值, 增加了对专业的热爱和对病人的关爱。
3. 3 了解熟悉医院环境 通过早期接触临床,68%护生认为这种方式使自己对医院的环境有了感性认识, 还了解了病区护理工作的内容, 为护生进入临床实习打下了良好的基础。3. 4 激发了护生学习兴趣和热情 护生多未到过医院, 初到病房有好奇感和新鲜感, 在为病人提供床上洗头服务时, 病人的症状体征, 病人的各种提问, 使护生认识到自身知识掌握的重要性, 激发了学习兴趣, 形成了主动学习的风气, 提高了学习效率。 参考文献
[1] 袁剑云. 理念与护理学教学[J].中等医学教育,1997,15(4) :1.) , 女, 浙江省上虞人, 护理系副主任, 讲师, 作者简介:周瑾(1964—
3. 1 使护生学会初步沟通技巧 护理专业学生大多来自初中
或高中毕业生, 他们年纪较轻, 生活圈子小, 思想单纯, 人际交往
能力差, 有的护生刚到临床时, 进入病房很快又转身出来, 因为不知说什么而不敢对病人讲话。提前接触临床为护生提供了给病人服务的机会, 也提供了交谈的话题, 护生以真诚、坦率的态度对待服务对象, 在实践中提高了沟通能力。3. 2 培养解决实际问题的能力 在课堂教学中, 教师示教时有规范齐全的操作用具和合作的“病人”, 护生在练习洗头时, 洗头的“病人”是自己的同学, 无任何不适痛苦与不便, 能很好地合作。而在临床上, 可能没有现成操作用具, 如橡胶马蹄形垫等用物的准备、各种不同的病人的选择以及取得病人的合作方面, 都需要护生去解决。实践证明, 通过在病区为病人进行床上洗头, 护生使自己所学的技能得到了强化, 能把所学的技能应用于病人身上, 获得病人的认可和赞许, 使他们感到学习的成功与价
本科, 从事护理教学研究。工作单位:312000, 绍兴文理学院医学院。
(收稿日期:2001
06
22 修回日期:2001
10
20)
(本文编辑孙玉梅)
继续护理学教育现状分析和改革
设想
Analysis on Status Quo of Continuous Nursing Science Education and Imagina 2tion of Innovation
林嘉旋
Lin Jiaxuan (Third Affiliated Hospital of Zhongshan Medical University , Guangdong 510630China )
中图分类号:G 424. 1 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2002) 01-0048-02
随着经济与科学技术的飞速发展, 我国医学护理模式的改变, 以及各种新理论新技术新业务的不断开展, 护理人员仅靠传统的在校护理学教育及临床实践经验式传授的知识已远远不能满足临床护理工作的需要, 必须通过继续护理学教育(简称CN E ) 拓宽和更新知识, 提高专业理论和技术水平, 以满足和适应日益发展的临床护理工作的需要。我国的CN E 始于80年代末[1], 现已采用CN E 学分制管理, 且逐步形成了各医院坚持实践、自学、业余为主的原则多渠道多形式多层次开展CN E 活动的特色。现就CN E 管理教学等方面分析我国的CN E 现状并提出改革设想。
1 管理方面
1. 1 现状分析 目前,CN E 由医院自发组织,1988年天津市
作忙, 阻碍了CN E 的开展。
1. 2 改革建议 CN E 要尽快立法, 完善制约机制, 制定适合护理队伍现状的CN E 保证措施。成立全国CN E 管理机构, 制定CN E 具体实施方案, 使CN E 法制化、规范化、系统化。医院领导必须重视CN E , 并把CN E 作为培养跨世纪人才的重要举措之一, 纳入日常工作中, 抓出成效。各医院设立教育部, 教育部设医技教育科及护理教育科。护理教育科由高级护理人员专职管理, 下设各科护理教育小组, 各科由各科护士长领导管理。由护理教育科拟定全院护理人员的CN E 计划及实施细则, 各科护理教育小组根据全院的CN E 计划制定该科的CN E 计划, 使CN E 落到实处。领导要关心护理人员, 给予足够的编制, 同一内容的课讲两次, 两次课之间间隔1周～2周, 护士长实行弹性排班, 让每位护士都有机会参加CN E 。
2 护士方面
2. 1 现状分析 有些护理人员对CN E 的含义认识有偏差或
模糊不清, 加之目前医院未实行按职上岗, 护士培训与使用未有机结合, 导致护士对CN E 无兴趣。有的医院虽已实行学分制管理, 但多数人对CN E 采取“应付式”, 参加CN E 单纯为了学分, 致使CN E 效果欠佳。
2. 2 改革建议 医院护理管理人员要做好思想工作, 介绍国
内外开展CN E 的动态, 讲清在校基本教育、毕业后教育和继续教育的目的, 说明开展CN E 的重要性、必要性和迫切性, 使护士有危机感、紧迫感, 激发护士的求知欲, 使大家的学习态度由“要我学”转变为“我要学”, 从根本上调动护士参加CN E 的积极性。尊重知识、爱护人才是搞好CN E 的重要环节, 实行按职上岗, 培训与使用有机结合, 把知识层次高的护士提到领导岗位上来, 让护理人员感到知识就是人才。3 CN E 内容
3. 1 现状分析 有些医院把CN E 的重点放在提高护理队伍
率先实行CN E 学分制管理。1992年广州总医院将计算机引入
CN E 管理, 研制出了CN E 学分管理系统和临床能力计算机辅
助考试系统, 为CN E 的管理提供了新思维[2]。1997年与《继续护理学教育暂行规定》同时出台的《继续护理学教育学分授予试行办法》统一了CN E 学分的运用标准
[3]
。通过10多年的实
践, 取得了一定的成效。但自CN E 开展至今, 国家还未制定
CN E 法规, 既无CN E 专门管理组织机构, 也没有开展CN E 的
的学历结构上, 强调中专补大专、大专补本科, 教材基本上也是以大专、本科的教科书为蓝本, 致使CN E 的内容重复过多的医学知识, 而未体现出CN E 的知识更新的特性。而临床护士大都缺乏文献检索、科研设计及论文书写知识, 外语水平不高。护士角色的日益多元化, 护理服务范围与内涵的不断拓宽, 许
具体实施方案, 领导不够重视, 管理机构和职能不够完善, 致使管理不到位, 实施CN E 没有计划性, 加之护理人员编制少, 工
多护理边缘交叉学科, 如护理美学、护理伦理学、护理人文学等也应运而生且发展迅速。虽然许多人士呼吁将这些学科列入CN E 的内容, 但未受到足够的重视[4～6]。
3. 2 改革建议 CN E 内容必须规范, 突出知识更新的特点, 适
5. 2 改革建议 适时开展“以问题为基础教学”的形式, 调动CN E 学习者参与意识, 鼓励护理人员充分利用图书馆或以分组
应不同专科护理人员的实际需要, 同时注意针对性、实用性和先进性, 以现代护理学科技术发展中的新理论、新技术、新知识和新方法为重点, 增加护理边缘交叉学科知识, 从而达到提高护士科研设计及论文撰写的能力。4 师资力量4. 1 现状分析 长期以来,CN E 以自学为主, 缺乏开展CN E 的师资队伍, 以医代护的现象比较严重, 不利于护理专业的发展, 而且护理管理、护理心理学等课程则多由非护理专业人员承担, 从而使专业针对性不强。4. 2 改革建议。培训护理教师, 开展硕士以上水平的师资培养, 提高护理师资的知识层次, 利用医学院校的师资, 经常请医学院校的护理教师或护理专家讲有关护理美学、护理人文学、护理伦理学、社会护理学、科研设计、论文书写等方面的知识, 充分利用基于现代通讯及大众传媒技术基础上的广播、电视、幻灯及激光磁盘等方式开展CN E , 以弥补护理师资队伍存在的不足, 适应以自学为主的CN E , 加强区域间的合作交流。5 CN E 的教学方法5. 1 现状分析 CN E 的教学方法大多数仍采用传统的“填鸭式”的课堂讲授法, 学习者主动参与少, 常为被动学习; 授课者不能了解学习者理解和掌握所学知识的程度, 缺少能力上的考评和灵活应用的鉴定; 各科室之间、各医院之间交流不多, 造成教学方法和效果得不到及时反馈和提高, 墨守成规。
讨论、角色扮演、参观访问、专题活动等教学形式, 变被动接受为主动追寻知识; 进一步开展电化教学、计算机辅助教学, 制定CN E 活动评估指标系统; 加强科室与科室之间、医院与医院之间、与外国护理同仁之间的交流, 取长补短。
综上所述, 我国的CN E 尚处在初级发展阶段, 只有在实施过程中不断总结, 尽快立法, 完善领导管理机制, 更新和统一护理观念, 规范CN E 内容, 充实CN E 师资队伍, 多渠道多形式多层次开展CN E , 才能使CN E 真正成为培养各级护理人员、促进护理事业发展的良好途径。 参考文献
[1] 李敏. 护理教育的现状与对策[J].护士进修杂志,1999,14
(9) :20～21. [2] 潘绍山. 护理人员毕业后教育与继续教育回顾[J].解放军护理杂
志,1997,14(2) :9.[3] 梅桂平. 微机学分管理系统在护理人员毕业后教育、继续教育中
的运用[J].中华护理杂志,1997,32(1) :56.[4] 李潮. 护理美学与护理继续教育[J].实用护理杂志,1996,12(5) :
237. [5] 叶树军. 试论对在职护士进行伦理学再教育[J].中华护理杂志,
1994,29(4) :225.[6] 王晓燕. 人文社会科学与护理继续教育[J].护理学杂志,1994,9
(1) :44.
) , 女, 广东省兴宁人, 护师, 大专, 从事护 作者简介:林嘉旋(1971—
理临床教学工作。工作单位:510630, 中山医科大学附属第三医院。
(收稿日期:20010426 修回日期:20011030)
(本文编辑李亚琴)
浅谈护理观察学的几个基本概念
1)
Talking About Several Ba sic Conception of Nursing Observation Science
付菊芳 李武平 张茹英 李 蕊 白燕妮 方会涛Fu Jufang , Li Wuping , Zhang Ruying , et al (Xijing Hospital of the Fourth Military Medical University of PLA , Shaanxi 710032China )
中图分类号:G 424. 1 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2002) 01-0049-02 护理观察是护理工作的重要内容, 也是护士应掌握的基本技能之一。对何谓护理观察? 护士如何在工作中运用一定的方法, 通过一定的途径观察病人的病情, 及时收集各类信息进行评估等, 目前尚无确切的定义和描述。邹立志等人著《临床护理观察学》对护理观察学的重要性、基本方法、内容、途径作了较全面的论述, 并列举了大量的实例, 对临床护理观察有很大的指导意义, 但笔者认为其中的有关概念、术语等与护理学的基本概念不甚一致, 本文就笔者对护理观察学基本概念的理解概括如下。1 护理观察与护理观察学
护理观察是指护士在临床护理工作中, 积极启动自己的感觉器官, 有计划、有目的地考察护理对象自身健康状况[1:68], 以
1) 本课题为2000年度西京医院教育教学研究课题资助项目。
及环境、处置对其健康影响的反应, 为帮助护理对象恢复、保持、
增进健康奠定基础。即收集护理对象的信息, 做出护理诊断, 为制定或修订护理计划作准备。
这一概念体现了护理观察的主体是护士, 护士是积极地、有计划地、有目的地, 而不是盲目地、随意地去感知护理对象的情况, 对感知信息不仅仅停留在感性认识上, 而且要将感性认识上升到理性认识, 做出护理诊断。护理观察的客体是护理对象, 不仅指病人, 还应包括健康者, 观察的内容不仅是护理对象自身健康状况, 还应包括护理对象对环境、处置影响的感受和反应。
护理观察学是研究护理观察过程中, 主体(护士) 对客体(护理对象) 进行考察评估的方法、内容、途径等基本规律的学说, 属于护理学的一个分支。2 护理观察的方法2. 1 问诊法 也叫交谈法[2:81], 是护士主动询问护理对象及其相关人员, 以获得护理对象的主诉, 是护理观察的主要方法之一, 但实际工作中易被护士所忽略。2. 2 查体法 包括视、触、叩、听4个方面, 与物理诊断学的查体方法相同, 只是侧重点不同, 护理查体重在寻找护理体征, 这是护理观察的一个主要方法。目前护士用之甚少, 手法不熟练。2. 3 借助仪器观察法 如利用血压计、体重计、各种监护仪等对护理对象进行专项生理指标监测。
值, 增加了对专业的热爱和对病人的关爱。
3. 3 了解熟悉医院环境 通过早期接触临床,68%护生认为这种方式使自己对医院的环境有了感性认识, 还了解了病区护理工作的内容, 为护生进入临床实习打下了良好的基础。3. 4 激发了护生学习兴趣和热情 护生多未到过医院, 初到病房有好奇感和新鲜感, 在为病人提供床上洗头服务时, 病人的症状体征, 病人的各种提问, 使护生认识到自身知识掌握的重要性, 激发了学习兴趣, 形成了主动学习的风气, 提高了学习效率。 参考文献
[1] 袁剑云. 理念与护理学教学[J].中等医学教育,1997,15(4) :1.) , 女, 浙江省上虞人, 护理系副主任, 讲师, 作者简介:周瑾(1964—
3. 1 使护生学会初步沟通技巧 护理专业学生大多来自初中
或高中毕业生, 他们年纪较轻, 生活圈子小, 思想单纯, 人际交往
能力差, 有的护生刚到临床时, 进入病房很快又转身出来, 因为不知说什么而不敢对病人讲话。提前接触临床为护生提供了给病人服务的机会, 也提供了交谈的话题, 护生以真诚、坦率的态度对待服务对象, 在实践中提高了沟通能力。3. 2 培养解决实际问题的能力 在课堂教学中, 教师示教时有规范齐全的操作用具和合作的“病人”, 护生在练习洗头时, 洗头的“病人”是自己的同学, 无任何不适痛苦与不便, 能很好地合作。而在临床上, 可能没有现成操作用具, 如橡胶马蹄形垫等用物的准备、各种不同的病人的选择以及取得病人的合作方面, 都需要护生去解决。实践证明, 通过在病区为病人进行床上洗头, 护生使自己所学的技能得到了强化, 能把所学的技能应用于病人身上, 获得病人的认可和赞许, 使他们感到学习的成功与价
本科, 从事护理教学研究。工作单位:312000, 绍兴文理学院医学院。
(收稿日期:2001
06
22 修回日期:2001
10
20)
(本文编辑孙玉梅)
继续护理学教育现状分析和改革
设想
Analysis on Status Quo of Continuous Nursing Science Education and Imagina 2tion of Innovation
林嘉旋
Lin Jiaxuan (Third Affiliated Hospital of Zhongshan Medical University , Guangdong 510630China )
中图分类号:G 424. 1 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2002) 01-0048-02
随着经济与科学技术的飞速发展, 我国医学护理模式的改变, 以及各种新理论新技术新业务的不断开展, 护理人员仅靠传统的在校护理学教育及临床实践经验式传授的知识已远远不能满足临床护理工作的需要, 必须通过继续护理学教育(简称CN E ) 拓宽和更新知识, 提高专业理论和技术水平, 以满足和适应日益发展的临床护理工作的需要。我国的CN E 始于80年代末[1], 现已采用CN E 学分制管理, 且逐步形成了各医院坚持实践、自学、业余为主的原则多渠道多形式多层次开展CN E 活动的特色。现就CN E 管理教学等方面分析我国的CN E 现状并提出改革设想。
1 管理方面
1. 1 现状分析 目前,CN E 由医院自发组织,1988年天津市
作忙, 阻碍了CN E 的开展。
1. 2 改革建议 CN E 要尽快立法, 完善制约机制, 制定适合护理队伍现状的CN E 保证措施。成立全国CN E 管理机构, 制定CN E 具体实施方案, 使CN E 法制化、规范化、系统化。医院领导必须重视CN E , 并把CN E 作为培养跨世纪人才的重要举措之一, 纳入日常工作中, 抓出成效。各医院设立教育部, 教育部设医技教育科及护理教育科。护理教育科由高级护理人员专职管理, 下设各科护理教育小组, 各科由各科护士长领导管理。由护理教育科拟定全院护理人员的CN E 计划及实施细则, 各科护理教育小组根据全院的CN E 计划制定该科的CN E 计划, 使CN E 落到实处。领导要关心护理人员, 给予足够的编制, 同一内容的课讲两次, 两次课之间间隔1周～2周, 护士长实行弹性排班, 让每位护士都有机会参加CN E 。
2 护士方面
2. 1 现状分析 有些护理人员对CN E 的含义认识有偏差或
模糊不清, 加之目前医院未实行按职上岗, 护士培训与使用未有机结合, 导致护士对CN E 无兴趣。有的医院虽已实行学分制管理, 但多数人对CN E 采取“应付式”, 参加CN E 单纯为了学分, 致使CN E 效果欠佳。
2. 2 改革建议 医院护理管理人员要做好思想工作, 介绍国
内外开展CN E 的动态, 讲清在校基本教育、毕业后教育和继续教育的目的, 说明开展CN E 的重要性、必要性和迫切性, 使护士有危机感、紧迫感, 激发护士的求知欲, 使大家的学习态度由“要我学”转变为“我要学”, 从根本上调动护士参加CN E 的积极性。尊重知识、爱护人才是搞好CN E 的重要环节, 实行按职上岗, 培训与使用有机结合, 把知识层次高的护士提到领导岗位上来, 让护理人员感到知识就是人才。3 CN E 内容
3. 1 现状分析 有些医院把CN E 的重点放在提高护理队伍
率先实行CN E 学分制管理。1992年广州总医院将计算机引入
CN E 管理, 研制出了CN E 学分管理系统和临床能力计算机辅
助考试系统, 为CN E 的管理提供了新思维[2]。1997年与《继续护理学教育暂行规定》同时出台的《继续护理学教育学分授予试行办法》统一了CN E 学分的运用标准
[3]
。通过10多年的实
践, 取得了一定的成效。但自CN E 开展至今, 国家还未制定
CN E 法规, 既无CN E 专门管理组织机构, 也没有开展CN E 的
的学历结构上, 强调中专补大专、大专补本科, 教材基本上也是以大专、本科的教科书为蓝本, 致使CN E 的内容重复过多的医学知识, 而未体现出CN E 的知识更新的特性。而临床护士大都缺乏文献检索、科研设计及论文书写知识, 外语水平不高。护士角色的日益多元化, 护理服务范围与内涵的不断拓宽, 许
具体实施方案, 领导不够重视, 管理机构和职能不够完善, 致使管理不到位, 实施CN E 没有计划性, 加之护理人员编制少, 工
多护理边缘交叉学科, 如护理美学、护理伦理学、护理人文学等也应运而生且发展迅速。虽然许多人士呼吁将这些学科列入CN E 的内容, 但未受到足够的重视[4～6]。
3. 2 改革建议 CN E 内容必须规范, 突出知识更新的特点, 适
5. 2 改革建议 适时开展“以问题为基础教学”的形式, 调动CN E 学习者参与意识, 鼓励护理人员充分利用图书馆或以分组
应不同专科护理人员的实际需要, 同时注意针对性、实用性和先进性, 以现代护理学科技术发展中的新理论、新技术、新知识和新方法为重点, 增加护理边缘交叉学科知识, 从而达到提高护士科研设计及论文撰写的能力。4 师资力量4. 1 现状分析 长期以来,CN E 以自学为主, 缺乏开展CN E 的师资队伍, 以医代护的现象比较严重, 不利于护理专业的发展, 而且护理管理、护理心理学等课程则多由非护理专业人员承担, 从而使专业针对性不强。4. 2 改革建议。培训护理教师, 开展硕士以上水平的师资培养, 提高护理师资的知识层次, 利用医学院校的师资, 经常请医学院校的护理教师或护理专家讲有关护理美学、护理人文学、护理伦理学、社会护理学、科研设计、论文书写等方面的知识, 充分利用基于现代通讯及大众传媒技术基础上的广播、电视、幻灯及激光磁盘等方式开展CN E , 以弥补护理师资队伍存在的不足, 适应以自学为主的CN E , 加强区域间的合作交流。5 CN E 的教学方法5. 1 现状分析 CN E 的教学方法大多数仍采用传统的“填鸭式”的课堂讲授法, 学习者主动参与少, 常为被动学习; 授课者不能了解学习者理解和掌握所学知识的程度, 缺少能力上的考评和灵活应用的鉴定; 各科室之间、各医院之间交流不多, 造成教学方法和效果得不到及时反馈和提高, 墨守成规。
讨论、角色扮演、参观访问、专题活动等教学形式, 变被动接受为主动追寻知识; 进一步开展电化教学、计算机辅助教学, 制定CN E 活动评估指标系统; 加强科室与科室之间、医院与医院之间、与外国护理同仁之间的交流, 取长补短。
综上所述, 我国的CN E 尚处在初级发展阶段, 只有在实施过程中不断总结, 尽快立法, 完善领导管理机制, 更新和统一护理观念, 规范CN E 内容, 充实CN E 师资队伍, 多渠道多形式多层次开展CN E , 才能使CN E 真正成为培养各级护理人员、促进护理事业发展的良好途径。 参考文献
[1] 李敏. 护理教育的现状与对策[J].护士进修杂志,1999,14
(9) :20～21. [2] 潘绍山. 护理人员毕业后教育与继续教育回顾[J].解放军护理杂
志,1997,14(2) :9.[3] 梅桂平. 微机学分管理系统在护理人员毕业后教育、继续教育中
的运用[J].中华护理杂志,1997,32(1) :56.[4] 李潮. 护理美学与护理继续教育[J].实用护理杂志,1996,12(5) :
237. [5] 叶树军. 试论对在职护士进行伦理学再教育[J].中华护理杂志,
1994,29(4) :225.[6] 王晓燕. 人文社会科学与护理继续教育[J].护理学杂志,1994,9
(1) :44.
) , 女, 广东省兴宁人, 护师, 大专, 从事护 作者简介:林嘉旋(1971—
理临床教学工作。工作单位:510630, 中山医科大学附属第三医院。
(收稿日期:20010426 修回日期:20011030)
(本文编辑李亚琴)
浅谈护理观察学的几个基本概念
1)
Talking About Several Ba sic Conception of Nursing Observation Science
付菊芳 李武平 张茹英 李 蕊 白燕妮 方会涛Fu Jufang , Li Wuping , Zhang Ruying , et al (Xijing Hospital of the Fourth Military Medical University of PLA , Shaanxi 710032China )
中图分类号:G 424. 1 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2002) 01-0049-02 护理观察是护理工作的重要内容, 也是护士应掌握的基本技能之一。对何谓护理观察? 护士如何在工作中运用一定的方法, 通过一定的途径观察病人的病情, 及时收集各类信息进行评估等, 目前尚无确切的定义和描述。邹立志等人著《临床护理观察学》对护理观察学的重要性、基本方法、内容、途径作了较全面的论述, 并列举了大量的实例, 对临床护理观察有很大的指导意义, 但笔者认为其中的有关概念、术语等与护理学的基本概念不甚一致, 本文就笔者对护理观察学基本概念的理解概括如下。1 护理观察与护理观察学
护理观察是指护士在临床护理工作中, 积极启动自己的感觉器官, 有计划、有目的地考察护理对象自身健康状况[1:68], 以
1) 本课题为2000年度西京医院教育教学研究课题资助项目。
及环境、处置对其健康影响的反应, 为帮助护理对象恢复、保持、
增进健康奠定基础。即收集护理对象的信息, 做出护理诊断, 为制定或修订护理计划作准备。
这一概念体现了护理观察的主体是护士, 护士是积极地、有计划地、有目的地, 而不是盲目地、随意地去感知护理对象的情况, 对感知信息不仅仅停留在感性认识上, 而且要将感性认识上升到理性认识, 做出护理诊断。护理观察的客体是护理对象, 不仅指病人, 还应包括健康者, 观察的内容不仅是护理对象自身健康状况, 还应包括护理对象对环境、处置影响的感受和反应。
护理观察学是研究护理观察过程中, 主体(护士) 对客体(护理对象) 进行考察评估的方法、内容、途径等基本规律的学说, 属于护理学的一个分支。2 护理观察的方法2. 1 问诊法 也叫交谈法[2:81], 是护士主动询问护理对象及其相关人员, 以获得护理对象的主诉, 是护理观察的主要方法之一, 但实际工作中易被护士所忽略。2. 2 查体法 包括视、触、叩、听4个方面, 与物理诊断学的查体方法相同, 只是侧重点不同, 护理查体重在寻找护理体征, 这是护理观察的一个主要方法。目前护士用之甚少, 手法不熟练。2. 3 借助仪器观察法 如利用血压计、体重计、各种监护仪等对护理对象进行专项生理指标监测。