2010-2011麻醉学 中级 真题
1、关于麻醉学历史的
2、直肠癌最常见转移部位是:肝、肺、脾、……
3、成人心脏按压的频率:60次、分、80次、分、100次、分、120次、分……
4、成人心脏按压和人工呼吸的比例是:15:2、30:2、5:1……
5、儿童心脏按压的深度:1、4~1、5胸壁、1、3~1、4胸壁、1、2~1、3胸壁……
6、下列选项哪个不对:择期手术术成人血红蛋白不宜低于80g、L、年龄小于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过100g、 L、年龄大于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过90g、 L、血细胞比容大于50%……
7、TURP的麻醉平面不超过T10
8、睾丸手术,若采用椎管内麻醉,感觉阻滞平面至少要达:A.T4、B.T6、C.T10、D.T12、E.L1
9、服用阿司匹林后来停药多久出血可恢复正常:4~7天、7~14天……
10、手术前必须停药的是:利尿剂、ACEI、受体阻滞剂……
11、妊娠期血容量增加最多的人:22~24周、24~28周、28~32周、32~34周……
12、哪种吸入麻醉药血、气分配系数最小:地****、甲氧****、异****、七****、氧化亚氮
13、会引起痉挛性脑电图的吸入麻醉药:安氟醚
14、镇痛作用最强:丁炳吗啡、吗啡、芬太尼、阿芬太尼……
15、a1受体拮抗药是:哌唑嗪、育亨宾、美托洛尔……
16、禁用于精神病、癫痫病人的是:异丙酚和氯|胺酮
17、具有分离麻醉特点是:氯|胺酮
18、具有感觉-运动分离的局麻药品:利多卡因、、布比卡因、罗哌卡因
19、可引起胸壁肌肉僵硬的是:芬太尼
20、可引起肾上腺皮质功能抑制的是:依托咪酯
21、眼球外伤禁用:琥珀胆碱
22、经hofmann消除:阿曲库胺
23、甲氧****可引起:肾毒性、肝毒性……
24、重症肌无力考了两题
25、70KG男性,使用布比卡因的极量:100mg、150mg、200mg……
26、神经阻滞复合神经安定麻醉适应症:短小手术、老年人与小儿……
27、哪种情况手术局麻药中不加肾上腺素:面部手术、手指手术……
28、体温每下降1 ºC,脑代谢率下降:5%、6%、7%……
29、疼痛的传导纤维:Aδ和β纤维、Aδ和C纤维……
30、交替脉是病特征:左心衰
31. 右心衰和肝硬化区别:肝颈静脉回流征阳性
32. 动脉硬化危险因素:年龄、吸烟、性别、肥胖)
33、左下肢烧伤占面积:18%、30%、26%、15%、9%
34、最易发生挤压综合征:胸部、大腿和臀部……
35、糖尿病酮症酸中毒哪个错:立即给碳酸氢钠
36、创伤病人急救:先救命后治病
37、 小脑幕切迹疝瞳孔改变是哪个神经麻痹:动眼N?
38、侧卧位颅压是:70--200cm?
39 、钠石灰失效判断(变硬、不发热、不变色?)
40、 关于肌松药的使用,下列说法错误的是:B
A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效肌松药或短时效肌松药时效延长。
B 化学结构为同一类的两类肌松药复合应用其作用协同。
C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。
D 去极化肌松药与非去极化肌松药合用时其作用相互拮抗。
E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药起效时间快。
41、慢性腹膜炎常见细菌:结核杆菌、大肠杆菌、金葡萄球菌......
42、扩脑血管药最强:尼莫地平、尼群地平、......、
43、扩外周A药最强:硝苯地平……
44、冠脉搭桥手术静脉的接口方向。
45、一位麻醉中的病人,平卧位血压120/80mmhg.改坐位后血压为100/60mmhg,很可能是:血容量不足
46、. SIRS的诊断错误的是: paco2大于45mmhg
47. 4岁小儿拔管后出现吸气性的呼吸困难,可能为:喉痉挛、支气管痉挛、气管软化
48、 唤醒试验的试题
49、下列有关冠心病患者麻醉要点的叙述,哪一项是错误的 D
A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡
50、房颤对循环功能的干扰在于:干扰心室收缩
51、哪个吸入麻醉药最易引起心肌对儿茶酚胺应激性的增加:异氟醚
52、 PEEP及SIMV通气适应证
53、ASA分级
54、影响spo2的因素
55、大脑中最重要的镇痛物质是A.P物质 B.脑啡肽
56、妊娠合并心脏病
57、支扩、肺脓肿、间质性肺炎的X线表现
58 开颅时打开硬脑膜血压下降原因:血容量不足、麻醉太深、切开硬脑膜减压反射……
59、一密封容器,一半装水,在20.度30.度37度,压强的变化:不变、增高、大气压
60、 ARDS的诊断:FiO2 0.5,PaO2……
61、1型呼衰的诊断
62、36个月病儿禁食:八小时禁食,二小时禁饮)
63、小于36月 病儿禁食:六小时禁食,二小时禁饮)
64、ACTH属于哪种实验:兴奋、抑制、激发、负荷……
65、 地塞米松属于实验:兴奋、抑制、激发、负荷……
66、糖耐量实验:兴奋、抑制、激发、负荷……
67、 钠内流是哪一期?(0 1 2 3 4)
68、 QRS是哪一期?(0 1 2 3 4)
69、术前用单胺氧化酶抑制药,禁用:度冷丁
70、SLE的标记性抗体是:血抗Sm抗体
71、带状疱疹
72、成人男性从门齿到气管隆突的距离为:28~32cm
73、苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达:30分钟
74、椎管内麻神经阻滞的顺序:血管舒缩神经纤维-温觉-痛觉-触觉-运动-压力-本体感觉消失
75、门静脉由何组成?
76、有癫痫高热病人,用何麻药麻醉:咪唑安定
77、偏头痛病人,用何阻滞?(星状神经节阻滞)
78、全麻机械通气,一人,VE5000ml,10次、分,当呼吸由10次、分改为20次、分,肺泡通气量是?(不变、多100ml、少750ml、少1500ml、*)
79、血液稀释时:组织灌流多、心肌收缩力……
80、氨力农药理原理
81、吸入麻药扩脑血管排序:****、七氟醚、氨氟醚、异氟醚 等)
82、最易引起晕厥和心绞痛:三尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄
83、慢阻肺病人吸入诱导特点:诱导慢,苏醒慢?
84、局麻药中毒取决于:血药浓度?
85、 一心率慢、收缩力小用何药:多吧胺、多巴酚丁胺、肾上腺素
86、 一孕妇心率慢,要使子宫灌注好,用?药:麻黄、多巴胺、去甲肾
87、T4是:类固醇H
88、 颈动脉结节的位置.
89、做中心静脉压的监护时,一般用那些血管?
90、 颈浅丛阻滞的方法.
91. 骶管麻醉
92. 腋鞘的组成.
93. 动作电位的形成机制
94. 影响心排除量的因素(前后负荷).
95. 甲状腺危象.
96. 几种静脉全麻药的适应及禁忌征.
97. 嗜铬细胞瘤手术的麻醉特点.
98. 近代麻醉史开端的标志.
99. ASA几级的评定标准.
100. 心脏功能的临床估计.
101. 高血压的分期标准.
102、哪个心律失常首选非同步直流电:室颤、房颤、预激综合征……
103. 硬膜外麻醉穿刺的并发症,硬膜外血肿的处理.
104. 心室后负荷指标:MAP? LEVDP、PCWP……
105. 直接心室前负荷指标:、LEVDP、PCWP MAP……
106、反映心室肌收缩性的是:
107. 能减少心梗病人再梗的药:美托洛尓、卡托谱力?)
108. 做中心静脉压的监护时,一般不用那个血管?(颈外静脉、颈内静脉、股静脉、贵要静脉、锁骨下静脉
109. 嗜铬细胞瘤切除时,要发生(高血压、低血容休克?)单选.
110. T型管特点:A 属于MaplesonE系统,无活瓣及贮气囊 B阻力及无效腔小;C排除CO2效率高
D可控呼吸
E 适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重儿
111、引起氧离曲线右移的因素:体温升高
112、瞳孔对光反射的基本中枢位于:中脑、延髓、脑干
113、支配心脏的交感神经节前纤维起于:胸1~5节段侧角
114、拇指的神经支配:C3、C5、T1、……
115、侧卧位时颅高压数值
116、对心脏选择性高的是:维拉帕米
117、阿托品和东莨菪碱药理作用的区别:东莨菪碱的中枢作用比阿托品强
118、除颤仪是交流电还是直流电,还有一个公式忘记了是什么
119、3、防止仰卧位低血压综合征,以下措施中不恰当是 B
A.进行硬膜外操作前,应常规开放上肢静脉进行预防性扩容
B.产妇采用右侧倾斜30°或垫高左髋部即可缓解
C.血压低至80mmHg时,会使胎盘灌注减少,危及胎儿
D.在麻醉特别是交感神经阻滞后更应发生
E.是由于妊娠增大的子宫压迫了下腔静脉所致
120、女性,40岁,因肠梗阻入院,测得血清钾为2.9mmol/L,血清钠为130 mmol/L,氯为70 mmol/L,动脉pH 7.42,以下诊断哪项最为可能
E
A.低钾血症、B.低氯血症、C.低钾血症、低钠血症、低碱血症、
D.低钠血症、E.低钾、低钠、低氯血症
121、ARDS的诊断:
A.FiO2 0.5,PaO2 300mmHg,PaCO2 30mmHg、
B.FiO2 0.5,PaO2 150mmHg,PaCO2 54mmHg
C.FiO2 0.5,PaO2 63mmHg,PaCO2 28mmHg、
D.FiO2 0.5,PaO2 300mmHg,PaCO2 42mmHg
E.FiO2 0.5,PaO2 200mmHg,PaCO2 77mmHg
122、与代谢无关的是、A.pH、B.HCO3-、C.PaCO2、D.SB、E.BE
123、14、男,3岁,12kg,先心病室缺,在体外循环下行室缺修补术,术后回病房以呼吸机支持,生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机,自主呼吸26次/分,吸氧,SpO2 95%,1小时后,发现患儿呼吸困难,烦躁,SpO2 下降至60%,吸痰管吸痰,进入10cm深度后有阻力,为吸出任何分泌物。立即的处理是
A.检查气管导管位置
B.加压给氧
C.换吸痰管再吸痰
D.给镇静药
E.立即更换气管导管
124、第一阶段癌痛治疗方案下述哪项是正确的 B
A.静注止痛药、B.非阿片类药+辅助药、C.口服阿片类药、D.坚持每天用止痛药,逐渐加量、 E.首选阿片类镇痛药
125、全喉切除术中,突然出现心动过速。血压下降,可能的原因为
C
A.眼-心反射B.出血过多C.颈动脉窦反射D.麻醉过深E.麻醉过浅
126、卡托普利具有的作用是
A.通过扩张冠脉,改善心肌缺血、B.通过扩张静脉,降低心脏前负荷
C.通过扩张动脉,降低心脏后负荷、D.使心脏前后负荷均降低、E.增加心肌收缩力
127、产妇,27岁,40周妊娠,剖宫产娩出一男婴,新生儿脐带绕颈2周,出生Appar评分1分钟为3分,在进行新生儿窒息抢救时,下列哪项程序是正确的
A.人工呼吸,清理呼吸道,预防感染。改善血液循环
B.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染
C.人工呼吸,清理呼吸道,改善血液循环,预防感染
D.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸
128、仰卧位是哪个部位最低:L3、T6、C3、L1、T10
129、最容易发生ARDS的疾病是:急性坏死性胰腺炎、胃穿孔、阑尾炎、脾破裂、宫外孕出血 130、一产妇的分娩过程中尖叫一声…….诊断是羊水栓塞
131、控制呼吸时气道压不宜超过
132、正常心脏按压时PaCO2可达:75mmHg以上?
133、偏头痛的特点是:一侧发作性的搏动性头痛
134、依托咪酯静脉麻醉的禁忌证是:免疫功能抑制的病人
135、法洛氏属于哪种分流:右向左分流
@肾上腺素局麻配比浓度:1:200000
@肾衰少尿期与高钾同比变化的:高镁
@心力衰竭者手术选择:控制后3-4周
@背部拆线时间:7-9天
@坏疽性阑尾炎伤口7天后无红肿渗出:二甲愈合(对否?)
@低渗性缺水缺钠中度标准:
@硬膜外麻醉发生全脊髓麻醉:注入蛛网膜下腔
@腹部手术术后体位:15-30度卧位(对否?)
颈胸部手术术后体位:低斜坡位(对否?)
蛛网膜下腔麻醉手术术后体位:去枕平卧
@细胞内主要阴离子:磷酸根离子
细胞内主要阳离子:K+
细胞外主要阴离子:CL- HCO3-
检测麻醉气体用的红外线(3.3UM)
BIS(脑电双频指数)
窦房结是起搏点的原因(4期自动除极速度快)
间质性肺炎的病理(肺脏间质性炎症)
A-aDO2的正常值(一般为6MMHG,不超过15)
硬膜外血肿的特点(中间清醒期)
室速的心电图特点错误的是(QRS波时限正常)
监测心律失常的导联(V1)
戒毒者复吸的最常见原因(精神依赖性)
米力农的强心机制(抑制CAMP水解,促进CA离子释放)
高热,咳铁锈色痰,肺脏实变影诊断(大叶性肺炎)
高热,咳浓痰,肺脏X影有液平面(肺脓肿)
呕血说明胃内出血(至少300ML)
局麻最先阻滞(温觉)
椎管内麻醉消失顺序(本体感觉——运动——痛觉——温觉)
动脉血压多少肾血流恒定(89——180MMHG)
肺气肿病人吸入麻醉(诱导慢,苏醒慢)
血管扩张剂适用于(反流性质瓣膜病)
某病人查体心前区舒张期杂音,伴有吹风样杂音诊断(二尖瓣狭窄伴有关闭不全)
1.某患者,下肢浮肿,呼吸困难,查体心音遥远,奇脉,肝颈静脉返流征阳性,脉压差小,诊断(急性心包积液)治疗(心包穿刺,补液,输血)
2.某患者,全麻,做右锁骨穿刺,失败,改右颈静脉穿刺,既往有慢支病史,一般不发作,麻醉后出现气道压增加,学氧饱和度下降原因(A.气胸B支气管痉挛)处理(A.床头胸片B听诊C.解痉)
3.嗜硌细胞瘤病人麻醉防止低血压(补液,多巴胺升压)出现肝肾功能不全用药(不能用阿曲库安,用半衰期短药物,术后监护)
腰麻层次(肌腱韧带——黄韧带——硬膜外——硬莫下)
TUR-P经尿道前列腺电切术平面应达到(T10)
TUR-P,患者出现高血压,烦躁,呼吸困难考虑(低钠性水中毒)
止血带时间(1小时)
冠心病的麻醉错误的是(A麻醉要浅)B减少心肌耗氧C.增加氧供
依托米指不适用于(免疫或肾上腺不全病人)
眼外伤不适用(氯胺酮)
高温可与碱石灰反应(七弗谜)
芬太尼错误的是A.镇痛强度是吗啡的70-100倍B.舒芬比芬太尼镇痛强度大c.阿芬比芬太尼镇痛强度小(D.瑞芬比芬太尼镇痛强度大)
内源性止痛物质(阿片受体)
去极化肌肉松弛要阻滞(N2受体)
乙酰坐胺降眼压机制(抑制房水生成)
嗜硌细胞瘤术前用药(酚卞胺,普奈落而)
硝普钠代谢错误的是A.以原型从尿排出B与高铁血红蛋白结合C与硫代硫酸钠结合D形成氰化物 血浆代用品作用(维持血容量和渗透压)
蒸发器芯的作用(通过虹吸增加表面积)
蒸发器失效表现错误是1不发热2变色3变硬3CO2蓄积(4气道压高)
CO2吸收剂成分错误是1NAOH2BAOH3CA(OH)2+CO2=CACO3
理想的吸入麻醉条件错误的是1.理化稳定(2.代谢高)3.抑制应急反应4无过敏反应5不增加心肌对儿茶酚安的敏感性
NO2吸入麻醉的最低氧浓度(30%)
不宜用于心肌缺血的麻醉药(维库溴胺)
羟丁酸钠麻醉特点1脉压大,脉搏有力(2抑制CO2反应)3对肝肾无毒性
室上重症肌无力(对非去极化肌松药敏感)
心脏骤停,用(肾上腺素
室上速用药(维拉怕米)
肾上腺素局麻为防止组织坏死用(酚妥拉明)局部浸润
急性心梗急性期不宜用(洋地黄)
二尖瓣狭窄,心率快,第一心音,不齐用(洋地黄)
2008 麻醉学(中级)
基础知识:
1、碱中毒时局麻药:解离度↑和强度↓
2、体温减低1度:脑血流量↓6.7%和脑耗氧量↓5%
3、阿片类药物成瘾是在脑内的哪个部位:蓝斑核、孤束核
4、支配头面部的神经是:面神经
5、舌咽神经支配舌头的部位:后1/3
6、坐骨神经体表的定位
7、呼吸中枢的刺激部位和方式
8、胎盘充当胎儿肺,交换气体占肺1/50
9、神经纤维分类及特性:有鞘、无鞘
10、药物清除率
11、马尾神经的叙述:由腰骶尾N围终丝下行
12、支配角膜反射的神经是:面N、动眼N
13、如何减低心肌细胞的传导性
14、为何是窦房结是起搏细胞:4期自动除极形成自律性
15、脑脊液的吸收部位:珠网膜粒、正中孔
16、肌松药的影响因素
17、禁用于颅内压升高的麻醉药: Ket、吗啡
18、硫喷妥钠的禁忌症:孕妇
19、肋下神经是:T12
20、层流的流阻影响最大的:气道口径
21、吸入麻醉药的监测波长:3.3 um
22、心传导快的原因:0期去极的速度快
23、枕大N来源于:C2
24、对肾功影响最大的是:甲氧****
25、硝普钠的代谢
26、肩胛下角对:T7
27、手术室温度:24-26度
28、医生的义务:
29、前负荷的问题
30、椎间盘每2个椎体间均有(错误)椎间盘突出是:前韧带疏松还是后韧带疏松?
31、去极化肌松药机制是:血浆假性胆碱酯酶水解、激动N2受体
32、镇痛物质:B内啡肽、P物质
33、扩张脑血管最强的:硝苯地平、尼卡地平、硝酸甘油
34、胎儿含氧最多:脐V
35、小气道早期指标:闭合气量、功能残气量
36、凝血活酶:8、9、11
37、新生儿的血容量:85ML/KG
38、重度颅内高压为:>40MMHG
39、异丙肾上腺素适应:心动过缓
40、急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:插管全麻
41、可降低心肌传导性的是:
42、CO2吸收剂失效错误:气道压↑
43、羟丁酸钠的特点:分泌物增多、收缩压↑脉压↑
44、糖尿病人术前尿糖控制在:
45、下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定:七氟醚
46、急性心衰用药:西地兰
47、具有双重作用的为:******
48、新生儿气管插管插几号:足月新生儿3.0 mm
49、感染性休克的超级氧供 ml/kgm2
50、颅脑外伤用什么镇静药
51、戒毒复吸因为:精神依赖
52、镁离子中毒浓度: (血Mg正常0.8-1.2mmol/L;>4 mmol/L阻止抽搐)
53、测量中心温度计放食管哪位置:食管中三分一、食管下三分一√
54、理想吸入麻药不包括哪一项:无过敏反应
55、肌力不恢复原因:ChE↓
56、心收缩性↓评价:射血分数↓
57、A扩张显著:酚妥拉明
58、交感N:T1-L23、L1-3
59、肾自身调节:80-180mmHg
60、局麻药对抗静息电位
61、钠石灰含:CaOH、NaOH
62、除颤:粗、细颤
63、BIS:脑电双频谱指数
64、心迷走N释放:胆碱能纤维
65、新生儿环状软骨平:C4
66、硬膜外入路层次:
67、腋A分支:胸肩峰A
68、子宫、肺血液不凝原因:纤维蛋白原、
69、中枢化学感受器:H
70、输库血:氧离曲线左移
71、PaCO2≈PACO2
72、V/Q=0.8
73、A-aDO2:5-15mmHg
74、血浆清除率定义:
75、妊娠血容量最高峰:33W
76、妊娠压迫下腔V
77、胎儿体内动静脉混合血
78、药物依赖机制:内源性阿片肽、CAMP
79、药物与血浆蛋白非共价键结合、饱和后游离型药↑毒性↑
80、吗啡作用途径:
81、瑞芬强度为芬太尼30倍(错误)
82、静脉全麻药优点:使用方便
82、依托咪酯:抑制肾上腺皮质功能(免疫系统?)
83、局麻药毒性反应、肾上腺素反应区别
84、多巴胺小剂量:肾血流↑
85、肺气肿患者吸入麻醉时: 加深、苏醒、 都慢
86、氨力农使cAMP浓度升高,促进Ca增高,从而产生正性肌力作用
87、硝甘的抗心绞痛机制
88、PCO2由40mmhg上升到50mmhg时脑血流增加:20 ml/100g.min
89、反映左心室的负荷是:肺小动脉楔压
90、血钾升高时,心肌兴奋性变化 先升高后降低
相关专业知识:
1, 贫血的诊断标准:男小于120 女的小于110
2, 肥胖的腰围:男>85cm 女>80cm
3, 中等量血胸0.5-1.0L
4, 呕血时:胃内积血达250-300ml
5, 重症肌无力的治疗
6, 小细胞肝癌 小于3cm
7, 缺血性脑病的治疗
8, 妊娠母体血液的生理变化
9, 风心病使用何种利尿剂
10, 糖尿病孕妇不用磺脲类药
11, 妊娠甲亢:丙硫氧嘧啶首选、碘禁用
12, 门v高压三大征
13, 妊娠心脏病 可否妊娠的判断(二级可以)
14, 动脉导管未闭的治疗 中,深,浅低温 还是心导管。。。。
15, 肺结核
16, 缺血性脑血管病治疗
17, 慢支的分型
18, 胸部外伤时的特点 肋4-7易折 气胸时膈的摆动特点
19, 胎儿的循环特点
20, 咳血的处理
21, 最易造成肾衰的外伤是 挤压综合征???
22, 最常用的脱水药
23, 磷酸二酯酶3抑制药正性肌力作用:抑制CAMP的水解,使CAMP的浓度升高,促使Ca的内流。 24, 室速特征错误:ORS畸形、>3个室早连续、室率100-250次/分
25, 胆碱能危象、肌无力危象区别:瞳孔大小、
26, 小脑幕切迹疝:同侧上肢瘫,对侧下肢瘫
27, 有机磷中毒:胆碱酯酶↓乙酰胆碱积聚
28, 甲亢危象诱因:手术、感染
29, 法四致脑栓?
30, Cushing定义:垂体、ACTH
31, Addison最具特征的是:全身皮肤色素加深、血压↓
32, 肾梗死诱因感染性心内膜炎
33, 晚期Aids特点:卡氏囊虫
34, Cushing表现:血压↑脉细、呼吸慢
35, 右心衰错误:肺湿罗音、肝大
36, 支气管哮喘特点:反复吸气性呼吸困难
37, 贫血、脾亢处理:输红C、脾切除
38, 胸腔闭式引流错误:负压吸引
39, 泌尿梗阻分类:机械、动力、上、下尿路梗阻
40, II型呼衰吸氧浓度:28-30%
41, 最常见的肺炎类型:大叶性肺炎
42, 肺间质性肺炎病变处:肺间质
43, 插管中哮喘发作处理:安茶碱
44, 睡眠呼吸暂停综合征:应清醒插管
45, 肠梗阻术前准备:插胃管
46, 急性化脓性腹膜炎手术目的:明确诊断
47, DIC诱因:羊水栓塞、胎盘早剥
48, SLE:蝶形红斑
49, 重症肌无力:眼外肌先受累
50, 恶性肿瘤最有效治疗:手术、放疗、化疗
51, 开放性骨折(3cm)首选处理:固定、包扎
52, 硬膜外血肿:中间清醒期
53, 5岁小儿烧伤双下肢(不包括臀):34%
54, 羊水栓塞处理原则:
55, 孕妇合并糖尿病餐后血糖<8mmol/L
56, 孕妇合并糖尿新生儿:无论体重大小均按早产儿处理
57, 心绞痛由哪一条神经传入:交感还是迷走N
58, 肾功能不全的中重度高血压是首选可乐定
59, 分泌以肾上腺素为的嗜铬细胞术前以什么治疗为佳
60, 脑疝的原因是各腔存在压力差.
专业知识:
1.新生儿的血容量:85ML/KG
2.高血压病人术前血压控制在:<160/100mmHg
3.评价气道阻塞:FEV1/FVC%
4.急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:存在休克选全麻气内插管
5.经鼻插管禁忌:颅底骨折
6.新生儿Apgar评分:
7.曲库铵的消除方式: 霍夫曼
8.糖尿病人术前尿糖控制在:
9.下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定:七氟醚
10.1846年第一次将吸入麻醉用于临床是:****
11.男,65岁,胃癌术后半年,纳差,消瘦,腹部常感阵发性剧疼,需常用止痛药物症状才能缓解。下列哪药物不适合该患者作癌痛治疗
A 口服缓释吗啡片 B 多瑞贴剂 C 布比卡因硬膜外注射D 口服阿斯匹林 √E 无水乙醇腹腔神经丛注射
12.女性,32岁,宫外孕破裂,失血性休克,血压70 / 50mmHg,心率160次/分,拟行急诊手术探查,最合适的麻醉方法是
A 气管内复合麻醉 √B 腰麻C 局部麻醉D 连续硬膜外麻醉E 硫喷妥钠静脉复合麻醉
13.术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状 E 呼吸性碱中毒
14.具有双重镇痛机制的为:******
15.1U血小板:密度↑37-58
16.局麻最先消失的是:痛觉、温觉
17.休克的超常氧供:>600ml/kg*m2
18.不适合射频消融治疗的疼痛是:复杂性区域痛、癌症
19.葡萄糖生理需要量:3-4g/kg
20.颅脑外伤用什么镇静药:氟芬
21.笑气麻醉时的氧气最底浓度
22.手术室温度24~26
23.一手术病人,术前体温40度,血压心律正常,术中脾切除后突然血压下降,问是:失血性休克、低血容量休克、感染性休克、感染性休克合并低血容量性休克
24.可较好监测诊断心律的胸前导联是:V5
25.临产后起主要作用的产力是
26.有关疼痛的诊疗中应用硬膜外阻滞错误的是
27.颅内高压常见原因不包括
28.关于术中肌松药维持错误的是
29.感染性休克氧耗应维持在
30.止血带持续应用不超过多长时间:1H
31.关于带状疱诊错误的:
32.中心V测收缩压25mmHg、舒张压0 mmHg:右室、右房、肺A、肺小A
33.MSOF 衰竭顺序:肺. 肾.心..脑
34.不是手术后恶心呕吐的原因的是:妇科手术、吸烟
35.SPO2监测的干扰因素不包括:胆红素
36.甲亢最重要的诱发因素:感染、手术、中断治疗
37.休克定义:
38.乙酰唑胺机理对青光眼:促眼房水排出
39.心梗活动受限ASA:III级
40.甲亢禁用何肌松药
41.呼碱错误:AB↓<SB
42.腹腔丛N阻滞定位错误:双肾上腺之间
43.黄疸病人错误:术后易肾衰
44.急性呼衰错误:肺外分流
45.同步电复律是以R波为同步
46.孕妇禁用:吗啡
47.右肺手术插:左双腔管
48.判断双腔管位置最准确:FOB纤支镜
49.全麻苏醒时间:30-60分,>3H苏醒延迟
50.全麻催醒药尽量不用
51.氟芬不用:产科、婴儿
52.椎管阻滞恢复先后顺序:本体>运动>触觉>痛觉>温觉>血管舒张
53.先心病手术复温时水温与体外血温差:8-10度
54.急性肺栓塞诊断
55.全麻最后被抑制的感觉:听觉
56.纵隔摆动:吸气时…呼气时…
57.单肺通气时决定A氧合最重要因素:肺内分流
58.空气栓塞后体位:左侧卧位
59.TUR-P综合征:水中毒,平面要求T10
60.门脉高压术前准备:适量蛋白质,低脂
61.甲状腺肿压迫气管麻醉方法:插管全麻
62.人工气腹要求:降低肺通气量
63.整形手术:经鼻盲控插管
64.合并呼吸系统疾病一般不用腰麻
65.疼痛科常用_可初步诊断:体格检查、X线、CT
66.新生儿心率<80次/分用胸外按压;<60时用肾上腺素
专业实践:
1、 胃手术时:呼吸抑制、血压下降、手术N反射、心衰、硬外平面扩散
2、 肺心病常见原因:慢支
3、 局麻药中毒用:安定、面罩吸氧、肾上腺素
4、 交感N兴奋:预激综合征用什么药?维拉帕米、利多卡因
5、 新生儿复苏按压频率是多少:100—120
2009-5-10麻醉主治医师考试
基础知识
1.有关小儿气管特点错误的是(左右有夹角)
2.成人平卧位处于最低的椎体是(T6)
3,经颈静脉孔传出的是()
4肝门静脉的组成()
5支配拇指和外侧皮肤的脊神经是()
2009麻醉主治医师考试基础
赫白反射错误的是()
镇痛作用最强的是()
α1受体阻滞剂是()
阿托品与东莨菪碱的区别是()
患者的义务是()
能签署同意书的是()
体温下降1℃,脑血流减少()
妊娠期改变正确的是()
老年人肺功能减退原因错误的是()
2010-2011麻醉学 中级 真题
1、关于麻醉学历史的
2、直肠癌最常见转移部位是:肝、肺、脾、……
3、成人心脏按压的频率:60次、分、80次、分、100次、分、120次、分……
4、成人心脏按压和人工呼吸的比例是:15:2、30:2、5:1……
5、儿童心脏按压的深度:1、4~1、5胸壁、1、3~1、4胸壁、1、2~1、3胸壁……
6、下列选项哪个不对:择期手术术成人血红蛋白不宜低于80g、L、年龄小于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过100g、 L、年龄大于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过90g、 L、血细胞比容大于50%……
7、TURP的麻醉平面不超过T10
8、睾丸手术,若采用椎管内麻醉,感觉阻滞平面至少要达:A.T4、B.T6、C.T10、D.T12、E.L1
9、服用阿司匹林后来停药多久出血可恢复正常:4~7天、7~14天……
10、手术前必须停药的是:利尿剂、ACEI、受体阻滞剂……
11、妊娠期血容量增加最多的人:22~24周、24~28周、28~32周、32~34周……
12、哪种吸入麻醉药血、气分配系数最小:地****、甲氧****、异****、七****、氧化亚氮
13、会引起痉挛性脑电图的吸入麻醉药:安氟醚
14、镇痛作用最强:丁炳吗啡、吗啡、芬太尼、阿芬太尼……
15、a1受体拮抗药是:哌唑嗪、育亨宾、美托洛尔……
16、禁用于精神病、癫痫病人的是:异丙酚和氯|胺酮
17、具有分离麻醉特点是:氯|胺酮
18、具有感觉-运动分离的局麻药品:利多卡因、、布比卡因、罗哌卡因
19、可引起胸壁肌肉僵硬的是:芬太尼
20、可引起肾上腺皮质功能抑制的是:依托咪酯
21、眼球外伤禁用:琥珀胆碱
22、经hofmann消除:阿曲库胺
23、甲氧****可引起:肾毒性、肝毒性……
24、重症肌无力考了两题
25、70KG男性,使用布比卡因的极量:100mg、150mg、200mg……
26、神经阻滞复合神经安定麻醉适应症:短小手术、老年人与小儿……
27、哪种情况手术局麻药中不加肾上腺素:面部手术、手指手术……
28、体温每下降1 ºC,脑代谢率下降:5%、6%、7%……
29、疼痛的传导纤维:Aδ和β纤维、Aδ和C纤维……
30、交替脉是病特征:左心衰
31. 右心衰和肝硬化区别:肝颈静脉回流征阳性
32. 动脉硬化危险因素:年龄、吸烟、性别、肥胖)
33、左下肢烧伤占面积:18%、30%、26%、15%、9%
34、最易发生挤压综合征:胸部、大腿和臀部……
35、糖尿病酮症酸中毒哪个错:立即给碳酸氢钠
36、创伤病人急救:先救命后治病
37、 小脑幕切迹疝瞳孔改变是哪个神经麻痹:动眼N?
38、侧卧位颅压是:70--200cm?
39 、钠石灰失效判断(变硬、不发热、不变色?)
40、 关于肌松药的使用,下列说法错误的是:B
A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效肌松药或短时效肌松药时效延长。
B 化学结构为同一类的两类肌松药复合应用其作用协同。
C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。
D 去极化肌松药与非去极化肌松药合用时其作用相互拮抗。
E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药起效时间快。
41、慢性腹膜炎常见细菌:结核杆菌、大肠杆菌、金葡萄球菌......
42、扩脑血管药最强:尼莫地平、尼群地平、......、
43、扩外周A药最强:硝苯地平……
44、冠脉搭桥手术静脉的接口方向。
45、一位麻醉中的病人,平卧位血压120/80mmhg.改坐位后血压为100/60mmhg,很可能是:血容量不足
46、. SIRS的诊断错误的是: paco2大于45mmhg
47. 4岁小儿拔管后出现吸气性的呼吸困难,可能为:喉痉挛、支气管痉挛、气管软化
48、 唤醒试验的试题
49、下列有关冠心病患者麻醉要点的叙述,哪一项是错误的 D
A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡
50、房颤对循环功能的干扰在于:干扰心室收缩
51、哪个吸入麻醉药最易引起心肌对儿茶酚胺应激性的增加:异氟醚
52、 PEEP及SIMV通气适应证
53、ASA分级
54、影响spo2的因素
55、大脑中最重要的镇痛物质是A.P物质 B.脑啡肽
56、妊娠合并心脏病
57、支扩、肺脓肿、间质性肺炎的X线表现
58 开颅时打开硬脑膜血压下降原因:血容量不足、麻醉太深、切开硬脑膜减压反射……
59、一密封容器,一半装水,在20.度30.度37度,压强的变化:不变、增高、大气压
60、 ARDS的诊断:FiO2 0.5,PaO2……
61、1型呼衰的诊断
62、36个月病儿禁食:八小时禁食,二小时禁饮)
63、小于36月 病儿禁食:六小时禁食,二小时禁饮)
64、ACTH属于哪种实验:兴奋、抑制、激发、负荷……
65、 地塞米松属于实验:兴奋、抑制、激发、负荷……
66、糖耐量实验:兴奋、抑制、激发、负荷……
67、 钠内流是哪一期?(0 1 2 3 4)
68、 QRS是哪一期?(0 1 2 3 4)
69、术前用单胺氧化酶抑制药,禁用:度冷丁
70、SLE的标记性抗体是:血抗Sm抗体
71、带状疱疹
72、成人男性从门齿到气管隆突的距离为:28~32cm
73、苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达:30分钟
74、椎管内麻神经阻滞的顺序:血管舒缩神经纤维-温觉-痛觉-触觉-运动-压力-本体感觉消失
75、门静脉由何组成?
76、有癫痫高热病人,用何麻药麻醉:咪唑安定
77、偏头痛病人,用何阻滞?(星状神经节阻滞)
78、全麻机械通气,一人,VE5000ml,10次、分,当呼吸由10次、分改为20次、分,肺泡通气量是?(不变、多100ml、少750ml、少1500ml、*)
79、血液稀释时:组织灌流多、心肌收缩力……
80、氨力农药理原理
81、吸入麻药扩脑血管排序:****、七氟醚、氨氟醚、异氟醚 等)
82、最易引起晕厥和心绞痛:三尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄
83、慢阻肺病人吸入诱导特点:诱导慢,苏醒慢?
84、局麻药中毒取决于:血药浓度?
85、 一心率慢、收缩力小用何药:多吧胺、多巴酚丁胺、肾上腺素
86、 一孕妇心率慢,要使子宫灌注好,用?药:麻黄、多巴胺、去甲肾
87、T4是:类固醇H
88、 颈动脉结节的位置.
89、做中心静脉压的监护时,一般用那些血管?
90、 颈浅丛阻滞的方法.
91. 骶管麻醉
92. 腋鞘的组成.
93. 动作电位的形成机制
94. 影响心排除量的因素(前后负荷).
95. 甲状腺危象.
96. 几种静脉全麻药的适应及禁忌征.
97. 嗜铬细胞瘤手术的麻醉特点.
98. 近代麻醉史开端的标志.
99. ASA几级的评定标准.
100. 心脏功能的临床估计.
101. 高血压的分期标准.
102、哪个心律失常首选非同步直流电:室颤、房颤、预激综合征……
103. 硬膜外麻醉穿刺的并发症,硬膜外血肿的处理.
104. 心室后负荷指标:MAP? LEVDP、PCWP……
105. 直接心室前负荷指标:、LEVDP、PCWP MAP……
106、反映心室肌收缩性的是:
107. 能减少心梗病人再梗的药:美托洛尓、卡托谱力?)
108. 做中心静脉压的监护时,一般不用那个血管?(颈外静脉、颈内静脉、股静脉、贵要静脉、锁骨下静脉
109. 嗜铬细胞瘤切除时,要发生(高血压、低血容休克?)单选.
110. T型管特点:A 属于MaplesonE系统,无活瓣及贮气囊 B阻力及无效腔小;C排除CO2效率高
D可控呼吸
E 适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重儿
111、引起氧离曲线右移的因素:体温升高
112、瞳孔对光反射的基本中枢位于:中脑、延髓、脑干
113、支配心脏的交感神经节前纤维起于:胸1~5节段侧角
114、拇指的神经支配:C3、C5、T1、……
115、侧卧位时颅高压数值
116、对心脏选择性高的是:维拉帕米
117、阿托品和东莨菪碱药理作用的区别:东莨菪碱的中枢作用比阿托品强
118、除颤仪是交流电还是直流电,还有一个公式忘记了是什么
119、3、防止仰卧位低血压综合征,以下措施中不恰当是 B
A.进行硬膜外操作前,应常规开放上肢静脉进行预防性扩容
B.产妇采用右侧倾斜30°或垫高左髋部即可缓解
C.血压低至80mmHg时,会使胎盘灌注减少,危及胎儿
D.在麻醉特别是交感神经阻滞后更应发生
E.是由于妊娠增大的子宫压迫了下腔静脉所致
120、女性,40岁,因肠梗阻入院,测得血清钾为2.9mmol/L,血清钠为130 mmol/L,氯为70 mmol/L,动脉pH 7.42,以下诊断哪项最为可能
E
A.低钾血症、B.低氯血症、C.低钾血症、低钠血症、低碱血症、
D.低钠血症、E.低钾、低钠、低氯血症
121、ARDS的诊断:
A.FiO2 0.5,PaO2 300mmHg,PaCO2 30mmHg、
B.FiO2 0.5,PaO2 150mmHg,PaCO2 54mmHg
C.FiO2 0.5,PaO2 63mmHg,PaCO2 28mmHg、
D.FiO2 0.5,PaO2 300mmHg,PaCO2 42mmHg
E.FiO2 0.5,PaO2 200mmHg,PaCO2 77mmHg
122、与代谢无关的是、A.pH、B.HCO3-、C.PaCO2、D.SB、E.BE
123、14、男,3岁,12kg,先心病室缺,在体外循环下行室缺修补术,术后回病房以呼吸机支持,生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机,自主呼吸26次/分,吸氧,SpO2 95%,1小时后,发现患儿呼吸困难,烦躁,SpO2 下降至60%,吸痰管吸痰,进入10cm深度后有阻力,为吸出任何分泌物。立即的处理是
A.检查气管导管位置
B.加压给氧
C.换吸痰管再吸痰
D.给镇静药
E.立即更换气管导管
124、第一阶段癌痛治疗方案下述哪项是正确的 B
A.静注止痛药、B.非阿片类药+辅助药、C.口服阿片类药、D.坚持每天用止痛药,逐渐加量、 E.首选阿片类镇痛药
125、全喉切除术中,突然出现心动过速。血压下降,可能的原因为
C
A.眼-心反射B.出血过多C.颈动脉窦反射D.麻醉过深E.麻醉过浅
126、卡托普利具有的作用是
A.通过扩张冠脉,改善心肌缺血、B.通过扩张静脉,降低心脏前负荷
C.通过扩张动脉,降低心脏后负荷、D.使心脏前后负荷均降低、E.增加心肌收缩力
127、产妇,27岁,40周妊娠,剖宫产娩出一男婴,新生儿脐带绕颈2周,出生Appar评分1分钟为3分,在进行新生儿窒息抢救时,下列哪项程序是正确的
A.人工呼吸,清理呼吸道,预防感染。改善血液循环
B.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染
C.人工呼吸,清理呼吸道,改善血液循环,预防感染
D.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸
128、仰卧位是哪个部位最低:L3、T6、C3、L1、T10
129、最容易发生ARDS的疾病是:急性坏死性胰腺炎、胃穿孔、阑尾炎、脾破裂、宫外孕出血 130、一产妇的分娩过程中尖叫一声…….诊断是羊水栓塞
131、控制呼吸时气道压不宜超过
132、正常心脏按压时PaCO2可达:75mmHg以上?
133、偏头痛的特点是:一侧发作性的搏动性头痛
134、依托咪酯静脉麻醉的禁忌证是:免疫功能抑制的病人
135、法洛氏属于哪种分流:右向左分流
@肾上腺素局麻配比浓度:1:200000
@肾衰少尿期与高钾同比变化的:高镁
@心力衰竭者手术选择:控制后3-4周
@背部拆线时间:7-9天
@坏疽性阑尾炎伤口7天后无红肿渗出:二甲愈合(对否?)
@低渗性缺水缺钠中度标准:
@硬膜外麻醉发生全脊髓麻醉:注入蛛网膜下腔
@腹部手术术后体位:15-30度卧位(对否?)
颈胸部手术术后体位:低斜坡位(对否?)
蛛网膜下腔麻醉手术术后体位:去枕平卧
@细胞内主要阴离子:磷酸根离子
细胞内主要阳离子:K+
细胞外主要阴离子:CL- HCO3-
检测麻醉气体用的红外线(3.3UM)
BIS(脑电双频指数)
窦房结是起搏点的原因(4期自动除极速度快)
间质性肺炎的病理(肺脏间质性炎症)
A-aDO2的正常值(一般为6MMHG,不超过15)
硬膜外血肿的特点(中间清醒期)
室速的心电图特点错误的是(QRS波时限正常)
监测心律失常的导联(V1)
戒毒者复吸的最常见原因(精神依赖性)
米力农的强心机制(抑制CAMP水解,促进CA离子释放)
高热,咳铁锈色痰,肺脏实变影诊断(大叶性肺炎)
高热,咳浓痰,肺脏X影有液平面(肺脓肿)
呕血说明胃内出血(至少300ML)
局麻最先阻滞(温觉)
椎管内麻醉消失顺序(本体感觉——运动——痛觉——温觉)
动脉血压多少肾血流恒定(89——180MMHG)
肺气肿病人吸入麻醉(诱导慢,苏醒慢)
血管扩张剂适用于(反流性质瓣膜病)
某病人查体心前区舒张期杂音,伴有吹风样杂音诊断(二尖瓣狭窄伴有关闭不全)
1.某患者,下肢浮肿,呼吸困难,查体心音遥远,奇脉,肝颈静脉返流征阳性,脉压差小,诊断(急性心包积液)治疗(心包穿刺,补液,输血)
2.某患者,全麻,做右锁骨穿刺,失败,改右颈静脉穿刺,既往有慢支病史,一般不发作,麻醉后出现气道压增加,学氧饱和度下降原因(A.气胸B支气管痉挛)处理(A.床头胸片B听诊C.解痉)
3.嗜硌细胞瘤病人麻醉防止低血压(补液,多巴胺升压)出现肝肾功能不全用药(不能用阿曲库安,用半衰期短药物,术后监护)
腰麻层次(肌腱韧带——黄韧带——硬膜外——硬莫下)
TUR-P经尿道前列腺电切术平面应达到(T10)
TUR-P,患者出现高血压,烦躁,呼吸困难考虑(低钠性水中毒)
止血带时间(1小时)
冠心病的麻醉错误的是(A麻醉要浅)B减少心肌耗氧C.增加氧供
依托米指不适用于(免疫或肾上腺不全病人)
眼外伤不适用(氯胺酮)
高温可与碱石灰反应(七弗谜)
芬太尼错误的是A.镇痛强度是吗啡的70-100倍B.舒芬比芬太尼镇痛强度大c.阿芬比芬太尼镇痛强度小(D.瑞芬比芬太尼镇痛强度大)
内源性止痛物质(阿片受体)
去极化肌肉松弛要阻滞(N2受体)
乙酰坐胺降眼压机制(抑制房水生成)
嗜硌细胞瘤术前用药(酚卞胺,普奈落而)
硝普钠代谢错误的是A.以原型从尿排出B与高铁血红蛋白结合C与硫代硫酸钠结合D形成氰化物 血浆代用品作用(维持血容量和渗透压)
蒸发器芯的作用(通过虹吸增加表面积)
蒸发器失效表现错误是1不发热2变色3变硬3CO2蓄积(4气道压高)
CO2吸收剂成分错误是1NAOH2BAOH3CA(OH)2+CO2=CACO3
理想的吸入麻醉条件错误的是1.理化稳定(2.代谢高)3.抑制应急反应4无过敏反应5不增加心肌对儿茶酚安的敏感性
NO2吸入麻醉的最低氧浓度(30%)
不宜用于心肌缺血的麻醉药(维库溴胺)
羟丁酸钠麻醉特点1脉压大,脉搏有力(2抑制CO2反应)3对肝肾无毒性
室上重症肌无力(对非去极化肌松药敏感)
心脏骤停,用(肾上腺素
室上速用药(维拉怕米)
肾上腺素局麻为防止组织坏死用(酚妥拉明)局部浸润
急性心梗急性期不宜用(洋地黄)
二尖瓣狭窄,心率快,第一心音,不齐用(洋地黄)
2008 麻醉学(中级)
基础知识:
1、碱中毒时局麻药:解离度↑和强度↓
2、体温减低1度:脑血流量↓6.7%和脑耗氧量↓5%
3、阿片类药物成瘾是在脑内的哪个部位:蓝斑核、孤束核
4、支配头面部的神经是:面神经
5、舌咽神经支配舌头的部位:后1/3
6、坐骨神经体表的定位
7、呼吸中枢的刺激部位和方式
8、胎盘充当胎儿肺,交换气体占肺1/50
9、神经纤维分类及特性:有鞘、无鞘
10、药物清除率
11、马尾神经的叙述:由腰骶尾N围终丝下行
12、支配角膜反射的神经是:面N、动眼N
13、如何减低心肌细胞的传导性
14、为何是窦房结是起搏细胞:4期自动除极形成自律性
15、脑脊液的吸收部位:珠网膜粒、正中孔
16、肌松药的影响因素
17、禁用于颅内压升高的麻醉药: Ket、吗啡
18、硫喷妥钠的禁忌症:孕妇
19、肋下神经是:T12
20、层流的流阻影响最大的:气道口径
21、吸入麻醉药的监测波长:3.3 um
22、心传导快的原因:0期去极的速度快
23、枕大N来源于:C2
24、对肾功影响最大的是:甲氧****
25、硝普钠的代谢
26、肩胛下角对:T7
27、手术室温度:24-26度
28、医生的义务:
29、前负荷的问题
30、椎间盘每2个椎体间均有(错误)椎间盘突出是:前韧带疏松还是后韧带疏松?
31、去极化肌松药机制是:血浆假性胆碱酯酶水解、激动N2受体
32、镇痛物质:B内啡肽、P物质
33、扩张脑血管最强的:硝苯地平、尼卡地平、硝酸甘油
34、胎儿含氧最多:脐V
35、小气道早期指标:闭合气量、功能残气量
36、凝血活酶:8、9、11
37、新生儿的血容量:85ML/KG
38、重度颅内高压为:>40MMHG
39、异丙肾上腺素适应:心动过缓
40、急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:插管全麻
41、可降低心肌传导性的是:
42、CO2吸收剂失效错误:气道压↑
43、羟丁酸钠的特点:分泌物增多、收缩压↑脉压↑
44、糖尿病人术前尿糖控制在:
45、下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定:七氟醚
46、急性心衰用药:西地兰
47、具有双重作用的为:******
48、新生儿气管插管插几号:足月新生儿3.0 mm
49、感染性休克的超级氧供 ml/kgm2
50、颅脑外伤用什么镇静药
51、戒毒复吸因为:精神依赖
52、镁离子中毒浓度: (血Mg正常0.8-1.2mmol/L;>4 mmol/L阻止抽搐)
53、测量中心温度计放食管哪位置:食管中三分一、食管下三分一√
54、理想吸入麻药不包括哪一项:无过敏反应
55、肌力不恢复原因:ChE↓
56、心收缩性↓评价:射血分数↓
57、A扩张显著:酚妥拉明
58、交感N:T1-L23、L1-3
59、肾自身调节:80-180mmHg
60、局麻药对抗静息电位
61、钠石灰含:CaOH、NaOH
62、除颤:粗、细颤
63、BIS:脑电双频谱指数
64、心迷走N释放:胆碱能纤维
65、新生儿环状软骨平:C4
66、硬膜外入路层次:
67、腋A分支:胸肩峰A
68、子宫、肺血液不凝原因:纤维蛋白原、
69、中枢化学感受器:H
70、输库血:氧离曲线左移
71、PaCO2≈PACO2
72、V/Q=0.8
73、A-aDO2:5-15mmHg
74、血浆清除率定义:
75、妊娠血容量最高峰:33W
76、妊娠压迫下腔V
77、胎儿体内动静脉混合血
78、药物依赖机制:内源性阿片肽、CAMP
79、药物与血浆蛋白非共价键结合、饱和后游离型药↑毒性↑
80、吗啡作用途径:
81、瑞芬强度为芬太尼30倍(错误)
82、静脉全麻药优点:使用方便
82、依托咪酯:抑制肾上腺皮质功能(免疫系统?)
83、局麻药毒性反应、肾上腺素反应区别
84、多巴胺小剂量:肾血流↑
85、肺气肿患者吸入麻醉时: 加深、苏醒、 都慢
86、氨力农使cAMP浓度升高,促进Ca增高,从而产生正性肌力作用
87、硝甘的抗心绞痛机制
88、PCO2由40mmhg上升到50mmhg时脑血流增加:20 ml/100g.min
89、反映左心室的负荷是:肺小动脉楔压
90、血钾升高时,心肌兴奋性变化 先升高后降低
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40, II型呼衰吸氧浓度:28-30%
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45, 肠梗阻术前准备:插胃管
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48, SLE:蝶形红斑
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专业知识:
1.新生儿的血容量:85ML/KG
2.高血压病人术前血压控制在:<160/100mmHg
3.评价气道阻塞:FEV1/FVC%
4.急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:存在休克选全麻气内插管
5.经鼻插管禁忌:颅底骨折
6.新生儿Apgar评分:
7.曲库铵的消除方式: 霍夫曼
8.糖尿病人术前尿糖控制在:
9.下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定:七氟醚
10.1846年第一次将吸入麻醉用于临床是:****
11.男,65岁,胃癌术后半年,纳差,消瘦,腹部常感阵发性剧疼,需常用止痛药物症状才能缓解。下列哪药物不适合该患者作癌痛治疗
A 口服缓释吗啡片 B 多瑞贴剂 C 布比卡因硬膜外注射D 口服阿斯匹林 √E 无水乙醇腹腔神经丛注射
12.女性,32岁,宫外孕破裂,失血性休克,血压70 / 50mmHg,心率160次/分,拟行急诊手术探查,最合适的麻醉方法是
A 气管内复合麻醉 √B 腰麻C 局部麻醉D 连续硬膜外麻醉E 硫喷妥钠静脉复合麻醉
13.术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状 E 呼吸性碱中毒
14.具有双重镇痛机制的为:******
15.1U血小板:密度↑37-58
16.局麻最先消失的是:痛觉、温觉
17.休克的超常氧供:>600ml/kg*m2
18.不适合射频消融治疗的疼痛是:复杂性区域痛、癌症
19.葡萄糖生理需要量:3-4g/kg
20.颅脑外伤用什么镇静药:氟芬
21.笑气麻醉时的氧气最底浓度
22.手术室温度24~26
23.一手术病人,术前体温40度,血压心律正常,术中脾切除后突然血压下降,问是:失血性休克、低血容量休克、感染性休克、感染性休克合并低血容量性休克
24.可较好监测诊断心律的胸前导联是:V5
25.临产后起主要作用的产力是
26.有关疼痛的诊疗中应用硬膜外阻滞错误的是
27.颅内高压常见原因不包括
28.关于术中肌松药维持错误的是
29.感染性休克氧耗应维持在
30.止血带持续应用不超过多长时间:1H
31.关于带状疱诊错误的:
32.中心V测收缩压25mmHg、舒张压0 mmHg:右室、右房、肺A、肺小A
33.MSOF 衰竭顺序:肺. 肾.心..脑
34.不是手术后恶心呕吐的原因的是:妇科手术、吸烟
35.SPO2监测的干扰因素不包括:胆红素
36.甲亢最重要的诱发因素:感染、手术、中断治疗
37.休克定义:
38.乙酰唑胺机理对青光眼:促眼房水排出
39.心梗活动受限ASA:III级
40.甲亢禁用何肌松药
41.呼碱错误:AB↓<SB
42.腹腔丛N阻滞定位错误:双肾上腺之间
43.黄疸病人错误:术后易肾衰
44.急性呼衰错误:肺外分流
45.同步电复律是以R波为同步
46.孕妇禁用:吗啡
47.右肺手术插:左双腔管
48.判断双腔管位置最准确:FOB纤支镜
49.全麻苏醒时间:30-60分,>3H苏醒延迟
50.全麻催醒药尽量不用
51.氟芬不用:产科、婴儿
52.椎管阻滞恢复先后顺序:本体>运动>触觉>痛觉>温觉>血管舒张
53.先心病手术复温时水温与体外血温差:8-10度
54.急性肺栓塞诊断
55.全麻最后被抑制的感觉:听觉
56.纵隔摆动:吸气时…呼气时…
57.单肺通气时决定A氧合最重要因素:肺内分流
58.空气栓塞后体位:左侧卧位
59.TUR-P综合征:水中毒,平面要求T10
60.门脉高压术前准备:适量蛋白质,低脂
61.甲状腺肿压迫气管麻醉方法:插管全麻
62.人工气腹要求:降低肺通气量
63.整形手术:经鼻盲控插管
64.合并呼吸系统疾病一般不用腰麻
65.疼痛科常用_可初步诊断:体格检查、X线、CT
66.新生儿心率<80次/分用胸外按压;<60时用肾上腺素
专业实践:
1、 胃手术时:呼吸抑制、血压下降、手术N反射、心衰、硬外平面扩散
2、 肺心病常见原因:慢支
3、 局麻药中毒用:安定、面罩吸氧、肾上腺素
4、 交感N兴奋:预激综合征用什么药?维拉帕米、利多卡因
5、 新生儿复苏按压频率是多少:100—120
2009-5-10麻醉主治医师考试
基础知识
1.有关小儿气管特点错误的是(左右有夹角)
2.成人平卧位处于最低的椎体是(T6)
3,经颈静脉孔传出的是()
4肝门静脉的组成()
5支配拇指和外侧皮肤的脊神经是()
2009麻醉主治医师考试基础
赫白反射错误的是()
镇痛作用最强的是()
α1受体阻滞剂是()
阿托品与东莨菪碱的区别是()
患者的义务是()
能签署同意书的是()
体温下降1℃,脑血流减少()
妊娠期改变正确的是()
老年人肺功能减退原因错误的是()