《沟通技能》教学大纲
一． 沟通概述：课程介绍
目的要求：
1. 理解沟通的含义和沟通的意义；
2. 熟悉沟通的类型和模型；
3. 熟悉沟通的一般策略模式。
学时：2学时
授课内容：
1. 沟通的基本概念：沟通的定义，沟通中的非言语因素。
2. 沟通的类型：口头沟通与书面沟通。
3. 沟通的模型：沟通的互动模型介绍，模型中沟通中各要素的作用和沟通者的反应。
4. 介绍沟通的一般策略模式和各种形式的沟通策略要素。
5. 介绍本课程的构想，内容设置和要达到的目的。
二． 沟通的一般策略
目的要求：
1. 熟悉沟通中需要予以重视的基本问题；
2. 学会分析沟通的一般策略模式中的各种策略性变化因素；
3. 为今后各种具体沟通策略打下基础。
学时：2学时
授课内容：
1. 作为沟通发送者的一般策略：目标的确定，沟通形式的选择，提高自己的可信度。
2. 对沟通接收者的一般策略：分析接收者，确定接收者的需求，了解接收者的感受，激励接收者。
3. 信息发送的组织策略。
4. 沟通渠道的选择。
5. 重视沟通中文化因素的影响。
6. 沟通中的自我意识：自我意识，自我意识的组成要素，自我意识如何影响沟通的有效性。
三． 做一个好的倾听者：倾听的策略
目的要求：
1. 了解倾听的重要性；
2. 学会积极地倾听；
3. 学会激励别人说话；
4. 学会克服倾听中存在的问题。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 倾听为什么是非常重要的。
2. 如何做一个积极的倾听者：如何在倾听中保持专注？如何跟随说话者？如何准确理解说话者？
3. 如何做激励别人说话：如何启发说话者？如何提问？复述反馈和必要的沉默为什么在倾听中可以鼓励说话者？
4. 倾听中常见的问题有哪些？如何克服这些问题？
讨论内容（2学时）：分小组进行。
1. 进行倾听技巧的相关自测，并就自己在倾听中存在的问题进行讨论。
2. 倾听案例的分析和讨论：准备一组倾听的案例，小组对这些案例进行，讨论这些案例中问题。
3. 分析组员间在讨论中的倾听表现。
四． 让别人理解你（1）：说话的策略
目的要求：
1. 学会在说话中分析听话者；
2. 学会恰当地选择话题；
3. 掌握言语表达的基本策略；
4. 掌握说话中存在的常见问题及其克服方法。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 如何分析听话者：了解听话者的需要、类型和性格。
2. 如何选择话题：对自我的把握，寻找与听话者的共同点。
3. 言语表达的基本策略：注意讲话的场合与对象，把握好说话的时机，非言语暗示的运用，控制语言的技巧，说话声音的调控。
4. 说话中的常见问题与克服：自身的心理障碍与克服方法，不良的说话习惯与克服方法，说话中出现的常见突发障碍与处理方法。
讨论内容（2学时）：
1. 说话能力的自我测试，并在小组讨论中和其他组员讨论分析。
2. 小组讨论一组说话的案例，对其中的说话策略或问题进行讨论。
3. 组员间就每个组员在讨论中的表达得失进行探讨。
五． 让别人理解你（2）：交谈的策略
目的要求：
1. 学会如何在交谈前做好充分的准备；
2. 掌握交谈的基本策略；
3. 掌握交谈中存在的常见问题及其克服方法。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 如何把握将要进行的交谈：对交谈主题的把握，分析将要进行的交谈属于什么方式。
2. 如何创造良好的交谈氛围：选择合适的时机和地点，寻求与交谈对象的共同点，对交谈对象的了解。
3. 如何激励自己进行交谈。
4. 如何做一个好的开场白。
5. 如何在交谈中陈述自己的思想。
6. 如何在交谈中与对方讨论。
7. 如何结束交谈。
8. 交谈中的常见问题与克服：表达问题及其克服，态度问题及其克服，倾听问题及其克服。
讨论内容（2学时）：
1. 交谈能力的自我测试，并在小组讨论中和其他组员讨论分析。
2. 小组讨论一组交谈的案例，对其中的交谈策略或问题进行讨论。
3. 组员间就每个组员在讨论中的交谈表现进行探讨。
六． 怎样做好一个演讲
目的要求：
1. 学会在交谈前做好充分的准备；
2. 掌握演讲的基本策略；
3. 掌握演讲中存在的常见问题及其应对方法。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 如何在演讲前做好准备：分析听众，确定自己的目的，选择好论题，组织演讲材料。
2. 演讲开场白的重要性与做好开场白的方法。
3. 如何展开演讲：提纲的运用，时间的控制，演讲主题的充分展现。
4. 注重演讲语言的优美：形象生动，有自己的个性，口语化与深入浅出。
5. 注重演讲的声音：语调的调整，根据感情和听众反应调整语速，正确进行演讲中的呼吸。
6. 注意演讲中身体语言的使用。
7. 如何做一个好的结束。
8. 如何克服演讲怯场和应付听众的问题。
讨论内容（2学时）：
1. 就一个好的演讲进行小组讨论，分析该演讲的成功之处。
2. 小组推荐2～3名组员，按给出的主题或自选的主题准备材料，在小组内进行演讲，并在小组中讨论这些演讲的得失。
七． 晤谈与评估病人
目的要求：
1. 了解晤谈时的沟通技能；
2. 掌握医患间沟通的相互作用及影响因素；
3. 掌握不同病程及特殊病人的心理特点；
4. 理解心理社会因素对评估病人的影响。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 理解临床评估的作用；
2. 晤谈技术和不同情景下的晤谈方法；
3. 医患沟通的相互作用及两种水平；
4. 不同病程中病人的心理变化；
5. 各类特殊病人的心理特点；
6. 心理因素和社会文化因素对评估病人的影响；
7. 布置作业（供讨论时用）。
讨论内容（2学时）：
1. 以8-10人为一组，与病人晤谈，收集病史；
2. 讨论与病人沟通时的体会，讨论作业；
3. 教师进行小结。
八． 与不同情绪状态病人沟通的策略
目的要求：
1. 熟悉情绪状态对行为的影响；
2. 掌握焦虑状态病人的心理特点与沟通技巧；
3. 掌握抑郁状态病人的心理特点与沟通技巧；
4. 熟悉兴奋躁动病人的心理特点与沟通技巧。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 情绪状态对行为的影响
1.1 情感上接受对方；
1.2 理智上接受对方；
1.3 如何把握对方的情绪特点及行为改变。
2. 病人处于焦虑状态时的行为特点与沟通策略
2.1 病人的期待性焦虑导致就医行为变化；
2.2 与焦虑病人沟通的技巧；
2.3 如何应对焦虑。
3. 抑郁状态病人的心理特点与沟通策略
3.1 抑郁状态病人的心理特征；
3.2 抑郁状态病人的行为变化；
3.3 与抑郁状态病人的沟通策略。
4. 兴奋躁动病人的心理特征与行为特征
4.1 兴奋躁动病人的心理特征与行为特征；
4.2 对兴奋躁动病人的行为观察与沟通技巧。
讨论内容（2学时）：
1. 在精神科病房分别观察不同情绪状态病人的行为特点；
2. 与焦虑或抑郁状态病人进行接触交谈；
3. 小组讨论，最后由教师进行总结。
九． 如何面对儿童病人（儿科老师）
目的要求：
1. 了解儿童生长发育、心理及行为的特点；
2. 掌握良好的面谈技巧；
3. 掌握建立良好医患关系的方法。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 了解儿童生长发育的规律；
2. 了解儿童运动、感知、行为的发育；
3. 熟悉儿童行为的个体差异：气质（行为模式）；
4. 掌握与儿童病人见面的环境、衣着、面容、语调；
5. 掌握询问问题的方法：
5.1. 开放式询问、直接式询问
5.2. 发现问题、观点的反馈
5.3. 请父母谈可能的问题（症状、疾病），对问题的看法
5.4. 请父母记录问题发生的时间、地点、环境
5.5. 分析父母儿童描述问题的差异
6. 掌握建立良好遗医患关系的方法
6.1. 与父母的关系：适度的关系、仔细认真地听
6.2. 与儿童的关系：玩、玩具、叫小孩的名字、谈话、保密
7. 掌握儿童健康检查的重点及方法：儿童本身、儿童环境
8. 了解儿童行为及行为问题的原因：儿童因素、父母因素、环境因素、父母－儿童交互因素、医疗因素
讨论内容（2学时）：
1. 在儿科病房接触、面对儿科病人，5-8人一组，与儿童游玩、询问病史、体格检查。
2. 总结、讨论。
十． 妇产科中的沟通策略（妇产科老师）
目的要求：
1. 了解女性生殖系统的解剖、生理特点以及妊娠、分娩生理特点；
2. 熟悉一般的和特异病种的妇、产科患者的心理及行为特征；
3、掌握妇产科医疗活动中的言语性和非言语性沟通技巧；
4. 掌握特异心理活动和行为的沟通策略。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 基础知识
1.1女性生殖系统的解剖特点
1.2女性生殖系统的生理特点
1.3妊娠和分娩的生理特点
2.心理行为
2.1妇产科病人共有的心理和行为活动
2.2丧失女性两大生理功能患者的心理反应
3. 沟通技巧
3.1 言语性沟通技巧
3.1.1开放式询问
3.1.2 聆听
3.1.3探讨式沟通
3.1.4诊断和治疗的双向可行性分析
3.2 非言语性沟通技巧
3.2.1就医环境
3.2.2医护仪表
3.2.3交谈距离
3.2.4表情态度
3.2.5技术操作
3.2.6肢体抚摸
4. 特异病种－丧失女性两大正常生理功能患者的沟通策略
4.1月经失调
4.2不孕不育
4.3异位妊娠
4.4妇科肿瘤
4.5妊娠分娩
讨论内容（2学时）：
1.示教室演示：角色模仿、实例讲解：
2.妇产科门诊实习：分组进行病史采集、体格检查
3.分析总结
十一． 在与病人沟通中进行心理辅导和治疗
目的要求：
1. 了解心理咨询与心理治疗的基本机能；
2. 掌握在与病人晤谈中运用心理治疗的基本原则与技巧。
学时：1学时
授课内容：
1. 复习心理咨询与心理治疗的基本机能；
2. 在与病人晤谈时如何熟练运用尊重、中立、通情、温情等基本态度与方法。
3. 熟悉与病人沟通时如何运用行为矫正和认知改变技术。
十二． 临终关怀策略
目的要求：
1. 了解临终关怀的定义；
2. 掌握临终关怀的理念；
3. 熟悉临终关怀的方法。
学时：1学时
授课内容：
1. 临终关怀的定义。
2. 临终关怀的理念
2.1 临终关怀是以照顾为中心；
2.2 临终关怀是尊重生命的尊严；
2.3 临终关怀是病人的权利；
2.4 临终关怀重视生命的品质。
3. 死亡的定义及对待死亡的态度与观念。
4. 病人及病人家属面对死亡的心理反应。
5. 临终关怀的机构与工作内容。
十三． 与其他卫生人员的沟通和建设性合作（临床科教负责老师） 目的要求：掌握与同行沟通的技巧 学时：2学时
授课内容：
1. 谁是你的好老师？
2. 要尊重护士
3. 勤跑医技科室
4. 充分利用图书馆和病案室
5. 向专家学什么？
【临床技能中心】
《沟通技能》教学大纲
一． 沟通概述：课程介绍
目的要求：
1. 理解沟通的含义和沟通的意义；
2. 熟悉沟通的类型和模型；
3. 熟悉沟通的一般策略模式。
学时：2学时
授课内容：
1. 沟通的基本概念：沟通的定义，沟通中的非言语因素。
2. 沟通的类型：口头沟通与书面沟通。
3. 沟通的模型：沟通的互动模型介绍，模型中沟通中各要素的作用和沟通者的反应。
4. 介绍沟通的一般策略模式和各种形式的沟通策略要素。
5. 介绍本课程的构想，内容设置和要达到的目的。
二． 沟通的一般策略
目的要求：
1. 熟悉沟通中需要予以重视的基本问题；
2. 学会分析沟通的一般策略模式中的各种策略性变化因素；
3. 为今后各种具体沟通策略打下基础。
学时：2学时
授课内容：
1. 作为沟通发送者的一般策略：目标的确定，沟通形式的选择，提高自己的可信度。
2. 对沟通接收者的一般策略：分析接收者，确定接收者的需求，了解接收者的感受，激励接收者。
3. 信息发送的组织策略。
4. 沟通渠道的选择。
5. 重视沟通中文化因素的影响。
6. 沟通中的自我意识：自我意识，自我意识的组成要素，自我意识如何影响沟通的有效性。
三． 做一个好的倾听者：倾听的策略
目的要求：
1. 了解倾听的重要性；
2. 学会积极地倾听；
3. 学会激励别人说话；
4. 学会克服倾听中存在的问题。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 倾听为什么是非常重要的。
2. 如何做一个积极的倾听者：如何在倾听中保持专注？如何跟随说话者？如何准确理解说话者？
3. 如何做激励别人说话：如何启发说话者？如何提问？复述反馈和必要的沉默为什么在倾听中可以鼓励说话者？
4. 倾听中常见的问题有哪些？如何克服这些问题？
讨论内容（2学时）：分小组进行。
1. 进行倾听技巧的相关自测，并就自己在倾听中存在的问题进行讨论。
2. 倾听案例的分析和讨论：准备一组倾听的案例，小组对这些案例进行，讨论这些案例中问题。
3. 分析组员间在讨论中的倾听表现。
四． 让别人理解你（1）：说话的策略
目的要求：
1. 学会在说话中分析听话者；
2. 学会恰当地选择话题；
3. 掌握言语表达的基本策略；
4. 掌握说话中存在的常见问题及其克服方法。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 如何分析听话者：了解听话者的需要、类型和性格。
2. 如何选择话题：对自我的把握，寻找与听话者的共同点。
3. 言语表达的基本策略：注意讲话的场合与对象，把握好说话的时机，非言语暗示的运用，控制语言的技巧，说话声音的调控。
4. 说话中的常见问题与克服：自身的心理障碍与克服方法，不良的说话习惯与克服方法，说话中出现的常见突发障碍与处理方法。
讨论内容（2学时）：
1. 说话能力的自我测试，并在小组讨论中和其他组员讨论分析。
2. 小组讨论一组说话的案例，对其中的说话策略或问题进行讨论。
3. 组员间就每个组员在讨论中的表达得失进行探讨。
五． 让别人理解你（2）：交谈的策略
目的要求：
1. 学会如何在交谈前做好充分的准备；
2. 掌握交谈的基本策略；
3. 掌握交谈中存在的常见问题及其克服方法。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 如何把握将要进行的交谈：对交谈主题的把握，分析将要进行的交谈属于什么方式。
2. 如何创造良好的交谈氛围：选择合适的时机和地点，寻求与交谈对象的共同点，对交谈对象的了解。
3. 如何激励自己进行交谈。
4. 如何做一个好的开场白。
5. 如何在交谈中陈述自己的思想。
6. 如何在交谈中与对方讨论。
7. 如何结束交谈。
8. 交谈中的常见问题与克服：表达问题及其克服，态度问题及其克服，倾听问题及其克服。
讨论内容（2学时）：
1. 交谈能力的自我测试，并在小组讨论中和其他组员讨论分析。
2. 小组讨论一组交谈的案例，对其中的交谈策略或问题进行讨论。
3. 组员间就每个组员在讨论中的交谈表现进行探讨。
六． 怎样做好一个演讲
目的要求：
1. 学会在交谈前做好充分的准备；
2. 掌握演讲的基本策略；
3. 掌握演讲中存在的常见问题及其应对方法。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 如何在演讲前做好准备：分析听众，确定自己的目的，选择好论题，组织演讲材料。
2. 演讲开场白的重要性与做好开场白的方法。
3. 如何展开演讲：提纲的运用，时间的控制，演讲主题的充分展现。
4. 注重演讲语言的优美：形象生动，有自己的个性，口语化与深入浅出。
5. 注重演讲的声音：语调的调整，根据感情和听众反应调整语速，正确进行演讲中的呼吸。
6. 注意演讲中身体语言的使用。
7. 如何做一个好的结束。
8. 如何克服演讲怯场和应付听众的问题。
讨论内容（2学时）：
1. 就一个好的演讲进行小组讨论，分析该演讲的成功之处。
2. 小组推荐2～3名组员，按给出的主题或自选的主题准备材料，在小组内进行演讲，并在小组中讨论这些演讲的得失。
七． 晤谈与评估病人
目的要求：
1. 了解晤谈时的沟通技能；
2. 掌握医患间沟通的相互作用及影响因素；
3. 掌握不同病程及特殊病人的心理特点；
4. 理解心理社会因素对评估病人的影响。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 理解临床评估的作用；
2. 晤谈技术和不同情景下的晤谈方法；
3. 医患沟通的相互作用及两种水平；
4. 不同病程中病人的心理变化；
5. 各类特殊病人的心理特点；
6. 心理因素和社会文化因素对评估病人的影响；
7. 布置作业（供讨论时用）。
讨论内容（2学时）：
1. 以8-10人为一组，与病人晤谈，收集病史；
2. 讨论与病人沟通时的体会，讨论作业；
3. 教师进行小结。
八． 与不同情绪状态病人沟通的策略
目的要求：
1. 熟悉情绪状态对行为的影响；
2. 掌握焦虑状态病人的心理特点与沟通技巧；
3. 掌握抑郁状态病人的心理特点与沟通技巧；
4. 熟悉兴奋躁动病人的心理特点与沟通技巧。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 情绪状态对行为的影响
1.1 情感上接受对方；
1.2 理智上接受对方；
1.3 如何把握对方的情绪特点及行为改变。
2. 病人处于焦虑状态时的行为特点与沟通策略
2.1 病人的期待性焦虑导致就医行为变化；
2.2 与焦虑病人沟通的技巧；
2.3 如何应对焦虑。
3. 抑郁状态病人的心理特点与沟通策略
3.1 抑郁状态病人的心理特征；
3.2 抑郁状态病人的行为变化；
3.3 与抑郁状态病人的沟通策略。
4. 兴奋躁动病人的心理特征与行为特征
4.1 兴奋躁动病人的心理特征与行为特征；
4.2 对兴奋躁动病人的行为观察与沟通技巧。
讨论内容（2学时）：
1. 在精神科病房分别观察不同情绪状态病人的行为特点；
2. 与焦虑或抑郁状态病人进行接触交谈；
3. 小组讨论，最后由教师进行总结。
九． 如何面对儿童病人（儿科老师）
目的要求：
1. 了解儿童生长发育、心理及行为的特点；
2. 掌握良好的面谈技巧；
3. 掌握建立良好医患关系的方法。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 了解儿童生长发育的规律；
2. 了解儿童运动、感知、行为的发育；
3. 熟悉儿童行为的个体差异：气质（行为模式）；
4. 掌握与儿童病人见面的环境、衣着、面容、语调；
5. 掌握询问问题的方法：
5.1. 开放式询问、直接式询问
5.2. 发现问题、观点的反馈
5.3. 请父母谈可能的问题（症状、疾病），对问题的看法
5.4. 请父母记录问题发生的时间、地点、环境
5.5. 分析父母儿童描述问题的差异
6. 掌握建立良好遗医患关系的方法
6.1. 与父母的关系：适度的关系、仔细认真地听
6.2. 与儿童的关系：玩、玩具、叫小孩的名字、谈话、保密
7. 掌握儿童健康检查的重点及方法：儿童本身、儿童环境
8. 了解儿童行为及行为问题的原因：儿童因素、父母因素、环境因素、父母－儿童交互因素、医疗因素
讨论内容（2学时）：
1. 在儿科病房接触、面对儿科病人，5-8人一组，与儿童游玩、询问病史、体格检查。
2. 总结、讨论。
十． 妇产科中的沟通策略（妇产科老师）
目的要求：
1. 了解女性生殖系统的解剖、生理特点以及妊娠、分娩生理特点；
2. 熟悉一般的和特异病种的妇、产科患者的心理及行为特征；
3、掌握妇产科医疗活动中的言语性和非言语性沟通技巧；
4. 掌握特异心理活动和行为的沟通策略。
学时：4学时
授课内容（2学时）：
1. 基础知识
1.1女性生殖系统的解剖特点
1.2女性生殖系统的生理特点
1.3妊娠和分娩的生理特点
2.心理行为
2.1妇产科病人共有的心理和行为活动
2.2丧失女性两大生理功能患者的心理反应
3. 沟通技巧
3.1 言语性沟通技巧
3.1.1开放式询问
3.1.2 聆听
3.1.3探讨式沟通
3.1.4诊断和治疗的双向可行性分析
3.2 非言语性沟通技巧
3.2.1就医环境
3.2.2医护仪表
3.2.3交谈距离
3.2.4表情态度
3.2.5技术操作
3.2.6肢体抚摸
4. 特异病种－丧失女性两大正常生理功能患者的沟通策略
4.1月经失调
4.2不孕不育
4.3异位妊娠
4.4妇科肿瘤
4.5妊娠分娩
讨论内容（2学时）：
1.示教室演示：角色模仿、实例讲解：
2.妇产科门诊实习：分组进行病史采集、体格检查
3.分析总结
十一． 在与病人沟通中进行心理辅导和治疗
目的要求：
1. 了解心理咨询与心理治疗的基本机能；
2. 掌握在与病人晤谈中运用心理治疗的基本原则与技巧。
学时：1学时
授课内容：
1. 复习心理咨询与心理治疗的基本机能；
2. 在与病人晤谈时如何熟练运用尊重、中立、通情、温情等基本态度与方法。
3. 熟悉与病人沟通时如何运用行为矫正和认知改变技术。
十二． 临终关怀策略
目的要求：
1. 了解临终关怀的定义；
2. 掌握临终关怀的理念；
3. 熟悉临终关怀的方法。
学时：1学时
授课内容：
1. 临终关怀的定义。
2. 临终关怀的理念
2.1 临终关怀是以照顾为中心；
2.2 临终关怀是尊重生命的尊严；
2.3 临终关怀是病人的权利；
2.4 临终关怀重视生命的品质。
3. 死亡的定义及对待死亡的态度与观念。
4. 病人及病人家属面对死亡的心理反应。
5. 临终关怀的机构与工作内容。
十三． 与其他卫生人员的沟通和建设性合作（临床科教负责老师） 目的要求：掌握与同行沟通的技巧 学时：2学时
授课内容：
1. 谁是你的好老师？
2. 要尊重护士
3. 勤跑医技科室
4. 充分利用图书馆和病案室
5. 向专家学什么？
【临床技能中心】