胞既是HIV的存储所，又在中枢神经系统HIV感染中起重要作用[D]
A. 红细胞
B. 淋巴细胞
C. 神经细胞
D. 单核巨噬细胞
E. CD4＋T淋巴细胞
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
62. 急性期HIV感染者可仅有哪项即可确诊[A]
A. HIV抗体阳性（经确认试验证实）
B. HIV抗体阳性（未经确认试验证实）
C. HIV-RNA阳性
D. 病毒分离阳性
E. CD4细胞计数下降
【难易度】 中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
63. 当CD4细胞计数小于多少时可以诊断病人进入AIDS期[D]
A. 50
B. 100
C. 150
D. 200
E. 250
【难易度】 易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
64. Which of the drugs below can’t be used for the treatment of HIV [D]
A. Zidovudine
B. Dideoxycytidine
C. Didanosine
D. Vidarabine
E. Lamivudine
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
65. HIV感染的实验室诊断，目前最常用的方法是[A]
A. 测定抗体
B. 测定抗原
C. 测定蛋白
D. 测定病毒及其组分
E. 测定核酸
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
66. 测定病毒抗原常用ELISA夹心法检测HIV的核心蛋白P24，这种抗原通常出现于病毒的[A]
A. 急性期
B. 无症状期
C. 慢性期
D. 终末期
E. 发病期
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
67. 在抗HIV的综合治疗中，哪一种治疗是关键[E]
A. 预防和治疗机会性感染
B. 调节机体免疫功能
C. 支持疗法
D. 心理关怀
E. 抗病毒治疗
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
68. 的临床表现是[D]
A. 青霉菌感染
B. 淋巴瘤
C. 弓形虫感染
D. 肥胖
E. 卡氏肺孢菌感染
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
69. 应用最早、种类最多的抗病毒药物是[A]
A. 核苷类逆转录酶抑制剂
B. 蛋白酶抑制剂
C. 非核苷类逆转录酶抑制剂
D. 融合抑制剂
E. 整合酶抑制剂
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
70. HIV血清学检测中最常用的确证性试验是[D]
A. 病毒分离
B. ELISA
C. RIA
D. 免疫印迹试验
E. RT-PCR
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
71. HIV is a kind of [C]
A. single-stranded DNA virus
B. double-stranded DNA virus
C. single-stranded RNA virus
D. double-stranded RNA virus
E. none of the above
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
72. HIV哪两种亚型是主要的流行株[B]
A. A和B
B. B和C
C. C和D
D. D和E
E. E和F
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A2
73. 男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U,血清总胆红素85umol/L，抗-HAVIgM(+),该患者的诊断可能为[C]
A. 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲肝
B. 乙肝肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D. 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎，甲乙型肝炎病毒混合感染
【难易度】难
【解析】在一次体检中发现HBsAg阳性表明乙型肝炎病毒携带者；突然乏力，恶心、厌食、尿黄，化验ALT740U/L,总胆红素85umol/L，抗-HAVIgM(+)提示为急性甲型黄疸型肝炎。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A2
74. 女性，40岁，既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L,总胆红素58 umol/L，该患者诊断为[B]
A. 淤胆型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A2
75. 男性，18岁。突然发现4d，迅速出现皮肤黄疸，尿似红茶，第6天出现腹水，第10天神志不清，扑翼样震颤（+），Babinski征（+），凝血酶原时间30s（对照13s）。在此患者肝昏迷机制中，下列哪项是错误的[E]
A. 假性神经递质存在
B. 氨增高
C. 脑水肿
D. 支链氨基酸与芳香氨基酸比值倒置
E. 肠道菌群紊乱所致
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A2
76. 患者男性，28岁，发热伴胃纳差，淋巴结肿大，肝功能异常，外周血涂片见大量异常淋巴细胞，诊断为传染性单核细胞增多症，下列治疗方法中错误的是[B]
A. 急性期出现肝炎症状时应按病毒性肝炎治疗
B. 疾病早期即应开始抗菌药物治疗
C. 必要时应给予抗病毒药物治疗
D. 短疗程肾上腺皮质激素对咽部和喉部水肿有效
E. 解热镇痛及支持治疗
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A2
77. 男性，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是[B]
A. 加用升压药
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 小剂量肝素抗DIC
E. 选用抗病毒治疗
【难易度】难
【解析】患者已处于低血压休克状态，故首先应补充血容量，宜早期、快速和适量。其次是纠正酸中毒和改善微循环。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A2
78. 某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC2～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为[C]
A. 钩端螺旋体病
B. 败血症
C. 肾综合征出血热
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 结核性脑膜炎
【难易度】 难
【解析】肾综合征出血热的临床特征包括3种主要表现:发热中毒症状、充血、出血和外渗征;实验室检查包括血液浓缩、异型淋巴细胞出现，尿蛋白大量出现等，故应首先考虑的诊断是C。钩端螺旋体病的肌肉痛主要是腓肠肌痛，败血症的白细胞应该明显升高，流行性脑脊髓膜炎和结核性脑膜炎主要是中枢神经系统的症状为主，故都不首先考虑。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A2
79. 10岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天。体格检查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L[E]
A. 快速静脉推注甘露醇
B. 吸氧
C. 降温
D. 镇静
E. 立刻腰椎穿刺送脑脊液检查
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十四节 狂犬病
【题型】A2
80. 患者男性，56岁，昏迷，呼吸衰竭，角弓反张，半月前曾被疯狗咬伤，诊断为狂犬病。狂犬病毒抗原无法从病人哪种标本中检出[D]
A. 角膜印片
B. 唾液
C. 尿沉渣
D. 血
E. 肌肉切片
【难易度】难
【解析】目前可从患者的分泌物（包括唾液、泪液、尿液等）、脑组织涂片及皮肤、肌肉切片中通过免疫荧光抗体法和ELISA检测狂犬病毒抗原，但无法从血液中检测到病毒抗原。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A2
81. 男性，24岁，无业，因“高热5天”入院。患者近1个月时感乏力、盗汗明显，5天前突发高热，体温最高39.5℃，伴寒战，自服氟哌酸效果不佳。体检：体温39℃，口腔颊粘膜及上腭见白斑，双手臂沿静脉走行见密集针眼，双侧颈部、腋下可扪及多枚质韧淋巴结，直径为1-1.5cm，压之不痛，心率120次/分，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，腹水征（－）。血常规：白细胞1.6×109/L，中性粒细胞0.90， 淋巴细胞0.10，红细胞3×1012/L，血红蛋白90g/L，血小板100×109/L。此患者最可能的诊断为[D]
A.败血症
B.急性白血病
C.淋巴瘤
D.艾滋病合并真菌感染
E.恶性组织细胞增生症
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A3
(82~85题共用题干)一外科医生为1例慢性乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指.
82. 这时应立即采取何种预防措施[C]
A. 立即注射丙种球蛋白
B. 注射胎盘球蛋白
C. 立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
D. 注射乙肝疫苗
E. 服垂盆草预防
【难易度】易
【解析】
83. 当病人血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑是属于[D]
A. 急性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 重型乙型肝炎
D. 急性乙型肝炎恢复期
E. 急性乙型肝炎潜伏期
【难易度】中
【解析】
84. [E]
A. 乙型肝炎的传染源主要是病人及病毒携带者，而甲型肝炎的传染源主要病人
B. 乙型肝炎主要是通过注射途径和日常生活密切接触而传播，甲型肝炎主要经消化道传播
C. 病后均可产生免疫力，甲、乙两型之间无交叉免疫
D. 甲型肝炎以儿童发病率高；乙型肝炎无年龄差别，多为无黄疸型，且常有家庭集聚现象 E. 胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果
【难易度】中
【解析】
85. 中度以上慢性肝炎的主要病理变化是[E]
A. 广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性
B. 肝细胞呈点状或小灶性坏死
C. 肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节
D. 肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生
E. 细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A3
(86~88题共用题干)男性，20岁。高热12天伴咽痛，因皮疹1天而就诊。体检：神志清，颈部可扪及多枚黄豆大小的淋巴结，咽部明显充血。躯体可见红色斑丘疹，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血象：白细胞数15×109/L, 中性粒细胞0.65, 异常淋巴细胞0.20。
86. 最可能的诊断是[A]
A. 传染性单核细胞增多症
B. 伤寒
C. 急性白血病
D. 败血症
E. 急性血吸虫病
【难易度】中
【解析】
87. 有助于诊断的检查是[B]
A. 血培养
B. 嗜异凝集试验
C. 尿培养
D. 腹部CT检查
E. 咽拭子培养
【难易度】中
【解析】
88. 在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是[A]
A. 血清谷丙转氨酶升高
B. 血清胆碱脂酶活力升高
C. 血白蛋白值减少
D. 凝血酶原时间延长
E. 血清胆固醇值升高
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A4
(89~91共用题干)男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神情，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL 432umol/L，PT 38秒（对照13秒）。
89. 该患者的诊断为[A]
A. 病毒性肝炎乙型慢性重型
B. 病毒性肝炎乙型亚急性重型
C. 病毒性肝炎乙型慢性重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎乙型慢性中度
【难易度】难
【解析】患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。
90. 该患者体检出现扑翼样震颤（+），下列最有价值的辅助检查是[E]
A. 血气分析
B. 腹部CT
C. 肾功能
D. 肝功能
E. 血氨
【难易度】易
【解析】
91. A. 东莨菪碱
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 扑尔敏
E. 异丙嗪
【难易度】难
【解析】肝硬化患者肝功能减退，药物在体内半衰期延长，应用水合氯醛通过肝脏代谢，可加重肝脏负担，可诱发或加重肝性脑病。禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、杜冷丁；可减量使用东莨菪碱，并减少给药次数。扑尔敏可作镇静药代用品。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A4
(92~93共同题干)患者，男性，36岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，考虑为“肾综合征出血热”入院。入院后患者出现幻觉、鼻出血、24小时尿量为300毫升。体温40℃，收缩压小于70mmHg，睑结膜及胸部皮肤充血，腋下可见针尖大出血点。血象；白细胞53×109 /L 多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30 ,血小板20×109 /L。
92. 患者“肾综合征出血热”诊断明确， 根据病情属哪一型临床分型[B]
A. 爆发型
B. 重型
C. 中型
D. 危重型
E. 轻型
【难易度】中
【解析】
93. 入院后5天，患者出些呼吸急促，口唇紫绀，但尚能平卧，血气分析提示氧分压明显下降，胸片：两肺弥漫性渗出性病变，最可能出现的并发症为[C]
A. 急性心力衰竭
B. 支气管肺炎
C. ARDS
D. 肺栓赛
E. 心包积液.
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A4
(94~97共同题干)30岁，农民，男性，于12月20日因畏寒、发热1周，少尿1天入院。体温最高达39.5℃。入院体检：神志尚清，体温36.5℃，血压70/41kPa，脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，两腋下有抓痕样出血，球结膜充血水肿，两肺呼吸音粗，肾区叩击痛明显。外周血：白细胞数45.2×109/L,异常淋巴细胞数0.25，血小板数60.1×109/L，谷丙转氨酶536 u/L，肌酐265 umol/L，尿素氮11.5mmol/L。
94. 诊断首先考虑[C]
A. 败血症
B. 白血病
C. 肾综合征出血热
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 伤寒
【难易度】中
【解析】
95. 若给此病人治疗，首先应采取下列哪项措施[A]
A. 积极补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环功能
B. 保肝、降酶
C. 积极抗感染
D. 输血小板，防止出血
E. 口服导泻或血液透析
【难易度】中
【解析】
96. 经积极治疗4天后，休克已纠正，但出现无尿，并出现胸闷、呼吸急促，烦躁不安，血压180/105 mmHg，脉洪大，体静脉显露，两肺有细湿罗音，此并发症为[C]
A. 尿毒症脑病
B. 高血压脑病
C. 高血容量综合症
D. 肺弥漫性出血
E. 急性心梗
【难易度】中
【解析】
97. 此时治疗应采取下列哪个措施[B]
A. 采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
B. 严格控制输液量，口服导泻或血液透析
C. 采用高渗葡萄糖降压，利尿
D. 采用20%甘露醇降压，利尿
E. 纠正酸中毒，降压及利尿
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A4
(98～99题共用题干) 患儿，2岁，因发热2天，抽搐1次入院，体检体温40℃，神志模糊，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，巴氏征阳性，血常规白细胞22×109/L，中性粒细胞0.85
98. 以下哪项指标可确立流行性乙型脑炎的诊断[B]
A. 未接种过乙脑疫苗，家中养猪
B. 血清乙脑特异性IgM抗体
C. 脑脊液细胞数500×106/L，单核细胞0.70
D. 高热、抽搐
E. 脑膜刺激征阳性
【难易度】中
【解析】
99. 入院后患儿出现频繁抽搐，第4天出现深昏迷、呼吸不规则，以下说法不正确的是[E]
A. 病情进入极期
B. 病情由普通型发展为极重型乙脑
C. 病人脑水肿严重，需加强脱水降颅压治疗
D. 患儿呼吸中枢受累，必要时机械通气
E. 患儿并发肺炎
【难易度】难
【解析】极重型乙脑患者初热期体温迅速上升达40.5～41℃或更高，伴反复发作并难以控制的持续惊厥。于1～2日内转入深昏迷，肢体强直，有重度脑水肿的表现，发生中枢性呼吸衰竭或脑疝。病死率高，存活者均有严重后遗症
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A4
（100~102共同题干)男性，30岁，血友病病人。2年前发现抗HIV (+)，未接受过抗病毒治疗。近1个月患者出现反复干咳，昨日出现发热，体温最高达39.2℃，伴有呼吸困难，并且症状进行性加重。体检：体温39℃，呼吸40次/分，口唇、甲床发绀，双肺呼吸音尚清，可闻及少量散在干罗音，心率140次/分，律齐，腹部（－）。入院检查：血象：白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1，红细胞3×1012/L,血红蛋白90g/L,血小板120×109/L;动脉血气：PH7.45，PO2 5.32Kpa（40mmHg），PCO2 2.06KPa（20mmHg），血氧饱和度60％。 100. 该患者的诊断可首先考虑为[C]
A. 艾滋病合并大叶性肺炎
B. 艾滋病合并隐球菌感染
C. 艾滋病合并卡氏肺孢子虫感染
D. 艾滋病合并结核
E. 艾滋病合并卡波齐肉瘤
【难易度】易
【解析】
101 此患者快速确诊的依据是[E]
A. 血培养
B. 胸片
C. 痰培养
D. PPD试验
E. 支气管肺泡盥洗液应用六甲烯四胺银染色印片
【难易度】中
【解析】
102. 此并发症应选用何种药物治疗[A]
A. 复方磺胺甲恶唑
B. 两性霉素B
C. 青霉素
D. 螺旋霉素
E. 更昔洛韦
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A4
（103~106共同题干）男性，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，近日十数次稀便，体重明显下降达10公斤，3年前在国外居住期间，因手术而输血400毫升，术后无特殊。
103. 该患者最可能的诊断是[D]
A. 肠结核合并淋巴结结核
B. 恶性组织细胞病
C. 淋巴瘤
D. 艾滋病
E. 克隆病
【难易度】易
【解析】
104. 确诊的首选检查是[E]
A. 淋巴结穿刺或活检
B. 骨髓穿刺
C. 血浓缩找恶性组织细胞
D. PPD试验
E. 抗HIV抗体及CD4淋巴细胞计数
【难易度】易
【解析】
105. 如病程中出现咳嗽、气促、发绀，动脉血氧分压降低，则首先应考虑[D]
A. 粟粒性肺结核
B. 间质性肺炎
C. 心功能不全
D. 卡氏肺孢子虫肺炎
E. 军团菌肺炎
【难易度】易
【解析】
106. 皮肤出现紫红色浸润或结节应考虑[C]
A. 全身血管炎
B. 药疹
C. 卡波齐肉瘤
D. 结节病
E. 过敏性紫癜
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】B
（107～108题共用备选答案）
A. 脑血管内DIC及脑水肿
B. 胆栓形成
C. 有肝外病变如肾小球肾炎和结节性多动脉炎
D. 肝脂肪变
E. 肝细胞高度浊肿，大片坏死
107. 慢性肝炎可有[C]
【难易度】易
【解析】
108. 淤胆型肝炎可有[B]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】B型选择题
（109～110题共用备选答案）
A. 白细胞总数正常
B. 白细胞总数稍低
C. 白细胞总数稍低或正常，淋巴细胞相对增多
D. 白细胞总数增多，淋巴细胞增多
E. 白细胞总数增多，中性粒细胞增多
109. 急性病毒性肝炎的血常规变化[C]
【难易度】中
【解析】
110. 急性重型病毒性肝炎的血常规变化为[E]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】B
（111～112题共用备选答案）
A. 丙种球蛋白
B. 特异性高效价免疫血清
C. 两者均可
D. 两者均不可
111. 预防甲型肝炎选用为[A]
【难易度】易
【解析】
112. 预防乙型肝炎选用[B]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】B
（113～116题共用备选答案）
A. 双链DNA病毒
B. 单链RNA病毒
C. 肠道病毒
D. 微小病毒
E. 有膜RNA病毒
113. 水痘-带状疱疹病毒是[A]
【难易度】中
【解析】
114. 巨细胞病毒是[A]
【难易度】中
【解析】
115. 甲型H1N1流感病毒是[B]
【难易度】中
【解析】
116. 柯萨奇病毒是[C]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】B
（117～119题共用备选答案）
A. 全身性毛细血管中毒性损伤
B. 全身小血管广泛性损伤
C. 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，其中以回肠末端的淋巴组织病变最为严重
D. 血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成
E. 结肠黏膜呈急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，重者并有表浅溃疡
117. 肾综合征出血热的病理特点是[B]
【难易度】中
【解析】
118. 钩端螺旋体病的病理特点是[A]
【难易度】中
【解析】
119 流行性脑脊髓膜炎败血症期病理特点是[D]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】B
（120～123题共用备选答案）
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 结核性脑膜炎
120. 患儿，2岁。因发热、咳嗽、气促2天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，伴抽痉2次，嗜睡进而昏迷，颈抵抗（+）。考虑诊断为[B]
【难易度】中
【解析】
121. 患儿，5岁。于夏季发热2-3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃，嗜睡，颈有阻力，四肢肌张力高，巴氏征（+）。血WBC 21×109/L，中性粒细胞70%。考虑诊断为[D]
【难易度】中
【解析】
122. 男孩，2岁。发热、头痛半天，伴呕吐。T39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的瘀点，颈有阻力可疑，克、布氏征阳性。血WBC19×109/L，BPC61×109/L。考虑诊断为[A]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
123. 中年男性，低热、咳嗽、盗汗2月，头痛、视物模糊半月。查体：神志清，精神萎，颈抵抗阳性，克、布氏征阳性。血WBC 7.9×109/L，中性粒细胞60%。脑脊液糖1.9mmol/L，蛋白1130g/L。考虑诊断为[E]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】B
（124～127题共用备选答案）
A. 戊烷眯
B. 螺旋霉素
C. 氟康唑
D. 更昔洛韦
E. 青霉素
124. AIDS并发隐球菌脑膜炎应选用[C]
【难易度】易
【解析】
125. AIDS并发孢子虫肺炎应选用[A]
【难易度】易
【解析】
126. AIDS并发隐孢子虫感染应选用[B]
【难易度】易
【解析】
127. AIDS并发的巨细胞病毒感染应选用[D]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第四节 流行性感冒
【题型】多选题
128．流行性感冒的特点[ABCD]
A. 病原体变异性大
B. 易形成大流行
C. 易感人群为儿童和老年人
D. 传染源包括病人和隐性感染者
E. 目前还没有特效抗流感病毒的药物
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】多选题
129. 下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值[ABCDE]
A. 鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞
B. 鼻咽部分泌物分离出麻疹病毒
C. 用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原
D. 血液中补体结合抗体测定
E. 用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内麻疹病毒RNA
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】多选题
130．与EB病毒感染有关的疾病有[ABC]
A. 鼻咽癌
B. 传染性单核细胞增多症
C. Burkitt淋巴瘤
D. 克隆病
E. 食管癌
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】多选题
131. 肾综合征出血热低血压期的治疗原则是[ABCDE]
A. 积极补充血容量
B. 降低血液粘度
C. 该善血管舒缩功能,疏通微循环
D. 提高心脏搏出量
纠正酸中毒
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】多选题
132. 乙脑特异性IgM抗体具有如下特征有[ABC]
A. 一般在起病后4天出现，脑脊液中最早在病程第2天即可检测到
B. IgM抗体在2~3周达到高峰
C. 轻、中型患者检出率高
D. 重型及极重型患者检出率最高
E. 不能作早期诊断试验
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
133. HIV病毒外层为脂蛋白包膜，其中嵌有哪几种糖蛋白[BD]
A. gp17
B. gp41
C. gp24
D. gp120
E. gp7
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【题型】多选题
134. 有关AIDS的病理改变的描述，正确的是[ABCE]
A. 主要病理变化表现在淋巴结和胸腺等免疫器官
B. 出现滤泡增殖性淋巴结肿和肿瘤性病变
C. 胸腺可出现萎缩性、退行性或炎性病变
D. 各种组织中以炎症反应为主
E. 中枢神经系统脱髓鞘病变
【难易度】难
【解析】HIV主要是导致CD4+T细胞等大量破坏，导致并发严重机会性感染和肿瘤。故在病理过程中组织炎症反应少，机会性感染病原体多。主要病变在淋巴结和胸腺等免疫器官，淋巴结病变可为反应性，如滤泡增生性淋巴结肿，也可以是肿瘤性病变，如卡波西肉瘤，及非霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等。胸腺可萎缩、退行性或炎症性病变。中枢神经系统有神经胶质细胞灶性坏死、血管周围炎及脱髓鞘等。故该题D选项中以炎症反应为主选项错误，其余选项均正确。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
135. 艾滋病病人的哪些标本中含有病毒[ABCDE]
A. 血液
B. 精液
C. 阴道分泌物
D. 乳汁
E. 唾液
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
136. 目前被美国FDA批准的抗HIV药物主要包括哪几大类[ABC]
A. 核苷类似物
B. 非核苷类逆转录酶抑制剂
C. 蛋白酶抑制剂
D. 融合抑制剂
E. 整合酶抑制剂
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
137. 艾滋病患者CD4 +T淋巴细胞受损伤的方式是[ABCD]
A. 病毒直接损伤CD4 +T淋巴细胞，导致细胞溶解或破坏
B. 非感染CD4 +T淋巴细胞
C. HIV感染干细胞使CD4 +T淋巴细胞产生减少
D. 免疫损伤，CD4 +T淋巴细胞成为靶细胞遭到攻击
E. CD4 +T淋巴细胞本身功能的缺陷
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
138. HIV感染的高危人群有[ABCDE]
A. 男同性恋者
B. 静脉药瘾者
C. 血友病患者
D. 性乱者
E. HIV抗体阳性母亲所产婴儿
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
139. CD4细胞的功能异常包括[ABCDE]
A. 体外生长不易生成菌落
B. IL-2分泌减少
C. IL-2受体表达减少
D. 对抗原刺激的反应能力下降
E. 记忆性的CD4淋巴细胞被选择性破坏
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
140. 以下几种细胞中，哪一种是HIV可直接感染的细胞对象[ABCD]
A. CD4+T淋巴细胞
B. 单核巨噬细胞
C. 小神经胶质细胞
D. 骨髓干细胞
E. 红细胞
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
141. 高效抗反转录病毒治疗常用的联合方案有[ABCE]
A. 2NRTI+PI
B. NRTI+NNRTI+PI
C. NRTI+2PI
D. NNRTI+2PI
E. 2NRTI+NNRTI
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
142. 有效控制AIDS的关键是[CD]
A. 研制疫苗
B. HAART治疗
C. 在全社会进行健康教育
D. 对HIV感染者采取必要的控制措施
E. 对HIV感染者敬而远之
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】填空题
143. 粪-口途径传播的肝炎有( )、( )。[甲肝、戊肝]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】填空题
144. 抗HCV-IgM阳性提示( )，抗HCV-IgG阳性提示( )或( )。[现症HCV感染，现症感染，既往感染]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】填空题
145. 乙型肝炎病毒的核酸为( )，丙型肝炎病毒的核酸为( )。，RNA]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】填空题
146. 幼时感染过水痘，( )病毒会潜伏在体内，再次感染或复发时即为( )。[水痘-带状疱疹，带状疱疹]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】填空题
147. The whole course of （Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome）HFRS consists of ( )、
( )、( )、( 【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】填空题
148. 根据流行性乙型脑炎的症状轻重和特殊临床表现，可以将乙型脑炎分为4型：( )、( )、
( )、( )。[轻型、普通型、重型、极重型]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】填空题
149. 艾滋病的传播途径主要有：( )、( )、( )。[性接触传播，母婴传播、注射途径]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】填空题
150. HIV抗体的初筛试验包括：( )、( )、( )。[血清ELISA，尿ELISA，血快速试验]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】填空题
151. HIV典型的病程演变分为：( )、( )、( )。[急性期、无症状期或潜伏期、发病期或AIDS期]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】名词解释
152. 肝肾综合征：在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素减少、有效血容量下降等因素导致肾小球率过滤和肾血流量降低，从而引起急性肾功能不全，称为肝肾综合征。
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】名词解释
153. 肝肺综合征：[慢性病毒性肝炎和肝硬化患者可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、盘状肺不张、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变，统称为肝肺综合征。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】名词解释
154. 麻疹粘膜斑：[典型麻疹患者起病后2-3天在第一磨牙对面的颊粘膜上出现麻疹粘膜斑，呈0.1-1mm细小灰白色小点，周围有红晕，可逐渐增多或部分融合，延及口唇内侧，为早期诊断麻疹的依据。]
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】名词解释
155. 亚急性硬化性全脑炎.：[是麻疹后2～10年远期并发症，很罕见，大多发生于儿童中，一般在2岁前患过麻疹，发生率约1/10万，少数有接种麻疹活疫苗史，发生率月1/100万。起病隐匿，发病初期行为异常和智力减退，以后出现共济失调、肌痉挛、语言不清、失明，最终因昏迷、去大脑强直而死亡。]
【难易度】难
【解析】
【来源】华山医院
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】是非题
156．巨细胞病毒复发感染是指以前发生过巨细胞病毒感染，经过积极的检测，巨细胞病毒检测持续阴性2周以上，再次检测到巨细胞病毒。[是]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】名词解释
157. 高血容量综合征：[少尿期水钠潴留而致的血容量增加，表现为体表静脉充盈、脉搏洪
大、脉压差增大和心率增快。]
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十四节 狂犬病
【题型】名词解释
158．内基小体：[在狂犬病患者的神经细胞胞质中，可以发现一种嗜酸性包涵体，称为内基小体。此小体呈圆形或椭圆形，直径约3-10nm，边缘整齐，内有1-2个状似细胞核的小点。最常见于海马、大脑皮层、脑干等处。此小体实为病毒的集落，电镜下可见小体内含有杆状病毒的颗粒。内基小体是确诊狂犬病的特异性诊断依据。]
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】名词解释
159. 艾滋病相关综合征：[艾滋病期的全身症状，如发热、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻及易感冒等，全身淋巴结肿大、肝脾肿大。]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】名词解释
160. 高效抗反转录病毒治疗：[高效抗反转录病毒治疗，一般由三种抗逆转录病毒药物组合而成，包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂，其中核苷类
逆转录酶抑制剂为构成HAART疗法的主干。不同类抗逆转录病毒药物能攻击 HIV 生活周期的不同阶段，从而多部位抑制HIV的活性。HAART疗法还可避免单独使用核苷类逆转录酶抑制剂对HIV病毒造成的选择性耐药。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】是非题
161. 找出强烈而又持续的免疫原是HIV疫苗研究的重要挑战之一。[是]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】是非题
162. 艾滋病感染的母亲应避免母乳喂养。[是]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】是非题
163. 所有有可能接触HIV病毒的妇女必须在怀孕前进行HIV抗体检测，如阳性，则应尽可能避免怀孕。[是]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】简答题
164. 简述典型乙型脑炎极期的临床特征。
[典型乙型脑炎极期常处于病程第4~10天，初期症状加重，并出现以下表现：1、高热；2、意识障碍；3、惊厥或抽搐；4、呼吸衰竭；5、出现神经系统症状和体征。高热、惊厥或抽搐、呼吸衰竭时乙型脑炎极期的严重症状，三者互相影响，尤其呼吸衰竭常为主要致死原因。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】简答题
165. 干扰素α的不良反应有哪些？
[IFN-α所引起的不良反应经停药后常常是可逆的，其不良反应表现如下：感冒样综合征、骨髓抑制、神经精神症状、诱发自身免疫性疾病及其他少见的不良反应。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】简答题
166. 肝性脑病的诱因有哪些？[利尿剂引起的低钾、低钠血症，消化道大出血，高蛋白饮食以及感染、镇静剂、大量放腹水等都可诱发感性脑病。]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】简答题
167. 接种麻疹减毒活疫苗的禁忌有哪些。[接种禁忌为：妊娠、过敏体质、活动性结核病、白血病、恶性肿瘤及免疫缺陷病或免疫功能被抑制者（如用肾上腺皮质激素或放射治疗等）。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】简答题
168．简述水痘的常见并发症。[（1）细菌感染，（2）神经系统并发症，（3）肺炎，（4）心肌炎、肾炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】问答题
169.详述肾综合征出血热少尿期的治疗原则
[肾综合征出血热少尿期的治疗以对症处理为主，包括：①一般治疗：给予高热量、低蛋白、高维生素半流质饮食，限制入液量。补液量为前一天尿量、大便与呕吐量加400ml即为当天的补液量，24H 进液量不宜超过l000ml，并以口服为主。② 功能性肾损害阶段 促进利尿：给予呋塞米 速尿)或丁尿胺进行利尿。③肾脏器质性损害阶段给予导泻和透析：无消化道出血者可用20％甘露醇250一350ml一次口服，效果不显时，可加用50％硫酸镁40ml同服；对无尿病人，应尽早做血液透析，去除血中尿素氮和过多的水分，纠正电解质和酸碱平衡失调，为肾脏修复和再生争取时间。④对出血明显者，少尿期出血现象最为突出主要是及时输给新鲜血或血小板。⑤抽搐的治疗：除治疗原发病外，可适当运用安定予以镇静治疗。⑥感染的治疗：可根据病情和致病菌种类及其药敏试验而选用对肾脏无毒性或低毒的抗菌药物，剂量应予适当调整。]
【难易度】难
【解析】肾综合征出血热少尿期的治疗以对症处理为主，包括：①一般治疗：给予高热量、
低蛋白、高维生素半流质饮食，限制入液量。补液量为前一天尿量、大便与呕吐量加400ml即为当天的补液量，24H 进液量不宜超过l000ml，并以口服为主。② 功能性肾损害阶段 促进利尿：给予呋塞米 速尿)或丁尿胺进行利尿。③肾脏器质性损害阶段给予导泻和透析：无消化道出血者可用20％甘露醇250一350ml一次口服，效果不显时，可加用50％硫酸镁40ml同服；对无尿病人，应尽早做血液透析，去除血中尿素氮和过多的水分，纠正电解质和酸碱平衡失调，为肾脏修复和再生争取时间。④对出血明显者，少尿期出血现象最为突出主要是及时输给新鲜血或血小板。⑤抽搐的治疗：除治疗原发病外，可适当运用安定予以镇静治疗。⑥感染的治疗：可根据病情和致病菌种类及其药敏试验而选用对肾脏无毒性或低毒的抗菌药物，剂量应予适当调整。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】问答题
170. 详述HIV各病程的临床表现。[HIV典型的病程分为3期：急性期、无症状期和发病期。
（1）急性期，在HIV感染后的1－3周内，感染者可表现出类似单核细胞增多症的症状，如发热、头痛、咽炎、淋巴结肿大、腹泻、皮疹等。病毒在体内不受免疫系统的抑制而大量复制，并扩散到全身各个部位，病毒颗粒在血液中可高达107－108/毫升。CD4细胞也会出现一过性的减少。病毒的复制诱发了机体的体液免疫和细胞免疫，2-4周起抗HIV抗体及CTL的出现对病毒的复制形成抑制，病毒血症减轻，各种症状也减轻和消失。（2）无症状期或潜伏期，经过3－4各月后，机体对HIV的免疫已充分形成，但又不能彻底清除病毒，病毒维持在103－105/毫升的相对低水平。此期可持续数年，在没有治疗的情况下，CD4细胞数每年平均下降约50*106/L，病毒载量每毫升血浆平均增加3000－5000拷贝。此期是病毒与免疫系统相对峙的阶段，病毒在不断进化，已突破机体的免疫压力并同时在破坏机体的免疫系统。（3）发病期或AIDS期，当CD4细胞下降到每毫升500－600个后，HIV特异的CTL也开始下降，到后期B细胞的功能亦受影响，抗HIV抗体效价下降，机体的免疫力已被彻底击溃。此时患者的血液中病毒的数量大幅增加，抗感染能力显著下降，一些对正常人
无明显致病作用的病毒（如巨细胞病毒）、细菌（如鸟型结核分支杆菌）、真菌（如隐球菌、卡氏肺孢菌），常可造成致死性感染。部分病人还可并发卡波齐肉瘤（与HHV8感染有关）和恶性淋巴瘤等恶性肿瘤。神经系统疾病包括无菌性脑膜炎、肌肉萎缩及运动失调，AIDS痴呆综合征也很容易见到。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】问答题
171. 叙述HIV/AIDS各期的诊断标准。[（1）急性HIV感染：病人近期内有流行病学史和HIV的临床表现，加上HIV抗体由阴性转为阳性（经确认试验证实），或者加上病人血浆中HIV-RNA阳性中的任何一项即可确诊，仅具备HIV抗体由阴性转为阳性（经确认试验证实）一项也可确诊。（2）无症状HIV感染：病人有流行病学史或全身淋巴结肿大的现象，并有HIV抗体阳性（经确认试验证实）或病人血浆HIV-RNA阳性两者中的任何一项可确诊。（3）AIDS：有HIV抗体阳性（经确认试验证实）和病人血浆中HIV-RNA阳性者加AIDS的临床表现的任何一项即可确诊为AIDS病人；或有HIV抗体阳性（经确认试验证实）和病人血浆HIV-RNA阳性中任何一项加CD4T细胞计数＜200×106/L（200/mm3）者也可确诊为AIDS病人。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】 第十二篇传染病学【篇名】第十二篇 传染病学【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
1
A. 乙型肝炎
B. 疟疾
C. 巨细胞病毒感染
D. 甲型肝炎
E. 丙型肝炎
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】 第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
2. 在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是[A]
A. 表面抗体（抗HBs）
B. 核心抗体（抗HBc）
C. DNA-多聚酶（DNA-P）
D. Dane颗粒
E. e抗体
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】 第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
3. 在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是[A]
A. 谷丙转氨酶升高
B. 谷草转氨酶升高
C. γ-GT升高
D. 凝血酶原时间延长
E. A/G比例倒置
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】 第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
4. 乙型肝炎患者血中抗HBc IgM抗体出现的意义是[A]
A. 表示患者是乙肝急性期或慢性乙肝急性发作期
B. 表示过去已感染乙肝病毒
C. 提示病情恶化
D. 属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好
E. 提示与δ因子重叠感染的指标
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】 第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
5. Which stage is the most contaminate in HAV infection [B]
A. Latent stage
B. Pre-jaundice stage
C. Jaundice stage
D. recovery stage
E. chronic stage
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
6. 丙型肝炎的确诊依据是[D]
A. 病程超过半年
B. 抗HCV阳性
C. 球蛋白升高
D. 血清HCV-RNA阳性
E. 肝细胞中有嗜酸小体
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
7. 重症病毒性肝炎患者出血最主要的原因是[B]
A. 血小板减少
B. 凝血因子减少
C. Ⅹ、Ⅶ因子减少
D. 毛细血管脆性增加
E. 维生素K吸收障碍
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
8. [D]
A. 肝细胞合成白蛋白减少
B. 门静脉高压
C. 醛固酮增高
D. 低钠
E. 肝内静脉窦充血和高压
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
9. 下列检验中对于重型病毒性肝炎诊断价值最小的是[A]
A. 血清丙氨酸转氨酶明显升高
B. 血清胆碱酯酶活性明显降低
C. 血清胆固醇明显降低
D. 凝血酶原时间及其活动度明显异常
E. 血清胆红素明显升高
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
10. 甲型肝炎患者哪个阶段传染性最大[B]
A. 潜伏期
B. 潜伏期末至发病前期
C. 发病中期
D. 发病后期
E. 慢性期
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
11. 急性甲型肝炎血清抗-HAV IgM阳性，可以认为[A]
A. 患者近期感染HAV
B. 患者既往感染过HAV，为保护性抗体
C. 可能为RF及其他原因引起的假阳性
D. 患者接种过HAV疫苗
E. 没有临床意义
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
12. 以下哪项不属于乙肝感染的类型[D]
A. 急性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 慢性HBV携带者
D. 隐匿性慢性乙型肝炎
E. 活动性HBsAg携带者
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
13. 乙型肝炎病毒属于[E]
A. 单链 RNA病毒
B. 双链RNA病毒
C. 缺陷RNA病毒
D. 单链DNA病毒
E. 双链DNA病毒
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
14. HBV感染[A]
A. 血清抗–HBs
B. 血清抗–HBc IgM
C. 血清HBsAg
D. 血清HBVDNA
E. 肝内HBsAg
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
15. 甲型肝炎潜伏期为[B]
A. 1～2周
B. 2～6周
C. 6～8周
D. 6周～6个月
E . 2～26周
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
16. 暴露于乙型肝炎病人血液后，首要[E]
A. 注射干扰素治疗
B. 注射乙肝疫苗
C. 口服抗病毒药物
D. 注射丙种球蛋白
E. 注射高价免疫血清
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
17. 以下哪个HBV[C]
A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. 抗HBe
E. 抗-HBc
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
18. A. 急性丙型肝炎患者如检测到HCVRNA阳性，即应立即开始抗病毒治疗
B. 慢性丙型肝炎患者已有明显纤维化者，无论炎症病变情况如何均应予以抗病毒治疗
C. ALT水平不是预测慢性丙型肝炎患者对IFNα治疗的重要指标
D. 对于慢性丙型肝炎伴有肾衰竭且未接受透析者，不应进行抗病毒治疗
E. 对于严重免疫抑制的慢性丙肝患者需同时进行免疫重建与抗丙肝病毒治疗
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
19. [A]
A. 经唾液传播
B. 经血和血制品传播
C. 经破损的皮肤和粘膜传播
D. 性传播
E. 母婴传播
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
20. 重症肝炎的昏迷最常见的原因是[C]
A. 休克
B. 低血糖
C. 血氨增高
D. 脑水肿
E. 假神经递质作用
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
21. [E]
A. 可给予维生素K1肌内注射或静脉注射
B. 可予凝血酶原复合物静滴
C. 可予新鲜血浆静脉滴注
D. 有胃肠道出血者可予新鲜全血静脉滴注
E. 胃粘膜糜烂患者不宜口服云南白药
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
22. Which is the most valuable examination in chronic hepatitis detection [E]
A. clinical symptoms
B. biochemical changes
C. protein electrophoresis
D. immunological examination
E. pathological examination of liver biopsy tissue
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
23. [E]
A. 甲型肝炎的传染源主要是急性患者和亚临床感染者
B. 乙型肝炎的传染源是乙型肝炎患者以及病毒携带者
C. 戊型肝炎主要通过粪–口传播
D. 甲型肝炎以儿童发病率高，乙型肝炎好发于20~40岁的青壮年 E. 胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
24. 以下哪项不属于小儿肝炎的特点[E]
A. 隐性感染多见
B. 临床症状轻微
C. 容易成为无症状携带者
D. 黄疸型肝炎不多见
E. 重型肝炎比例高
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A1
25. 在我国，乙肝最主要的传播途径[C]
A. 性接触传播
B. 粪－口传播
C. 母婴传播
D. 气溶胶
E. 注射途径
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第三节 脊髓灰质炎
【题型】A1
26[E]
A. 巨细胞病毒
B. 单纯疱疹病毒
C. 乙型肝炎病毒
D. 风疹病毒
E. 脊髓灰质炎病毒
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第四节 流行性感冒
【题型】A1
27．流行性感冒主要治疗措施不包括[B]
A. 休息
B. 抗菌治疗
C. 解热镇痛及支持治疗
D. 呼吸道隔离
E. 金刚烷胺抗病毒治疗
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】A1
28.[E]
A．发热3~4天后开始出疹
B．出疹先见于耳后、颈部、面部，然后自上而下遍及全身
C．红色斑丘疹，压之褪色，皮疹间可见正常皮肤
D．出疹时全身症状加重，体温更高
E．疹退后面部有糠屑样脱皮，皮肤大片脱皮
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】A1
29. 麻疹传染性消失的时间是[B]
A. 出疹即日
B. 出疹后5天
C. 出疹后1周
D. 出疹后10天
E. 出疹后2周
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】A1
30. [D]
A．患者是唯一的传染源，前驱期及出疹其均由传染性
B．以呼吸道飞沫直接传播为主
C．患病后获得持久免疫，少有第2次感染者
D．恢复期患者存在携带病毒的现象
E．主动免疫是预防麻疹的重要措施
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A1
31．水痘、带状疱疹是由何种病原体引起的疾病[B]
A. 病毒
B. 细菌
C. 寄生虫
D. 真菌
E. 立克次体
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A1
32．水痘通过以下何种途径传播[A]
A. 空气飞沫和接触
B. 食物
C. 粪便
D. 水源
E. 以上都不是
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A1
33．水痘的皮疹形态特点为[E]
A. 以水疱为主
B. 以丘疹为主
C. 以红斑为主
D. 以结痂为主
E. 以上各种形态共存
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A1
34．疱疹病毒不包括[C]
A. 单纯疱疹病毒
B. 水痘-带状疱疹病毒
C. 风疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. EB病毒
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A1
35．引起传染性单核细胞增多症的病毒是[B]
A. EB病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. CMV D. 单纯疱疹病毒 E. HIV 【难易度】易 【解析】 【来源】复旦华山 【篇名】第十二篇 传染病学 【章名】第二章 病毒性疾病 【节名】第七节 水痘和带状疱疹 【题型】A1 36．传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是[B] A. 异常单核细胞 B. 异常淋巴细胞 C. 原始淋巴细胞 D. 正常成熟小淋巴细胞 E. 嗜酸性粒细胞 【难易度】中 【解析】 【来源】复旦华山 【篇名】第十二篇 传染病学 【章名】第二章 病毒性疾病 【节名】第九节 肾综合征出血热 【题型】A1 37. 肾综合征出血热具有特征性病理变化部位是[A] A. 脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血 B. 垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏 C. 肝萎缩及脾肿大 D. 右心室及间脑出血 E. 大脑水肿及脑疝
【难易度】 易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
38. 肾综合征出血热患者早期发生休克的主要原因是[D]
A. 出血导致的血容量下降
B. 高热、出汗导致体内液体相对不足
C. 心肌炎引起的心功能衰竭
D. 血浆外渗于组织间隙，血容量下降
E. 病毒感染引起的“感染性休克”
【难易度】 易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
39. A. 全身小血管均可受到侵犯
B. 基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C. 肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D. 镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄
E. 心脏、肝脏和大脑也是受损器官
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
40. 在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热[D]
A. 发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
B. 腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血
C. 病毒感染白细胞和血小板下降
D. 发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害
E. 有发热、腰痛，小便发黄
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
41. 肾综合征出血热少尿的原因可除外[C]
A. 有效循环血量减少，肾血流量减少
B. 肾间质水肿和出血
C. 下尿路阻塞，尿液排出障碍
D. 尿蛋白和管型阻塞肾小管
E. 肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
42. [A]
A. 早期低血压休克
B. 消化道出血
C. ARDS
D. 肾脏自发性破裂
E. 血压升高，颅内出血
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
43. 我国农村肾综合征出血热最主要的传染源是[B]
A. 家鼠
B. 黑线姬鼠
C. 田鼠
D. 棕背鼠
E. 鹿鼠
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
44. 肾综合征出血热的基本病理改变是[B]
A. 小血管炎及血管周围炎症细胞浸润
B. 全身性、广泛性小血管损伤
C. 全身毛细血管中毒性损伤
D. 血管和淋巴管内皮细胞损伤及出血
E. 直接损伤微血管的内皮细胞
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
45. 肾综合征出血热特异性抗体最早出现的日期[B]
A. 第1病日
B. 第2病日
C. 第3～4病日
D. 第7病日
E. 第10病日
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
46. 肾综合征出血热早期出血的主要原因是[D]
A. 弥散性血管内凝血
B. 尿毒症导致凝血功能障碍
C. 肝素类物质增加
D. 血管壁脆性增加及血小板减少
E. 凝血因子消耗缺乏
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
47. [D]
A. 抗炎症反应
B. 减少渗出
C. 改善中毒症状
D. 抗病毒
E. 降低血管的通透性
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
48. 抗病毒治疗用利巴韦林，应在肾综合征出血热哪一期使用最有效[A]
A. 发热早期
B. 休克期
C. 少尿期
D. 多尿期
E. 发热后期
【难易度】 易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A1
49. 肾综合征出血热病毒是[E]
A. 一种DNA病毒
B. 单股正链RNA病毒
C. 与丙型肝炎病毒一样
D. 与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科
E. 汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A1
50. 流行性乙型脑炎病变最严重的部位是[E]
A. 丘脑
B. 脊髓
C. 间脑
D. 脑膜
E. 大脑皮质、间脑和中脑
【难易度】 易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A1
51. [B]
A. 乙型脑炎病毒属披膜病毒科，黄病毒属
B. 乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒
C. 乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感
D. 乙型脑炎病毒的抗原性较稳定
E、乙型脑炎病毒为嗜神经病毒
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A1
52. 流行性乙型脑炎脑内主要病理变化是[A]
A. 神经细胞变性、肿胀、坏死
B. 神经细胞脱髓鞘改变
C. 神经胶质细胞病变
D. 软脑膜及蛛网膜炎症
E. 脑实质微血管出血
【难易度】 中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A1
53. A. 持续高热及全身中毒症状
B. 惊厥、呼吸衰竭
C. 意识障碍及颅高压表现
D. 对称性瘫痪伴感觉丧失
E. 脑膜炎刺激征及病理征阳性
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A1
54. [B]
A. 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病
B. 猪不是乙型脑炎的主要传染源
C. 蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介
D. 三带喙库蚊是乙型脑炎的主要传播媒介
E. 蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期携带者
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十四节 狂犬病
【题型】A1
55．狂犬病毒亲和力最大的是[A]
A. 神经组织
B. 骨骼肌组织
C. 平滑肌组织
D. 皮肤和黏膜
E. 结缔组织
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
56. 卡波济肉瘤主要发生在HIV病程中的[E]
A. 急性期
B. 无症状期
C. 慢性期
D. 终末期
E. 发病期
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
57. 首例艾滋病的报告时间是[B]
A. 1990年
B. 1981年
C. 1975年
D. 1988年
E. 1978年
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
58. 含HIV病毒的液体或血清在什么条件下可以灭活[D]
A. 家用漂白粉
B. 室温
C. 0.5％来苏儿处理10分钟
D. 56℃加热30分钟
E. 68℃加热72小时
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
59. HIV[B]
A. 单核巨噬细胞
B. 神经元细胞
C. 骨髓干细胞
D. B细胞
E. CD4+T淋巴细胞
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
60. HIV在体内侵犯的主要靶细胞是[B]
A. CD3细胞
B. CD4细胞
C. CD8细胞
D. CD27细胞
E. CD38细胞
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
61. 下列哪一种细胞既是HIV的存储所，又在中枢神经系统HIV感染中起重要作用[D]
A. 红细胞
B. 淋巴细胞
C. 神经细胞
D. 单核巨噬细胞
E. CD4＋T淋巴细胞
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
62. 急性期HIV感染者可仅有哪项即可确诊[A]
A. HIV抗体阳性（经确认试验证实）
B. HIV抗体阳性（未经确认试验证实）
C. HIV-RNA阳性
D. 病毒分离阳性
E. CD4细胞计数下降
【难易度】 中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
63. 当CD4细胞计数小于多少时可以诊断病人进入AIDS期[D]
A. 50
B. 100
C. 150
D. 200
E. 250
【难易度】 易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
64. Which of the drugs below can’t be used for the treatment of HIV [D]
A. Zidovudine
B. Dideoxycytidine
C. Didanosine
D. Vidarabine
E. Lamivudine
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
65. HIV感染的实验室诊断，目前最常用的方法是[A]
A. 测定抗体
B. 测定抗原
C. 测定蛋白
D. 测定病毒及其组分
E. 测定核酸
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
66. 测定病毒抗原常用ELISA夹心法检测HIV的核心蛋白P24，这种抗原通常出现于病毒的[A]
A. 急性期
B. 无症状期
C. 慢性期
D. 终末期
E. 发病期
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
67. 在抗HIV的综合治疗中，哪一种治疗是关键[E]
A. 预防和治疗机会性感染
B. 调节机体免疫功能
C. 支持疗法
D. 心理关怀
E. 抗病毒治疗
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
68. 的临床表现是[D]
A. 青霉菌感染
B. 淋巴瘤
C. 弓形虫感染
D. 肥胖
E. 卡氏肺孢菌感染
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
69. 应用最早、种类最多的抗病毒药物是[A]
A. 核苷类逆转录酶抑制剂
B. 蛋白酶抑制剂
C. 非核苷类逆转录酶抑制剂
D. 融合抑制剂
E. 整合酶抑制剂
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
70. HIV血清学检测中最常用的确证性试验是[D]
A. 病毒分离
B. ELISA
C. RIA
D. 免疫印迹试验
E. RT-PCR
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
71. HIV is a kind of [C]
A. single-stranded DNA virus
B. double-stranded DNA virus
C. single-stranded RNA virus
D. double-stranded RNA virus
E. none of the above
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A1
72. HIV哪两种亚型是主要的流行株[B]
A. A和B
B. B和C
C. C和D
D. D和E
E. E和F
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A2
73. 男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U,血清总胆红素85umol/L，抗-HAVIgM(+),该患者的诊断可能为[C]
A. 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲肝
B. 乙肝肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D. 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎，甲乙型肝炎病毒混合感染
【难易度】难
【解析】在一次体检中发现HBsAg阳性表明乙型肝炎病毒携带者；突然乏力，恶心、厌食、尿黄，化验ALT740U/L,总胆红素85umol/L，抗-HAVIgM(+)提示为急性甲型黄疸型肝炎。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A2
74. 女性，40岁，既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L,总胆红素58 umol/L，该患者诊断为[B]
A. 淤胆型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A2
75. 男性，18岁。突然发现4d，迅速出现皮肤黄疸，尿似红茶，第6天出现腹水，第10天神志不清，扑翼样震颤（+），Babinski征（+），凝血酶原时间30s（对照13s）。在此患者肝昏迷机制中，下列哪项是错误的[E]
A. 假性神经递质存在
B. 氨增高
C. 脑水肿
D. 支链氨基酸与芳香氨基酸比值倒置
E. 肠道菌群紊乱所致
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A2
76. 患者男性，28岁，发热伴胃纳差，淋巴结肿大，肝功能异常，外周血涂片见大量异常淋巴细胞，诊断为传染性单核细胞增多症，下列治疗方法中错误的是[B]
A. 急性期出现肝炎症状时应按病毒性肝炎治疗
B. 疾病早期即应开始抗菌药物治疗
C. 必要时应给予抗病毒药物治疗
D. 短疗程肾上腺皮质激素对咽部和喉部水肿有效
E. 解热镇痛及支持治疗
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A2
77. 男性，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是[B]
A. 加用升压药
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 小剂量肝素抗DIC
E. 选用抗病毒治疗
【难易度】难
【解析】患者已处于低血压休克状态，故首先应补充血容量，宜早期、快速和适量。其次是纠正酸中毒和改善微循环。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A2
78. 某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC2～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为[C]
A. 钩端螺旋体病
B. 败血症
C. 肾综合征出血热
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 结核性脑膜炎
【难易度】 难
【解析】肾综合征出血热的临床特征包括3种主要表现:发热中毒症状、充血、出血和外渗征;实验室检查包括血液浓缩、异型淋巴细胞出现，尿蛋白大量出现等，故应首先考虑的诊断是C。钩端螺旋体病的肌肉痛主要是腓肠肌痛，败血症的白细胞应该明显升高，流行性脑脊髓膜炎和结核性脑膜炎主要是中枢神经系统的症状为主，故都不首先考虑。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A2
79. 10岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天。体格检查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L[E]
A. 快速静脉推注甘露醇
B. 吸氧
C. 降温
D. 镇静
E. 立刻腰椎穿刺送脑脊液检查
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十四节 狂犬病
【题型】A2
80. 患者男性，56岁，昏迷，呼吸衰竭，角弓反张，半月前曾被疯狗咬伤，诊断为狂犬病。狂犬病毒抗原无法从病人哪种标本中检出[D]
A. 角膜印片
B. 唾液
C. 尿沉渣
D. 血
E. 肌肉切片
【难易度】难
【解析】目前可从患者的分泌物（包括唾液、泪液、尿液等）、脑组织涂片及皮肤、肌肉切片中通过免疫荧光抗体法和ELISA检测狂犬病毒抗原，但无法从血液中检测到病毒抗原。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A2
81. 男性，24岁，无业，因“高热5天”入院。患者近1个月时感乏力、盗汗明显，5天前突发高热，体温最高39.5℃，伴寒战，自服氟哌酸效果不佳。体检：体温39℃，口腔颊粘膜及上腭见白斑，双手臂沿静脉走行见密集针眼，双侧颈部、腋下可扪及多枚质韧淋巴结，直径为1-1.5cm，压之不痛，心率120次/分，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，腹水征（－）。血常规：白细胞1.6×109/L，中性粒细胞0.90， 淋巴细胞0.10，红细胞3×1012/L，血红蛋白90g/L，血小板100×109/L。此患者最可能的诊断为[D]
A.败血症
B.急性白血病
C.淋巴瘤
D.艾滋病合并真菌感染
E.恶性组织细胞增生症
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A3
(82~85题共用题干)一外科医生为1例慢性乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指.
82. 这时应立即采取何种预防措施[C]
A. 立即注射丙种球蛋白
B. 注射胎盘球蛋白
C. 立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
D. 注射乙肝疫苗
E. 服垂盆草预防
【难易度】易
【解析】
83. 当病人血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑是属于[D]
A. 急性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 重型乙型肝炎
D. 急性乙型肝炎恢复期
E. 急性乙型肝炎潜伏期
【难易度】中
【解析】
84. [E]
A. 乙型肝炎的传染源主要是病人及病毒携带者，而甲型肝炎的传染源主要病人
B. 乙型肝炎主要是通过注射途径和日常生活密切接触而传播，甲型肝炎主要经消化道传播
C. 病后均可产生免疫力，甲、乙两型之间无交叉免疫
D. 甲型肝炎以儿童发病率高；乙型肝炎无年龄差别，多为无黄疸型，且常有家庭集聚现象 E. 胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果
【难易度】中
【解析】
85. 中度以上慢性肝炎的主要病理变化是[E]
A. 广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性
B. 肝细胞呈点状或小灶性坏死
C. 肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节
D. 肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生
E. 细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】A3
(86~88题共用题干)男性，20岁。高热12天伴咽痛，因皮疹1天而就诊。体检：神志清，颈部可扪及多枚黄豆大小的淋巴结，咽部明显充血。躯体可见红色斑丘疹，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血象：白细胞数15×109/L, 中性粒细胞0.65, 异常淋巴细胞0.20。
86. 最可能的诊断是[A]
A. 传染性单核细胞增多症
B. 伤寒
C. 急性白血病
D. 败血症
E. 急性血吸虫病
【难易度】中
【解析】
87. 有助于诊断的检查是[B]
A. 血培养
B. 嗜异凝集试验
C. 尿培养
D. 腹部CT检查
E. 咽拭子培养
【难易度】中
【解析】
88. 在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是[A]
A. 血清谷丙转氨酶升高
B. 血清胆碱脂酶活力升高
C. 血白蛋白值减少
D. 凝血酶原时间延长
E. 血清胆固醇值升高
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】A4
(89~91共用题干)男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神情，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL 432umol/L，PT 38秒（对照13秒）。
89. 该患者的诊断为[A]
A. 病毒性肝炎乙型慢性重型
B. 病毒性肝炎乙型亚急性重型
C. 病毒性肝炎乙型慢性重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎乙型慢性中度
【难易度】难
【解析】患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。
90. 该患者体检出现扑翼样震颤（+），下列最有价值的辅助检查是[E]
A. 血气分析
B. 腹部CT
C. 肾功能
D. 肝功能
E. 血氨
【难易度】易
【解析】
91. A. 东莨菪碱
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 扑尔敏
E. 异丙嗪
【难易度】难
【解析】肝硬化患者肝功能减退，药物在体内半衰期延长，应用水合氯醛通过肝脏代谢，可加重肝脏负担，可诱发或加重肝性脑病。禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、杜冷丁；可减量使用东莨菪碱，并减少给药次数。扑尔敏可作镇静药代用品。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A4
(92~93共同题干)患者，男性，36岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，考虑为“肾综合征出血热”入院。入院后患者出现幻觉、鼻出血、24小时尿量为300毫升。体温40℃，收缩压小于70mmHg，睑结膜及胸部皮肤充血，腋下可见针尖大出血点。血象；白细胞53×109 /L 多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30 ,血小板20×109 /L。
92. 患者“肾综合征出血热”诊断明确， 根据病情属哪一型临床分型[B]
A. 爆发型
B. 重型
C. 中型
D. 危重型
E. 轻型
【难易度】中
【解析】
93. 入院后5天，患者出些呼吸急促，口唇紫绀，但尚能平卧，血气分析提示氧分压明显下降，胸片：两肺弥漫性渗出性病变，最可能出现的并发症为[C]
A. 急性心力衰竭
B. 支气管肺炎
C. ARDS
D. 肺栓赛
E. 心包积液.
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】A4
(94~97共同题干)30岁，农民，男性，于12月20日因畏寒、发热1周，少尿1天入院。体温最高达39.5℃。入院体检：神志尚清，体温36.5℃，血压70/41kPa，脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，两腋下有抓痕样出血，球结膜充血水肿，两肺呼吸音粗，肾区叩击痛明显。外周血：白细胞数45.2×109/L,异常淋巴细胞数0.25，血小板数60.1×109/L，谷丙转氨酶536 u/L，肌酐265 umol/L，尿素氮11.5mmol/L。
94. 诊断首先考虑[C]
A. 败血症
B. 白血病
C. 肾综合征出血热
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 伤寒
【难易度】中
【解析】
95. 若给此病人治疗，首先应采取下列哪项措施[A]
A. 积极补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环功能
B. 保肝、降酶
C. 积极抗感染
D. 输血小板，防止出血
E. 口服导泻或血液透析
【难易度】中
【解析】
96. 经积极治疗4天后，休克已纠正，但出现无尿，并出现胸闷、呼吸急促，烦躁不安，血压180/105 mmHg，脉洪大，体静脉显露，两肺有细湿罗音，此并发症为[C]
A. 尿毒症脑病
B. 高血压脑病
C. 高血容量综合症
D. 肺弥漫性出血
E. 急性心梗
【难易度】中
【解析】
97. 此时治疗应采取下列哪个措施[B]
A. 采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
B. 严格控制输液量，口服导泻或血液透析
C. 采用高渗葡萄糖降压，利尿
D. 采用20%甘露醇降压，利尿
E. 纠正酸中毒，降压及利尿
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】A4
(98～99题共用题干) 患儿，2岁，因发热2天，抽搐1次入院，体检体温40℃，神志模糊，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，巴氏征阳性，血常规白细胞22×109/L，中性粒细胞0.85
98. 以下哪项指标可确立流行性乙型脑炎的诊断[B]
A. 未接种过乙脑疫苗，家中养猪
B. 血清乙脑特异性IgM抗体
C. 脑脊液细胞数500×106/L，单核细胞0.70
D. 高热、抽搐
E. 脑膜刺激征阳性
【难易度】中
【解析】
99. 入院后患儿出现频繁抽搐，第4天出现深昏迷、呼吸不规则，以下说法不正确的是[E]
A. 病情进入极期
B. 病情由普通型发展为极重型乙脑
C. 病人脑水肿严重，需加强脱水降颅压治疗
D. 患儿呼吸中枢受累，必要时机械通气
E. 患儿并发肺炎
【难易度】难
【解析】极重型乙脑患者初热期体温迅速上升达40.5～41℃或更高，伴反复发作并难以控制的持续惊厥。于1～2日内转入深昏迷，肢体强直，有重度脑水肿的表现，发生中枢性呼吸衰竭或脑疝。病死率高，存活者均有严重后遗症
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A4
（100~102共同题干)男性，30岁，血友病病人。2年前发现抗HIV (+)，未接受过抗病毒治疗。近1个月患者出现反复干咳，昨日出现发热，体温最高达39.2℃，伴有呼吸困难，并且症状进行性加重。体检：体温39℃，呼吸40次/分，口唇、甲床发绀，双肺呼吸音尚清，可闻及少量散在干罗音，心率140次/分，律齐，腹部（－）。入院检查：血象：白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1，红细胞3×1012/L,血红蛋白90g/L,血小板120×109/L;动脉血气：PH7.45，PO2 5.32Kpa（40mmHg），PCO2 2.06KPa（20mmHg），血氧饱和度60％。 100. 该患者的诊断可首先考虑为[C]
A. 艾滋病合并大叶性肺炎
B. 艾滋病合并隐球菌感染
C. 艾滋病合并卡氏肺孢子虫感染
D. 艾滋病合并结核
E. 艾滋病合并卡波齐肉瘤
【难易度】易
【解析】
101 此患者快速确诊的依据是[E]
A. 血培养
B. 胸片
C. 痰培养
D. PPD试验
E. 支气管肺泡盥洗液应用六甲烯四胺银染色印片
【难易度】中
【解析】
102. 此并发症应选用何种药物治疗[A]
A. 复方磺胺甲恶唑
B. 两性霉素B
C. 青霉素
D. 螺旋霉素
E. 更昔洛韦
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】A4
（103~106共同题干）男性，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，近日十数次稀便，体重明显下降达10公斤，3年前在国外居住期间，因手术而输血400毫升，术后无特殊。
103. 该患者最可能的诊断是[D]
A. 肠结核合并淋巴结结核
B. 恶性组织细胞病
C. 淋巴瘤
D. 艾滋病
E. 克隆病
【难易度】易
【解析】
104. 确诊的首选检查是[E]
A. 淋巴结穿刺或活检
B. 骨髓穿刺
C. 血浓缩找恶性组织细胞
D. PPD试验
E. 抗HIV抗体及CD4淋巴细胞计数
【难易度】易
【解析】
105. 如病程中出现咳嗽、气促、发绀，动脉血氧分压降低，则首先应考虑[D]
A. 粟粒性肺结核
B. 间质性肺炎
C. 心功能不全
D. 卡氏肺孢子虫肺炎
E. 军团菌肺炎
【难易度】易
【解析】
106. 皮肤出现紫红色浸润或结节应考虑[C]
A. 全身血管炎
B. 药疹
C. 卡波齐肉瘤
D. 结节病
E. 过敏性紫癜
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】B
（107～108题共用备选答案）
A. 脑血管内DIC及脑水肿
B. 胆栓形成
C. 有肝外病变如肾小球肾炎和结节性多动脉炎
D. 肝脂肪变
E. 肝细胞高度浊肿，大片坏死
107. 慢性肝炎可有[C]
【难易度】易
【解析】
108. 淤胆型肝炎可有[B]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】B型选择题
（109～110题共用备选答案）
A. 白细胞总数正常
B. 白细胞总数稍低
C. 白细胞总数稍低或正常，淋巴细胞相对增多
D. 白细胞总数增多，淋巴细胞增多
E. 白细胞总数增多，中性粒细胞增多
109. 急性病毒性肝炎的血常规变化[C]
【难易度】中
【解析】
110. 急性重型病毒性肝炎的血常规变化为[E]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】B
（111～112题共用备选答案）
A. 丙种球蛋白
B. 特异性高效价免疫血清
C. 两者均可
D. 两者均不可
111. 预防甲型肝炎选用为[A]
【难易度】易
【解析】
112. 预防乙型肝炎选用[B]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】B
（113～116题共用备选答案）
A. 双链DNA病毒
B. 单链RNA病毒
C. 肠道病毒
D. 微小病毒
E. 有膜RNA病毒
113. 水痘-带状疱疹病毒是[A]
【难易度】中
【解析】
114. 巨细胞病毒是[A]
【难易度】中
【解析】
115. 甲型H1N1流感病毒是[B]
【难易度】中
【解析】
116. 柯萨奇病毒是[C]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】B
（117～119题共用备选答案）
A. 全身性毛细血管中毒性损伤
B. 全身小血管广泛性损伤
C. 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，其中以回肠末端的淋巴组织病变最为严重
D. 血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成
E. 结肠黏膜呈急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，重者并有表浅溃疡
117. 肾综合征出血热的病理特点是[B]
【难易度】中
【解析】
118. 钩端螺旋体病的病理特点是[A]
【难易度】中
【解析】
119 流行性脑脊髓膜炎败血症期病理特点是[D]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】B
（120～123题共用备选答案）
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 结核性脑膜炎
120. 患儿，2岁。因发热、咳嗽、气促2天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，伴抽痉2次，嗜睡进而昏迷，颈抵抗（+）。考虑诊断为[B]
【难易度】中
【解析】
121. 患儿，5岁。于夏季发热2-3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃，嗜睡，颈有阻力，四肢肌张力高，巴氏征（+）。血WBC 21×109/L，中性粒细胞70%。考虑诊断为[D]
【难易度】中
【解析】
122. 男孩，2岁。发热、头痛半天，伴呕吐。T39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的瘀点，颈有阻力可疑，克、布氏征阳性。血WBC19×109/L，BPC61×109/L。考虑诊断为[A]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
123. 中年男性，低热、咳嗽、盗汗2月，头痛、视物模糊半月。查体：神志清，精神萎，颈抵抗阳性，克、布氏征阳性。血WBC 7.9×109/L，中性粒细胞60%。脑脊液糖1.9mmol/L，蛋白1130g/L。考虑诊断为[E]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】B
（124～127题共用备选答案）
A. 戊烷眯
B. 螺旋霉素
C. 氟康唑
D. 更昔洛韦
E. 青霉素
124. AIDS并发隐球菌脑膜炎应选用[C]
【难易度】易
【解析】
125. AIDS并发孢子虫肺炎应选用[A]
【难易度】易
【解析】
126. AIDS并发隐孢子虫感染应选用[B]
【难易度】易
【解析】
127. AIDS并发的巨细胞病毒感染应选用[D]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第四节 流行性感冒
【题型】多选题
128．流行性感冒的特点[ABCD]
A. 病原体变异性大
B. 易形成大流行
C. 易感人群为儿童和老年人
D. 传染源包括病人和隐性感染者
E. 目前还没有特效抗流感病毒的药物
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】多选题
129. 下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值[ABCDE]
A. 鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞
B. 鼻咽部分泌物分离出麻疹病毒
C. 用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原
D. 血液中补体结合抗体测定
E. 用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内麻疹病毒RNA
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】多选题
130．与EB病毒感染有关的疾病有[ABC]
A. 鼻咽癌
B. 传染性单核细胞增多症
C. Burkitt淋巴瘤
D. 克隆病
E. 食管癌
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】多选题
131. 肾综合征出血热低血压期的治疗原则是[ABCDE]
A. 积极补充血容量
B. 降低血液粘度
C. 该善血管舒缩功能,疏通微循环
D. 提高心脏搏出量
纠正酸中毒
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】多选题
132. 乙脑特异性IgM抗体具有如下特征有[ABC]
A. 一般在起病后4天出现，脑脊液中最早在病程第2天即可检测到
B. IgM抗体在2~3周达到高峰
C. 轻、中型患者检出率高
D. 重型及极重型患者检出率最高
E. 不能作早期诊断试验
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
133. HIV病毒外层为脂蛋白包膜，其中嵌有哪几种糖蛋白[BD]
A. gp17
B. gp41
C. gp24
D. gp120
E. gp7
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【题型】多选题
134. 有关AIDS的病理改变的描述，正确的是[ABCE]
A. 主要病理变化表现在淋巴结和胸腺等免疫器官
B. 出现滤泡增殖性淋巴结肿和肿瘤性病变
C. 胸腺可出现萎缩性、退行性或炎性病变
D. 各种组织中以炎症反应为主
E. 中枢神经系统脱髓鞘病变
【难易度】难
【解析】HIV主要是导致CD4+T细胞等大量破坏，导致并发严重机会性感染和肿瘤。故在病理过程中组织炎症反应少，机会性感染病原体多。主要病变在淋巴结和胸腺等免疫器官，淋巴结病变可为反应性，如滤泡增生性淋巴结肿，也可以是肿瘤性病变，如卡波西肉瘤，及非霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等。胸腺可萎缩、退行性或炎症性病变。中枢神经系统有神经胶质细胞灶性坏死、血管周围炎及脱髓鞘等。故该题D选项中以炎症反应为主选项错误，其余选项均正确。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
135. 艾滋病病人的哪些标本中含有病毒[ABCDE]
A. 血液
B. 精液
C. 阴道分泌物
D. 乳汁
E. 唾液
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
136. 目前被美国FDA批准的抗HIV药物主要包括哪几大类[ABC]
A. 核苷类似物
B. 非核苷类逆转录酶抑制剂
C. 蛋白酶抑制剂
D. 融合抑制剂
E. 整合酶抑制剂
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
137. 艾滋病患者CD4 +T淋巴细胞受损伤的方式是[ABCD]
A. 病毒直接损伤CD4 +T淋巴细胞，导致细胞溶解或破坏
B. 非感染CD4 +T淋巴细胞
C. HIV感染干细胞使CD4 +T淋巴细胞产生减少
D. 免疫损伤，CD4 +T淋巴细胞成为靶细胞遭到攻击
E. CD4 +T淋巴细胞本身功能的缺陷
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
138. HIV感染的高危人群有[ABCDE]
A. 男同性恋者
B. 静脉药瘾者
C. 血友病患者
D. 性乱者
E. HIV抗体阳性母亲所产婴儿
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
139. CD4细胞的功能异常包括[ABCDE]
A. 体外生长不易生成菌落
B. IL-2分泌减少
C. IL-2受体表达减少
D. 对抗原刺激的反应能力下降
E. 记忆性的CD4淋巴细胞被选择性破坏
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
140. 以下几种细胞中，哪一种是HIV可直接感染的细胞对象[ABCD]
A. CD4+T淋巴细胞
B. 单核巨噬细胞
C. 小神经胶质细胞
D. 骨髓干细胞
E. 红细胞
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
141. 高效抗反转录病毒治疗常用的联合方案有[ABCE]
A. 2NRTI+PI
B. NRTI+NNRTI+PI
C. NRTI+2PI
D. NNRTI+2PI
E. 2NRTI+NNRTI
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】多选题
142. 有效控制AIDS的关键是[CD]
A. 研制疫苗
B. HAART治疗
C. 在全社会进行健康教育
D. 对HIV感染者采取必要的控制措施
E. 对HIV感染者敬而远之
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】填空题
143. 粪-口途径传播的肝炎有( )、( )。[甲肝、戊肝]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】填空题
144. 抗HCV-IgM阳性提示( )，抗HCV-IgG阳性提示( )或( )。[现症HCV感染，现症感染，既往感染]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】填空题
145. 乙型肝炎病毒的核酸为( )，丙型肝炎病毒的核酸为( )。，RNA]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】填空题
146. 幼时感染过水痘，( )病毒会潜伏在体内，再次感染或复发时即为( )。[水痘-带状疱疹，带状疱疹]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】填空题
147. The whole course of （Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome）HFRS consists of ( )、
( )、( )、( 【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】填空题
148. 根据流行性乙型脑炎的症状轻重和特殊临床表现，可以将乙型脑炎分为4型：( )、( )、
( )、( )。[轻型、普通型、重型、极重型]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】填空题
149. 艾滋病的传播途径主要有：( )、( )、( )。[性接触传播，母婴传播、注射途径]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】填空题
150. HIV抗体的初筛试验包括：( )、( )、( )。[血清ELISA，尿ELISA，血快速试验]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】填空题
151. HIV典型的病程演变分为：( )、( )、( )。[急性期、无症状期或潜伏期、发病期或AIDS期]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】名词解释
152. 肝肾综合征：在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素减少、有效血容量下降等因素导致肾小球率过滤和肾血流量降低，从而引起急性肾功能不全，称为肝肾综合征。
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】名词解释
153. 肝肺综合征：[慢性病毒性肝炎和肝硬化患者可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、盘状肺不张、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变，统称为肝肺综合征。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】名词解释
154. 麻疹粘膜斑：[典型麻疹患者起病后2-3天在第一磨牙对面的颊粘膜上出现麻疹粘膜斑，呈0.1-1mm细小灰白色小点，周围有红晕，可逐渐增多或部分融合，延及口唇内侧，为早期诊断麻疹的依据。]
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】名词解释
155. 亚急性硬化性全脑炎.：[是麻疹后2～10年远期并发症，很罕见，大多发生于儿童中，一般在2岁前患过麻疹，发生率约1/10万，少数有接种麻疹活疫苗史，发生率月1/100万。起病隐匿，发病初期行为异常和智力减退，以后出现共济失调、肌痉挛、语言不清、失明，最终因昏迷、去大脑强直而死亡。]
【难易度】难
【解析】
【来源】华山医院
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】是非题
156．巨细胞病毒复发感染是指以前发生过巨细胞病毒感染，经过积极的检测，巨细胞病毒检测持续阴性2周以上，再次检测到巨细胞病毒。[是]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】名词解释
157. 高血容量综合征：[少尿期水钠潴留而致的血容量增加，表现为体表静脉充盈、脉搏洪
大、脉压差增大和心率增快。]
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十四节 狂犬病
【题型】名词解释
158．内基小体：[在狂犬病患者的神经细胞胞质中，可以发现一种嗜酸性包涵体，称为内基小体。此小体呈圆形或椭圆形，直径约3-10nm，边缘整齐，内有1-2个状似细胞核的小点。最常见于海马、大脑皮层、脑干等处。此小体实为病毒的集落，电镜下可见小体内含有杆状病毒的颗粒。内基小体是确诊狂犬病的特异性诊断依据。]
【难易度】难
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】名词解释
159. 艾滋病相关综合征：[艾滋病期的全身症状，如发热、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻及易感冒等，全身淋巴结肿大、肝脾肿大。]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】名词解释
160. 高效抗反转录病毒治疗：[高效抗反转录病毒治疗，一般由三种抗逆转录病毒药物组合而成，包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂，其中核苷类
逆转录酶抑制剂为构成HAART疗法的主干。不同类抗逆转录病毒药物能攻击 HIV 生活周期的不同阶段，从而多部位抑制HIV的活性。HAART疗法还可避免单独使用核苷类逆转录酶抑制剂对HIV病毒造成的选择性耐药。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】是非题
161. 找出强烈而又持续的免疫原是HIV疫苗研究的重要挑战之一。[是]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】是非题
162. 艾滋病感染的母亲应避免母乳喂养。[是]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】是非题
163. 所有有可能接触HIV病毒的妇女必须在怀孕前进行HIV抗体检测，如阳性，则应尽可能避免怀孕。[是]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十节 流行性乙型脑炎
【题型】简答题
164. 简述典型乙型脑炎极期的临床特征。
[典型乙型脑炎极期常处于病程第4~10天，初期症状加重，并出现以下表现：1、高热；2、意识障碍；3、惊厥或抽搐；4、呼吸衰竭；5、出现神经系统症状和体征。高热、惊厥或抽搐、呼吸衰竭时乙型脑炎极期的严重症状，三者互相影响，尤其呼吸衰竭常为主要致死原因。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】简答题
165. 干扰素α的不良反应有哪些？
[IFN-α所引起的不良反应经停药后常常是可逆的，其不良反应表现如下：感冒样综合征、骨髓抑制、神经精神症状、诱发自身免疫性疾病及其他少见的不良反应。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第一节 病毒性肝炎
【题型】简答题
166. 肝性脑病的诱因有哪些？[利尿剂引起的低钾、低钠血症，消化道大出血，高蛋白饮食以及感染、镇静剂、大量放腹水等都可诱发感性脑病。]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第六节 麻疹
【题型】简答题
167. 接种麻疹减毒活疫苗的禁忌有哪些。[接种禁忌为：妊娠、过敏体质、活动性结核病、白血病、恶性肿瘤及免疫缺陷病或免疫功能被抑制者（如用肾上腺皮质激素或放射治疗等）。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第七节 水痘和带状疱疹
【题型】简答题
168．简述水痘的常见并发症。[（1）细菌感染，（2）神经系统并发症，（3）肺炎，（4）心肌炎、肾炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。]
【难易度】易
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第九节 肾综合征出血热
【题型】问答题
169.详述肾综合征出血热少尿期的治疗原则
[肾综合征出血热少尿期的治疗以对症处理为主，包括：①一般治疗：给予高热量、低蛋白、高维生素半流质饮食，限制入液量。补液量为前一天尿量、大便与呕吐量加400ml即为当天的补液量，24H 进液量不宜超过l000ml，并以口服为主。② 功能性肾损害阶段 促进利尿：给予呋塞米 速尿)或丁尿胺进行利尿。③肾脏器质性损害阶段给予导泻和透析：无消化道出血者可用20％甘露醇250一350ml一次口服，效果不显时，可加用50％硫酸镁40ml同服；对无尿病人，应尽早做血液透析，去除血中尿素氮和过多的水分，纠正电解质和酸碱平衡失调，为肾脏修复和再生争取时间。④对出血明显者，少尿期出血现象最为突出主要是及时输给新鲜血或血小板。⑤抽搐的治疗：除治疗原发病外，可适当运用安定予以镇静治疗。⑥感染的治疗：可根据病情和致病菌种类及其药敏试验而选用对肾脏无毒性或低毒的抗菌药物，剂量应予适当调整。]
【难易度】难
【解析】肾综合征出血热少尿期的治疗以对症处理为主，包括：①一般治疗：给予高热量、
低蛋白、高维生素半流质饮食，限制入液量。补液量为前一天尿量、大便与呕吐量加400ml即为当天的补液量，24H 进液量不宜超过l000ml，并以口服为主。② 功能性肾损害阶段 促进利尿：给予呋塞米 速尿)或丁尿胺进行利尿。③肾脏器质性损害阶段给予导泻和透析：无消化道出血者可用20％甘露醇250一350ml一次口服，效果不显时，可加用50％硫酸镁40ml同服；对无尿病人，应尽早做血液透析，去除血中尿素氮和过多的水分，纠正电解质和酸碱平衡失调，为肾脏修复和再生争取时间。④对出血明显者，少尿期出血现象最为突出主要是及时输给新鲜血或血小板。⑤抽搐的治疗：除治疗原发病外，可适当运用安定予以镇静治疗。⑥感染的治疗：可根据病情和致病菌种类及其药敏试验而选用对肾脏无毒性或低毒的抗菌药物，剂量应予适当调整。
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】问答题
170. 详述HIV各病程的临床表现。[HIV典型的病程分为3期：急性期、无症状期和发病期。
（1）急性期，在HIV感染后的1－3周内，感染者可表现出类似单核细胞增多症的症状，如发热、头痛、咽炎、淋巴结肿大、腹泻、皮疹等。病毒在体内不受免疫系统的抑制而大量复制，并扩散到全身各个部位，病毒颗粒在血液中可高达107－108/毫升。CD4细胞也会出现一过性的减少。病毒的复制诱发了机体的体液免疫和细胞免疫，2-4周起抗HIV抗体及CTL的出现对病毒的复制形成抑制，病毒血症减轻，各种症状也减轻和消失。（2）无症状期或潜伏期，经过3－4各月后，机体对HIV的免疫已充分形成，但又不能彻底清除病毒，病毒维持在103－105/毫升的相对低水平。此期可持续数年，在没有治疗的情况下，CD4细胞数每年平均下降约50*106/L，病毒载量每毫升血浆平均增加3000－5000拷贝。此期是病毒与免疫系统相对峙的阶段，病毒在不断进化，已突破机体的免疫压力并同时在破坏机体的免疫系统。（3）发病期或AIDS期，当CD4细胞下降到每毫升500－600个后，HIV特异的CTL也开始下降，到后期B细胞的功能亦受影响，抗HIV抗体效价下降，机体的免疫力已被彻底击溃。此时患者的血液中病毒的数量大幅增加，抗感染能力显著下降，一些对正常人
无明显致病作用的病毒（如巨细胞病毒）、细菌（如鸟型结核分支杆菌）、真菌（如隐球菌、卡氏肺孢菌），常可造成致死性感染。部分病人还可并发卡波齐肉瘤（与HHV8感染有关）和恶性淋巴瘤等恶性肿瘤。神经系统疾病包括无菌性脑膜炎、肌肉萎缩及运动失调，AIDS痴呆综合征也很容易见到。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山
【篇名】第十二篇 传染病学
【章名】第二章 病毒性疾病
【节名】第十五节 艾滋病
【题型】问答题
171. 叙述HIV/AIDS各期的诊断标准。[（1）急性HIV感染：病人近期内有流行病学史和HIV的临床表现，加上HIV抗体由阴性转为阳性（经确认试验证实），或者加上病人血浆中HIV-RNA阳性中的任何一项即可确诊，仅具备HIV抗体由阴性转为阳性（经确认试验证实）一项也可确诊。（2）无症状HIV感染：病人有流行病学史或全身淋巴结肿大的现象，并有HIV抗体阳性（经确认试验证实）或病人血浆HIV-RNA阳性两者中的任何一项可确诊。（3）AIDS：有HIV抗体阳性（经确认试验证实）和病人血浆中HIV-RNA阳性者加AIDS的临床表现的任何一项即可确诊为AIDS病人；或有HIV抗体阳性（经确认试验证实）和病人血浆HIV-RNA阳性中任何一项加CD4T细胞计数＜200×106/L（200/mm3）者也可确诊为AIDS病人。]
【难易度】中
【解析】
【来源】复旦华山