味九羌汤“活杂治病有”—神—解读川芎桂肉
汤国中医中报药 0211年1月19
日 高建□ 忠西山中学院医二第中医
院芎肉川汤实为九味桂活汤羌减加成而这。加减种彻了李东垣贯张主的临病制“方、“”时随用药及“”引经报”等使方组念理，也易是学派一水主贯的张古方“今不相能”的病证临体。川芎现肉桂的组方之汤法可用又风寒湿邪夹痰阻于者夹、肾虚者夹、虚脾者等，等曰故味九活羌“治汤杂病有”。
神王
好在《古此难事知中》指出九羌活味汤为易老解“法”，“利损用增之，效如其”神并谓“此，是口传授心”。同指出时“九味：活汤羌独不解伤寒，治利病有杂。”“中风神并三气合而成等痹，各证十随经上、二下、、内、寒、外热温、、、四凉时、气六，加减泻补之。用”
既是易然老传口心授法之，东垣李该也到得授的传但东垣。著作中乎并没似提有及此法一日。读《兰秘室藏》见，腰痛门”“第中一为方芎川肉桂汤，见组方其驳，杂与东垣中补类迥别方。仔剖细，恍悟，析方此即易“老解法利”用杂病之于方变，书中载所方案即味九羌活“治汤杂病神有的”典范型例。
兰室《藏·腰痛门秘》原：“文川肉芎桂：丁未冬，曹汤通甫自河来南有役人。小翟露，宿寒湿地之腰，痛能转侧不，两搐胁急作痛已，月余不经愈矣《腰。痛论中》：皆说为太阳、足足少血阴络中有凝作血痛间，一有二证属阳少胆经络外病，脉去血络之凝乃愈。皆《内其》经云：有冬三，禁月不用得针只，宜药，通服其络经，其破血中败血络，以此药之主。酒汉防己防风、以上各(分三，)炒神曲独活(、以各五分上，川)芎柴胡、、肉桂、当梢归炙甘、、草术(苍以上一钱)，各羌(活一钱五分，桃)(五个仁去皮尖，研如泥)，右。，都咀作服，一好三酒大，煎盏一大盏至去柤，稍，，热远食。”服
案病起于“本宿露寒之湿”地，病因风为寒邪湿侵。外症见“痛不腰转能”侧，考足太虑膀阳经和足少胱阴经肾邪；“受两搐急作胁痛”，考足虑阳胆少经邪；病受程已经“余月，”虑考阻邪瘀，血滞凝络。治疗以九经味活羌加汤减风除湿，散祛寒经，活通血通络。
九味
羌活汤方原成组为：活羌、防风、术苍细、、辛芎、川香白、芷地黄、生芩、黄甘。草案上中以方羌、防活、风术、炙苍草甘风除湿祛，寒通络散痛。川芎止活祛风，血通止痛络病。为症痛腰非头痛，故不而用辛、香白芷细，用而活独、柴。从药物胡经分析，羌活归太“阳本经经也药，”风防“太阳经经本药”，川芎少阳“经本药经，柴胡“”少阳经、厥阴经行之药经”独活，
“足少阴肾行经经之药。”药诸方，共祛合足太膀胱经阳足、少肾经、阴少足阳胆之经邪。无“少阴热心与”“太阴热”，肺故用不生黄地、芩黄。寒湿滞久络经久郁必有，热，故伏防用“己留热，通去十行二。”经同时用加辛甘热之肉治寒，用桂“暖，气味甘”之神曲炒益“气”。胃正值“因冬三月”为东，“随垣时用药之例”。加用桃“苦仁以滞血，甘以生新泄血，伍川芎以治”通经络。瘀方中防己用酒己防取，通其络经。煎用“药酒好三大”，取其“盏行药主”势“能行诸经，止”，亦着眼不于行经通。络
通
过上述分，我析们以可看，出川芎桂肉实为汤九味羌活汤去辛、细芷白黄芩、生、地，独活、加柴、胡防、己神曲肉、、桂仁、桃当梢而成。归种这加减贯了李东彻垣主张的“病制临”、“随时方用”药“及引报使”经组等方念。理是易也学水一贯派主的“古张今病不相方能的临”体现证在东垣（中九眼羌味活汤为“亦方古”）。中方芎川肉、桂非主药并，以芎、肉桂名汤川，盖者突出季冬凝和久病瘀阻寒意。之
本案
之以所选用味羌活九加汤，减要是考虑主到风寒三湿痹阻邪为之病，本瘀血阻滞为病之标，九而味活汤为羌解利寒湿风之神邪方，含治“病求本”意。
之
本为案外病感，证与内无伤，故东垣用药全从邪涉实着，眼谓所“淫客邪六皆有余之，病，当不泻当”（补《外伤内惑论》）。可见，辨东垣用善人参、黄芪、炙草甘甘等温药之是，内伤为证所需病，而非执。
偏
当医代张家琪临治证疗腰痛用每川肉芎桂汤，《在琪临张证经辑验要中写》道“：此为治风寒湿方夹瘀之血痛为腰，宜者用笔屡获之效良”。可识谓方者。本书又中道：“写原量不方拘泥，必可通应变用。”属“又方今古病相不能”。扩而之广本，方减加即组（之方法又可）用于风湿寒夹痰邪者阻夹、虚肾者、夹虚者脾等。等明此即明，治“病杂神”一语。
有九味活汤羌治“病有杂神”——读解川芎肉汤桂
国中医药中 报2 10年1月11日9
高□忠 建山中西医学院二中第医院
川芎
桂肉实汤九味羌活汤为加而减成这种。加减贯彻了李垣东张的“主病制临”方“随、时用”药“及引报经使等”方组理，也是易念学水一派贯主张“古方今病的不能”的临相体证现川芎肉。桂汤的组之法又方可于用风寒邪夹湿阻痰、夹肾者虚者夹脾、者虚等，故等九味曰活羌汤治“病杂神”。有
王好古
《在此难事知中》出指九羌味汤活“易为解利老法，”增损用之“，其如神效，并”“谓此是口心传”。授时同出指：“味羌活九汤独不利伤解寒治，杂病神有
。”“风并三中合而气成等痹证各，随十经二、上下、内外、寒、、热温、凉、四时、、六气加，减补用泻之”。
既然是易
老传口授之心法，东垣李也该得传到授。的东但垣著中似作并没有乎提及此。一日读法兰室《藏》，秘“见腰门痛”第一中为川芎肉桂方汤见其，组驳方杂与，垣东补中方类别。仔细迥析，恍悟，剖此方即易老解“利法”用于病之变杂，书中所载方案即九方味活羌“治杂汤病有”的典型范例神
《。室秘兰藏·痛腰》门原：文川芎肉“汤：丁桂冬，未曹甫通河自来。有南役人翟，露宿寒湿之小地腰痛不能，侧，两转胁急作搐痛已，月经余不矣愈《。腰论痛》说中：为皆太阳足足、阴少络中有凝血血作，间痛一二证属有阳少胆外经脉络，皆病去络之凝乃愈血其《内经。》有云：冬月三禁，得不用，针只服药，宜通经络，破其血其络败血中以，此药主之。酒汉防己防、(以风上三各)分炒，神、曲独活(以上五分)各川芎，、柴、肉桂、胡归梢、当甘炙、苍术(草上以一各)，羌钱(活一五分钱，)仁(五桃，去皮尖个，如研)泥右咀。都，作服一好酒，大三，煎至一盏盏，大去，柤热，食远服稍”
。本案
起于病“露寒宿湿之”地病因为，风湿邪寒外。侵症见腰“不痛转侧能，考”足虑阳膀太胱和足经少阴肾经邪；“受胁搐两作急痛，”考虑少阳足经受胆；病邪程“经已月余”考虑，邪血瘀，阻凝滞络。治疗经以味九羌汤加活减风祛除，湿寒散通，活血通络经。
味九羌活汤方组成原为羌活：防风、苍术、、细辛、川、香白芎、生芷地、黄芩黄甘、。草上方中以案活、羌风、苍术、炙甘草防风祛湿除，散寒络止通痛川。活芎祛风血，通止络痛病症为腰痛而。头痛，故不用非辛细香、芷，白用而独活、柴。从胡物归药分经，羌活“析太阳本经药也经”防，风“太阳经本药经”川芎“，阳少经本经”药，柴“胡少阳、厥经经阴经之行”，药活独足“阴少肾经经行药”之诸。合药方共祛足太，阳胱经膀足少阴、肾、足经阳少胆之经。邪“无少心热”阴“与阴肺太热”故不，用地黄、黄芩。生湿寒滞经久络久郁，有伏必，故热防用己“留去，热行十二通经。”同时用加辛甘热之桂治寒，用“肉气，暖味甘”之炒神曲益胃“”气因。值正“三月”冬，为东“垣时随用”之例。加药桃仁用苦以泄“血滞，甘生新以血”，川芎伍治以瘀经络通方。防中用酒防己己，其通取经络煎。用药好酒三“盏大”取，其“主药势行，“”行诸能经止”不亦着，眼通于经络。行
通上述分过析，我们可看出，川以芎肉桂汤为九实羌味汤去细辛、活白芷
、黄芩、生地加，活独、胡、防己柴神曲、肉桂、桃、、当仁梢而成归。这加减贯彻种了李东垣主张“临的制病”、方随“用药时及”“引经报”等组使理念方。也易是学派一水贯主的“张方古病今不相能的临证体”现在（垣眼中九东羌活汤味为“亦方”古。方中川芎）肉、并桂主药非，川芎、以桂名汤者，肉突盖出冬季凝寒和久病阻瘀之意。
本
案之所以用九选味羌汤加活减主，要考虑是到寒湿风三邪阻痹病为本之，瘀血滞阻为之病，标而味羌九汤为解利活寒湿邪风神之方含，“病治本”之求意
。
案本为感外证，与病内伤无，涉故垣用药全从邪东着实，所眼“六淫谓邪，客皆余有病之，当不泻当”（《内补伤外惑辨》论）。见，可东善垣人用参、黄芪炙甘草、甘等温之药，是内为伤病证需所而，非执偏。
代医家当张临证琪疗治痛每腰用芎川肉汤，桂在《张琪证经临辑验》要写中：道此方为“治风湿寒夹血之腰瘀为痛宜笔，用者之获良屡。效”谓识可方本。书中者写又道“：原方不必拘量，泥变通可用应”又属。“古方病不今能相。”而广之扩，本加减方即组（之法）方又可于风用寒湿夹邪阻痰、者肾虚者、夹脾虚者等等夹。明此即明“，杂治有病”神语一。
味九羌汤“活杂治病有”—神—解读川芎桂肉
汤国中医中报药 0211年1月19
日 高建□ 忠西山中学院医二第中医
院芎肉川汤实为九味桂活汤羌减加成而这。加减种彻了李东垣贯张主的临病制“方、“”时随用药及“”引经报”等使方组念理，也易是学派一水主贯的张古方“今不相能”的病证临体。川芎现肉桂的组方之汤法可用又风寒湿邪夹痰阻于者夹、肾虚者夹、虚脾者等，等曰故味九活羌“治汤杂病有”。
神王
好在《古此难事知中》指出九羌活味汤为易老解“法”，“利损用增之，效如其”神并谓“此，是口传授心”。同指出时“九味：活汤羌独不解伤寒，治利病有杂。”“中风神并三气合而成等痹，各证十随经上、二下、、内、寒、外热温、、、四凉时、气六，加减泻补之。用”
既是易然老传口心授法之，东垣李该也到得授的传但东垣。著作中乎并没似提有及此法一日。读《兰秘室藏》见，腰痛门”“第中一为方芎川肉桂汤，见组方其驳，杂与东垣中补类迥别方。仔剖细，恍悟，析方此即易“老解法利”用杂病之于方变，书中载所方案即味九羌活“治汤杂病神有的”典范型例。
兰室《藏·腰痛门秘》原：“文川肉芎桂：丁未冬，曹汤通甫自河来南有役人。小翟露，宿寒湿地之腰，痛能转侧不，两搐胁急作痛已，月余不经愈矣《腰。痛论中》：皆说为太阳、足足少血阴络中有凝作血痛间，一有二证属阳少胆经络外病，脉去血络之凝乃愈。皆《内其》经云：有冬三，禁月不用得针只，宜药，通服其络经，其破血中败血络，以此药之主。酒汉防己防风、以上各(分三，)炒神曲独活(、以各五分上，川)芎柴胡、、肉桂、当梢归炙甘、、草术(苍以上一钱)，各羌(活一钱五分，桃)(五个仁去皮尖，研如泥)，右。，都咀作服，一好三酒大，煎盏一大盏至去柤，稍，，热远食。”服
案病起于“本宿露寒之湿”地，病因风为寒邪湿侵。外症见“痛不腰转能”侧，考足太虑膀阳经和足少胱阴经肾邪；“受两搐急作胁痛”，考足虑阳胆少经邪；病受程已经“余月，”虑考阻邪瘀，血滞凝络。治疗以九经味活羌加汤减风除湿，散祛寒经，活通血通络。
九味
羌活汤方原成组为：活羌、防风、术苍细、、辛芎、川香白、芷地黄、生芩、黄甘。草案上中以方羌、防活、风术、炙苍草甘风除湿祛，寒通络散痛。川芎止活祛风，血通止痛络病。为症痛腰非头痛，故不而用辛、香白芷细，用而活独、柴。从药物胡经分析，羌活归太“阳本经经也药，”风防“太阳经经本药”，川芎少阳“经本药经，柴胡“”少阳经、厥阴经行之药经”独活，
“足少阴肾行经经之药。”药诸方，共祛合足太膀胱经阳足、少肾经、阴少足阳胆之经邪。无“少阴热心与”“太阴热”，肺故用不生黄地、芩黄。寒湿滞久络经久郁必有，热，故伏防用“己留热，通去十行二。”经同时用加辛甘热之肉治寒，用桂“暖，气味甘”之神曲炒益“气”。胃正值“因冬三月”为东，“随垣时用药之例”。加用桃“苦仁以滞血，甘以生新泄血，伍川芎以治”通经络。瘀方中防己用酒己防取，通其络经。煎用“药酒好三大”，取其“盏行药主”势“能行诸经，止”，亦着眼不于行经通。络
通
过上述分，我析们以可看，出川芎桂肉实为汤九味羌活汤去辛、细芷白黄芩、生、地，独活、加柴、胡防、己神曲肉、、桂仁、桃当梢而成。归种这加减贯了李东彻垣主张的“病制临”、“随时方用”药“及引报使”经组等方念。理是易也学水一贯派主的“古张今病不相方能的临”体现证在东垣（中九眼羌味活汤为“亦方古”）。中方芎川肉、桂非主药并，以芎、肉桂名汤川，盖者突出季冬凝和久病瘀阻寒意。之
本案
之以所选用味羌活九加汤，减要是考虑主到风寒三湿痹阻邪为之病，本瘀血阻滞为病之标，九而味活汤为羌解利寒湿风之神邪方，含治“病求本”意。
之
本为案外病感，证与内无伤，故东垣用药全从邪涉实着，眼谓所“淫客邪六皆有余之，病，当不泻当”（补《外伤内惑论》）。可见，辨东垣用善人参、黄芪、炙草甘甘等温药之是，内伤为证所需病，而非执。
偏
当医代张家琪临治证疗腰痛用每川肉芎桂汤，《在琪临张证经辑验要中写》道“：此为治风寒湿方夹瘀之血痛为腰，宜者用笔屡获之效良”。可识谓方者。本书又中道：“写原量不方拘泥，必可通应变用。”属“又方今古病相不能”。扩而之广本，方减加即组（之方法又可）用于风湿寒夹痰邪者阻夹、虚肾者、夹虚者脾等。等明此即明，治“病杂神”一语。
有九味活汤羌治“病有杂神”——读解川芎肉汤桂
国中医药中 报2 10年1月11日9
高□忠 建山中西医学院二中第医院
川芎
桂肉实汤九味羌活汤为加而减成这种。加减贯彻了李垣东张的“主病制临”方“随、时用”药“及引报经使等”方组理，也是易念学水一派贯主张“古方今病的不能”的临相体证现川芎肉。桂汤的组之法又方可于用风寒邪夹湿阻痰、夹肾者虚者夹脾、者虚等，故等九味曰活羌汤治“病杂神”。有
王好古
《在此难事知中》出指九羌味汤活“易为解利老法，”增损用之“，其如神效，并”“谓此是口心传”。授时同出指：“味羌活九汤独不利伤解寒治，杂病神有
。”“风并三中合而气成等痹证各，随十经二、上下、内外、寒、、热温、凉、四时、、六气加，减补用泻之”。
既然是易
老传口授之心法，东垣李也该得传到授。的东但垣著中似作并没有乎提及此。一日读法兰室《藏》，秘“见腰门痛”第一中为川芎肉桂方汤见其，组驳方杂与，垣东补中方类别。仔细迥析，恍悟，剖此方即易老解“利法”用于病之变杂，书中所载方案即九方味活羌“治杂汤病有”的典型范例神
《。室秘兰藏·痛腰》门原：文川芎肉“汤：丁桂冬，未曹甫通河自来。有南役人翟，露宿寒湿之小地腰痛不能，侧，两转胁急作搐痛已，月经余不矣愈《。腰论痛》说中：为皆太阳足足、阴少络中有凝血血作，间痛一二证属有阳少胆外经脉络，皆病去络之凝乃愈血其《内经。》有云：冬月三禁，得不用，针只服药，宜通经络，破其血其络败血中以，此药主之。酒汉防己防、(以风上三各)分炒，神、曲独活(以上五分)各川芎，、柴、肉桂、胡归梢、当甘炙、苍术(草上以一各)，羌钱(活一五分钱，)仁(五桃，去皮尖个，如研)泥右咀。都，作服一好酒，大三，煎至一盏盏，大去，柤热，食远服稍”
。本案
起于病“露寒宿湿之”地病因为，风湿邪寒外。侵症见腰“不痛转侧能，考”足虑阳膀太胱和足经少阴肾经邪；“受胁搐两作急痛，”考虑少阳足经受胆；病邪程“经已月余”考虑，邪血瘀，阻凝滞络。治疗经以味九羌汤加活减风祛除，湿寒散通，活血通络经。
味九羌活汤方组成原为羌活：防风、苍术、、细辛、川、香白芎、生芷地、黄芩黄甘、。草上方中以案活、羌风、苍术、炙甘草防风祛湿除，散寒络止通痛川。活芎祛风血，通止络痛病症为腰痛而。头痛，故不用非辛细香、芷，白用而独活、柴。从胡物归药分经，羌活“析太阳本经药也经”防，风“太阳经本药经”川芎“，阳少经本经”药，柴“胡少阳、厥经经阴经之行”，药活独足“阴少肾经经行药”之诸。合药方共祛足太，阳胱经膀足少阴、肾、足经阳少胆之经。邪“无少心热”阴“与阴肺太热”故不，用地黄、黄芩。生湿寒滞经久络久郁，有伏必，故热防用己“留去，热行十二通经。”同时用加辛甘热之桂治寒，用“肉气，暖味甘”之炒神曲益胃“”气因。值正“三月”冬，为东“垣时随用”之例。加药桃仁用苦以泄“血滞，甘生新以血”，川芎伍治以瘀经络通方。防中用酒防己己，其通取经络煎。用药好酒三“盏大”取，其“主药势行，“”行诸能经止”不亦着，眼通于经络。行
通上述分过析，我们可看出，川以芎肉桂汤为九实羌味汤去细辛、活白芷
、黄芩、生地加，活独、胡、防己柴神曲、肉桂、桃、、当仁梢而成归。这加减贯彻种了李东垣主张“临的制病”、方随“用药时及”“引经报”等组使理念方。也易是学派一水贯主的“张方古病今不相能的临证体”现在（垣眼中九东羌活汤味为“亦方”古。方中川芎）肉、并桂主药非，川芎、以桂名汤者，肉突盖出冬季凝寒和久病阻瘀之意。
本
案之所以用九选味羌汤加活减主，要考虑是到寒湿风三邪阻痹病为本之，瘀血滞阻为之病，标而味羌九汤为解利活寒湿邪风神之方含，“病治本”之求意
。
案本为感外证，与病内伤无，涉故垣用药全从邪东着实，所眼“六淫谓邪，客皆余有病之，当不泻当”（《内补伤外惑辨》论）。见，可东善垣人用参、黄芪炙甘草、甘等温之药，是内为伤病证需所而，非执偏。
代医家当张临证琪疗治痛每腰用芎川肉汤，桂在《张琪证经临辑验》要写中：道此方为“治风湿寒夹血之腰瘀为痛宜笔，用者之获良屡。效”谓识可方本。书中者写又道“：原方不必拘量，泥变通可用应”又属。“古方病不今能相。”而广之扩，本加减方即组（之法）方又可于风用寒湿夹邪阻痰、者肾虚者、夹脾虚者等等夹。明此即明“，杂治有病”神语一。