篇一：内镜室护士消化内镜技术培训计划
内镜室护士消化内镜技术培训计划
一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理（姚国和）已讲
二、临床常用内镜选择（姚国和）
1、胃镜
2、结肠镜
3、变焦放大内镜（放大胃、肠镜）
三、消化内镜室布局和配置（林海）
1、消化内镜室总体环境的设计理念
2、设备系统的配置
3、操作间的布局和设备及物品配置
4、消毒间的布局和设备及物品配置
四、消化内镜预约登记和资料管理（徐华超）
1、预约登记的准备
2、预约与登记
3、资料保管
五、消化内镜相关规章制度（孙小明）
1、消化内镜室相关人员的配置
2、消化内镜护士的培训制度和资质考核
3、消化内镜护士的角色
4、消化内镜各班次护士的工作职责
5、各层次护理人员职责
6、消化内镜室相关的工作制度
7、告知制度
六、消化内镜消毒、维护及故障指南（徐华超）
1、消化内镜室的感染管理
2、消化内镜清洗消毒剂的选择
3、胃肠镜消毒的方法
4、内镜附件的清洗消毒和保养
5、常见故障指南
6、内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
七、内镜常用附属器械的使用和保养（孙小明）
1、冷光源的使用和保养
2、注水和吸引系统的使用和保养
3、高频电发生器及其器械的使用和保养
4、氩气治疗机的使用和保养八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法（徐华超）
1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合
2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合
3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合
4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合
九、消化内镜检查前患者准备（徐华超）
1、胃镜（鼻咽胃镜）检查前患者准备
2、肠镜检查前患者准备
十、几种特殊疾病内镜检查的要求（张兰玲）
1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求
2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求
3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求
4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求
5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求
6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求
7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求
8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求
9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求
十一、清醒镇静在消化内镜中的应用（姚国和）
1、清醒镇静消化内镜检查遵循原则
2、清醒镇静消化内镜检查中常用药物
3、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证
4、镇静内镜的操作流程及护理
5、镇静内镜常见的并发症和护理干预
十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合（杨婉仪）
1、胃镜检查护理配合
2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合
3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合
4、第七节 内镜下食管支架植入术的护理配合
5、经胃镜下取异物术的护理配合
十三、结肠镜检查及治疗护理配合（徐华超）
1、结肠镜检查护理配合
2、结肠镜下止血治疗术的护理配合
3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合
十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合（孙小明）
1、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合
2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合
4、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合 十五、消化内镜常见的并发症护理（孙小明）
1、胸痛护理
2、腹胀、腹痛护理
3、消化道出血护理
4、消化道穿孔护理篇二：内镜室2012年护理工作计划
内镜室2012年护理工作计划
2011年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：
一、总体目标：
争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。
二、具体措施：
1、加强护理技能学习：
俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。
2、加强职业素质教育：
3、严格按照护理标准与流程开展工作：
在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。 2011年十二月二十三日篇三：消化内镜培训计划
消化科内镜诊疗技术培训手册
xxxxxxxx附属第一人民医院
国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地 xxxxxxxx附属第一人民医院内镜诊疗技术培训中心
一、 培训目的：
內镜的培训十分重要，它直接关系到內镜工作质量的改善、內镜技术水平的发展与提高。只 有通过科学合理的培训，才能培养出大量合格、优秀的內镜医师，才能整体提高內镜工作的水平，从而有效地保障内镜诊疗的质量。本中心长期以来构建消化内镜中心，采用教学与实践相结合的方法，通过引进先进的模拟机设备和动物实验室，增加学员的实践机会，实现手把手教学，培养合格的内疚专业诊疗技术医师。
二、 培训目标：
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ? ? ? ? ? ?
掌握内镜下各种治疗的适应证、禁忌证和并发症； 熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项； 熟练掌握治疗内镜术前仪器及附件的准备工作；
熟练掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏和洗消方法及基本维护与保养； 熟知各型内镜有何不同、适合做何种检查与治疗；
掌握内镜或主机不能正常工作时,简单故障的查找及排除；
认知各种附件,掌握可重复使用附件的检查、修复技巧及正确的洗消、保养方法； 掌握内镜主机面板功能键的正确使用；
熟练掌握主机后面板各端口的功能及与线的连接； 熟练掌握主机周边设备的功能、调试和正确使用方法； 熟悉超声内镜主机键盘各功能键的正确使用； 能熟练掌握计算机图文系统的基本维护； 熟悉资料的收集、查找、整理及统计；
了解消化内镜远程示教情况，掌握示教图文、操作场景切换方法； 掌握放射线机器的基本操作方法； 熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。
三、 培训内容：
1. 食管、胃、十二指肠镜
2. 结肠镜（包括单人肠镜技术） 3. 小肠镜检查
4. 内镜下逆行胰胆管造影（ercp） 5. 内镜下粘膜剥离术（esd） 6. 超声内镜（eus） 三、课程设置
根据学员的个人学习需要及目前技术水平，分别开设基础班、提高班和全程班三个课程： 1. 基础班：
课时2周，根据学员需要，安排学习esd相关器械的认识、esd操作流程及适应症、并发症的处理，同时手把手教学，让学员能初步掌握esd操作要领及技巧。 2. 提高班：
课时2周，深入学习esd操作手法要领及技巧，并发症的处理，在熟练的基础上进一步学会如何避免并发症。同时，还对一些疑难病例的操作进行示范与培训。 3. 全程班：课时3个月，在基础培训结业后，进一步安排参与临床工作，由资深专家一对一教学培训，结合具体病例操作，更加深入地体会esd的操作要领，并把握适应症、禁忌症及并发症的应对处理，使学员能在培训结束后即可独立开展相关诊治工作。
培训分6个阶段进行，需在完成上一阶段培训且考核通过后方可进入下一步阶段。 1．理论知识授课：
重点介绍esd相关器械的识别及作用，如海博刀、hook刀等，了解其性能及使用方法，并能正确地消毒和保养，介绍esd治疗的适应症、禁忌症及并发症的预防和处理。同时安排专题讲座，并在反复观摩过程中讲解各部位的解剖特点及操作的要点、难点。 授课内容安排： 第一部分: ① 讲解工作流程及工作环境，内镜检查适应证、禁忌证和并发症，内镜检查患者的术前准备及
术后注意事项； ② 讲解各型内镜的各部件名称，各操作间的职能,内镜持拿的正确方法、禁忌及注意事项；各种
辅助配件的正确使用方法、禁忌及注意事项； ③ 学习内镜正确的清洗方法及操作规范； ④ 图示内镜下食管、贲门、胃底、胃角、胃体、胃窦、幽门、十二指肠球、回盲部、阑尾开口、 回盲瓣的形态,各段大肠的形态特点等最基本及相关疾病的内镜图谱知识。 第二部分： ① 患者术前、术中、术后不同的心理、生理需求,及相应的解决办法； ② 术前仪器的检测与常见故障查找方法和故障排除方法； ③ 周边设备的调试及如何使用，可重复使用附件的检查及修复技巧及特殊附件的使用手法和技
巧。 ④ 图文系统的正确使用方法，图文系统不能正常工作时故障的查找与排除。 第三部分: ① 镜下常规治疗项目的操作方法及注意事项,如小息肉的电凝电切术,食管狭窄的探条和球囊扩
张治疗术等； ② 内镜下治疗风险较大的治疗项目的操作配合方法、要点及注意事项，如直径在3cm左右息肉
的切除、较大隆起性病变的勒扎术、上消化道异物的取出术、食管胃底静脉曲张的组织胶、硬化治疗术等； ③ 内镜下操作较为复杂的治疗项目的操作流程、技巧及注意事项：如emr、ercp、eus、esd
等。
2．基础模拟训练：
理论考试通过后，在学员对消化内镜有初步认识的基础上，我们将安排学员在模型上用消化内镜观察胃肠结构，推进或拔出不同距离观看各脏器之表面形态和色泽等，并进一步强化定位活检、定图观察，提高内镜检查的精准技能。 3．电子模拟训练：
使用电子模拟机，让学员在电子模拟机上，用电子胃肠镜进行操作，通过模拟操作的力度、深度等，利用电子报警系统，使学员进一步熟悉消化内镜操作手法技巧及并发症的规避。 4．离体动物模型：
学员基本操作熟练后，提供学员离体动物内脏模型训练，在模型上进行各部位仿真操作训练，使学员对内镜操作具有更加真实的实践体会，进而加深对操作技巧的理解与掌握。期间可以安排esd、eus、ercp仿真操作，根据系统提醒来熟悉操作适宜的力度、操作方法，规避及处理并发症。 5．全真动物模型：以上实践掌握后，学员基本上已学会了消化内镜的操作方法及要领，唯实际操作经验不足。针对此种状况，我们引进了国内外先进的全真动物模型，让学员直接在活体动物身上进行操作，安排资深专家同步指导，训练出血、止血、穿孔等并发症的处理技巧。 6．手把手训练：
对于培训优秀的学员，我们将进一步安排手把手训练，可在带教老师的指导下直接接触病人，全程参与临床各种需行内镜治疗的患者的诊治，在实践中进一步强化所学的操作技能。带教老师在指导操作的同时，将根据每个病人的具体特点，讲评操作过程中的成败得失，最终达到使学员在结业时已经熟练掌握消化内镜操作要领，能独立开展内镜检查及治疗的目的。 四、考核制度
1．基础理论考试：
以书面形式进行，闭卷独立完成，安排在第一阶段培训结束后1-2天进行，包括消化道各种疾病的内镜下表现，消化内镜治疗的适应证、禁忌证及并发症及其处理，消化内镜常用操作器械的识别及使用方法等，考核以授课内容为中心，重点考核学员对理论授课的掌握程度。
2. 操作技能考试：
安排在每个阶段培训结束后，学员根据自己的掌握情况，提出考试申请，培训中心安排两位以上专家进行现场考核，并就其操作情况给予点评。考核通过后方可进入下一阶段学习。若考核不通过，则继续重复此阶段学习。 3．结业综合考试：
第五阶段学习完成后，培训中心将安排全面系统的考核，包括书面理论考试及操作技能考核，考核合格方能结业并获得培训合格证书，或者继续参与第六阶段手把手训练。对于成绩优异者，培训中心将根据具体情况给予褒奖。 4. 考核制度
① 理论考核安排在教室集中进行，采取书面考核形式，所有考生必须独立闭卷完成。 ② 操作技能考核在每一阶段结束后进行，由考生提出考试申请后进行考核，由考生独立完
成操作，考试期间禁止交流，不允许向考官提问。所有不理解的地方在考试结束后由考官做出点评及指导。 ③ 考试过程中，如有出现违反考试纪律行为，视情节严重程度，给予经济处罚、零分甚至
中止培训处理。
1）食管、胃、十二指肠镜检查考核标准
考核指标 食管插入 幽门插入 十二指肠降部插入 操作完成时间
2）结肠镜（包括单人肠镜技术）检查考核标准
考核指标 成功盲肠插管率 最大插管深度中位数*
单位
% 1-8
单位 % % % min到达直乙连接；脾曲；肝曲；盲肠时间 到达最大插入点时间 从盲肠退镜时间 到达盲肠镜身长度 直视粘膜率 粘膜检查质量**
3）小肠镜检查考核标准
考核指标 疾病检出率 粘膜检查质量
min min min cm % 1-8
单位%1-8
最大插入深度中位数 1-8 完成整个检查的时间
4）内镜下逆行胰胆管造影术（ercp）考核标准
考核指标 所需管道的套管插入 所需管道造影 支架放置 括约肌切开 取石术
完成一例操作时间
esd）考核标准 5）内镜下粘膜剥离术（
考核指标 病灶切除的完整性 穿孔的发生率 止血处理是否彻底 操作完成的时间 单位 % % % min
单位 % % % % %
min
min
篇一：内镜室护士消化内镜技术培训计划
内镜室护士消化内镜技术培训计划
一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理（姚国和）已讲
二、临床常用内镜选择（姚国和）
1、胃镜
2、结肠镜
3、变焦放大内镜（放大胃、肠镜）
三、消化内镜室布局和配置（林海）
1、消化内镜室总体环境的设计理念
2、设备系统的配置
3、操作间的布局和设备及物品配置
4、消毒间的布局和设备及物品配置
四、消化内镜预约登记和资料管理（徐华超）
1、预约登记的准备
2、预约与登记
3、资料保管
五、消化内镜相关规章制度（孙小明）
1、消化内镜室相关人员的配置
2、消化内镜护士的培训制度和资质考核
3、消化内镜护士的角色
4、消化内镜各班次护士的工作职责
5、各层次护理人员职责
6、消化内镜室相关的工作制度
7、告知制度
六、消化内镜消毒、维护及故障指南（徐华超）
1、消化内镜室的感染管理
2、消化内镜清洗消毒剂的选择
3、胃肠镜消毒的方法
4、内镜附件的清洗消毒和保养
5、常见故障指南
6、内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
七、内镜常用附属器械的使用和保养（孙小明）
1、冷光源的使用和保养
2、注水和吸引系统的使用和保养
3、高频电发生器及其器械的使用和保养
4、氩气治疗机的使用和保养八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法（徐华超）
1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合
2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合
3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合
4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合
九、消化内镜检查前患者准备（徐华超）
1、胃镜（鼻咽胃镜）检查前患者准备
2、肠镜检查前患者准备
十、几种特殊疾病内镜检查的要求（张兰玲）
1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求
2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求
3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求
4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求
5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求
6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求
7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求
8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求
9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求
十一、清醒镇静在消化内镜中的应用（姚国和）
1、清醒镇静消化内镜检查遵循原则
2、清醒镇静消化内镜检查中常用药物
3、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证
4、镇静内镜的操作流程及护理
5、镇静内镜常见的并发症和护理干预
十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合（杨婉仪）
1、胃镜检查护理配合
2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合
3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合
4、第七节 内镜下食管支架植入术的护理配合
5、经胃镜下取异物术的护理配合
十三、结肠镜检查及治疗护理配合（徐华超）
1、结肠镜检查护理配合
2、结肠镜下止血治疗术的护理配合
3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合
十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合（孙小明）
1、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合
2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合
4、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合 十五、消化内镜常见的并发症护理（孙小明）
1、胸痛护理
2、腹胀、腹痛护理
3、消化道出血护理
4、消化道穿孔护理篇二：内镜室2012年护理工作计划
内镜室2012年护理工作计划
2011年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：
一、总体目标：
争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。
二、具体措施：
1、加强护理技能学习：
俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。
2、加强职业素质教育：
3、严格按照护理标准与流程开展工作：
在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。 2011年十二月二十三日篇三：消化内镜培训计划
消化科内镜诊疗技术培训手册
xxxxxxxx附属第一人民医院
国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地 xxxxxxxx附属第一人民医院内镜诊疗技术培训中心
一、 培训目的：
內镜的培训十分重要，它直接关系到內镜工作质量的改善、內镜技术水平的发展与提高。只 有通过科学合理的培训，才能培养出大量合格、优秀的內镜医师，才能整体提高內镜工作的水平，从而有效地保障内镜诊疗的质量。本中心长期以来构建消化内镜中心，采用教学与实践相结合的方法，通过引进先进的模拟机设备和动物实验室，增加学员的实践机会，实现手把手教学，培养合格的内疚专业诊疗技术医师。
二、 培训目标：
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ? ? ? ? ? ?
掌握内镜下各种治疗的适应证、禁忌证和并发症； 熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项； 熟练掌握治疗内镜术前仪器及附件的准备工作；
熟练掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏和洗消方法及基本维护与保养； 熟知各型内镜有何不同、适合做何种检查与治疗；
掌握内镜或主机不能正常工作时,简单故障的查找及排除；
认知各种附件,掌握可重复使用附件的检查、修复技巧及正确的洗消、保养方法； 掌握内镜主机面板功能键的正确使用；
熟练掌握主机后面板各端口的功能及与线的连接； 熟练掌握主机周边设备的功能、调试和正确使用方法； 熟悉超声内镜主机键盘各功能键的正确使用； 能熟练掌握计算机图文系统的基本维护； 熟悉资料的收集、查找、整理及统计；
了解消化内镜远程示教情况，掌握示教图文、操作场景切换方法； 掌握放射线机器的基本操作方法； 熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。
三、 培训内容：
1. 食管、胃、十二指肠镜
2. 结肠镜（包括单人肠镜技术） 3. 小肠镜检查
4. 内镜下逆行胰胆管造影（ercp） 5. 内镜下粘膜剥离术（esd） 6. 超声内镜（eus） 三、课程设置
根据学员的个人学习需要及目前技术水平，分别开设基础班、提高班和全程班三个课程： 1. 基础班：
课时2周，根据学员需要，安排学习esd相关器械的认识、esd操作流程及适应症、并发症的处理，同时手把手教学，让学员能初步掌握esd操作要领及技巧。 2. 提高班：
课时2周，深入学习esd操作手法要领及技巧，并发症的处理，在熟练的基础上进一步学会如何避免并发症。同时，还对一些疑难病例的操作进行示范与培训。 3. 全程班：课时3个月，在基础培训结业后，进一步安排参与临床工作，由资深专家一对一教学培训，结合具体病例操作，更加深入地体会esd的操作要领，并把握适应症、禁忌症及并发症的应对处理，使学员能在培训结束后即可独立开展相关诊治工作。
培训分6个阶段进行，需在完成上一阶段培训且考核通过后方可进入下一步阶段。 1．理论知识授课：
重点介绍esd相关器械的识别及作用，如海博刀、hook刀等，了解其性能及使用方法，并能正确地消毒和保养，介绍esd治疗的适应症、禁忌症及并发症的预防和处理。同时安排专题讲座，并在反复观摩过程中讲解各部位的解剖特点及操作的要点、难点。 授课内容安排： 第一部分: ① 讲解工作流程及工作环境，内镜检查适应证、禁忌证和并发症，内镜检查患者的术前准备及
术后注意事项； ② 讲解各型内镜的各部件名称，各操作间的职能,内镜持拿的正确方法、禁忌及注意事项；各种
辅助配件的正确使用方法、禁忌及注意事项； ③ 学习内镜正确的清洗方法及操作规范； ④ 图示内镜下食管、贲门、胃底、胃角、胃体、胃窦、幽门、十二指肠球、回盲部、阑尾开口、 回盲瓣的形态,各段大肠的形态特点等最基本及相关疾病的内镜图谱知识。 第二部分： ① 患者术前、术中、术后不同的心理、生理需求,及相应的解决办法； ② 术前仪器的检测与常见故障查找方法和故障排除方法； ③ 周边设备的调试及如何使用，可重复使用附件的检查及修复技巧及特殊附件的使用手法和技
巧。 ④ 图文系统的正确使用方法，图文系统不能正常工作时故障的查找与排除。 第三部分: ① 镜下常规治疗项目的操作方法及注意事项,如小息肉的电凝电切术,食管狭窄的探条和球囊扩
张治疗术等； ② 内镜下治疗风险较大的治疗项目的操作配合方法、要点及注意事项，如直径在3cm左右息肉
的切除、较大隆起性病变的勒扎术、上消化道异物的取出术、食管胃底静脉曲张的组织胶、硬化治疗术等； ③ 内镜下操作较为复杂的治疗项目的操作流程、技巧及注意事项：如emr、ercp、eus、esd
等。
2．基础模拟训练：
理论考试通过后，在学员对消化内镜有初步认识的基础上，我们将安排学员在模型上用消化内镜观察胃肠结构，推进或拔出不同距离观看各脏器之表面形态和色泽等，并进一步强化定位活检、定图观察，提高内镜检查的精准技能。 3．电子模拟训练：
使用电子模拟机，让学员在电子模拟机上，用电子胃肠镜进行操作，通过模拟操作的力度、深度等，利用电子报警系统，使学员进一步熟悉消化内镜操作手法技巧及并发症的规避。 4．离体动物模型：
学员基本操作熟练后，提供学员离体动物内脏模型训练，在模型上进行各部位仿真操作训练，使学员对内镜操作具有更加真实的实践体会，进而加深对操作技巧的理解与掌握。期间可以安排esd、eus、ercp仿真操作，根据系统提醒来熟悉操作适宜的力度、操作方法，规避及处理并发症。 5．全真动物模型：以上实践掌握后，学员基本上已学会了消化内镜的操作方法及要领，唯实际操作经验不足。针对此种状况，我们引进了国内外先进的全真动物模型，让学员直接在活体动物身上进行操作，安排资深专家同步指导，训练出血、止血、穿孔等并发症的处理技巧。 6．手把手训练：
对于培训优秀的学员，我们将进一步安排手把手训练，可在带教老师的指导下直接接触病人，全程参与临床各种需行内镜治疗的患者的诊治，在实践中进一步强化所学的操作技能。带教老师在指导操作的同时，将根据每个病人的具体特点，讲评操作过程中的成败得失，最终达到使学员在结业时已经熟练掌握消化内镜操作要领，能独立开展内镜检查及治疗的目的。 四、考核制度
1．基础理论考试：
以书面形式进行，闭卷独立完成，安排在第一阶段培训结束后1-2天进行，包括消化道各种疾病的内镜下表现，消化内镜治疗的适应证、禁忌证及并发症及其处理，消化内镜常用操作器械的识别及使用方法等，考核以授课内容为中心，重点考核学员对理论授课的掌握程度。
2. 操作技能考试：
安排在每个阶段培训结束后，学员根据自己的掌握情况，提出考试申请，培训中心安排两位以上专家进行现场考核，并就其操作情况给予点评。考核通过后方可进入下一阶段学习。若考核不通过，则继续重复此阶段学习。 3．结业综合考试：
第五阶段学习完成后，培训中心将安排全面系统的考核，包括书面理论考试及操作技能考核，考核合格方能结业并获得培训合格证书，或者继续参与第六阶段手把手训练。对于成绩优异者，培训中心将根据具体情况给予褒奖。 4. 考核制度
① 理论考核安排在教室集中进行，采取书面考核形式，所有考生必须独立闭卷完成。 ② 操作技能考核在每一阶段结束后进行，由考生提出考试申请后进行考核，由考生独立完
成操作，考试期间禁止交流，不允许向考官提问。所有不理解的地方在考试结束后由考官做出点评及指导。 ③ 考试过程中，如有出现违反考试纪律行为，视情节严重程度，给予经济处罚、零分甚至
中止培训处理。
1）食管、胃、十二指肠镜检查考核标准
考核指标 食管插入 幽门插入 十二指肠降部插入 操作完成时间
2）结肠镜（包括单人肠镜技术）检查考核标准
考核指标 成功盲肠插管率 最大插管深度中位数*
单位
% 1-8
单位 % % % min到达直乙连接；脾曲；肝曲；盲肠时间 到达最大插入点时间 从盲肠退镜时间 到达盲肠镜身长度 直视粘膜率 粘膜检查质量**
3）小肠镜检查考核标准
考核指标 疾病检出率 粘膜检查质量
min min min cm % 1-8
单位%1-8
最大插入深度中位数 1-8 完成整个检查的时间
4）内镜下逆行胰胆管造影术（ercp）考核标准
考核指标 所需管道的套管插入 所需管道造影 支架放置 括约肌切开 取石术
完成一例操作时间
esd）考核标准 5）内镜下粘膜剥离术（
考核指标 病灶切除的完整性 穿孔的发生率 止血处理是否彻底 操作完成的时间 单位 % % % min
单位 % % % % %
min
min