高血压急症处理流程：靶器官的损伤程度决定降压的水平；
1. 收住CCU或ICU；
2. 吸氧、心电监测、测血压（半小时一次）；适当镇静；
3. 平均动脉压（MAP）大于130mmHg时，应该使用静脉降压药；高血压次急症不伴有严重靶器官损伤，可不需要住院，以口服降压药为主。
4. 高血压急症起初2小时内降压幅度不超过治疗前的20%~25% 。
5. 常见静脉降压药物：硝普钠；硝酸甘油、酚妥拉明、乌拉地尔、艾司洛尔。
6. 高血压次急症常用口服药物：卡托普利（含服，15分钟起效，维持4~6小时）+呋塞米片，另外有：依那普利，培哚普利；可乐定；呋塞米片；硝苯地平含服。
1982年2月全国“三衰”会议休克诊断标准：1.有休克诱因；2.意识改变；
3.脉搏细弱，脉率大于100次/分；4.四肢湿冷，胸骨皮肤充盈时间大于2秒，皮肤黏膜苍白或发绀，尿量小于30ML/h或无尿；5.收缩压小于80mmHg；6. 脉压小于20 mmHg，7. 高血压患者收缩压较原水平下降30%以上；结论：1+2,3,4任二项+5,6,7任一项可诊断。
心源性休克处理流程：
1. 补充血容量：根据CVP和肺小动脉楔压决定，首选低右或5%~10%G.S；
2. 升压：多巴胺针或多巴酚丁胺针（药理作用与药物浓度与有关）；
3. 血管扩张剂：硝酸甘油针、硝普钠针（适用于外周血管强力收缩者）；
4. 主动脉球囊反搏术，其后冠脉造影术并介入治疗。
5. 根据情况纠正酸中毒，改善脑供血，保护肾功能。
过敏性休克处理流程：
1. 立即停用可疑过敏药物；
2. 平卧位或半卧位，松衣解带，呼吸道管理；
3. 心电监测、面罩高流量吸氧、测血压；
4. 肾上腺素皮注或静推；
5. 地塞米松针10~20mg或甲强龙针120~240mg静点，氨茶碱针
6. 升压：多巴胺针；补充血容量：平衡盐液；
7. 抗组胺：异丙嗪针25~50mg，. 适当补充葡萄糖酸钙针。
8. 呼吸困难明显者，可考虑沙丁胺醇针雾化吸入。
急性ST段抬高性心肌梗死处理流程：
1. 护理级别，吸氧、心电监测、卧床休息、半流质饮食，病危告知、监测生命体征。
2. 建立静脉通道；
3. 阿司匹林、氯吡格雷；
4. 止痛：哌替啶或吗啡，硝酸甘油针；
5. 心肌再灌注：12小时内无禁忌症立即静脉溶栓；不能溶栓或有禁忌症者介入治疗，（直接PTCA，支架置入术，补救性PCI）；
6. 防治心律失常：如利多卡因针、美托洛尔等。
7. 控制心源性休克。
8. 纠正心衰，尤其急性左心衰。
9. 处理并发症和康复期治疗。
急性左心衰处理流程：
1.
2.
3.
4.
5.
6. 半卧位，双下肢下垂； 高流量面罩湿化吸氧； 心电监测，病危告知； 镇静、控制烦躁不安：吗啡针（注意禁忌症） 平喘，减轻心脏前负荷：氨茶碱针，呋色米针； 扩血管：可选用硝酸甘油针、硝普钠针、酚妥拉明针等。
急性心包填塞处理流程：
1. 吸氧、心电监测、病危告知、监测生命体征；
2. 积极抢救休克；
3. 争分夺秒行心包穿刺，排血减压（最好X线透视下），观察有无新填塞出现；
4. 如出血不止，可考虑使用鱼精蛋白对抗，仍无效，积极准备开胸手术处理。
心脏骤停抢救流程：
1. 一旦确定心脏骤停，立即呼救；
2. 初级心肺复苏：开放气道，人工呼吸或球囊辅助呼吸；心前区叩击并持续胸外按压；
3. 高级心肺复苏：气管插管，心电除颤；药物处理：常用利多卡因针、肾上腺素、阿托品针、多巴胺针、洛贝林、可拉明等（根据具体情
况选用）。
4. 复苏后处理：维持有效循环呼吸功能，预防再发心脏骤停，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、肾功衰和继发感染；
5. 防治脑水肿：亚低温33~34℃为宜；脱水：甘露醇针联合呋塞米针，白蛋白针或地塞米松针等；防治抽搐：可给予异丙嗪或地西泮针静
脉给药；高压氧；脑组织在灌注：抗凝、钙拮抗剂解痉。
阵发性室上性心动过速（房室结折返性心动过速）处理流程：
一. 刺激迷走神经：1. 咽反射诱发呕吐；2.Valsalva动作；3.颈动脉窦按摩法；4.冷水面部浸润（潜水反射）
二. 药物治疗：根据具体情况，可选用腺苷，维拉帕米，西地兰，美托洛尔，艾司洛尔，心律平，胺碘酮等。
三. 特殊情况患者的治疗：1.合并COPD者，选用钙拮抗剂；2.合并SSS者，先置入临时起搏器，再静脉用药；3.孕妇患者：刺激迷走神经或食道调搏术，药物首选西地兰，次选维拉帕米或心律平。
四. 食道调搏术。
五. 同步直流电复律（有血液动力学障碍者），已应用洋地黄者不宜使用。
急性房颤处理流程：
1.血流动力学稳定者，持续时间小于48h，控制心室率，复律；成功者注意随访；持续时间超过48h，控制心室率，心彩超提示血栓者，抗凝；无血栓者复律、抗凝；复律成功者，抗凝4周，不成功者注意评估抗凝。
2.血液动力学不稳定者，立即电复律，住院治疗。
室颤的处理流程
1.
2.
3.
4. 一旦确诊，立即持续胸外按压（心肺复苏），直到除颤仪达到； 立即非同步电除颤，失败者继续心肺复苏，气管插管，开通静脉通路； 肾上腺素1mg，3~5分钟后重复；失败者再次除颤360J； 无效者，增加肾上腺素剂量，利多卡因针1.5mg/kg静推，3-5分钟后重复（胺碘酮针150mg 十分钟静推完，1mg/min维持），碳酸氢钠针1mmoL/Kg（质量=84×0.001=0.084克，如果按50~60kg计算，需5% NaHCO2约80~100ML）；
5. 药物与除颤可交替进行。
心室停搏或严重心动过缓的处理流程
1.
2.
3.
4. 持续胸外按压（心肺复苏），开通静脉通路，气管插管； 积极处理原发病及病因：如高血钾、缺氧、药物过量等。 家属同意，立即临时起搏器植入术。 肾上腺素1mg静推（反复），阿托品针1mg静推（反复），碳酸氢钠针1mmoL/Kg静点；
高血压急症处理流程：靶器官的损伤程度决定降压的水平；
1. 收住CCU或ICU；
2. 吸氧、心电监测、测血压（半小时一次）；适当镇静；
3. 平均动脉压（MAP）大于130mmHg时，应该使用静脉降压药；高血压次急症不伴有严重靶器官损伤，可不需要住院，以口服降压药为主。
4. 高血压急症起初2小时内降压幅度不超过治疗前的20%~25% 。
5. 常见静脉降压药物：硝普钠；硝酸甘油、酚妥拉明、乌拉地尔、艾司洛尔。
6. 高血压次急症常用口服药物：卡托普利（含服，15分钟起效，维持4~6小时）+呋塞米片，另外有：依那普利，培哚普利；可乐定；呋塞米片；硝苯地平含服。
1982年2月全国“三衰”会议休克诊断标准：1.有休克诱因；2.意识改变；
3.脉搏细弱，脉率大于100次/分；4.四肢湿冷，胸骨皮肤充盈时间大于2秒，皮肤黏膜苍白或发绀，尿量小于30ML/h或无尿；5.收缩压小于80mmHg；6. 脉压小于20 mmHg，7. 高血压患者收缩压较原水平下降30%以上；结论：1+2,3,4任二项+5,6,7任一项可诊断。
心源性休克处理流程：
1. 补充血容量：根据CVP和肺小动脉楔压决定，首选低右或5%~10%G.S；
2. 升压：多巴胺针或多巴酚丁胺针（药理作用与药物浓度与有关）；
3. 血管扩张剂：硝酸甘油针、硝普钠针（适用于外周血管强力收缩者）；
4. 主动脉球囊反搏术，其后冠脉造影术并介入治疗。
5. 根据情况纠正酸中毒，改善脑供血，保护肾功能。
过敏性休克处理流程：
1. 立即停用可疑过敏药物；
2. 平卧位或半卧位，松衣解带，呼吸道管理；
3. 心电监测、面罩高流量吸氧、测血压；
4. 肾上腺素皮注或静推；
5. 地塞米松针10~20mg或甲强龙针120~240mg静点，氨茶碱针
6. 升压：多巴胺针；补充血容量：平衡盐液；
7. 抗组胺：异丙嗪针25~50mg，. 适当补充葡萄糖酸钙针。
8. 呼吸困难明显者，可考虑沙丁胺醇针雾化吸入。
急性ST段抬高性心肌梗死处理流程：
1. 护理级别，吸氧、心电监测、卧床休息、半流质饮食，病危告知、监测生命体征。
2. 建立静脉通道；
3. 阿司匹林、氯吡格雷；
4. 止痛：哌替啶或吗啡，硝酸甘油针；
5. 心肌再灌注：12小时内无禁忌症立即静脉溶栓；不能溶栓或有禁忌症者介入治疗，（直接PTCA，支架置入术，补救性PCI）；
6. 防治心律失常：如利多卡因针、美托洛尔等。
7. 控制心源性休克。
8. 纠正心衰，尤其急性左心衰。
9. 处理并发症和康复期治疗。
急性左心衰处理流程：
1.
2.
3.
4.
5.
6. 半卧位，双下肢下垂； 高流量面罩湿化吸氧； 心电监测，病危告知； 镇静、控制烦躁不安：吗啡针（注意禁忌症） 平喘，减轻心脏前负荷：氨茶碱针，呋色米针； 扩血管：可选用硝酸甘油针、硝普钠针、酚妥拉明针等。
急性心包填塞处理流程：
1. 吸氧、心电监测、病危告知、监测生命体征；
2. 积极抢救休克；
3. 争分夺秒行心包穿刺，排血减压（最好X线透视下），观察有无新填塞出现；
4. 如出血不止，可考虑使用鱼精蛋白对抗，仍无效，积极准备开胸手术处理。
心脏骤停抢救流程：
1. 一旦确定心脏骤停，立即呼救；
2. 初级心肺复苏：开放气道，人工呼吸或球囊辅助呼吸；心前区叩击并持续胸外按压；
3. 高级心肺复苏：气管插管，心电除颤；药物处理：常用利多卡因针、肾上腺素、阿托品针、多巴胺针、洛贝林、可拉明等（根据具体情
况选用）。
4. 复苏后处理：维持有效循环呼吸功能，预防再发心脏骤停，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、肾功衰和继发感染；
5. 防治脑水肿：亚低温33~34℃为宜；脱水：甘露醇针联合呋塞米针，白蛋白针或地塞米松针等；防治抽搐：可给予异丙嗪或地西泮针静
脉给药；高压氧；脑组织在灌注：抗凝、钙拮抗剂解痉。
阵发性室上性心动过速（房室结折返性心动过速）处理流程：
一. 刺激迷走神经：1. 咽反射诱发呕吐；2.Valsalva动作；3.颈动脉窦按摩法；4.冷水面部浸润（潜水反射）
二. 药物治疗：根据具体情况，可选用腺苷，维拉帕米，西地兰，美托洛尔，艾司洛尔，心律平，胺碘酮等。
三. 特殊情况患者的治疗：1.合并COPD者，选用钙拮抗剂；2.合并SSS者，先置入临时起搏器，再静脉用药；3.孕妇患者：刺激迷走神经或食道调搏术，药物首选西地兰，次选维拉帕米或心律平。
四. 食道调搏术。
五. 同步直流电复律（有血液动力学障碍者），已应用洋地黄者不宜使用。
急性房颤处理流程：
1.血流动力学稳定者，持续时间小于48h，控制心室率，复律；成功者注意随访；持续时间超过48h，控制心室率，心彩超提示血栓者，抗凝；无血栓者复律、抗凝；复律成功者，抗凝4周，不成功者注意评估抗凝。
2.血液动力学不稳定者，立即电复律，住院治疗。
室颤的处理流程
1.
2.
3.
4. 一旦确诊，立即持续胸外按压（心肺复苏），直到除颤仪达到； 立即非同步电除颤，失败者继续心肺复苏，气管插管，开通静脉通路； 肾上腺素1mg，3~5分钟后重复；失败者再次除颤360J； 无效者，增加肾上腺素剂量，利多卡因针1.5mg/kg静推，3-5分钟后重复（胺碘酮针150mg 十分钟静推完，1mg/min维持），碳酸氢钠针1mmoL/Kg（质量=84×0.001=0.084克，如果按50~60kg计算，需5% NaHCO2约80~100ML）；
5. 药物与除颤可交替进行。
心室停搏或严重心动过缓的处理流程
1.
2.
3.
4. 持续胸外按压（心肺复苏），开通静脉通路，气管插管； 积极处理原发病及病因：如高血钾、缺氧、药物过量等。 家属同意，立即临时起搏器植入术。 肾上腺素1mg静推（反复），阿托品针1mg静推（反复），碳酸氢钠针1mmoL/Kg静点；