医疗篇
家庭药箱
复方丹参片不宜与四类药物合用
□程怀孟（河间市人民医院河北062450）
复方丹参片由丹参、三七和理气冰片等组成，有活血化淤、
止痛的功效，适用于心脉淤阻所致的冠心病、心绞痛，疗效显著。一些患者认为复方丹参片是中成药，无副作用，服用无禁忌，其实是错误的。复方丹参片不宜与以下药物合用。
1. 抗酸药：复方丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与一些抗酸药，如氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐等合用时，会产生络合效应，形成
使心率加速的作用，两药合用
时，丹参所具有的降低血压作用被阿托品所阻断，降低复方丹参片的药效。
3. 雄激素类药物：如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等。丹参的主要成分为丹参酮，具有拮抗雄激素的作用，可降低雄激素的活
降低雄激素的疗效。螯合物，不易被肠道吸收，降低性，
4. 抗凝血药物：如华法林、阿丹参的生物利用度，降低疗效，
司匹林等。如果在服用抗凝血药影响治疗效果。
2. 抗胆碱药：如阿托品，具有物的同时服用复方丹参片，会引
可引起出血。解除迷走神经对心脏的抑制而起凝血功能障碍，
吴老师年轻体壮，平日没
有害过什么大病，很少打针吃
不久前因为受凉而发热、头药。痛、流涕、乏力，但无咳嗽与咯痰，便自己到药店买了阿司匹林和维C 银翘片，按说明书服用。第一次服药后不到几小时，
憋气、喘息，他突然感到胸闷、
连忙去了医院。
医生查体发现他的两肺满布哮鸣音，呈现典型的哮喘体征。追问病史，没有哮喘病史和
湿疹史；以往感冒过敏性鼻炎、
只吃过维C 银翘片，这是第一次服用阿司匹林。经过进一步的检查与分析，医生结论为“阿司匹林哮喘”，立即给予吸氧，氨茶碱和甲泼尼龙静脉滴注，沙丁胺醇雾化吸入。1个小时后，吴老师的气促、喘息症状逐
再无复渐好转，观察住院3天，
发。出院时医生叮嘱吴老师日后要避免服用阿司匹林，包括复方制剂；含有阿司匹林成分的退热片、止痛片，以及其他非
布洛芬、甾体抗炎药如消炎痛、
保泰松、美洛昔康等，都要谨慎使用；每次用药前一定要看清楚说明书，以免由于误服而导致哮喘再次发作。
□副主任医师韩咏霞（宝鸡职业技术学院陕西721000）
阿司匹林哮喘是由阿司匹林或
其他非甾体抗炎药引起的特殊类型哮喘，临床并不少见。国内调查表明，阿司匹林性哮喘占哮喘患者总数的2.2%。国外报道提示，阿司匹林性哮喘占哮喘患者人群的1.7%～5.6%。目前对阿司匹林引起哮喘的机理尚未搞清楚，可能是因阿司匹林抑制前列腺素合成，使花生四烯酸转化为白三烯，而白三烯与支气管黏膜上的受体结合，可引起支气管平滑肌强烈而持久地收缩，便造成了支气管哮喘的发生。
阿司匹林哮喘有如下临床特点：①哮喘发作无明显季节性；②部分患者可有支气管哮喘病史，或有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、湿疹等疾病史；③一般在服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药物后数分钟至数小时内，突发胸闷、气短和喘息等哮喘症状，可持续数小时至数日；④如果治疗不及时，易转为哮喘持续状态，也就是重症哮喘；⑤对支气管扩张剂和糖皮质激素敏感。
临床上根据病史的不同，将阿司匹林哮喘分为三种类型：第一种称为启动型，患者既往无哮喘病史，阿司匹林成为首次哮喘发作的诱因，以后常有哮喘发作；第二种为哮喘基础型，患者在发生阿司匹林哮喘前，已有数月到数年的哮喘病史；第三种是鼻炎基础型，这类患者多有过敏性鼻炎或湿疹病史，服用阿司匹林后诱发哮喘。吴老师属于第一种类型，此次治愈后仍有可能复发，必须加强预防。
凡有慢性鼻炎、鼻息肉及鼻窦炎的患者，应尽早去医院治疗，防止其成为哮喘发作的基础性疾病；原有哮喘病史，或有过敏性鼻炎及湿疹病史者，最好避免使用阿司匹林及其他非甾体抗炎药，包括复合制剂、缓释剂和控释剂等；对曾经发生阿司匹林哮喘的患者，必要时可行小量阿司匹林脱敏疗法。只是这一疗法目前尚不完善，效果往往只能维持数日，故只有在特殊情况下，在医生指导和观察下采用。
家庭医学(上) 2011. 12
医疗篇
家庭药箱
复方丹参片不宜与四类药物合用
□程怀孟（河间市人民医院河北062450）
复方丹参片由丹参、三七和理气冰片等组成，有活血化淤、
止痛的功效，适用于心脉淤阻所致的冠心病、心绞痛，疗效显著。一些患者认为复方丹参片是中成药，无副作用，服用无禁忌，其实是错误的。复方丹参片不宜与以下药物合用。
1. 抗酸药：复方丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与一些抗酸药，如氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐等合用时，会产生络合效应，形成
使心率加速的作用，两药合用
时，丹参所具有的降低血压作用被阿托品所阻断，降低复方丹参片的药效。
3. 雄激素类药物：如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等。丹参的主要成分为丹参酮，具有拮抗雄激素的作用，可降低雄激素的活
降低雄激素的疗效。螯合物，不易被肠道吸收，降低性，
4. 抗凝血药物：如华法林、阿丹参的生物利用度，降低疗效，
司匹林等。如果在服用抗凝血药影响治疗效果。
2. 抗胆碱药：如阿托品，具有物的同时服用复方丹参片，会引
可引起出血。解除迷走神经对心脏的抑制而起凝血功能障碍，
吴老师年轻体壮，平日没
有害过什么大病，很少打针吃
不久前因为受凉而发热、头药。痛、流涕、乏力，但无咳嗽与咯痰，便自己到药店买了阿司匹林和维C 银翘片，按说明书服用。第一次服药后不到几小时，
憋气、喘息，他突然感到胸闷、
连忙去了医院。
医生查体发现他的两肺满布哮鸣音，呈现典型的哮喘体征。追问病史，没有哮喘病史和
湿疹史；以往感冒过敏性鼻炎、
只吃过维C 银翘片，这是第一次服用阿司匹林。经过进一步的检查与分析，医生结论为“阿司匹林哮喘”，立即给予吸氧，氨茶碱和甲泼尼龙静脉滴注，沙丁胺醇雾化吸入。1个小时后，吴老师的气促、喘息症状逐
再无复渐好转，观察住院3天，
发。出院时医生叮嘱吴老师日后要避免服用阿司匹林，包括复方制剂；含有阿司匹林成分的退热片、止痛片，以及其他非
布洛芬、甾体抗炎药如消炎痛、
保泰松、美洛昔康等，都要谨慎使用；每次用药前一定要看清楚说明书，以免由于误服而导致哮喘再次发作。
□副主任医师韩咏霞（宝鸡职业技术学院陕西721000）
阿司匹林哮喘是由阿司匹林或
其他非甾体抗炎药引起的特殊类型哮喘，临床并不少见。国内调查表明，阿司匹林性哮喘占哮喘患者总数的2.2%。国外报道提示，阿司匹林性哮喘占哮喘患者人群的1.7%～5.6%。目前对阿司匹林引起哮喘的机理尚未搞清楚，可能是因阿司匹林抑制前列腺素合成，使花生四烯酸转化为白三烯，而白三烯与支气管黏膜上的受体结合，可引起支气管平滑肌强烈而持久地收缩，便造成了支气管哮喘的发生。
阿司匹林哮喘有如下临床特点：①哮喘发作无明显季节性；②部分患者可有支气管哮喘病史，或有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、湿疹等疾病史；③一般在服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药物后数分钟至数小时内，突发胸闷、气短和喘息等哮喘症状，可持续数小时至数日；④如果治疗不及时，易转为哮喘持续状态，也就是重症哮喘；⑤对支气管扩张剂和糖皮质激素敏感。
临床上根据病史的不同，将阿司匹林哮喘分为三种类型：第一种称为启动型，患者既往无哮喘病史，阿司匹林成为首次哮喘发作的诱因，以后常有哮喘发作；第二种为哮喘基础型，患者在发生阿司匹林哮喘前，已有数月到数年的哮喘病史；第三种是鼻炎基础型，这类患者多有过敏性鼻炎或湿疹病史，服用阿司匹林后诱发哮喘。吴老师属于第一种类型，此次治愈后仍有可能复发，必须加强预防。
凡有慢性鼻炎、鼻息肉及鼻窦炎的患者，应尽早去医院治疗，防止其成为哮喘发作的基础性疾病；原有哮喘病史，或有过敏性鼻炎及湿疹病史者，最好避免使用阿司匹林及其他非甾体抗炎药，包括复合制剂、缓释剂和控释剂等；对曾经发生阿司匹林哮喘的患者，必要时可行小量阿司匹林脱敏疗法。只是这一疗法目前尚不完善，效果往往只能维持数日，故只有在特殊情况下，在医生指导和观察下采用。
家庭医学(上) 2011. 12