判断题
1.为口腔霉菌感染的病人做口腔护理时应选择1%-4%碳酸氢钠溶液。t
2.使用平车转移病人时应使病人的头部始终处于高处。t
3.锁骨下静脉， 静脉口径大.位置固定，为深静脉穿刺之首选，可置入CVC进行长期静脉输液.监测中心静脉压等，以左侧锁骨下静脉为宜。f
4.静脉输入特殊的药物（如强刺激性的抗肿瘤药物）.pH值小于5.0或大于9.0的溶液.渗透压大于600 mOsm/L的药物均可引起静脉内膜损伤。t
5.将偏瘫患者由床上至轮椅转移时，应将轮椅推至患者健侧床边，轮椅于床尾呈40度角f
6.酒精擦浴30分钟后复测患者体温，若体温降至38℃以下，可取下头部冰袋。f
7.酒精擦浴应准备温度为30度的25%-35%酒精200-300ml。t
8.保护性约束时应密切观察患者约束部位皮肤情况，需较长时间约束者，每1小时松解约束带1次活动肢体。f
9.肺结核的病人需要放置飞沫传播隔离标识。t
10.基础代谢率=（脉压+脉率）-111。t
11.原发性下肢静脉曲张的主要表现下肢静脉曲张，蜿蜓扩张，迂曲。t
12.慢性脓胸可出现的体征是支气管及纵膈偏向健侧。f
13.患者。女，71岁，行右下肢动脉支架成形术后第5天，拔出动脉鞘管后26小时出右侧腹股沟处淤青、肿胀、疼痛，可触及搏动性肿块，有血管杂音。
发生假性动脉瘤后的护理发生假性动脉瘤后应立即给予超声引导下用弹性绷带持续加压包扎卧床休息24-48小时。并保持绷带松紧度适中，以能打]及远端动脉搏动为标准。同时密切观察假性动脉瘤的大小.硬度.局部皮肤及颜色变化等，以及观察患肢足背动脉搏动。f
14.患者，男，63岁。3月余前无明显诱因出现右侧下肢麻木疼痛，为间断性，累及右股后及右小腿后外侧，疼痛发作时疼痛剧烈，难以忍受，缓解后无明显疼痛。疼痛发作与体位有关，有时行走可诱发疼痛。
坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛，主要表现为阵发性或持续性窜痛，夜间尤为明显，疼痛部位多自臀部向大腿后外侧及足背外侧放射。t
15.患儿，女，3岁，突发高热，口腔勃膜出现散在疱疹，手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内无液体，伴有咳嗽、流涕、呕吐、食欲缺乏。
手足口病的致病病毒是通过消化道侵入人体.在局部黏膜上皮细胞或淋巴组织增殖。病毒又侵人局部淋巴结，进入血液循环形成病毒血症。f
16.患者，女，58岁，肝移植术后8天，患者体温持续高热，最高体温39.3℃，医师给予B超示腹腔内局限性积液，B超引导下穿刺抽出胆汁样液体。
护理该病人时要注意观察引流液的颜色.性状.量，若发现腹腔引流管出现胆汁样液体，应高度怀疑胆瘘，及时通知医师处理。 t
17. 三腔二囊管拔管时先放胃囊的气，再放食管囊的气。 f
18.急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征。t
19.肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。t
20. 小儿急性肾功能不全临床主要表现为氮质血症、水、电解质和酸碱平很紊乱。t 输血袋用后需常温保存24h。f
上腔静脉测量方法：患者平卧，穿刺侧手臂外展90°，从穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节反折再向下至第三肋间隙。（t）[判断题]2分
呼吸困难是呼吸时有异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上呼吸频率、节律的改变等体征。（t）[判断题]2分
医院的办院理念是数字化医院管理 人性化医疗流程 高水平科技创新 低成本高效经营f 急性ST段抬高型心肌梗死急性期应绝对卧床休息1-3天。（t）[判断题]2分
多发性骨髓瘤可引起肾功能衰竭。（t）[判断题]2分
服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前服用。（f） 通常成人气管插管的深度为22㎝±2㎝。（t）[判断题]2分
被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（f）[判断题]2分 皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。（f）[判断题]2分
为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。（f）[判断题]2分
洗胃时每次灌入量一般为300～500mL。（t）[判断题]2分
长期输入生理盐水可导致高钾血症。（f）[判断题]2分
发热时基础代谢降低，但心率增快。（f）[判断题]2分
消毒是指杀灭物体上所有的微生物(包括病原体和非病原体、繁殖体和芽胞)的方法。（f） 睾丸不能分泌雌激素，卵巢不能分泌雄激素。（f）[判断题]2分
初级卫生保健就是低级卫生保健。（f）[判断题]2分
医院感染又称为医院获得性感染或交叉感染。（f）[判断题]2分
肝性脑病患者若有便秘，可用肥皂水灌肠。（f）[判断题]2分
消毒剂浓度越高，消毒效果越好，因此95％的酒精比75％酒精消毒效果好。（f） 冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32~34°为宜。（f）[判断题]2分
胃镜检查时为了预防肝炎传染，使肝炎患者和非肝炎患者胃镜分开，在做胃镜检查前抽血查传染病四项。年龄50岁以上患者做心电图检查。（t）[判断题]2分
幽门梗阻患者洗胃需记录胃内潴留量，洗胃宜在饭后4-6h或空腹进行。（t）[判断题]2医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（t[判断题]2分
医疗废物禁止通过铁路、航空运输。（t）[判断题]2分
霍乱患者症状消失、隔日粪便培养1次，连续三次阴性方可解除隔离。（f）[判断题]2分 基础体温出现双相，表明卵巢无排卵功能。（t）[判断题]2分
贫血可按红细胞形态分为三类：大红细胞性高血色素性贫血、小细胞性低血色素性贫血、正常红细胞正常血色素性贫血。（t）[判断题]2分
青霉素过敏反应是属于Ⅰ型超敏反应。（t）[判断题]2分
ABO血型不合的输血反应属于Ⅰ型超敏反应。（t）[判断题]2分
肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。( t ) [判断题]2分
小舞蹈病是猩红热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。f() [判断题]2分 类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（f）[判断题]2分
口服铁剂宜饭后服，茶水送服，促进食物中铁的吸收。f）[判断题]2分
鼻饲每次量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。( t[判断题]2分
口腔真菌感染时，宜选用0．02％呋喃西林溶液为漱口液。（f）[判断题]2分
采集咽拭子标本进行真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物。(t) [判断题]2分 股静脉穿刺点位于腹股沟动脉的内侧0.5cm处。(t) [判断题]2分
小儿头皮静脉穿刺应沿静脉离心方向刺入。（f）[判断题]2分
急性尿潴留产生的原因一定是机械性梗阻。（f）[判断题]2分
院内感染最重要的传染源是已发生院内感染的患者。（t）[[判断题]]2分
有过敏史的人使用动物血清制品容易发生过敏性休克，故应禁忌进行免疫接种。（t）[判 静脉肾盂造影检查后观察30min，无不良反应再拔出留置针。告知患者48~72h多饮水，尽快排出造影剂。（t）[判断题]2分
省级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。（f）[判断
用过的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则，通常情况下应遵循先清洗后消毒的程序。（t）
Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻。( f)
GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。(f) [判断题]2分 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。（f）[判断题]2分
幽门螺杆菌与淋巴瘤有关。（t）[判断题]2分
从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。(f) [判断题] 2分 皮下注射时应于针头刺入2／3后迅速推药。(f) [判断题] 2分
作人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。（t）[判断题]2分
颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。(f) [判断题] 2分
长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。（t）[判断题]2分
2岁以下婴幼儿进行肌内注射时宜选择肌肉丰厚的臀大肌。（f）[判断题]2分
肝穿刺前护士应指导患者在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸，以免加重损伤。（t）[判断题] 在高压氧治疗过程中如患者出现面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，应考虑氧中毒，并立即停止吸氧。（t）[判断题]2分
做隐血检查的患者，采集标本前3天只能吃绿叶蔬菜和米饭，以免出现假阳性。（f）[判 腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过2000mL。（t）[判断题]2分
1.肝母细胞瘤是小儿最常见的肝恶性肿瘤。 （t）
2.胸腔积液首次抽液量不宜超过1000ml。 （f）
3.对咳嗽、咳痰患者，痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入，痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背。 （t）
4.糖尿病患者不可以进食水果。 （f）
5.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（t）
6.输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，以峡部妊娠多见。 （f）
7.脑出血患者急性期应绝对卧床休息，抬高床头15-30°，以减轻脑水肿。（t）
8.干燥综合征的患者皮肤干燥可使用碱性肥皂。 （f）
9.类风湿因子阳性可以诊断为类风湿性关节炎。 （f）
10.收到护士执业注册申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起30个工作日之内作出决定准予注册或不予注册。 （f）
11.脓疱疮患儿应隔离，防止接触传染，污染的衣服、用具应消毒处理。（t）
12.患者吸氧过程中调节氧流量可直接调节氧流量接头。 （ f ）
13.输血后血袋须低温保存48小时。 （ f ）
14.法洛四联症是临床上最常见的发绀型心脏病。 （t）
15.急性肺水肿时需要给予20%-30%乙醇湿化吸氧。 （t）
16.每隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称为三联律。（t）
17.术后早期不承重锻炼是预防深静脉血栓的有效办法。 （t）
18.脊柱损伤手术后患者翻身需要轴线翻身法。 （t ）
19.急性胰腺炎病人可用吗啡肌肉注射以减轻患者疼痛。 （ f）
20.闻名于世的指南针、印刷术和火药三大发明，开发和应用主要是在北宋。（ t）
3.空气传播应在床头悬挂蓝色标识牌。（f）
4.速效胰岛素注射完毕后15分钟进食。（f
5.产褥期早期体力活动是子宫脱垂最主要的原因。（t）
6.对于脑血栓形成患者密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压及肢体活动情况，是警惕脑疝或进展性卒中的关键。（t）
7.常用疼痛评分法有面部表情量表法和数字评分法。（t）
9.胃、十二指肠溃疡是上消化道出血最常见的原因。 （ t）
10.给予患者氧疗时，当氧浓度高于60%、持续时间超过8小时可能出现氧疗不良反应。（t）
13.潮式呼吸常见于颅内压增高、脑炎、酸中毒患者。 t）
14.根据胸膜腔内积血量多少，血胸可分为少量血胸＜500ml，中量血胸500—1000ml，和大量血胸＞1000ml。 （t）
15.轴线翻身法是指头颈躯干保持一致（鼻尖喉结胸骨三点一线）翻身。（t ）
16.髋关节置换术后患者应避免患肢的内收外旋，避免曲髋大于90°的动作。(t）
17.患者血钾6.2mmol/l，护士饮食宣教嘱其多食香蕉、橘子类水果。（ f ）
19.不可以将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变形老化。（t）
20.我国最大的淡水湖是洞庭湖。（f）
1.腹膜炎是腹腔壁腹膜和脏腹膜的炎性反应，由化学和物理损伤引起。（ f ）
2.对于支气管哮喘病人作保健指导，指导患者进食高蛋白食物，如蛋类、鱼、虾等，以增强机体抵抗力。（f）
3.做结核菌素试验过程中，进针前使注射器和针头处于与病人皮肤几乎平行的位置，注射药液后，按揉注射部位以减轻疼痛，48h及72h后看结果。（f）
4.患者血气分析示PH7.37，氧分压50mmHg，二氧化碳分压34mmHg，患者发生了II型呼吸衰竭。（f）
5.痛风患者应进食碱性食物。 （t）
7.蛛网膜下腔出血、动脉瘤患者必须绝对卧床。（t）
8.羟氯喹治疗皮肌炎的作用是治疗皮肤损害。（ t）
9.药疹是指凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的皮肤和黏膜损害的不良反应。 （ t）
11.吸痰时吸痰连接管道连接通畅应将玻璃接头放入消毒瓶内进入液面以下。（f）
12.患者心室颤动为细颤时可直接进行电除颤。 （f）
13.成人血钾3.0mmol/l 属低血钾症。（ t）
15.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水。 （ t）
17.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是补充血容量。 （t）
19.应用环磷酰胺药物治疗，嘱患者适当多饮水，防止出现出血性膀胱炎。（t）
20.中国古代政治讲究"三纲五常"的政治伦理学说。其中"三纲"指父子关系、夫妻关系和兄弟关系。（f）
1.糖异生的关键物质是氨基酸，空腹时肝脏是糖异生的主要器官。（f）
2.肝素可代替枸橼酸钠作为体外抗凝剂，用于体外人工循环。（t）
3.破伤风杆菌的致病物质是它产生的一种强烈的内毒素。（f）
4.风湿热与乙型B族溶血性链球菌感染有关。（f）
5.颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。（f）
6.脑室引流术后要注意控制脑脊液的引流量，每日以不超过500ml为宜。（t）
7.Rh血型不合引起的新生儿溶血病很少发生在第一胎。（t）
8.高压蒸汽灭菌最可靠的监测方法是物理检测。（f）
9.甲类传染病防治法规定，报告时间为城市在6小时内，农村在12小时内。（t）
10.大量输血时应补充一定量的钙剂，以预防凝血机制紊乱。（t）
11.缺氧、酸中毒可刺激颈动脉窦、主动脉弓外周化学感受器，使呼吸加深加快。（f）
12.根据病因，休克可分为低血容量性休克、感染性 休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类 （t）
13.肺癌最常见的类型小细胞癌 （f）
14.颅中窝骨折的典型表现为“熊猫眼”征（f）
15.配抗癌药前洗手，穿防护衣，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。在操作中一旦手套破损应立即更换。 （t）
16.痰液较多者或慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留者，可以适当用可待因镇咳 （f）
17.服用枸橼酸铋钾的患者可出现便秘、黑粪的情况，停药后可自行消失，故不用就医。（t）
18.按医嘱服用铁剂时，可与钙剂同时服用，增加药效。（f）
19.强直性脊柱炎患者后期脊柱X线片呈“竹节样”变化。（t）
20.输血前为患者测量体温，体温超过38℃禁止输血。（t）
1.急性中毒病人洗胃时宜左侧卧位。( t )
2.库氏呼吸见于濒死病人。f
3. 拔除PICC导管时如遇阻力时应暂停拔管，局部热敷，缓解血管痉挛后再拔。( t )
4.PICC置管后导管尖端置于上腔静脉的下1/3段至上腔静脉与右心房的连接处。( t )
5.皮下注射胰岛素后禁止热敷、按摩，以防加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生。t
6.Picc置管过程中，使用无粉手套或用无菌生理盐水冲洗掉手套上的滑石粉可起到预防血栓性静脉炎的作用 。( t )
7.用深静脉导管输注脂肪乳或血液制品时，应每2-4小时冲管一次，防止发生导管堵塞。( f )
8.患者picc导管部分堵塞时可给予患者尿激酶（5000/ml）溶栓治疗。f
9.患者，女，47岁，疲乏无力、食欲减退、体重减轻，脸色变黑、全身皮肤色素加深，以乳晕、掌纹及摩擦处明显，促肾上腺皮质激素（8：00）小于368.40pg/ml，皮质醇19.75nmol/L（0：00），皮质醇164.10nmol/L（16：00）。
该患者需要终身肾上腺皮质激素替代治疗。( t )
10.患者，女，53岁，生气后出现面色苍白，剧烈头痛、大汗淋漓、视物模糊，测血压230∕150mmHg,发作频率无规律。
该患者的首要治疗是降低血压。( f )
13.艾滋病病毒污染物品消毒时，含氯消毒剂浓度一般为2000-5000mg/Lt。t
14.是导致破伤风病人死亡的主要原因。( f )
15.腹膜炎腹痛特点逐渐加重的疼痛。( f )【
16.壁心肌梗死的特征性心电图见于V1-V3导联。( t )
1.打开包后的干镊子罐.持物钳应6h更换一次。【答案】f
2.口腔铜绿假单胞杆菌感染应选择1%-4%碳酸氢钠溶液。【答案】f
下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输液，有增加静脉炎和栓塞的危险（如肿瘤化疗.泵高浓度钾等）；但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。【答案】t
4.甘露醇应避免与无机盐类药物（如氯化钠.氯化钾等）配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。t
5.吸氧致气道粘膜干燥的临床表现有刺激性咳嗽、无痰、痰液不易咳出、鼻出血。【答案】t
6.为预防氧中毒，100%氧气吸入时间不得超过4-12小时。t
7.皮内注射时，进针角度与皮纹平行，皮内张力高，阻力大，推注药物时时皮纹发生机械断裂，会引起患者疼痛。【答案】f
皮下注射引起的局部小血肿早期采用冷敷，48小时后给予热敷促进淤血的吸收和消散t
13.透析器属于中度危险性物品【答案】t
14.断肢再植最佳手术时间为6小时内【答案】t
15.高钾血症伴发心律失常时，对抗药物应选10%葡萄糖【答案】t
16.急腹症病人禁止灌肠【答案】t
17.患者，女，53岁，既往有高血压病史2年，因突发头痛1天，诊断为“蛛网膜下腔出血”。住院第14天因与家人发生争吵后出现头痛剧烈、恶心、呕吐、面色苍白、数分钟后神志不清。查体:昏迷，心率90次/分，呼吸22次/分，血压180/120mmHg。
蛛网膜下腔出血再出血是蛛网膜下腔出血的一种严重的并发症。再出血的病死率约为50%发病后72小时内再出血的风险最大，以后4周内再出血的风险均较高。【答案】f
19.患者，男，76岁，经尿道前列腺电切术后，F20三腔导尿管保留导尿，术后自诉有明显尿意，尿液间断从导尿管周围溢出。诊断为前列腺电切术后膀肤痉挛。
治疗措施包括保持膀胧冲洗通畅，术后24小时气囊及时放水。【答案】t
20.患者，男.52岁。进食梗阻1个月并发后背疼痛，查胃镜示“食管癌”收治入院.完成术前检查后.在全身麻醉下行“食管癌根治术”，术后3天，患者有胸闷、气短、心慌等心肺受压症状及胸腔积液体征。胸腔闭式引流瓶出现典型的乳糜液，乳白色、不易凝固，放置后分为3层，上层为黄色奶油状的脂肪层胸部X线片提示胸腔大节积液，胸腔引流液术后反常增多，24小时达1000m1。
术后乳糜胸每日引流量在1500m1以下者，经过非手术治疗多能治愈。(f
.预期目标的陈述公式为：时间状语+主语+条件状语+谓语+行为主语。（t）
2.认真揉搓双手至少15秒钟，在流动水下彻底冲净双手。（t）
3.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（t）
4.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（t）
6.“5S”管理的最终目的使病房管理实现标准化。（t）
7.品管圈活动的基本步骤，需根据PDCA循环来进行。（t）
8.品管圈于1962年由日本科技联盟建立。（t
9.品管圈团队人员以5-12人为宜。（t）
10.我国率先推行品管圈活动是台湾省。（t）
11.马斯洛需要层次理论的最高层次需要是尊重的需要。（f ）
12.PDCA循环是有戴明提出的。（f）
13.PDCA 循环中，P 的意思为paln。（t）
14.品管圈圈名一般四个字居多。（f）
15.通常的品管圈讨论会大致一个月开会2次。（t）
16.品管圈圈会每次开会的时间30分钟为宜。（t）
17.PDCA 循环又称为戴明环。（t）
18.PDCA 循环中“C”代表的意思是确认。（t）
19..一旦病儿不慎坠床时，护士应立即到病儿身边，通知医生检查病儿坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。（t）
20.发生输液反应立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。（t）
1.胃十二指肠镜检查可直接观察胃及十二指肠溃疡或肿瘤等大小、部位及范围，并可行组织学或细胞学检查（ t ）
2.肾盂肾炎的患者需进食低热量、高维生素、易消化的食物（ f ）
3.溶血性贫血的患者应根据贫血程度安排适当的休息和活动，活动量为1小时（ f ）
4.开瓶的胰岛素可在25℃以下的室温保存，有效期为4周（ t）
5.二甲双胍肠溶片易在饭后服用（ f）
6.肺大泡是指发生在肺实质的直径超过1cm的气肿性肺泡（t ）
7.妊娠滋养细胞肿瘤脑转移的患者应绝对卧床休息（ f ）
8.子宫脱垂是指子宫从正常位置沿引道下降，子宫外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外（t ）
9.大叶性肺炎通常起病急骤，以高热、寒战、血痰和胸痛为特征。常见的致病菌是链球菌。
（ t）
10.外源性哮喘产生的抗体是IgM.（f ）
11.肺炎球菌性肺炎特征性痰液黄色（ f）
12.氧分压＜60mmHg,伴有二氧化碳＞50mmHg则为Ⅱ型呼吸衰竭（ t）
13.主动脉关闭不全常可见周围血管征，如随心脏搏动的点头征、水冲脉、毛细血管搏动征等。（t ）
14.急性白血病患者发生贫血的最主要原因是骨髓造血受白血病细胞干扰（t ）
15.急性肾小球肾炎患者急性期应限制钠、给予适量的蛋白摄入，低糖饮食（ f）
16.新生儿高血糖是指全血血糖＞7.0mmoL/L，或血浆葡萄糖＞8.12mmol/L（ t ）
17.毒血症是指细菌侵入血液循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染（ f）
18.麻醉未清醒的病人使用热水袋保暖时，水温应为50-55℃（ f）
19. 患者，男性，46岁，由背痈引起脓血症，血细菌培养，取血应在寒颤高热时（t ）
20. 子宫内膜异位症确诊最佳检查是腹腔镜（t ）
16.痰液较多者或慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留者，可以适当用可待因镇咳。 （f ）
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染，也包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（f）
护士履行职责，不受法律保护 （f）
医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。（t） 摘无菌手套后不必进行手卫生（f）
健康教育强调的核心问题是行为问题。 （t）
狂犬病是由狂犬病毒引起的人蓄共患传染病它的病死率极高。 （t）
乙肝患者不必注射乙肝疫苗。 （ f）
生活饮用水消毒是为了防止呼吸道传染病。 （f）
艾滋病的主要三大传播途径是性接触传播、唾液传播、母婴传播。 （f ）
身体没病就是健康。（f）
肋骨骨折合并创伤性湿肺患者，输液速度不宜过快，防止发生肺水肿。（t）
人工股骨头置换术后3个月，患者应做患肢内收、外旋动作以锻炼肢体功能。（f）
为保证胸腔闭式引流管道德密闭，在搬动患者或更换引流瓶时，应用一血管钳夹闭引流导管，以防止空气进入。（f）
下肢截肢患者术后每3-4小时应俯卧20-30min,仰卧位时要抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲挛缩。（f）
黄疸病人皮肤瘙痒时可用热水或肥皂水清洗皮肤缓解瘙痒（f）
“Ｔ”型管留置时间一般为１周左右（f）
肾部分切除术后患者应绝对卧床２－４周。（t）
急性支气管炎患儿可以常规使用镇咳药（f）肝移植术后患者应特别注意胆汁粘稠度的变化，若胆汁变稀薄，应高度警惕肝功能是否受损。（t）
导尿时患者出现虚脱，立即协助患者取半卧位，同时用手指掐压人中，内关，合谷，足三里等穴位，使患者尽快苏醒。（f）
急性阑尾炎患儿术后鼓励患儿在床上翻身，鼓励早下床活动，防止肠粘连（t）
中毒时胸部X线可见两侧对称性弥漫分布散在小斑片、浸润阴影。（t）
对气道高敏感的患者，吸痰前气道内可滴入少量1%的利多卡因，防止气道发生痉挛。（t） 心包纵膈引流管引流量大于100ml时，及时报告医生做好二次开胸探查的准备。（f） 原发性肝癌术后24小时内平卧位休息，防止肝断面出血，避免剧烈咳嗽。（t）
护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任（t） 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是使用抗生素（f）
轴线翻身时翻身的角度不可超过45度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折（f）
采集血标本时应先注入血培养平，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管（）t
9个月男婴，腹泻，呕吐4天，大便为蛋花汤样，1天来伴明显口渴，尿少，精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140 mmo1/L。该患儿的脱水程度是中度等渗水性脱水（t）
电复律操作中两电极板距离大于10cm（f）
临时起搏器安置时间一般为7~10d不宜做电复律（t）
气管插管时应向套囊内注空气约 5~7 ml （f）
机械通气时，氧的吸入浓度一般从 80~100开始 （f）
腹股沟斜疝患儿术后须卧床2周，平卧位 侧卧位 俯卧位 均可，避免过早站立或坐起，以免增加腹压，引起复发或加重阴囊水肿（t）
肠道菌群失调者可先暂停鼻饲饮食，肠外营养，菌群失调纠正后再恢复鼻饲（f）
多跟多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，表现为吸气时软化胸壁内陷，呼气时外凸。（t） 动脉采血时若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再取血，避免影响结果（t） 擦拭被乙肝患者污染的床单位应用1:500含氯消毒液（f）
灌肠液的温度要适宜，一般为35-38℃。（f）
男性，48岁，患有胃炎病史10年，持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游离气体，腹腔穿刺为黄色.含胆汁.无臭的液体该患者的诊断是急性重症胰腺炎（f）
下肢深静脉血栓形成的典型临床表现的是麻痹 （f）
原发性肝癌术后24小时内平卧位休息，防止肝断面出血，并常规吸氧。（t）
房颤患者行二尖瓣置换术后6周不宜做电复律（f）
乳癌改良根治术术后护理不需要挤压引流管（f）
咽部粘膜损伤可雾化吸入4℃的生理盐水缓解疼痛及减轻不适。（f）
口腔护理时发生口腔粘膜损伤应用0.02%的甲硝唑含漱，防止感染。（f）
腹膜透析应在无菌环境下进行以避免出现腹膜炎。(f）
判断题
1.为口腔霉菌感染的病人做口腔护理时应选择1%-4%碳酸氢钠溶液。t
2.使用平车转移病人时应使病人的头部始终处于高处。t
3.锁骨下静脉， 静脉口径大.位置固定，为深静脉穿刺之首选，可置入CVC进行长期静脉输液.监测中心静脉压等，以左侧锁骨下静脉为宜。f
4.静脉输入特殊的药物（如强刺激性的抗肿瘤药物）.pH值小于5.0或大于9.0的溶液.渗透压大于600 mOsm/L的药物均可引起静脉内膜损伤。t
5.将偏瘫患者由床上至轮椅转移时，应将轮椅推至患者健侧床边，轮椅于床尾呈40度角f
6.酒精擦浴30分钟后复测患者体温，若体温降至38℃以下，可取下头部冰袋。f
7.酒精擦浴应准备温度为30度的25%-35%酒精200-300ml。t
8.保护性约束时应密切观察患者约束部位皮肤情况，需较长时间约束者，每1小时松解约束带1次活动肢体。f
9.肺结核的病人需要放置飞沫传播隔离标识。t
10.基础代谢率=（脉压+脉率）-111。t
11.原发性下肢静脉曲张的主要表现下肢静脉曲张，蜿蜓扩张，迂曲。t
12.慢性脓胸可出现的体征是支气管及纵膈偏向健侧。f
13.患者。女，71岁，行右下肢动脉支架成形术后第5天，拔出动脉鞘管后26小时出右侧腹股沟处淤青、肿胀、疼痛，可触及搏动性肿块，有血管杂音。
发生假性动脉瘤后的护理发生假性动脉瘤后应立即给予超声引导下用弹性绷带持续加压包扎卧床休息24-48小时。并保持绷带松紧度适中，以能打]及远端动脉搏动为标准。同时密切观察假性动脉瘤的大小.硬度.局部皮肤及颜色变化等，以及观察患肢足背动脉搏动。f
14.患者，男，63岁。3月余前无明显诱因出现右侧下肢麻木疼痛，为间断性，累及右股后及右小腿后外侧，疼痛发作时疼痛剧烈，难以忍受，缓解后无明显疼痛。疼痛发作与体位有关，有时行走可诱发疼痛。
坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛，主要表现为阵发性或持续性窜痛，夜间尤为明显，疼痛部位多自臀部向大腿后外侧及足背外侧放射。t
15.患儿，女，3岁，突发高热，口腔勃膜出现散在疱疹，手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内无液体，伴有咳嗽、流涕、呕吐、食欲缺乏。
手足口病的致病病毒是通过消化道侵入人体.在局部黏膜上皮细胞或淋巴组织增殖。病毒又侵人局部淋巴结，进入血液循环形成病毒血症。f
16.患者，女，58岁，肝移植术后8天，患者体温持续高热，最高体温39.3℃，医师给予B超示腹腔内局限性积液，B超引导下穿刺抽出胆汁样液体。
护理该病人时要注意观察引流液的颜色.性状.量，若发现腹腔引流管出现胆汁样液体，应高度怀疑胆瘘，及时通知医师处理。 t
17. 三腔二囊管拔管时先放胃囊的气，再放食管囊的气。 f
18.急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征。t
19.肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。t
20. 小儿急性肾功能不全临床主要表现为氮质血症、水、电解质和酸碱平很紊乱。t 输血袋用后需常温保存24h。f
上腔静脉测量方法：患者平卧，穿刺侧手臂外展90°，从穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节反折再向下至第三肋间隙。（t）[判断题]2分
呼吸困难是呼吸时有异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上呼吸频率、节律的改变等体征。（t）[判断题]2分
医院的办院理念是数字化医院管理 人性化医疗流程 高水平科技创新 低成本高效经营f 急性ST段抬高型心肌梗死急性期应绝对卧床休息1-3天。（t）[判断题]2分
多发性骨髓瘤可引起肾功能衰竭。（t）[判断题]2分
服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前服用。（f） 通常成人气管插管的深度为22㎝±2㎝。（t）[判断题]2分
被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（f）[判断题]2分 皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。（f）[判断题]2分
为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。（f）[判断题]2分
洗胃时每次灌入量一般为300～500mL。（t）[判断题]2分
长期输入生理盐水可导致高钾血症。（f）[判断题]2分
发热时基础代谢降低，但心率增快。（f）[判断题]2分
消毒是指杀灭物体上所有的微生物(包括病原体和非病原体、繁殖体和芽胞)的方法。（f） 睾丸不能分泌雌激素，卵巢不能分泌雄激素。（f）[判断题]2分
初级卫生保健就是低级卫生保健。（f）[判断题]2分
医院感染又称为医院获得性感染或交叉感染。（f）[判断题]2分
肝性脑病患者若有便秘，可用肥皂水灌肠。（f）[判断题]2分
消毒剂浓度越高，消毒效果越好，因此95％的酒精比75％酒精消毒效果好。（f） 冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32~34°为宜。（f）[判断题]2分
胃镜检查时为了预防肝炎传染，使肝炎患者和非肝炎患者胃镜分开，在做胃镜检查前抽血查传染病四项。年龄50岁以上患者做心电图检查。（t）[判断题]2分
幽门梗阻患者洗胃需记录胃内潴留量，洗胃宜在饭后4-6h或空腹进行。（t）[判断题]2医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（t[判断题]2分
医疗废物禁止通过铁路、航空运输。（t）[判断题]2分
霍乱患者症状消失、隔日粪便培养1次，连续三次阴性方可解除隔离。（f）[判断题]2分 基础体温出现双相，表明卵巢无排卵功能。（t）[判断题]2分
贫血可按红细胞形态分为三类：大红细胞性高血色素性贫血、小细胞性低血色素性贫血、正常红细胞正常血色素性贫血。（t）[判断题]2分
青霉素过敏反应是属于Ⅰ型超敏反应。（t）[判断题]2分
ABO血型不合的输血反应属于Ⅰ型超敏反应。（t）[判断题]2分
肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。( t ) [判断题]2分
小舞蹈病是猩红热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。f() [判断题]2分 类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（f）[判断题]2分
口服铁剂宜饭后服，茶水送服，促进食物中铁的吸收。f）[判断题]2分
鼻饲每次量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。( t[判断题]2分
口腔真菌感染时，宜选用0．02％呋喃西林溶液为漱口液。（f）[判断题]2分
采集咽拭子标本进行真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物。(t) [判断题]2分 股静脉穿刺点位于腹股沟动脉的内侧0.5cm处。(t) [判断题]2分
小儿头皮静脉穿刺应沿静脉离心方向刺入。（f）[判断题]2分
急性尿潴留产生的原因一定是机械性梗阻。（f）[判断题]2分
院内感染最重要的传染源是已发生院内感染的患者。（t）[[判断题]]2分
有过敏史的人使用动物血清制品容易发生过敏性休克，故应禁忌进行免疫接种。（t）[判 静脉肾盂造影检查后观察30min，无不良反应再拔出留置针。告知患者48~72h多饮水，尽快排出造影剂。（t）[判断题]2分
省级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。（f）[判断
用过的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则，通常情况下应遵循先清洗后消毒的程序。（t）
Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻。( f)
GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。(f) [判断题]2分 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。（f）[判断题]2分
幽门螺杆菌与淋巴瘤有关。（t）[判断题]2分
从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。(f) [判断题] 2分 皮下注射时应于针头刺入2／3后迅速推药。(f) [判断题] 2分
作人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。（t）[判断题]2分
颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。(f) [判断题] 2分
长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。（t）[判断题]2分
2岁以下婴幼儿进行肌内注射时宜选择肌肉丰厚的臀大肌。（f）[判断题]2分
肝穿刺前护士应指导患者在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸，以免加重损伤。（t）[判断题] 在高压氧治疗过程中如患者出现面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，应考虑氧中毒，并立即停止吸氧。（t）[判断题]2分
做隐血检查的患者，采集标本前3天只能吃绿叶蔬菜和米饭，以免出现假阳性。（f）[判 腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过2000mL。（t）[判断题]2分
1.肝母细胞瘤是小儿最常见的肝恶性肿瘤。 （t）
2.胸腔积液首次抽液量不宜超过1000ml。 （f）
3.对咳嗽、咳痰患者，痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入，痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背。 （t）
4.糖尿病患者不可以进食水果。 （f）
5.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（t）
6.输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，以峡部妊娠多见。 （f）
7.脑出血患者急性期应绝对卧床休息，抬高床头15-30°，以减轻脑水肿。（t）
8.干燥综合征的患者皮肤干燥可使用碱性肥皂。 （f）
9.类风湿因子阳性可以诊断为类风湿性关节炎。 （f）
10.收到护士执业注册申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起30个工作日之内作出决定准予注册或不予注册。 （f）
11.脓疱疮患儿应隔离，防止接触传染，污染的衣服、用具应消毒处理。（t）
12.患者吸氧过程中调节氧流量可直接调节氧流量接头。 （ f ）
13.输血后血袋须低温保存48小时。 （ f ）
14.法洛四联症是临床上最常见的发绀型心脏病。 （t）
15.急性肺水肿时需要给予20%-30%乙醇湿化吸氧。 （t）
16.每隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称为三联律。（t）
17.术后早期不承重锻炼是预防深静脉血栓的有效办法。 （t）
18.脊柱损伤手术后患者翻身需要轴线翻身法。 （t ）
19.急性胰腺炎病人可用吗啡肌肉注射以减轻患者疼痛。 （ f）
20.闻名于世的指南针、印刷术和火药三大发明，开发和应用主要是在北宋。（ t）
3.空气传播应在床头悬挂蓝色标识牌。（f）
4.速效胰岛素注射完毕后15分钟进食。（f
5.产褥期早期体力活动是子宫脱垂最主要的原因。（t）
6.对于脑血栓形成患者密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压及肢体活动情况，是警惕脑疝或进展性卒中的关键。（t）
7.常用疼痛评分法有面部表情量表法和数字评分法。（t）
9.胃、十二指肠溃疡是上消化道出血最常见的原因。 （ t）
10.给予患者氧疗时，当氧浓度高于60%、持续时间超过8小时可能出现氧疗不良反应。（t）
13.潮式呼吸常见于颅内压增高、脑炎、酸中毒患者。 t）
14.根据胸膜腔内积血量多少，血胸可分为少量血胸＜500ml，中量血胸500—1000ml，和大量血胸＞1000ml。 （t）
15.轴线翻身法是指头颈躯干保持一致（鼻尖喉结胸骨三点一线）翻身。（t ）
16.髋关节置换术后患者应避免患肢的内收外旋，避免曲髋大于90°的动作。(t）
17.患者血钾6.2mmol/l，护士饮食宣教嘱其多食香蕉、橘子类水果。（ f ）
19.不可以将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变形老化。（t）
20.我国最大的淡水湖是洞庭湖。（f）
1.腹膜炎是腹腔壁腹膜和脏腹膜的炎性反应，由化学和物理损伤引起。（ f ）
2.对于支气管哮喘病人作保健指导，指导患者进食高蛋白食物，如蛋类、鱼、虾等，以增强机体抵抗力。（f）
3.做结核菌素试验过程中，进针前使注射器和针头处于与病人皮肤几乎平行的位置，注射药液后，按揉注射部位以减轻疼痛，48h及72h后看结果。（f）
4.患者血气分析示PH7.37，氧分压50mmHg，二氧化碳分压34mmHg，患者发生了II型呼吸衰竭。（f）
5.痛风患者应进食碱性食物。 （t）
7.蛛网膜下腔出血、动脉瘤患者必须绝对卧床。（t）
8.羟氯喹治疗皮肌炎的作用是治疗皮肤损害。（ t）
9.药疹是指凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的皮肤和黏膜损害的不良反应。 （ t）
11.吸痰时吸痰连接管道连接通畅应将玻璃接头放入消毒瓶内进入液面以下。（f）
12.患者心室颤动为细颤时可直接进行电除颤。 （f）
13.成人血钾3.0mmol/l 属低血钾症。（ t）
15.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水。 （ t）
17.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是补充血容量。 （t）
19.应用环磷酰胺药物治疗，嘱患者适当多饮水，防止出现出血性膀胱炎。（t）
20.中国古代政治讲究"三纲五常"的政治伦理学说。其中"三纲"指父子关系、夫妻关系和兄弟关系。（f）
1.糖异生的关键物质是氨基酸，空腹时肝脏是糖异生的主要器官。（f）
2.肝素可代替枸橼酸钠作为体外抗凝剂，用于体外人工循环。（t）
3.破伤风杆菌的致病物质是它产生的一种强烈的内毒素。（f）
4.风湿热与乙型B族溶血性链球菌感染有关。（f）
5.颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。（f）
6.脑室引流术后要注意控制脑脊液的引流量，每日以不超过500ml为宜。（t）
7.Rh血型不合引起的新生儿溶血病很少发生在第一胎。（t）
8.高压蒸汽灭菌最可靠的监测方法是物理检测。（f）
9.甲类传染病防治法规定，报告时间为城市在6小时内，农村在12小时内。（t）
10.大量输血时应补充一定量的钙剂，以预防凝血机制紊乱。（t）
11.缺氧、酸中毒可刺激颈动脉窦、主动脉弓外周化学感受器，使呼吸加深加快。（f）
12.根据病因，休克可分为低血容量性休克、感染性 休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类 （t）
13.肺癌最常见的类型小细胞癌 （f）
14.颅中窝骨折的典型表现为“熊猫眼”征（f）
15.配抗癌药前洗手，穿防护衣，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。在操作中一旦手套破损应立即更换。 （t）
16.痰液较多者或慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留者，可以适当用可待因镇咳 （f）
17.服用枸橼酸铋钾的患者可出现便秘、黑粪的情况，停药后可自行消失，故不用就医。（t）
18.按医嘱服用铁剂时，可与钙剂同时服用，增加药效。（f）
19.强直性脊柱炎患者后期脊柱X线片呈“竹节样”变化。（t）
20.输血前为患者测量体温，体温超过38℃禁止输血。（t）
1.急性中毒病人洗胃时宜左侧卧位。( t )
2.库氏呼吸见于濒死病人。f
3. 拔除PICC导管时如遇阻力时应暂停拔管，局部热敷，缓解血管痉挛后再拔。( t )
4.PICC置管后导管尖端置于上腔静脉的下1/3段至上腔静脉与右心房的连接处。( t )
5.皮下注射胰岛素后禁止热敷、按摩，以防加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生。t
6.Picc置管过程中，使用无粉手套或用无菌生理盐水冲洗掉手套上的滑石粉可起到预防血栓性静脉炎的作用 。( t )
7.用深静脉导管输注脂肪乳或血液制品时，应每2-4小时冲管一次，防止发生导管堵塞。( f )
8.患者picc导管部分堵塞时可给予患者尿激酶（5000/ml）溶栓治疗。f
9.患者，女，47岁，疲乏无力、食欲减退、体重减轻，脸色变黑、全身皮肤色素加深，以乳晕、掌纹及摩擦处明显，促肾上腺皮质激素（8：00）小于368.40pg/ml，皮质醇19.75nmol/L（0：00），皮质醇164.10nmol/L（16：00）。
该患者需要终身肾上腺皮质激素替代治疗。( t )
10.患者，女，53岁，生气后出现面色苍白，剧烈头痛、大汗淋漓、视物模糊，测血压230∕150mmHg,发作频率无规律。
该患者的首要治疗是降低血压。( f )
13.艾滋病病毒污染物品消毒时，含氯消毒剂浓度一般为2000-5000mg/Lt。t
14.是导致破伤风病人死亡的主要原因。( f )
15.腹膜炎腹痛特点逐渐加重的疼痛。( f )【
16.壁心肌梗死的特征性心电图见于V1-V3导联。( t )
1.打开包后的干镊子罐.持物钳应6h更换一次。【答案】f
2.口腔铜绿假单胞杆菌感染应选择1%-4%碳酸氢钠溶液。【答案】f
下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输液，有增加静脉炎和栓塞的危险（如肿瘤化疗.泵高浓度钾等）；但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。【答案】t
4.甘露醇应避免与无机盐类药物（如氯化钠.氯化钾等）配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。t
5.吸氧致气道粘膜干燥的临床表现有刺激性咳嗽、无痰、痰液不易咳出、鼻出血。【答案】t
6.为预防氧中毒，100%氧气吸入时间不得超过4-12小时。t
7.皮内注射时，进针角度与皮纹平行，皮内张力高，阻力大，推注药物时时皮纹发生机械断裂，会引起患者疼痛。【答案】f
皮下注射引起的局部小血肿早期采用冷敷，48小时后给予热敷促进淤血的吸收和消散t
13.透析器属于中度危险性物品【答案】t
14.断肢再植最佳手术时间为6小时内【答案】t
15.高钾血症伴发心律失常时，对抗药物应选10%葡萄糖【答案】t
16.急腹症病人禁止灌肠【答案】t
17.患者，女，53岁，既往有高血压病史2年，因突发头痛1天，诊断为“蛛网膜下腔出血”。住院第14天因与家人发生争吵后出现头痛剧烈、恶心、呕吐、面色苍白、数分钟后神志不清。查体:昏迷，心率90次/分，呼吸22次/分，血压180/120mmHg。
蛛网膜下腔出血再出血是蛛网膜下腔出血的一种严重的并发症。再出血的病死率约为50%发病后72小时内再出血的风险最大，以后4周内再出血的风险均较高。【答案】f
19.患者，男，76岁，经尿道前列腺电切术后，F20三腔导尿管保留导尿，术后自诉有明显尿意，尿液间断从导尿管周围溢出。诊断为前列腺电切术后膀肤痉挛。
治疗措施包括保持膀胧冲洗通畅，术后24小时气囊及时放水。【答案】t
20.患者，男.52岁。进食梗阻1个月并发后背疼痛，查胃镜示“食管癌”收治入院.完成术前检查后.在全身麻醉下行“食管癌根治术”，术后3天，患者有胸闷、气短、心慌等心肺受压症状及胸腔积液体征。胸腔闭式引流瓶出现典型的乳糜液，乳白色、不易凝固，放置后分为3层，上层为黄色奶油状的脂肪层胸部X线片提示胸腔大节积液，胸腔引流液术后反常增多，24小时达1000m1。
术后乳糜胸每日引流量在1500m1以下者，经过非手术治疗多能治愈。(f
.预期目标的陈述公式为：时间状语+主语+条件状语+谓语+行为主语。（t）
2.认真揉搓双手至少15秒钟，在流动水下彻底冲净双手。（t）
3.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（t）
4.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（t）
6.“5S”管理的最终目的使病房管理实现标准化。（t）
7.品管圈活动的基本步骤，需根据PDCA循环来进行。（t）
8.品管圈于1962年由日本科技联盟建立。（t
9.品管圈团队人员以5-12人为宜。（t）
10.我国率先推行品管圈活动是台湾省。（t）
11.马斯洛需要层次理论的最高层次需要是尊重的需要。（f ）
12.PDCA循环是有戴明提出的。（f）
13.PDCA 循环中，P 的意思为paln。（t）
14.品管圈圈名一般四个字居多。（f）
15.通常的品管圈讨论会大致一个月开会2次。（t）
16.品管圈圈会每次开会的时间30分钟为宜。（t）
17.PDCA 循环又称为戴明环。（t）
18.PDCA 循环中“C”代表的意思是确认。（t）
19..一旦病儿不慎坠床时，护士应立即到病儿身边，通知医生检查病儿坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。（t）
20.发生输液反应立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。（t）
1.胃十二指肠镜检查可直接观察胃及十二指肠溃疡或肿瘤等大小、部位及范围，并可行组织学或细胞学检查（ t ）
2.肾盂肾炎的患者需进食低热量、高维生素、易消化的食物（ f ）
3.溶血性贫血的患者应根据贫血程度安排适当的休息和活动，活动量为1小时（ f ）
4.开瓶的胰岛素可在25℃以下的室温保存，有效期为4周（ t）
5.二甲双胍肠溶片易在饭后服用（ f）
6.肺大泡是指发生在肺实质的直径超过1cm的气肿性肺泡（t ）
7.妊娠滋养细胞肿瘤脑转移的患者应绝对卧床休息（ f ）
8.子宫脱垂是指子宫从正常位置沿引道下降，子宫外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外（t ）
9.大叶性肺炎通常起病急骤，以高热、寒战、血痰和胸痛为特征。常见的致病菌是链球菌。
（ t）
10.外源性哮喘产生的抗体是IgM.（f ）
11.肺炎球菌性肺炎特征性痰液黄色（ f）
12.氧分压＜60mmHg,伴有二氧化碳＞50mmHg则为Ⅱ型呼吸衰竭（ t）
13.主动脉关闭不全常可见周围血管征，如随心脏搏动的点头征、水冲脉、毛细血管搏动征等。（t ）
14.急性白血病患者发生贫血的最主要原因是骨髓造血受白血病细胞干扰（t ）
15.急性肾小球肾炎患者急性期应限制钠、给予适量的蛋白摄入，低糖饮食（ f）
16.新生儿高血糖是指全血血糖＞7.0mmoL/L，或血浆葡萄糖＞8.12mmol/L（ t ）
17.毒血症是指细菌侵入血液循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染（ f）
18.麻醉未清醒的病人使用热水袋保暖时，水温应为50-55℃（ f）
19. 患者，男性，46岁，由背痈引起脓血症，血细菌培养，取血应在寒颤高热时（t ）
20. 子宫内膜异位症确诊最佳检查是腹腔镜（t ）
16.痰液较多者或慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留者，可以适当用可待因镇咳。 （f ）
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染，也包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（f）
护士履行职责，不受法律保护 （f）
医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。（t） 摘无菌手套后不必进行手卫生（f）
健康教育强调的核心问题是行为问题。 （t）
狂犬病是由狂犬病毒引起的人蓄共患传染病它的病死率极高。 （t）
乙肝患者不必注射乙肝疫苗。 （ f）
生活饮用水消毒是为了防止呼吸道传染病。 （f）
艾滋病的主要三大传播途径是性接触传播、唾液传播、母婴传播。 （f ）
身体没病就是健康。（f）
肋骨骨折合并创伤性湿肺患者，输液速度不宜过快，防止发生肺水肿。（t）
人工股骨头置换术后3个月，患者应做患肢内收、外旋动作以锻炼肢体功能。（f）
为保证胸腔闭式引流管道德密闭，在搬动患者或更换引流瓶时，应用一血管钳夹闭引流导管，以防止空气进入。（f）
下肢截肢患者术后每3-4小时应俯卧20-30min,仰卧位时要抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲挛缩。（f）
黄疸病人皮肤瘙痒时可用热水或肥皂水清洗皮肤缓解瘙痒（f）
“Ｔ”型管留置时间一般为１周左右（f）
肾部分切除术后患者应绝对卧床２－４周。（t）
急性支气管炎患儿可以常规使用镇咳药（f）肝移植术后患者应特别注意胆汁粘稠度的变化，若胆汁变稀薄，应高度警惕肝功能是否受损。（t）
导尿时患者出现虚脱，立即协助患者取半卧位，同时用手指掐压人中，内关，合谷，足三里等穴位，使患者尽快苏醒。（f）
急性阑尾炎患儿术后鼓励患儿在床上翻身，鼓励早下床活动，防止肠粘连（t）
中毒时胸部X线可见两侧对称性弥漫分布散在小斑片、浸润阴影。（t）
对气道高敏感的患者，吸痰前气道内可滴入少量1%的利多卡因，防止气道发生痉挛。（t） 心包纵膈引流管引流量大于100ml时，及时报告医生做好二次开胸探查的准备。（f） 原发性肝癌术后24小时内平卧位休息，防止肝断面出血，避免剧烈咳嗽。（t）
护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任（t） 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是使用抗生素（f）
轴线翻身时翻身的角度不可超过45度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折（f）
采集血标本时应先注入血培养平，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管（）t
9个月男婴，腹泻，呕吐4天，大便为蛋花汤样，1天来伴明显口渴，尿少，精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140 mmo1/L。该患儿的脱水程度是中度等渗水性脱水（t）
电复律操作中两电极板距离大于10cm（f）
临时起搏器安置时间一般为7~10d不宜做电复律（t）
气管插管时应向套囊内注空气约 5~7 ml （f）
机械通气时，氧的吸入浓度一般从 80~100开始 （f）
腹股沟斜疝患儿术后须卧床2周，平卧位 侧卧位 俯卧位 均可，避免过早站立或坐起，以免增加腹压，引起复发或加重阴囊水肿（t）
肠道菌群失调者可先暂停鼻饲饮食，肠外营养，菌群失调纠正后再恢复鼻饲（f）
多跟多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，表现为吸气时软化胸壁内陷，呼气时外凸。（t） 动脉采血时若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再取血，避免影响结果（t） 擦拭被乙肝患者污染的床单位应用1:500含氯消毒液（f）
灌肠液的温度要适宜，一般为35-38℃。（f）
男性，48岁，患有胃炎病史10年，持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游离气体，腹腔穿刺为黄色.含胆汁.无臭的液体该患者的诊断是急性重症胰腺炎（f）
下肢深静脉血栓形成的典型临床表现的是麻痹 （f）
原发性肝癌术后24小时内平卧位休息，防止肝断面出血，并常规吸氧。（t）
房颤患者行二尖瓣置换术后6周不宜做电复律（f）
乳癌改良根治术术后护理不需要挤压引流管（f）
咽部粘膜损伤可雾化吸入4℃的生理盐水缓解疼痛及减轻不适。（f）
口腔护理时发生口腔粘膜损伤应用0.02%的甲硝唑含漱，防止感染。（f）
腹膜透析应在无菌环境下进行以避免出现腹膜炎。(f）