手术区消毒

手术区消毒

考官提问:

请描述阑尾炎手术区消毒范围?

考生回答:

以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,消毒范围:右腹部至右大腿1/3、会阴部、向左至脐部,向上至右季肋缘。

考官提问:

如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒?

考生回答:

自外侧向手术中心区依次向肛门消毒。外侧外界、臀部及大腿内后侧上2/3、会阴部至耻骨联合。

考官提问:

腹会阴联合直肠癌根治术的消毒顺序是什么?

考生回答:

先是腹部,然后是会阴部,会阴部的消毒是由边缘到中心。

例题:患者女性40岁,需做甲状腺手术,请你作手术区消毒(在医学模拟人上操作) 考官提问:

请描述消毒区域(范围)?

考生回答:

上至下颌、下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝,下至两乳头连线。

考官提问:

请描述进行消毒方法的操作方法?

考生回答:

手持消毒钳夹住消毒纱块,浸蘸适量消毒液。涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦(如为感染伤口或肛门区手术,则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处),已经接触污染部位的药液纱布不应再擦清洁处皮肤。

考官提醒:

皮肤消毒:目前国内普遍使用碘伏(或安尔碘)作为皮肤消毒剂。碘伏属中效消毒剂,不刺激皮肤亦不损伤粘膜,在有效浓度内极少引起皮肤过敏,可直接用于皮肤、粘膜和切口消毒。方法简单,用0.5%碘伏涂擦病人手术区域两遍即可。

例题:患者男性,54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手,现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)

考官提问:

请描述消毒区域(范围)?

考生回答:

上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。

考官提问:

请描述持消毒器械的方法?

考生回答:

右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。

考官提问:

请描述进行消毒方法的操作方法?

考生回答:

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕,再用75%酒精洗手1次。

考官提问:

铺单时,一般先铺哪一侧?

考生回答:

先铺操作者的对侧或相对不洁区。

考官提醒:

铺盖无菌手术单

手术区消毒后,铺盖无菌布单,目的是只显露手术切口所必需的区域,以尽量减少术中的污染。将手术区覆盖上附着聚酯的手术单,效果更好。铺盖消毒巾的方法:用4块无菌巾,每块都双折少许,掩盖手术切口周围,每侧铺盖一块无菌巾,通常先铺操作者的对面,或相对不洁区(如会阴部、下腹部),最后铺靠近操作者面前的一块,并用巾钳夹住交角处,防止移动。无菌巾铺盖后,不可随便移动,如位置不正确,只能由手术区向外而不能向内移动。然后再铺中单、大单。原则是除手术野外,至少要有两层无菌布单遮盖。大单的头端要盖过麻醉架,两侧和足端部均应垂下超过手术台边30cm。特殊部位,如会阴、肛门及四肢手术,其铺单方法各有不同,需实践中学习掌握。

手术区消毒

考官提问:

请描述阑尾炎手术区消毒范围?

考生回答:

以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,消毒范围:右腹部至右大腿1/3、会阴部、向左至脐部,向上至右季肋缘。

考官提问:

如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒?

考生回答:

自外侧向手术中心区依次向肛门消毒。外侧外界、臀部及大腿内后侧上2/3、会阴部至耻骨联合。

考官提问:

腹会阴联合直肠癌根治术的消毒顺序是什么?

考生回答:

先是腹部,然后是会阴部,会阴部的消毒是由边缘到中心。

例题:患者女性40岁,需做甲状腺手术,请你作手术区消毒(在医学模拟人上操作) 考官提问:

请描述消毒区域(范围)?

考生回答:

上至下颌、下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝,下至两乳头连线。

考官提问:

请描述进行消毒方法的操作方法?

考生回答:

手持消毒钳夹住消毒纱块,浸蘸适量消毒液。涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦(如为感染伤口或肛门区手术,则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处),已经接触污染部位的药液纱布不应再擦清洁处皮肤。

考官提醒:

皮肤消毒:目前国内普遍使用碘伏(或安尔碘)作为皮肤消毒剂。碘伏属中效消毒剂,不刺激皮肤亦不损伤粘膜,在有效浓度内极少引起皮肤过敏,可直接用于皮肤、粘膜和切口消毒。方法简单,用0.5%碘伏涂擦病人手术区域两遍即可。

例题:患者男性,54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手,现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)

考官提问:

请描述消毒区域(范围)?

考生回答:

上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。

考官提问:

请描述持消毒器械的方法?

考生回答:

右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。

考官提问:

请描述进行消毒方法的操作方法?

考生回答:

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕,再用75%酒精洗手1次。

考官提问:

铺单时,一般先铺哪一侧?

考生回答:

先铺操作者的对侧或相对不洁区。

考官提醒:

铺盖无菌手术单

手术区消毒后,铺盖无菌布单,目的是只显露手术切口所必需的区域,以尽量减少术中的污染。将手术区覆盖上附着聚酯的手术单,效果更好。铺盖消毒巾的方法:用4块无菌巾,每块都双折少许,掩盖手术切口周围,每侧铺盖一块无菌巾,通常先铺操作者的对面,或相对不洁区(如会阴部、下腹部),最后铺靠近操作者面前的一块,并用巾钳夹住交角处,防止移动。无菌巾铺盖后,不可随便移动,如位置不正确,只能由手术区向外而不能向内移动。然后再铺中单、大单。原则是除手术野外,至少要有两层无菌布单遮盖。大单的头端要盖过麻醉架,两侧和足端部均应垂下超过手术台边30cm。特殊部位,如会阴、肛门及四肢手术,其铺单方法各有不同,需实践中学习掌握。


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