土地开发整理工程项目划分表
土地开发整理工程项目划分表（续）
附录A ：分部工程验收签证格式
编号：
╳╳土地整理项目
分部工程验收签证
（封面格式）
单项工程名称： 单位工程名称： 分部工程名称：
╳╳分部工程验收组
年 月 日
分部工程验收签证
附录B ：单位工程验收鉴定书格式
编号：
╳╳土地整理项目
单位工程验收鉴定书
（封面格式）
单项工程名称：
单位工程名称：
╳╳项目单位工程验收组
年 月 日
一、工程概况
1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）； 2、施工单位及合同金额。 二、单位工程验收工作概况 1、参加验收有关单位
验收主持单位、监理单位、施工单位。 2、验收组成员
3、验收时间、依据、方法 三、施工过程
开、完工日期，采用的主要措施及效果。 四、项目建设任务完成情况
列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。 五、工程质量
对照历次分部工程验收质量认定意见，认定单位工程质量等级。 六、技术档案
分部工程质量评定资料及分部工程验收手续的完备性。 七、存在问题和处理意见
历次分部工程验收遗留问题处理情况，仍存在的问题及处理意见（完成时间、责任单位、检查验收单位）。
八、验收结论
对工程质量、工期、技术资料作出评价。 九、单位工程验收组成员签字表
附录C ：单项工程验收鉴定书格式
╳╳土地整理项目
╳╳单项工程验收鉴定书
（封面格式）
╳╳项目单项工程验收组
年 月 日
一、工程概况
1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）； 2、施工单位及合同金额。 二、单项工程验收工作概况 1、参加验收有关单位
验收主持单位、项目承担单位（实施单位）、监理单位、施工单位、设计单位、拟委托的工程管护单位。
2、验收组成员
3、验收时间、依据、方法 三、施工过程
开、完工日期，采用的主要措施及效果。 四、项目建设任务完成情况
列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。 五、工程质量
对照历次单位工程验收质量认定意见和单项工程外观质量评定结果，认定单项工程质量等级。
六、技术档案
单位工程质量评定资料及单位工程验收手续的完备性。 七、存在问题和处理意见
历次单位工程验收遗留问题处理情况，仍存在的问题及处理意见（完成时间、责任单位、检查验收单位）。
八、验收结论
对工程质量、工期、技术资料作出评价。
附录G ：验收应提供的资料目录
附录H ：验收备查资料目录
附录I ：工程验收施工质量检测资料核查表
附录I ： 工程验收施工质量检测资料核查表（续）
附录J ：土地开发整理项目归档资料分类表
被验单位代表签字表
土地开发整理工程项目划分表
土地开发整理工程项目划分表（续）
附录A ：分部工程验收签证格式
编号：
╳╳土地整理项目
分部工程验收签证
（封面格式）
单项工程名称： 单位工程名称： 分部工程名称：
╳╳分部工程验收组
年 月 日
分部工程验收签证
附录B ：单位工程验收鉴定书格式
编号：
╳╳土地整理项目
单位工程验收鉴定书
（封面格式）
单项工程名称：
单位工程名称：
╳╳项目单位工程验收组
年 月 日
一、工程概况
1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）； 2、施工单位及合同金额。 二、单位工程验收工作概况 1、参加验收有关单位
验收主持单位、监理单位、施工单位。 2、验收组成员
3、验收时间、依据、方法 三、施工过程
开、完工日期，采用的主要措施及效果。 四、项目建设任务完成情况
列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。 五、工程质量
对照历次分部工程验收质量认定意见，认定单位工程质量等级。 六、技术档案
分部工程质量评定资料及分部工程验收手续的完备性。 七、存在问题和处理意见
历次分部工程验收遗留问题处理情况，仍存在的问题及处理意见（完成时间、责任单位、检查验收单位）。
八、验收结论
对工程质量、工期、技术资料作出评价。 九、单位工程验收组成员签字表
附录C ：单项工程验收鉴定书格式
╳╳土地整理项目
╳╳单项工程验收鉴定书
（封面格式）
╳╳项目单项工程验收组
年 月 日
一、工程概况
1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）； 2、施工单位及合同金额。 二、单项工程验收工作概况 1、参加验收有关单位
验收主持单位、项目承担单位（实施单位）、监理单位、施工单位、设计单位、拟委托的工程管护单位。
2、验收组成员
3、验收时间、依据、方法 三、施工过程
开、完工日期，采用的主要措施及效果。 四、项目建设任务完成情况
列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。 五、工程质量
对照历次单位工程验收质量认定意见和单项工程外观质量评定结果，认定单项工程质量等级。
六、技术档案
单位工程质量评定资料及单位工程验收手续的完备性。 七、存在问题和处理意见
历次单位工程验收遗留问题处理情况，仍存在的问题及处理意见（完成时间、责任单位、检查验收单位）。
八、验收结论
对工程质量、工期、技术资料作出评价。
附录G ：验收应提供的资料目录
附录H ：验收备查资料目录
附录I ：工程验收施工质量检测资料核查表
附录I ： 工程验收施工质量检测资料核查表（续）
附录J ：土地开发整理项目归档资料分类表
被验单位代表签字表