经典病例 ▏完全性心内型肺静脉异位引流:血流动力学参数提示超声误诊

作者:杨娅,孙妍

单位:首都医科大学附属安贞医院

【病史】

患儿男性,9岁,藏族。发现先天性心脏病5年。患儿平素体质差,易患上呼吸道感染,活动耐力差,喜蹲踞。4岁时当地发现房间隔缺损,肺动脉高压。近两年上述症状加重。外院以“先天性心脏病房间隔缺损”收入院,临床检查发现血氧饱和度明显减低,请我院会诊。

【体格检查】

T:36.5℃,P:104次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg。口唇颜面轻度发绀,杵状指(趾)。听诊心率为104次/分,心律齐,胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间可闻及收缩期Ⅱ/Ⅵ级杂音。

【辅助检查】

胸片示:心影增大,肺动脉段突出,肺血增多。

血气分析:PO2 46.4mmHg(氧分压:正常83~108mmHg),SO2 80.6%(氧饱和度:正常95%~98%)。

心电图:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞。

通知

有关超声心动图、超声提示、心脏CTA、鉴别诊断、最终诊断、分析讨论、经验教训等内容,请按照下方图示在超声掌中宝公众号的病例解析栏目中进行付费观看!

作者:杨娅,孙妍

单位:首都医科大学附属安贞医院

【病史】

患儿男性,9岁,藏族。发现先天性心脏病5年。患儿平素体质差,易患上呼吸道感染,活动耐力差,喜蹲踞。4岁时当地发现房间隔缺损,肺动脉高压。近两年上述症状加重。外院以“先天性心脏病房间隔缺损”收入院,临床检查发现血氧饱和度明显减低,请我院会诊。

【体格检查】

T:36.5℃,P:104次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg。口唇颜面轻度发绀,杵状指(趾)。听诊心率为104次/分,心律齐,胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间可闻及收缩期Ⅱ/Ⅵ级杂音。

【辅助检查】

胸片示:心影增大,肺动脉段突出,肺血增多。

血气分析:PO2 46.4mmHg(氧分压:正常83~108mmHg),SO2 80.6%(氧饱和度:正常95%~98%)。

心电图:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞。

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