描写一年四季的古诗要作者和赏析
描写一年四季的古诗要作者和赏析
病情描述：描写一年四季的古诗要作者和赏析
专家意见：
春：春晓春晓[唐.孟浩然]春眠不觉晓，处处闻啼鸟。夜来风雨声，花落知多少。
___________________________________________________________________[注释]1．春晓：春天的早晨。2．晓：天亮。3．不觉晓：不知不觉地天亮了。4．闻：听。5．闻啼鸟：听见鸟叫。[简析]这首诗写的是春日早晨的景色。“春眠不觉晓，处处闻啼鸟”二句是说：春天夜短，睡着后不知不觉中天已亮了，到处是鸟雀的啼鸣声。这两句诗抓住春晨到处鸟鸣雀躁的音响特征，渲染出一种春意醉人的意境，烘托了春晨中一片盎然的生机。“夜来风雨声，花落知多少”二句，诗人在美梦乍醒、欲起未起之时，回想起昨夜的风雨声声，于是想见风雨过去必有很多落花，这里的听觉形象“风雨声”决不是令人感伤的“断肠声”，而是包蕴丰富的“更新曲”。千百年来，人们传诵它，探讨它，仿佛在这短短的四行诗里，蕴涵着开掘不完的艺术宝藏。--------------------------------------------------------------------凉州词唐-王之涣黄河远上白云间，一片孤城万仞山。羌笛何须怨杨柳，春风不度玉
门关。注释：这首诗描写了边塞凉州雄伟壮阔又荒凉寂寞的景象。远远奔流而来的黄河，好象与白云连在一起，玉门关孤零零地耸峙在高山之中，显得孤峭冷寂。何必用羌笛吹起那哀怨的杨柳曲去埋怨春光迟迟呢，原来玉门关一带春风是吹不到的啊！孤城：指玉门关。仞：古代七尺或八尺为一仞。羌：古代的一个民族。
--------------------------------------------------------------------咏柳贺知章碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦，不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀。
[注释]1．碧玉：碧绿色的玉。这里用以比喻春天的嫩绿的柳叶。2．妆：装饰，打扮。3．丝绦：丝线编成的带子。这里形容随风飘拂的柳枝。
[简析]这是一首咏物诗，通过赞美柳树，表达了诗人对春天的无限热爱。诗的前三句都是描写柳树的。首句“碧玉妆成一树高”是写整体，说高高的柳树像是碧玉妆饰成。用“碧玉”形容柳树的翠绿晶莹，突出它的颜色美。第二句“万条垂下绿丝绦”是写柳枝，说下垂披拂的柳枝犹如丝带万千条，突出它的轻柔美。第三句“不知细叶谁裁出”是写柳叶，突出柳叶精巧细致的形态美。三句诗分写柳树的各部位，句句有特点。而第三句又与第四句构成一个设问句。“不知细叶谁裁出？”——自问；“二月春风似剪刀。”——自答。这样一问一答，就由柳树巧妙地过渡到春风。说裁出这些细巧的柳叶，当然也能裁出嫩绿鲜红的花花草草。它是自然活力的象征，是春的创造力的象征。这首诗就是通过赞美柳树，进而赞美春天，讴歌春的无限创造力。作者简介：贺知章(659-744)字季真,自号“四明狂客”，越州永兴（今浙江萧山县）人。唐代诗人。
----------------------------------------------------------------夏：敕勒歌北朝乐府敕勒川，阴山下，天似穹庐，笼盖四野。天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊。[注释]1．敕勒：种族名，北齐时居住在朔州（今山西省北部）一带。2．阴山：在今内蒙古自治区北部。3．穹庐：用毡布搭成的帐篷，即蒙古包。4．苍苍：青色。[简析]这是一首敕勒人唱的民歌，是由鲜卑语译成汉语的。它歌唱了大草原的景色和游牧民族的生活。开头两句“敕勒川，阴山下”，交代敕勒川位于高耸云霄的阴山脚下，将草原的背景衬托得十分雄伟。接着两句“天似穹庐，笼盖四野”，敕勒族人用自己生活中的“穹庐”作比喻，说天空如毡制的圆顶大帐篷，盖住了草原的四面八方，以此来形容极目远望，天野相接，无比壮阔的景象。这种景象只在大草原或大海上才能见到。最后三句“天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊”是一幅壮阔无比、生机勃勃的草原全景图。“风吹草低见牛羊”，一阵风儿吹弯了牧草，显露出成群的牛羊，多么形象生动地写出了这里水草丰盛、牛羊肥壮的景象。全诗寥寥二十余字，就展现出我国古代牧民生活的壮丽图景。这首诗具有北朝民歌所特有的明朗豪爽的风格，境界开阔，音调雄壮，语言明白如话，艺术概括力极强。宋诗人黄庭坚说这首民歌的作者“仓卒之间，语奇如此，盖率意道事实耳”（《山谷题跋》卷七）。因为作者对草原牧民生活非常熟悉，所以能一下抓住特点，不必用力雕饰，艺术效果就很好。-------------------------------------------------------------望庐山瀑布日照香炉生紫烟遥看瀑布挂前川飞流直下三千尺疑是银河落九天-------------------------------------------------------------渔歌子张志和西
塞山前白鹭飞，桃花流水鳜鱼肥。青箬笠，绿蓑衣，斜风细雨不须归。
[注释]1.西塞山：在浙江省湖州市西面。2.白鹭：一种水鸟。3.桃花流水：桃花盛开的季节正是春水盛涨的时候，俗称桃花汛或桃花水。4.箬笠：竹叶编的笠帽。5.蓑衣：用草或棕编制成的雨衣。[简析]这首词描写了江南水乡春汛时期捕鱼的情景。有鲜明的山光水色，有渔翁的形象，是一幅用诗写的山水画。首句“西塞山前白鹭飞”，“西塞山前”点明地点，“白鹭”是闲适的象征，写白鹭自在地飞翔，衬托渔父的悠闲自得。次句“桃花流水鳜鱼肥”意思是说：桃花盛开，江水猛涨，这时节鳜鱼长得正肥。这里桃红与水绿相映，是表现暮春西塞山前的湖光山色，渲染了渔父的生活环境。三四句“青箬笠，绿蓑衣，斜风细雨不须归”，描写了渔父捕鱼的情态。渔父戴青箬笠，穿绿蓑衣，在斜风细雨中乐而忘归。“斜风”指微风。全诗着色明丽，用语活泼，生动地表现了渔父悠闲自在的生活情趣。诗人张志和，唐朝金华人。在朝廷做过小官，后来隐居在江湖上，自称烟波钓徒。这首词就借表现渔父生活来表现自己隐居生活的乐趣。《渔歌子》又名《渔父》或《渔父乐》，大概是民间的渔歌。作者写了五首《渔歌子》，这是第一首。据《词林纪事》转引的记载说，张志和曾谒见湖州剌史颜真卿，因为船破旧了，请颜帮助更换，并作《渔歌子》。
-----------------------------------------------------------------秋：九月九日忆山东兄弟王维独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人。[注释]1．九月九日：指农历九月九日重阳节。2．忆：想念。3．山东：指华山以东作者家乡蒲州。4．异乡：他乡、外乡。
5．为异客：作他乡的客人。6．逢：遇。7．倍：格外。8．登高：古有重阳节登高的风俗。9．茱萸（zhūyú）：一种香草。古时重阳节人们插戴茱萸，据说可以避邪。作者简介：王维（701-761），字摩洁，蒲州（今山西永济县）人。通音乐，工书画。唐代著名诗人。
------------------------------------------------------------------悯农1李绅春种一粒粟，秋收万颗子。四海无闲田，农夫犹饿死。[注释]1．悯：怜悯。2．粟：（sù）[简析]这是一首揭露社会不平、同情农民疾苦的诗，着重写旧社会农民所受的残酷剥削。第一、二句“春种一粒粟，秋收万颗子”，以“春种”“秋收”，概写农民的劳动。从“一粒粟”化为“万颗子”，形象地写出丰收的景象。第三句“四海无闲田”，更写出全国的土地都已开垦，没有一处田地闲置着。此句与前两句的语意互相补充，进而展现出硕果累累，遍地金黄的丰收景象。劳动人民辛勤劳动创造出如此巨大的财富，在丰收的年头，照理该丰衣足食了吧？谁知结句却是“农夫犹饿死”。这真是触目惊心！一个“犹”字，发人深思：到底是谁剥夺了劳动成果，陷农民于死地呢？“犹饿死”三字极为深刻地揭露了社会不平，凝聚着诗人强烈的愤慨和真挚的同情。作者简介：李绅（772-846），字公垂，泣州无锡（今江苏无锡）人。唐代-----------------------------------------------------悯农唐-李绅锄禾日当午，汗滴禾下土。谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。[注释]1．悯：怜悯。
2．锄禾：用锄头松禾苗周围的土。[简析]这首诗是写劳动的艰辛，劳动果实来之不易。第一、二句“锄禾日当午，汗滴禾下土”描绘出在烈日当空的正午，农民仍然在田里劳动，这两句诗选择特定的场景，
形象生动地写出劳动的艰辛。有了这两句具体的描写，就使得第三、四句“谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”的感叹和告诫免于空洞抽象的说教，而成为有血有肉、意蕴深远的格言。这首诗没有从具体人、事落笔，它所反映的不是个别人的遭遇，而是整个农民的生活和命运。诗人选择比较典型的生活细节和人们熟知的事实，深刻揭露了不合理的社会制度。在表现手法上，作者采用相互对比，前后映衬的方法，不仅给人以鲜明强烈的印象，而且发人深省，将问题留给读者自己去思考，从而取得更好的效果。--------------------------------------------------------冬：别董大高适千里黄云白日曛，北风吹雁雪纷纷。莫愁前路无知己，天下谁人不识君。[注释]1．董大：唐玄宗时著名的琴客董庭兰。在兄弟中排行第一，故称“董大”。2．曛：昏暗。3．君：指的是董大。[简析]这是一首送别诗，送别的对象是著名的琴师董庭兰。盛唐时盛行胡乐，能欣赏七弦琴这类古乐的人不多。崔珏有诗道：“七条弦上五音寒，此艺知音自古难。惟有河南房次律（盛唐宰相房官），始终怜得董庭兰。”这时高适也很不得志，到处浪游，常处于贫贱的境遇之中（他在《别董大》之二中写道：“丈夫贫贱应未足，今日相逢无酒钱。”）。但在这首送别诗中，高适却以开朗的胸襟，豪迈的语调把临别赠言说得激昂慷慨，鼓舞人心。前两句“千里黄云白日曛，北风吹雁雪纷纷”，用白描手法写眼前之景：北风呼啸，黄沙千里，遮天蔽日，到处都是灰蒙蒙的一片，以致云也似乎变成了黄色，本来璀璨耀眼的阳光现在也淡然失色，如同落日的余辉一般。大雪纷纷扬扬地飘落，群雁排着整齐的队形向南飞去。诗人在这荒寒壮阔的环境中，送
别这位身怀绝技却又无人赏识的音乐家。后两句“莫愁前路无知已，天下谁人不识君”，是对朋友的劝慰：此去你不要担心遇不到知己，天下哪个不知道你董庭兰啊！话说得多么响亮，多么有力，于慰藉中充满着信心和力量，激励朋友抖擞精神去奋斗、去拼搏。〔作者简介]高适（700？-765），唐代诗人。字达夫，一字仲武。渤海蓨(xiu)（今河北沧县）人，曾做过散骑常侍。有《高常侍集》。
---------------------------------------------------------逢雪宿芙蓉山主人刘长卿日暮苍山远，天寒白屋贫。柴门闻犬吠，风雪夜归人。[注释]1．芙蓉山：地名。2．苍山：青山。3．白屋：贫家的住所。房顶用白茅覆盖，或木材不加油漆叫白屋。4．犬吠：狗叫。
-----------------------------------------------------------江雪柳宗元千山鸟飞
绝，万径人踪灭。孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。【简析】本诗妙在自然，创造出一种不寻常的艺术境界，突现了诗人的抑郁心情和傲睨一切的性格。回答者：安熙儿jane-见习魔法师二级12-219:31春色满园关不住，一枝红杏出墙来。二月春风似剪刀春风又绿江南岸春来江水绿如蓝草长莺飞二月天,拂堤杨柳醉春烟一石激起千层浪春花秋月何时
了，往事知多少乱花渐欲迷人眼,浅草才能没马蹄。人面不知何处去，桃花依旧笑春风小楼一夜听春雨深巷明朝卖杏花一春勤稼穑,草木荒东园不知细对谁裁出，二月春风似剪刀二月湖水清，家家春鸟鸣寒雪梅中尽，春风柳上归东风洒雨露，会人天地春春草如有情，山中尚含绿时有落花至，远随流水香飞雪伴春还，善庭晓自闲道由白云尽，春与青溪长芳树无人花自落，春山一路鸟空啼肃肃花絮晚，菲菲红素轻。
日长雄鸟雀，春远独柴荆繁枝容易纷纷落，嫩蕊商量细细开春眠不觉晓,处处闻啼鸟.夜来风雨声,花落知多少?野火烧不尽，春风吹又生！竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知。蒌蒿满地芦芽短，正是河豚欲上时。春日迟迟，卉木萋萋。仓庚喈喈，采蘩祁祁。迟迟：缓慢。卉木：草木。萋萋：草茂盛的样子。仓庚：莺。喈喈：鸟鸣声众而和。蘩：白蒿。祁祁：众多。《诗经?小雅?出车》时在中春，阳和方起阳和：春天的暖气《史记?秦始皇本纪》阳春布德泽，万物生光辉汉乐府古辞《长歌行》阳春白日风在香晋乐府古辞《晋白绮舞歌诗三首》阳春二三月，草与水同色晋乐府古辞《盂珠》春晚绿野秀，岩高白云屯秀：秀丽。屯：驻，聚集。南朝宋谢灵运《入彭蠡湖口》池塘生春草，园柳变鸣禽变鸣禽：鸣叫的鸟换了种类。两句写冬去春来，鸟儿已经替换了。南朝宋谢灵运《登池上楼》喧鸟覆春洲，杂英满芳甸覆春洲：落满了春天的沙洲。杂英；各种各样的花。芳甸：郊野。南朝梁谢眺《晚登三山还望京邑》寄语洛城风日道，明年春色倍还人洛城：洛阳城。风日：春光风物。道：说。唐杜审言《春日京中有怀》云霞出海曙，梅柳渡江春。淑气催黄鸟，晴光转绿苹海曙：海上日出。梅柳渡江春：梅柳渡过江来，江南一片春色。淑气：春天的和暖气息。转绿苹浪：使水中苹草转绿。四句意谓：彩霞伴着朝日在海面升起，梅花绿柳把春意带过了江面，黄鸟在和煦的春光中歌唱，阳光催绿了苹草。唐杜审言《和晋陵陆丞早春游望》不知细对谁裁出，二月春风似剪刀唐贺知章《咏柳》：“碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝线。不知细对谁裁出，二月春风似剪刀。”林花扫更落，径草踏还生唐孟浩然《春中
喜王九相寻》二月湖水清，家家春鸟鸣唐盂浩然《春中喜王九相寻》闻道春还未相识，走傍寒梅访消息唐李白《早春寄王汉阳》寒雪梅中尽，春风柳上归唐李白《宫中行乐词八首》东风随春归，发我枝上花唐李白《落日忆山中》东风洒雨露，会人天地春唐李白《送祁昂滴巴中》咸阳二三月，宫柳黄金枝唐李白《古风》春草如有情，山中尚含绿唐李白《金门答苏秀才》时有落花至，远随流水香唐刘昚虚《阙题》飞雪伴春还，善庭晓自闲唐刘昚虚《积雪为小山》道由白云尽，春与青溪长意为：道路被白云遮断，春景与青青的流水一样绵延不断。唐刘昚虚《阙题》芳树无人花自落，春山一路鸟空啼唐李华《春行即兴》肃肃花絮晚，菲菲红素轻。日长雄鸟雀，春远独柴荆前两句形容花色红，柳絮素。后两句谓日色渐长．春色淡远，唯听鸟雀调嗽，无人来往，独有柴门而已，唐杜甫《春运》繁枝容易纷纷落，嫩蕊商量细细开唐杜甫《江畔独步寻花七绝句》林花著雨燕支湿，水荇牵风翠带长燕支：胭脂。荇：荇菜，一种水生草本植物。唐杜甫《曲江对雨》侵陵雪色还萱草，漏泄春光有柳条萱草：一种古人以为可以使人忘忧的草。此句说萱草萌芽，侵陵雪色。漏泄：透露。唐杜甫《腊日》江汉春风起，冰霜昨夜除唐杜《远怀舍弟颖观等》春城而色动微寒唐杜甫《遣闷戏呈路十九曹长》：“江浦雷声喧昨夜，春城而色动微寒。”朝来新火起新烟，湖色春光净客船朝：早晨。唐杜甫《清明二首》恰似春风相欺得，夜来吹折数枝花唐杜甫《绝句漫兴九首》东风好作阳和使，逢草逢花报发生阳和：春天的和暖之气。唐钱起《春郊》燕子不归春事晚，一汀烟雨杏花寒汀：水岸平地。唐戴叔伦《苏溪亭》诗家
清景在新春，绿柳才黄半未匀半；多数。未匀：参差不齐。唐杨巨源《城东早春》长江春水绿堪染，莲叶出水大如钱唐张籍《春别曲》有时三点两点雨，到处十枝五枝花此是清明时节的景色描写。唐李山甫《寒食二首》新年都未有芳华，二月初惊见草芽。白雪却嫌春色晚，故穿庭树作飞花两句写白雪等不及春天到来，已穿树飞花装点早春之景。唐韩愈《春雪》天街小雨润如酥，草色遥看近却无。最是一年春好处，绝胜烟柳满皇都天街：京城里的街道。草色遥看；春草始生，微微露出一点细芽，远看一片新绿，近看却似不见。绝胜；远远胜过。唐韩愈《早春呈水部张十八员外》草树知春不久归，百般红紫斗芳菲芳菲：美盛的花草。唐韩愈《晚春》洛阳东风几时来，川波岸柳春全回唐韩愈《感春五首》狂风落尽深红色，绿叶成阴子满枝唐杜牧《怅诗》：“自是寻春去校迟，不须惆怅怨芳时。狂风落尽深红色，绿叶成阴子满枝。”我只是回答了一部分哦.不好意思~回答者：海豚の誓言-见习魔法师三级12-421:26唐?柳宗元《江雪》千山鸟飞绝，万径人踪灭。孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。唐?孟郊《苦寒吟》天寒色青苍，北风叫枯桑。厚冰无裂文，短日有冷光唐?元稹《南秦雪》才见岭头云似盖，已惊岩下雪如尘。千峰笋石千株玉，万树松萝万朵云对雪献从兄虞城宰【唐】李白昨夜梁园里，弟寒兄不知。庭前看玉树，肠断忆连枝。天寒色青苍，北风叫枯桑。厚冰无裂文，短日有冷光。淮海对雪赠傅霭【唐】李白朔雪落吴天，从风渡溟渤。海树成阳春，江沙浩明月。兴从剡溪起，思绕梁园发。寄君郢中歌，曲罢心断绝。冬天天净沙·秋白朴孤村落日残霞，轻烟老树寒鸦，一点飞鸿影下。青山绿
水，白草红叶黄花。浣溪沙李璟菡萏香销翠叶残，西风愁起绿波间。还与韶光共憔悴，不堪看。细雨梦回鸡塞远，小楼吹彻玉笙寒。多少泪珠何限恨，倚阑干。山居秋暝王维空山新雨后，天气晚来秋。明月松间照，清泉石上流。竹喧归婉女，莲动下渔舟。随意春芳歇，王孙自可留。秋晚白居易烟景淡蒙蒙，池边微有风。觉寒蛩近壁，知暝鹤归笼。长貌随年改，衰情与物同。夜来霜厚薄，梨叶半低红。终南秋雪刘禹锡南岭见秋雪，千门生早寒。闲时驻马望，高处卷帘看。雾散琼枝出，日斜铅粉残。偏宜曲江上，倒影入清澜。题扬州禅智寺杜牧雨过一蝉噪，飘萧松桂秋。青苔满阶砌，白鸟故迟留。有美堂暴雨苏轼游人脚底一声雷，满座顽云拨不开。天外黑风吹海立，浙东飞雨过江来。十分潋滟金尊凸，千杖敲铿羯鼓催。唤起谪仙泉洒面，倒倾鲛室泻琼瑰。秋窗风雨夕曹雪芹秋花惨淡秋草黄耿耿秋灯秋夜长已觉秋窗秋不尽哪堪风雨助凄凉助秋风雨来何速惊破秋窗秋梦绿抱得秋情
不忍眠自向秋屏移泪烛泪烛摇摇爇短檠牵愁照恨动离情谁家秋院无
风入何处秋窗无雨声罗衾不奈秋风力残漏声催秋雨急连宵脉脉复飕
飕灯前似伴离人泣寒烟小院转萧条疏竹虚窗时滴沥不知风雨几时休
已教泪洒窗纱湿秋天夏夜叹【唐】杜甫永日不可暮，炎蒸毒我肠。安得万里风，飘飖吹我裳，昊天出华月，茂林延疏光。仲夏苦夜短，开轩纳微凉。虚明见纤毫，羽虫亦飞扬。物情无巨细，自适固其常，念彼荷戈士，穷年守边疆。何由一洗濯，执热互相望。竟夕击刁斗，喧声连万方。青紫虽被体，不如早还乡，北城悲笳发，鹳鹤号且翔。况复烦促倦，激烈思时康。六月二十七日望湖楼醉书苏轼黑云翻墨未遮
山，白雨跳珠乱入船。卷地风来忽吹散，望湖楼下水如天。[注释]1．望湖楼：在杭州西湖边。2．翻墨：像墨汁一样的黑云在天上翻卷。遮：遮盖，掩盖。3．跳珠：形容雨点像珍珠一样在船中跳动。4．卷地风：风从地面卷起。[解说]这首诗描写了夏日西湖上一场来去匆匆的暴
雨。第一句写黑云翻滚，第二句写大雨倾盆，后两句写雨过天晴。大自然变化多么迅速，诗人用笔又多么神奇。晓出净慈寺送林子方【宋】杨万里毕竟西湖六月中，风光不与四时同。接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红。[注释]1．晓：早晨。净慈寺：全名“净慈报恩光孝禅寺”，与灵隐寺为西湖南北山两大著名佛寺。林子方：作者的朋友，官居直阁秘书。2．四时：春夏秋冬四季。在这里指六月以外的其他时节。3．无穷碧：因莲叶面积很广，似与天相接，故呈现无穷的碧绿。4．别样：特别，不一样。别样红：红得特别出色。[赏析]西湖美景历来是文人墨客描绘的对象，杨万里的这首以其独特的手法流传千古，值得细细品味。“毕竟西湖六月中，风光不与四时同”，首句看似突兀，实际造句大气，虽然读者还不曾从诗中领略到西湖美景，但已能从诗人赞叹的语气中感受到了。这一句似脱口而出，是大惊大喜之余最直观的感受，因而更强化了西湖之美。果然，“接天莲叶无穷碧，映日荷花别
样红”，诗人用一“碧”一“红”突出了莲叶和荷花给人的视觉带来
的强烈的冲击力，莲叶无边无际仿佛与天宇相接，气象宏大，既写出莲叶之无际，又渲染了天地之壮阔，具有极其丰富的空间造型感。“映日”与“荷花”相衬，又使整幅画面绚烂生动。全诗明白晓畅，过人之处就在于先写感受，再叙实景，从而造成一种先虚后实的效果，读
过之后，确实能感受到六月西湖“不与四时同”的美丽风光。[作者
简介]杨万里(1127—1206)吉州吉水(今江西吉水)人，字廷秀，号诚斋。绍兴二十四年进士。孝宗时官至太子侍读。光宗召为秘书监。工诗。为“南宋四大家”之一。初学“江西诗派”，后学王安石及晚唐诗，
终自成一家。一生作诗二万余首。亦能文。有《诚斋集》。小池【宋】杨万里泉眼无声惜细流，树阴照水爱晴柔。小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上头。四时田园杂兴（昼出夜耕夜绩麻）【宋】范成大昼出耘田
夜绩麻，村庄儿女各当家。童孙未解供耕织，也傍桑阴学种瓜。[注
释]1.杂兴：随兴写来，没有固定题材的诗篇。2.耘田：除草。3.绩麻：把麻搓成线。4.各当家：各人都担任一定的工作。5.未解：不懂。6.
供：从事，参加。[简析]《四时田园杂兴》是诗人退居家乡后写的一组大型的田家诗，共六十首，描写农村春、夏、秋、冬四个季节的景色和农民的生活，同时也反映了农民遭受的剥削以及生活的困苦。这是其中的一首，描写农村夏日生活中的一个场景。首句“昼出耘田夜绩麻”是说：白天下田去除草，晚上搓麻线。“耘田”即除草。初夏，水稻田里秧苗需要除草了。这是男人们干的活。“绩麻”是指妇女们
在白天干完别的活后，晚上就搓麻线，再织成布。这句直接写劳动场面。次句“村庄儿女各当家”，“儿女”即男女，全诗用老农的口气，“儿女”也就是指年轻人。“当家”指男女都不得闲，各司其事，各
管一行。第三句“童孙未解供耕织”，“童孙”指那些孩子们，他们不会耕也不会织，却也不闲着。他们从小耳濡目染，喜爱劳动，于是“也傍桑阴学种瓜”，也就在茂盛成阴的桑树底下学种瓜。这是农村中常
见的现象，却颇有特色。结句表现了农村儿童的天真情趣。诗人用清新的笔调，对农村初夏时的紧张劳动气氛，作了较为细腻的描写，读来意趣横生。四时田园杂兴【宋】范成大梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。日长篱落无人过，唯有蜻蜓蛱蝶飞。【注释】：①麦花——麦子秀穗叫吐花，呈白色绿色，在江南苏州一带是农历四五月间。菜花——指油菜花。鲜黄色，农历四五月间落花结子，所以说“稀”。②
日长－－夏至白昼最长。篱落——篱笆。曲院风荷【清】陈璨六月荷花香满湖，红衣绿扇映清波。木兰舟上如花女，采得莲房爱子多。夏吟【宋】戴石屏乳鸭池塘水浅深，熟梅天气半晴阴。东园载酒西园醉，摘尽枇杷一树金。初夏绝句【宋】陆游纷纷红紫已成尘，布谷声中夏令新。夹路桑麻行不尽，始知身是太平人。
关于咳嗽
岁
女儿一直感冒、咳嗽还带有哮喘。每次咳嗽总要打吊针才能好。但我想这不是一个好办法，毕竟小孩子抗生素用得太多不好。所以，想请教医生，当孩子咳嗽时，有没有其他好的办法能够帮助止咳？
本次发病及持续的时间:近一个星期，但最近二三个月已经发病四五
次了。
目前一般情况:又在咳嗽，但不严重
病史:有哮喘病史，经常做喷雾。
以往的诊断和治疗经过及效果:吊针，打阿奇霉素或青霉素
辅助检查:无
专家意见：
你好：可以求助中医看是否有办法的．
专家意见：
送你篇文章读读－－－－ 咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。 咳嗽反射 咳嗽反射弧包括四个环节： （1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械
感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 （2）传入神经，为迷走
神经纤维。 （3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中
枢。 （4）传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神
经。它们协同完成咳嗽运动。 咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气，接着声门关闭，
相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40千帕的肺内压力。而后
声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。 呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都可引起咳嗽。感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。由于迷走神经末梢除分布于咽喉、气管和支气管外，尚分布于胸膜、肺、内脏等处，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，头、腹部病变亦可引起咳嗽。上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽发生障碍。 镇咳药的作用 咳嗽反射可持续数天至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失；而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。对于咳嗽，一般常要求应用某种药物来制止，因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施。 镇咳药的应用原则
（1）应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措
施。首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症；或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好的效果。 （2）对一般
咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺
激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症（如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血）时，才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。 （3）对痰液
特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。 （4）对持续1周以上的咳嗽，并伴
有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生。 （5）除用药外还应注意休息，注意
保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。 苯丙哌林BENPROPERINE [药物作用] 苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验
证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍，本品的镇咳作用具有双重性，除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动，兼有支气管平滑肌解痉作用外，尚对咳嗽中枢有一定抑制作用，但不抑制呼吸。对平滑肌的作用与罂粟碱类似，临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，未发现成瘾性。[适应症状]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。 [不良反应与注意事项]（1）偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕，胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等。（2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉）。
（3）本品在妊娠期的安全性还未确定，孕妇慎用。（4）对本品过敏
者禁用。 [用法与用量]口服。成人一次20毫克-40毫克，一
日三次，也可根据病情决定。8岁以上儿童：一次20毫克，一日2-4次。 [限定剂型]片剂、胶囊剂、颗粒剂。 [可供选用的上市制剂]科福乐：片剂，辉瑞制药有限公司生产。每片含磷酸苯
丙哌林20毫克，口服，用法同上。置于密闭、室温贮存，有效期5
年。 喷托维林PENTOXYVETINE [药物作用] 本品为胺基酯类衍生物，为非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3，兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼气道阻力，因此也有一些末梢镇咳作用。 [适应症状]用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。 [不良反应
与注意事项]偶有便秘，轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。
青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。痰多者宜与祛痰药合用。
[用法与用量]口服。一次25毫克，一日3-4次。小儿，5岁以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖浆，一次10-15毫升，一日3-4次，幼儿减半。[限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂。 [可供选用的上市制剂]咳必清片：片剂，北京双鹤制药有限公司生产。
每片含枸橼酸喷托维林25毫克，口服，用法同上。 咳必清糖浆：糖浆剂，北京双鹤制药有限公司生产。每瓶100毫升，含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克。口服，用法同上。置于密闭、遮光处贮存。 右美沙芬DEXTROMETHORPHAN [药物作用]为中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，
与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。 [适
应症状]用于感冒、急性或慢性支气管炎，上呼吸道感染时的咳嗽。
[不良反应与注意事项]可见头晕、头痛、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等阿托品样作用，但不影响疗效。停药后上述反应可自行消失。（1）痰多病人与哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危险的患者禁用。（2）对于因感染引起的咳嗽，应配合使用抗菌消炎药物。（3）动物实验未发现致畸作用，但孕妇仍应慎用。（4）有精神病史者忌用。（5）过量用药时会产生呼吸抑制。（6）不得与单胺氧化酶抑制剂（常用于精神抑郁的药物）并用，否则会发生高热或死亡。 [用法与用量]口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小儿6-12岁一次5-10毫克，每4小时1次，或一次15毫克每6-8小时1次。2-6岁一次2.5-5毫克，
每4小时1次，或一次7.5毫克每6-8小时1次。 [药物过量与处理] 曾有报道，1例男性滥用右美沙芬的粉剂，一日2-3次吸入，长达2-3个月，在吸入该药后15分钟至2小时，有欣快感。但
该患者停药后并无特别症状，仅有渴望此药的感觉。 [药物
相互作用]常与右美沙芬配伍制成复方制剂的药物有：对乙酰氨基酚
等解热镇痛药，氨茶碱等平喘药，氯化铵、愈创木酚等祛痰药，氯苯那敏等抗过敏药和苯丙醇胺等拟交感神经药。 [限定剂型]片剂、胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂、口服液、复方制剂。 [可供选用
的上市制剂]美可：糖浆剂，北京圣德制药有限公司生产。每瓶60、
120毫升，分别含氢溴酸右美芬90和180毫克，伪麻黄碱6和12毫
克、氯苯那敏6和12毫克、愈创甘油醚30和60毫克。口服，成人一次5-10毫升，一日三次；儿童1岁以下一次0.5-2毫升、1-3岁一次2-3毫升、4-6岁一次3.5-4.5毫升、7-9岁一次5-6毫升、10-12岁一次6.5-7.5毫升，一日三次。置于密封、遮光处贮存。 美酚伪麻片：片剂，每片含氢溴酸右美沙酚15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服，用于镇咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超过6片，疗程不超过7日，妊娠妇女、严重高血压、有精神病史者禁用。 白加黑感冒片（美息伪麻片）：片剂，启东盖天力制药有限公司生产。分为日用和夜用片两种，日用片每片含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入盐酸苯海拉明25毫克。口服，日用片对成年人、12风以上儿童及老年人，一次1片，每6小时1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部剂量一日不得超过4片。伴有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大者不宜服用。 普西兰片：片剂，泰国大西洋药业公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。孕妇、痰多者禁用。置于密闭、室温贮存，有效期3年。 丽珠刻乐：片剂，丽珠医药集团丽珠制药厂生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈创木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽。口服，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超过8片，疗程不得超过7日。 帕尔克：片剂，黄河利亚制药有限公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬10毫克、对乙酰氨基酚325毫克、盐酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。
用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。口服，成人一次1-2片，6-12岁儿童一次0.5-1片，每6小时1次，一日不得超过12片，疗程不得超过7日。 健儿婴童咳水：糖浆剂，乐信药业有限公司生产。每瓶120毫升，每5毫升含氢溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化铵30毫克、枸橼酸6毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。口服，5-10岁儿童一次10毫升，3-5岁儿童一次5-7.5毫升，1-3岁儿童一次5毫升，6个月至1岁儿
童一次2.5-5毫升，3-6个月幼儿一次2.5毫升，一日三至四次。 中医对咳嗽的认识是怎样形成的? 咳嗽是肺系疾患的一个常见症状。外感或内伤的多种病因,导致肺气失于宣发、肃降时,均会使肺气上逆而引起咳嗽。 《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类、病理转归及治疗等问题,作了较系统的论述,并出现了讨论咳嗽的专篇——《素问·咳论》。从其成因来说,《内经》指出了内、外两个方面。外因是外感风寒,由皮毛而入,合于肺而为病。所谓“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”(《素问·咳论》),《至真要大论》等篇还详细论述了风、寒、暑、湿、燥、火六气胜复的变化对咳嗽产生的影响。如谓“秋伤于湿,冬生咳嗽,”《(阴阳应象大论》),“岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟少气咳喘。”(《气交变大论》),“少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平,民病头痛„„疮疡、咳”“阳明司天,燥淫所胜„„,民病„„咳。”(《至真要大论》)等,均说明十分重视咳嗽与气候变化的关系。内因则指出寒饮入胃,则冷饮之邪,循胃口上膈,从肺系上干肺而致咳。从临床表现及证候分类来说,《素
问·咳论》详细论述了五脏咳与六腑咳的症状,确立了以脏腑分类的方法。从病理转归来说《内经》,首先认为咳嗽是肺的病变,故《素问·宣明五气论》说“肺为咳”,《灵枢·经脉篇》又说：“肺于太阴之脉,是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,„„是主肺所生病者,咳上气喘„„。”但《素问·咳论》又指出：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说的是其他脏腑受邪,皆可影响于肺而发生咳嗽,其传变规律是,五脏之咳,日久不愈则传于六腑,从脏腑表里关系相传。而五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”,认为胃为五脏六腑之海,而肺主气为百脉之朝会,故脏腑受邪,必聚于胃,并循肺脉而影响于肺。从治疗来说,则提出五脏之咳,应取俞穴,六腑之咳,应取合穴,有浮肿者,可取脏腑之经穴而分治之。《内经》的上述内容,为后世对咳嗽的研究,奠定了理论基础。 汉·张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对咳嗽证治作出了许多具体的论述。如《伤寒论》治疗伤寒表不解、心下有水气、干呕发热而咳的小青龙汤,《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》治表邪夹寒饮咳喘气逆的射干麻黄汤,治寒饮内停的苓甘五味姜辛汤,治虚火咳逆的麦门冬汤等,均为后世沿用治疗咳嗽的著名方剂。 隋·巢元方《诸病源候论》,在论述《内经》五脏六腑皆令人咳的基础上又把咳分为“风咳”、“寒咳”、“支咳”、“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“肾咳”、“胆咳”、“厥阴咳”等十种咳嗽病,并对这十种咳嗽作了症状的描述及鉴别。如：“一曰风咳,欲语因咳,言不得宽是也,二曰寒咳,饮冷食寒,入注胃,从肺脉上气,内外合,因之而咳是也”等等,对后世有较大影响。唐·孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》、《圣济总录》等,均多
宗巢氏之说。宋·陈无择《三因极一病证方论》将咳嗽分为内因、外因、不内外因所致的三类。至金·刘完素、张子和更明确地把咳嗽与六气联系起来,提出“风、寒、暑、湿、燥、火皆令人咳”及“嗽分六气,无拘以寒说”,进一步阐明咳嗽与自然界“六淫”的关系,而刘完素及李东垣尤重视湿邪的致病因素。王好古《此事难知》专文论述了“秋伤于湿,冬生咳嗽”(《素问·阴阳应象大论》)、“秋伤于湿,上逆而咳”(《生气通天论》)的经义。《丹溪心法·咳嗽》则将咳嗽分为风寒、痰饮、火郁、劳嗽、肺胀五种。 自隋唐以后,金元四大家对咳嗽的病机分析及辨证治疗做出了不同的贡献。如刘河间《素问病机气宜保命集·咳嗽论》说“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也;咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而为嗽也”。指出了咳嗽与肺气、脾湿的关系。张子和《儒门事亲》则对风、寒、暑、湿、燥、火六种咳嗽,分别制定了相应方剂,并提出“老幼强弱虚实肥瘦不同,临时审定权衡可也。病有变态,而吾之方亦与之俱变”的论点,示人治疗要因人而异,方随证转。王好古《此事难知》则对《素问·咳嗽》的十一咳证,分别提出了具体处方,多为后世医家引用。而《丹溪心法·咳嗽》则结合四时季节的变化及一日之中的咳嗽时间,分析病机,进行论治。如谓“上半日多嗽者,此属胃中有火,用贝母、石膏降胃火。午后嗽者,多属阴虚,必用四物汤加炒黄柏、知母降火”等,为咳嗽辨证论治提供了新的内容。 明代医家对咳嗽的辨证论治更有新的补充,王纶《明医杂著·论咳嗽证治》指出“治法须分新久虚实,新病内寒则散之,火热则清之,湿热则泻之,久病便属
虚、属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁,滋之、润之、敛之则治虚之法也。”强调治咳须分六淫七情及五脏相胜,脾肺虚实。李木延《医学入门》首先出现外感、内伤分类,为后世对咳嗽的分类提供了借鉴。对内伤咳嗽中的火咳、郁咳、五劳虚咳及瘀血内阻等证的治疗,进行了比较详细的论述。同时,在此时期结合脏腑生理功能并从其相互关系研究了咳嗽的病机。如王肯堂《证治准绳·杂病·咳嗽》引《仁斋直指方》“肺出气也,肾纳气也,肺为气之主,肾为气之本”之说,阐发了肺肾对气的相互关系,为肾虚咳嗽治疗提供了理论依据。赵献可《医贯》进一步论述咳嗽与肺、脾、肾之脏的关系,并强调肾的重要,对于火炼肺金之咳,为斥寒凉之弊,力主用六味丸壮水制阳,认为“滋其阴即所以降火,补北方正所以泻南方”,对后世医家多有启发。《景岳全书·咳嗽》对外感、内伤咳嗽的病因、病机、证候、治疗,论述颇详,提出外感咳嗽由肺而及他脏,故以肺为本,他脏为标;而内伤咳嗽则由他脏及肺,故以他脏为本,肺为标的见解。这对后世治疗咳嗽起了很大的指导作用。张氏还对外感、内伤咳嗽的辨证提出了若干要点,在治疗上则提出外感咳嗽以寒邪为主,治以辛温,但须根据不同时气施治,而在“时气”与“病气”的关系上,又当以“病气”为主。内伤咳嗽以阴虚为主,治以滋阴,但见虚寒而咳嗽不已者又当补阳。以上这些论述,都从不同方面大大丰富了辨证论治的内容。李中梓《医宗必读·咳嗽》在申明咳嗽“总其纲领,不过内伤外感而已”的前提下,对外感内伤的治疗原则,提出了自己的见解,指出“大抵治表者,药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,如《五脏生成篇》所谓肺欲辛是也。治内者,
药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,如《宣明五气论》所谓辛走气,气病无多食辛是也。”但用药动静并不是绝对的,又必须随患者的具体情况而言,故他又说：“然治表者虽宜动以散邪,若形病俱虚者,又当补中气而佐以和解,倘专于发散,恐肺气益弱,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧也。治内者,虽静以养阴,若命门火衰不能归元,则参芪桂附在所必用,否则气不化水,终无补于阴也。至夫因于火者宜清,因于湿者宜利,因痰者消之,因气者利之,随其所见之证而调治。”由于李氏这些论述对外感、内伤咳嗽的治疗,作出了指导性的说明,故一直为医家所重视。 喻昌《医门法律》,对于燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的证治,多有发挥,并提出《内经》“秋伤于湿,冬生咳嗽”,当为秋伤于燥的见解。不仅如此,他还对内伤咳嗽提出“内伤之咳,治各不同,火盛壮水,金虚崇土,郁甚舒肝,气逆理肺,食积和中,房劳补下,用热远热,用寒远寒,内已先伤,药不宜峻”等治疗法则,并针对治疗新久咳嗽中常见的问题,提出六个条律,示人不可违犯,防止医源性错误的发生,颇资临床参考。 清代沈金鳌《杂病源流犀烛》、程钟龄《医学心悟》等都在继承前人的基础上,对咳嗽有新的创见和心得。如《杂病源流犀
烛·咳嗽哮喘源流》在论述咳嗽的病理时说：“盖肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤火不炽,咳不甚,其大较也。”不仅指出肺脾肾三脏是咳嗽的主要病变所在,并指出了咳嗽累及的脏腑是随着病情的加重而由肺及脾,由脾及肾的。他所论述的十六种咳嗽,脉因证治齐备,全篇共列出咳嗽方八十四则,并将导引、运动列为治疗方法之一,使咳嗽的治疗方法日趋丰富。程钟龄创制的止嗽散,根据肺为娇脏的特点,其配伍“温
润和平,不寒不热”,成为治疗外感咳嗽的著名方剂。总之,由隋唐至明清,对咳嗽的分类、病机、治疗原则、方药等均有了广泛而深入的研究,使有关理论及实践经验不断得到充实。 咳嗽的病因病机是什么? 咳嗽为肺系疾患的主要症状之一,究其成因不外外感、内伤二途。或由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降,因而发生咳嗽者;或由其他脏腑病变,传至肺脏而为咳嗽。本证的病因、病机如下： 外感咳嗽 外感咳嗽主要是由于风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致。风、寒、暑、湿、燥、火六气皆能致咳,但是由于四时气候变化的不同,人体所感受的致病外邪亦有区别,因而在临床上也就会出现风寒、风热及燥热等不同咳嗽。临床所见以风寒为多。又风为百病之长,所以在外感咳嗽诸证中,不论由于风寒、风热或燥热,多以风为先导,夹寒、热、燥等外邪入侵,伤于肺系而为咳嗽。其他如吸入烟尘秽浊之气亦可犯肺致咳。 外感咳嗽的病机是：肺主气,为五脏之华盖,上连喉咙,开窍于鼻,司呼吸,为气机升降出入之道,司清浊之宣运,外合皮毛,主一身之表。又肺为娇脏,畏寒畏热,主清肃,不耐邪侵。故外邪犯肺不外二途,一是从鼻窍直接吸入,由喉咙以至于肺;二是从皮毛侵入,因皮毛为肺之合,病邪从所合而至于肺。肺的主要功能是呼吸,肺气必须通畅,呼吸才能正常进行,外邪侵袭于肺,则肺气壅遏不宣,清肃之令失常,气道不利,肺气上逆,因而引起咳嗽。从另一方面来说,为了使呼吸之职得以正常进行,必然要改变肺气闭塞的现象,因此,咳嗽也是人体为了通畅肺气,排除病邪的表现,具有积极意义。所以临床治疗外感咳嗽多采用“宣通肺气,疏散外邪”的方法,因势利导,而不可早用收
涩之剂,以免闭门留寇。 内伤咳嗽 肺脏虚弱,或他脏有病累及于肺,引起咳嗽,均属于内伤咳嗽,他脏引起内伤咳嗽的原因主要有以下数种。 (1)脾虚生痰 肺主气,脾主运化,肺气有赖于脾所运化的水谷精微以充养,若脾虚日久可导致肺气亦衰,出现咳嗽、气促、语言低微等症状,治疗上常通过补益脾胃达到补肺的目的,此即“补土生金”。脾失健运,不能输布水谷精微,酿湿生痰,上渍于肺,壅塞肺气,影响气机出入,遂为咳嗽。前贤所谓“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,即是平素中阳不足,其寒饮入胃,从胃上膈循肺脉上至于肺系,导致肺气不
利而为咳嗽。另外,嗜酒及食辛辣燥热之品亦易化火生痰迫肺为咳。
(2)肝火犯肺 肝与肺以经络相连,肝经循行,“其支者,复从肝别贯膈,上注肺”(《灵枢·经脉》)。肝气升发,肺气肃降,升发与宣降互相制约,互相协调,则人体气机升降正常。若肝气郁结,失其升发疏泄之能,就会影响肺气的肃降而致咳嗽,如有些慢性咳嗽患者每因情志郁怒而诱发,就是肝对肺影响的表现。肝火上炎,灼伤肺阴,则可出现咳嗽、痰出不爽、咽喉干燥,胸胁胀满等症,这类病变,称之为“木火刑金”。 (3)肾气虚衰 人的呼吸虽由肺所主,但肾能帮助肺吸气,故称“肾主纳气”。肾精充足,吸入之气,经过肺的肃降,才能使之下纳于肾。若肾精亏损,不能助肺吸气,就会出现呼吸短促等症,所以有“肺为气之主,肾为气之根”之说。肾虚咳嗽表现为上气不接下气,动则尤甚,多因肾虚不能纳气所致。又肺阴与肾阴有着相互资生,相互依存的关系。若肾阴下亏不能上滋肺金或虚火上炎,灼伤肺阴,就会出现干咳少痰、颧红、口干、声嘶。另一方面,肺金充足,金能生水,则肾阴亦充,在人体津液代
谢方面,若肾阳不振,气化不利,以致水液停积,上逆犯肺,亦可导致咳嗽。 综上所述,不论外感、内伤之咳嗽,均为肺系受病而发生。不过外感咳嗽病起于肺,而内伤咳嗽则亦有他脏生病累及于肺者,咳嗽之发生,都必须在肺脏受累之后才能出现。 怎样诊断咳嗽并与其他疾病相鉴别? 咳嗽是一个以症状为名的病证,所以凡是以咳嗽作为主要临床表现者,都可以诊断为咳嗽。但须除外肺胀、肺痨、肺痈等病而有咳嗽表现者。 在确诊为咳嗽的前提下,首当分清属于外感咳嗽还是内伤咳嗽。外感咳嗽由感受六淫之邪而起,兼有相应的外感症状,起病急,病程短;内伤咳嗽则有较长的咳嗽病史,多兼脏腑亏损的症状,起病缓,病程长。外感及内伤咳嗽各种常见证候的临床特点如下： (1)外感咳嗽 风邪伤肺：咳嗽鼻塞声重,口干咽痒,语未竟而咳。 寒邪伤肺：咳嗽、胸部紧缩而声音嘶哑,形寒怯冷,或遇寒即发。 湿邪伤肺：咳嗽,身体沉重,头昏如蒙,自汗,小便短涩,骨节酸痛。 燥邪伤肺：咳嗽,干咳无痰或痰少难出,喉间作痒,口干鼻燥。 火邪伤肺：咳嗽,痰粘稠难出或痰中带血,喉咙发干,口干心烦。 (2)内伤咳嗽 痰浊犯肺：咳嗽痰多,痰出嗽止。 肝火犯肺：咳嗽气逆,咳则连声不已,胸胁疼痛。 阴虚咳嗽：咳嗽,痰少而粘,口干舌燥,五心烦热。 气虚咳嗽：咳嗽,痰多而稀,短气乏力,自汗。 咳嗽应着重与下列病证相鉴别： (1)肺痨 咳嗽是肺痨的主要症状之一,因此须与作为病证诊断的咳嗽相鉴别。鉴别的要点是：肺痨由痨虫犯肺而引起,常同时出现咳嗽、咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等症。必要时尚可结合进行X线肺部检查,以助诊断。 (2)
肺胀 有久患咳喘、哮等病证不愈的病史，在咳嗽的同时,并有胸中烦闷,膨膨胀满,上气咳喘,甚至面目晦暗,唇舌紫绀,颜面四肢浮肿等症,且病情缠绵,经久难愈。 (3)哮证及喘证 哮证及喘证虽然也会兼见咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现。哮证主要表现为痰气交阻,气道壅塞,呼吸不利,喉间痰鸣气吼。喘证主要表现为呼吸迫促,张口抬肩,甚至摇身撷肚,不能平卧。 咳嗽如何辨证论治? 慢性支气管炎主要表现咳嗽、咯痰、喘促等症状,主要属于中医咳嗽,尤其是痰饮咳嗽的范围。其病情的发生与发展,与肺、脾、肾有密切关系。山西省中医研究所观察300例慢性支气管炎病人的结果,有虚象者为84%,其中肺虚占79%,脾虚占587%,肾虚占793%。303医院根据临床观察,认为慢性支气管炎多脾、肺、肾虚,特别是阳虚。肾虚以喘促为主,呼长吸短,连声无力咳嗽,痰多涎沫;肺虚以咳嗽为主,连声有力咳嗽,痰粘稠或清稀;脾虚以痰为主,痰量多易咯出。一军医大和南昌地区协作组等认为,各型大多有相应的脏腑见症。如肺虚寒咳型多形寒怕风、多汗、易感冒;脾虚痰湿型多口淡、喜热饮、四末欠温、纳差、腹胀肠鸣、便溏腿肿;肾虚喘促型多动则气短,呼多吸少,畏寒肢冷,腰酸腿软,夜尿频数,滴沥不断,急性发作期多口苦、咽干、渴欲冷饮、尿黄便秘、苔黄、脉滑等。许多研究单位研究了慢性支气管炎的咳痰喘与分型的关系,如一军医大对174例患者664次留24小时痰量观察,其平均痰量为,肾虚咳喘型＞脾虚痰湿型＞肺虚寒咳型。 咳嗽的辨证论治,首先要辨明外感、内伤,及其见证的属虚属实。外感咳嗽,是由外邪侵袭引起的,多是实证;内伤咳嗽,是脏腑功能失调引起的,多是虚证
或虚中挟实。在治疗方面,外感咳嗽当以宣肺散邪为主,邪去则正安;内伤咳嗽则根据虚实夹杂和病情缓急,确定标本先后,随其虚实之所在而调之。 辨证时首先要分清外感、内伤：一般说,外感咳嗽多是新病,常在受凉之后,突然发生,伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、头胀痛、全身酸楚、恶风寒、发热等症(其他外邪为患,亦当有其相应症状)。内伤咳嗽多是宿疾,起病缓慢,往往有较长的咳嗽病史,有其他脏腑病症,如疲乏无力、胸满胁痛、食少便溏等。临床之际,还须根据不同咳嗽的病机特点,落实到具体的脏腑和阴阳气血上,为论治提供依据。但是,内伤咳嗽患者,由于肺虚容易感受外邪,特别是在天气变冷的时候,往往受到外邪侵袭而使咳嗽加重,这时咳嗽是由外感、内伤两方面的原因造成的。 其次要辨咳嗽的声音及发作时间：咳声高扬者属实,咳声低弱者属虚。咳嗽时作、发于白昼,鼻塞声重者多为外感咳嗽,晨起咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,多为痰浊咳嗽。夜卧咳嗽较剧,持续难已,短气乏力者,多为气虚或阳虚咳嗽。 再者要辨痰的颜色、性质及数量：痰少或干咳无痰者,多属燥热、阴虚。痰多者,常属痰湿、痰热、虚寒。痰白而稀薄者属风、属寒,痰白而稠厚者属湿。痰黄而粘稠者属热。痰中带血多属热伤肺络或阴虚肺燥。 外感咳嗽 外邪侵犯于肺引起咳嗽,主要是风、寒、热、燥四种外邪,且往往是两种以上的外邪共同引起,临床上以风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽为多见。外感咳嗽的治疗当以祛邪为主,宣畅肺气,但由于肺为脏腑之华盖,位高居于膈上,药力易达病所,故药宜清扬,所谓“治上焦如羽,非轻不举”即是。再就本病的特征,宜重视化痰顺气,使痰清气顺,肺气宣畅,则咳嗽
易于治愈。外感咳嗽,大忌敛肺止咳,或病起即予补涩,反使肺气不畅,外邪内郁,痰浊不易排除,咳嗽愈加剧烈。此外宣肺不可太过,以免损伤正气。 (1)风寒咳嗽 ①症状：咳嗽,痰稀薄色白,咽痒。常伴鼻
塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛等。舌苔白,脉浮。 ②病机分析：风寒之邪外束肌表,内郁肺气,以致肺卫失宣为本证的主要病机。风寒客肺,肺气闭郁不宣,故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;风寒束表,皮毛闭塞,卫外之阳气被遏,故恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛;舌苔薄白、脉浮、为风寒之邪束表客肺之象。 ③治法：疏散风寒,宣通肺气。 ④方药：杏苏散或金沸草散加减。咳嗽较甚者,加金沸草、紫菀;咳而气急者,去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气;表邪较甚者,可斟酌加防风、羌活;若见气虚者加党参。 对其兼夹证,需注意随证施治。 1)外寒内热：症见咳嗽声重音嗄,痰浓不易咯出,咳引胸痛,恶寒鼻塞,或有身热,口渴咽痛,甚则气逆而喘,舌苔白腻而黄,舌质红,脉滑数。此证为风寒外束,肺热内郁所致,俗称“寒包火咳”。治宜散寒清热,用麻杏石甘汤。此证与燥邪伤肺不同,不宜早投清润之剂。 2)风寒兼湿：证见咳嗽痰多,兼有胸脘作闷,舌苔白腻,脉濡。此为湿邪内郁,复感风寒之邪,肺气失于宣畅所致。治宜疏散风寒,兼予燥湿去痰,用杏苏散加厚朴、苍术之类。 3)风寒夹饮：主要症状与风寒证相同,但见咳逆上气,胸闷气急,舌质淡红,苔薄白滑利,脉浮紧或弦滑,此属风寒外束,饮邪内犯,肺失宣降而发咳嗽,治以疏散风寒以除表邪,温化寒饮以逐内患,用小青龙汤加减。 (2)风热咳嗽 ①症状：咳嗽,痰稠或黄稠,咯痰不爽,口干,咽痛,鼻流黄涕,发热,汗出,恶风,头痛,舌苔薄黄,脉浮数。
②病机分析：风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。风热犯肺,热灼肺津,故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽、口干;风热之邪从口鼻而入,鼻咽部先受其邪,故鼻流黄涕、咽痛;风热客表,营卫失和,故头痛、发热、汗出恶风。舌苔薄黄,脉浮数,为风热初犯肺卫之象。 ③治法：疏风清热,宣肺止咳。 ④方药：桑菊饮加减。如见咳甚者,加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶;若热邪较甚,身热口渴明显者,加黄芩、知母、瓜蒌加强清泄肺热之力;咽痛明显加射干;若风热伤络,见鼻衄或痰中带血丝者,加白茅根、藕节。 兼夹证： 1)风热兼湿：证见咳嗽痰多,胸闷汗出,舌苔白腻中黄,脉濡数,此为风热夹湿蕴蒸,邪在上焦,肺气失肃所致,宜于桑菊饮中加入杏仁、苡仁之类,以宣气化湿。 2)风热夹暑：证见咳嗽胸闷,心烦口渴,溺赤,舌质红苔薄,脉濡数。由于外感风热,夹时令之暑湿,侵犯上焦,肺气不宣,其邪不能从汗外
泄所致。宜用香薷、前胡、鲜藿香、佩兰、六一散之类,以疏风解暑。
(3)温燥咳嗽 ①症状：咳嗽少痰,或略有粘痰不易咯出,或痰中带有血丝、咽干、咽痛、唇、鼻干燥。咳甚则胸痛,初起或有恶寒,发热等表证。舌苔薄黄而干,舌尖红,脉细数或无变化。 ②病机分析：燥热犯肺,耗伤津液,故咳嗽少痰,或略有粘痰,咯出不易;热伤阳络,则痰中带血;燥胜则干故见咽干,唇鼻干燥;初起或见表证,乃属燥热外客,营卫不和。舌尖红,苔薄黄而干,脉细软,均属燥热之征。 ③治法：清肺润燥，疏风清热。 ④方药：桑杏汤加减。燥热现象明显者,加麦冬、知母、石膏;头痛、发热甚者,加薄荷、连翘、蝉衣;咽痛明显者加玄参、马勃;鼻衄,加白茅根、生地;或用清金润燥天门冬丸。 (４)
凉燥咳嗽 ①症状：咳嗽、痰少或无痰、喉痒、咽干唇燥、头痛、恶寒、发热、无汗。舌苔薄白而干,脉浮紧。 ②病机分析：凉燥之气,袭表犯肺,使肺气失宣、表卫失和,为本证的主要病机。与温燥比较,干咳无痰或咳嗽痰少,咯痰不利,咽干唇燥等症,同是“燥胜则干”的表现,不同之处在于,凉燥兼见风寒袭表的症状,如头痛、恶寒、发热、无汗、苔薄白、脉浮紧等。 ③治法：疏散风寒,润肺止咳。 ④方药：止嗽散加减。 (５)火热咳嗽 ①症状：干咳少痰,或痰中带血,烦渴面赤,胸胁疼痛,便秘。脉洪数或弦数,舌红。 ②病机分析：火邪伤肺,故见干咳痰血;热聚胸膈,故烦渴胸痛;火灼津伤,燥热内结,故见便秘。脉数舌红,属火邪为患之象。 ③治法：清肺泻火。 ④方药：凉膈散加减。咳甚者,可加枇杷叶、马兜铃清肺止咳;烦渴甚者,可加天花粉、知母以清热生津除烦;痰中带血者加白茅根、藕节凉血止血。 内伤咳嗽 内伤咳嗽,病程一般较长,有先病在肺而影响他脏者,亦有他脏先伤而病及于肺者。其中尤以肺、脾、肾三脏的关系最为密切。正虚邪实者,当祛邪止咳,兼以扶正;正虚为主者,则当根据虚之所在而着重补正。 (１)痰湿咳嗽 ①症状：咳嗽多痰,痰白而粘,胸脘作闷,食纳不佳,四肢乏力,舌苔白腻,脉象濡滑。 ②病机分析：脾虚健运失常,以致痰湿内生,上渍于肺,阻碍气机,故咳嗽痰白而粘;痰阻胸膈,气机不畅,则胸脘作闷;纳减,四肢乏力,既因脾胃虚弱,也因湿困脾胃;舌苔白腻,脉象濡滑,为痰湿内聚,气失宣展之征。 ③治法：健脾燥湿,理气化痰。 ④方药：二陈汤加减。如痰湿较重,痰多,脘闷明显,加苍术、厚朴、苡仁、杏仁之类,以增强燥湿化痰之力;
证属寒痰者,加干姜、细辛以温化;属风痰者,加制南星、白附子以祛风化痰;痰滞食阻,而见痰多胸痞,食欲不振,苔腻脉滑者,可合三子养亲汤顺气降逆、化痰消食。 (2)痰热咳嗽 ①症状：咳嗽,痰色黄稠而难排出,甚或痰中带血,胸闷,口干,口苦,咽痛,舌苔黄腻或黄白相兼,脉滑数。 ②病机分析：痰热蕴肺,肺失宣降,故咳嗽痰黄难出;痰热化火,灼肺伤络故见痰血咽痛;痰热壅盛,气机不利,故胸闷;口干而苦为热甚伤津。苔黄,脉滑数均为痰热之象。 ③治法：清热肃肺,豁痰止咳。 ④方药：清金化痰汤。肺热壅盛,咳而喘满、壮热、口渴者,去桔梗、陈皮,加金银花、鱼腥草、石膏、葶苈子等清热泄肺。 (３)肝火犯肺 ①症状：咳嗽气逆,咳则连声,甚则咳吐鲜血,或痰带血丝,胸胁串痛,性急易怒,烦热口苦,咽喉干燥,面红目赤。舌苔薄黄少津,脉象弦数。 ②病机分析：情志不遂,肝气郁结化火,逆乘于肺,肺失清肃之权,故气逆咳嗽不已;木火刑金,肺络损伤则咳吐鲜血或痰带血丝;胁为肝之分野,肝火肆逆,故胁痛;性急易怒,灼热口苦,咽喉干燥,面红目赤,均为肝火炽盛之象。脉弦数,苔薄黄少津,为肝郁肺热津亏之征。 ③治法：清肝泻肺。 ④方药：黛蛤散合泻白散加味。火热较盛,咳嗽频作者,可加山栀、丹皮、
咳嗽
我咳嗽已经近2个月了,咳嗽起来可以好几个小时,而且很剧烈,已经到
胸痛了,并且拍了片,拍了CT,说是肺右侧有个1公分的结节,不过不要紧,做了肺功能,医生说是急性支气管炎,药也吃黄龙止咳交囊和巴特日七味丸了,还输了5天液体,输的是阿奇霉素.现在和新泰洛其复方溶液可以缓解一下,但就是不见好转,现在喝新泰洛其复方溶液可以缓解一下,真不知道该怎么办?确诊病情治疗方法本次发病及持续的时间:8月中旬目前一般情况
专家意见：
非常感谢你的信任和支持!回答如果令您满意,请及时点击“采纳为答案”以示对劳动成果的互相尊重!祝您早日康复!早日解除疑虑、拨云见日!【概述】支气管炎是指由于细菌和病毒感染或物理、化学因素刺激引起的气管、支气管黏膜的炎症。常以咳嗽、咯痰、胸骨后不适或疼痛、喘促和伴有一般感冒症状为主要特征。根据病程长短，可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两类：一般以病程不超过一个月，病变局限于黏膜，痊愈后能完全恢复黏膜结构和功能者，称急性支气管炎；凡病程超过二个月，并连续二年以上发病，或一年发病连续三个月以上，引起黏膜及其周围组织炎症者，称慢性支气管炎。急性者可发生于任何年龄，慢性者以成人为多。发病季节以冬春多见。本病若能及时诊治，预后良好。支气管炎属中医“咳嗽”、“痰饮”、“喘症”等范畴。【病因病理】支气管炎的病因有内因和外因两方面：外因为感受六淫之邪，侵袭肺系，肺失宣肃；内因则由脏腑功能失调，内邪干犯，或肺本自虚，复感外邪而致肺不主气，肃降无权，气逆而咳。
病理变化为肺气不足，卫外功能减退或失调，六淫外邪从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，而致肺气被束，失于宣肃；嗜食烟酒、辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而生咳嗽、咯痰、气喘等症。由于外邪性质的不同及人体强弱和阴阳偏盛差异，故在症候表现上有风寒、风热、风燥等的不同。而脏腑功能失调影响及肺，如牌失健运，聚湿成痰，痰浊干肺；肾阳亏虚，气失摄纳；命门火衰，水气不能蒸化，为痰为饮，则气道阻塞；肾阴亏损，虚火内炽，灼伤肺津，皆可使肺失清肃，壅遏不宣，肺气上逆而咳喘、咯痰。此外肺脏自病者，常由肺系各种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肃降无权，而致肺气上逆作咳作痰。【诊断要点】1.一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等上呼吸道感染症状。2.咳嗽为主要症状，开始为干咳，过1～2天后有痰。慢性者每年发病超过二个月，并连续二年或以上，或一年发病连续三个月以上。3.胸部听诊可闻及呼吸音粗糙，甚至可闻及干湿??音。慢性支气管炎长期发作者可有肺气肿体征。4.X线检查大多正常或肺纹理影增粗。【辩证分型】l.风寒袭肺症状：咳嗽，咯痰色白稀薄，咽痒，可伴鼻塞流涕、发热、头痛身楚、畏寒等症。舌苔薄白，脉浮或浮紧。征候分析：风寒之邪犯肺，肺气为风寒所束，壅遏而不得宣通，肺气上逆而见咳嗽；风寒上受肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故咯痰色白稀薄；风寒外束肌腠，故伴头痛身楚、发热畏寒等表寒证；舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。2.风热犯肺症状：咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴鼻流黄涕、头痛肢
楚、发热微恶风等表证。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。证候分析：风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗；肺热伤津，则见口干咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰不爽，稠黏色黄，鼻流黄涕；风热犯表，卫表不和，而见发热恶风等表热证；舌苔薄黄、脉浮数，皆为风热在表之征。3.燥热伤肺症状：干咳作呛，无痰或痰少不易咯出，喉痒，咽喉于痛，唇鼻干燥，口干，或伴鼻塞头痛，微寒，身热等表证。青苔薄白或薄黄，舌质红干而少津，脉浮数或小数。证候分析：风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津，则咽喉口鼻干燥，痰黏不易咯出，口干；风燥外客，卫气不和，则见鼻塞头痛，微寒身热等表证；舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。以上三型见于急性支气管炎。4.痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，痰多色白，咯痰釉稠，胸闷脘痞，纳差腹胀。舌苔白腻，脉弦滑或濡滑。证候分析：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咯痰黏稠；牌运不健，痰湿中阻，则胸闷脘痞；脾气虚弱，运化失司，故纳差腹胀；舌苔白腻，脉弦滑或儒滑，为痰湿内蕴之征。5.痰热郁肺症状：咳嗽气急，痰多黏稠色黄，咯痰不爽，口子便秘。舌苔黄或腻，脉滑数。证候分析：邪热壅肺，灼津成疾，肃降无权，而致咳嗽气急，痰黏色黄；痰热郁蒸，故伴有口干便秘等症；舌苔黄或腻，脉滑数为痰热内郁之征。6气阴两虚症状：咳嗽气短，气怯声低，咳声低弱，咯痰稀薄或痰少，烦热口干，咽喉不利，面潮红。舌淡或舌红苔剥，脉细数。证候分析：肺虚气失所主，肺气不足，故见咳嗽气短，咳声低弱；气不化津，故咯痰稀薄；肺阴不足，虚火上炎，则见咳嗽少痰、烦热口干、咽喉不利、面潮红；舌
淡红或舌红苔剥，脉细数为气阴两虚之征。7.脾肾阳虚症状：咳嗽而喘，咯痰稀薄，胸闷气短，甚至喉中疾呜，动则心悸，畏寒肢冷足肿，食少腰膝酸软。舌质淡胖，苔白，脉沉细。证候分析：肾阳不足，命门火衰，致脾阳不足，脾阳虚则中焦运化失常，水湿内聚，上渍于肺，阻塞气道，肺失宣降，肾阳虚坝u见气失摄纳，故见咳嗽、咯痰、气喘等症；脾肾阳虚，失于温煦，运化无权，见畏寒肢冷足肿，食少腰酸；舌淡胖、苔白、脉沉细皆为脾肾阳虚之征。以上四型见于慢性支气管炎。【分型治疗】1.风寒袭肺治则：疏风散寒，宣肺化痰。方药：三拗汤加味。麻黄6克杏仁10克荆芥10克前胡10克桔梗6克陈皮6克甘草6克随症加减：若夹痰湿，咳而痰黏，胸闷苔腻者，加半夏9克、厚朴6克、茯苓12克；热为寒遏，咳嗽声嘎，气急似喘，痰黏口渴，心烦，或有身热者，加石膏30克、黄芩12克、桑白皮12克，以解表清里。2.风热犯肺治则：疏风清热，宣肺化痰。方药：桑菊饮加减。桑叶10克菊花6克杏仁10克薄荷3克连翘10克桔梗6克鲜芦根30克牛蒡子10克前胡10克甘草6克随症加减：肺热内盛者，加黄芩12克、知母9克，以清肺泄热；咽痛声嘎者，配射干9克、赤芍10克、挂金灯12克，以清热利咽；热伤肺津，咽燥口干者，酌加南沙参12克、天花粉12克，以清热生津；夏令夹暑者，加六一散15克、鲜荷叶12克，以清解暑热。3.燥热伤肺治则：疏风清肺，润燥化痰。方药：桑杏汤加减。桑叶10克杏仁10克淡豆鼓10克南沙参12克象贝10克杏仁10克瓜篓皮12克桅子9克黄芩10克梨皮10克随症加减：热重者，酌加石膏30克、知母12克，以清肺泄热；
津伤较重者，加麦冬12克、王竹12克，以滋养肺阴；痰中夹血者，可配白茅根30克，以清热止血。4.痰湿蕴肺治则：健脾燥湿，化痰止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。半夏9克茯苓12克陈皮6克厚朴6克甘草6克苍术6克苏子9克白芥子10克莱菔子12克随症加减：寒痰较重，痰白腻如沫，怕冷者，加干姜6克、细辛6克，以温肺化痰；久病脾虚，神倦者，酌加党参12克、白术12克、炙甘草6克，以益气健脾。5.痰热郁肺治则：清热肃肺，化痰止咳。方药：桑白皮汤加减。桑白皮10克黄芩12克山栀10克象贝9克半夏9克杏仁12克栝楼仁12克苏子9克随症加减：身热甚者，加石膏30克、知母12克，以清泄肺热；痰多黏稠者，加海蛤壳15克，以化痰；口渴咽干者，加天花粉15克，以养阴生津；喘不得卧，痰涌便秘者，酌加葶苈子12克、大黄9克（后下）、芒硝9克（冲），以降气通便；痰有腥味者，配鱼腥草30克、薏苡仁15克、冬瓜子15克、芦根30克，以清肺解毒。6.气阴两虚治则：补肺益气，养阴生津。方药：生脉散合沙参麦冬汤加减。太子参15克沙参12克麦冬12克五味子9克百合12克紫菀10克款冬花10克桑白皮12克随症加减：咳嗽剧烈者，加川贝9克、杏仁10克、百部10克，以肃肺化痰止咳；午后潮热，手足心热者，加地骨皮10克、银柴胡10克，以清肺降火；食少便搪，少气乏力者，去麦冬、沙参，加黄芪12克、白术12克、茯苓10克，以益气健脾。7.脾肾阳虚治则：温肾健脾，纳气平喘。方药：肾气丸合六君子九加减。熟附子9克肉桂5克熟地12克山茱萸6克淮山药15克茯苓12克泽泻10克陈皮6克半夏9克党参15克白术9
克甘草5克随症加减：肾阴偏虚，咽干口燥，腰酸溲赤者，去附子、肉挂，加知母9克、黄柏9克、麦冬9克，以滋阴敛肺；虚不纳气，喘促动则尤甚，汗出肢冷者，加人参9克、龙骨30克、牡蛎30克、紫石英15克《局方》黑锡丹6克（包煎），以纳气定喘。【中成药】
1.半夏露每次15毫升，每日3次。2.祛痰灵每次30毫升，每日3次。
3.固本咳喘片每次3片，每日3次。【简便方】1.川贝粉3～6克温开水吞服，每日2次，适用于咳嗽痰多者。2.白果仁3克，杏仁3克，水煎服，每日1煎。适用于久咳体虚者。【其它疗法】针灸疗法：针刺肺俞、尺泽、天突、丰隆等穴，平补平泻，留针20分钟。贴脐法：苍桂粉（苍耳子5克、肉桂2.5克、公丁香2克、麻黄12克、细辛5克、白芥子3克、吴英2.5克、罂粟壳2克、冰片0.5克，共研细末）用适量姜计调匀后填脐，外盖胶布封严。2～5日换药1次，10次为1个疗程。穴位注射法：用核酪穴位注射，取双侧尺泽、足三里穴，交替注射核酪，每次每穴0.5毫升，2～5天1次。8周为1个疗程。食疗法：薏苡仁50克、杏仁15克，洗净捣碎，加适量水煮成羹，加冰糖适量，分早晚2次服用。适用于慢性支气管炎咳嗽痰多，纳呆胸闷者。【注意事项】1.支气管炎是临床常见病和多发病。得病后应及时治疗。如不及时诊治，咳嗽迁延，易致慢性支气管炎。2.注意防寒保暖，居室保持空气流通新鲜。远避有害气体毒物。3.禁止吸烟，改善环境卫生，防止大气污染。
专家意见：
建议你试试中医中药治疗.
专家意见：
你好，首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“咳嗽”的问题。咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。正常人极少咳嗽。无痰或痰量甚少的咳嗽，人们称之为干咳，常见于吸入有害气体、支气管哮喘以及一些焦虑状态。咳嗽伴有痰液排出则称为咳痰。痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽，并可加重感染。 根据咳嗽持续时间，可将咳嗽分为慢性咳嗽和急性咳嗽。当咳嗽持续3周或3周以上，且咳嗽是现有的唯一症状时，又无慢性呼吸系统疾病史，有痰或无痰，称为慢性咳嗽。而症状不超过3周时，则称为急性咳嗽，通常是短暂的，如普通感冒等。相对来说，急性咳嗽的临床重要性不及慢性咳嗽，但有时急性咳嗽也可能持续存在而成为慢性咳嗽。 1）不同特点的咳嗽往往提示不同的疾病： 1.急性起病的咳嗽往往提示急性呼吸道感染，持续存在的咳嗽则提示病人有慢性疾病，尤其是反复发生的、出现于冬春季节的咳嗽是慢性支气管炎诊断的重要线索。 2.干咳常见于咽炎，吸入刺激性烟雾或异物，支气管内肿物，肺淤血，鼻窦炎引起的鼻后倒流，服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，胃食管反流等。 3.痰的性状对寻找咳嗽的原因亦有指示意义，铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎，带有臭味的脓性痰常由厌氧菌感染引起，持续咳脓性痰见于支气管扩张，咳大量粉红色泡沫痰见于急性左心衰，大量白色泡沫痰往往是肺泡癌的特征性表现。2）“是药三分毒”，以下给你介绍几则成功治愈“咳嗽”的食疗
秘方：1.干咳(包括感冒或过敏)取生黑芝麻15克(约半汤匙)，冰糖适量，共捣碎，用滚开水冲成半碗汤，早晨空腹服用，3日痊愈，忌吃鱼腥、过咸食物。2.痰咳(包括急性气管炎、支气管炎、儿童气管炎)用白萝卜100克、梨子100克，一起切碎，加一碗水煮熟，放适量冰糖食用，1日2次，连用3日止咳化痰。忌吃鱼类。3.咳嗽气喘(包括哮喘性支气管炎)取松塔(松树果实)150克，水煎去渣，1日分2--3次温服。4.咳嗽痰喘(包括慢性支气管炎)用适量鲜山药捣烂，加甘蔗汁半杯和匀，炖熟服用，1日2次。5.老年咳嗽气喘(10--20年患者均治)取猪胰3具，红枣100枚，酒600毫升。上三者通浸泡7日。每服10--20毫升，能饮者可加至30--50毫升。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。
文献检索浏览器http://www.wenxianjiansuo.com/
可以免费下载论文的浏览器
描写一年四季的古诗要作者和赏析
描写一年四季的古诗要作者和赏析
病情描述：描写一年四季的古诗要作者和赏析
专家意见：
春：春晓春晓[唐.孟浩然]春眠不觉晓，处处闻啼鸟。夜来风雨声，花落知多少。
___________________________________________________________________[注释]1．春晓：春天的早晨。2．晓：天亮。3．不觉晓：不知不觉地天亮了。4．闻：听。5．闻啼鸟：听见鸟叫。[简析]这首诗写的是春日早晨的景色。“春眠不觉晓，处处闻啼鸟”二句是说：春天夜短，睡着后不知不觉中天已亮了，到处是鸟雀的啼鸣声。这两句诗抓住春晨到处鸟鸣雀躁的音响特征，渲染出一种春意醉人的意境，烘托了春晨中一片盎然的生机。“夜来风雨声，花落知多少”二句，诗人在美梦乍醒、欲起未起之时，回想起昨夜的风雨声声，于是想见风雨过去必有很多落花，这里的听觉形象“风雨声”决不是令人感伤的“断肠声”，而是包蕴丰富的“更新曲”。千百年来，人们传诵它，探讨它，仿佛在这短短的四行诗里，蕴涵着开掘不完的艺术宝藏。--------------------------------------------------------------------凉州词唐-王之涣黄河远上白云间，一片孤城万仞山。羌笛何须怨杨柳，春风不度玉
门关。注释：这首诗描写了边塞凉州雄伟壮阔又荒凉寂寞的景象。远远奔流而来的黄河，好象与白云连在一起，玉门关孤零零地耸峙在高山之中，显得孤峭冷寂。何必用羌笛吹起那哀怨的杨柳曲去埋怨春光迟迟呢，原来玉门关一带春风是吹不到的啊！孤城：指玉门关。仞：古代七尺或八尺为一仞。羌：古代的一个民族。
--------------------------------------------------------------------咏柳贺知章碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦，不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀。
[注释]1．碧玉：碧绿色的玉。这里用以比喻春天的嫩绿的柳叶。2．妆：装饰，打扮。3．丝绦：丝线编成的带子。这里形容随风飘拂的柳枝。
[简析]这是一首咏物诗，通过赞美柳树，表达了诗人对春天的无限热爱。诗的前三句都是描写柳树的。首句“碧玉妆成一树高”是写整体，说高高的柳树像是碧玉妆饰成。用“碧玉”形容柳树的翠绿晶莹，突出它的颜色美。第二句“万条垂下绿丝绦”是写柳枝，说下垂披拂的柳枝犹如丝带万千条，突出它的轻柔美。第三句“不知细叶谁裁出”是写柳叶，突出柳叶精巧细致的形态美。三句诗分写柳树的各部位，句句有特点。而第三句又与第四句构成一个设问句。“不知细叶谁裁出？”——自问；“二月春风似剪刀。”——自答。这样一问一答，就由柳树巧妙地过渡到春风。说裁出这些细巧的柳叶，当然也能裁出嫩绿鲜红的花花草草。它是自然活力的象征，是春的创造力的象征。这首诗就是通过赞美柳树，进而赞美春天，讴歌春的无限创造力。作者简介：贺知章(659-744)字季真,自号“四明狂客”，越州永兴（今浙江萧山县）人。唐代诗人。
----------------------------------------------------------------夏：敕勒歌北朝乐府敕勒川，阴山下，天似穹庐，笼盖四野。天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊。[注释]1．敕勒：种族名，北齐时居住在朔州（今山西省北部）一带。2．阴山：在今内蒙古自治区北部。3．穹庐：用毡布搭成的帐篷，即蒙古包。4．苍苍：青色。[简析]这是一首敕勒人唱的民歌，是由鲜卑语译成汉语的。它歌唱了大草原的景色和游牧民族的生活。开头两句“敕勒川，阴山下”，交代敕勒川位于高耸云霄的阴山脚下，将草原的背景衬托得十分雄伟。接着两句“天似穹庐，笼盖四野”，敕勒族人用自己生活中的“穹庐”作比喻，说天空如毡制的圆顶大帐篷，盖住了草原的四面八方，以此来形容极目远望，天野相接，无比壮阔的景象。这种景象只在大草原或大海上才能见到。最后三句“天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊”是一幅壮阔无比、生机勃勃的草原全景图。“风吹草低见牛羊”，一阵风儿吹弯了牧草，显露出成群的牛羊，多么形象生动地写出了这里水草丰盛、牛羊肥壮的景象。全诗寥寥二十余字，就展现出我国古代牧民生活的壮丽图景。这首诗具有北朝民歌所特有的明朗豪爽的风格，境界开阔，音调雄壮，语言明白如话，艺术概括力极强。宋诗人黄庭坚说这首民歌的作者“仓卒之间，语奇如此，盖率意道事实耳”（《山谷题跋》卷七）。因为作者对草原牧民生活非常熟悉，所以能一下抓住特点，不必用力雕饰，艺术效果就很好。-------------------------------------------------------------望庐山瀑布日照香炉生紫烟遥看瀑布挂前川飞流直下三千尺疑是银河落九天-------------------------------------------------------------渔歌子张志和西
塞山前白鹭飞，桃花流水鳜鱼肥。青箬笠，绿蓑衣，斜风细雨不须归。
[注释]1.西塞山：在浙江省湖州市西面。2.白鹭：一种水鸟。3.桃花流水：桃花盛开的季节正是春水盛涨的时候，俗称桃花汛或桃花水。4.箬笠：竹叶编的笠帽。5.蓑衣：用草或棕编制成的雨衣。[简析]这首词描写了江南水乡春汛时期捕鱼的情景。有鲜明的山光水色，有渔翁的形象，是一幅用诗写的山水画。首句“西塞山前白鹭飞”，“西塞山前”点明地点，“白鹭”是闲适的象征，写白鹭自在地飞翔，衬托渔父的悠闲自得。次句“桃花流水鳜鱼肥”意思是说：桃花盛开，江水猛涨，这时节鳜鱼长得正肥。这里桃红与水绿相映，是表现暮春西塞山前的湖光山色，渲染了渔父的生活环境。三四句“青箬笠，绿蓑衣，斜风细雨不须归”，描写了渔父捕鱼的情态。渔父戴青箬笠，穿绿蓑衣，在斜风细雨中乐而忘归。“斜风”指微风。全诗着色明丽，用语活泼，生动地表现了渔父悠闲自在的生活情趣。诗人张志和，唐朝金华人。在朝廷做过小官，后来隐居在江湖上，自称烟波钓徒。这首词就借表现渔父生活来表现自己隐居生活的乐趣。《渔歌子》又名《渔父》或《渔父乐》，大概是民间的渔歌。作者写了五首《渔歌子》，这是第一首。据《词林纪事》转引的记载说，张志和曾谒见湖州剌史颜真卿，因为船破旧了，请颜帮助更换，并作《渔歌子》。
-----------------------------------------------------------------秋：九月九日忆山东兄弟王维独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人。[注释]1．九月九日：指农历九月九日重阳节。2．忆：想念。3．山东：指华山以东作者家乡蒲州。4．异乡：他乡、外乡。
5．为异客：作他乡的客人。6．逢：遇。7．倍：格外。8．登高：古有重阳节登高的风俗。9．茱萸（zhūyú）：一种香草。古时重阳节人们插戴茱萸，据说可以避邪。作者简介：王维（701-761），字摩洁，蒲州（今山西永济县）人。通音乐，工书画。唐代著名诗人。
------------------------------------------------------------------悯农1李绅春种一粒粟，秋收万颗子。四海无闲田，农夫犹饿死。[注释]1．悯：怜悯。2．粟：（sù）[简析]这是一首揭露社会不平、同情农民疾苦的诗，着重写旧社会农民所受的残酷剥削。第一、二句“春种一粒粟，秋收万颗子”，以“春种”“秋收”，概写农民的劳动。从“一粒粟”化为“万颗子”，形象地写出丰收的景象。第三句“四海无闲田”，更写出全国的土地都已开垦，没有一处田地闲置着。此句与前两句的语意互相补充，进而展现出硕果累累，遍地金黄的丰收景象。劳动人民辛勤劳动创造出如此巨大的财富，在丰收的年头，照理该丰衣足食了吧？谁知结句却是“农夫犹饿死”。这真是触目惊心！一个“犹”字，发人深思：到底是谁剥夺了劳动成果，陷农民于死地呢？“犹饿死”三字极为深刻地揭露了社会不平，凝聚着诗人强烈的愤慨和真挚的同情。作者简介：李绅（772-846），字公垂，泣州无锡（今江苏无锡）人。唐代-----------------------------------------------------悯农唐-李绅锄禾日当午，汗滴禾下土。谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。[注释]1．悯：怜悯。
2．锄禾：用锄头松禾苗周围的土。[简析]这首诗是写劳动的艰辛，劳动果实来之不易。第一、二句“锄禾日当午，汗滴禾下土”描绘出在烈日当空的正午，农民仍然在田里劳动，这两句诗选择特定的场景，
形象生动地写出劳动的艰辛。有了这两句具体的描写，就使得第三、四句“谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”的感叹和告诫免于空洞抽象的说教，而成为有血有肉、意蕴深远的格言。这首诗没有从具体人、事落笔，它所反映的不是个别人的遭遇，而是整个农民的生活和命运。诗人选择比较典型的生活细节和人们熟知的事实，深刻揭露了不合理的社会制度。在表现手法上，作者采用相互对比，前后映衬的方法，不仅给人以鲜明强烈的印象，而且发人深省，将问题留给读者自己去思考，从而取得更好的效果。--------------------------------------------------------冬：别董大高适千里黄云白日曛，北风吹雁雪纷纷。莫愁前路无知己，天下谁人不识君。[注释]1．董大：唐玄宗时著名的琴客董庭兰。在兄弟中排行第一，故称“董大”。2．曛：昏暗。3．君：指的是董大。[简析]这是一首送别诗，送别的对象是著名的琴师董庭兰。盛唐时盛行胡乐，能欣赏七弦琴这类古乐的人不多。崔珏有诗道：“七条弦上五音寒，此艺知音自古难。惟有河南房次律（盛唐宰相房官），始终怜得董庭兰。”这时高适也很不得志，到处浪游，常处于贫贱的境遇之中（他在《别董大》之二中写道：“丈夫贫贱应未足，今日相逢无酒钱。”）。但在这首送别诗中，高适却以开朗的胸襟，豪迈的语调把临别赠言说得激昂慷慨，鼓舞人心。前两句“千里黄云白日曛，北风吹雁雪纷纷”，用白描手法写眼前之景：北风呼啸，黄沙千里，遮天蔽日，到处都是灰蒙蒙的一片，以致云也似乎变成了黄色，本来璀璨耀眼的阳光现在也淡然失色，如同落日的余辉一般。大雪纷纷扬扬地飘落，群雁排着整齐的队形向南飞去。诗人在这荒寒壮阔的环境中，送
别这位身怀绝技却又无人赏识的音乐家。后两句“莫愁前路无知已，天下谁人不识君”，是对朋友的劝慰：此去你不要担心遇不到知己，天下哪个不知道你董庭兰啊！话说得多么响亮，多么有力，于慰藉中充满着信心和力量，激励朋友抖擞精神去奋斗、去拼搏。〔作者简介]高适（700？-765），唐代诗人。字达夫，一字仲武。渤海蓨(xiu)（今河北沧县）人，曾做过散骑常侍。有《高常侍集》。
---------------------------------------------------------逢雪宿芙蓉山主人刘长卿日暮苍山远，天寒白屋贫。柴门闻犬吠，风雪夜归人。[注释]1．芙蓉山：地名。2．苍山：青山。3．白屋：贫家的住所。房顶用白茅覆盖，或木材不加油漆叫白屋。4．犬吠：狗叫。
-----------------------------------------------------------江雪柳宗元千山鸟飞
绝，万径人踪灭。孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。【简析】本诗妙在自然，创造出一种不寻常的艺术境界，突现了诗人的抑郁心情和傲睨一切的性格。回答者：安熙儿jane-见习魔法师二级12-219:31春色满园关不住，一枝红杏出墙来。二月春风似剪刀春风又绿江南岸春来江水绿如蓝草长莺飞二月天,拂堤杨柳醉春烟一石激起千层浪春花秋月何时
了，往事知多少乱花渐欲迷人眼,浅草才能没马蹄。人面不知何处去，桃花依旧笑春风小楼一夜听春雨深巷明朝卖杏花一春勤稼穑,草木荒东园不知细对谁裁出，二月春风似剪刀二月湖水清，家家春鸟鸣寒雪梅中尽，春风柳上归东风洒雨露，会人天地春春草如有情，山中尚含绿时有落花至，远随流水香飞雪伴春还，善庭晓自闲道由白云尽，春与青溪长芳树无人花自落，春山一路鸟空啼肃肃花絮晚，菲菲红素轻。
日长雄鸟雀，春远独柴荆繁枝容易纷纷落，嫩蕊商量细细开春眠不觉晓,处处闻啼鸟.夜来风雨声,花落知多少?野火烧不尽，春风吹又生！竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知。蒌蒿满地芦芽短，正是河豚欲上时。春日迟迟，卉木萋萋。仓庚喈喈，采蘩祁祁。迟迟：缓慢。卉木：草木。萋萋：草茂盛的样子。仓庚：莺。喈喈：鸟鸣声众而和。蘩：白蒿。祁祁：众多。《诗经?小雅?出车》时在中春，阳和方起阳和：春天的暖气《史记?秦始皇本纪》阳春布德泽，万物生光辉汉乐府古辞《长歌行》阳春白日风在香晋乐府古辞《晋白绮舞歌诗三首》阳春二三月，草与水同色晋乐府古辞《盂珠》春晚绿野秀，岩高白云屯秀：秀丽。屯：驻，聚集。南朝宋谢灵运《入彭蠡湖口》池塘生春草，园柳变鸣禽变鸣禽：鸣叫的鸟换了种类。两句写冬去春来，鸟儿已经替换了。南朝宋谢灵运《登池上楼》喧鸟覆春洲，杂英满芳甸覆春洲：落满了春天的沙洲。杂英；各种各样的花。芳甸：郊野。南朝梁谢眺《晚登三山还望京邑》寄语洛城风日道，明年春色倍还人洛城：洛阳城。风日：春光风物。道：说。唐杜审言《春日京中有怀》云霞出海曙，梅柳渡江春。淑气催黄鸟，晴光转绿苹海曙：海上日出。梅柳渡江春：梅柳渡过江来，江南一片春色。淑气：春天的和暖气息。转绿苹浪：使水中苹草转绿。四句意谓：彩霞伴着朝日在海面升起，梅花绿柳把春意带过了江面，黄鸟在和煦的春光中歌唱，阳光催绿了苹草。唐杜审言《和晋陵陆丞早春游望》不知细对谁裁出，二月春风似剪刀唐贺知章《咏柳》：“碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝线。不知细对谁裁出，二月春风似剪刀。”林花扫更落，径草踏还生唐孟浩然《春中
喜王九相寻》二月湖水清，家家春鸟鸣唐盂浩然《春中喜王九相寻》闻道春还未相识，走傍寒梅访消息唐李白《早春寄王汉阳》寒雪梅中尽，春风柳上归唐李白《宫中行乐词八首》东风随春归，发我枝上花唐李白《落日忆山中》东风洒雨露，会人天地春唐李白《送祁昂滴巴中》咸阳二三月，宫柳黄金枝唐李白《古风》春草如有情，山中尚含绿唐李白《金门答苏秀才》时有落花至，远随流水香唐刘昚虚《阙题》飞雪伴春还，善庭晓自闲唐刘昚虚《积雪为小山》道由白云尽，春与青溪长意为：道路被白云遮断，春景与青青的流水一样绵延不断。唐刘昚虚《阙题》芳树无人花自落，春山一路鸟空啼唐李华《春行即兴》肃肃花絮晚，菲菲红素轻。日长雄鸟雀，春远独柴荆前两句形容花色红，柳絮素。后两句谓日色渐长．春色淡远，唯听鸟雀调嗽，无人来往，独有柴门而已，唐杜甫《春运》繁枝容易纷纷落，嫩蕊商量细细开唐杜甫《江畔独步寻花七绝句》林花著雨燕支湿，水荇牵风翠带长燕支：胭脂。荇：荇菜，一种水生草本植物。唐杜甫《曲江对雨》侵陵雪色还萱草，漏泄春光有柳条萱草：一种古人以为可以使人忘忧的草。此句说萱草萌芽，侵陵雪色。漏泄：透露。唐杜甫《腊日》江汉春风起，冰霜昨夜除唐杜《远怀舍弟颖观等》春城而色动微寒唐杜甫《遣闷戏呈路十九曹长》：“江浦雷声喧昨夜，春城而色动微寒。”朝来新火起新烟，湖色春光净客船朝：早晨。唐杜甫《清明二首》恰似春风相欺得，夜来吹折数枝花唐杜甫《绝句漫兴九首》东风好作阳和使，逢草逢花报发生阳和：春天的和暖之气。唐钱起《春郊》燕子不归春事晚，一汀烟雨杏花寒汀：水岸平地。唐戴叔伦《苏溪亭》诗家
清景在新春，绿柳才黄半未匀半；多数。未匀：参差不齐。唐杨巨源《城东早春》长江春水绿堪染，莲叶出水大如钱唐张籍《春别曲》有时三点两点雨，到处十枝五枝花此是清明时节的景色描写。唐李山甫《寒食二首》新年都未有芳华，二月初惊见草芽。白雪却嫌春色晚，故穿庭树作飞花两句写白雪等不及春天到来，已穿树飞花装点早春之景。唐韩愈《春雪》天街小雨润如酥，草色遥看近却无。最是一年春好处，绝胜烟柳满皇都天街：京城里的街道。草色遥看；春草始生，微微露出一点细芽，远看一片新绿，近看却似不见。绝胜；远远胜过。唐韩愈《早春呈水部张十八员外》草树知春不久归，百般红紫斗芳菲芳菲：美盛的花草。唐韩愈《晚春》洛阳东风几时来，川波岸柳春全回唐韩愈《感春五首》狂风落尽深红色，绿叶成阴子满枝唐杜牧《怅诗》：“自是寻春去校迟，不须惆怅怨芳时。狂风落尽深红色，绿叶成阴子满枝。”我只是回答了一部分哦.不好意思~回答者：海豚の誓言-见习魔法师三级12-421:26唐?柳宗元《江雪》千山鸟飞绝，万径人踪灭。孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。唐?孟郊《苦寒吟》天寒色青苍，北风叫枯桑。厚冰无裂文，短日有冷光唐?元稹《南秦雪》才见岭头云似盖，已惊岩下雪如尘。千峰笋石千株玉，万树松萝万朵云对雪献从兄虞城宰【唐】李白昨夜梁园里，弟寒兄不知。庭前看玉树，肠断忆连枝。天寒色青苍，北风叫枯桑。厚冰无裂文，短日有冷光。淮海对雪赠傅霭【唐】李白朔雪落吴天，从风渡溟渤。海树成阳春，江沙浩明月。兴从剡溪起，思绕梁园发。寄君郢中歌，曲罢心断绝。冬天天净沙·秋白朴孤村落日残霞，轻烟老树寒鸦，一点飞鸿影下。青山绿
水，白草红叶黄花。浣溪沙李璟菡萏香销翠叶残，西风愁起绿波间。还与韶光共憔悴，不堪看。细雨梦回鸡塞远，小楼吹彻玉笙寒。多少泪珠何限恨，倚阑干。山居秋暝王维空山新雨后，天气晚来秋。明月松间照，清泉石上流。竹喧归婉女，莲动下渔舟。随意春芳歇，王孙自可留。秋晚白居易烟景淡蒙蒙，池边微有风。觉寒蛩近壁，知暝鹤归笼。长貌随年改，衰情与物同。夜来霜厚薄，梨叶半低红。终南秋雪刘禹锡南岭见秋雪，千门生早寒。闲时驻马望，高处卷帘看。雾散琼枝出，日斜铅粉残。偏宜曲江上，倒影入清澜。题扬州禅智寺杜牧雨过一蝉噪，飘萧松桂秋。青苔满阶砌，白鸟故迟留。有美堂暴雨苏轼游人脚底一声雷，满座顽云拨不开。天外黑风吹海立，浙东飞雨过江来。十分潋滟金尊凸，千杖敲铿羯鼓催。唤起谪仙泉洒面，倒倾鲛室泻琼瑰。秋窗风雨夕曹雪芹秋花惨淡秋草黄耿耿秋灯秋夜长已觉秋窗秋不尽哪堪风雨助凄凉助秋风雨来何速惊破秋窗秋梦绿抱得秋情
不忍眠自向秋屏移泪烛泪烛摇摇爇短檠牵愁照恨动离情谁家秋院无
风入何处秋窗无雨声罗衾不奈秋风力残漏声催秋雨急连宵脉脉复飕
飕灯前似伴离人泣寒烟小院转萧条疏竹虚窗时滴沥不知风雨几时休
已教泪洒窗纱湿秋天夏夜叹【唐】杜甫永日不可暮，炎蒸毒我肠。安得万里风，飘飖吹我裳，昊天出华月，茂林延疏光。仲夏苦夜短，开轩纳微凉。虚明见纤毫，羽虫亦飞扬。物情无巨细，自适固其常，念彼荷戈士，穷年守边疆。何由一洗濯，执热互相望。竟夕击刁斗，喧声连万方。青紫虽被体，不如早还乡，北城悲笳发，鹳鹤号且翔。况复烦促倦，激烈思时康。六月二十七日望湖楼醉书苏轼黑云翻墨未遮
山，白雨跳珠乱入船。卷地风来忽吹散，望湖楼下水如天。[注释]1．望湖楼：在杭州西湖边。2．翻墨：像墨汁一样的黑云在天上翻卷。遮：遮盖，掩盖。3．跳珠：形容雨点像珍珠一样在船中跳动。4．卷地风：风从地面卷起。[解说]这首诗描写了夏日西湖上一场来去匆匆的暴
雨。第一句写黑云翻滚，第二句写大雨倾盆，后两句写雨过天晴。大自然变化多么迅速，诗人用笔又多么神奇。晓出净慈寺送林子方【宋】杨万里毕竟西湖六月中，风光不与四时同。接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红。[注释]1．晓：早晨。净慈寺：全名“净慈报恩光孝禅寺”，与灵隐寺为西湖南北山两大著名佛寺。林子方：作者的朋友，官居直阁秘书。2．四时：春夏秋冬四季。在这里指六月以外的其他时节。3．无穷碧：因莲叶面积很广，似与天相接，故呈现无穷的碧绿。4．别样：特别，不一样。别样红：红得特别出色。[赏析]西湖美景历来是文人墨客描绘的对象，杨万里的这首以其独特的手法流传千古，值得细细品味。“毕竟西湖六月中，风光不与四时同”，首句看似突兀，实际造句大气，虽然读者还不曾从诗中领略到西湖美景，但已能从诗人赞叹的语气中感受到了。这一句似脱口而出，是大惊大喜之余最直观的感受，因而更强化了西湖之美。果然，“接天莲叶无穷碧，映日荷花别
样红”，诗人用一“碧”一“红”突出了莲叶和荷花给人的视觉带来
的强烈的冲击力，莲叶无边无际仿佛与天宇相接，气象宏大，既写出莲叶之无际，又渲染了天地之壮阔，具有极其丰富的空间造型感。“映日”与“荷花”相衬，又使整幅画面绚烂生动。全诗明白晓畅，过人之处就在于先写感受，再叙实景，从而造成一种先虚后实的效果，读
过之后，确实能感受到六月西湖“不与四时同”的美丽风光。[作者
简介]杨万里(1127—1206)吉州吉水(今江西吉水)人，字廷秀，号诚斋。绍兴二十四年进士。孝宗时官至太子侍读。光宗召为秘书监。工诗。为“南宋四大家”之一。初学“江西诗派”，后学王安石及晚唐诗，
终自成一家。一生作诗二万余首。亦能文。有《诚斋集》。小池【宋】杨万里泉眼无声惜细流，树阴照水爱晴柔。小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上头。四时田园杂兴（昼出夜耕夜绩麻）【宋】范成大昼出耘田
夜绩麻，村庄儿女各当家。童孙未解供耕织，也傍桑阴学种瓜。[注
释]1.杂兴：随兴写来，没有固定题材的诗篇。2.耘田：除草。3.绩麻：把麻搓成线。4.各当家：各人都担任一定的工作。5.未解：不懂。6.
供：从事，参加。[简析]《四时田园杂兴》是诗人退居家乡后写的一组大型的田家诗，共六十首，描写农村春、夏、秋、冬四个季节的景色和农民的生活，同时也反映了农民遭受的剥削以及生活的困苦。这是其中的一首，描写农村夏日生活中的一个场景。首句“昼出耘田夜绩麻”是说：白天下田去除草，晚上搓麻线。“耘田”即除草。初夏，水稻田里秧苗需要除草了。这是男人们干的活。“绩麻”是指妇女们
在白天干完别的活后，晚上就搓麻线，再织成布。这句直接写劳动场面。次句“村庄儿女各当家”，“儿女”即男女，全诗用老农的口气，“儿女”也就是指年轻人。“当家”指男女都不得闲，各司其事，各
管一行。第三句“童孙未解供耕织”，“童孙”指那些孩子们，他们不会耕也不会织，却也不闲着。他们从小耳濡目染，喜爱劳动，于是“也傍桑阴学种瓜”，也就在茂盛成阴的桑树底下学种瓜。这是农村中常
见的现象，却颇有特色。结句表现了农村儿童的天真情趣。诗人用清新的笔调，对农村初夏时的紧张劳动气氛，作了较为细腻的描写，读来意趣横生。四时田园杂兴【宋】范成大梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。日长篱落无人过，唯有蜻蜓蛱蝶飞。【注释】：①麦花——麦子秀穗叫吐花，呈白色绿色，在江南苏州一带是农历四五月间。菜花——指油菜花。鲜黄色，农历四五月间落花结子，所以说“稀”。②
日长－－夏至白昼最长。篱落——篱笆。曲院风荷【清】陈璨六月荷花香满湖，红衣绿扇映清波。木兰舟上如花女，采得莲房爱子多。夏吟【宋】戴石屏乳鸭池塘水浅深，熟梅天气半晴阴。东园载酒西园醉，摘尽枇杷一树金。初夏绝句【宋】陆游纷纷红紫已成尘，布谷声中夏令新。夹路桑麻行不尽，始知身是太平人。
关于咳嗽
岁
女儿一直感冒、咳嗽还带有哮喘。每次咳嗽总要打吊针才能好。但我想这不是一个好办法，毕竟小孩子抗生素用得太多不好。所以，想请教医生，当孩子咳嗽时，有没有其他好的办法能够帮助止咳？
本次发病及持续的时间:近一个星期，但最近二三个月已经发病四五
次了。
目前一般情况:又在咳嗽，但不严重
病史:有哮喘病史，经常做喷雾。
以往的诊断和治疗经过及效果:吊针，打阿奇霉素或青霉素
辅助检查:无
专家意见：
你好：可以求助中医看是否有办法的．
专家意见：
送你篇文章读读－－－－ 咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。 咳嗽反射 咳嗽反射弧包括四个环节： （1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械
感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 （2）传入神经，为迷走
神经纤维。 （3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中
枢。 （4）传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神
经。它们协同完成咳嗽运动。 咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气，接着声门关闭，
相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40千帕的肺内压力。而后
声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。 呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都可引起咳嗽。感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。由于迷走神经末梢除分布于咽喉、气管和支气管外，尚分布于胸膜、肺、内脏等处，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，头、腹部病变亦可引起咳嗽。上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽发生障碍。 镇咳药的作用 咳嗽反射可持续数天至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失；而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。对于咳嗽，一般常要求应用某种药物来制止，因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施。 镇咳药的应用原则
（1）应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措
施。首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症；或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好的效果。 （2）对一般
咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺
激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症（如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血）时，才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。 （3）对痰液
特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。 （4）对持续1周以上的咳嗽，并伴
有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生。 （5）除用药外还应注意休息，注意
保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。 苯丙哌林BENPROPERINE [药物作用] 苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验
证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍，本品的镇咳作用具有双重性，除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动，兼有支气管平滑肌解痉作用外，尚对咳嗽中枢有一定抑制作用，但不抑制呼吸。对平滑肌的作用与罂粟碱类似，临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，未发现成瘾性。[适应症状]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。 [不良反应与注意事项]（1）偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕，胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等。（2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉）。
（3）本品在妊娠期的安全性还未确定，孕妇慎用。（4）对本品过敏
者禁用。 [用法与用量]口服。成人一次20毫克-40毫克，一
日三次，也可根据病情决定。8岁以上儿童：一次20毫克，一日2-4次。 [限定剂型]片剂、胶囊剂、颗粒剂。 [可供选用的上市制剂]科福乐：片剂，辉瑞制药有限公司生产。每片含磷酸苯
丙哌林20毫克，口服，用法同上。置于密闭、室温贮存，有效期5
年。 喷托维林PENTOXYVETINE [药物作用] 本品为胺基酯类衍生物，为非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3，兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼气道阻力，因此也有一些末梢镇咳作用。 [适应症状]用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。 [不良反应
与注意事项]偶有便秘，轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。
青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。痰多者宜与祛痰药合用。
[用法与用量]口服。一次25毫克，一日3-4次。小儿，5岁以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖浆，一次10-15毫升，一日3-4次，幼儿减半。[限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂。 [可供选用的上市制剂]咳必清片：片剂，北京双鹤制药有限公司生产。
每片含枸橼酸喷托维林25毫克，口服，用法同上。 咳必清糖浆：糖浆剂，北京双鹤制药有限公司生产。每瓶100毫升，含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克。口服，用法同上。置于密闭、遮光处贮存。 右美沙芬DEXTROMETHORPHAN [药物作用]为中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，
与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。 [适
应症状]用于感冒、急性或慢性支气管炎，上呼吸道感染时的咳嗽。
[不良反应与注意事项]可见头晕、头痛、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等阿托品样作用，但不影响疗效。停药后上述反应可自行消失。（1）痰多病人与哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危险的患者禁用。（2）对于因感染引起的咳嗽，应配合使用抗菌消炎药物。（3）动物实验未发现致畸作用，但孕妇仍应慎用。（4）有精神病史者忌用。（5）过量用药时会产生呼吸抑制。（6）不得与单胺氧化酶抑制剂（常用于精神抑郁的药物）并用，否则会发生高热或死亡。 [用法与用量]口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小儿6-12岁一次5-10毫克，每4小时1次，或一次15毫克每6-8小时1次。2-6岁一次2.5-5毫克，
每4小时1次，或一次7.5毫克每6-8小时1次。 [药物过量与处理] 曾有报道，1例男性滥用右美沙芬的粉剂，一日2-3次吸入，长达2-3个月，在吸入该药后15分钟至2小时，有欣快感。但
该患者停药后并无特别症状，仅有渴望此药的感觉。 [药物
相互作用]常与右美沙芬配伍制成复方制剂的药物有：对乙酰氨基酚
等解热镇痛药，氨茶碱等平喘药，氯化铵、愈创木酚等祛痰药，氯苯那敏等抗过敏药和苯丙醇胺等拟交感神经药。 [限定剂型]片剂、胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂、口服液、复方制剂。 [可供选用
的上市制剂]美可：糖浆剂，北京圣德制药有限公司生产。每瓶60、
120毫升，分别含氢溴酸右美芬90和180毫克，伪麻黄碱6和12毫
克、氯苯那敏6和12毫克、愈创甘油醚30和60毫克。口服，成人一次5-10毫升，一日三次；儿童1岁以下一次0.5-2毫升、1-3岁一次2-3毫升、4-6岁一次3.5-4.5毫升、7-9岁一次5-6毫升、10-12岁一次6.5-7.5毫升，一日三次。置于密封、遮光处贮存。 美酚伪麻片：片剂，每片含氢溴酸右美沙酚15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服，用于镇咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超过6片，疗程不超过7日，妊娠妇女、严重高血压、有精神病史者禁用。 白加黑感冒片（美息伪麻片）：片剂，启东盖天力制药有限公司生产。分为日用和夜用片两种，日用片每片含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入盐酸苯海拉明25毫克。口服，日用片对成年人、12风以上儿童及老年人，一次1片，每6小时1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部剂量一日不得超过4片。伴有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大者不宜服用。 普西兰片：片剂，泰国大西洋药业公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。孕妇、痰多者禁用。置于密闭、室温贮存，有效期3年。 丽珠刻乐：片剂，丽珠医药集团丽珠制药厂生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈创木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽。口服，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超过8片，疗程不得超过7日。 帕尔克：片剂，黄河利亚制药有限公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬10毫克、对乙酰氨基酚325毫克、盐酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。
用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。口服，成人一次1-2片，6-12岁儿童一次0.5-1片，每6小时1次，一日不得超过12片，疗程不得超过7日。 健儿婴童咳水：糖浆剂，乐信药业有限公司生产。每瓶120毫升，每5毫升含氢溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化铵30毫克、枸橼酸6毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。口服，5-10岁儿童一次10毫升，3-5岁儿童一次5-7.5毫升，1-3岁儿童一次5毫升，6个月至1岁儿
童一次2.5-5毫升，3-6个月幼儿一次2.5毫升，一日三至四次。 中医对咳嗽的认识是怎样形成的? 咳嗽是肺系疾患的一个常见症状。外感或内伤的多种病因,导致肺气失于宣发、肃降时,均会使肺气上逆而引起咳嗽。 《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类、病理转归及治疗等问题,作了较系统的论述,并出现了讨论咳嗽的专篇——《素问·咳论》。从其成因来说,《内经》指出了内、外两个方面。外因是外感风寒,由皮毛而入,合于肺而为病。所谓“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”(《素问·咳论》),《至真要大论》等篇还详细论述了风、寒、暑、湿、燥、火六气胜复的变化对咳嗽产生的影响。如谓“秋伤于湿,冬生咳嗽,”《(阴阳应象大论》),“岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟少气咳喘。”(《气交变大论》),“少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平,民病头痛„„疮疡、咳”“阳明司天,燥淫所胜„„,民病„„咳。”(《至真要大论》)等,均说明十分重视咳嗽与气候变化的关系。内因则指出寒饮入胃,则冷饮之邪,循胃口上膈,从肺系上干肺而致咳。从临床表现及证候分类来说,《素
问·咳论》详细论述了五脏咳与六腑咳的症状,确立了以脏腑分类的方法。从病理转归来说《内经》,首先认为咳嗽是肺的病变,故《素问·宣明五气论》说“肺为咳”,《灵枢·经脉篇》又说：“肺于太阴之脉,是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,„„是主肺所生病者,咳上气喘„„。”但《素问·咳论》又指出：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说的是其他脏腑受邪,皆可影响于肺而发生咳嗽,其传变规律是,五脏之咳,日久不愈则传于六腑,从脏腑表里关系相传。而五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”,认为胃为五脏六腑之海,而肺主气为百脉之朝会,故脏腑受邪,必聚于胃,并循肺脉而影响于肺。从治疗来说,则提出五脏之咳,应取俞穴,六腑之咳,应取合穴,有浮肿者,可取脏腑之经穴而分治之。《内经》的上述内容,为后世对咳嗽的研究,奠定了理论基础。 汉·张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对咳嗽证治作出了许多具体的论述。如《伤寒论》治疗伤寒表不解、心下有水气、干呕发热而咳的小青龙汤,《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》治表邪夹寒饮咳喘气逆的射干麻黄汤,治寒饮内停的苓甘五味姜辛汤,治虚火咳逆的麦门冬汤等,均为后世沿用治疗咳嗽的著名方剂。 隋·巢元方《诸病源候论》,在论述《内经》五脏六腑皆令人咳的基础上又把咳分为“风咳”、“寒咳”、“支咳”、“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“肾咳”、“胆咳”、“厥阴咳”等十种咳嗽病,并对这十种咳嗽作了症状的描述及鉴别。如：“一曰风咳,欲语因咳,言不得宽是也,二曰寒咳,饮冷食寒,入注胃,从肺脉上气,内外合,因之而咳是也”等等,对后世有较大影响。唐·孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》、《圣济总录》等,均多
宗巢氏之说。宋·陈无择《三因极一病证方论》将咳嗽分为内因、外因、不内外因所致的三类。至金·刘完素、张子和更明确地把咳嗽与六气联系起来,提出“风、寒、暑、湿、燥、火皆令人咳”及“嗽分六气,无拘以寒说”,进一步阐明咳嗽与自然界“六淫”的关系,而刘完素及李东垣尤重视湿邪的致病因素。王好古《此事难知》专文论述了“秋伤于湿,冬生咳嗽”(《素问·阴阳应象大论》)、“秋伤于湿,上逆而咳”(《生气通天论》)的经义。《丹溪心法·咳嗽》则将咳嗽分为风寒、痰饮、火郁、劳嗽、肺胀五种。 自隋唐以后,金元四大家对咳嗽的病机分析及辨证治疗做出了不同的贡献。如刘河间《素问病机气宜保命集·咳嗽论》说“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也;咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而为嗽也”。指出了咳嗽与肺气、脾湿的关系。张子和《儒门事亲》则对风、寒、暑、湿、燥、火六种咳嗽,分别制定了相应方剂,并提出“老幼强弱虚实肥瘦不同,临时审定权衡可也。病有变态,而吾之方亦与之俱变”的论点,示人治疗要因人而异,方随证转。王好古《此事难知》则对《素问·咳嗽》的十一咳证,分别提出了具体处方,多为后世医家引用。而《丹溪心法·咳嗽》则结合四时季节的变化及一日之中的咳嗽时间,分析病机,进行论治。如谓“上半日多嗽者,此属胃中有火,用贝母、石膏降胃火。午后嗽者,多属阴虚,必用四物汤加炒黄柏、知母降火”等,为咳嗽辨证论治提供了新的内容。 明代医家对咳嗽的辨证论治更有新的补充,王纶《明医杂著·论咳嗽证治》指出“治法须分新久虚实,新病内寒则散之,火热则清之,湿热则泻之,久病便属
虚、属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁,滋之、润之、敛之则治虚之法也。”强调治咳须分六淫七情及五脏相胜,脾肺虚实。李木延《医学入门》首先出现外感、内伤分类,为后世对咳嗽的分类提供了借鉴。对内伤咳嗽中的火咳、郁咳、五劳虚咳及瘀血内阻等证的治疗,进行了比较详细的论述。同时,在此时期结合脏腑生理功能并从其相互关系研究了咳嗽的病机。如王肯堂《证治准绳·杂病·咳嗽》引《仁斋直指方》“肺出气也,肾纳气也,肺为气之主,肾为气之本”之说,阐发了肺肾对气的相互关系,为肾虚咳嗽治疗提供了理论依据。赵献可《医贯》进一步论述咳嗽与肺、脾、肾之脏的关系,并强调肾的重要,对于火炼肺金之咳,为斥寒凉之弊,力主用六味丸壮水制阳,认为“滋其阴即所以降火,补北方正所以泻南方”,对后世医家多有启发。《景岳全书·咳嗽》对外感、内伤咳嗽的病因、病机、证候、治疗,论述颇详,提出外感咳嗽由肺而及他脏,故以肺为本,他脏为标;而内伤咳嗽则由他脏及肺,故以他脏为本,肺为标的见解。这对后世治疗咳嗽起了很大的指导作用。张氏还对外感、内伤咳嗽的辨证提出了若干要点,在治疗上则提出外感咳嗽以寒邪为主,治以辛温,但须根据不同时气施治,而在“时气”与“病气”的关系上,又当以“病气”为主。内伤咳嗽以阴虚为主,治以滋阴,但见虚寒而咳嗽不已者又当补阳。以上这些论述,都从不同方面大大丰富了辨证论治的内容。李中梓《医宗必读·咳嗽》在申明咳嗽“总其纲领,不过内伤外感而已”的前提下,对外感内伤的治疗原则,提出了自己的见解,指出“大抵治表者,药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,如《五脏生成篇》所谓肺欲辛是也。治内者,
药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,如《宣明五气论》所谓辛走气,气病无多食辛是也。”但用药动静并不是绝对的,又必须随患者的具体情况而言,故他又说：“然治表者虽宜动以散邪,若形病俱虚者,又当补中气而佐以和解,倘专于发散,恐肺气益弱,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧也。治内者,虽静以养阴,若命门火衰不能归元,则参芪桂附在所必用,否则气不化水,终无补于阴也。至夫因于火者宜清,因于湿者宜利,因痰者消之,因气者利之,随其所见之证而调治。”由于李氏这些论述对外感、内伤咳嗽的治疗,作出了指导性的说明,故一直为医家所重视。 喻昌《医门法律》,对于燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的证治,多有发挥,并提出《内经》“秋伤于湿,冬生咳嗽”,当为秋伤于燥的见解。不仅如此,他还对内伤咳嗽提出“内伤之咳,治各不同,火盛壮水,金虚崇土,郁甚舒肝,气逆理肺,食积和中,房劳补下,用热远热,用寒远寒,内已先伤,药不宜峻”等治疗法则,并针对治疗新久咳嗽中常见的问题,提出六个条律,示人不可违犯,防止医源性错误的发生,颇资临床参考。 清代沈金鳌《杂病源流犀烛》、程钟龄《医学心悟》等都在继承前人的基础上,对咳嗽有新的创见和心得。如《杂病源流犀
烛·咳嗽哮喘源流》在论述咳嗽的病理时说：“盖肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤火不炽,咳不甚,其大较也。”不仅指出肺脾肾三脏是咳嗽的主要病变所在,并指出了咳嗽累及的脏腑是随着病情的加重而由肺及脾,由脾及肾的。他所论述的十六种咳嗽,脉因证治齐备,全篇共列出咳嗽方八十四则,并将导引、运动列为治疗方法之一,使咳嗽的治疗方法日趋丰富。程钟龄创制的止嗽散,根据肺为娇脏的特点,其配伍“温
润和平,不寒不热”,成为治疗外感咳嗽的著名方剂。总之,由隋唐至明清,对咳嗽的分类、病机、治疗原则、方药等均有了广泛而深入的研究,使有关理论及实践经验不断得到充实。 咳嗽的病因病机是什么? 咳嗽为肺系疾患的主要症状之一,究其成因不外外感、内伤二途。或由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降,因而发生咳嗽者;或由其他脏腑病变,传至肺脏而为咳嗽。本证的病因、病机如下： 外感咳嗽 外感咳嗽主要是由于风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致。风、寒、暑、湿、燥、火六气皆能致咳,但是由于四时气候变化的不同,人体所感受的致病外邪亦有区别,因而在临床上也就会出现风寒、风热及燥热等不同咳嗽。临床所见以风寒为多。又风为百病之长,所以在外感咳嗽诸证中,不论由于风寒、风热或燥热,多以风为先导,夹寒、热、燥等外邪入侵,伤于肺系而为咳嗽。其他如吸入烟尘秽浊之气亦可犯肺致咳。 外感咳嗽的病机是：肺主气,为五脏之华盖,上连喉咙,开窍于鼻,司呼吸,为气机升降出入之道,司清浊之宣运,外合皮毛,主一身之表。又肺为娇脏,畏寒畏热,主清肃,不耐邪侵。故外邪犯肺不外二途,一是从鼻窍直接吸入,由喉咙以至于肺;二是从皮毛侵入,因皮毛为肺之合,病邪从所合而至于肺。肺的主要功能是呼吸,肺气必须通畅,呼吸才能正常进行,外邪侵袭于肺,则肺气壅遏不宣,清肃之令失常,气道不利,肺气上逆,因而引起咳嗽。从另一方面来说,为了使呼吸之职得以正常进行,必然要改变肺气闭塞的现象,因此,咳嗽也是人体为了通畅肺气,排除病邪的表现,具有积极意义。所以临床治疗外感咳嗽多采用“宣通肺气,疏散外邪”的方法,因势利导,而不可早用收
涩之剂,以免闭门留寇。 内伤咳嗽 肺脏虚弱,或他脏有病累及于肺,引起咳嗽,均属于内伤咳嗽,他脏引起内伤咳嗽的原因主要有以下数种。 (1)脾虚生痰 肺主气,脾主运化,肺气有赖于脾所运化的水谷精微以充养,若脾虚日久可导致肺气亦衰,出现咳嗽、气促、语言低微等症状,治疗上常通过补益脾胃达到补肺的目的,此即“补土生金”。脾失健运,不能输布水谷精微,酿湿生痰,上渍于肺,壅塞肺气,影响气机出入,遂为咳嗽。前贤所谓“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,即是平素中阳不足,其寒饮入胃,从胃上膈循肺脉上至于肺系,导致肺气不
利而为咳嗽。另外,嗜酒及食辛辣燥热之品亦易化火生痰迫肺为咳。
(2)肝火犯肺 肝与肺以经络相连,肝经循行,“其支者,复从肝别贯膈,上注肺”(《灵枢·经脉》)。肝气升发,肺气肃降,升发与宣降互相制约,互相协调,则人体气机升降正常。若肝气郁结,失其升发疏泄之能,就会影响肺气的肃降而致咳嗽,如有些慢性咳嗽患者每因情志郁怒而诱发,就是肝对肺影响的表现。肝火上炎,灼伤肺阴,则可出现咳嗽、痰出不爽、咽喉干燥,胸胁胀满等症,这类病变,称之为“木火刑金”。 (3)肾气虚衰 人的呼吸虽由肺所主,但肾能帮助肺吸气,故称“肾主纳气”。肾精充足,吸入之气,经过肺的肃降,才能使之下纳于肾。若肾精亏损,不能助肺吸气,就会出现呼吸短促等症,所以有“肺为气之主,肾为气之根”之说。肾虚咳嗽表现为上气不接下气,动则尤甚,多因肾虚不能纳气所致。又肺阴与肾阴有着相互资生,相互依存的关系。若肾阴下亏不能上滋肺金或虚火上炎,灼伤肺阴,就会出现干咳少痰、颧红、口干、声嘶。另一方面,肺金充足,金能生水,则肾阴亦充,在人体津液代
谢方面,若肾阳不振,气化不利,以致水液停积,上逆犯肺,亦可导致咳嗽。 综上所述,不论外感、内伤之咳嗽,均为肺系受病而发生。不过外感咳嗽病起于肺,而内伤咳嗽则亦有他脏生病累及于肺者,咳嗽之发生,都必须在肺脏受累之后才能出现。 怎样诊断咳嗽并与其他疾病相鉴别? 咳嗽是一个以症状为名的病证,所以凡是以咳嗽作为主要临床表现者,都可以诊断为咳嗽。但须除外肺胀、肺痨、肺痈等病而有咳嗽表现者。 在确诊为咳嗽的前提下,首当分清属于外感咳嗽还是内伤咳嗽。外感咳嗽由感受六淫之邪而起,兼有相应的外感症状,起病急,病程短;内伤咳嗽则有较长的咳嗽病史,多兼脏腑亏损的症状,起病缓,病程长。外感及内伤咳嗽各种常见证候的临床特点如下： (1)外感咳嗽 风邪伤肺：咳嗽鼻塞声重,口干咽痒,语未竟而咳。 寒邪伤肺：咳嗽、胸部紧缩而声音嘶哑,形寒怯冷,或遇寒即发。 湿邪伤肺：咳嗽,身体沉重,头昏如蒙,自汗,小便短涩,骨节酸痛。 燥邪伤肺：咳嗽,干咳无痰或痰少难出,喉间作痒,口干鼻燥。 火邪伤肺：咳嗽,痰粘稠难出或痰中带血,喉咙发干,口干心烦。 (2)内伤咳嗽 痰浊犯肺：咳嗽痰多,痰出嗽止。 肝火犯肺：咳嗽气逆,咳则连声不已,胸胁疼痛。 阴虚咳嗽：咳嗽,痰少而粘,口干舌燥,五心烦热。 气虚咳嗽：咳嗽,痰多而稀,短气乏力,自汗。 咳嗽应着重与下列病证相鉴别： (1)肺痨 咳嗽是肺痨的主要症状之一,因此须与作为病证诊断的咳嗽相鉴别。鉴别的要点是：肺痨由痨虫犯肺而引起,常同时出现咳嗽、咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等症。必要时尚可结合进行X线肺部检查,以助诊断。 (2)
肺胀 有久患咳喘、哮等病证不愈的病史，在咳嗽的同时,并有胸中烦闷,膨膨胀满,上气咳喘,甚至面目晦暗,唇舌紫绀,颜面四肢浮肿等症,且病情缠绵,经久难愈。 (3)哮证及喘证 哮证及喘证虽然也会兼见咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现。哮证主要表现为痰气交阻,气道壅塞,呼吸不利,喉间痰鸣气吼。喘证主要表现为呼吸迫促,张口抬肩,甚至摇身撷肚,不能平卧。 咳嗽如何辨证论治? 慢性支气管炎主要表现咳嗽、咯痰、喘促等症状,主要属于中医咳嗽,尤其是痰饮咳嗽的范围。其病情的发生与发展,与肺、脾、肾有密切关系。山西省中医研究所观察300例慢性支气管炎病人的结果,有虚象者为84%,其中肺虚占79%,脾虚占587%,肾虚占793%。303医院根据临床观察,认为慢性支气管炎多脾、肺、肾虚,特别是阳虚。肾虚以喘促为主,呼长吸短,连声无力咳嗽,痰多涎沫;肺虚以咳嗽为主,连声有力咳嗽,痰粘稠或清稀;脾虚以痰为主,痰量多易咯出。一军医大和南昌地区协作组等认为,各型大多有相应的脏腑见症。如肺虚寒咳型多形寒怕风、多汗、易感冒;脾虚痰湿型多口淡、喜热饮、四末欠温、纳差、腹胀肠鸣、便溏腿肿;肾虚喘促型多动则气短,呼多吸少,畏寒肢冷,腰酸腿软,夜尿频数,滴沥不断,急性发作期多口苦、咽干、渴欲冷饮、尿黄便秘、苔黄、脉滑等。许多研究单位研究了慢性支气管炎的咳痰喘与分型的关系,如一军医大对174例患者664次留24小时痰量观察,其平均痰量为,肾虚咳喘型＞脾虚痰湿型＞肺虚寒咳型。 咳嗽的辨证论治,首先要辨明外感、内伤,及其见证的属虚属实。外感咳嗽,是由外邪侵袭引起的,多是实证;内伤咳嗽,是脏腑功能失调引起的,多是虚证
或虚中挟实。在治疗方面,外感咳嗽当以宣肺散邪为主,邪去则正安;内伤咳嗽则根据虚实夹杂和病情缓急,确定标本先后,随其虚实之所在而调之。 辨证时首先要分清外感、内伤：一般说,外感咳嗽多是新病,常在受凉之后,突然发生,伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、头胀痛、全身酸楚、恶风寒、发热等症(其他外邪为患,亦当有其相应症状)。内伤咳嗽多是宿疾,起病缓慢,往往有较长的咳嗽病史,有其他脏腑病症,如疲乏无力、胸满胁痛、食少便溏等。临床之际,还须根据不同咳嗽的病机特点,落实到具体的脏腑和阴阳气血上,为论治提供依据。但是,内伤咳嗽患者,由于肺虚容易感受外邪,特别是在天气变冷的时候,往往受到外邪侵袭而使咳嗽加重,这时咳嗽是由外感、内伤两方面的原因造成的。 其次要辨咳嗽的声音及发作时间：咳声高扬者属实,咳声低弱者属虚。咳嗽时作、发于白昼,鼻塞声重者多为外感咳嗽,晨起咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,多为痰浊咳嗽。夜卧咳嗽较剧,持续难已,短气乏力者,多为气虚或阳虚咳嗽。 再者要辨痰的颜色、性质及数量：痰少或干咳无痰者,多属燥热、阴虚。痰多者,常属痰湿、痰热、虚寒。痰白而稀薄者属风、属寒,痰白而稠厚者属湿。痰黄而粘稠者属热。痰中带血多属热伤肺络或阴虚肺燥。 外感咳嗽 外邪侵犯于肺引起咳嗽,主要是风、寒、热、燥四种外邪,且往往是两种以上的外邪共同引起,临床上以风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽为多见。外感咳嗽的治疗当以祛邪为主,宣畅肺气,但由于肺为脏腑之华盖,位高居于膈上,药力易达病所,故药宜清扬,所谓“治上焦如羽,非轻不举”即是。再就本病的特征,宜重视化痰顺气,使痰清气顺,肺气宣畅,则咳嗽
易于治愈。外感咳嗽,大忌敛肺止咳,或病起即予补涩,反使肺气不畅,外邪内郁,痰浊不易排除,咳嗽愈加剧烈。此外宣肺不可太过,以免损伤正气。 (1)风寒咳嗽 ①症状：咳嗽,痰稀薄色白,咽痒。常伴鼻
塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛等。舌苔白,脉浮。 ②病机分析：风寒之邪外束肌表,内郁肺气,以致肺卫失宣为本证的主要病机。风寒客肺,肺气闭郁不宣,故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;风寒束表,皮毛闭塞,卫外之阳气被遏,故恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛;舌苔薄白、脉浮、为风寒之邪束表客肺之象。 ③治法：疏散风寒,宣通肺气。 ④方药：杏苏散或金沸草散加减。咳嗽较甚者,加金沸草、紫菀;咳而气急者,去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气;表邪较甚者,可斟酌加防风、羌活;若见气虚者加党参。 对其兼夹证,需注意随证施治。 1)外寒内热：症见咳嗽声重音嗄,痰浓不易咯出,咳引胸痛,恶寒鼻塞,或有身热,口渴咽痛,甚则气逆而喘,舌苔白腻而黄,舌质红,脉滑数。此证为风寒外束,肺热内郁所致,俗称“寒包火咳”。治宜散寒清热,用麻杏石甘汤。此证与燥邪伤肺不同,不宜早投清润之剂。 2)风寒兼湿：证见咳嗽痰多,兼有胸脘作闷,舌苔白腻,脉濡。此为湿邪内郁,复感风寒之邪,肺气失于宣畅所致。治宜疏散风寒,兼予燥湿去痰,用杏苏散加厚朴、苍术之类。 3)风寒夹饮：主要症状与风寒证相同,但见咳逆上气,胸闷气急,舌质淡红,苔薄白滑利,脉浮紧或弦滑,此属风寒外束,饮邪内犯,肺失宣降而发咳嗽,治以疏散风寒以除表邪,温化寒饮以逐内患,用小青龙汤加减。 (2)风热咳嗽 ①症状：咳嗽,痰稠或黄稠,咯痰不爽,口干,咽痛,鼻流黄涕,发热,汗出,恶风,头痛,舌苔薄黄,脉浮数。
②病机分析：风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。风热犯肺,热灼肺津,故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽、口干;风热之邪从口鼻而入,鼻咽部先受其邪,故鼻流黄涕、咽痛;风热客表,营卫失和,故头痛、发热、汗出恶风。舌苔薄黄,脉浮数,为风热初犯肺卫之象。 ③治法：疏风清热,宣肺止咳。 ④方药：桑菊饮加减。如见咳甚者,加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶;若热邪较甚,身热口渴明显者,加黄芩、知母、瓜蒌加强清泄肺热之力;咽痛明显加射干;若风热伤络,见鼻衄或痰中带血丝者,加白茅根、藕节。 兼夹证： 1)风热兼湿：证见咳嗽痰多,胸闷汗出,舌苔白腻中黄,脉濡数,此为风热夹湿蕴蒸,邪在上焦,肺气失肃所致,宜于桑菊饮中加入杏仁、苡仁之类,以宣气化湿。 2)风热夹暑：证见咳嗽胸闷,心烦口渴,溺赤,舌质红苔薄,脉濡数。由于外感风热,夹时令之暑湿,侵犯上焦,肺气不宣,其邪不能从汗外
泄所致。宜用香薷、前胡、鲜藿香、佩兰、六一散之类,以疏风解暑。
(3)温燥咳嗽 ①症状：咳嗽少痰,或略有粘痰不易咯出,或痰中带有血丝、咽干、咽痛、唇、鼻干燥。咳甚则胸痛,初起或有恶寒,发热等表证。舌苔薄黄而干,舌尖红,脉细数或无变化。 ②病机分析：燥热犯肺,耗伤津液,故咳嗽少痰,或略有粘痰,咯出不易;热伤阳络,则痰中带血;燥胜则干故见咽干,唇鼻干燥;初起或见表证,乃属燥热外客,营卫不和。舌尖红,苔薄黄而干,脉细软,均属燥热之征。 ③治法：清肺润燥，疏风清热。 ④方药：桑杏汤加减。燥热现象明显者,加麦冬、知母、石膏;头痛、发热甚者,加薄荷、连翘、蝉衣;咽痛明显者加玄参、马勃;鼻衄,加白茅根、生地;或用清金润燥天门冬丸。 (４)
凉燥咳嗽 ①症状：咳嗽、痰少或无痰、喉痒、咽干唇燥、头痛、恶寒、发热、无汗。舌苔薄白而干,脉浮紧。 ②病机分析：凉燥之气,袭表犯肺,使肺气失宣、表卫失和,为本证的主要病机。与温燥比较,干咳无痰或咳嗽痰少,咯痰不利,咽干唇燥等症,同是“燥胜则干”的表现,不同之处在于,凉燥兼见风寒袭表的症状,如头痛、恶寒、发热、无汗、苔薄白、脉浮紧等。 ③治法：疏散风寒,润肺止咳。 ④方药：止嗽散加减。 (５)火热咳嗽 ①症状：干咳少痰,或痰中带血,烦渴面赤,胸胁疼痛,便秘。脉洪数或弦数,舌红。 ②病机分析：火邪伤肺,故见干咳痰血;热聚胸膈,故烦渴胸痛;火灼津伤,燥热内结,故见便秘。脉数舌红,属火邪为患之象。 ③治法：清肺泻火。 ④方药：凉膈散加减。咳甚者,可加枇杷叶、马兜铃清肺止咳;烦渴甚者,可加天花粉、知母以清热生津除烦;痰中带血者加白茅根、藕节凉血止血。 内伤咳嗽 内伤咳嗽,病程一般较长,有先病在肺而影响他脏者,亦有他脏先伤而病及于肺者。其中尤以肺、脾、肾三脏的关系最为密切。正虚邪实者,当祛邪止咳,兼以扶正;正虚为主者,则当根据虚之所在而着重补正。 (１)痰湿咳嗽 ①症状：咳嗽多痰,痰白而粘,胸脘作闷,食纳不佳,四肢乏力,舌苔白腻,脉象濡滑。 ②病机分析：脾虚健运失常,以致痰湿内生,上渍于肺,阻碍气机,故咳嗽痰白而粘;痰阻胸膈,气机不畅,则胸脘作闷;纳减,四肢乏力,既因脾胃虚弱,也因湿困脾胃;舌苔白腻,脉象濡滑,为痰湿内聚,气失宣展之征。 ③治法：健脾燥湿,理气化痰。 ④方药：二陈汤加减。如痰湿较重,痰多,脘闷明显,加苍术、厚朴、苡仁、杏仁之类,以增强燥湿化痰之力;
证属寒痰者,加干姜、细辛以温化;属风痰者,加制南星、白附子以祛风化痰;痰滞食阻,而见痰多胸痞,食欲不振,苔腻脉滑者,可合三子养亲汤顺气降逆、化痰消食。 (2)痰热咳嗽 ①症状：咳嗽,痰色黄稠而难排出,甚或痰中带血,胸闷,口干,口苦,咽痛,舌苔黄腻或黄白相兼,脉滑数。 ②病机分析：痰热蕴肺,肺失宣降,故咳嗽痰黄难出;痰热化火,灼肺伤络故见痰血咽痛;痰热壅盛,气机不利,故胸闷;口干而苦为热甚伤津。苔黄,脉滑数均为痰热之象。 ③治法：清热肃肺,豁痰止咳。 ④方药：清金化痰汤。肺热壅盛,咳而喘满、壮热、口渴者,去桔梗、陈皮,加金银花、鱼腥草、石膏、葶苈子等清热泄肺。 (３)肝火犯肺 ①症状：咳嗽气逆,咳则连声,甚则咳吐鲜血,或痰带血丝,胸胁串痛,性急易怒,烦热口苦,咽喉干燥,面红目赤。舌苔薄黄少津,脉象弦数。 ②病机分析：情志不遂,肝气郁结化火,逆乘于肺,肺失清肃之权,故气逆咳嗽不已;木火刑金,肺络损伤则咳吐鲜血或痰带血丝;胁为肝之分野,肝火肆逆,故胁痛;性急易怒,灼热口苦,咽喉干燥,面红目赤,均为肝火炽盛之象。脉弦数,苔薄黄少津,为肝郁肺热津亏之征。 ③治法：清肝泻肺。 ④方药：黛蛤散合泻白散加味。火热较盛,咳嗽频作者,可加山栀、丹皮、
咳嗽
我咳嗽已经近2个月了,咳嗽起来可以好几个小时,而且很剧烈,已经到
胸痛了,并且拍了片,拍了CT,说是肺右侧有个1公分的结节,不过不要紧,做了肺功能,医生说是急性支气管炎,药也吃黄龙止咳交囊和巴特日七味丸了,还输了5天液体,输的是阿奇霉素.现在和新泰洛其复方溶液可以缓解一下,但就是不见好转,现在喝新泰洛其复方溶液可以缓解一下,真不知道该怎么办?确诊病情治疗方法本次发病及持续的时间:8月中旬目前一般情况
专家意见：
非常感谢你的信任和支持!回答如果令您满意,请及时点击“采纳为答案”以示对劳动成果的互相尊重!祝您早日康复!早日解除疑虑、拨云见日!【概述】支气管炎是指由于细菌和病毒感染或物理、化学因素刺激引起的气管、支气管黏膜的炎症。常以咳嗽、咯痰、胸骨后不适或疼痛、喘促和伴有一般感冒症状为主要特征。根据病程长短，可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两类：一般以病程不超过一个月，病变局限于黏膜，痊愈后能完全恢复黏膜结构和功能者，称急性支气管炎；凡病程超过二个月，并连续二年以上发病，或一年发病连续三个月以上，引起黏膜及其周围组织炎症者，称慢性支气管炎。急性者可发生于任何年龄，慢性者以成人为多。发病季节以冬春多见。本病若能及时诊治，预后良好。支气管炎属中医“咳嗽”、“痰饮”、“喘症”等范畴。【病因病理】支气管炎的病因有内因和外因两方面：外因为感受六淫之邪，侵袭肺系，肺失宣肃；内因则由脏腑功能失调，内邪干犯，或肺本自虚，复感外邪而致肺不主气，肃降无权，气逆而咳。
病理变化为肺气不足，卫外功能减退或失调，六淫外邪从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，而致肺气被束，失于宣肃；嗜食烟酒、辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而生咳嗽、咯痰、气喘等症。由于外邪性质的不同及人体强弱和阴阳偏盛差异，故在症候表现上有风寒、风热、风燥等的不同。而脏腑功能失调影响及肺，如牌失健运，聚湿成痰，痰浊干肺；肾阳亏虚，气失摄纳；命门火衰，水气不能蒸化，为痰为饮，则气道阻塞；肾阴亏损，虚火内炽，灼伤肺津，皆可使肺失清肃，壅遏不宣，肺气上逆而咳喘、咯痰。此外肺脏自病者，常由肺系各种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肃降无权，而致肺气上逆作咳作痰。【诊断要点】1.一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等上呼吸道感染症状。2.咳嗽为主要症状，开始为干咳，过1～2天后有痰。慢性者每年发病超过二个月，并连续二年或以上，或一年发病连续三个月以上。3.胸部听诊可闻及呼吸音粗糙，甚至可闻及干湿??音。慢性支气管炎长期发作者可有肺气肿体征。4.X线检查大多正常或肺纹理影增粗。【辩证分型】l.风寒袭肺症状：咳嗽，咯痰色白稀薄，咽痒，可伴鼻塞流涕、发热、头痛身楚、畏寒等症。舌苔薄白，脉浮或浮紧。征候分析：风寒之邪犯肺，肺气为风寒所束，壅遏而不得宣通，肺气上逆而见咳嗽；风寒上受肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故咯痰色白稀薄；风寒外束肌腠，故伴头痛身楚、发热畏寒等表寒证；舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。2.风热犯肺症状：咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴鼻流黄涕、头痛肢
楚、发热微恶风等表证。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。证候分析：风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗；肺热伤津，则见口干咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰不爽，稠黏色黄，鼻流黄涕；风热犯表，卫表不和，而见发热恶风等表热证；舌苔薄黄、脉浮数，皆为风热在表之征。3.燥热伤肺症状：干咳作呛，无痰或痰少不易咯出，喉痒，咽喉于痛，唇鼻干燥，口干，或伴鼻塞头痛，微寒，身热等表证。青苔薄白或薄黄，舌质红干而少津，脉浮数或小数。证候分析：风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津，则咽喉口鼻干燥，痰黏不易咯出，口干；风燥外客，卫气不和，则见鼻塞头痛，微寒身热等表证；舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。以上三型见于急性支气管炎。4.痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，痰多色白，咯痰釉稠，胸闷脘痞，纳差腹胀。舌苔白腻，脉弦滑或濡滑。证候分析：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咯痰黏稠；牌运不健，痰湿中阻，则胸闷脘痞；脾气虚弱，运化失司，故纳差腹胀；舌苔白腻，脉弦滑或儒滑，为痰湿内蕴之征。5.痰热郁肺症状：咳嗽气急，痰多黏稠色黄，咯痰不爽，口子便秘。舌苔黄或腻，脉滑数。证候分析：邪热壅肺，灼津成疾，肃降无权，而致咳嗽气急，痰黏色黄；痰热郁蒸，故伴有口干便秘等症；舌苔黄或腻，脉滑数为痰热内郁之征。6气阴两虚症状：咳嗽气短，气怯声低，咳声低弱，咯痰稀薄或痰少，烦热口干，咽喉不利，面潮红。舌淡或舌红苔剥，脉细数。证候分析：肺虚气失所主，肺气不足，故见咳嗽气短，咳声低弱；气不化津，故咯痰稀薄；肺阴不足，虚火上炎，则见咳嗽少痰、烦热口干、咽喉不利、面潮红；舌
淡红或舌红苔剥，脉细数为气阴两虚之征。7.脾肾阳虚症状：咳嗽而喘，咯痰稀薄，胸闷气短，甚至喉中疾呜，动则心悸，畏寒肢冷足肿，食少腰膝酸软。舌质淡胖，苔白，脉沉细。证候分析：肾阳不足，命门火衰，致脾阳不足，脾阳虚则中焦运化失常，水湿内聚，上渍于肺，阻塞气道，肺失宣降，肾阳虚坝u见气失摄纳，故见咳嗽、咯痰、气喘等症；脾肾阳虚，失于温煦，运化无权，见畏寒肢冷足肿，食少腰酸；舌淡胖、苔白、脉沉细皆为脾肾阳虚之征。以上四型见于慢性支气管炎。【分型治疗】1.风寒袭肺治则：疏风散寒，宣肺化痰。方药：三拗汤加味。麻黄6克杏仁10克荆芥10克前胡10克桔梗6克陈皮6克甘草6克随症加减：若夹痰湿，咳而痰黏，胸闷苔腻者，加半夏9克、厚朴6克、茯苓12克；热为寒遏，咳嗽声嘎，气急似喘，痰黏口渴，心烦，或有身热者，加石膏30克、黄芩12克、桑白皮12克，以解表清里。2.风热犯肺治则：疏风清热，宣肺化痰。方药：桑菊饮加减。桑叶10克菊花6克杏仁10克薄荷3克连翘10克桔梗6克鲜芦根30克牛蒡子10克前胡10克甘草6克随症加减：肺热内盛者，加黄芩12克、知母9克，以清肺泄热；咽痛声嘎者，配射干9克、赤芍10克、挂金灯12克，以清热利咽；热伤肺津，咽燥口干者，酌加南沙参12克、天花粉12克，以清热生津；夏令夹暑者，加六一散15克、鲜荷叶12克，以清解暑热。3.燥热伤肺治则：疏风清肺，润燥化痰。方药：桑杏汤加减。桑叶10克杏仁10克淡豆鼓10克南沙参12克象贝10克杏仁10克瓜篓皮12克桅子9克黄芩10克梨皮10克随症加减：热重者，酌加石膏30克、知母12克，以清肺泄热；
津伤较重者，加麦冬12克、王竹12克，以滋养肺阴；痰中夹血者，可配白茅根30克，以清热止血。4.痰湿蕴肺治则：健脾燥湿，化痰止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。半夏9克茯苓12克陈皮6克厚朴6克甘草6克苍术6克苏子9克白芥子10克莱菔子12克随症加减：寒痰较重，痰白腻如沫，怕冷者，加干姜6克、细辛6克，以温肺化痰；久病脾虚，神倦者，酌加党参12克、白术12克、炙甘草6克，以益气健脾。5.痰热郁肺治则：清热肃肺，化痰止咳。方药：桑白皮汤加减。桑白皮10克黄芩12克山栀10克象贝9克半夏9克杏仁12克栝楼仁12克苏子9克随症加减：身热甚者，加石膏30克、知母12克，以清泄肺热；痰多黏稠者，加海蛤壳15克，以化痰；口渴咽干者，加天花粉15克，以养阴生津；喘不得卧，痰涌便秘者，酌加葶苈子12克、大黄9克（后下）、芒硝9克（冲），以降气通便；痰有腥味者，配鱼腥草30克、薏苡仁15克、冬瓜子15克、芦根30克，以清肺解毒。6.气阴两虚治则：补肺益气，养阴生津。方药：生脉散合沙参麦冬汤加减。太子参15克沙参12克麦冬12克五味子9克百合12克紫菀10克款冬花10克桑白皮12克随症加减：咳嗽剧烈者，加川贝9克、杏仁10克、百部10克，以肃肺化痰止咳；午后潮热，手足心热者，加地骨皮10克、银柴胡10克，以清肺降火；食少便搪，少气乏力者，去麦冬、沙参，加黄芪12克、白术12克、茯苓10克，以益气健脾。7.脾肾阳虚治则：温肾健脾，纳气平喘。方药：肾气丸合六君子九加减。熟附子9克肉桂5克熟地12克山茱萸6克淮山药15克茯苓12克泽泻10克陈皮6克半夏9克党参15克白术9
克甘草5克随症加减：肾阴偏虚，咽干口燥，腰酸溲赤者，去附子、肉挂，加知母9克、黄柏9克、麦冬9克，以滋阴敛肺；虚不纳气，喘促动则尤甚，汗出肢冷者，加人参9克、龙骨30克、牡蛎30克、紫石英15克《局方》黑锡丹6克（包煎），以纳气定喘。【中成药】
1.半夏露每次15毫升，每日3次。2.祛痰灵每次30毫升，每日3次。
3.固本咳喘片每次3片，每日3次。【简便方】1.川贝粉3～6克温开水吞服，每日2次，适用于咳嗽痰多者。2.白果仁3克，杏仁3克，水煎服，每日1煎。适用于久咳体虚者。【其它疗法】针灸疗法：针刺肺俞、尺泽、天突、丰隆等穴，平补平泻，留针20分钟。贴脐法：苍桂粉（苍耳子5克、肉桂2.5克、公丁香2克、麻黄12克、细辛5克、白芥子3克、吴英2.5克、罂粟壳2克、冰片0.5克，共研细末）用适量姜计调匀后填脐，外盖胶布封严。2～5日换药1次，10次为1个疗程。穴位注射法：用核酪穴位注射，取双侧尺泽、足三里穴，交替注射核酪，每次每穴0.5毫升，2～5天1次。8周为1个疗程。食疗法：薏苡仁50克、杏仁15克，洗净捣碎，加适量水煮成羹，加冰糖适量，分早晚2次服用。适用于慢性支气管炎咳嗽痰多，纳呆胸闷者。【注意事项】1.支气管炎是临床常见病和多发病。得病后应及时治疗。如不及时诊治，咳嗽迁延，易致慢性支气管炎。2.注意防寒保暖，居室保持空气流通新鲜。远避有害气体毒物。3.禁止吸烟，改善环境卫生，防止大气污染。
专家意见：
建议你试试中医中药治疗.
专家意见：
你好，首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“咳嗽”的问题。咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。正常人极少咳嗽。无痰或痰量甚少的咳嗽，人们称之为干咳，常见于吸入有害气体、支气管哮喘以及一些焦虑状态。咳嗽伴有痰液排出则称为咳痰。痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽，并可加重感染。 根据咳嗽持续时间，可将咳嗽分为慢性咳嗽和急性咳嗽。当咳嗽持续3周或3周以上，且咳嗽是现有的唯一症状时，又无慢性呼吸系统疾病史，有痰或无痰，称为慢性咳嗽。而症状不超过3周时，则称为急性咳嗽，通常是短暂的，如普通感冒等。相对来说，急性咳嗽的临床重要性不及慢性咳嗽，但有时急性咳嗽也可能持续存在而成为慢性咳嗽。 1）不同特点的咳嗽往往提示不同的疾病： 1.急性起病的咳嗽往往提示急性呼吸道感染，持续存在的咳嗽则提示病人有慢性疾病，尤其是反复发生的、出现于冬春季节的咳嗽是慢性支气管炎诊断的重要线索。 2.干咳常见于咽炎，吸入刺激性烟雾或异物，支气管内肿物，肺淤血，鼻窦炎引起的鼻后倒流，服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，胃食管反流等。 3.痰的性状对寻找咳嗽的原因亦有指示意义，铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎，带有臭味的脓性痰常由厌氧菌感染引起，持续咳脓性痰见于支气管扩张，咳大量粉红色泡沫痰见于急性左心衰，大量白色泡沫痰往往是肺泡癌的特征性表现。2）“是药三分毒”，以下给你介绍几则成功治愈“咳嗽”的食疗
秘方：1.干咳(包括感冒或过敏)取生黑芝麻15克(约半汤匙)，冰糖适量，共捣碎，用滚开水冲成半碗汤，早晨空腹服用，3日痊愈，忌吃鱼腥、过咸食物。2.痰咳(包括急性气管炎、支气管炎、儿童气管炎)用白萝卜100克、梨子100克，一起切碎，加一碗水煮熟，放适量冰糖食用，1日2次，连用3日止咳化痰。忌吃鱼类。3.咳嗽气喘(包括哮喘性支气管炎)取松塔(松树果实)150克，水煎去渣，1日分2--3次温服。4.咳嗽痰喘(包括慢性支气管炎)用适量鲜山药捣烂，加甘蔗汁半杯和匀，炖熟服用，1日2次。5.老年咳嗽气喘(10--20年患者均治)取猪胰3具，红枣100枚，酒600毫升。上三者通浸泡7日。每服10--20毫升，能饮者可加至30--50毫升。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。
文献检索浏览器http://www.wenxianjiansuo.com/
可以免费下载论文的浏览器