初级心肺复苏(CPR)术
心跳呼吸骤停是最紧急的危险情况之一,病死率高,大脑一旦发生缺血缺氧4~6分钟即开始发生不可逆脑损伤。时间就是生命,因此,对所有无反应、无呼吸的成年患者,要分秒必争,立即启动急救反应系统,实施初级心肺复苏(CPR)术,即基础生命支持(BLS)。《2010美国心脏学会心肺复苏及心血管急救指南》建议将基础生命支持程序由原来的“A---B---C”(开放气道、人工通气、胸外按压)更改为“C--A--B”(胸外按压、开放气道、人工通气),先“动手”后“动口”。
一·胸外按压:患者仰卧平躺于硬质平面,救助者跪在其旁。 1·按压部位:在胸骨下半部,双乳头之间,相当于胸骨的中1/3与下1/3交界处。
2·按压方法:用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,保证手掌用力在胸骨上,避免发生肋骨骨折,不要按压剑突。
3·用力方式:按压时肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,按压后使胸廓恢复原来位置,按压和放松的时间大致相等。放松时双手不要离开胸壁,在胸外按压中应努力减少中断,尽量不超过10秒。
4·按压频率:不低于100次/分。
5·按压幅度:成人≥5cm。
6·按压与人工呼吸比例:不论单人操作还是双人操作均为30:2,交替进行。
二·开通气道
1·先将患者的领扣、裤带和衣服解开,清除嘴里的异物、呕吐物、假牙等。
2·仰头抬颏法:术者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一手的食、中两指抬起下颏,使下颏尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态,以通畅气道。
三·口对口人工呼吸
施救者置于患者前额的手拇指与食指捏住患者鼻孔,吸一口气,用口唇把患者的口全罩住,然后缓慢吹气,每次吹气应持续1秒以上,确保呼吸时有胸廓起伏,一次吹气完毕后即与病人口脱离,捏鼻的手也放开。施救者实施人工呼吸前,正常吸气即可,无需深呼吸。
初级心肺复苏(CPR)术
心跳呼吸骤停是最紧急的危险情况之一,病死率高,大脑一旦发生缺血缺氧4~6分钟即开始发生不可逆脑损伤。时间就是生命,因此,对所有无反应、无呼吸的成年患者,要分秒必争,立即启动急救反应系统,实施初级心肺复苏(CPR)术,即基础生命支持(BLS)。《2010美国心脏学会心肺复苏及心血管急救指南》建议将基础生命支持程序由原来的“A---B---C”(开放气道、人工通气、胸外按压)更改为“C--A--B”(胸外按压、开放气道、人工通气),先“动手”后“动口”。
一·胸外按压:患者仰卧平躺于硬质平面,救助者跪在其旁。 1·按压部位:在胸骨下半部,双乳头之间,相当于胸骨的中1/3与下1/3交界处。
2·按压方法:用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,保证手掌用力在胸骨上,避免发生肋骨骨折,不要按压剑突。
3·用力方式:按压时肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,按压后使胸廓恢复原来位置,按压和放松的时间大致相等。放松时双手不要离开胸壁,在胸外按压中应努力减少中断,尽量不超过10秒。
4·按压频率:不低于100次/分。
5·按压幅度:成人≥5cm。
6·按压与人工呼吸比例:不论单人操作还是双人操作均为30:2,交替进行。
二·开通气道
1·先将患者的领扣、裤带和衣服解开,清除嘴里的异物、呕吐物、假牙等。
2·仰头抬颏法:术者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一手的食、中两指抬起下颏,使下颏尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态,以通畅气道。
三·口对口人工呼吸
施救者置于患者前额的手拇指与食指捏住患者鼻孔,吸一口气,用口唇把患者的口全罩住,然后缓慢吹气,每次吹气应持续1秒以上,确保呼吸时有胸廓起伏,一次吹气完毕后即与病人口脱离,捏鼻的手也放开。施救者实施人工呼吸前,正常吸气即可,无需深呼吸。