第7步--胸外心脏按压六要素

徒手做胸外心脏按压的规范要点(六要素):

(1)按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交界处,建议用单手快速定位(根据个人习惯左/右手都行)。单手快速定位的方法为“掌根部居中、中指刚好平患者两乳头之间的连线,并且指向乳头”。每个轮按压之前,都要求先用手掌定位,动作交代清晰、部位准确;按压过程中,掌根部应始终贴住患者的皮肤,做到“放松不离位”,牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上,不得进行跳跃式按压。

(2)正确手势——快速定位后,施救者马上将另一只手搭在定位手的手背上,双手重叠并十指交叉、相互扣起来;只能用掌根部与患者的皮肤接触(压力局限在胸骨,面积越小越好),定位手的五个指头必须全部翘抬起来,不允许接触到患者胸部皮肤,理由是不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上,以免造成肋骨骨折。

(3)按压姿势——施救者双膝跪地,以髋关节为支点、腰部挺直,双肩位于双手正上方不得偏斜,用上半身的重量往下施压(利用杠杆原理)。要求双臂必须绷直,肩、肘、腕三关节呈一条直线(尤其肘关节不得弯曲),无晃动或摇摆;并且手臂这条直线须与患者胸部形成90°直角、不能倾斜,以自身重量垂直向下按压。按压过程中应该保持平稳、有规律,用力均匀,不可使用瞬间力量,不得进行冲击式按压,动作轻松美观;施救者的目光应始终盯着患者脸部,全程观察其面部表情和面色改变,以便及时评估胸外按压是否有效。

(4)快速按压——按压频率要达到100~120次/分钟之间,具体地说15~17秒钟要完成30次按压,即每次按压用时不超过0.6秒,往下按压与向上放松的时间要保持相等。应通过数数来掌握节奏,规律为个位数加多一个尾音(如“1下、2下、3下、4下、5下…10下…11、12、13…21、22、23…30”),数数始终发两个音。建议施救者大声地数出来,以便助手配合,做到胸外按压与人工通气之间无缝交替。

(5)用力按压与充分放松——要求使用更大的力量,按压深度应让成人胸骨下陷幅度至少5cm以上,比赛标准限定最多不超过6cm,电脑自动统计150次按压的平均深度为5~5.5cm(依据电脑报告打印单)。同时,每次下压完成后手臂的力量都要彻底松解,保证压力释放、充分放松,让患者胸廓完全回弹,使得心脏充分舒张受血。

(6)持续不断——心肺复苏过程中不管做任何操作,都要求尽量不要中断心脏按压,尽可能持续不断地进行;如果不得不中断胸外按压,中断按压的时间最多不允许超过10秒钟,做到“尽量减少中断按压时间”,以免影响人工循环效

果,干扰高质量的心脏按压,降低心肺复苏的抢救成功率。

徒手做胸外心脏按压的规范要点(六要素):

(1)按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交界处,建议用单手快速定位(根据个人习惯左/右手都行)。单手快速定位的方法为“掌根部居中、中指刚好平患者两乳头之间的连线,并且指向乳头”。每个轮按压之前,都要求先用手掌定位,动作交代清晰、部位准确;按压过程中,掌根部应始终贴住患者的皮肤,做到“放松不离位”,牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上,不得进行跳跃式按压。

(2)正确手势——快速定位后,施救者马上将另一只手搭在定位手的手背上,双手重叠并十指交叉、相互扣起来;只能用掌根部与患者的皮肤接触(压力局限在胸骨,面积越小越好),定位手的五个指头必须全部翘抬起来,不允许接触到患者胸部皮肤,理由是不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上,以免造成肋骨骨折。

(3)按压姿势——施救者双膝跪地,以髋关节为支点、腰部挺直,双肩位于双手正上方不得偏斜,用上半身的重量往下施压(利用杠杆原理)。要求双臂必须绷直,肩、肘、腕三关节呈一条直线(尤其肘关节不得弯曲),无晃动或摇摆;并且手臂这条直线须与患者胸部形成90°直角、不能倾斜,以自身重量垂直向下按压。按压过程中应该保持平稳、有规律,用力均匀,不可使用瞬间力量,不得进行冲击式按压,动作轻松美观;施救者的目光应始终盯着患者脸部,全程观察其面部表情和面色改变,以便及时评估胸外按压是否有效。

(4)快速按压——按压频率要达到100~120次/分钟之间,具体地说15~17秒钟要完成30次按压,即每次按压用时不超过0.6秒,往下按压与向上放松的时间要保持相等。应通过数数来掌握节奏,规律为个位数加多一个尾音(如“1下、2下、3下、4下、5下…10下…11、12、13…21、22、23…30”),数数始终发两个音。建议施救者大声地数出来,以便助手配合,做到胸外按压与人工通气之间无缝交替。

(5)用力按压与充分放松——要求使用更大的力量,按压深度应让成人胸骨下陷幅度至少5cm以上,比赛标准限定最多不超过6cm,电脑自动统计150次按压的平均深度为5~5.5cm(依据电脑报告打印单)。同时,每次下压完成后手臂的力量都要彻底松解,保证压力释放、充分放松,让患者胸廓完全回弹,使得心脏充分舒张受血。

(6)持续不断——心肺复苏过程中不管做任何操作,都要求尽量不要中断心脏按压,尽可能持续不断地进行;如果不得不中断胸外按压,中断按压的时间最多不允许超过10秒钟,做到“尽量减少中断按压时间”,以免影响人工循环效

果,干扰高质量的心脏按压,降低心肺复苏的抢救成功率。


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