门诊病历食物中毒

门诊病历(轻度)

主诉:聚餐后出现恶心呕吐、腹痛伴紫绀半小时。

现病史:患者于半小时前共同聚餐后出现恶心呕吐?次,呕出少量胃内容物,无血性物,阵发性上腹部疼痛,能忍,伴口唇发绀、头昏,无昏迷、抽搐,无胸闷气促,无畏寒发热,无腹泻,未经治疗由救护车急送来院。

一同聚餐其它人员有类似表现。

既往史:否认心、脑、肺、肝、肾等重大脏器疾病史,否认高血压、糖尿病及食物、药物过敏史。

查体:T 、P 、R 、Bp ,神志清,精神软,口唇、颜面、四肢末端发绀,心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,腹平软,上腹部压痛(+/-),肝脾肋下未及,肠鸣音正常,神经系统阴性。

初步诊断:食物中毒原因待查:亚硝酸盐中毒?

处理:住院治疗。

门诊病历(中度)

主诉:聚餐后出现恶心呕吐、腹痛伴紫绀半小时。

现病史:患者于半小时前共同聚餐后出现恶心呕吐?次,呕出少量胃内容物,无血性物,阵发性上腹部疼痛,能忍,伴口唇发绀、头昏,伴胸闷气促、心悸,无畏寒发热,无昏迷、抽搐,无腹泻,未经治疗由救护车急送来院。

一同聚餐其它人员有类似表现。

既往史:否认心、脑、肺、肝、肾等重大脏器疾病史,否认高血压、糖尿病及食物、药物过敏史。

查体:T 、P 、R 、Bp ,神志清,精神软,口唇、颜面、四肢末端发绀,心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,腹平软,上腹部压痛(+/-),肝脾肋下未及,肠鸣音正常,神经系统阴性。

初步诊断:食物中毒原因待查:亚硝酸盐中毒?

处理: 1、吸氧,洗胃;

2、留观抢救;

3、血常规、快速血糖、动脉血气分析、血生化、心肌酶、凝血酶、床边胸片、床旁腹部B 超、床旁心电图。

门诊病历(轻度)

主诉:聚餐后出现恶心呕吐、腹痛伴紫绀半小时。

现病史:患者于半小时前共同聚餐后出现恶心呕吐?次,呕出少量胃内容物,无血性物,阵发性上腹部疼痛,能忍,伴口唇发绀、头昏,无昏迷、抽搐,无胸闷气促,无畏寒发热,无腹泻,未经治疗由救护车急送来院。

一同聚餐其它人员有类似表现。

既往史:否认心、脑、肺、肝、肾等重大脏器疾病史,否认高血压、糖尿病及食物、药物过敏史。

查体:T 、P 、R 、Bp ,神志清,精神软,口唇、颜面、四肢末端发绀,心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,腹平软,上腹部压痛(+/-),肝脾肋下未及,肠鸣音正常,神经系统阴性。

初步诊断:食物中毒原因待查:亚硝酸盐中毒?

处理:住院治疗。

门诊病历(中度)

主诉:聚餐后出现恶心呕吐、腹痛伴紫绀半小时。

现病史:患者于半小时前共同聚餐后出现恶心呕吐?次,呕出少量胃内容物,无血性物,阵发性上腹部疼痛,能忍,伴口唇发绀、头昏,伴胸闷气促、心悸,无畏寒发热,无昏迷、抽搐,无腹泻,未经治疗由救护车急送来院。

一同聚餐其它人员有类似表现。

既往史:否认心、脑、肺、肝、肾等重大脏器疾病史,否认高血压、糖尿病及食物、药物过敏史。

查体:T 、P 、R 、Bp ,神志清,精神软,口唇、颜面、四肢末端发绀,心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,腹平软,上腹部压痛(+/-),肝脾肋下未及,肠鸣音正常,神经系统阴性。

初步诊断:食物中毒原因待查:亚硝酸盐中毒?

处理: 1、吸氧,洗胃;

2、留观抢救;

3、血常规、快速血糖、动脉血气分析、血生化、心肌酶、凝血酶、床边胸片、床旁腹部B 超、床旁心电图。


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