2015年河北省儿内科卫生医学高级职称考试宝典题库
天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历
年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1482道。
河北省：石家庄、唐山、邯郸、邢台、保定、承德、沧州、廊坊、衡水
主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．维生素A的主要来源食物不包括（ ）
A．乳类食品
B．肝
C．蛋黄
D．深色蔬菜
E．豆制品
答案:E
2．营养不良最常合并的维生素缺乏症是（ ）
A．维生素D缺乏症
B．维生素A缺乏症
C．维生素C缺乏症
D．维生素B缺乏症
E．维生素K缺乏症
答案:B
3．维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（ ）
A．血钙降低
B．血磷降低
C．血镁降低
D．血25-(OH)-D3降低
E．血碱性磷酸酶增高
答案:D
4．患儿男，8个月，因“间断性抽搐3d”来诊。3d来发作性抽搐4次，每次持续约2min，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，醒后活泼如常。实验室检查：血钙1.63mmol/L，血糖4.0mmol/L。考虑诊断为（ ）
A．低血糖
B．化脓性脑膜炎
C．营养性维生素
D．婴儿痉挛症
E．营养性低镁血症
答案:C
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http://gaoji.medzcks.com/tiku/
5．最可能发生维生素E缺乏的情况是（ ）
A．纯母乳喂养早产儿
B．胆管闭锁儿
C．纯母乳喂养足月儿
D．低出生体重儿
E．人工喂养足月儿
答案:B
二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某女性患儿，1岁2个月，因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村，生后母乳喂养，母亲素食，6个月后添加自制米粉喂养。查体：体重8kg，身长70cm；头发稍偏黄，易脱落，双眼球结膜可见干燥银灰色斑块，角膜干燥、模糊，全身皮肤干燥。血常规：Hb90g/L。
6．最可能的诊断是（ ）
A．脚气病
B．维生素E缺乏症
C．维生素D缺乏症
D．维生素A缺乏症
E．锌缺乏病
答案：D
7．为明确诊断，应进行的检查是（ ）
A．骨龄
B．血清视黄醇浓度测定
C．血清25-(OH)D3测定
D．发锌测定
E．维生素B1负荷试验
答案：B
8．为改善该患儿营养，应补充的营养素和食物中不合适的是（ ）
A．立即给予维生素A20万U
B．补充维生素D
C．铁剂
D．牛奶
E．钙片
答案:E
某男性患儿，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。
9．该患儿最可能的诊断是（ ）
A．维生素D缺乏性佝偻病初期
B．维生素D缺乏性佝偻病活动期
C．维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E．维生素E缺乏症
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答案：B
10．该患儿做骨X线片检查，不可能出现的改变是（ ）
A．骨质稀疏、密度减低
B．长骨骨骺软骨盘增宽
C．骨干弯曲和骨折
D．干骺端临时钙化带增宽
E．干骺端呈毛刷样、杯口样改变
答案：D
11．该患儿血生化的特点是（ ）
A．血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
B．血清钙正常，血清磷正常，碱性磷酸酶降低
C．血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶升高
D．血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
E．血清钙降低，血清磷升高，碱性磷酸酶升高
答案:C
三、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
12．维生素A的生理功能包括（ ）
A．维持暗光下的视功能
B．维持上皮组织的正常生长和分化
C．促进细胞的增生、分化，促进骨骼代谢和机体的生长发育
D．改善铁营养状况
E．增加机体对钙、磷的吸收
答案:ABCD
13．关于维生素D，叙述正确的有（ ）
A．母乳喂养的小儿不必添加维生素D
B．维生素D需要经肝及肾转化为具有生物活性的形式
C．阳光照射皮肤是最重要的维生素D来源
D．在夏季阳光充足时，婴儿可暂停服用维生素D制剂
E．服用维生素D需同时添加钙剂
答案:BCD
14．维生素E缺乏症的诊断线索包括（ ）
A．脂肪吸收不良
B．血红蛋白110g/L
C．极低出生体重儿
D．血浆维生素E＜12μmol/L
E．早产儿
答案:ACDE
15．蛋白质-能量营养不良的患儿可出现（ ）
A．喂养不当史
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B．皮下脂肪减少，体重减轻
C．肌肉松弛、萎缩
D．贫血
E．血清清蛋白减少
答案:ABCDE
16．蛋白质-能量营养不良可出现的并发症有（ ）
A．营养性贫血
B．多种维生素缺乏
C．继发感染
D．自发性低血糖
E．鹅口疮
答案:ABCDE
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某男性患儿，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。
17．该患儿首先考虑的诊断是（ ）
A．营养不良
B．维生素D缺乏性手足搐搦症
C．维生素D缺乏性佝偻病
D．低血磷抗D佝偻病
E．维生素D依赖性佝偻病
F．肾性佝偻病
答案：C
18．该病的诊断依据不包括（ ）
A．冬季出生
B．有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C．母乳喂养
D．有枕秃
E．未加鱼肝油
F．户外活动少
答案：D
19．该病初期的主要临床表现不包括（ ）
A．烦躁、夜惊等神经精神症状
B．方颅
C．颅骨软化
D．血钙降低
E．血磷降低
F．血25-(OH)-D3降低
G．血碱性磷酸酶降低
H．骨X线片正常
答案：BCG
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20．该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有（ ）
A．颅骨软化
B．足镯
C．前囟大
D．方颅，乳牙未萌出
E．串珠肋
F．鸡胸或漏斗胸
答案：BCDE
21．该患儿此次检查可能发现（ ）
A．血钙正常
B．血磷降低
C．血磷升高
D．血碱性磷酸酶降低
E．血碱性磷酸酶升高
F．骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
G．长骨临时钙化带增宽
答案：ABEF
22．关于该病的治疗和预防，叙述错误的有（ ）
A．治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形
B．治疗原则：应以一般剂量口服为主
C．治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，疗程为2个月，后改预防剂量400U/d
D．重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量
E．儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键
F．妊娠后期适量补充维生素D（800U/d）有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段
时间生长发育的需要
G．足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁
答案:CG
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年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1482道。
河北省：石家庄、唐山、邯郸、邢台、保定、承德、沧州、廊坊、衡水
主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．维生素A的主要来源食物不包括（ ）
A．乳类食品
B．肝
C．蛋黄
D．深色蔬菜
E．豆制品
答案:E
2．营养不良最常合并的维生素缺乏症是（ ）
A．维生素D缺乏症
B．维生素A缺乏症
C．维生素C缺乏症
D．维生素B缺乏症
E．维生素K缺乏症
答案:B
3．维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（ ）
A．血钙降低
B．血磷降低
C．血镁降低
D．血25-(OH)-D3降低
E．血碱性磷酸酶增高
答案:D
4．患儿男，8个月，因“间断性抽搐3d”来诊。3d来发作性抽搐4次，每次持续约2min，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，醒后活泼如常。实验室检查：血钙1.63mmol/L，血糖4.0mmol/L。考虑诊断为（ ）
A．低血糖
B．化脓性脑膜炎
C．营养性维生素
D．婴儿痉挛症
E．营养性低镁血症
答案:C
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5．最可能发生维生素E缺乏的情况是（ ）
A．纯母乳喂养早产儿
B．胆管闭锁儿
C．纯母乳喂养足月儿
D．低出生体重儿
E．人工喂养足月儿
答案:B
二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某女性患儿，1岁2个月，因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村，生后母乳喂养，母亲素食，6个月后添加自制米粉喂养。查体：体重8kg，身长70cm；头发稍偏黄，易脱落，双眼球结膜可见干燥银灰色斑块，角膜干燥、模糊，全身皮肤干燥。血常规：Hb90g/L。
6．最可能的诊断是（ ）
A．脚气病
B．维生素E缺乏症
C．维生素D缺乏症
D．维生素A缺乏症
E．锌缺乏病
答案：D
7．为明确诊断，应进行的检查是（ ）
A．骨龄
B．血清视黄醇浓度测定
C．血清25-(OH)D3测定
D．发锌测定
E．维生素B1负荷试验
答案：B
8．为改善该患儿营养，应补充的营养素和食物中不合适的是（ ）
A．立即给予维生素A20万U
B．补充维生素D
C．铁剂
D．牛奶
E．钙片
答案:E
某男性患儿，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。
9．该患儿最可能的诊断是（ ）
A．维生素D缺乏性佝偻病初期
B．维生素D缺乏性佝偻病活动期
C．维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E．维生素E缺乏症
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答案：B
10．该患儿做骨X线片检查，不可能出现的改变是（ ）
A．骨质稀疏、密度减低
B．长骨骨骺软骨盘增宽
C．骨干弯曲和骨折
D．干骺端临时钙化带增宽
E．干骺端呈毛刷样、杯口样改变
答案：D
11．该患儿血生化的特点是（ ）
A．血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
B．血清钙正常，血清磷正常，碱性磷酸酶降低
C．血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶升高
D．血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
E．血清钙降低，血清磷升高，碱性磷酸酶升高
答案:C
三、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
12．维生素A的生理功能包括（ ）
A．维持暗光下的视功能
B．维持上皮组织的正常生长和分化
C．促进细胞的增生、分化，促进骨骼代谢和机体的生长发育
D．改善铁营养状况
E．增加机体对钙、磷的吸收
答案:ABCD
13．关于维生素D，叙述正确的有（ ）
A．母乳喂养的小儿不必添加维生素D
B．维生素D需要经肝及肾转化为具有生物活性的形式
C．阳光照射皮肤是最重要的维生素D来源
D．在夏季阳光充足时，婴儿可暂停服用维生素D制剂
E．服用维生素D需同时添加钙剂
答案:BCD
14．维生素E缺乏症的诊断线索包括（ ）
A．脂肪吸收不良
B．血红蛋白110g/L
C．极低出生体重儿
D．血浆维生素E＜12μmol/L
E．早产儿
答案:ACDE
15．蛋白质-能量营养不良的患儿可出现（ ）
A．喂养不当史
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B．皮下脂肪减少，体重减轻
C．肌肉松弛、萎缩
D．贫血
E．血清清蛋白减少
答案:ABCDE
16．蛋白质-能量营养不良可出现的并发症有（ ）
A．营养性贫血
B．多种维生素缺乏
C．继发感染
D．自发性低血糖
E．鹅口疮
答案:ABCDE
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某男性患儿，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。
17．该患儿首先考虑的诊断是（ ）
A．营养不良
B．维生素D缺乏性手足搐搦症
C．维生素D缺乏性佝偻病
D．低血磷抗D佝偻病
E．维生素D依赖性佝偻病
F．肾性佝偻病
答案：C
18．该病的诊断依据不包括（ ）
A．冬季出生
B．有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C．母乳喂养
D．有枕秃
E．未加鱼肝油
F．户外活动少
答案：D
19．该病初期的主要临床表现不包括（ ）
A．烦躁、夜惊等神经精神症状
B．方颅
C．颅骨软化
D．血钙降低
E．血磷降低
F．血25-(OH)-D3降低
G．血碱性磷酸酶降低
H．骨X线片正常
答案：BCG
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20．该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有（ ）
A．颅骨软化
B．足镯
C．前囟大
D．方颅，乳牙未萌出
E．串珠肋
F．鸡胸或漏斗胸
答案：BCDE
21．该患儿此次检查可能发现（ ）
A．血钙正常
B．血磷降低
C．血磷升高
D．血碱性磷酸酶降低
E．血碱性磷酸酶升高
F．骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
G．长骨临时钙化带增宽
答案：ABEF
22．关于该病的治疗和预防，叙述错误的有（ ）
A．治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形
B．治疗原则：应以一般剂量口服为主
C．治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，疗程为2个月，后改预防剂量400U/d
D．重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量
E．儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键
F．妊娠后期适量补充维生素D（800U/d）有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段
时间生长发育的需要
G．足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁
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