附件1：
江西省卫生监督文书 受理编号：
受理日期： 年 月 日
江西省公共场所卫生许可申请表
申请项目： 办证□ 延续□ 复核□ 变更□
申请单位（公章）：
江西省卫生厅制
附件2：
江西省公共场所卫生许可现场审查表
现 场 审 查 说 明
一、卫生管理
（一）卫生管理组织机构、人员
要求公共场所经营者根据自身单位规模大小建立相应的组织机构，大型以上的单位应建立卫生管理委员会，内设主任、副主任、成员；中型场所应建立卫生管理小组内设组长（副组长）、组员；小型场所也应设置卫生负责人。要根据本单位情况明确各人的岗位和承担的卫生管理职责。管理组织机构配置的卫生管理人员必须是具备一定卫生管理水平和相应卫生知识的专职或兼职人员。
（二）卫生管理制度
公共场所经营者应根据自身实际情况建立以下制度：
1、公共场所突发公共卫生事件应急预案或制度（中型以上公共场所单位制定）；
2、公共场所传染病防治制度（中型以上公共场所单位制定）； 3、从业人员健康管理和卫生培训制度； 4、从业人员个人卫生管理制度； 5、卫生管理档案制度；
6、公用用品用具清洗、消毒、更换制度；
7、消毒工作规程（根据所使用的消毒方式制定）； 8、禁烟制度；
9、岗位卫生责任制（根据场馆服务人员的岗位制定）； 10、场馆卫生清扫制度； 11、卫生检查制度；
12、集中空调卫生管理制度（有集中空调的单位制定）； 13、二次供水设施卫生管理制度（有二次供水设施的单位制定）； 14、 禁止出租游泳衣裤管理制度、水质循环净化消毒制度和水质监测制度制度（有游泳场所的单位制定）。
（三）从业人员管理
要求公共场所从业人员（不含保安和办公室职员）上岗前必须持有有效的健康体检合格证。
（四）公示栏
要求在公共场所前厅（台）醒目位置设置卫生管理公示栏，内容为与卫生管理有关的内容，包括卫生许可证、负责人、卫生管理员、从业人员健康证明、公共场所信誉等级、日常卫生监督意见书和卫生监测报告等信息。
（五）禁止标示
公共场所各功能区要设置醒目的禁止吸烟警语和标志
游泳场所应在醒目处设置 “严禁肝炎、重症沙眼、急性出血性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病、性病等患者和酗酒者进入”的明显标志。
公共浴室应在醒目处设置“禁止患性病和各种传染性皮肤病的顾客就浴”的明显标志。
二、建筑设计 （一）选址
周围无排放粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的工厂和单位；具有上下水和电力供应。距最近的污染企业、暴露垃圾堆（场）、旱厕、粪坑在25m 以上。
天然游泳场所应设在污染源的上游，上游1000米、下游100米以内不应有污水排放口，岸边100米以内不应堆有污物或存在渗透性污染源。水底与岸边地质适宜，不应有树枝、树桩、礁石等障碍物和污染物。水流速度不大于0.5米／秒，并应划定卫生防护区。严禁血吸虫病区或潜伏有钉螺地区开辟天然游泳场所 （二）建筑装饰
主体为非简易结构建筑，不使用木质、锌铁板、塑料板等搭建主体结构；建筑主体和各功能间地面采用防滑，不渗水，易于清洗材料；内墙采用防水、防霉、防渗、无毒材料覆涂；顶吊防水、防霉扣板天花；通风良好。要求申报单位提供内墙装饰所用材料的相关合格证明材料， （三）布局（功能分区）
根据规范、标准要求和实际功能设置专间、仓库及相关卫生设施，合理布置流程，各功能间连接顺畅，公共卫生间远离消毒间和公共用品用具存储间，在隐蔽处设置；
三、卫生设施 （一）洗消设施
根据规范、标准要求设专用洗消间，洗消间内清洗消毒设施能有效避免交叉污染，分类使用。保洁设施完善。有与所使用的消毒方式相一致的清洗消毒操作规程。有洗涤剂、消毒剂等洗消物品和存放柜橱。不放置与清洗消毒无关物品。清洁物品与污染物品存放容器分开，标识明显、无交叉污染。洗消后清洁的物品分类存放在不同类别的保洁设施内。
（二）卫生间
要求公共场所按规范、标准分设男、女卫生间，使用蹲式便器，地面、墙壁、便池等采用易冲洗、防渗水材料制成，设有流动水洗手设施，有独立的排风设施，与空调管道不相通，卫生间内光照良好，有照明灯，与外界相通的门窗安装严密。外门能自动关闭。
（三）三防设施
要求公共场所按规范、标准配备安全、有效的预防控制蚊、蝇、蟑螂、鼠和其他病媒生物的设施设备， 如纱窗，风幕机、灭蝇灯、防鼠网、灭鼠板（网、饵箱）、灭蟑螂饵箱，与外界直接相通的木制门，下端要装有金属防鼠板。下水道出口处装有防鼠网。
. （四）废弃物存放
根据各功能区的面积配备足够数量的保洁工具、废弃物盛放容器，保洁器具定点存放并保持表面清洁，采用湿式清扫，垃圾日产日清。
（五）更衣室
根据使用功能设置男、女更衣室，例如运动员更衣室、健身人员更衣室、服务人员更衣室、消费者衣帽间。更衣室配置有存放衣物的衣柜。
（六）库房
根据规范、标准要求和实际需要设置，内有存放物品的铁架或木架或地台板，整洁干净并有机械通风设施。
四、环境卫生
（一）内外环境整洁卫生，自然通风良好，室内空气清新，无异味。 （二）地面、墙壁天花无积尘、无蛛网、无不洁物。 （三）座位、座套定期清洗，清洁无尘。 （四）电扇叶片定期清洗，清洁无尘。 五、通风系统
机械通风装置正常运转，室内通风良好，空气主要监测指标符合国家标准 ，通风直接或连接管道通往室外，新风进风口应设在室外，远离污染源，新风量符合卫生要求；
有集中空调系统的应符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求。 六、生活饮用水
（一）饮用水符合《生活饮用水卫生标准》，公共饮用水桶加盖加锁。 使用城市市政供水系统的不需要提供检测报告单，可以自己提供使用城市市政供水的证明，现场审核人员应查看是否使用城市市政供水管网水；使用单位自备集中供水水厂的应提供自备水厂《集中供水卫生许可证》；使用单位自备水的应提供自备水卫生检测报告单。
现场审核公共饮用水桶是否加盖加锁。 （二）管道直饮水设施有《卫生许可证》
对安置有管道直饮水设施的公共场所要求经营者提供管道直饮水设施《卫生许可证》。如无《卫生许可证》应告知其国家有关规定，要求其办理管道直饮水设施《卫生许可证》。在取得管道直饮水设施《卫生许可证》之前不得启用管道直饮水设施。
（三）二次供水设施有《卫生许可证》
对使用二次供水设施供水的公共场所要求经营者提供二次供水设施《卫生许可证》。如无《卫生许可证》应告知其国家有关规定，要求其办理二次供水设施《卫生许可证》。
七、公共用品
公共场所应按规范、标准规定配备足够数量的供顾客使用的公共用品。 八、控烟措施
要求审核场馆内各功能区设置醒目的禁止吸烟警语和标志。场馆内有劝阻吸烟人员劝阻吸烟，场馆内未设置烟灰缸和吸烟室。
九、卫生检测指标
根据场馆经营者提供的具有法定资质的卫生检验机构出具的卫生检测报告单予以评定。主要卫生指标中有一项不合格审查结论即可判为不合格，一般卫生指标中有一项不合格，该项不得分。
十、现场审查表中评分“※”是关键审查项目，关键审查项目有一项不符合要求，则评为不合格；
十一、现场审查可以有合理缺项，但评分需标化。 标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100
十二、现场审查评判标准：关键审查项目全部合格，非关键审查项目标化得分≥60分，判为现场审核合格；否则为现场审核不合格。
附表1、江西省公共场所卫生许可现场审核表（宾馆、旅店、招待所） 附表2、江西省公共场所卫生许可现场审核表（饭馆/就餐场所）
附表3、江西省公共场所卫生许可现场审核表（咖啡馆、酒吧、茶座） 附表4、江西省公共场所卫生许可现场审核表（公共浴室）
附表5、江西省公共场所卫生许可现场审核表（理发店、美容店） 附表6、江西省公共场所卫生许可现场审核表（影剧院、录像厅（室）） 附表7、江西省公共场所卫生许可现场审核表（游艺厅（室）、舞厅、音乐厅） 附表8、江西省公共场所卫生许可现场审核表（网吧） 附表9、江西省公共场所卫生许可现场审核表（体育场馆）
附表10、江西省公共场所卫生许可现场审核表（人工游泳场（馆）） 附表11、江西省公共场所卫生许可现场审核表（天然游泳场）
附表12、江西省公共场所卫生许可现场审核表（图书馆、博物馆、美术馆和展览馆）
附表13、江西省公共场所卫生许可现场审核表（商场、书店）
附表14、江西省公共场所卫生许可现场审核表（候车（机、船）室）
附表1：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（宾馆、旅店、招待所）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
11
12
注：
1、该表格适用于住宿业；
2、※是关健审查项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“6分、4分、2分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
13
附表2：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（饭馆/就餐场所）
被检查单位： 地 址 ： 负责人： 电 话： 就餐场所面积 M 空调系统：集中式□ 分体式□ 结论：合格□ 不合格□
2
14
2、※是关键监督项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100
5．关键项全部合格，标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
15
附表3：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（咖啡馆、酒吧、茶座）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
16
注：
1、该表格适用于咖啡馆、酒吧、茶座；
2、※是关健审查项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“6分、4分、2分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
17
附表4：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（公共浴室）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
18
19
注：
1、该表格适用于一切从事经营服务的沐浴场所，包括浴场（含会馆、会所、俱乐部内所设的浴场）、桑拿中心（含宾馆、饭店、酒店、娱乐城内设的桑拿部和水吧SPA ）、浴室（含浴池、洗浴中心）、温泉浴、足浴等，不含婴儿洗浴。
2、※是关健审查项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
20
附表5：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（理发店、美容店）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□ 单位地址： 联系电话：
21
计、修剪造型、发质养护和烫染等服务的场所和运用手法技艺、器械设备并借助化妆、美容护肤等产品，为顾客提供非创伤性和非侵入性的洁肤、护肤、保养、护理、修饰等服务的场所。含婚纱摄影场所，不包括开展医疗美容项目的场所和流动理发摊点。
2、※是关健审查项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100
5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
22
年月日时
附表6：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
【影剧院、录像厅（室）】
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合
格□
23
注：1、该表格适用于各类影剧院、录像厅（室）场所卫生许可现场审查； 2、“※”为关键项目，有一项不符合则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化得分，标化得分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，标化得分≥60分，判为现场审核合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
检查时间： 年 月 日 时
24
附表7：
江西省公共场所卫生许可现场审核表 【游艺厅（室）、舞厅、音乐厅】
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格
□
25
备注：
1、本表适用于以操作游戏、游艺设备进行娱乐的各类游艺娱乐场所，包括营业面积在100㎡以上的棋牌室和以营利为目的，并向公众开放、消费者自娱自乐的歌舞场所，包括歌舞厅、迪厅、KTV 场所、卡拉OK 场所等各类歌舞娱乐场所。
2、※是关键监督项目，有一项不符合要求，则评为不合格； 3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100
5、关键项目全部合格，标化得分≥60分，判为现场审核合格；否则为不合格。
26
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
附表8：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（网 吧）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
27
注：1、本表适用于网吧；
2、“※”为关键项目，有一项不符合则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、现场审查不可缺项，但得分需标化，标化分＝所得分数÷110×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分：标化得分： 关键项目：合格 不合格
28
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
附表9：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
【体育场(馆) 】
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□ 单位地址： 联系电话：
29
注：1、本表适用于体育场（馆）等体育健身运动场所；
2、“※”为关键项目，有一项不符合则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
30
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ： 检查时间：年月日时
附表10：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
【人工游泳场（馆）】
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
单位地址： 联系电话：
31
32
注：
1、该表适用于人工游泳场（馆）；
2、※是关健监督项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分、3分、2分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
33
附表11：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（天然游泳场）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
单位地址： 联系电话：
34
注：
1、该表格适用于天然游泳场所；
2、※是关健监督项目，如果有一项不符合要求，则评为差。
3、审查内容单项分值“10分、5分、3分、2分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
35
附表12：
江西省公共场所卫生许可现场审核表 【展览馆、博物馆、美术馆和图书馆】
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
36
1、该表格适用于图书馆、博物馆、美术馆和展览馆； 2、※是关健审查项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“6分、4分、2分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
37
附表13:
江西省公共场所卫生许可现场审核表
(商场、书店)
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
单位地址： 联系电话：
38
注：1、本表适用于城市营业面积≥300㎡或乡、镇营业面积≥200㎡的各类百货大楼、超市、综合性或专业性商场（商店），书城、书吧、书店等，不含医药商场（店）、农贸市场、集贸市场。
2、“※”为关键项目，有一项不符合则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ： 年月日时
39
附表14：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
【候车（机、船）室】
被检查单位： 负责人 结论： 合格□ 不合格□ 单位地址： 联系电话：
40
注：1、该表格适用于长途汽车站、火车站、地铁站、飞机场、客船港口码头等公共交通
工具等候室；
2. ※是关键监督项目，有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化得分，标化得分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，标化得分≥60分，判为现场审核合格；否则为不合格。 得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格 陪同检查人： 现场审核人员 ： 检查时间： 年 月 日 时
41
42
附件1：
江西省卫生监督文书 受理编号：
受理日期： 年 月 日
江西省公共场所卫生许可申请表
申请项目： 办证□ 延续□ 复核□ 变更□
申请单位（公章）：
江西省卫生厅制
附件2：
江西省公共场所卫生许可现场审查表
现 场 审 查 说 明
一、卫生管理
（一）卫生管理组织机构、人员
要求公共场所经营者根据自身单位规模大小建立相应的组织机构，大型以上的单位应建立卫生管理委员会，内设主任、副主任、成员；中型场所应建立卫生管理小组内设组长（副组长）、组员；小型场所也应设置卫生负责人。要根据本单位情况明确各人的岗位和承担的卫生管理职责。管理组织机构配置的卫生管理人员必须是具备一定卫生管理水平和相应卫生知识的专职或兼职人员。
（二）卫生管理制度
公共场所经营者应根据自身实际情况建立以下制度：
1、公共场所突发公共卫生事件应急预案或制度（中型以上公共场所单位制定）；
2、公共场所传染病防治制度（中型以上公共场所单位制定）； 3、从业人员健康管理和卫生培训制度； 4、从业人员个人卫生管理制度； 5、卫生管理档案制度；
6、公用用品用具清洗、消毒、更换制度；
7、消毒工作规程（根据所使用的消毒方式制定）； 8、禁烟制度；
9、岗位卫生责任制（根据场馆服务人员的岗位制定）； 10、场馆卫生清扫制度； 11、卫生检查制度；
12、集中空调卫生管理制度（有集中空调的单位制定）； 13、二次供水设施卫生管理制度（有二次供水设施的单位制定）； 14、 禁止出租游泳衣裤管理制度、水质循环净化消毒制度和水质监测制度制度（有游泳场所的单位制定）。
（三）从业人员管理
要求公共场所从业人员（不含保安和办公室职员）上岗前必须持有有效的健康体检合格证。
（四）公示栏
要求在公共场所前厅（台）醒目位置设置卫生管理公示栏，内容为与卫生管理有关的内容，包括卫生许可证、负责人、卫生管理员、从业人员健康证明、公共场所信誉等级、日常卫生监督意见书和卫生监测报告等信息。
（五）禁止标示
公共场所各功能区要设置醒目的禁止吸烟警语和标志
游泳场所应在醒目处设置 “严禁肝炎、重症沙眼、急性出血性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病、性病等患者和酗酒者进入”的明显标志。
公共浴室应在醒目处设置“禁止患性病和各种传染性皮肤病的顾客就浴”的明显标志。
二、建筑设计 （一）选址
周围无排放粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的工厂和单位；具有上下水和电力供应。距最近的污染企业、暴露垃圾堆（场）、旱厕、粪坑在25m 以上。
天然游泳场所应设在污染源的上游，上游1000米、下游100米以内不应有污水排放口，岸边100米以内不应堆有污物或存在渗透性污染源。水底与岸边地质适宜，不应有树枝、树桩、礁石等障碍物和污染物。水流速度不大于0.5米／秒，并应划定卫生防护区。严禁血吸虫病区或潜伏有钉螺地区开辟天然游泳场所 （二）建筑装饰
主体为非简易结构建筑，不使用木质、锌铁板、塑料板等搭建主体结构；建筑主体和各功能间地面采用防滑，不渗水，易于清洗材料；内墙采用防水、防霉、防渗、无毒材料覆涂；顶吊防水、防霉扣板天花；通风良好。要求申报单位提供内墙装饰所用材料的相关合格证明材料， （三）布局（功能分区）
根据规范、标准要求和实际功能设置专间、仓库及相关卫生设施，合理布置流程，各功能间连接顺畅，公共卫生间远离消毒间和公共用品用具存储间，在隐蔽处设置；
三、卫生设施 （一）洗消设施
根据规范、标准要求设专用洗消间，洗消间内清洗消毒设施能有效避免交叉污染，分类使用。保洁设施完善。有与所使用的消毒方式相一致的清洗消毒操作规程。有洗涤剂、消毒剂等洗消物品和存放柜橱。不放置与清洗消毒无关物品。清洁物品与污染物品存放容器分开，标识明显、无交叉污染。洗消后清洁的物品分类存放在不同类别的保洁设施内。
（二）卫生间
要求公共场所按规范、标准分设男、女卫生间，使用蹲式便器，地面、墙壁、便池等采用易冲洗、防渗水材料制成，设有流动水洗手设施，有独立的排风设施，与空调管道不相通，卫生间内光照良好，有照明灯，与外界相通的门窗安装严密。外门能自动关闭。
（三）三防设施
要求公共场所按规范、标准配备安全、有效的预防控制蚊、蝇、蟑螂、鼠和其他病媒生物的设施设备， 如纱窗，风幕机、灭蝇灯、防鼠网、灭鼠板（网、饵箱）、灭蟑螂饵箱，与外界直接相通的木制门，下端要装有金属防鼠板。下水道出口处装有防鼠网。
. （四）废弃物存放
根据各功能区的面积配备足够数量的保洁工具、废弃物盛放容器，保洁器具定点存放并保持表面清洁，采用湿式清扫，垃圾日产日清。
（五）更衣室
根据使用功能设置男、女更衣室，例如运动员更衣室、健身人员更衣室、服务人员更衣室、消费者衣帽间。更衣室配置有存放衣物的衣柜。
（六）库房
根据规范、标准要求和实际需要设置，内有存放物品的铁架或木架或地台板，整洁干净并有机械通风设施。
四、环境卫生
（一）内外环境整洁卫生，自然通风良好，室内空气清新，无异味。 （二）地面、墙壁天花无积尘、无蛛网、无不洁物。 （三）座位、座套定期清洗，清洁无尘。 （四）电扇叶片定期清洗，清洁无尘。 五、通风系统
机械通风装置正常运转，室内通风良好，空气主要监测指标符合国家标准 ，通风直接或连接管道通往室外，新风进风口应设在室外，远离污染源，新风量符合卫生要求；
有集中空调系统的应符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求。 六、生活饮用水
（一）饮用水符合《生活饮用水卫生标准》，公共饮用水桶加盖加锁。 使用城市市政供水系统的不需要提供检测报告单，可以自己提供使用城市市政供水的证明，现场审核人员应查看是否使用城市市政供水管网水；使用单位自备集中供水水厂的应提供自备水厂《集中供水卫生许可证》；使用单位自备水的应提供自备水卫生检测报告单。
现场审核公共饮用水桶是否加盖加锁。 （二）管道直饮水设施有《卫生许可证》
对安置有管道直饮水设施的公共场所要求经营者提供管道直饮水设施《卫生许可证》。如无《卫生许可证》应告知其国家有关规定，要求其办理管道直饮水设施《卫生许可证》。在取得管道直饮水设施《卫生许可证》之前不得启用管道直饮水设施。
（三）二次供水设施有《卫生许可证》
对使用二次供水设施供水的公共场所要求经营者提供二次供水设施《卫生许可证》。如无《卫生许可证》应告知其国家有关规定，要求其办理二次供水设施《卫生许可证》。
七、公共用品
公共场所应按规范、标准规定配备足够数量的供顾客使用的公共用品。 八、控烟措施
要求审核场馆内各功能区设置醒目的禁止吸烟警语和标志。场馆内有劝阻吸烟人员劝阻吸烟，场馆内未设置烟灰缸和吸烟室。
九、卫生检测指标
根据场馆经营者提供的具有法定资质的卫生检验机构出具的卫生检测报告单予以评定。主要卫生指标中有一项不合格审查结论即可判为不合格，一般卫生指标中有一项不合格，该项不得分。
十、现场审查表中评分“※”是关键审查项目，关键审查项目有一项不符合要求，则评为不合格；
十一、现场审查可以有合理缺项，但评分需标化。 标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100
十二、现场审查评判标准：关键审查项目全部合格，非关键审查项目标化得分≥60分，判为现场审核合格；否则为现场审核不合格。
附表1、江西省公共场所卫生许可现场审核表（宾馆、旅店、招待所） 附表2、江西省公共场所卫生许可现场审核表（饭馆/就餐场所）
附表3、江西省公共场所卫生许可现场审核表（咖啡馆、酒吧、茶座） 附表4、江西省公共场所卫生许可现场审核表（公共浴室）
附表5、江西省公共场所卫生许可现场审核表（理发店、美容店） 附表6、江西省公共场所卫生许可现场审核表（影剧院、录像厅（室）） 附表7、江西省公共场所卫生许可现场审核表（游艺厅（室）、舞厅、音乐厅） 附表8、江西省公共场所卫生许可现场审核表（网吧） 附表9、江西省公共场所卫生许可现场审核表（体育场馆）
附表10、江西省公共场所卫生许可现场审核表（人工游泳场（馆）） 附表11、江西省公共场所卫生许可现场审核表（天然游泳场）
附表12、江西省公共场所卫生许可现场审核表（图书馆、博物馆、美术馆和展览馆）
附表13、江西省公共场所卫生许可现场审核表（商场、书店）
附表14、江西省公共场所卫生许可现场审核表（候车（机、船）室）
附表1：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（宾馆、旅店、招待所）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
11
12
注：
1、该表格适用于住宿业；
2、※是关健审查项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“6分、4分、2分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
13
附表2：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（饭馆/就餐场所）
被检查单位： 地 址 ： 负责人： 电 话： 就餐场所面积 M 空调系统：集中式□ 分体式□ 结论：合格□ 不合格□
2
14
2、※是关键监督项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100
5．关键项全部合格，标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
15
附表3：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（咖啡馆、酒吧、茶座）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
16
注：
1、该表格适用于咖啡馆、酒吧、茶座；
2、※是关健审查项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“6分、4分、2分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
17
附表4：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（公共浴室）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
18
19
注：
1、该表格适用于一切从事经营服务的沐浴场所，包括浴场（含会馆、会所、俱乐部内所设的浴场）、桑拿中心（含宾馆、饭店、酒店、娱乐城内设的桑拿部和水吧SPA ）、浴室（含浴池、洗浴中心）、温泉浴、足浴等，不含婴儿洗浴。
2、※是关健审查项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
20
附表5：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（理发店、美容店）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□ 单位地址： 联系电话：
21
计、修剪造型、发质养护和烫染等服务的场所和运用手法技艺、器械设备并借助化妆、美容护肤等产品，为顾客提供非创伤性和非侵入性的洁肤、护肤、保养、护理、修饰等服务的场所。含婚纱摄影场所，不包括开展医疗美容项目的场所和流动理发摊点。
2、※是关健审查项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100
5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
22
年月日时
附表6：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
【影剧院、录像厅（室）】
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合
格□
23
注：1、该表格适用于各类影剧院、录像厅（室）场所卫生许可现场审查； 2、“※”为关键项目，有一项不符合则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化得分，标化得分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，标化得分≥60分，判为现场审核合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
检查时间： 年 月 日 时
24
附表7：
江西省公共场所卫生许可现场审核表 【游艺厅（室）、舞厅、音乐厅】
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格
□
25
备注：
1、本表适用于以操作游戏、游艺设备进行娱乐的各类游艺娱乐场所，包括营业面积在100㎡以上的棋牌室和以营利为目的，并向公众开放、消费者自娱自乐的歌舞场所，包括歌舞厅、迪厅、KTV 场所、卡拉OK 场所等各类歌舞娱乐场所。
2、※是关键监督项目，有一项不符合要求，则评为不合格； 3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100
5、关键项目全部合格，标化得分≥60分，判为现场审核合格；否则为不合格。
26
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
附表8：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（网 吧）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
27
注：1、本表适用于网吧；
2、“※”为关键项目，有一项不符合则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、现场审查不可缺项，但得分需标化，标化分＝所得分数÷110×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分：标化得分： 关键项目：合格 不合格
28
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
附表9：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
【体育场(馆) 】
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□ 单位地址： 联系电话：
29
注：1、本表适用于体育场（馆）等体育健身运动场所；
2、“※”为关键项目，有一项不符合则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
30
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ： 检查时间：年月日时
附表10：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
【人工游泳场（馆）】
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
单位地址： 联系电话：
31
32
注：
1、该表适用于人工游泳场（馆）；
2、※是关健监督项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分、3分、2分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
33
附表11：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
（天然游泳场）
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
单位地址： 联系电话：
34
注：
1、该表格适用于天然游泳场所；
2、※是关健监督项目，如果有一项不符合要求，则评为差。
3、审查内容单项分值“10分、5分、3分、2分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
35
附表12：
江西省公共场所卫生许可现场审核表 【展览馆、博物馆、美术馆和图书馆】
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
36
1、该表格适用于图书馆、博物馆、美术馆和展览馆； 2、※是关健审查项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“6分、4分、2分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ：
年月日时
37
附表13:
江西省公共场所卫生许可现场审核表
(商场、书店)
被检查单位： 负责人： 结论：合格□ 不合格□
单位地址： 联系电话：
38
注：1、本表适用于城市营业面积≥300㎡或乡、镇营业面积≥200㎡的各类百货大楼、超市、综合性或专业性商场（商店），书城、书吧、书店等，不含医药商场（店）、农贸市场、集贸市场。
2、“※”为关键项目，有一项不符合则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化，标化分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，同时标化分≥60分，判为合格；否则为不合格。
得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格
陪同检查人： 现场审核人员 ： 年月日时
39
附表14：
江西省公共场所卫生许可现场审核表
【候车（机、船）室】
被检查单位： 负责人 结论： 合格□ 不合格□ 单位地址： 联系电话：
40
注：1、该表格适用于长途汽车站、火车站、地铁站、飞机场、客船港口码头等公共交通
工具等候室；
2. ※是关键监督项目，有一项不符合要求，则评为不合格。
3、审查内容单项分值“10分、5分”是按风险大小而定。符合要求，该单项得满分；不符合要求，该单项不得分。
4、可以有合理缺项，但需标化得分，标化得分＝所得分数÷该单位应得分数×100 5、关键项目全部合格，标化得分≥60分，判为现场审核合格；否则为不合格。 得分： 标化得分： 关键项目：合格 不合格 陪同检查人： 现场审核人员 ： 检查时间： 年 月 日 时
41
42