腰椎间盘突出症的健康教育
腰椎间盘突出症是多因外感、内伤与跌扑闪挫所致。指腰部椎间盘的前卫环破裂，其内的髓
在连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带、组织向椎管或椎间盘的后外侧突出，压迫附
近的脊神经。
腰椎间盘突出症的症状是什么？
（1）腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人负压
增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或是疼痛加重。
（2）坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀部、下肢、足背或足外侧放射，
可伴有麻木感。
（3）马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经
受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小变功能障碍。
腰椎间盘突出症的常见危害有哪些？
（1）后关节退变骨质增生：腰腿痛病使较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变
和骨质增生。
（2）黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚大于1cm。
（3）腰椎骨赘形成：骨赘多发在退变椎间盘的相邻边缘。
（4）退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变可造成椎管变小和
突骨部位关节炎，这两者又可导致退行性腰椎滑脱症。
（5）腰椎不稳和椎间盘变窄：椎间盘的后关节退变，出现增生引发腰间盘变窄。
腰椎间盘突出症好发人群：
性别：多见于男性，男性与女性之比为4—12:1。
年龄：多发于青壮年。
职业：以劳动强度较大的产业工人多见。
姿势：伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
体型：过于肥胖或过于瘦弱的人。
女性不同的时期：产前、产后及更年期为女性椎间盘突出的危险期。
腰椎间盘突出症的治疗原则是什么？
1、 非手术治疗 目的在于促进神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的
压迫，使疼痛减轻或消退。
（1） 完全卧床休息，睡硬板床，可行针灸、理疗、推拿。
（2）服镇痛药等对症治疗，急性期可采用20%甘露醇250ml加地塞米松5mg静滴，目的
是脱水消炎，加速水肿消退，解除压迫。
2、手术治疗
腰椎间盘突出症在日常生活中应该怎样预防？
1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择
硬板床。
2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间
弯腰最易引起椎间盘后突。
3、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防
止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动，可做以下腰部保健操：1）腰部的伸展运动 2) 鱼
跃式腰背肌锻炼
4、注意腰部的保暖，避免受凉。
5、已患腰间盘突出症的患者，平时应佩戴腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。
6、积极地近早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。
腰椎间盘突出症的饮食指导：
饮食宜营养丰富，鼓励进食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝水，保持大便通畅；忌食生冷、辛辣、滋腻之品。
临症施护
1．保持适宜的室温，腰部注意保暖，以防外感风寒。
2．卧硬板床休息，不宜过多活动。
3．若患者出现腰背痛，下肢麻木，间歇性颇行或伴有马尾综合症，应加强病情观察，及时报告医生。
4．非手术治疗法治疗急性期患者时，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食，大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经的压迫，以缓解疼痛。1—3周后，如症状缓解，可戴护腰下床活动。
5．翻身时，应保持头颈、躯干在同一轴线上，切忌脊柱扭转或屈曲。
6．需手术治疗患者，按手术前后护理要求护理。
饮食护理：
饮食宜营养丰富，鼓励进食高蛋白、高维生素、高纤维、含钙丰富的饮食，多喝水，保持大便通畅，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。
给药护理 ： ,
（1） 用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。
（2） 针灸、推拿治疗前嘱患者排空大小便。
情志护理：
主动关心患者，关注患者情绪变化，畅情志，树立信心，配合治疗和护理。
起居护理
宜睡硬板床，避免脊柱弯曲；仰卧位时，用小枕使膝屈曲45度，纠正不良姿势，避免使病情加重的因素，如腰部过度负重，取物时大幅度的弯腰和旋转，久站，久坐咳嗽等。
崇州市中医院电话：82270136
急救电话：82218891 科室电话：82218500 地址：上南街194#
腰椎间盘突出症的健康教育
腰椎间盘突出症是多因外感、内伤与跌扑闪挫所致。指腰部椎间盘的前卫环破裂，其内的髓
在连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带、组织向椎管或椎间盘的后外侧突出，压迫附
近的脊神经。
腰椎间盘突出症的症状是什么？
（1）腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人负压
增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或是疼痛加重。
（2）坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀部、下肢、足背或足外侧放射，
可伴有麻木感。
（3）马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经
受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小变功能障碍。
腰椎间盘突出症的常见危害有哪些？
（1）后关节退变骨质增生：腰腿痛病使较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变
和骨质增生。
（2）黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚大于1cm。
（3）腰椎骨赘形成：骨赘多发在退变椎间盘的相邻边缘。
（4）退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变可造成椎管变小和
突骨部位关节炎，这两者又可导致退行性腰椎滑脱症。
（5）腰椎不稳和椎间盘变窄：椎间盘的后关节退变，出现增生引发腰间盘变窄。
腰椎间盘突出症好发人群：
性别：多见于男性，男性与女性之比为4—12:1。
年龄：多发于青壮年。
职业：以劳动强度较大的产业工人多见。
姿势：伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
体型：过于肥胖或过于瘦弱的人。
女性不同的时期：产前、产后及更年期为女性椎间盘突出的危险期。
腰椎间盘突出症的治疗原则是什么？
1、 非手术治疗 目的在于促进神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的
压迫，使疼痛减轻或消退。
（1） 完全卧床休息，睡硬板床，可行针灸、理疗、推拿。
（2）服镇痛药等对症治疗，急性期可采用20%甘露醇250ml加地塞米松5mg静滴，目的
是脱水消炎，加速水肿消退，解除压迫。
2、手术治疗
腰椎间盘突出症在日常生活中应该怎样预防？
1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择
硬板床。
2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间
弯腰最易引起椎间盘后突。
3、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防
止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动，可做以下腰部保健操：1）腰部的伸展运动 2) 鱼
跃式腰背肌锻炼
4、注意腰部的保暖，避免受凉。
5、已患腰间盘突出症的患者，平时应佩戴腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。
6、积极地近早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。
腰椎间盘突出症的饮食指导：
饮食宜营养丰富，鼓励进食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝水，保持大便通畅；忌食生冷、辛辣、滋腻之品。
临症施护
1．保持适宜的室温，腰部注意保暖，以防外感风寒。
2．卧硬板床休息，不宜过多活动。
3．若患者出现腰背痛，下肢麻木，间歇性颇行或伴有马尾综合症，应加强病情观察，及时报告医生。
4．非手术治疗法治疗急性期患者时，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食，大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经的压迫，以缓解疼痛。1—3周后，如症状缓解，可戴护腰下床活动。
5．翻身时，应保持头颈、躯干在同一轴线上，切忌脊柱扭转或屈曲。
6．需手术治疗患者，按手术前后护理要求护理。
饮食护理：
饮食宜营养丰富，鼓励进食高蛋白、高维生素、高纤维、含钙丰富的饮食，多喝水，保持大便通畅，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。
给药护理 ： ,
（1） 用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。
（2） 针灸、推拿治疗前嘱患者排空大小便。
情志护理：
主动关心患者，关注患者情绪变化，畅情志，树立信心，配合治疗和护理。
起居护理
宜睡硬板床，避免脊柱弯曲；仰卧位时，用小枕使膝屈曲45度，纠正不良姿势，避免使病情加重的因素，如腰部过度负重，取物时大幅度的弯腰和旋转，久站，久坐咳嗽等。
崇州市中医院电话：82270136
急救电话：82218891 科室电话：82218500 地址：上南街194#