肱骨干骨折治疗3种内固定方法比较
【摘要】目的对肱骨干骨折的不同内固定治疗的再认识, 并比较其疗效及适应症。方法采用切开复位用普通钢板, 加压钢板, 交锁隋内钉内固定等治疗方法。结论对于切开复位的方法很多, 但应严格掌握手术适应症, 选择合适内固定材料, 交锁髓内钉内固定符合生物力学要求, 有利于骨折的顺利愈合。
【关键词】肱骨骨折; 内固定; 疗效比较
1998年7月至2008年7月, 本院共收治肱骨干骨折110例(不包括合并有神经血管损伤的病例), 其中普通钢板固定21例, 加压钢板固定49例, 交锁髓内钉固定40例, 现就这3种内固定方法的治疗效果探讨如下。
1材料与方法
1.1病例资料本组110例, 男78例, 女32例, 年龄14~68岁。右侧63例, 左侧47例。骨折部位:肱骨上段骨折18例, 中段骨折57例, 下段骨折35。骨折类型:横断骨折49例, 斜形骨折38例, 蝶形骨折11例, 粉碎性骨折12例。受伤原因:车祸伤48例, 高处坠落伤21例, 摔伤31例, 重物砸伤10例。闭合性骨折96例, 开放性骨折14例。
1.2治疗方法开放性骨折入院后急诊手术清创内固定, 闭合性骨折入院后3~5d内手术。其中普通钢板固定21例, 加压钢板固定49例, 交锁髓内钉内固定约40例。
1.3术后处理普通钢板固定术后石膏固定4~6周后, 改用小夹板固定10例, 术后外固定支架固定4~6周后小夹板固定11例。8孔自动加压钢板固定49例均采用三角巾前臂悬吊于胸前固定4~6周。交锁髓内钉固定40例未采取外固定。所有患者术后均给予有效广谱抗生素预防感染。
2随访及结果
本组110例均获随访, 时间为1~3年, 平均一年六个月。
2.1普通钢板固定21例, 骨折愈合17例, 愈合率81%。发生骨延迟愈合2例, 骨不连2例, 术后桡神经牵拉性损伤2例, 术后3个月功能恢复。
2.28孔加压钢板固定49例, 骨折愈合46例, 愈合率93.8%。发生延迟愈合2例,1例骨不连, 桡神经牵拉损伤2例, 术后3个月内功能恢复。
2.3交锁髓内钉固定40例, 骨折全部愈合, 无桡神经损伤, 肩关节功能基本正常。
肱骨干骨折治疗3种内固定方法比较
【摘要】目的对肱骨干骨折的不同内固定治疗的再认识, 并比较其疗效及适应症。方法采用切开复位用普通钢板, 加压钢板, 交锁隋内钉内固定等治疗方法。结论对于切开复位的方法很多, 但应严格掌握手术适应症, 选择合适内固定材料, 交锁髓内钉内固定符合生物力学要求, 有利于骨折的顺利愈合。
【关键词】肱骨骨折; 内固定; 疗效比较
1998年7月至2008年7月, 本院共收治肱骨干骨折110例(不包括合并有神经血管损伤的病例), 其中普通钢板固定21例, 加压钢板固定49例, 交锁髓内钉固定40例, 现就这3种内固定方法的治疗效果探讨如下。
1材料与方法
1.1病例资料本组110例, 男78例, 女32例, 年龄14~68岁。右侧63例, 左侧47例。骨折部位:肱骨上段骨折18例, 中段骨折57例, 下段骨折35。骨折类型:横断骨折49例, 斜形骨折38例, 蝶形骨折11例, 粉碎性骨折12例。受伤原因:车祸伤48例, 高处坠落伤21例, 摔伤31例, 重物砸伤10例。闭合性骨折96例, 开放性骨折14例。
1.2治疗方法开放性骨折入院后急诊手术清创内固定, 闭合性骨折入院后3~5d内手术。其中普通钢板固定21例, 加压钢板固定49例, 交锁髓内钉内固定约40例。
1.3术后处理普通钢板固定术后石膏固定4~6周后, 改用小夹板固定10例, 术后外固定支架固定4~6周后小夹板固定11例。8孔自动加压钢板固定49例均采用三角巾前臂悬吊于胸前固定4~6周。交锁髓内钉固定40例未采取外固定。所有患者术后均给予有效广谱抗生素预防感染。
2随访及结果
本组110例均获随访, 时间为1~3年, 平均一年六个月。
2.1普通钢板固定21例, 骨折愈合17例, 愈合率81%。发生骨延迟愈合2例, 骨不连2例, 术后桡神经牵拉性损伤2例, 术后3个月功能恢复。
2.28孔加压钢板固定49例, 骨折愈合46例, 愈合率93.8%。发生延迟愈合2例,1例骨不连, 桡神经牵拉损伤2例, 术后3个月内功能恢复。
2.3交锁髓内钉固定40例, 骨折全部愈合, 无桡神经损伤, 肩关节功能基本正常。