中国初级卫生保健2013年1月第27卷第1期（总第325期）
强化健康指导对家庭鼻饲的影响
邓武红①，彭佩玲①，李锦铃①，王
摘
要
目的
珍①
选取34例鼻饲患者，
探讨针对需要长期鼻饲的患者在出院前实施鼻饲相关知识指导对家庭鼻饲的影响。方法
通过全面、系统的评估，施以个性化的理论及技术指导，并于出院后及时电话回访。结果论
强化健康指导对减少家庭鼻饲并发症是非常有必要的。
健康指导；鼻饲；护理；预防并发症
强化健康指导受到患者及其家属的
高度重视和积极配合，在出院前99%的患者家属掌握了鼻饲技巧。34例患者出院后半年有1例误吸，1例脱管，2例便秘。结关键词
doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2013.01.022
[中图分类号]R193
［文献标识码］B
［文章编号］1001-568X(2013)01-0048-02
StrengthentheGuidanceforDischargedPatientsonNasalFeedingEffectsofFamily/DENGWu-hong，PENGPei-ling，LIJin-ling，etal．//ChinesePrimaryHealthCare，2013，27(1):48-49
AbstractOBJECTIVETheinfluenceofimplementingsafetynasalfeedingrelatedknowledgeguidanceforthelong-termnasalfeedingpatientsonfamilynasalfeeding．METHOD34nasalfeedingpatientswereselectedthroughacomprehensiveassessmentsystemandgivenindividualhealthguidance，wouldmakephonecallconsultationintime．RESULTStrengthenofhealthinstructionwashighlyvaluedandcooperatedbythepatientsaswellasthefamilymembers．Theycanpossess99%ofthenasalfeedingskillbeforedischarged，andonlyonecaseforaspiration，onefordetachedandtwoforconstipationhalfayearlaterafterdischarged．CONCLUSIONStrengthenofhealthinstructionisessentialforreducingthecomplicationoffamilynasalfeeding．Keywordshealthinstruction；nasalfeeding；nursing；preventcomplication
First-author’saddressPeople’sHospitalofShenzhen，Shenzhen，Guangdong，518020，China
对于病情稳定或因某些特殊原因必需带着鼻饲管回家继续营养支持治疗的患者，鼻饲安全问题是令人担忧的。我院老年病科在2011年1—6月期间，有18例留置鼻饲的患者因误吸入院，其中3例反复误吸，1例误吸抢救无效而死。如何减少家庭鼻饲并发症的发生，提高鼻饲患者的生活质量，针对这一情况我们重点进行鼻饲安全方面的健康宣教，尤其是出院前强化鼻饲的相关知识与技能培训，取得了不错的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料
选取我院老年病科2011年6月—2012年1月留置鼻饲患者34例作为研究对象，其中脑梗塞后遗症20例，老年性痴呆4例，脑出血术后3例，帕金森病7例；男性28例，女性6例，平均年龄82岁。鼻饲置管时间28天～5年。其中32例患者定期门诊更换胃管。导致本组患者入院的原因：吸入性肺炎18例，营养不良2例，血糖控制不佳6例，其他原因8例。1.2胃管的材质
本组均选用PVC材料，4周更换1次。1.3方法
⑴成立安全鼻饲护理小组。由年资高、责任心强的主管
①深圳市人民医院
广东
深圳
518020
护师负责。⑵建立胃管护理追踪本。凡需要长期鼻饲的患者或由院外带入胃管的患者，都需要进行评估。主要了解其基础疾病、吞咽情况、插胃管的时间、目前胃管的刻度、鼻饲后的不良反应、固定陪护的素质及其家属配合情况等。做好记录，完善胃管护理追踪本。⑶制订个性化宣教方案。由胃管护理小组在每周五下午向患者家属或固定陪护讲解鼻饲的重要意义、鼻饲液体的配置、鼻饲的操作过程、并发症的危险因素及预防措施等。通过图片、具体事例及操作演示等宣教方式进行认真指导。每次授课后，护士与患者、患者与患者之间可以交流、总结经验，不断提高护理技能。⑷强化出院指导。在出院前一周，所有的鼻饲由家属或陪护自己操作，护士在旁指导。通过每一步的具体操作，发现问题，并解决问题。培养良好的鼻饲习惯是防止发生家庭鼻饲并发症的重要保证。⑸制作安全鼻饲提示卡。针对常见问题，如遗忘摇高床头、回抽胃液、出现咳嗽仍继续鼻饲等情况，特别为患者制作安全鼻饲提示卡。⑹电话回访。由安全鼻饲护理小组的护士负责，每周五电话回访，并记录家庭鼻饲情况，解决家属疑问。2健康指导2.1心理指导
鼻饲置管初期，较多家属不能接受置管的事实，还会尝试性地喂食，造成呛咳、脱管，甚至误吸、窒息等不良反应。置管时间长的患者家属对此重视程度不够，习惯性地把
育工作提供的基础性数据，提示学校和卫生部门应进一步对普通中学学生、学生家长文化程度低的学生以及有恋爱情况的学生加强健康教育工作，督促学生学习健康知识，提高其健康技能，提升学生的综合健康素养水平。参考文献
[1]安维维，余小鸣，张芯郭，等.高校在校学生健康素养现况调查
及影响因素分析[J].中华流行病学杂志，2011，32(8)：781-785.
[2]王政，罗家有，杨瑞玲.密云县农村中学生健康知识、态度、行
为调查[J].实用预防医学，2009，16(2)：367-369.
[3]郭欣，王克安.健康素养研究进展[J].中国健康教育，2005，21
(8)：590-593.
[4]黄丽雯，张雪宝，邹宇华，等.珠海市学生健康素养调查分析
[J].中国健康教育，2008，24(5)：342-344.
[5]叶小华，许雅，周舒冬，等.广东省高中生健康素养影响因素
多元多水平分析[J].中华流行病学杂志，2011，32(9)：873-876.
[收稿日期：2012-10-10](编辑：姜朝晖)
中国初级卫生保健2013年1月第27卷第1期（总第325期）
强化健康指导对家庭鼻饲的影响
邓武红①，彭佩玲①，李锦铃①，王
摘
要
目的
珍①
选取34例鼻饲患者，
探讨针对需要长期鼻饲的患者在出院前实施鼻饲相关知识指导对家庭鼻饲的影响。方法
通过全面、系统的评估，施以个性化的理论及技术指导，并于出院后及时电话回访。结果论
强化健康指导对减少家庭鼻饲并发症是非常有必要的。
健康指导；鼻饲；护理；预防并发症
强化健康指导受到患者及其家属的
高度重视和积极配合，在出院前99%的患者家属掌握了鼻饲技巧。34例患者出院后半年有1例误吸，1例脱管，2例便秘。结关键词
doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2013.01.022
[中图分类号]R193
［文献标识码］B
［文章编号］1001-568X(2013)01-0048-02
StrengthentheGuidanceforDischargedPatientsonNasalFeedingEffectsofFamily/DENGWu-hong，PENGPei-ling，LIJin-ling，etal．//ChinesePrimaryHealthCare，2013，27(1):48-49
AbstractOBJECTIVETheinfluenceofimplementingsafetynasalfeedingrelatedknowledgeguidanceforthelong-termnasalfeedingpatientsonfamilynasalfeeding．METHOD34nasalfeedingpatientswereselectedthroughacomprehensiveassessmentsystemandgivenindividualhealthguidance，wouldmakephonecallconsultationintime．RESULTStrengthenofhealthinstructionwashighlyvaluedandcooperatedbythepatientsaswellasthefamilymembers．Theycanpossess99%ofthenasalfeedingskillbeforedischarged，andonlyonecaseforaspiration，onefordetachedandtwoforconstipationhalfayearlaterafterdischarged．CONCLUSIONStrengthenofhealthinstructionisessentialforreducingthecomplicationoffamilynasalfeeding．Keywordshealthinstruction；nasalfeeding；nursing；preventcomplication
First-author’saddressPeople’sHospitalofShenzhen，Shenzhen，Guangdong，518020，China
对于病情稳定或因某些特殊原因必需带着鼻饲管回家继续营养支持治疗的患者，鼻饲安全问题是令人担忧的。我院老年病科在2011年1—6月期间，有18例留置鼻饲的患者因误吸入院，其中3例反复误吸，1例误吸抢救无效而死。如何减少家庭鼻饲并发症的发生，提高鼻饲患者的生活质量，针对这一情况我们重点进行鼻饲安全方面的健康宣教，尤其是出院前强化鼻饲的相关知识与技能培训，取得了不错的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料
选取我院老年病科2011年6月—2012年1月留置鼻饲患者34例作为研究对象，其中脑梗塞后遗症20例，老年性痴呆4例，脑出血术后3例，帕金森病7例；男性28例，女性6例，平均年龄82岁。鼻饲置管时间28天～5年。其中32例患者定期门诊更换胃管。导致本组患者入院的原因：吸入性肺炎18例，营养不良2例，血糖控制不佳6例，其他原因8例。1.2胃管的材质
本组均选用PVC材料，4周更换1次。1.3方法
⑴成立安全鼻饲护理小组。由年资高、责任心强的主管
①深圳市人民医院
广东
深圳
518020
护师负责。⑵建立胃管护理追踪本。凡需要长期鼻饲的患者或由院外带入胃管的患者，都需要进行评估。主要了解其基础疾病、吞咽情况、插胃管的时间、目前胃管的刻度、鼻饲后的不良反应、固定陪护的素质及其家属配合情况等。做好记录，完善胃管护理追踪本。⑶制订个性化宣教方案。由胃管护理小组在每周五下午向患者家属或固定陪护讲解鼻饲的重要意义、鼻饲液体的配置、鼻饲的操作过程、并发症的危险因素及预防措施等。通过图片、具体事例及操作演示等宣教方式进行认真指导。每次授课后，护士与患者、患者与患者之间可以交流、总结经验，不断提高护理技能。⑷强化出院指导。在出院前一周，所有的鼻饲由家属或陪护自己操作，护士在旁指导。通过每一步的具体操作，发现问题，并解决问题。培养良好的鼻饲习惯是防止发生家庭鼻饲并发症的重要保证。⑸制作安全鼻饲提示卡。针对常见问题，如遗忘摇高床头、回抽胃液、出现咳嗽仍继续鼻饲等情况，特别为患者制作安全鼻饲提示卡。⑹电话回访。由安全鼻饲护理小组的护士负责，每周五电话回访，并记录家庭鼻饲情况，解决家属疑问。2健康指导2.1心理指导
鼻饲置管初期，较多家属不能接受置管的事实，还会尝试性地喂食，造成呛咳、脱管，甚至误吸、窒息等不良反应。置管时间长的患者家属对此重视程度不够，习惯性地把
育工作提供的基础性数据，提示学校和卫生部门应进一步对普通中学学生、学生家长文化程度低的学生以及有恋爱情况的学生加强健康教育工作，督促学生学习健康知识，提高其健康技能，提升学生的综合健康素养水平。参考文献
[1]安维维，余小鸣，张芯郭，等.高校在校学生健康素养现况调查
及影响因素分析[J].中华流行病学杂志，2011，32(8)：781-785.
[2]王政，罗家有，杨瑞玲.密云县农村中学生健康知识、态度、行
为调查[J].实用预防医学，2009，16(2)：367-369.
[3]郭欣，王克安.健康素养研究进展[J].中国健康教育，2005，21
(8)：590-593.
[4]黄丽雯，张雪宝，邹宇华，等.珠海市学生健康素养调查分析
[J].中国健康教育，2008，24(5)：342-344.
[5]叶小华，许雅，周舒冬，等.广东省高中生健康素养影响因素
多元多水平分析[J].中华流行病学杂志，2011，32(9)：873-876.
[收稿日期：2012-10-10](编辑：姜朝晖)