健康北京人心脑血管疾病防治行动
心脑血管疾病防治知识
《劳动午报》
北京市多年死因监测数据显示，心脏病、脑血管疾病和恶性肿瘤位居全部死亡原因的前三位，占全部死亡构成的73%-75%。由于肿瘤、心脑血管病病程长、预后差、死亡率和残疾率高，不仅严重影响人民群众的生命健康，而且其高额医疗费用也给患者、家庭和社会造成了沉重的经济负担。为有效应对心、脑血管疾病和恶性肿瘤给我市居民健康带来的严峻挑战，北京市卫生局发起了“阳光长城计划2012”健康北京人心、脑、肿瘤及口腔四大防治行动。通过“健康饮食、远离烟草、主动筛查、自我管理”，使得广大市民改变不良的行为和生活方式，减少慢性病的发生。
时间就是生命
心脑血管疾病往往发作突然、来势凶猛，很快就威胁到患者的生命，抢救时机越早，生命挽回的机会越大，“第一时间”就是救命时间。如果懂得急救常识，即使不是专业人员，也可以给患者一个生还的希望。因此，提高居民心脑血管疾病急救知识和技能的水平刻不容缓。
“中风”的应急处理
脑卒中俗称“中风”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。通过常见症状识别中风，常见的5个表现包括：突发面瘫、上下肢无力,尤其表现为单侧;突发语言、意识或理解障碍;突发头晕、平衡障碍和行走困难;突发单眼或双眼失明;突发既往未出现的剧烈头痛。
中风急救在于早，3小时内接受治疗是救治成功的关键。一旦发现出现上述症状，应立即采取如下措施：迅速识别卒中；立即拨打120急救电话；接诊救护人员快速接应；将患者送至有治疗卒中资质的医院；准确、快速诊断卒中；院内康复治疗。
中风现场急救三步骤：第一步，将患者就地放平、头偏向一侧，解开其上衣扣；第二步，开窗通风、测量血压（如有条件），不要给任何药物；第三步，拨打急救电话，尽可能冷静、口齿清晰，扼要讲述患者的年龄、性别、最危险的状况、发生时间等关键信息，同时还要说清地址、附近醒目标识等，以便救护车尽快到达并进行现场救治。
心肌梗死的应急处理
心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。心肌梗塞病人约70%有先兆症状，心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。主要表现为：突然明显加重的心绞痛发作；心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。上述症状一旦发生，必须认真对待。
一旦发生心肌梗死，应立即采取如下措施：心脑血管病患者应随身携带硝酸甘油等应急药物，一旦出现持续、严重的心前区憋闷、疼痛等不适时，应及时服药。发病后，应立即平卧，尽量少说话、少活动。立即拨打120急救电话。若患者已发生猝死，施救者应立即使其平卧在硬床或地上，严禁搬动。使其头部后仰以畅通气道，继而进行有效的心肺复苏，直到专业急救人员到达。
心肺复苏
首先在最短时间内判断患者意识，可以拍打或摇动患者，如果没有反应，说明意识丧失，必须立即将患者放置在硬的平板或平地上，开始心肺复苏，并用最短时间触摸颈动脉判断有无心跳（10秒钟内完成）。在不延缓实施心肺复苏的同时，立即找人拨打急救电话120或999。心肺复苏不能中途停顿，直到急救医生的到来。心肺复苏包括以下几步：
胸外按压：胸外心脏按压方法要正确，两手掌重叠置于患者胸骨下半部，以保持主要按压力放在胸骨上，并减少肋骨骨折的发生，按压时肘伸直，压力需足够大，压低胸骨5厘米，然后突然放松，以至少100次/分的速率按压，连续按压不间断。若未经过专业训练，不用进行开通气道和人工呼吸；若经过训练熟练掌握，每做30次胸外按压，可做2次人工呼吸。
开通气道：解开患者衣领，暴露前胸，取仰卧位，撤出枕头及垫在头部的衣物等，救护者将一手置于患者前额用力加压，使头部后仰，另一手的食指、中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，清除口腔异物，使气道保持通畅，如果患者的假牙松动应取下。
人工呼吸：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，仔细听有无气流呼出的声音。如果没有上述情况，可确定无呼吸，立即实施人工呼吸，判断和评价的时间不应超过10秒钟，每次持续吹气时间1秒以上，保证足够的气量使胸廓起伏。
改变不良生活习惯
心脑血管疾病的发生发展是一个渐变过程。与不良生活方式密切相关的血脂异常、高血压、高血糖、超重肥胖等，已成为影响人们健康的重要危险因素，导致冠心病、中风等心脑血管疾病的发生。因此，预防心脑血管疾病的发生是一项终身的任务。
控制体重
当摄入的热量多于消耗时，多余热量会转化为脂肪储存在体内。久而久之，肥胖就发生了。判断体重是否正常的常用指标是体质指数BMI，计算公式是：体重（公斤）/身高（米）2。中国成人的BMI标准：BMI小于18.5为消瘦，18.5到24之间为正常，24到28之间为超重，大于等于28为肥胖。
此外，腰围是判断中心性肥胖的指标，成年男性腰围大于等于90厘米为肥胖，成年女性腰围大于等于80厘米为肥胖。
要防治超重和肥胖，关键是“管住嘴”、“迈开腿”，即控制热量摄入和加强体育锻炼。
控制血压
居民应定期检查血压，至少每年检查血压一次。理想的血压水平应该是收缩压（高压）＜ 120mmHg，同时舒张压（低压）＜ 80mmHg。
高血压患者应长期甚至终生按时服用降压药物，不要漏服，更不能擅自停药；在服药期间，应注意监测和记录血压，配合医生合理调整治疗方案，不要随便更改药物的服法、剂量；如出现不良反应，及时向医生反映，由医生来确定新的药物方案。此外，也要注意饮食上减少盐和脂肪摄入，戒烟限酒，适当运动，保持心情舒畅，有助于减低血压。
普通高血压患者的血压应控制在140/90mmHg 以下。
控制血糖
40岁以上居民应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，以便及早发现糖尿病。
合理饮食是控制血糖的关键，糖尿病患者需在医生的指导下制定适宜的饮食方案。
患者应根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食方案，一般职业男性一天350-450克谷类食物为妥，女性为300-400克。蔬菜类食物的量及种类无特殊要求。同时，避免高脂食物，可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。豆、奶制品及蛋类富含蛋白质，可适量食用。血糖控制良好者，可少量进食水果，但应避免含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等。
控制血脂
40岁以上男性、绝经后女性、肥胖者、长期喝酒、吸烟、缺乏运动者、有心脑血管疾病家族史的居民，是血脂异常的高发群体，应每年检查一次血脂。
血脂异常者应少食用或不食用蛋黄、动物脑和内脏、奶油、鱿鱼、海米等胆固醇含量高的食物。中国营养学会建议每日摄取胆固醇不宜超过300毫克，相当于一只鸡蛋的胆固醇含量。同时坚持体育锻炼，选择喜欢的运动方式长期坚持，运动量要循序渐进，以能耐受为度。经饮食调整和体育锻炼一定时间后，血脂仍未达到正常范围，需到医疗机构就诊，根据医生诊治采用药物调脂治疗。
健康北京人心脑血管疾病防治行动
心脑血管疾病防治知识
《劳动午报》
北京市多年死因监测数据显示，心脏病、脑血管疾病和恶性肿瘤位居全部死亡原因的前三位，占全部死亡构成的73%-75%。由于肿瘤、心脑血管病病程长、预后差、死亡率和残疾率高，不仅严重影响人民群众的生命健康，而且其高额医疗费用也给患者、家庭和社会造成了沉重的经济负担。为有效应对心、脑血管疾病和恶性肿瘤给我市居民健康带来的严峻挑战，北京市卫生局发起了“阳光长城计划2012”健康北京人心、脑、肿瘤及口腔四大防治行动。通过“健康饮食、远离烟草、主动筛查、自我管理”，使得广大市民改变不良的行为和生活方式，减少慢性病的发生。
时间就是生命
心脑血管疾病往往发作突然、来势凶猛，很快就威胁到患者的生命，抢救时机越早，生命挽回的机会越大，“第一时间”就是救命时间。如果懂得急救常识，即使不是专业人员，也可以给患者一个生还的希望。因此，提高居民心脑血管疾病急救知识和技能的水平刻不容缓。
“中风”的应急处理
脑卒中俗称“中风”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。通过常见症状识别中风，常见的5个表现包括：突发面瘫、上下肢无力,尤其表现为单侧;突发语言、意识或理解障碍;突发头晕、平衡障碍和行走困难;突发单眼或双眼失明;突发既往未出现的剧烈头痛。
中风急救在于早，3小时内接受治疗是救治成功的关键。一旦发现出现上述症状，应立即采取如下措施：迅速识别卒中；立即拨打120急救电话；接诊救护人员快速接应；将患者送至有治疗卒中资质的医院；准确、快速诊断卒中；院内康复治疗。
中风现场急救三步骤：第一步，将患者就地放平、头偏向一侧，解开其上衣扣；第二步，开窗通风、测量血压（如有条件），不要给任何药物；第三步，拨打急救电话，尽可能冷静、口齿清晰，扼要讲述患者的年龄、性别、最危险的状况、发生时间等关键信息，同时还要说清地址、附近醒目标识等，以便救护车尽快到达并进行现场救治。
心肌梗死的应急处理
心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。心肌梗塞病人约70%有先兆症状，心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。主要表现为：突然明显加重的心绞痛发作；心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。上述症状一旦发生，必须认真对待。
一旦发生心肌梗死，应立即采取如下措施：心脑血管病患者应随身携带硝酸甘油等应急药物，一旦出现持续、严重的心前区憋闷、疼痛等不适时，应及时服药。发病后，应立即平卧，尽量少说话、少活动。立即拨打120急救电话。若患者已发生猝死，施救者应立即使其平卧在硬床或地上，严禁搬动。使其头部后仰以畅通气道，继而进行有效的心肺复苏，直到专业急救人员到达。
心肺复苏
首先在最短时间内判断患者意识，可以拍打或摇动患者，如果没有反应，说明意识丧失，必须立即将患者放置在硬的平板或平地上，开始心肺复苏，并用最短时间触摸颈动脉判断有无心跳（10秒钟内完成）。在不延缓实施心肺复苏的同时，立即找人拨打急救电话120或999。心肺复苏不能中途停顿，直到急救医生的到来。心肺复苏包括以下几步：
胸外按压：胸外心脏按压方法要正确，两手掌重叠置于患者胸骨下半部，以保持主要按压力放在胸骨上，并减少肋骨骨折的发生，按压时肘伸直，压力需足够大，压低胸骨5厘米，然后突然放松，以至少100次/分的速率按压，连续按压不间断。若未经过专业训练，不用进行开通气道和人工呼吸；若经过训练熟练掌握，每做30次胸外按压，可做2次人工呼吸。
开通气道：解开患者衣领，暴露前胸，取仰卧位，撤出枕头及垫在头部的衣物等，救护者将一手置于患者前额用力加压，使头部后仰，另一手的食指、中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，清除口腔异物，使气道保持通畅，如果患者的假牙松动应取下。
人工呼吸：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，仔细听有无气流呼出的声音。如果没有上述情况，可确定无呼吸，立即实施人工呼吸，判断和评价的时间不应超过10秒钟，每次持续吹气时间1秒以上，保证足够的气量使胸廓起伏。
改变不良生活习惯
心脑血管疾病的发生发展是一个渐变过程。与不良生活方式密切相关的血脂异常、高血压、高血糖、超重肥胖等，已成为影响人们健康的重要危险因素，导致冠心病、中风等心脑血管疾病的发生。因此，预防心脑血管疾病的发生是一项终身的任务。
控制体重
当摄入的热量多于消耗时，多余热量会转化为脂肪储存在体内。久而久之，肥胖就发生了。判断体重是否正常的常用指标是体质指数BMI，计算公式是：体重（公斤）/身高（米）2。中国成人的BMI标准：BMI小于18.5为消瘦，18.5到24之间为正常，24到28之间为超重，大于等于28为肥胖。
此外，腰围是判断中心性肥胖的指标，成年男性腰围大于等于90厘米为肥胖，成年女性腰围大于等于80厘米为肥胖。
要防治超重和肥胖，关键是“管住嘴”、“迈开腿”，即控制热量摄入和加强体育锻炼。
控制血压
居民应定期检查血压，至少每年检查血压一次。理想的血压水平应该是收缩压（高压）＜ 120mmHg，同时舒张压（低压）＜ 80mmHg。
高血压患者应长期甚至终生按时服用降压药物，不要漏服，更不能擅自停药；在服药期间，应注意监测和记录血压，配合医生合理调整治疗方案，不要随便更改药物的服法、剂量；如出现不良反应，及时向医生反映，由医生来确定新的药物方案。此外，也要注意饮食上减少盐和脂肪摄入，戒烟限酒，适当运动，保持心情舒畅，有助于减低血压。
普通高血压患者的血压应控制在140/90mmHg 以下。
控制血糖
40岁以上居民应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，以便及早发现糖尿病。
合理饮食是控制血糖的关键，糖尿病患者需在医生的指导下制定适宜的饮食方案。
患者应根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食方案，一般职业男性一天350-450克谷类食物为妥，女性为300-400克。蔬菜类食物的量及种类无特殊要求。同时，避免高脂食物，可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。豆、奶制品及蛋类富含蛋白质，可适量食用。血糖控制良好者，可少量进食水果，但应避免含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等。
控制血脂
40岁以上男性、绝经后女性、肥胖者、长期喝酒、吸烟、缺乏运动者、有心脑血管疾病家族史的居民，是血脂异常的高发群体，应每年检查一次血脂。
血脂异常者应少食用或不食用蛋黄、动物脑和内脏、奶油、鱿鱼、海米等胆固醇含量高的食物。中国营养学会建议每日摄取胆固醇不宜超过300毫克，相当于一只鸡蛋的胆固醇含量。同时坚持体育锻炼，选择喜欢的运动方式长期坚持，运动量要循序渐进，以能耐受为度。经饮食调整和体育锻炼一定时间后，血脂仍未达到正常范围，需到医疗机构就诊，根据医生诊治采用药物调脂治疗。