浅谈护理差错发生的原因及防范措施

・436・

CHINESEGENERAl。NURSINGFebruary,2010V01.8No.2B

性,我院设立的护理管理委员会及其职能管理小组大量启用高学历的年轻护理骨干,使他们在医院护理管理、临床护理及队伍建设中扮演了重要角色。争取医院的支持,尽量安排护士参加各种护理学术交流、培训进修等。同时鼓励有基础的护士报考研究生、专科护士,激励他们不断提高自身素质,结合分析医院远景,帮助他们进行职业生涯规划,使他们逐渐明确发展方向。护士节时大力表彰优秀护理人员,激励各种为团队作出贡献的护理人员,使他们的自身价值获得肯定。2效果

2.1护理质量提高

护理管理质量和护理质量同步提高,2003

年至今,我院护理质量在我市年终质量评估中一直名列前茅。尤其是病人基础护理质量改善明显,在年入院病人3000多人次的情况下,已连续3年实现院内“零压疮”。2.2满意度提高

病人对护理服务的满意度从92%提高到

98%。护士对管理的满意度也普遍提高,认为人本管理更符合人性需要,更讲求工作方法,更能发挥护士的能动性。

2.3环境条件改善病人住院环境大为改观,处处体现出对病人生活、休养需求的关注,既安全又温馨舒适。护士的工作条件也不断改善,病房安装了闭路电视,值班室配备了空调、微波炉,护士长也有了自己的办公区和工作电脑等。

2.4护士素质提高护士的人文素质、业务素质显著提高,牢固树立了以人为本、以病人为中心的思想观念,在临床护理中表现出照顾病人细心,治疗病人精心,安抚病人耐心,服务意识增强,服务态度改善,服务技术提高。3小结

精神科护理是特殊性的工作,要求精神科护士不仅要具备

良好的专业知识和技术,还必须具备高尚的职业道德和人文素养。护士只有树立以人为本的理念,具备高尚的人文情怀,尊重人的独特价值。才能真正理解、接纳和同情精神病人的病态行为,进而自觉为病人提供人性化的护理来减轻其痛苦,促进康复。作为护理管理者,应该认识到护士是护理服务的主体,满意的护士才能提供满意的护理。因此,对护士实行人本管理,尊重、关心、依靠,激励护士,维护他们的各种权益。提升专业水平和能力,关注他们的职业发展,为护士提供发挥潜力的舞台,真正做到人尽其才、才尽其用。

参考文献:

[1]史琼,王艾萍.护理管理中人本管理模式的构成要素分析[J].现代

护理,2008。14(1)1101—102.

[2]李晓月.浅谈护理服务文化建设[J].护理研究,2004,18(7B):

1305.

[3]王瑕碹,王霞.人本化管理在护理工作中的应用[J].护理研究,

2005.19(8C):1669.

[42李素文.人本原理在护理人才管理中的应用[J].护理研究,2005。

19(8C):1667—1668.

[5]王晓梅.护士长对护士实施人性化管理体会[J].护理研究,2008,

22(6C):1676—1677.

[6]周霞.张岚,周辉,等.对护理人员实施人性化管理的研究进展口].

护理研究,2005,19(5A):757—759.

[73王翠娥.人性化管理在护理管理中的应用[J].护理研究,2005,19

(5B):924.

作者简介李红,朱映梅工作单位:518020,广东省深圳市康宁医院。

(收稿日期:2009—09—25)

(本文编辑卫竹翠)

浅谈护理差错发生的原因及防范措施

常香风

摘要:从护理人员素质、工作环境及条件、护理管理水平方面对护理差错发生的原因进行分析,指出发生护理差错事故的原因及护理管理中存在的缺陷。强调防范护理缺陷,必须强化科室管理及护理人员综合素质的培训,提高护理队伍的安全文化意识,规范护理行为。

关键词:护理差错;业务素质;业务能力;工作场所;临床环境;管理水平

中图分类号:R197.323文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.1674—4748.2010.05.050文章编号:1674—4748(2010)2B一0436—02

随着我国法律制度的不断完善,求厌个体法律意识、维权意识不断增强及卫生保健服务在促进人类健康中的作用日益突出,医疗护理服务安全已成为社会广泛关注的热点和医院生存发展的重要基础。积极创建安全文化,培养医护人员的安全意识,确保病人在治疗护理过程中获得身心安全是当今护理管理者的重要责任。笔者从护理人员的素质、工作环境及条件、护理管理水平等方面对护理差错形成的原因进行分析,并提出相关防范措施。

1护理差错形成的相关因素

1.1

性。良好的业务索质和能力是保障护理安全的重要基础。在工作中,“一经验”或“一查”二查”代替“三查七对”所造成的护理差错为数不少,危害很大。如1例错把瑞索给病人静脉输注,险些造成不良后果的严重护理差错,究其原因是护士在执行医嘱时,未认真执行“三查七对”。这说明部分护士工作的随意性、缺乏责任心。因此,为确保护理安全,医疗机构及护理管理者从提高护理人员的自身素质和能力,培养严谨的工作作风,加强现场管理入手,积极创造一种安全的氛围,为病人提供安全、高效的护理服务。

护理人员业务素质和能力随着对护理学科认识的深化1.2护士_T作场所护理工作场所包括治疗室合理布局、护理用具安全及物品、药品分类有序放置等。安排合理护理T作场所,为护士操作提供安全可靠的护理用具,不仅可以方便护理操作,而且可以减少护理差错、事故的发生。如上述差错发生的另

及人类生命价值的提高,病人对医疗保健服务的需求日益增长,这就要求护理人员要不断充实和更新知识,提高自身综合素质和技能,自觉遵守各项操作规程。提高护理服务的准确性和安全

全科护理2010年z月第8卷第2期中旬版(总第170期)一原因是护士为病人进行胃肠营养液准备时,常规应使用专用胃肠营养袋,但为减轻病人经济负担,故在胃肠营养液原装瓶上接用输血器来替代胃肠营养袋使用。由于整个准备过程与静脉输液准备过程一致,造成护士在未认真履行查对制度情况下,给病人进行了静脉输注。由此可见,规范、科学地使用护理治疗用具是预防差错发生的重要环节之一,任何不规范的护理行为,均有可能增加护理工作风险。

1.3临床环境

・437・

护理行为。法规的学习使护理人员了解法律、法规。树立法律观念,学会懂法,依法施护,认识到在护理工作的每一个环节上均有可能涉及各种潜在的法律问题[z…。法律不会因为护士工作辛苦而对护士免责,因此护士要学会有效地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和医院的正当权利,对病人、对医院、对自己都负责。

2.3加强护士业务素质培训,提升护理质量

随着护理学科内

涵与外延的不断拓宽及求医个体需求的全面提高,护理人员必须意识到要追求护理质量高效,熟练掌握护理业务,加强“三基

三严”训练,才能更好地胜任岗位要求【7]。完备的护士业务素质

临床环境包括病室安静、光线协调、床具安全

等环境因素及病人状况。临床护理工作过程中1名护士要为多例病人提供护理治疗与服务,由于病人的病情与治疗内容各不相同,因此要求医护人员为病人实施的特殊治疗一定要留有标记,并严格交接班,以提醒其他医护人员注意,防止差错的发生。如护士为1例右侧胸腔留有排气管、左侧留有锁骨下静脉穿刺管的病人进行输液治疗时,由于这两条通路使用了同一型号的深静脉插管,而且未做任何标记,护士又未进行认真核对,误将抗生素接到病人右侧的胸腔排气管上,险些造成严重后果。临床上由于治疗的需要为重病人留有2条或2条以上的治疗通路的情况非常普遍,如不采取相关措施加以识别以提醒医务人员

治疗时加以注意,极易发生差错甚至事故。

与技能是保证护理服务安全、高效的重要前提。但由于日复一日重复着相似的工作。在部分护理人员头脑中形成一定的思维定式,仅凭经验工作的现象时有发生;另外由于护理人员不足,人为地简化护理工作程序的现象仍然存在,这些现象不加以控制,护理差错事故就很难杜绝。因此,作为护理管理者要有这种危机意识,把对护士业务素质培养和教育当做一项重要使命,常抓不懈;帮助、检查、督促护士养成良好的丁作习惯和严谨、求实、慎独的工作作风,杜绝丁作的随意性,对自己的行为负责,对病人的生命安全负责,这样才能真正提高护理工作质量。

3小结

1.4管理因素护理差错事故是护理质量形成过程中的一种失控现象,是质量管理缺陷造成的[1],所以也应从管理的角度查找原因。护理管理者是科室质量管理的核心,其主要职责就是通过指导、督察、提醒护理人员准确、及时、高效地执行各项医疗护理措施。作为管理人员要随时了解护士工作状况,掌握第一手资料;要善于在复杂的护理活动中发现各种不安全因素,及时采取措施加以控制;对各种不规范的操作要及时发现、制止,并积极采取措施加以防范。如为防止胃管内和静脉输注通道内药物的错误注入,将胃管用注射器与静脉用注射器在颜色上加以区分,在操作中可提醒护士注意。

2防范措施

护理服务的对象是宝贵的生命,如何保证护理安全是广大护理管理者关注和研究的问题。防范护理差错事故也是护理管理追求的目标。以往一发生护理差错就分析当事人引起差错原因的做法不能说没有道理,但仅仅抓住这一点很难杜绝差错事故的发生,也应该考虑管理方面的原因,找出管理者存在的问题及管理体系的缺陷,分析主观因素和客观因素,不断完善各项管理制度,提高护理人员的安全护理意识,规范护理行为,制订有效的防范措施并认真落实,才能真正预防差错事放的发生。

参考文献:

[1]金紫云.SHEL模式与差错事故防范[J].中国误诊学杂志,2001,7

(1):1087.

2.1加强护理管理职能,提高管理效率护理服务是一个有始有终的过程,在此过程中任何一个环节出现疏漏都有可能导致护理缺陷的发生。护理管理者必须提高认识,树立“以人为本,以病人为中心”的思想。加大管理力度,使每个环节服务到位。护理管理者除对日常的护理T作进行检查、督促、指导,把好质量关外,更重要的职能是把握护士工作状况,善于识别护理活动中出现的各种不安全因素,并制订出可行的防控措施;对一切可能引起意外的病房布局、护理用具、工作流程都要具有警觉性并加以改革。在护理管理活动中,管理者要保证管理制度的完善与落实,工作流程的科学与规范,应用案例对护理人员进行安全教育,吸取教训,积极营造安全的护理环境。

2.2加强护士职业道德和法规教育,提高法律意识

护士高尚

[5][2]

王虎娥.护患纠纷发生的原因及防范对策[J].护理研究,2008。22

(5C):1392—1393.

r3]苏叶萍.强化法律及服务意识预防护患纠纷[J].护理研究,2007,

2I(6C):166l一1662.

[4]何红英,史东芳.浅谈新时期护患纠纷的原因及防范[J].护理研

究,2005,19(7C):1389—1390.

李华.护患纠纷发生的原因及防范措施[J].护理研究,2006,20

(11A):2896—2897.

[6]张小丽.护患纠纷的原因及防范[J].护理研究,2006,20(3C):828—

829.

[7]冯下芝,粱葵,林光惠.26起护理差错原因分析及对策[J].护理研

究,2008,22(12B):3269.作者简介

常香风工作单位:041000,山西省临汾市人民医院。

(收稿日期;2009—09一15)

(本文编辑卫竹翠)

的职业道德是护理服务的首要前提,通过职业道德教育,培养护士的道德信念和慎独精神。护士在工作中主动克服侥幸心理,增强责任感,自觉地将各项护理工作标准及要求内化成自身的

≯业簟业坐业生-生★●●★-囊簟--矗‘矗坐-坐坐童心_簟簟●●●螺赡●鼍业业业业誓业坐业生业尘≮

i欢迎订阅2010年《护理研究》:{:

蠢蒂紊弗蒂带带蒂弗蒂带蒂蒂蒂綦蒂蒂蒂蒂簪蒂蒂弗带弗带奢蒂蒂蒂蒂芥带蒂蒂蒂蒂蒂蒂蒂蒂夺蒂蒂禾紊紊蒂采

・436・

CHINESEGENERAl。NURSINGFebruary,2010V01.8No.2B

性,我院设立的护理管理委员会及其职能管理小组大量启用高学历的年轻护理骨干,使他们在医院护理管理、临床护理及队伍建设中扮演了重要角色。争取医院的支持,尽量安排护士参加各种护理学术交流、培训进修等。同时鼓励有基础的护士报考研究生、专科护士,激励他们不断提高自身素质,结合分析医院远景,帮助他们进行职业生涯规划,使他们逐渐明确发展方向。护士节时大力表彰优秀护理人员,激励各种为团队作出贡献的护理人员,使他们的自身价值获得肯定。2效果

2.1护理质量提高

护理管理质量和护理质量同步提高,2003

年至今,我院护理质量在我市年终质量评估中一直名列前茅。尤其是病人基础护理质量改善明显,在年入院病人3000多人次的情况下,已连续3年实现院内“零压疮”。2.2满意度提高

病人对护理服务的满意度从92%提高到

98%。护士对管理的满意度也普遍提高,认为人本管理更符合人性需要,更讲求工作方法,更能发挥护士的能动性。

2.3环境条件改善病人住院环境大为改观,处处体现出对病人生活、休养需求的关注,既安全又温馨舒适。护士的工作条件也不断改善,病房安装了闭路电视,值班室配备了空调、微波炉,护士长也有了自己的办公区和工作电脑等。

2.4护士素质提高护士的人文素质、业务素质显著提高,牢固树立了以人为本、以病人为中心的思想观念,在临床护理中表现出照顾病人细心,治疗病人精心,安抚病人耐心,服务意识增强,服务态度改善,服务技术提高。3小结

精神科护理是特殊性的工作,要求精神科护士不仅要具备

良好的专业知识和技术,还必须具备高尚的职业道德和人文素养。护士只有树立以人为本的理念,具备高尚的人文情怀,尊重人的独特价值。才能真正理解、接纳和同情精神病人的病态行为,进而自觉为病人提供人性化的护理来减轻其痛苦,促进康复。作为护理管理者,应该认识到护士是护理服务的主体,满意的护士才能提供满意的护理。因此,对护士实行人本管理,尊重、关心、依靠,激励护士,维护他们的各种权益。提升专业水平和能力,关注他们的职业发展,为护士提供发挥潜力的舞台,真正做到人尽其才、才尽其用。

参考文献:

[1]史琼,王艾萍.护理管理中人本管理模式的构成要素分析[J].现代

护理,2008。14(1)1101—102.

[2]李晓月.浅谈护理服务文化建设[J].护理研究,2004,18(7B):

1305.

[3]王瑕碹,王霞.人本化管理在护理工作中的应用[J].护理研究,

2005.19(8C):1669.

[42李素文.人本原理在护理人才管理中的应用[J].护理研究,2005。

19(8C):1667—1668.

[5]王晓梅.护士长对护士实施人性化管理体会[J].护理研究,2008,

22(6C):1676—1677.

[6]周霞.张岚,周辉,等.对护理人员实施人性化管理的研究进展口].

护理研究,2005,19(5A):757—759.

[73王翠娥.人性化管理在护理管理中的应用[J].护理研究,2005,19

(5B):924.

作者简介李红,朱映梅工作单位:518020,广东省深圳市康宁医院。

(收稿日期:2009—09—25)

(本文编辑卫竹翠)

浅谈护理差错发生的原因及防范措施

常香风

摘要:从护理人员素质、工作环境及条件、护理管理水平方面对护理差错发生的原因进行分析,指出发生护理差错事故的原因及护理管理中存在的缺陷。强调防范护理缺陷,必须强化科室管理及护理人员综合素质的培训,提高护理队伍的安全文化意识,规范护理行为。

关键词:护理差错;业务素质;业务能力;工作场所;临床环境;管理水平

中图分类号:R197.323文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.1674—4748.2010.05.050文章编号:1674—4748(2010)2B一0436—02

随着我国法律制度的不断完善,求厌个体法律意识、维权意识不断增强及卫生保健服务在促进人类健康中的作用日益突出,医疗护理服务安全已成为社会广泛关注的热点和医院生存发展的重要基础。积极创建安全文化,培养医护人员的安全意识,确保病人在治疗护理过程中获得身心安全是当今护理管理者的重要责任。笔者从护理人员的素质、工作环境及条件、护理管理水平等方面对护理差错形成的原因进行分析,并提出相关防范措施。

1护理差错形成的相关因素

1.1

性。良好的业务索质和能力是保障护理安全的重要基础。在工作中,“一经验”或“一查”二查”代替“三查七对”所造成的护理差错为数不少,危害很大。如1例错把瑞索给病人静脉输注,险些造成不良后果的严重护理差错,究其原因是护士在执行医嘱时,未认真执行“三查七对”。这说明部分护士工作的随意性、缺乏责任心。因此,为确保护理安全,医疗机构及护理管理者从提高护理人员的自身素质和能力,培养严谨的工作作风,加强现场管理入手,积极创造一种安全的氛围,为病人提供安全、高效的护理服务。

护理人员业务素质和能力随着对护理学科认识的深化1.2护士_T作场所护理工作场所包括治疗室合理布局、护理用具安全及物品、药品分类有序放置等。安排合理护理T作场所,为护士操作提供安全可靠的护理用具,不仅可以方便护理操作,而且可以减少护理差错、事故的发生。如上述差错发生的另

及人类生命价值的提高,病人对医疗保健服务的需求日益增长,这就要求护理人员要不断充实和更新知识,提高自身综合素质和技能,自觉遵守各项操作规程。提高护理服务的准确性和安全

全科护理2010年z月第8卷第2期中旬版(总第170期)一原因是护士为病人进行胃肠营养液准备时,常规应使用专用胃肠营养袋,但为减轻病人经济负担,故在胃肠营养液原装瓶上接用输血器来替代胃肠营养袋使用。由于整个准备过程与静脉输液准备过程一致,造成护士在未认真履行查对制度情况下,给病人进行了静脉输注。由此可见,规范、科学地使用护理治疗用具是预防差错发生的重要环节之一,任何不规范的护理行为,均有可能增加护理工作风险。

1.3临床环境

・437・

护理行为。法规的学习使护理人员了解法律、法规。树立法律观念,学会懂法,依法施护,认识到在护理工作的每一个环节上均有可能涉及各种潜在的法律问题[z…。法律不会因为护士工作辛苦而对护士免责,因此护士要学会有效地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和医院的正当权利,对病人、对医院、对自己都负责。

2.3加强护士业务素质培训,提升护理质量

随着护理学科内

涵与外延的不断拓宽及求医个体需求的全面提高,护理人员必须意识到要追求护理质量高效,熟练掌握护理业务,加强“三基

三严”训练,才能更好地胜任岗位要求【7]。完备的护士业务素质

临床环境包括病室安静、光线协调、床具安全

等环境因素及病人状况。临床护理工作过程中1名护士要为多例病人提供护理治疗与服务,由于病人的病情与治疗内容各不相同,因此要求医护人员为病人实施的特殊治疗一定要留有标记,并严格交接班,以提醒其他医护人员注意,防止差错的发生。如护士为1例右侧胸腔留有排气管、左侧留有锁骨下静脉穿刺管的病人进行输液治疗时,由于这两条通路使用了同一型号的深静脉插管,而且未做任何标记,护士又未进行认真核对,误将抗生素接到病人右侧的胸腔排气管上,险些造成严重后果。临床上由于治疗的需要为重病人留有2条或2条以上的治疗通路的情况非常普遍,如不采取相关措施加以识别以提醒医务人员

治疗时加以注意,极易发生差错甚至事故。

与技能是保证护理服务安全、高效的重要前提。但由于日复一日重复着相似的工作。在部分护理人员头脑中形成一定的思维定式,仅凭经验工作的现象时有发生;另外由于护理人员不足,人为地简化护理工作程序的现象仍然存在,这些现象不加以控制,护理差错事故就很难杜绝。因此,作为护理管理者要有这种危机意识,把对护士业务素质培养和教育当做一项重要使命,常抓不懈;帮助、检查、督促护士养成良好的丁作习惯和严谨、求实、慎独的工作作风,杜绝丁作的随意性,对自己的行为负责,对病人的生命安全负责,这样才能真正提高护理工作质量。

3小结

1.4管理因素护理差错事故是护理质量形成过程中的一种失控现象,是质量管理缺陷造成的[1],所以也应从管理的角度查找原因。护理管理者是科室质量管理的核心,其主要职责就是通过指导、督察、提醒护理人员准确、及时、高效地执行各项医疗护理措施。作为管理人员要随时了解护士工作状况,掌握第一手资料;要善于在复杂的护理活动中发现各种不安全因素,及时采取措施加以控制;对各种不规范的操作要及时发现、制止,并积极采取措施加以防范。如为防止胃管内和静脉输注通道内药物的错误注入,将胃管用注射器与静脉用注射器在颜色上加以区分,在操作中可提醒护士注意。

2防范措施

护理服务的对象是宝贵的生命,如何保证护理安全是广大护理管理者关注和研究的问题。防范护理差错事故也是护理管理追求的目标。以往一发生护理差错就分析当事人引起差错原因的做法不能说没有道理,但仅仅抓住这一点很难杜绝差错事故的发生,也应该考虑管理方面的原因,找出管理者存在的问题及管理体系的缺陷,分析主观因素和客观因素,不断完善各项管理制度,提高护理人员的安全护理意识,规范护理行为,制订有效的防范措施并认真落实,才能真正预防差错事放的发生。

参考文献:

[1]金紫云.SHEL模式与差错事故防范[J].中国误诊学杂志,2001,7

(1):1087.

2.1加强护理管理职能,提高管理效率护理服务是一个有始有终的过程,在此过程中任何一个环节出现疏漏都有可能导致护理缺陷的发生。护理管理者必须提高认识,树立“以人为本,以病人为中心”的思想。加大管理力度,使每个环节服务到位。护理管理者除对日常的护理T作进行检查、督促、指导,把好质量关外,更重要的职能是把握护士工作状况,善于识别护理活动中出现的各种不安全因素,并制订出可行的防控措施;对一切可能引起意外的病房布局、护理用具、工作流程都要具有警觉性并加以改革。在护理管理活动中,管理者要保证管理制度的完善与落实,工作流程的科学与规范,应用案例对护理人员进行安全教育,吸取教训,积极营造安全的护理环境。

2.2加强护士职业道德和法规教育,提高法律意识

护士高尚

[5][2]

王虎娥.护患纠纷发生的原因及防范对策[J].护理研究,2008。22

(5C):1392—1393.

r3]苏叶萍.强化法律及服务意识预防护患纠纷[J].护理研究,2007,

2I(6C):166l一1662.

[4]何红英,史东芳.浅谈新时期护患纠纷的原因及防范[J].护理研

究,2005,19(7C):1389—1390.

李华.护患纠纷发生的原因及防范措施[J].护理研究,2006,20

(11A):2896—2897.

[6]张小丽.护患纠纷的原因及防范[J].护理研究,2006,20(3C):828—

829.

[7]冯下芝,粱葵,林光惠.26起护理差错原因分析及对策[J].护理研

究,2008,22(12B):3269.作者简介

常香风工作单位:041000,山西省临汾市人民医院。

(收稿日期;2009—09一15)

(本文编辑卫竹翠)

的职业道德是护理服务的首要前提,通过职业道德教育,培养护士的道德信念和慎独精神。护士在工作中主动克服侥幸心理,增强责任感,自觉地将各项护理工作标准及要求内化成自身的

≯业簟业坐业生-生★●●★-囊簟--矗‘矗坐-坐坐童心_簟簟●●●螺赡●鼍业业业业誓业坐业生业尘≮

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