[摘要]目的:探讨桑菊饮加减治疗支气管炎的临床疗效。方法:选择将110例支气管炎患者平均分为研究组与对照组。研究组服务用桑菊饮加减方治疗,对照组服用急支糖浆治疗。结果:研究组治疗的总有效率为94.55%,显著高于对照组的76.36%(P [关键词] 桑菊饮加减;支气管炎;临床疗效 支气管炎是指支气管黏膜、气管及四周组织的非特异性慢性炎症,主要表现为长期咳嗽、喘息等,并具有反复发作等特点,部分患者可因此诱发慢性肺原性心脏病或阻塞性肺气肿等,严重影响了人们的健康及生活质量[1]。西医中支气管炎的临床症状与中医学中“咳嗽”的范畴相符,且以风热犯肺类型最为常见,因此采取中医辨证施治疗效较佳。我院对55例支气管炎患者应用中药桑菊饮加减治疗,收效确切,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选择2012年1月~2014年1月期间我院收治的支气管炎患者110例,所有患者均符合《内科学》中的诊断标准,且经X线胸片检查确诊,临床表现为咳嗽、粘稠黄痰、咽喉痛,或伴有头痛身楚、黄涕、发热、咽红干痛等。苔薄黄,舌尖红,脉浮数。根据随机数字表达法将110例患者平均分为两组,即研究组55例、对照组55例。研究组:男30例,女25例;年龄22~65岁,平均年龄(45.3±3.5)岁;病程4~15d,平均病程(6.2±3.2)d。对照组:男29例,女26例;年龄23~65岁,平均年龄(45.5±3.7)岁;病程4~16d,平均病程(6.3±3.3)d。在一般情况对比中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 1.2.1研究组 研究组服用桑菊饮加减方治疗,方剂组成:菊花3 g、桑叶7.5 g、杏仁6 g、芦根6 g、桔梗6g、薄荷2.5 g、连翘5 g、甘草2.5g。随证加减:咳嗽较甚者加前胡、牛蒡子、浙贝母;咽喉痛痒者加蝉蜕;肺热症状甚者加鱼腥草、黄芩;咽痛者加马勃、射干;口干咽燥者加天花粉、沙参;风热、痰中带血者加侧柏叶、白茅根、藕节、生地;口渴、胸闷、尿赤者加鲜荷叶、六一散、藿香、香薷、佩兰。上述药物以水煎煮为1剂(200ml),每天早晚分2次服用。治疗时间为7d。 1.2.2对照组 对照组服用急支糖浆治疗,每次20ml,3次/d。治疗时间为7d。 1.3观察方法 通过症状积分法记录两组患者治疗前后的症状积分情况。主症咳嗽、咳痰根据严重程度分别计6分、4分、2分;次症咽干、涕黄等根据严重程度分别计3分、2分、1分。治疗显效:患者临床症状及体征全部消失或基本消失,症状积分降低幅度≥95%;治疗有效:患者临床症状及体征明显改善,症状积分降低幅度≥70%;治疗好转:患者临床症状及体征有所改善,症状积分降低幅度≥30%;治疗无效:上述指标均未达到,患者临床症状及体征无变化,甚至加重,症状积分降低幅度未达到30%。总有效率=治疗显效率+治疗有效率+治疗好转率。 1.4数据统计学 通过Spss15.0统计与分析,计数资料采用率(%)进行表示,组间对比以x2检验,P 2结果 2.1两组临床疗效对比 研究组治疗的总有效率为94.55%,显著高于对照组的76.36%,两组相比差异具有统计学意义(P 2.2不良反应 两组治疗期间均无明显的不良反应出现。 3讨论 咳嗽是支气管炎的主要临床表现,这也与中医学中对支气管炎的定义相符。中医认为,咳嗽多因外感内伤后肺失清肃、上逆所致,且痰声未见,无法分开[3]。本研究中的支气管炎患者,其临床症状主要表现为咳嗽、粘稠黄痰、咽喉痛,或伴有头痛身楚、黄涕、发热、咽红干痛等。苔薄黄,舌尖红,脉浮数。上述辨症均为外感风热犯肺表证,故应以清肺止咳、疏风散热之法治疗。 桑菊饮始于《温病条辨》[3],由菊花、桑叶、杏仁、芦根、金银花、连翘、薄荷、甘草8味药组成。其中菊花、桑叶为主药,其药性甘冰,具有止咳化痰、疏散分热之功效;杏仁宣肺化痰;薄荷祛上焦风热;芦根清热生津;连翘清热透表;甘草调和诸药。全方共奏宣肺化痰,疏散风热之功效,以期咳嗽即止,表证缓解。此外,方中菊花可散上焦风热,桑叶可清肺结之热,两组并作君药,配合蝉蜕开宣肺气,疏风热,薄荷上焦风热,桔梗、杏仁一降一升,止咳肃肺。加减方剂中前胡、牛蒡子、浙贝母宣肺止咳;蝉蜕止痒疏风;鱼腥草、黄芩解热清肺;马勃、射干清咽利嗓;天花粉、沙参生津清热;柏叶、白茅根、藕节、生地止血凉血;鲜荷叶、六一散、藿香、香薷、佩兰加强解暑清热的功效。本文研究结果显示,研究组治疗的总有效率为94.55%,显著高于对照组的76.36%(P 参考文献: [1]佘佑林.加减桑菊饮治疗支气管炎24例疗效观察[J].中医临床研究,2013,(6):55-56. [2]孙威.加减中药桑菊饮治疗支气管炎的临床观察[J].中国医药指南,2012,(30):122. [3]冼雪梅.桑菊饮加减治疗小儿急性支气管炎临床研究[J].实用中医药杂志,2013,29(5):1253.
[摘要]目的:探讨桑菊饮加减治疗支气管炎的临床疗效。方法:选择将110例支气管炎患者平均分为研究组与对照组。研究组服务用桑菊饮加减方治疗,对照组服用急支糖浆治疗。结果:研究组治疗的总有效率为94.55%,显著高于对照组的76.36%(P [关键词] 桑菊饮加减;支气管炎;临床疗效 支气管炎是指支气管黏膜、气管及四周组织的非特异性慢性炎症,主要表现为长期咳嗽、喘息等,并具有反复发作等特点,部分患者可因此诱发慢性肺原性心脏病或阻塞性肺气肿等,严重影响了人们的健康及生活质量[1]。西医中支气管炎的临床症状与中医学中“咳嗽”的范畴相符,且以风热犯肺类型最为常见,因此采取中医辨证施治疗效较佳。我院对55例支气管炎患者应用中药桑菊饮加减治疗,收效确切,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选择2012年1月~2014年1月期间我院收治的支气管炎患者110例,所有患者均符合《内科学》中的诊断标准,且经X线胸片检查确诊,临床表现为咳嗽、粘稠黄痰、咽喉痛,或伴有头痛身楚、黄涕、发热、咽红干痛等。苔薄黄,舌尖红,脉浮数。根据随机数字表达法将110例患者平均分为两组,即研究组55例、对照组55例。研究组:男30例,女25例;年龄22~65岁,平均年龄(45.3±3.5)岁;病程4~15d,平均病程(6.2±3.2)d。对照组:男29例,女26例;年龄23~65岁,平均年龄(45.5±3.7)岁;病程4~16d,平均病程(6.3±3.3)d。在一般情况对比中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 1.2.1研究组 研究组服用桑菊饮加减方治疗,方剂组成:菊花3 g、桑叶7.5 g、杏仁6 g、芦根6 g、桔梗6g、薄荷2.5 g、连翘5 g、甘草2.5g。随证加减:咳嗽较甚者加前胡、牛蒡子、浙贝母;咽喉痛痒者加蝉蜕;肺热症状甚者加鱼腥草、黄芩;咽痛者加马勃、射干;口干咽燥者加天花粉、沙参;风热、痰中带血者加侧柏叶、白茅根、藕节、生地;口渴、胸闷、尿赤者加鲜荷叶、六一散、藿香、香薷、佩兰。上述药物以水煎煮为1剂(200ml),每天早晚分2次服用。治疗时间为7d。 1.2.2对照组 对照组服用急支糖浆治疗,每次20ml,3次/d。治疗时间为7d。 1.3观察方法 通过症状积分法记录两组患者治疗前后的症状积分情况。主症咳嗽、咳痰根据严重程度分别计6分、4分、2分;次症咽干、涕黄等根据严重程度分别计3分、2分、1分。治疗显效:患者临床症状及体征全部消失或基本消失,症状积分降低幅度≥95%;治疗有效:患者临床症状及体征明显改善,症状积分降低幅度≥70%;治疗好转:患者临床症状及体征有所改善,症状积分降低幅度≥30%;治疗无效:上述指标均未达到,患者临床症状及体征无变化,甚至加重,症状积分降低幅度未达到30%。总有效率=治疗显效率+治疗有效率+治疗好转率。 1.4数据统计学 通过Spss15.0统计与分析,计数资料采用率(%)进行表示,组间对比以x2检验,P 2结果 2.1两组临床疗效对比 研究组治疗的总有效率为94.55%,显著高于对照组的76.36%,两组相比差异具有统计学意义(P 2.2不良反应 两组治疗期间均无明显的不良反应出现。 3讨论 咳嗽是支气管炎的主要临床表现,这也与中医学中对支气管炎的定义相符。中医认为,咳嗽多因外感内伤后肺失清肃、上逆所致,且痰声未见,无法分开[3]。本研究中的支气管炎患者,其临床症状主要表现为咳嗽、粘稠黄痰、咽喉痛,或伴有头痛身楚、黄涕、发热、咽红干痛等。苔薄黄,舌尖红,脉浮数。上述辨症均为外感风热犯肺表证,故应以清肺止咳、疏风散热之法治疗。 桑菊饮始于《温病条辨》[3],由菊花、桑叶、杏仁、芦根、金银花、连翘、薄荷、甘草8味药组成。其中菊花、桑叶为主药,其药性甘冰,具有止咳化痰、疏散分热之功效;杏仁宣肺化痰;薄荷祛上焦风热;芦根清热生津;连翘清热透表;甘草调和诸药。全方共奏宣肺化痰,疏散风热之功效,以期咳嗽即止,表证缓解。此外,方中菊花可散上焦风热,桑叶可清肺结之热,两组并作君药,配合蝉蜕开宣肺气,疏风热,薄荷上焦风热,桔梗、杏仁一降一升,止咳肃肺。加减方剂中前胡、牛蒡子、浙贝母宣肺止咳;蝉蜕止痒疏风;鱼腥草、黄芩解热清肺;马勃、射干清咽利嗓;天花粉、沙参生津清热;柏叶、白茅根、藕节、生地止血凉血;鲜荷叶、六一散、藿香、香薷、佩兰加强解暑清热的功效。本文研究结果显示,研究组治疗的总有效率为94.55%,显著高于对照组的76.36%(P 参考文献: [1]佘佑林.加减桑菊饮治疗支气管炎24例疗效观察[J].中医临床研究,2013,(6):55-56. [2]孙威.加减中药桑菊饮治疗支气管炎的临床观察[J].中国医药指南,2012,(30):122. [3]冼雪梅.桑菊饮加减治疗小儿急性支气管炎临床研究[J].实用中医药杂志,2013,29(5):1253.