小针刀治疗腱鞘炎研究
腱鞘炎是一种常见疾病，属于无菌性炎症的一种，多发生在手工劳动者和妇女，此种疾病可发生在任何手指上，多发生在拇指，女性患者比男性患者要多，此种疾病的常规治疗方法是保守治疗法，但是由于治疗时间长，病情不易控制，有的患者由于长时间的保守治疗，没有效果而进行手术治疗，而传统开放手术具有较大的创伤性，治疗时间长，经济负担大[1]。现选取50例腱鞘炎患者，对其给予小针刀治疗，效果良好，现将具体的报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取100例腱鞘炎患者，将其随即平均分为观察组和对照组，观察组的患者50例，男性患者18例，女性患者32例；年龄最小的是29岁，最大的是71岁，平均年龄是（49.2±3.4）岁；病程最短的是7天，最长的是2年。对照组的患者50例，男性患者19例，女性患者31例；年龄最小的是27岁，最大的是74岁，平均年龄是（49.7±3.1）岁；病程最短的是8天，最长的是2.5年。两组患者的一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者给予小针刀治疗法，取患者的平卧位或者是坐位，在手术前，触摸手术部位，采取龙胆紫进行定位和标记，并对患者的整个患手进行消毒，铺上无菌洞巾。手术人员必须严格按照无菌要求进行操作，戴上无菌手套，向腱鞘炎处注入2ml利多卡因（浓度时2%），进行局部麻醉，大约5分钟左右，手术者拿着小针刀压在针孔处，保持垂直的角度，刀口线要和腱鞘保持同样的方向，加大压力，等出现凹陷后，再加大指力，刺入皮肤中，一直到骨面，然后提起针到皮下，然后朝两边排刺切剥，2-3次后，进行横行剥离，纵行疏通，针对患者的病情情况，决定剥离的范围，一般是0.5厘米到1厘米，如果针刀硬、下紧、涉感消失后，移出针刀，适力压迫针孔，等到不出血，可以外敷创可贴，等完成手术后，伸手指按2-3下，可彻底松解腱鞘。对照组的患者给予药物治疗的方法，对皮肤进行常规消毒，寻找治疗点，手持一次性注射器，抽取2ml利多卡因和25mg
松龙注射液，在压迫点注入3ml,注意不要注射到皮下，1次/周。
1.3 疗效评定标准
治愈；无压痛、无肿痛，可自主屈伸、活动；好转：有轻微的压痛感和肿胀疼痛，有弹响声；无效：临床症状与治疗前相比，没有改变[2]。
1.4 统计学方法
对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS13.0进行分析，对于计量资料采用平均数±标准差（X±S）来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数来表示，采用Ｘ2进 行检验，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。 2 结果
观察组患者中，治愈患者39例，所占的比例是78%，好转患者10例，所占的比例是20%，无效1例，所占的比例是2%，总有效率是98%。对照组患者中，治愈患者21例，所占的比例是42%，好转患者12例，所占的比例是24%，无效患者17例，所占的比例是34%，总有效率是66%。观察组患者的总有效率要明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。具体的结果如表一所示：
表一：观察组和对照组患者的治疗效果
组别
观察组
对照组
3 讨论
腱鞘炎具体的发病原因还不明确，但是，由于长期受慢性损伤，比如快速活动、手指经常性用力活动等，多发生在家庭妇女中，现在，随着社会的不断的发展，电脑和手机的飞速发展，此种疾病的发病率呈现出了逐渐上升趋势[3]。引起了广大医学者和患者的重视，因此，我们需要给予腱鞘炎患者科学、及时的治疗。
笔者认为，对患者进行小针刀治疗腱鞘炎过程中，需要注意的几点是，在手术前，细致的向患者解释手术治疗的方法以及效果，提高患者对疾病的认知度，排除患者的心理顾虑，避免患者产生恐惧心理，认真询问患者的病史，全面了解患者的全身情况，避免患者出现晕针现象。在手术的过程中，要注意严格进行无菌操作，注意消毒处理，将手术过程中所涉及到得用品都进行仔细的消毒，避免发生手术感染。此种手术方法虽小，但是具有较高的要求，定位要准确；在进行例数 50 50 治愈 好转 无效 1（2%） 总有效率 98% 66% 39（78%） 10（20%） 21（42%） 12（24%） 17（34%）
针刀偏离的时候，要避免损伤神经支以及血管。在手术后，贴创可贴就可以，手术后进行止血压迫，在手术后的24小时，指导患者禁止活动，之后根据患者的实际情况，鼓励患者运动锻炼，在手术后的2天内，尽量少服止痛药物，以减轻患者的疼痛，叮嘱患者在3天内，尽量不要洗手或者是浸水，避免发生感染，如果治疗无果，可以在10天后，再次进行治疗，在必要的时候，要给予相关的药物治疗。
总的说来，对于腱鞘炎，给予小针刀治疗，其创伤小，并且出血量少，易恢复，治愈后，没有瘢痕，治疗效果好，费用低，患者的经济负担小，容易被患者所接受，并且，此种治疗方法操作简单、方便，容易开展，安全、可靠，具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
[1]潘志雄，柯扬． 小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的探讨( 附180 例分析)
[J］． 中国矫形外科杂志，2011，13( 7) : 1358 － 1359．
[2］支军龙．屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的分期治疗体会[J].中华医学杂志，2011，28(8)：388．
[3]杜怀军．改进针刀疗法治疗指屈肌键狭窄性腱鞘125例体会[J]．针灸临床杂志，201 1,27(1)：36—37
小针刀治疗腱鞘炎研究
腱鞘炎是一种常见疾病，属于无菌性炎症的一种，多发生在手工劳动者和妇女，此种疾病可发生在任何手指上，多发生在拇指，女性患者比男性患者要多，此种疾病的常规治疗方法是保守治疗法，但是由于治疗时间长，病情不易控制，有的患者由于长时间的保守治疗，没有效果而进行手术治疗，而传统开放手术具有较大的创伤性，治疗时间长，经济负担大[1]。现选取50例腱鞘炎患者，对其给予小针刀治疗，效果良好，现将具体的报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取100例腱鞘炎患者，将其随即平均分为观察组和对照组，观察组的患者50例，男性患者18例，女性患者32例；年龄最小的是29岁，最大的是71岁，平均年龄是（49.2±3.4）岁；病程最短的是7天，最长的是2年。对照组的患者50例，男性患者19例，女性患者31例；年龄最小的是27岁，最大的是74岁，平均年龄是（49.7±3.1）岁；病程最短的是8天，最长的是2.5年。两组患者的一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者给予小针刀治疗法，取患者的平卧位或者是坐位，在手术前，触摸手术部位，采取龙胆紫进行定位和标记，并对患者的整个患手进行消毒，铺上无菌洞巾。手术人员必须严格按照无菌要求进行操作，戴上无菌手套，向腱鞘炎处注入2ml利多卡因（浓度时2%），进行局部麻醉，大约5分钟左右，手术者拿着小针刀压在针孔处，保持垂直的角度，刀口线要和腱鞘保持同样的方向，加大压力，等出现凹陷后，再加大指力，刺入皮肤中，一直到骨面，然后提起针到皮下，然后朝两边排刺切剥，2-3次后，进行横行剥离，纵行疏通，针对患者的病情情况，决定剥离的范围，一般是0.5厘米到1厘米，如果针刀硬、下紧、涉感消失后，移出针刀，适力压迫针孔，等到不出血，可以外敷创可贴，等完成手术后，伸手指按2-3下，可彻底松解腱鞘。对照组的患者给予药物治疗的方法，对皮肤进行常规消毒，寻找治疗点，手持一次性注射器，抽取2ml利多卡因和25mg
松龙注射液，在压迫点注入3ml,注意不要注射到皮下，1次/周。
1.3 疗效评定标准
治愈；无压痛、无肿痛，可自主屈伸、活动；好转：有轻微的压痛感和肿胀疼痛，有弹响声；无效：临床症状与治疗前相比，没有改变[2]。
1.4 统计学方法
对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS13.0进行分析，对于计量资料采用平均数±标准差（X±S）来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数来表示，采用Ｘ2进 行检验，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。 2 结果
观察组患者中，治愈患者39例，所占的比例是78%，好转患者10例，所占的比例是20%，无效1例，所占的比例是2%，总有效率是98%。对照组患者中，治愈患者21例，所占的比例是42%，好转患者12例，所占的比例是24%，无效患者17例，所占的比例是34%，总有效率是66%。观察组患者的总有效率要明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。具体的结果如表一所示：
表一：观察组和对照组患者的治疗效果
组别
观察组
对照组
3 讨论
腱鞘炎具体的发病原因还不明确，但是，由于长期受慢性损伤，比如快速活动、手指经常性用力活动等，多发生在家庭妇女中，现在，随着社会的不断的发展，电脑和手机的飞速发展，此种疾病的发病率呈现出了逐渐上升趋势[3]。引起了广大医学者和患者的重视，因此，我们需要给予腱鞘炎患者科学、及时的治疗。
笔者认为，对患者进行小针刀治疗腱鞘炎过程中，需要注意的几点是，在手术前，细致的向患者解释手术治疗的方法以及效果，提高患者对疾病的认知度，排除患者的心理顾虑，避免患者产生恐惧心理，认真询问患者的病史，全面了解患者的全身情况，避免患者出现晕针现象。在手术的过程中，要注意严格进行无菌操作，注意消毒处理，将手术过程中所涉及到得用品都进行仔细的消毒，避免发生手术感染。此种手术方法虽小，但是具有较高的要求，定位要准确；在进行例数 50 50 治愈 好转 无效 1（2%） 总有效率 98% 66% 39（78%） 10（20%） 21（42%） 12（24%） 17（34%）
针刀偏离的时候，要避免损伤神经支以及血管。在手术后，贴创可贴就可以，手术后进行止血压迫，在手术后的24小时，指导患者禁止活动，之后根据患者的实际情况，鼓励患者运动锻炼，在手术后的2天内，尽量少服止痛药物，以减轻患者的疼痛，叮嘱患者在3天内，尽量不要洗手或者是浸水，避免发生感染，如果治疗无果，可以在10天后，再次进行治疗，在必要的时候，要给予相关的药物治疗。
总的说来，对于腱鞘炎，给予小针刀治疗，其创伤小，并且出血量少，易恢复，治愈后，没有瘢痕，治疗效果好，费用低，患者的经济负担小，容易被患者所接受，并且，此种治疗方法操作简单、方便，容易开展，安全、可靠，具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
[1]潘志雄，柯扬． 小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的探讨( 附180 例分析)
[J］． 中国矫形外科杂志，2011，13( 7) : 1358 － 1359．
[2］支军龙．屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的分期治疗体会[J].中华医学杂志，2011，28(8)：388．
[3]杜怀军．改进针刀疗法治疗指屈肌键狭窄性腱鞘125例体会[J]．针灸临床杂志，201 1,27(1)：36—37