红外热像技术在临床医学研究中的应用

红外热像技术在临床医学研究中的应用

田光孟智宏, 红外热像咨询400-630-9181

【摘要】本文综述了近年来红外热像技术在临床医学中的应用情况: 红外热像技术广泛应用于

健康评估、疾病诊断、疗效评价、针灸经络研究、中医诊法及疗法的研究等诸多领域，具有操作简单，精

确度高，可动态全程观察体表温度变化，反映组织功能代谢状态等优点，同时由于红外热像检测受环

境、心理、生理等诸多因素影响，如何规范其检测条件、操作流程及诊断标准还需要多学科的共同探

索。总之，红外热像技术在临床医学研究领域应用前景广阔，值得我们进一步的研究探索。

【关键词】红外热像; 临床医学; 针灸经络

【中图分类号】Ｒ14; Ｒ245 【文献标识码】A 【文章编号】1673 － 6613( 2014) 03 － 0323 － 04

人体新陈代谢不断产生热量并与外界环境进

行热交换，在皮肤表面形成相对稳定的温度分布。

医用红外热像仪可以通过检测体表红外能量并将

其转化为图像来直观显示人体表面温度的分布。

当人体功能结构发生变化时体表温度的变化就可

以被红外热像仪探测到，并通过成像系统显示出

来。所以红外热像检测具有操作简便、精确度高、

对人体无损伤等优点，近年来广泛应用于临床医学

研究的各个领域。

一、红外热像技术在健康评估方面的应用

人体体表温度与局部皮肤血流量、组织代谢水

平、深部组织器官功能状态及神经调节密切相关，

当人体发生病理改变或某种生理状态发生变化时，

局部温度的变化往往要早于主观症状的发生，这就

使红外热像技术成为健康评估领域的一项新技术。

1． 正常体表温度: 一些学者通过分析健康成人

体表红外热像图，探寻人体正常生理状态及某些特

殊生理时期的体表温度分布，发现正常人体表温度

对称性好，两侧温差不超过0． 2 ℃［1］; 健康成人肝 脏体表对应区的温度高于其身体对侧的对应区域

的体表温度，且男女间不存在差异［2］; 乳腺和肝区 红外温度变化曲线接近理论上的女性月经周期基

础体温曲线［3］; 早期宫内妊娠妇女腹部红外图像显 示子宫区、附件区及乳腺高温区与周围组织温差均

明显高于未孕妇女［4］。这些研究探讨了正常人体

表温度参考值范围，但还需进一步扩大样本量，统

一检测条件，才能建立人体体表温度的数据库。

2． 中医体质辨识研究: 体质是指人体生命过程

中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的相对

稳定的固有特质。每种体质人群都有其特定的易

感疾病类型，所以准确辨识中医体质对健康评估及

疾病预防具有重要意义。但是中医体质的辨识具

有一定的主观性，红外热像为客观评价中医体质提

供了一种新的方法。厚磊等［5］研究发现兼夹体质

上焦及上焦所属脏腑热像趋热，下焦及下焦所属脏

腑热像趋凉，这表明兼夹体质与“上热下寒”相关。

3． 亚健康状态: 亚健康是一种临界状态，虽然没

有明确的疾病，但却存在机体功能的下降，准确、便 捷的判别亚健康状态并及时纠正，对预防疾病发生

具有重要意义。王超等［6］利用红外热像技术分别

对出现颈部不适及胸痹症状的亚健康人群进行研

究，发现其颈部不适部位与热图异常区域符合，亚

健康态胸痹组的症状表现程度亦与红外热图异常

变化相符［7］。

二、红外热像技术在疾病诊疗中的应用

二十世纪五十年代，红外热像仪首次用于乳腺

癌的诊断。此后，红外热像技术广泛应用于临床疾

病的诊疗中。局部组织的血运、代谢水平及神经支

配的变化都可引起体表温度分布异常，与这些病理

变化密切相关疾病的诊断与疗效评价，也是红外热

像诊疗技术应用的优势领域。同时，红外热像技术

还越来越多的应用于中医诊法的研究中。

1． 乳腺疾病: 乳腺疾病常伴随血管及腺体的增

生扩张，对体表温度影响较大，也是最早应用红外

热像技术进行诊断的疾病。任红等［8］对165 例乳腺 ·323·

世界中西医结合杂志2014 年第9 卷第3 期World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2014，Vol. 9，3

疾病患者进行红外热像检查，以针吸活检病理或手

术做对照，结果提示良性病变的红外诊断符合率

89． 05%，乳癌红外诊断符合率78． 57%。李源等［9］ 对5000 余例乳腺疾病普查的女性进行红外热图采

集筛查出乳腺增生症患者，未出现漏诊的情况。

2． 恶性肿瘤: 早期发现是肿瘤诊治的核心，目前

的结构影像检测手段只有在肿瘤增长的一定体积

时才能发现，而肿瘤组织增长迅速，在其发生的早

期代谢水平及血液循环迅速增加，这些变化对体表

温度影响很大，所以红外热像技术在肿瘤的早期诊

断中具有明显优势。Herman ［10］用压缩空气对黑色 素瘤患者的癌变区域皮肤及正常皮肤进行冷却，并

用红外热像图记录升温过程，发现癌细胞区域的升

温过程通常比周围健康组织快。夏明银等［11］通过 No.

分析结肠癌患者腹部热图，发现异常热区部位与结

肠病变的体表投影部位基本一致。由此可见，红外

热像技术在肿瘤的早期诊断中应用前景广阔。

3． 疼痛性疾病: 对于疼痛性疾病，疗效评价通常

依赖于患者主观感受，缺乏客观指标，红外热像技

术为此类疾病的疗效评价提供了新的途径。目前

的研究主要集中在急性腰扭伤［12］、肩关节周围

炎［13］等疾病的针灸治疗的疗效评价中，并得出了红 外温度分布变化与疼痛症状改善密切相关。

4． 神经系统疾病: 中枢神经和周围神经病变通

常可改变神经支配区域的体表温度分布，所以红外

热像技术也被应用于神经系统疾病的诊断及疗效

评价中。Ovechkin 等［14］对1256 例颅内高压患者印 堂穴周围进行红外热像采集，发现印堂穴的温度分

布于颅内高压综合征的严重程度相关，其低温区的

温度梯度大于0． 8 度，患者就会有颅内高压表现。 李自立等［15］的研究提示对臀上皮神经损伤患者的 红外诊断与临床诊断符合率为98． 6%。还有研究

发现对缺血性卒中后遗症患者针刺治疗前后面部

穴位红外温度变化的反应与临床症状改善有一定

联系［16］。

5． 其他疾病: 郑玉江［17］对临床可疑下肢深静脉

血栓患者进行红外检测，其诊断的灵敏度79． 3%，

特异度60%，假阳性率20． 6%，假阴性率40%，诊

断符合率为71． 4%。汪培清等［18］的研究揭示红外 热像技术有助于早期发现糖尿病患者肢体血管病

变。对SA ＲS 病例躯干正前位红外热图的研究发

现其具有明显的定位特征和定量规律，各温区色码

与SA ＲS 病例的病理特征及代谢状态相符［19］。还 有研究发现多发性大动脉炎患者患肢红外热像温

度分布变化与疗效相关［20］。

6． 中医诊法的研究: 中医诊法是中医诊察和收

集疾病有关资料的基本方法，对于临床处方用药具

有重要意义，但是中医诊断的确定具有一定的主观

性及经验性，近年来许多学者开始运用红外热像技

术探讨客观显示中医诊法的方法。其中最具代表

性的是中医面诊和舌诊的研究，面诊研究发现面温

与阳气呈正相关: 五脏色部区平均温度中，心区＞

肺区＞ 肝区＞ 肾区＞ 脾区; 男性平均面温大于女

性［21］。舌诊的研究提示健康人舌根部温度最高，舌 边次之，舌中较低，舌尖最低，而肝病患者全舌温度 普遍降低，且肝瘀痰阻、气滞血瘀的舌体各部温度

值均低于气虚血瘀的患者［22］。

三、红外热像在中医经络腧穴理论研究中的

应用

1970 年法国的J ·Borsarello 首次将红外热像技

术应用于经络研究以来，探讨经络腧穴的温度特

性，寻找经络理论存在及其特异性分布的客观证据

成为红外热像技术应用的又一热点。

1． 生理状态下经络腧穴特异性红外温度分布:

近年来，相关研究表明不论在自然状态下还是受激

发后体表腧穴及经络循行都具有特异性的红外温

度分布。许金森等［23］观察到自然状态下健康成人 体表与十四经脉循行路线相一致的红外辐射轨迹，

背部督脉出现率最高，其温度大多高于周围皮肤。

而加热经脉线上的穴位及非穴位，皮温反应可沿经

双向扩展，而在非经对照部位加热，皮温反应仅限

于局部，无明显的扩散［24］。马惠敏等［25］发现曲池 穴经针刺、电热针、激光照射刺激后，上肢以升温为 主要趋势，对照组则以小幅降低为主。

2． 疾病状态下经络腧穴的红外温度改变: 经络

与人体脏腑密切相关，疾病状态下，相应的经脉循

环部位可反映脏腑病候。目前许多研究致力于通

过红外技术发现经络腧穴的病态反应。吴振英

等［26］研究发现面瘫患者阳白、攒竹、地仓、鱼腰、颧 髎、颊车6 个穴位的红外温度不对称性系数与面部

残疾指数相关。魏鹏绪等［27］的研究提示中风患者 督脉红外高温带断续、缩短; 偏瘫患者背部两侧上

中胸椎段红外温度明显失对称。还有研究发现乳

腺增生病患者右幽门穴的体表红外辐射温度显著

高于正常人［28］。

四、红外热像技术在针灸疗法研究中的应用

针灸疗法是基于中医经络腧穴理论的一种治

疗方法，包括毫针刺法、艾灸法、电针刺法、拔罐法、 ·324·

世界中西医结合杂志2014 年第9 卷第3 期World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2014，Vol. 9，3

刮痧法、穴位埋线法等诸多疗法。近年来应用红外

热像技术探索针灸疗法作用于人体后的效应与机

制进展显著。

1． 毫针疗法: 红外热像技术目前多应用于针刺

补泻效应、针刺不良反应及针刺研究方法等领域。

李铁等［29］通过分析健康人接受不同手法频率针刺 足三里穴不同时间段穴位局部及胃体表投影区红

外热图，发现60 次·min － 1 操作“补”的效果最好， 120 次·min － 1“泻”的效果最好。Norheim 等［30］运 用红外热像仪观察到晕针患者针刺合谷穴后手部 No.

外周循环显著减少，且皮肤温度变化在1 min 内迅 速发生。Lee 等［31］则将红外热像技术应用于假针 的研究中，发现吸烟后接受假针治疗的6 名患者面 部温度均降低，而接受针灸针治疗的7 名患者中，有 5 名患者面部温度升高。

2． 艾灸疗法: 艾灸疗法的治疗作用是通过灸火 的热力及药物作用起效的。体表温度的改变贯穿 其作用的整个过程，故许多研究都选用红外热像作 为检测指标。张秋芳等［32］发现艾灸健康人双侧劳 宫穴、神阙穴、足三里及涌泉穴前后除鼻部、口部、 胸部左侧、胸部右侧外，其他部位红外热像数据比 较差异均有显著变化，且艾灸效应具有性别差异。 许培昌等［33］通过记录分析热像图，发现在施灸时， 以艾条距皮肤的距离为3 ～ 4cm 为宜。

3． 其他针灸疗法: 对电针的红外研究发现电针 刺激可使经脉循行线变得更加连续和规整［34］。徐 青燕利用红外热像仪观察到正常人痧区温度与同

侧刮痧前和对侧非刮痧区相比升高了1． 5 ℃左右， 并在刮痧后90 min 内这种温度的升高均有统计学 意义［35］。拔罐疗法的红外热像研究表明拔罐可使 局部皮肤温度升高，并持续一段时间，皮肤温度升 高的面积由拔罐中心区域向周扩展，血流量也相应

增加［36］。任晓艳等［37］采用红外热像技术观察到羊 肠线、PDO 材料基础线、纳米银丝线3 种线体在埋 线后5 d 内均导致局部温度升高，羊肠线高温状态 最为持久，纳米银丝线高温持续时间较短。

五、小结与展望

红外热像技术应用于医学领域已有50 余年的

历史，作为一种无创的新型医学检测技术，其与CT 、

B 超等结构影像检查手段不同，可以显示组织的功 能状态及代谢水平，能够更早的发现机体的病理变 化，从而使许多疾病的早期诊断成为可能。同时， 在一些缺乏诊断标准的疾病研究中，以及那些主观 性较强的中医诊法疗法研究中，红外热像技术提供 了新的更为客观精确的检测手段。但是与体温相

比，体表温度在机体不同部位差异很大，且受环境、 心理、生理等诸多因素影响，这就给建立正常体表 温度标准带来很大困难。临床研究中多通过严格 控制环境条件，采用自身两侧对比来检测温度异常 部位等方法来减少各种因素的影响。如何更为科 学的规范医用红外热像仪的最佳检测条件、操作流 程及诊断标准还需要多学科的共同探索。

在针灸经络研究中，红外热像技术也有其独特 的优势，红外热像仪可以在不影响机体自身变化的

情况下连续对针灸治疗过程进行观察，客观精确显

示体表循经区域组织的功能代谢变化。目前的研

究中，利用红外热像技术对经络理论的探索较多，

对针灸治疗效应的连续观察及机制探讨较少，特别

是对针灸治疗疾病的最佳取穴及量效关系等能够

有效指导临床治疗的研究尚处于起步阶段。

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( 收稿日期: 2013 － 12 － 15)

( 上接第287 页)

具有熄风镇痉，攻毒散结，通络止痛等功能; 蜈蚣熄

风镇痉，通络止痛，攻毒散结; 冰片性辛、苦、凉，开

窍醒神，清热止痛。诸药协同，共奏清热利湿散瘀

之功效。

涂药法( 敷药法) 是将药物敷贴于患处或穴位

处的一种治疗方法。此法具有通经活络、清热解

毒、活血化瘀、清肿止痛、行气疏风、温经散寒等作

用。生肌玉红膏具有活血祛腐、解毒镇痛、润肤生

肌的功效。现代中药药理学研究［6］，此药具有抗炎

和收敛作用。

应用虫类中药溻渍结合生肌玉红膏治疗糖尿

病足溃疡，是我院内分泌科在湿润疗法基础上针对

糖尿病( 消渴) 的病机而煎制的中药汤剂所采取的

一种创新性治疗措施，突出了中医药外治法的地

位。本方法具有操作简单、易学易用、使用安全、毒

副作用少等优点。但在应用中要注意辨证施护，三

因制宜，防止模式化。

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( 收稿日期: 2014 － 01 － 02)

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红外热像技术在临床医学研究中的应用

田光孟智宏, 红外热像咨询400-630-9181

【摘要】本文综述了近年来红外热像技术在临床医学中的应用情况: 红外热像技术广泛应用于

健康评估、疾病诊断、疗效评价、针灸经络研究、中医诊法及疗法的研究等诸多领域，具有操作简单，精

确度高，可动态全程观察体表温度变化，反映组织功能代谢状态等优点，同时由于红外热像检测受环

境、心理、生理等诸多因素影响，如何规范其检测条件、操作流程及诊断标准还需要多学科的共同探

索。总之，红外热像技术在临床医学研究领域应用前景广阔，值得我们进一步的研究探索。

【关键词】红外热像; 临床医学; 针灸经络

【中图分类号】Ｒ14; Ｒ245 【文献标识码】A 【文章编号】1673 － 6613( 2014) 03 － 0323 － 04

人体新陈代谢不断产生热量并与外界环境进

行热交换，在皮肤表面形成相对稳定的温度分布。

医用红外热像仪可以通过检测体表红外能量并将

其转化为图像来直观显示人体表面温度的分布。

当人体功能结构发生变化时体表温度的变化就可

以被红外热像仪探测到，并通过成像系统显示出

来。所以红外热像检测具有操作简便、精确度高、

对人体无损伤等优点，近年来广泛应用于临床医学

研究的各个领域。

一、红外热像技术在健康评估方面的应用

人体体表温度与局部皮肤血流量、组织代谢水

平、深部组织器官功能状态及神经调节密切相关，

当人体发生病理改变或某种生理状态发生变化时，

局部温度的变化往往要早于主观症状的发生，这就

使红外热像技术成为健康评估领域的一项新技术。

1． 正常体表温度: 一些学者通过分析健康成人

体表红外热像图，探寻人体正常生理状态及某些特

殊生理时期的体表温度分布，发现正常人体表温度

对称性好，两侧温差不超过0． 2 ℃［1］; 健康成人肝 脏体表对应区的温度高于其身体对侧的对应区域

的体表温度，且男女间不存在差异［2］; 乳腺和肝区 红外温度变化曲线接近理论上的女性月经周期基

础体温曲线［3］; 早期宫内妊娠妇女腹部红外图像显 示子宫区、附件区及乳腺高温区与周围组织温差均

明显高于未孕妇女［4］。这些研究探讨了正常人体

表温度参考值范围，但还需进一步扩大样本量，统

一检测条件，才能建立人体体表温度的数据库。

2． 中医体质辨识研究: 体质是指人体生命过程

中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的相对

稳定的固有特质。每种体质人群都有其特定的易

感疾病类型，所以准确辨识中医体质对健康评估及

疾病预防具有重要意义。但是中医体质的辨识具

有一定的主观性，红外热像为客观评价中医体质提

供了一种新的方法。厚磊等［5］研究发现兼夹体质

上焦及上焦所属脏腑热像趋热，下焦及下焦所属脏

腑热像趋凉，这表明兼夹体质与“上热下寒”相关。

3． 亚健康状态: 亚健康是一种临界状态，虽然没

有明确的疾病，但却存在机体功能的下降，准确、便 捷的判别亚健康状态并及时纠正，对预防疾病发生

具有重要意义。王超等［6］利用红外热像技术分别

对出现颈部不适及胸痹症状的亚健康人群进行研

究，发现其颈部不适部位与热图异常区域符合，亚

健康态胸痹组的症状表现程度亦与红外热图异常

变化相符［7］。

二、红外热像技术在疾病诊疗中的应用

二十世纪五十年代，红外热像仪首次用于乳腺

癌的诊断。此后，红外热像技术广泛应用于临床疾

病的诊疗中。局部组织的血运、代谢水平及神经支

配的变化都可引起体表温度分布异常，与这些病理

变化密切相关疾病的诊断与疗效评价，也是红外热

像诊疗技术应用的优势领域。同时，红外热像技术

还越来越多的应用于中医诊法的研究中。

1． 乳腺疾病: 乳腺疾病常伴随血管及腺体的增

生扩张，对体表温度影响较大，也是最早应用红外

热像技术进行诊断的疾病。任红等［8］对165 例乳腺 ·323·

世界中西医结合杂志2014 年第9 卷第3 期World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2014，Vol. 9，3

疾病患者进行红外热像检查，以针吸活检病理或手

术做对照，结果提示良性病变的红外诊断符合率

89． 05%，乳癌红外诊断符合率78． 57%。李源等［9］ 对5000 余例乳腺疾病普查的女性进行红外热图采

集筛查出乳腺增生症患者，未出现漏诊的情况。

2． 恶性肿瘤: 早期发现是肿瘤诊治的核心，目前

的结构影像检测手段只有在肿瘤增长的一定体积

时才能发现，而肿瘤组织增长迅速，在其发生的早

期代谢水平及血液循环迅速增加，这些变化对体表

温度影响很大，所以红外热像技术在肿瘤的早期诊

断中具有明显优势。Herman ［10］用压缩空气对黑色 素瘤患者的癌变区域皮肤及正常皮肤进行冷却，并

用红外热像图记录升温过程，发现癌细胞区域的升

温过程通常比周围健康组织快。夏明银等［11］通过 No.

分析结肠癌患者腹部热图，发现异常热区部位与结

肠病变的体表投影部位基本一致。由此可见，红外

热像技术在肿瘤的早期诊断中应用前景广阔。

3． 疼痛性疾病: 对于疼痛性疾病，疗效评价通常

依赖于患者主观感受，缺乏客观指标，红外热像技

术为此类疾病的疗效评价提供了新的途径。目前

的研究主要集中在急性腰扭伤［12］、肩关节周围

炎［13］等疾病的针灸治疗的疗效评价中，并得出了红 外温度分布变化与疼痛症状改善密切相关。

4． 神经系统疾病: 中枢神经和周围神经病变通

常可改变神经支配区域的体表温度分布，所以红外

热像技术也被应用于神经系统疾病的诊断及疗效

评价中。Ovechkin 等［14］对1256 例颅内高压患者印 堂穴周围进行红外热像采集，发现印堂穴的温度分

布于颅内高压综合征的严重程度相关，其低温区的

温度梯度大于0． 8 度，患者就会有颅内高压表现。 李自立等［15］的研究提示对臀上皮神经损伤患者的 红外诊断与临床诊断符合率为98． 6%。还有研究

发现对缺血性卒中后遗症患者针刺治疗前后面部

穴位红外温度变化的反应与临床症状改善有一定

联系［16］。

5． 其他疾病: 郑玉江［17］对临床可疑下肢深静脉

血栓患者进行红外检测，其诊断的灵敏度79． 3%，

特异度60%，假阳性率20． 6%，假阴性率40%，诊

断符合率为71． 4%。汪培清等［18］的研究揭示红外 热像技术有助于早期发现糖尿病患者肢体血管病

变。对SA ＲS 病例躯干正前位红外热图的研究发

现其具有明显的定位特征和定量规律，各温区色码

与SA ＲS 病例的病理特征及代谢状态相符［19］。还 有研究发现多发性大动脉炎患者患肢红外热像温

度分布变化与疗效相关［20］。

6． 中医诊法的研究: 中医诊法是中医诊察和收

集疾病有关资料的基本方法，对于临床处方用药具

有重要意义，但是中医诊断的确定具有一定的主观

性及经验性，近年来许多学者开始运用红外热像技

术探讨客观显示中医诊法的方法。其中最具代表

性的是中医面诊和舌诊的研究，面诊研究发现面温

与阳气呈正相关: 五脏色部区平均温度中，心区＞

肺区＞ 肝区＞ 肾区＞ 脾区; 男性平均面温大于女

性［21］。舌诊的研究提示健康人舌根部温度最高，舌 边次之，舌中较低，舌尖最低，而肝病患者全舌温度 普遍降低，且肝瘀痰阻、气滞血瘀的舌体各部温度

值均低于气虚血瘀的患者［22］。

三、红外热像在中医经络腧穴理论研究中的

应用

1970 年法国的J ·Borsarello 首次将红外热像技

术应用于经络研究以来，探讨经络腧穴的温度特

性，寻找经络理论存在及其特异性分布的客观证据

成为红外热像技术应用的又一热点。

1． 生理状态下经络腧穴特异性红外温度分布:

近年来，相关研究表明不论在自然状态下还是受激

发后体表腧穴及经络循行都具有特异性的红外温

度分布。许金森等［23］观察到自然状态下健康成人 体表与十四经脉循行路线相一致的红外辐射轨迹，

背部督脉出现率最高，其温度大多高于周围皮肤。

而加热经脉线上的穴位及非穴位，皮温反应可沿经

双向扩展，而在非经对照部位加热，皮温反应仅限

于局部，无明显的扩散［24］。马惠敏等［25］发现曲池 穴经针刺、电热针、激光照射刺激后，上肢以升温为 主要趋势，对照组则以小幅降低为主。

2． 疾病状态下经络腧穴的红外温度改变: 经络

与人体脏腑密切相关，疾病状态下，相应的经脉循

环部位可反映脏腑病候。目前许多研究致力于通

过红外技术发现经络腧穴的病态反应。吴振英

等［26］研究发现面瘫患者阳白、攒竹、地仓、鱼腰、颧 髎、颊车6 个穴位的红外温度不对称性系数与面部

残疾指数相关。魏鹏绪等［27］的研究提示中风患者 督脉红外高温带断续、缩短; 偏瘫患者背部两侧上

中胸椎段红外温度明显失对称。还有研究发现乳

腺增生病患者右幽门穴的体表红外辐射温度显著

高于正常人［28］。

四、红外热像技术在针灸疗法研究中的应用

针灸疗法是基于中医经络腧穴理论的一种治

疗方法，包括毫针刺法、艾灸法、电针刺法、拔罐法、 ·324·

世界中西医结合杂志2014 年第9 卷第3 期World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2014，Vol. 9，3

刮痧法、穴位埋线法等诸多疗法。近年来应用红外

热像技术探索针灸疗法作用于人体后的效应与机

制进展显著。

1． 毫针疗法: 红外热像技术目前多应用于针刺

补泻效应、针刺不良反应及针刺研究方法等领域。

李铁等［29］通过分析健康人接受不同手法频率针刺 足三里穴不同时间段穴位局部及胃体表投影区红

外热图，发现60 次·min － 1 操作“补”的效果最好， 120 次·min － 1“泻”的效果最好。Norheim 等［30］运 用红外热像仪观察到晕针患者针刺合谷穴后手部 No.

外周循环显著减少，且皮肤温度变化在1 min 内迅 速发生。Lee 等［31］则将红外热像技术应用于假针 的研究中，发现吸烟后接受假针治疗的6 名患者面 部温度均降低，而接受针灸针治疗的7 名患者中，有 5 名患者面部温度升高。

2． 艾灸疗法: 艾灸疗法的治疗作用是通过灸火 的热力及药物作用起效的。体表温度的改变贯穿 其作用的整个过程，故许多研究都选用红外热像作 为检测指标。张秋芳等［32］发现艾灸健康人双侧劳 宫穴、神阙穴、足三里及涌泉穴前后除鼻部、口部、 胸部左侧、胸部右侧外，其他部位红外热像数据比 较差异均有显著变化，且艾灸效应具有性别差异。 许培昌等［33］通过记录分析热像图，发现在施灸时， 以艾条距皮肤的距离为3 ～ 4cm 为宜。

3． 其他针灸疗法: 对电针的红外研究发现电针 刺激可使经脉循行线变得更加连续和规整［34］。徐 青燕利用红外热像仪观察到正常人痧区温度与同

侧刮痧前和对侧非刮痧区相比升高了1． 5 ℃左右， 并在刮痧后90 min 内这种温度的升高均有统计学 意义［35］。拔罐疗法的红外热像研究表明拔罐可使 局部皮肤温度升高，并持续一段时间，皮肤温度升 高的面积由拔罐中心区域向周扩展，血流量也相应

增加［36］。任晓艳等［37］采用红外热像技术观察到羊 肠线、PDO 材料基础线、纳米银丝线3 种线体在埋 线后5 d 内均导致局部温度升高，羊肠线高温状态 最为持久，纳米银丝线高温持续时间较短。

五、小结与展望

红外热像技术应用于医学领域已有50 余年的

历史，作为一种无创的新型医学检测技术，其与CT 、

B 超等结构影像检查手段不同，可以显示组织的功 能状态及代谢水平，能够更早的发现机体的病理变 化，从而使许多疾病的早期诊断成为可能。同时， 在一些缺乏诊断标准的疾病研究中，以及那些主观 性较强的中医诊法疗法研究中，红外热像技术提供 了新的更为客观精确的检测手段。但是与体温相

比，体表温度在机体不同部位差异很大，且受环境、 心理、生理等诸多因素影响，这就给建立正常体表 温度标准带来很大困难。临床研究中多通过严格 控制环境条件，采用自身两侧对比来检测温度异常 部位等方法来减少各种因素的影响。如何更为科 学的规范医用红外热像仪的最佳检测条件、操作流 程及诊断标准还需要多学科的共同探索。

在针灸经络研究中，红外热像技术也有其独特 的优势，红外热像仪可以在不影响机体自身变化的

情况下连续对针灸治疗过程进行观察，客观精确显

示体表循经区域组织的功能代谢变化。目前的研

究中，利用红外热像技术对经络理论的探索较多，

对针灸治疗效应的连续观察及机制探讨较少，特别

是对针灸治疗疾病的最佳取穴及量效关系等能够

有效指导临床治疗的研究尚处于起步阶段。

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( 收稿日期: 2013 － 12 － 15)

( 上接第287 页)

具有熄风镇痉，攻毒散结，通络止痛等功能; 蜈蚣熄

风镇痉，通络止痛，攻毒散结; 冰片性辛、苦、凉，开

窍醒神，清热止痛。诸药协同，共奏清热利湿散瘀

之功效。

涂药法( 敷药法) 是将药物敷贴于患处或穴位

处的一种治疗方法。此法具有通经活络、清热解

毒、活血化瘀、清肿止痛、行气疏风、温经散寒等作

用。生肌玉红膏具有活血祛腐、解毒镇痛、润肤生

肌的功效。现代中药药理学研究［6］，此药具有抗炎

和收敛作用。

应用虫类中药溻渍结合生肌玉红膏治疗糖尿

病足溃疡，是我院内分泌科在湿润疗法基础上针对

糖尿病( 消渴) 的病机而煎制的中药汤剂所采取的

一种创新性治疗措施，突出了中医药外治法的地

位。本方法具有操作简单、易学易用、使用安全、毒

副作用少等优点。但在应用中要注意辨证施护，三

因制宜，防止模式化。

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( 收稿日期: 2014 － 01 － 02)

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