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胸腔镜辅助下颈、胸、腹三切口食管癌根治术的护理配合
作者:吕文婷
来源:《今日健康》2015年第02期
【摘 要】 目的:总结5例胸腔镜辅助下颈、胸、腹三切口食管癌根治术的手术配合经验,提高手术配合效果,保证手术顺利进行。方法:通过术前的精心准备,术中密切配合,术后与ICU 护士进行全面的、细致的交接,结果:5例患者在胸腔镜下完成手术,手术护士能熟练配合手术步骤手术时间平均250(180~330)min ,其中胸部手术时间平均为100(80~120)min ;术中估计出血量平均150(100~200)ml 。患者无围手术期死亡,无吻合口瘘、乳糜胸;肺部感染1例。结论:熟练掌握腔镜器械的使用与维护,注意无菌操作技术和无瘤技术,正确的手术体位及维持术中体温稳定,是手术护理配合成功的关键。
【关键词】 食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜 手术中护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,进行性咽下困难为其最典型的临床症状,表现为食管内梗噎感、胸骨后不适或疼痛、食管内异物感、进食后呕吐等。本院外科自2013年6月~2014年6月为5例食管中、下段癌患者成功实施胸腹腔镜食管根治术,术毕生命体征平稳后送术后苏醒室。现将术中配合体会介绍如下:
1 临床资料
5例食管癌患者均行胃镜检查,并经病理证实为食管鳞癌、腺癌或小细胞癌。其中男性4例,女性1例,中位年龄58岁±6.2岁。病灶部位:食管上段癌1例,食管中段4例;其中1例食管腺癌和1例食管小细胞癌患者分别行新辅助化疗2个周期。所有患者常规行颈胸腹部增强CT 和颈部彩超检查,患者行超声内镜检查进行术前分期,根据2009年版UICC 标准进行肿瘤临床分期在T3N1Mo 以前(包括T3N1M0)的患者进行胸腔镜食管癌根治术。
2 护理
2.1 术前准备
2.1.1 患者的评估和准备巡回护士在术前1天访视患者,评估患者病情、心肺功能及心理状态,各种化验结果,术前患者的心肺功能和化验结果均在正常范围。
2.1.2 手术用物评估和分类准备。
2.1.3 手术间的准备手术需要的仪器设备多,需要安排在较大的手术间,而且在手术过程中需要调节手术床,最好使用电动床;腔镜手术一般安排在相对固定的手术问。术前1小时开
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胸腔镜辅助下颈、胸、腹三切口食管癌根治术的护理配合
作者:吕文婷
来源:《今日健康》2015年第02期
【摘 要】 目的:总结5例胸腔镜辅助下颈、胸、腹三切口食管癌根治术的手术配合经验,提高手术配合效果,保证手术顺利进行。方法:通过术前的精心准备,术中密切配合,术后与ICU 护士进行全面的、细致的交接,结果:5例患者在胸腔镜下完成手术,手术护士能熟练配合手术步骤手术时间平均250(180~330)min ,其中胸部手术时间平均为100(80~120)min ;术中估计出血量平均150(100~200)ml 。患者无围手术期死亡,无吻合口瘘、乳糜胸;肺部感染1例。结论:熟练掌握腔镜器械的使用与维护,注意无菌操作技术和无瘤技术,正确的手术体位及维持术中体温稳定,是手术护理配合成功的关键。
【关键词】 食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜 手术中护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,进行性咽下困难为其最典型的临床症状,表现为食管内梗噎感、胸骨后不适或疼痛、食管内异物感、进食后呕吐等。本院外科自2013年6月~2014年6月为5例食管中、下段癌患者成功实施胸腹腔镜食管根治术,术毕生命体征平稳后送术后苏醒室。现将术中配合体会介绍如下:
1 临床资料
5例食管癌患者均行胃镜检查,并经病理证实为食管鳞癌、腺癌或小细胞癌。其中男性4例,女性1例,中位年龄58岁±6.2岁。病灶部位:食管上段癌1例,食管中段4例;其中1例食管腺癌和1例食管小细胞癌患者分别行新辅助化疗2个周期。所有患者常规行颈胸腹部增强CT 和颈部彩超检查,患者行超声内镜检查进行术前分期,根据2009年版UICC 标准进行肿瘤临床分期在T3N1Mo 以前(包括T3N1M0)的患者进行胸腔镜食管癌根治术。
2 护理
2.1 术前准备
2.1.1 患者的评估和准备巡回护士在术前1天访视患者,评估患者病情、心肺功能及心理状态,各种化验结果,术前患者的心肺功能和化验结果均在正常范围。
2.1.2 手术用物评估和分类准备。
2.1.3 手术间的准备手术需要的仪器设备多,需要安排在较大的手术间,而且在手术过程中需要调节手术床,最好使用电动床;腔镜手术一般安排在相对固定的手术问。术前1小时开