【摘要】目的探讨B超检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法对2010年6月至2011年8月期间在我院经手术病理检查确诊为原发性乳腺癌的146例患者术前B超检查，双排螺旋CT检查，彩色多普勒超声检查进行回顾性分析，比较了这三种方法的灵敏度，特异度和准确性，得出B超在检测乳腺癌腋窝淋巴结转移方面的作用。结果B超（99例）灵敏度，特异度，准确性为778%（77/99），798%（79/99），838%（83/99）；双排螺旋CT检查（23例）为956%（22/23），956%（22/23），1000%（23/23）；彩色多普勒超声检查（24例）为917%（22/24），958%（23/24），1000%（24/24）。结论虽然B超与双排螺旋CT检查，彩色多普勒超声检查相比还是有一定差距，但B超仍能较为准确地诊断乳腺癌淋巴结转移，对淋巴结清扫有重要的指导意义。 【关键词】乳腺癌；转移；B超；CT；彩色多普勒超声 doi：103969/jissn1004-7484（x）201309788文章编号：1004-7484（2013）-09-5510-02 腋窝淋巴结转移是乳腺癌转移的主要途径。其转移与否是衡量乳腺癌病人预后的重要指标[1]。腋窝淋巴结清扫目前被认为是防止乳腺癌淋巴结转移的有效方法，但该方法创伤大、并发症多，往往会对病人的术后生活造成一定的影响，所以有效的术前诊断对确定临床分期，手术时减少不必要的创伤具有非常重要的意义。本文结合2010年6月至2011年8月期间在我院经手术病理检查确诊为原发性乳腺癌的146例患者术前B超检查，双排螺旋CT检查，彩色多普勒超声检查的回顾性分析，比较这三种检查的灵敏度，特异度，准确性，初步探讨了B超在乳腺癌腋窝淋巴结检查中的作用和优势。 1资料与方法 11一般资料146例原发性乳腺癌患者皆为女性，年龄在32至76岁之间，平均年龄为（48+98）岁，其中99位患者接受了B超检查，23位患者接受双排螺旋CT检查，24位患者接受了彩超检查。其中B超采用直接接触扫描锁骨下及腋窝，并与对侧相应区域比较，以直径在5mm以上的类圆形低回声区作为淋巴结转移。数据经统计学处理后，用x2检验，P 12方法我们详细记录了每位患者手术前的检查方法及检查结果，手术后，我们将术前预测与术后结果比对，得出不同检查方法的灵敏度，特异度和准确性，然后分析不同检查方法的特点，总结出B超在乳腺癌腋窝淋巴结检查中的优缺点。 2结果 在对146位患者检查方法的分析统计后，结果为：B超（共99位患者）灵敏度，特异度，准确性为778%（77/99），798%（79/99），838%（83/99）；双排螺旋CT检查（共23位患者）为956%（22/23），956%（22/23），1000%（23/23）；彩色多普勒超声检查（共24位患者）为917%（22/24），958%（23/24），1000%（24/24）。结果经x2检验后，B超，双排螺旋CT检查，彩色多普勒超声检查的p值分别为003 3讨论 在对三种检查方法的结果进行分析后，可以明显看出CT和彩色多普勒超声检查在乳腺癌腋窝淋巴结检查中是非常准确的，敏感度与特异性也非常高。彩色多普勒超声检查，是应用彩色多普勒血流显像技术，脉冲多普勒技术等来检查器官的血流状态、血流速度以及血流分布等，将这些信息经过编码后通过二维图像显现出来，进而判断器官病变状态[2]。双螺旋CT具有强劲的功率储备和管电流储备，具有较高的时间分辨率[3]，在临床上已得到广泛应用。相比之下B超的敏感度，特异度，准确性等都不及CT和彩色多普勒超声检查，但因其较为廉价，被广泛应用于临床检查。相比CT和彩色多普勒超声检查，B超可以动态地观察脏器的运动和功能，追踪病变；再者B超设备体积小，便于移动，这对行动不便的患者来说是个非常适合的检查手段；在价格方面，B超有绝对的优势，这对经济状况不好的患者来说是非常合适的。基于以上三个优点和B超较为准确的诊断结果，我们认为B超在乳腺癌腋窝淋巴结检查方面还是有着非常重要的作用的，其检查的结果在腋窝淋巴结清扫手术中也有重要的指导意义。 参考文献 [1]刘伟，李越，等乳腺癌腋窝淋巴结B超检查特异性回顾性分析[J]中国实用外科杂志，2011年1月第31卷第1期：96-99 [2]杨文涛，郭玲彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移超声表现46例分析[J]医学影像及检验，No11（下），2012：4795-4796 [3]戴捷，双螺旋CT常规临床应用评价[J]实用医技杂志，2007年1月第14卷第1期（旬刊）：26-28
【摘要】目的探讨B超检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法对2010年6月至2011年8月期间在我院经手术病理检查确诊为原发性乳腺癌的146例患者术前B超检查，双排螺旋CT检查，彩色多普勒超声检查进行回顾性分析，比较了这三种方法的灵敏度，特异度和准确性，得出B超在检测乳腺癌腋窝淋巴结转移方面的作用。结果B超（99例）灵敏度，特异度，准确性为778%（77/99），798%（79/99），838%（83/99）；双排螺旋CT检查（23例）为956%（22/23），956%（22/23），1000%（23/23）；彩色多普勒超声检查（24例）为917%（22/24），958%（23/24），1000%（24/24）。结论虽然B超与双排螺旋CT检查，彩色多普勒超声检查相比还是有一定差距，但B超仍能较为准确地诊断乳腺癌淋巴结转移，对淋巴结清扫有重要的指导意义。 【关键词】乳腺癌；转移；B超；CT；彩色多普勒超声 doi：103969/jissn1004-7484（x）201309788文章编号：1004-7484（2013）-09-5510-02 腋窝淋巴结转移是乳腺癌转移的主要途径。其转移与否是衡量乳腺癌病人预后的重要指标[1]。腋窝淋巴结清扫目前被认为是防止乳腺癌淋巴结转移的有效方法，但该方法创伤大、并发症多，往往会对病人的术后生活造成一定的影响，所以有效的术前诊断对确定临床分期，手术时减少不必要的创伤具有非常重要的意义。本文结合2010年6月至2011年8月期间在我院经手术病理检查确诊为原发性乳腺癌的146例患者术前B超检查，双排螺旋CT检查，彩色多普勒超声检查的回顾性分析，比较这三种检查的灵敏度，特异度，准确性，初步探讨了B超在乳腺癌腋窝淋巴结检查中的作用和优势。 1资料与方法 11一般资料146例原发性乳腺癌患者皆为女性，年龄在32至76岁之间，平均年龄为（48+98）岁，其中99位患者接受了B超检查，23位患者接受双排螺旋CT检查，24位患者接受了彩超检查。其中B超采用直接接触扫描锁骨下及腋窝，并与对侧相应区域比较，以直径在5mm以上的类圆形低回声区作为淋巴结转移。数据经统计学处理后，用x2检验，P 12方法我们详细记录了每位患者手术前的检查方法及检查结果，手术后，我们将术前预测与术后结果比对，得出不同检查方法的灵敏度，特异度和准确性，然后分析不同检查方法的特点，总结出B超在乳腺癌腋窝淋巴结检查中的优缺点。 2结果 在对146位患者检查方法的分析统计后，结果为：B超（共99位患者）灵敏度，特异度，准确性为778%（77/99），798%（79/99），838%（83/99）；双排螺旋CT检查（共23位患者）为956%（22/23），956%（22/23），1000%（23/23）；彩色多普勒超声检查（共24位患者）为917%（22/24），958%（23/24），1000%（24/24）。结果经x2检验后，B超，双排螺旋CT检查，彩色多普勒超声检查的p值分别为003 3讨论 在对三种检查方法的结果进行分析后，可以明显看出CT和彩色多普勒超声检查在乳腺癌腋窝淋巴结检查中是非常准确的，敏感度与特异性也非常高。彩色多普勒超声检查，是应用彩色多普勒血流显像技术，脉冲多普勒技术等来检查器官的血流状态、血流速度以及血流分布等，将这些信息经过编码后通过二维图像显现出来，进而判断器官病变状态[2]。双螺旋CT具有强劲的功率储备和管电流储备，具有较高的时间分辨率[3]，在临床上已得到广泛应用。相比之下B超的敏感度，特异度，准确性等都不及CT和彩色多普勒超声检查，但因其较为廉价，被广泛应用于临床检查。相比CT和彩色多普勒超声检查，B超可以动态地观察脏器的运动和功能，追踪病变；再者B超设备体积小，便于移动，这对行动不便的患者来说是个非常适合的检查手段；在价格方面，B超有绝对的优势，这对经济状况不好的患者来说是非常合适的。基于以上三个优点和B超较为准确的诊断结果，我们认为B超在乳腺癌腋窝淋巴结检查方面还是有着非常重要的作用的，其检查的结果在腋窝淋巴结清扫手术中也有重要的指导意义。 参考文献 [1]刘伟，李越，等乳腺癌腋窝淋巴结B超检查特异性回顾性分析[J]中国实用外科杂志，2011年1月第31卷第1期：96-99 [2]杨文涛，郭玲彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移超声表现46例分析[J]医学影像及检验，No11（下），2012：4795-4796 [3]戴捷，双螺旋CT常规临床应用评价[J]实用医技杂志，2007年1月第14卷第1期（旬刊）：26-28