2015年骨外科学中级考试专业实践能力历年真题精选及答案

2015年骨外科学中级考试专业实践能力历年真题精选及答案

天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量：8237道题。

A1/A2型题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、 1987年美国风湿病协会修订的诊断标准中晨起关节僵硬至少1小时应大于几周

A 、1

B 、2

C 、3

D 、4

E 、5

正确答案：D

2、 Allen 试验可检查

A 、腕管综合征

B 、桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况

C 、胸廓出口综合征

D 、神经根型颈椎病

E 、颈肋骨折

正确答案：B

3、 C 神经根受压时不会出现的症状是

A 、前臂尺侧疼痛

B 、小指感觉减退

C 、屈腕力弱

D 、拇指对掌力弱

E 、手指夹指力弱

正确答案：D

4、 Colles 骨折典型的畸形是由于

A 、桡骨远端骨折块向掌侧移位，桡骨短缩

B 、桡骨远端骨折块向背侧及桡侧移位，桡骨短缩

C 、桡骨远端骨折块向桡侧及掌侧移位

D 、桡骨远端骨折块向尺侧及背侧移位

E 、桡骨远端骨折块向掌侧移位，向背侧成角

正确答案：B

5、 Froment 征用于检查

A 、手部正中神经损伤

B 、手部桡神经损伤

C 、手部尺神经损伤

D 、拇长伸肌腱损伤

E 、桡动脉损伤

正确答案：C

6、 Garre 骨髓炎特指

A 、硬化性骨髓炎

B 、局限性骨髓炎

C 、慢性骨髓炎

D 、伤寒菌性骨髓炎

E 、髂骨骨髓炎

正确答案：A

7、 Heberden 结节见于

A 、手指远侧指间关节

B 、腕关节

C 、踝关节

D 、膝关节

E 、脊柱

正确答案：A

8、 Horner 征阳性提示

A 、C

B 、C

神经节前损伤 神经节后损伤

C 、C 神经损伤

D 、C 、T 神经节前损伤

E 、C 、T 神经节后损伤

正确答案：D

9、 L5的Ⅳ度腰椎滑脱是

A 、L 椎体前移30%

B 、L 椎体前移50%

C 、L 椎体前移70%

D 、L 椎体前移90%

E 、L 椎体前移至S 椎体前方

正确答案：D

10、 L

A 、L

B 、L

C 、L

D 、L

E 、S

正确答案：D

11、 MarieStrumpel 病见于

A 、骨关节炎

B 、强直性脊柱炎

C 、类风湿关节炎

D 、痛风性关节炎

E 、脊柱结核

正确答案：B

12、 deQuervain 病中受累的两种肌腱是

A 、拇长伸肌腱和拇短伸肌腱

B 、拇长展肌腱和拇长伸肌腱

C 、拇短展肌腱和拇长伸肌腱

D 、拇对掌肌腱和拇短展肌腱

E 、拇长展肌腱和拇短伸肌腱

椎间盘突出，最常受累的神经根是

正确答案：E

13、 按照1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，需几个关节以上关节肿，并大于6周有诊断意义

A 、≥1个关节

B 、≥2个关节

C 、≥3个关节

D 、≥4个关节

E 、≥5个关节

正确答案：C

14、 臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是

A 、锁骨骨折

B 、肩关节脱位

C 、肱骨外科颈骨折

D 、肱骨干骨折

E 、肱骨髁上骨折

正确答案：D

15、 超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是

A 、清创后一期关闭伤口

B 、Ⅴ形针内固定

C 、采用钢板内固定并一期闭合伤口

D 、清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口

E 、为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合

正确答案：D

16、 对脊椎型颈椎病最有意义的检查是

A 、正侧位X 线片了解椎间隙是否变窄

B 、侧位X 线片了解椎间孔有无缩小

C 、侧位过伸过屈位X 线片

D 、脊髓碘油造影

E 、颈椎MRI

正确答案：E

17、 儿童急性血源性骨髓炎最常见于

A 、长管状骨骨骺

B 、长管状骨干骺端

C 、长管状骨骨干

D 、短管状骨

E 、不规则骨

正确答案：B

18、 非根性的臂丛神经闭合性损伤，手术探查的时限及指征是

A 、观察12个月，无任何恢复迹象

B 、观察8个月，无任何恢复迹象

C 、观察6个月，无任何恢复迹象

D 、观察3个月，无任何恢复迹象

E 、观察1个月，无任何恢复迹象

正确答案：D

19、 根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前、中、后三柱，中柱包括

A 、后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后1／3

B 、后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后半部分

C 、后纵韧带、椎体后2/3、纤维环的后半部分

D 、后纵韧带、椎体后2/3、纤维环的后1／3

E 、后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后2/3

正确答案：A

20、 骨巨细胞瘤X 线片表现特点是

A 、骨干中心透明影中有钙化

B 、骨端膨胀破坏，呈肥皂泡沫样改变

C 、骨膜被掀起形成三角

D 、骨端骨皮质呈葱皮样改变

E 、骨端突起，无明显骨破坏

正确答案：B

21、 骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为

A 、闭合性骨折

B 、开放性骨折

C 、粉碎性骨折

D 、压缩性骨折

E 、不稳定性骨折

正确答案：B

答案解析：骨盆骨折、尾骨骨折合并膀胱、直肠破裂的属于开放性骨折。

22、 骨软骨瘤切除的范围是

A 、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

B 、纤维膜，软骨帽

C 、纤维膜，软骨帽，病骨

D 、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

E 、骨段切除

正确答案：D

23、 骨折的专有体征是

A 、畸形、功能障碍和疼痛

B 、畸形、功能障碍和肿胀

C 、畸形、反常活动和骨擦感

D 、疼痛、功能障碍和肿胀

E 、疼痛、畸形和骨擦感

正确答案：C

24、 骨折急救处理中哪项不恰当

A 、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

B 、复位已戳出创口的骨折端

C 、创口包扎，止血

D 、妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直

E 、迅速运往医院

正确答案：B

答案解析：复位已戳出创口的骨折端会将污染带入深部。

25、 股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折鉴别的主要依据是

A 、患髋前方压痛

B 、Bryant 三角底边短缩

C 、患肢短缩>2cm

D 、患肢外旋近90°

E 、患肢轻度内收

正确答案：D

A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。

患儿，5岁，2个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X 线片，右膝未见明显异常。

26、 首先应考虑的病变部位是

A 、右膝关节

B 、右髋关节

C 、右踝关节

D 、右股骨

E 、右胫骨

正确答案：B

27、 为明确诊断，应进一步做的检查是

A 、右髋关节X 线检查

B 、右膝关节X 线检查

C 、右踝关节X 线检查

D 、腰椎X 线检查

E 、膝关节穿刺检查

正确答案：A

28、 可能的诊断为

A 、膝关节化脓性关节炎

B 、胫骨结节骨软骨炎

C 、胫骨急性骨髓炎

D 、髋关节结核

E 、髋关节脱位

正确答案：D

患儿，女，7岁，不慎向前跌倒，手掌撑地，即感左肘部疼痛、肿胀。查体：左肘部肿胀伴压痛，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。

29、 可能的诊断是

A 、肱骨干骨折

B 、Monteggia 骨折

C 、肘关节脱位

D 、肱骨髁上骨折

E 、Galeazzi 骨折

正确答案：D

30、 应首选的措施是

A 、闭合复位，石膏固定

B 、切开复位内固定

C 、颈腕吊带制动

D 、住院择期手术

E 、三角巾悬吊

正确答案：A

31、 在观察恢复期间，出现何种情况需及时手术处理，否则易造成肢体严重残疾

A 、骨折端再移位

B 、桡动脉搏动弱

C 、手指主动活动差

D 、骨筋膜室综合征

E 、前臂肿胀

正确答案：D

某女性患者，36岁，右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀，伴关节交锁。查体：关节肿胀，髌上可扪及包块压痛，浮髌试验(+)，McMurray 征（-），抽屉试验（-），轴移试验（-），关节穿刺可见深色血性粘液。

32、 该病人最可能的诊断为

A 、血友病

B 、色素绒毛结节性滑膜炎

C 、滑膜软骨瘤病

D 、骨性关节炎

E 、半月板损伤

正确答案：B

33、 治疗应首选

A 、滑膜切除术

B 、关节成形术

C 、半月板部分切除术

D 、关节制动

E 、放射药物注射

正确答案：A

某女性患者，37岁，网络工程师。2个月来学习太极拳，2周前无意中发现左腘窝部无痛性肿块，无其他不适。

34、 首先应考虑的诊断为

A 、脂肪瘤

B 、腘窝半月板囊肿

C 、腘窝囊肿

D 、腘窝纤维瘤

E 、腘窝骨软骨瘤

正确答案：C

35、 为明确诊断，首选的检查是

A 、碱性磷酸酶

B 、膝部X 线片

C 、核素扫描

D 、关节镜检查

E 、肿块B 超检查

正确答案：E

36、 若肿块为囊性，最合适的治疗方法是

A 、石膏管型固定3周

B 、肿块切除，病理检查

C 、随访观察

D 、不负重，扶拐行走

E 、穿刺抽吸后加压包扎

正确答案：C

某女性患者，62岁，2年前不慎自2m 高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X 线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。

37、 该患者根据Ficat 分级应为

A 、Ⅰ级

B 、ⅡA 级

C 、ⅡB 级

D 、Ⅲ级

E 、Ⅳ级

正确答案：C

38、 如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成，最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是

A 、股圆韧带内的小凹动脉

B 、股骨干滋养动脉升支

C 、旋股内侧动脉

D 、旋股外侧动脉

E 、闭孔动脉

正确答案：C

39、 患者经非手术治疗1年后，症状未缓解，疼痛加重，髋关节活动明显受限，复查X

线发现股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，此时首选的治疗方法是

A 、钻孔减压术

B 、异体骨软骨移植

C 、转子下截骨术

D 、关节融合术

E 、人工髋关节置换术

正确答案：E

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某女性患者，23岁，足球比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声。膝立即感到无力，但膝关节不负重下能屈伸活动。

40、 经临床检查，此类损伤常见的损伤部位是

A 、半月板损伤

B 、内侧副韧带损伤

C 、外侧副韧带损伤

D 、前交叉韧带损伤

E 、后交叉韧带损伤

F 、髌骨骨折

G 、髌腱断裂

H 、胫骨平台骨折

正确答案：ABD

41、 下列对明确诊断意义不大的检查是

A 、肌力检查

B 、关节镜检查

C 、MRI 检查

D 、关节活动度检查

E 、CT 检查

F 、前抽屉试验

G 、轴移试验

正确答案：ADE

42、 如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂，常作为前交叉韧带重建供体的是

A 、阔筋膜

B 、缝匠肌

C 、髌腱

D 、腘绳肌

E 、半腱肌

F 、跟腱

G 、掌长肌腱

正确答案：ACE

某女性患者，36岁，1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为" 风湿" ，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX 和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X 线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。

43、 为明确诊断，还需进行的检查包括

A 、ESR

B 、CRP

C 、RF

D 、HLA-B27

E 、双手正位X 线片

F 、双侧骶髂关节X 线片

G 、关节镜检查

H 、关节液检查

I 、骶髂关节CT 检查

正确答案：ABCE

44、 最可能的诊断是

A 、强直性脊柱炎

B 、骨性关节炎

C 、类风湿关节炎

D 、色素绒毛结节性滑膜炎

E 、牛皮癣性关节炎

F 、风湿热

正确答案：C

45、 如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是

A 、血红蛋白含量降低

B 、尿常规异常

C 、凝血全套+D-二聚体异常

D 、胸片显示肺间质病变

E 、双下肢血管彩超示DVT

F 、X 线脊柱竹节样改变

G 、X 线显示骶髂关节融合

H 、皮疹

正确答案：ACD

46、 目前合理的治疗方案包括

A 、右膝关节制动

B 、滑膜切除术

C 、消炎止痛药物(NSAIDs)

D 、抗类风湿药物治疗

E 、抗结核药物治疗

F 、柳氮磺吡啶口服

正确答案：ABCD

47、 如果采用手术治疗，应采取的手术方法为

A 、高位胫骨截骨

B 、关节镜下滑膜切除术

C 、人工全膝关节置换术

D 、关节切开滑膜切除术

E 、膝关节融合术

F 、骨软骨移植术

正确答案：BD

48、 本病晚期可能出现的手部关节畸形为

A 、鹅颈畸形

B 、纽扣指畸形

C 、爪形手

D 、铅笔帽样畸形

E 、Heberden 结节

F 、尺偏畸形

G 、猿手畸形

正确答案：ABF

B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A. 长管状骨干骺端

B. 长管状骨骨干

C. 长管状骨骨骺

D. 脊柱附件

E. 关节面

49、 尤因瘤的好发部位是

正确答案：B

50、 软骨母细胞瘤的好发部位是

正确答案：C

51、 骨母细胞瘤的好发部位是

正确答案：D

A. 颈椎X 线平片

B. 颈椎CT

C. 颈椎MRI

D. 头颅MRI

E. 颈椎MRA

52、 某男性患者，41岁，软件工程师，近3个月来觉头晕，颈部酸胀感，有转头猝倒史，内科治疗无效，来骨科就诊。最有助于确诊的检查是

正确答案：E

53、 某男性患者，41岁，软件工程师，近3个月来觉头晕，颈部酸胀感，有转头猝倒史，内科治疗无效，来骨科就诊。如患者还有双下肢无力症状，还应行的检查是

正确答案：C

A. 良性骨肿瘤

B. 恶性骨肿瘤

C. 有恶性倾向的良性骨肿瘤

D. 瘤样病变

E. 继发性骨肿瘤

54、 脊索瘤属于

正确答案：B

55、 非骨化纤维瘤属于

正确答案：D

A. 生长期中的骺板因变性而发生骨骺早期融合，骨端增粗，骨干变短，关节面凹凸不平

B. 关节周围软组织阴影肿大，骨组织有不规则的破坏区，同时有骨膜反应及骨质增生，关节间隙变窄、变形

C. 区域性骨质疏松，软骨下骨缺损和关节间隙变窄

D. 关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，骨皮质密度减低，关节间隙逐渐变窄，最后消失而变为骨性强直

E. 关节边缘骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成

56、 类风湿关节炎的X 线片显示

正确答案：D

57、 大骨节病的X 线片显示

正确答案：A

A. 通过髋臼软骨中心的连线与髋臼软骨中心到髋臼上缘连线的夹角

B. 股骨头中心与髋臼外缘连线与通过股骨头中心的身体纵轴之间的夹角

C. 髋臼眉弓两端线与骨盆水平线之间的夹角

D. 股骨头中心到股骨纵轴线的垂直连线

E. 正常闭孔上缘与股骨颈内缘的弧形连线

58、 髋臼角是

正确答案：A

59、 臼顶倾斜角是

正确答案：C

60、 Offset 线是

正确答案：D

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2015年骨外科学中级考试专业实践能力历年真题精选及答案

天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量：8237道题。

A1/A2型题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、 1987年美国风湿病协会修订的诊断标准中晨起关节僵硬至少1小时应大于几周

A 、1

B 、2

C 、3

D 、4

E 、5

正确答案：D

2、 Allen 试验可检查

A 、腕管综合征

B 、桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况

C 、胸廓出口综合征

D 、神经根型颈椎病

E 、颈肋骨折

正确答案：B

3、 C 神经根受压时不会出现的症状是

A 、前臂尺侧疼痛

B 、小指感觉减退

C 、屈腕力弱

D 、拇指对掌力弱

E 、手指夹指力弱

正确答案：D

4、 Colles 骨折典型的畸形是由于

A 、桡骨远端骨折块向掌侧移位，桡骨短缩

B 、桡骨远端骨折块向背侧及桡侧移位，桡骨短缩

C 、桡骨远端骨折块向桡侧及掌侧移位

D 、桡骨远端骨折块向尺侧及背侧移位

E 、桡骨远端骨折块向掌侧移位，向背侧成角

正确答案：B

5、 Froment 征用于检查

A 、手部正中神经损伤

B 、手部桡神经损伤

C 、手部尺神经损伤

D 、拇长伸肌腱损伤

E 、桡动脉损伤

正确答案：C

6、 Garre 骨髓炎特指

A 、硬化性骨髓炎

B 、局限性骨髓炎

C 、慢性骨髓炎

D 、伤寒菌性骨髓炎

E 、髂骨骨髓炎

正确答案：A

7、 Heberden 结节见于

A 、手指远侧指间关节

B 、腕关节

C 、踝关节

D 、膝关节

E 、脊柱

正确答案：A

8、 Horner 征阳性提示

A 、C

B 、C

神经节前损伤 神经节后损伤

C 、C 神经损伤

D 、C 、T 神经节前损伤

E 、C 、T 神经节后损伤

正确答案：D

9、 L5的Ⅳ度腰椎滑脱是

A 、L 椎体前移30%

B 、L 椎体前移50%

C 、L 椎体前移70%

D 、L 椎体前移90%

E 、L 椎体前移至S 椎体前方

正确答案：D

10、 L

A 、L

B 、L

C 、L

D 、L

E 、S

正确答案：D

11、 MarieStrumpel 病见于

A 、骨关节炎

B 、强直性脊柱炎

C 、类风湿关节炎

D 、痛风性关节炎

E 、脊柱结核

正确答案：B

12、 deQuervain 病中受累的两种肌腱是

A 、拇长伸肌腱和拇短伸肌腱

B 、拇长展肌腱和拇长伸肌腱

C 、拇短展肌腱和拇长伸肌腱

D 、拇对掌肌腱和拇短展肌腱

E 、拇长展肌腱和拇短伸肌腱

椎间盘突出，最常受累的神经根是

正确答案：E

13、 按照1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，需几个关节以上关节肿，并大于6周有诊断意义

A 、≥1个关节

B 、≥2个关节

C 、≥3个关节

D 、≥4个关节

E 、≥5个关节

正确答案：C

14、 臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是

A 、锁骨骨折

B 、肩关节脱位

C 、肱骨外科颈骨折

D 、肱骨干骨折

E 、肱骨髁上骨折

正确答案：D

15、 超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是

A 、清创后一期关闭伤口

B 、Ⅴ形针内固定

C 、采用钢板内固定并一期闭合伤口

D 、清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口

E 、为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合

正确答案：D

16、 对脊椎型颈椎病最有意义的检查是

A 、正侧位X 线片了解椎间隙是否变窄

B 、侧位X 线片了解椎间孔有无缩小

C 、侧位过伸过屈位X 线片

D 、脊髓碘油造影

E 、颈椎MRI

正确答案：E

17、 儿童急性血源性骨髓炎最常见于

A 、长管状骨骨骺

B 、长管状骨干骺端

C 、长管状骨骨干

D 、短管状骨

E 、不规则骨

正确答案：B

18、 非根性的臂丛神经闭合性损伤，手术探查的时限及指征是

A 、观察12个月，无任何恢复迹象

B 、观察8个月，无任何恢复迹象

C 、观察6个月，无任何恢复迹象

D 、观察3个月，无任何恢复迹象

E 、观察1个月，无任何恢复迹象

正确答案：D

19、 根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前、中、后三柱，中柱包括

A 、后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后1／3

B 、后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后半部分

C 、后纵韧带、椎体后2/3、纤维环的后半部分

D 、后纵韧带、椎体后2/3、纤维环的后1／3

E 、后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后2/3

正确答案：A

20、 骨巨细胞瘤X 线片表现特点是

A 、骨干中心透明影中有钙化

B 、骨端膨胀破坏，呈肥皂泡沫样改变

C 、骨膜被掀起形成三角

D 、骨端骨皮质呈葱皮样改变

E 、骨端突起，无明显骨破坏

正确答案：B

21、 骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为

A 、闭合性骨折

B 、开放性骨折

C 、粉碎性骨折

D 、压缩性骨折

E 、不稳定性骨折

正确答案：B

答案解析：骨盆骨折、尾骨骨折合并膀胱、直肠破裂的属于开放性骨折。

22、 骨软骨瘤切除的范围是

A 、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

B 、纤维膜，软骨帽

C 、纤维膜，软骨帽，病骨

D 、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

E 、骨段切除

正确答案：D

23、 骨折的专有体征是

A 、畸形、功能障碍和疼痛

B 、畸形、功能障碍和肿胀

C 、畸形、反常活动和骨擦感

D 、疼痛、功能障碍和肿胀

E 、疼痛、畸形和骨擦感

正确答案：C

24、 骨折急救处理中哪项不恰当

A 、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

B 、复位已戳出创口的骨折端

C 、创口包扎，止血

D 、妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直

E 、迅速运往医院

正确答案：B

答案解析：复位已戳出创口的骨折端会将污染带入深部。

25、 股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折鉴别的主要依据是

A 、患髋前方压痛

B 、Bryant 三角底边短缩

C 、患肢短缩>2cm

D 、患肢外旋近90°

E 、患肢轻度内收

正确答案：D

A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。

患儿，5岁，2个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X 线片，右膝未见明显异常。

26、 首先应考虑的病变部位是

A 、右膝关节

B 、右髋关节

C 、右踝关节

D 、右股骨

E 、右胫骨

正确答案：B

27、 为明确诊断，应进一步做的检查是

A 、右髋关节X 线检查

B 、右膝关节X 线检查

C 、右踝关节X 线检查

D 、腰椎X 线检查

E 、膝关节穿刺检查

正确答案：A

28、 可能的诊断为

A 、膝关节化脓性关节炎

B 、胫骨结节骨软骨炎

C 、胫骨急性骨髓炎

D 、髋关节结核

E 、髋关节脱位

正确答案：D

患儿，女，7岁，不慎向前跌倒，手掌撑地，即感左肘部疼痛、肿胀。查体：左肘部肿胀伴压痛，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。

29、 可能的诊断是

A 、肱骨干骨折

B 、Monteggia 骨折

C 、肘关节脱位

D 、肱骨髁上骨折

E 、Galeazzi 骨折

正确答案：D

30、 应首选的措施是

A 、闭合复位，石膏固定

B 、切开复位内固定

C 、颈腕吊带制动

D 、住院择期手术

E 、三角巾悬吊

正确答案：A

31、 在观察恢复期间，出现何种情况需及时手术处理，否则易造成肢体严重残疾

A 、骨折端再移位

B 、桡动脉搏动弱

C 、手指主动活动差

D 、骨筋膜室综合征

E 、前臂肿胀

正确答案：D

某女性患者，36岁，右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀，伴关节交锁。查体：关节肿胀，髌上可扪及包块压痛，浮髌试验(+)，McMurray 征（-），抽屉试验（-），轴移试验（-），关节穿刺可见深色血性粘液。

32、 该病人最可能的诊断为

A 、血友病

B 、色素绒毛结节性滑膜炎

C 、滑膜软骨瘤病

D 、骨性关节炎

E 、半月板损伤

正确答案：B

33、 治疗应首选

A 、滑膜切除术

B 、关节成形术

C 、半月板部分切除术

D 、关节制动

E 、放射药物注射

正确答案：A

某女性患者，37岁，网络工程师。2个月来学习太极拳，2周前无意中发现左腘窝部无痛性肿块，无其他不适。

34、 首先应考虑的诊断为

A 、脂肪瘤

B 、腘窝半月板囊肿

C 、腘窝囊肿

D 、腘窝纤维瘤

E 、腘窝骨软骨瘤

正确答案：C

35、 为明确诊断，首选的检查是

A 、碱性磷酸酶

B 、膝部X 线片

C 、核素扫描

D 、关节镜检查

E 、肿块B 超检查

正确答案：E

36、 若肿块为囊性，最合适的治疗方法是

A 、石膏管型固定3周

B 、肿块切除，病理检查

C 、随访观察

D 、不负重，扶拐行走

E 、穿刺抽吸后加压包扎

正确答案：C

某女性患者，62岁，2年前不慎自2m 高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X 线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。

37、 该患者根据Ficat 分级应为

A 、Ⅰ级

B 、ⅡA 级

C 、ⅡB 级

D 、Ⅲ级

E 、Ⅳ级

正确答案：C

38、 如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成，最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是

A 、股圆韧带内的小凹动脉

B 、股骨干滋养动脉升支

C 、旋股内侧动脉

D 、旋股外侧动脉

E 、闭孔动脉

正确答案：C

39、 患者经非手术治疗1年后，症状未缓解，疼痛加重，髋关节活动明显受限，复查X

线发现股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，此时首选的治疗方法是

A 、钻孔减压术

B 、异体骨软骨移植

C 、转子下截骨术

D 、关节融合术

E 、人工髋关节置换术

正确答案：E

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某女性患者，23岁，足球比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声。膝立即感到无力，但膝关节不负重下能屈伸活动。

40、 经临床检查，此类损伤常见的损伤部位是

A 、半月板损伤

B 、内侧副韧带损伤

C 、外侧副韧带损伤

D 、前交叉韧带损伤

E 、后交叉韧带损伤

F 、髌骨骨折

G 、髌腱断裂

H 、胫骨平台骨折

正确答案：ABD

41、 下列对明确诊断意义不大的检查是

A 、肌力检查

B 、关节镜检查

C 、MRI 检查

D 、关节活动度检查

E 、CT 检查

F 、前抽屉试验

G 、轴移试验

正确答案：ADE

42、 如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂，常作为前交叉韧带重建供体的是

A 、阔筋膜

B 、缝匠肌

C 、髌腱

D 、腘绳肌

E 、半腱肌

F 、跟腱

G 、掌长肌腱

正确答案：ACE

某女性患者，36岁，1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为" 风湿" ，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX 和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X 线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。

43、 为明确诊断，还需进行的检查包括

A 、ESR

B 、CRP

C 、RF

D 、HLA-B27

E 、双手正位X 线片

F 、双侧骶髂关节X 线片

G 、关节镜检查

H 、关节液检查

I 、骶髂关节CT 检查

正确答案：ABCE

44、 最可能的诊断是

A 、强直性脊柱炎

B 、骨性关节炎

C 、类风湿关节炎

D 、色素绒毛结节性滑膜炎

E 、牛皮癣性关节炎

F 、风湿热

正确答案：C

45、 如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是

A 、血红蛋白含量降低

B 、尿常规异常

C 、凝血全套+D-二聚体异常

D 、胸片显示肺间质病变

E 、双下肢血管彩超示DVT

F 、X 线脊柱竹节样改变

G 、X 线显示骶髂关节融合

H 、皮疹

正确答案：ACD

46、 目前合理的治疗方案包括

A 、右膝关节制动

B 、滑膜切除术

C 、消炎止痛药物(NSAIDs)

D 、抗类风湿药物治疗

E 、抗结核药物治疗

F 、柳氮磺吡啶口服

正确答案：ABCD

47、 如果采用手术治疗，应采取的手术方法为

A 、高位胫骨截骨

B 、关节镜下滑膜切除术

C 、人工全膝关节置换术

D 、关节切开滑膜切除术

E 、膝关节融合术

F 、骨软骨移植术

正确答案：BD

48、 本病晚期可能出现的手部关节畸形为

A 、鹅颈畸形

B 、纽扣指畸形

C 、爪形手

D 、铅笔帽样畸形

E 、Heberden 结节

F 、尺偏畸形

G 、猿手畸形

正确答案：ABF

B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A. 长管状骨干骺端

B. 长管状骨骨干

C. 长管状骨骨骺

D. 脊柱附件

E. 关节面

49、 尤因瘤的好发部位是

正确答案：B

50、 软骨母细胞瘤的好发部位是

正确答案：C

51、 骨母细胞瘤的好发部位是

正确答案：D

A. 颈椎X 线平片

B. 颈椎CT

C. 颈椎MRI

D. 头颅MRI

E. 颈椎MRA

52、 某男性患者，41岁，软件工程师，近3个月来觉头晕，颈部酸胀感，有转头猝倒史，内科治疗无效，来骨科就诊。最有助于确诊的检查是

正确答案：E

53、 某男性患者，41岁，软件工程师，近3个月来觉头晕，颈部酸胀感，有转头猝倒史，内科治疗无效，来骨科就诊。如患者还有双下肢无力症状，还应行的检查是

正确答案：C

A. 良性骨肿瘤

B. 恶性骨肿瘤

C. 有恶性倾向的良性骨肿瘤

D. 瘤样病变

E. 继发性骨肿瘤

54、 脊索瘤属于

正确答案：B

55、 非骨化纤维瘤属于

正确答案：D

A. 生长期中的骺板因变性而发生骨骺早期融合，骨端增粗，骨干变短，关节面凹凸不平

B. 关节周围软组织阴影肿大，骨组织有不规则的破坏区，同时有骨膜反应及骨质增生，关节间隙变窄、变形

C. 区域性骨质疏松，软骨下骨缺损和关节间隙变窄

D. 关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，骨皮质密度减低，关节间隙逐渐变窄，最后消失而变为骨性强直

E. 关节边缘骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成

56、 类风湿关节炎的X 线片显示

正确答案：D

57、 大骨节病的X 线片显示

正确答案：A

A. 通过髋臼软骨中心的连线与髋臼软骨中心到髋臼上缘连线的夹角

B. 股骨头中心与髋臼外缘连线与通过股骨头中心的身体纵轴之间的夹角

C. 髋臼眉弓两端线与骨盆水平线之间的夹角

D. 股骨头中心到股骨纵轴线的垂直连线

E. 正常闭孔上缘与股骨颈内缘的弧形连线

58、 髋臼角是

正确答案：A

59、 臼顶倾斜角是

正确答案：C

60、 Offset 线是

正确答案：D

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