南 京 脑 科 医 院
静脉溶栓治疗的适应症、禁忌症
（依据2015卫计委制定急性脑卒中患者医疗救治技术方案） 溶栓适应症：
（1）年龄18-80岁；
（2）发病4.5小时以内(rt-PA)；
（3）脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重；
（4）脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；
（5）患者或家属签署知情同意书。
溶栓禁忌症：
（1）既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血，近3个月有头颅外伤史，近3周内有胃肠或泌尿系统出血，近2周内进行过大的外科手术，近l周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺；
（2）近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征；
（3）严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者；
（4）体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据；
（5）已口服抗凝药，且INR>1．5；48小时内接受过肝素治疗(AFIT超出正常范围)；血小板计数低于100×109／L，
（6）血糖
（7）收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg；
（8）妊娠；
（9）不合作。
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南 京 脑 科 医 院
静脉溶栓治疗的适应症、禁忌症
（依据2015卫计委制定急性脑卒中患者医疗救治技术方案） 溶栓适应症：
（1）年龄18-80岁；
（2）发病4.5小时以内(rt-PA)；
（3）脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重；
（4）脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；
（5）患者或家属签署知情同意书。
溶栓禁忌症：
（1）既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血，近3个月有头颅外伤史，近3周内有胃肠或泌尿系统出血，近2周内进行过大的外科手术，近l周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺；
（2）近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征；
（3）严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者；
（4）体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据；
（5）已口服抗凝药，且INR>1．5；48小时内接受过肝素治疗(AFIT超出正常范围)；血小板计数低于100×109／L，
（6）血糖
（7）收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg；
（8）妊娠；
（9）不合作。
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