５ ４
世界新最医 信学 文息 摘 ０ ２１ ４年 第 ｌ４第 卷 ８期２
球网肘的治 进疗展
（１ ． 都成医中大药学， 川 成四都 ６１０ ７０ ５２ ． ；都中成药医大 学 ，四 川成都 １ ０ ０ ７６５ ）
・
述综 ・
南郑国 ，建华张
摘 要 目： 介的肘关绍的发节 病素因影、诊断像治、疗略及有策 的最关新进 展。法 查 方国阅内近年 有文献并作 综关 合分析 。结 目果 治疗前 球肘网治的方疗案 众，多择合选 理治疗的案方重很 要冲，波击治在疗病该是一种型新治手段疗 。 论结 球肘网 治的方案众疗 ，多各具 特色；击波在 冲骨领域 科尤中其治在疗 球网肘有好很的用前应。景
关 词键： 球 肘 ； 冲网 波击； 针灸；康
复中图
分类 号：Ｒ ８ ６ ４
文
标识献码 ：
Ｂ
ＤＯ Ｉ１ ： ． ０ ３９ ６９ ￣ ． ｉ ｓｓ ｎ ． １ ６ ７１ ３．１ ４ １ ．２０ ４１． ８２ ．０ ３２
原织组的延展 性【 】 ８。 外体 冲击波 已 泛地 应 用 于骨广 骼 一肌 疾 病肉 的疼痛 治
１ 网球 的病 肘特理点 及临表现床
该 的病病理点特是在 肱骨 外 上髁前部 伸肌 臂腱总 附着 处 发的生慢性 损 伤 性 肌筋膜炎 ， 主要 肘 关以 节外侧 疼 痛 为 征 。特压 点 痛 般一在 骨肱 外上髁 、 桡骨小头 以 及腕 伸 肌 的肌 沟 间偶 。尔痛压 向下可放散， 有 时 伸 在肌 上腱也 有轻度压痛 。 肘关 节 屈伸无 明 显 影响 ，但 前臂 旋 转 时 可 疼 痛患。 者 往往 畏惧 拧 毛 巾扫、地 端、 壶水倒等 动 作。
２
影像 诊
急性断 发者 ，病以 回低 为主 声，肌不腱 厚； 慢性患者 ， 则 显 示 以 偏高 回声 主为， 同不度 的肌腱程 增 厚 ， 腱肌纤维 的 连续 性 中断［ １－ ２ ］０ 通肘过 关节 Ｍ ３Ｒ Ｏ．Ｔ 发现伸 肌总 腱 肱骨 着附 处 裂断 患的者 ，Ｔ 中２ ＥＩ — Ｆ ｓ 上 显示临 近 肌 腱 起 点处 的高 号 灶 信， 表肌明 腱断 含 端 液体有信 号 ，肌而腱 远 端 示显 回 缩改变 ，肱骨 上髁骨外 髓内呈 高号信 水肿改变 ［ ３ 】。 肌腱部 分断 裂患 者的 中 ２ Ｔ Ｅ —ＩＦ ｓ 显 示 临上近肌 起 点腱 处 肌 变腱细 ， 局 部呈 略高信 ，号Ｔ １Ｗ Ｉ上 腱肌内 见斑点 状 高信号 灶表 明 脂肪 或者变 黏样液变 【 ４】 。
疗，其 质 实一是种 高能 量 或 低 能 者 的震量波通 过 体 和液 组织 到 患处 达改 变， 害伤 感受器对 疼 痛接 的受 频率 ，减 少局 部 炎 介症 质的释放 ， 达到 镇 的 痛的目。 采 骨 取 科弹 式 冲 道 击波
配合前臂 伸 肌群Ｐ ＮＦ 训练 治疗的顽 性 固网球 肘 ，冲击 波治 疗 后疼痛减 轻为 Ｎ Ｐ训练 创造Ｆ 良好条 ； 而Ｐ Ｎ 件Ｆ训练 了除能减 轻 肘 部疼痛 外 ，还 可 有效 善 改前 伸 臂 群柔肌 韧 性 和增强肌力 阻断病，的恶变循性从而减少病情复环 １ 发放 。 状 射击冲 通 波过空 压气 缩 机压 空 缩气 经 ，机主控 是 制压缩 气 空 往复 动推治 疗 手 柄 的射中 弹，在 击撞 手柄 接触患 者治 疗 部 的 位冲 击头， 产生放 状射 冲 波击， 输出的波 形交 聚焦 击冲 波平缓 保 证 ，治 的疗 冲 能击量 够足 ，达 多到 佳 最疗效 而又局使 部的损 降 到最 低伤 。
４ 小
结 网球
肘 骨科 常是见之病 一， 通对过最近 年些网 球 肘的 科研 文 献 资进料 行阅 分读 析【 ｌ” 对 网球 肘 的，病 理特点 清 楚认
识 冲及 波治击 是疗一种 型新 的治疗 手 段。冲击 波的用应 医 在 学 域 中领发 展前景 看好 ，尤 是其 科 骨中将会发 无挥可 比 拟的优 。研究 势 发现冲 击波 能 够 过通 调节 一氧 化 氮 、 血 内 管 生皮长 子因的 释 放 促， 进新生 血管形 成 ， 改善 部局 血缺状态 从，而 促 进组 再 织生 ，缓解 疼 痛，这 冲在 击治波 疗骨 系统肌 疾、病促 进创 愈面 相合关报 道中 均涉有 及冲击 波。具有无创 、 安 全廉 价 、、易 行的 优 点，目 前 医在 中会 学得 到越 越 广来 泛的应 。用
３ 治 疗 康与
复３． 手 １ 治 法 疗 多数 患大者容易 接 手 受治疗 ，法法 容易此 推实广 ，施简 便 易 行 。 疗 主 要作 用治 患于侧 前 臂 。 采采 用 肘 用 八 法 ： 部揉 法、 摇揉法 搬 、 法 、肘 法拿 搓、 法指 揉 、法 、搓 法拨 、筋 、法 法 ，搓研 究 表推明拿按 摩 后体内 自镇痛身物质 内啡肽 、 ５ 色羟 增胺 ，高而从 到起 痛镇用作 】。 ３． ２ 灸针治 疗 网 球肘 不 是简 单的 “末 端病 ” ，要有 局 部与整体 临 床 的思 维进 诊 断 行 和治疗 。临 床中发 现 分部 患者， 尤 其 是顽 固 网性球 肘患者可见 Ｃ ５— ６经神根卡 压 部。 分 者患因 部颈 脉筋 劳损 致 骨肱外 上髁 神 经 分支 累受 ，部 筋 肘骨 失去 濡 养 易而 损 或伤风寒 湿 邪 虚入 趁 ，单侵纯 从 肘 治疗部 病，情易 复反、 疗 效 欠 ，佳 针刺 颈 夹脊能 通颈 疏部气 血达 上肢 到结， 合 肘
部规常 针刺 可， 取得 以好很的疗效 ６ ［ ｏ１
参考
文
献 １ 】 【丹 黄 ．浅谈 高 频 超 声诊断 骨肱 外 上髁 炎 的 会体 ［ ］Ｊ＿ 医 学 影
像 ２
１ ３０ ．２：３ ５ －３ ６．
［
２］ 士葛骝 ，张美 ，华凯华 ． 杨频 高超声肱对外 上骨 髁诊炎断价值 【 】Ｊ
上＿海学医像影 ０ ２１０，１ ９ ３（）： ９１ ８— １９ ９．
【 】３Ｃ ｒ ｅ ｓｎ ｈ ａ Ａｗ．ＨＣ ａｐ ｍ ｅｂｌ ’ｌＳ ｏ ｐ ｒ ａ ｔ ｉｅｖ ｅ ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｄ ｅｉｃ ｓ Ｍ［ 】． Ｓｔ Ｌ ｏ
ｕ ｉｓ ：Ｍ ｏ ｓｂ ｙ， １ ９８７ ： ２ １ ５ － ５ ５２１９ ．
３－ ３膏与针刀药治疗
吲 美哚辛 巴膏布治 疗 该 ，药 物通病过渗透到 下形成 局 皮 部 药库 ， 因肘且 部 血流较 少 药物 不容 易 扩 散， 部局 物 药浓
［４ ］Ｎ ｉ ｃｍｈ ｌ Ｒ ． ＰＭｅｓ ｅ ｎ ｈｃ ｙ ｍ ａ ｌ ｓｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ［ ｅＪ］ ．Ｖ Ａ Ｍ Ｅ Ｄ ｏＭｎ ｔ ｈ ｌｙ ，１ ９ ９ ６ ６．５ ． ９
［５１ Ｎ ｉ ｒ ｓｅ ｈ ｌ ＰＲ Ｐ ｅ， ｔｔ ｏ ｎ ｒｅ Ｆ．ＡＭｅ ｄｉｃ ａ ｌ ｔ ｅｎ ｎ ｉ ｅ ｓｌｂ ｏ ［ｗ Ｊ］ ． Ｏｒｔ ｈ ｏ ａ ｅ ｐｄ ｉｃ ｓＴｒ
ａ ｎｓ ａｃ ｔ ｉ ｏ ｎｓ， １ ９ ８： ０ ９２ ８ ．
度 逐 渐 增 ，所高 后以期仍 能保 持 较时长间 有效的 药 物度 浓， 达 到 良 好 治的疗 效果 传 。统 医中 针刺 法 和疗现 代 西医 手术 疗法 相 结合 的小 刀针 疗 ，松法解病 变部局的组 织 舒 筋 通， 络 止 痛 ， 从而起 到 整调前 肘关臂节活 功动 能和 镇 的作痛用 】。
［ ］ ６ Ｃ ｒｅ ｎ ｓ ｈａｗ ＨＡＣ．ａ ｍｐｂ ｅ ｌｌ ’ Ｓ ｏ ｅ ｒ ｐ ｔａ ｉｖ ｅ ０ ｒ ｔｈ ０ ｐ ａ ｅ ｉｄｃ ［ ｓ］ ．Ｍ ｓ ｔ
Ｌ ｏｕ ｉ ： ｓｏ Ｍｓ ｙｂ， １ ９ ８７ ： ５ ２ １７．
【 ７ ］
朱 修盛． 周神 围经微显 修 复学【 Ｍ ］ ． 京北： 科学 出版社 ， ９１９ ：１２ ５ —４ ２
５４ ．
３． ４激 光蜡、疗冲与波治击疗
用低 强度激采光 配合 疗进 行治疗 ，蜡认低 为强度激 光对 组织 产 生刺 激 、 活 、光 化 激用作，加 快 代谢 产物 致痛 物 质 的排 除 和有， 痛 镇 应效 ； 并加 速 组 织修 复。 蜡 可 疗强 组加 织 液 血 环 循，进 促 症 炎 浸润 吸收，并 缓 可 解痉 挛，增 胶强
【
８ 朱盛】修． 现 代骨 科术手学 【Ｍ 】 北．京： 学科出社 版 ， ９ １９７ ， １ ４ ９ ３— １ ４ ９ ． ５ ［ ９ 】 肖源． 不阶段 同” 球网肘 ”的治疗 法方及预 防 措施 Ｊ ］［． 辽 宁体 育
科 技 ２，０
０ ６， ４ ０： ２６ — ８ ２
． １［ ０】 祁平黄 ， 肖建忠 ，桂 风蒋． 基 于球网训 练肘部韧中带 损机伤 制 的 运动解学研剖究 叨．天 津体育学学院 ，报 ２ ００ ，６０ ３ ： ２ １ － ２ １ １ ．３
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世界新最医 信学 文息 摘 ０ ２１ ４年 第 ｌ４第 卷 ８期２
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・
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摘 要 目： 介的肘关绍的发节 病素因影、诊断像治、疗略及有策 的最关新进 展。法 查 方国阅内近年 有文献并作 综关 合分析 。结 目果 治疗前 球肘网治的方疗案 众，多择合选 理治疗的案方重很 要冲，波击治在疗病该是一种型新治手段疗 。 论结 球肘网 治的方案众疗 ，多各具 特色；击波在 冲骨领域 科尤中其治在疗 球网肘有好很的用前应。景
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１ 网球 的病 肘特理点 及临表现床
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２］ 士葛骝 ，张美 ，华凯华 ． 杨频 高超声肱对外 上骨 髁诊炎断价值 【 】Ｊ
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３－ ３膏与针刀药治疗
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［ ］ ６ Ｃ ｒｅ ｎ ｓ ｈａｗ ＨＡＣ．ａ ｍｐｂ ｅ ｌｌ ’ Ｓ ｏ ｅ ｒ ｐ ｔａ ｉｖ ｅ ０ ｒ ｔｈ ０ ｐ ａ ｅ ｉｄｃ ［ ｓ］ ．Ｍ ｓ ｔ
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朱 修盛． 周神 围经微显 修 复学【 Ｍ ］ ． 京北： 科学 出版社 ， ９１９ ：１２ ５ —４ ２
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８ 朱盛】修． 现 代骨 科术手学 【Ｍ 】 北．京： 学科出社 版 ， ９ １９７ ， １ ４ ９ ３— １ ４ ９ ． ５ ［ ９ 】 肖源． 不阶段 同” 球网肘 ”的治疗 法方及预 防 措施 Ｊ ］［． 辽 宁体 育
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