临床药师通科培训大纲
临床药师通科培训主要是为医疗机构药师提供药学服务基本技能的培训。为此,特制定本培训大纲,以指导参加培训的药师进行临床药师通科培训。
临床药师通科专业培训时间为全脱产培训6个月。
一、培训对象
应符合《国家临床药师培训基地管理细则》学员应具备的基本条件和《关于进一步加强临床药师制体系建设的通知(医协会发[2016]30号)》中“关于临床药师培训基地招生学员条件的补充规定”中有关要求。
二、培训目标
学员按计划完成培训任务并接受考核。应在掌握审核评估处方或用药医嘱、药物咨询和患者用药教育以及抗感染药物临床应用与管理和慢病药物治疗与管理等方面具备基本药学专业知识与实践技能,提高基本药学服务能力。
(一)掌握常用抗感染药物临床应用的专业知识与技能,熟悉抗感染药物临床应用监测和管理规定,熟悉相关控制指标和计算方法。
(二)熟悉常见感染性疾病及慢病相关药物治疗方案评估、药品风险评估和药学监护等临床药师基本技能。
(三)了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识。
(四)具有独立完成处方及医嘱审核的基本能力。
(五)掌握指定学习病种常用药品的相关知识,并能应用于临床药物治疗。
(六)掌握面对特殊生理、病理人群提供药学服务的基本技能。
(七)具备为患者提供用药指导的能力,能够参与常见慢性病药物治疗管理。
(八)掌握与医生、护士等其他医务人员良好沟通的技能。
三、培训方法
(一)培训场所:应在国家临床药师培训基地进行。
(二)培训时间:全脱产培训6个月。培训实际工作(学习)日累计不得少于24周,临床实践时间不得少于80个工作日,理论学习时间不得少于100个学时。
(三)培训老师:学员培训所有轮转科室均应配备有专职临床药师,分别与所在科室1名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组,共同完成一组学员(2-3名)的培训带教。全部轮转科室的带教组中至少应有1名具备带教师资资格的临床药师负责培训带教,其他带教组协助带教。
(四)临床轮转科室及时间安排
科 室
微生物室 药学部(处方/医嘱审核及点评)
指定感染学习病种的相关临床科室(呼吸内
科、ICU、外科或感染性疾病科等科室任选)
指定慢病学习病种的相关临床科室(任选)
总 计 10 24 时间(周) 1-2 1-2 10
指定感染学习病种的相关临床科室系指呼吸内科、ICU、外科或感染性疾病科等病区任选一个临床科室轮转。
指定慢病学习病种相关临床科室系指收治指定慢病学习病种的临床科室,例如指定学习病种为“高血压”时,应在心血管内科轮转。
四、培训内容与要求
(一)综合素质培训,内容包括:药事法规及实施细则、临床药学工作内容及流程的建立与实施、临床医疗文书的阅读及书写、临床诊疗规范、医患沟通与交流技能等。
1.掌握《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、部门规章及规范性文件,用于指导临床药物治疗管理;
2.熟悉临床医疗文书的特点及书写规则;
3.熟悉医学伦理规范,掌握医患沟通与交流技能等;
4.熟悉循证医学相关知识;
5.熟悉药学信息资源及收集方法,能够为患者与医务人员提供药学信息服务;
6.在带教临床药师指导下,开展药学查房和患者用药教育;
7.能够对临床用药中存在或潜在的问题向治疗团队提出建议或意见。
(二) 临床知识与技能培训,内容包括:病生理基础、诊断学基础、相关感染性疾病及相关慢病病种的诊断治疗常规及指南、诊疗操作常规。
1. 微生物学相关知识的培训
(1)了解常用的微生物的检查方法,掌握各种微生物检测标本的正确留取方法;
(2)熟悉微生物分类及正常菌群与微生态平衡的基本概念;
(3)能够正确解读临床微生物检查结果及药敏报告。
2. 了解常用诊疗方法和技术的临床应用价值
(1)病史采集;
(2)体格检查;
(3)常规实验室检查;
(4)心电图、B超及X线等相关影像学检查。
3.掌握手术预防使用抗菌药物监测与评价方法。在下列I类切口手术或特殊诊疗操作中选择5种,掌握其预防使用抗菌药物遴选与合理性评价方法:
(1)脑外科手术(清洁,无植入物);
(2)脊髓手术;
(3)脑脊液分流术;
(4)头颈部手术(恶性肿瘤,不经口咽部粘膜);
(5)颌面外科(下颌骨折切开复位或内固定,面部整形术有移植物手术,正颌手术);
(6)乳腺手术(乳腺癌、乳房成形术、有植入物如乳房重建术);
(7)心血管手术(腹主动脉重建、下肢手术切口涉及腹股沟、任何血管手术植入人工假体或异物,心脏手术、安装永久性心脏起搏器);
(8)关节置换成形术、截骨、骨内固定术、腔隙植骨术、脊柱术(应用或不用植入物、内固定物);
(9)截肢术(I类切口);
(10)甲状腺手术;
(11)腹股沟疝修补术;
(12)肾切除术;
(13)肾上腺切除术;
(14)颈动脉内膜剥脱术。
4.在下列常见感染性疾病中选择至少2种作为指定学习病种。熟悉其病原菌特点、临床表现及抗感染药物合理应用等:
必修病种:(在以下病种中选择1-2种)
(1)急性细菌性上呼吸道感染(急性细菌性咽炎及扁桃体炎、急性细菌性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎);
(2)急性细菌性下呼吸道感染(急性气管-支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张合并感染、社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、肺脓肿、脓胸);
(3)尿路感染;
选修病种:(在以下病种中至多选择1种)
(1)细菌性前列腺炎;
(2)急性感染性腹泻;
(3)细菌性脑炎及脑脓肿;
(4)感染性心内膜炎;
(5)腹腔感染;
(6)骨、关节感染;
(7)皮肤及软组织感染;
(8)侵袭性真菌病;
(9)急性胆道感染。
5.在遴选指定学习病种时,应充分考虑不同类别抗菌药物的临床应用,帮助学员完成指定的抗菌药物类别的临床应用培训。
6.在下列常见慢性疾病中选择至少1种作为指定学习病种,熟悉其临床表现、治疗原则及治疗指南等:
(1)高血压;
(2)心律失常;
(3)冠状动脉粥样硬化性心脏病;
(4)糖尿病;
(5)血脂异常;
(6)慢性阻塞性肺疾病;
(7)支气管哮喘;
(8)癫痫;
(9)脑梗塞;
(10)帕金森病(帕金森综合征);
(11)痛风与高尿酸血症;
(12)骨质疏松症;
(13)系统性红斑狼疮;
(14)类风湿关节炎;
(15)慢性肾脏病(3-5期);
(16)胃食管反流病;
(17)消化性溃疡;
(18)肝硬化;
(19)甲状腺疾病;
(20)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;
(21)慢性疼痛;
(22)失眠、焦虑或抑郁。
(三)药物专业理论知识培训,内容包括:药理学基础、药物治疗学、个体化治疗药物监测、药物相互作用、药物治疗指南等。
6.在下列常见慢性疾病中选择至少1种作为指定学习病种,熟悉其临床表现、治疗原则及治疗指南等:
(1)高血压;
(2)心律失常;
(3)冠状动脉粥样硬化性心脏病;
(4)糖尿病;
(5)血脂异常;
(6)慢性阻塞性肺疾病;
(7)支气管哮喘;
(8)癫痫;
(9)脑梗塞;
(10)帕金森病(帕金森综合征);
(11)痛风与高尿酸血症;
(12)骨质疏松症;
(13)系统性红斑狼疮;
(14)类风湿关节炎;
(15)慢性肾脏病(3-5期);
(16)胃食管反流病;
(17)消化性溃疡;
(18)肝硬化;
(19)甲状腺疾病;
(20)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;
(21)慢性疼痛;
(22)失眠、焦虑或抑郁。
(三)药物专业理论知识培训,内容包括:药理学基础、药物治疗学、个体化治疗药物监测、药物相互作用、药物治疗指南等。
1.掌握指定学习病种的药物治疗指南及常用药物的药理作用、适应证、不良反应、注意事项、构效关系、药动学和药效学等相关知识,并能应用于临床药物治疗;
2.熟悉常用抗菌药物使用及联合应用原则,了解细菌耐药机制及预防策略。
(四)临床用药实践技能培训,内容包括:、药历(非病历)书写、医嘱审核、药学查房、用药干预、病例讨论、用药咨询、用药教育/指导、药学会诊、药物重整、药品不良反应监测、用药错误报告及各类专项评估记录等。
1、熟悉指定学习病种的临床药物治疗管理;
2、培养药学查房技能,独立完成处方/医嘱审核;
3、掌握用药咨询、用药教育、药学会诊、药物重整等临床实践技能;
4、掌握学习病种常用药物的常见不良反应的临床表现和处理方法,能够正确填写药品不良反应/事件报告表;
5、掌握为儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊生理人群和肝肾功能不全的特殊病理人群提供药学服务的基本技能。
6、掌握开展用药错误报告,了解各类临床专项评估记录等。
培训基地应按照培训大纲要求,通过课堂授课、病例讨论、文献阅读报告等多种形式指导学员完成相关知识培训。学习科目、课时、授课老师与学习成绩应及时在《临床药师培训登记手册》中登记。
五、专业理论培训推荐书目:
1.《临床药物治疗学》丛书(国家卫计委医院管理研究所药事管理研究部和中国医院协会药事管理专业委员会组织编写,人民卫生出版社出版)
2.美国第十版《实用临床药物治疗学》中文翻译版(国家卫计委医院管理研究所药事管理研究部和中国医院协会药事管理专业委员会组织编写,人民卫生出版社出版)
3.《热病》
4.《诊断学》
5.《药学监护实践方法》
6.《ABX指南-感染性疾病的诊断与治疗》
7.《感染病学》
8.《抗菌药物治疗学》
9.《Pharmacotherapy: a Pathophysiologic Approach》
10.《Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutic》
11.抗菌药物临床应用指导原则
12.《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》
六、学员应完成的有关培训项目基本指标与要求:
(一)理论培训≥100学时
1.入科基础培训≥46学时
(1)相关法律、法规、部门规章和规范性文件:参考学时≥10学时;
(2)循证医学及药物信息:参考学时≥18学时;
(3)医学伦理与沟通技能:参考学时≥8学时;
(4)处方与用药医嘱审核相关规定:参考学时≥10学时;
2.专业知识培训≥54学时
指定病种诊疗技术及临床知识
理论培训拟采用省(区、市)或者地区集中授课为主、参加学术讲座为辅方式,其中参加相关学术讲座不少于10次。
(二)临床实践培训≥80个工作日:
1.参加医疗查房或指定学习病种的专科门诊每周≥4次;
2.参加药学查房每周≥5次;培训期间参与实施药学实践监护的患者≥80人次(含医嘱点评、门诊咨询);
3.完成药学查房/药学监护记录≥80份;
4.完成教学药历≥10份,其中每个指定学习病种≥3份,应适当考虑特殊人群用药;
5.完成病例分析≥2份;
6.完成用药咨询≥30人次(包括医护患等多方),记录≥15份;
7.完成患者用药教育≥30人次,其中完整治疗方案的用药教育记录≥5份;
8.参加专项处方点评/住院病历点评≥2次;
9.完成药品不良反应/事件分析与评价记录≥5次;
10.参加I类切口手术预防使用抗菌药物评价≥100例;
11.完成文献阅读报告≥2次,每次阅读文献≥4篇;
12.参加指定病种相关病例讨论会≥10次,其中学员完成病例汇报及记录≥2次;
13.完成轮转培训所在病区医嘱审核覆盖率不低于50%;有每月的医嘱审核记录,记录实施的干预及其结果;
14.培训结束时,应当提交书面培训结业报告1份,对理论学习和临床实践进行总结汇报。
(三)考试考核:
1.理论考试不少于2次,试题数目≥50题,内容需覆盖抗感染疾病及慢病相关内容。
2.日常技能考核:学员在完成每个科室轮转培训后,由培训基地对抗感染疾病及慢病组织出科考核,可通过现场案例考核等方式,如药物重整、床旁问诊、用药教育等。重点考核学员的临床药学专业能力、工作成绩、职业理念,对培训进度及完成培训作业的数量与质量,考核结果在《临床药师培训登记手册》中记录。
3.结业考核
(1)问诊考核1次:通过现场床旁问诊考核方式(选用慢病案例),内容包括:现病史、既往史、用药史、个人史等,并进行药物重整及患者用药教育。
(2)案例考核1次:考核组按规定程序采用案例考核方式,根据题库抽取案例考核题,选用感染性疾病案例。学员进行现场陈述与答辩,临床医学和药学专家进行提问与评估,重点考察学员掌握相关感染性疾病及慢性疾病的基本知识及参与临床药物治疗及药物治疗管理的能力,考核发现问题、分析问题、解决问题的临床思维与处置应变能力及医患沟通能力。
4.作业评估:各培训科目的作业及培训环节的实施,均应根据各培训科目的评估要点进行评估,其评估成绩在《临床药师培训登记手册》中记录。
5.成绩评定:各项成绩评定实行百分制。结业总成绩评定的构成比为:理论考试10%;日常技能考核20%;问诊考核20%、案例考核30%;作业评估20%。
附录:指定学习抗菌药物目录
1、青霉素类
2、头孢菌素类
3、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂
4、碳青霉烯类
5、氨基糖苷类
6、大环内酯类
7、林可酰胺类
8、糖肽类
9、喹诺酮类
10、恶唑烷酮类
11、抗真菌类
具体药品品种由基地医院指定
编写单位:中日友好医院、第二军医大学长海医院、复旦大学附属华山医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、安徽省立医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京积水潭医院、北京协和医院、福建医科大学附属第一医院、广东省人民医院、解放军总医院、南方医科大学南方医院、南京大学附属鼓楼医院、山东省千佛山医院、山西医科大学第二医院、天津市第一中心医院
临床药师通科培训大纲
临床药师通科培训主要是为医疗机构药师提供药学服务基本技能的培训。为此,特制定本培训大纲,以指导参加培训的药师进行临床药师通科培训。
临床药师通科专业培训时间为全脱产培训6个月。
一、培训对象
应符合《国家临床药师培训基地管理细则》学员应具备的基本条件和《关于进一步加强临床药师制体系建设的通知(医协会发[2016]30号)》中“关于临床药师培训基地招生学员条件的补充规定”中有关要求。
二、培训目标
学员按计划完成培训任务并接受考核。应在掌握审核评估处方或用药医嘱、药物咨询和患者用药教育以及抗感染药物临床应用与管理和慢病药物治疗与管理等方面具备基本药学专业知识与实践技能,提高基本药学服务能力。
(一)掌握常用抗感染药物临床应用的专业知识与技能,熟悉抗感染药物临床应用监测和管理规定,熟悉相关控制指标和计算方法。
(二)熟悉常见感染性疾病及慢病相关药物治疗方案评估、药品风险评估和药学监护等临床药师基本技能。
(三)了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识。
(四)具有独立完成处方及医嘱审核的基本能力。
(五)掌握指定学习病种常用药品的相关知识,并能应用于临床药物治疗。
(六)掌握面对特殊生理、病理人群提供药学服务的基本技能。
(七)具备为患者提供用药指导的能力,能够参与常见慢性病药物治疗管理。
(八)掌握与医生、护士等其他医务人员良好沟通的技能。
三、培训方法
(一)培训场所:应在国家临床药师培训基地进行。
(二)培训时间:全脱产培训6个月。培训实际工作(学习)日累计不得少于24周,临床实践时间不得少于80个工作日,理论学习时间不得少于100个学时。
(三)培训老师:学员培训所有轮转科室均应配备有专职临床药师,分别与所在科室1名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组,共同完成一组学员(2-3名)的培训带教。全部轮转科室的带教组中至少应有1名具备带教师资资格的临床药师负责培训带教,其他带教组协助带教。
(四)临床轮转科室及时间安排
科 室
微生物室 药学部(处方/医嘱审核及点评)
指定感染学习病种的相关临床科室(呼吸内
科、ICU、外科或感染性疾病科等科室任选)
指定慢病学习病种的相关临床科室(任选)
总 计 10 24 时间(周) 1-2 1-2 10
指定感染学习病种的相关临床科室系指呼吸内科、ICU、外科或感染性疾病科等病区任选一个临床科室轮转。
指定慢病学习病种相关临床科室系指收治指定慢病学习病种的临床科室,例如指定学习病种为“高血压”时,应在心血管内科轮转。
四、培训内容与要求
(一)综合素质培训,内容包括:药事法规及实施细则、临床药学工作内容及流程的建立与实施、临床医疗文书的阅读及书写、临床诊疗规范、医患沟通与交流技能等。
1.掌握《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、部门规章及规范性文件,用于指导临床药物治疗管理;
2.熟悉临床医疗文书的特点及书写规则;
3.熟悉医学伦理规范,掌握医患沟通与交流技能等;
4.熟悉循证医学相关知识;
5.熟悉药学信息资源及收集方法,能够为患者与医务人员提供药学信息服务;
6.在带教临床药师指导下,开展药学查房和患者用药教育;
7.能够对临床用药中存在或潜在的问题向治疗团队提出建议或意见。
(二) 临床知识与技能培训,内容包括:病生理基础、诊断学基础、相关感染性疾病及相关慢病病种的诊断治疗常规及指南、诊疗操作常规。
1. 微生物学相关知识的培训
(1)了解常用的微生物的检查方法,掌握各种微生物检测标本的正确留取方法;
(2)熟悉微生物分类及正常菌群与微生态平衡的基本概念;
(3)能够正确解读临床微生物检查结果及药敏报告。
2. 了解常用诊疗方法和技术的临床应用价值
(1)病史采集;
(2)体格检查;
(3)常规实验室检查;
(4)心电图、B超及X线等相关影像学检查。
3.掌握手术预防使用抗菌药物监测与评价方法。在下列I类切口手术或特殊诊疗操作中选择5种,掌握其预防使用抗菌药物遴选与合理性评价方法:
(1)脑外科手术(清洁,无植入物);
(2)脊髓手术;
(3)脑脊液分流术;
(4)头颈部手术(恶性肿瘤,不经口咽部粘膜);
(5)颌面外科(下颌骨折切开复位或内固定,面部整形术有移植物手术,正颌手术);
(6)乳腺手术(乳腺癌、乳房成形术、有植入物如乳房重建术);
(7)心血管手术(腹主动脉重建、下肢手术切口涉及腹股沟、任何血管手术植入人工假体或异物,心脏手术、安装永久性心脏起搏器);
(8)关节置换成形术、截骨、骨内固定术、腔隙植骨术、脊柱术(应用或不用植入物、内固定物);
(9)截肢术(I类切口);
(10)甲状腺手术;
(11)腹股沟疝修补术;
(12)肾切除术;
(13)肾上腺切除术;
(14)颈动脉内膜剥脱术。
4.在下列常见感染性疾病中选择至少2种作为指定学习病种。熟悉其病原菌特点、临床表现及抗感染药物合理应用等:
必修病种:(在以下病种中选择1-2种)
(1)急性细菌性上呼吸道感染(急性细菌性咽炎及扁桃体炎、急性细菌性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎);
(2)急性细菌性下呼吸道感染(急性气管-支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张合并感染、社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、肺脓肿、脓胸);
(3)尿路感染;
选修病种:(在以下病种中至多选择1种)
(1)细菌性前列腺炎;
(2)急性感染性腹泻;
(3)细菌性脑炎及脑脓肿;
(4)感染性心内膜炎;
(5)腹腔感染;
(6)骨、关节感染;
(7)皮肤及软组织感染;
(8)侵袭性真菌病;
(9)急性胆道感染。
5.在遴选指定学习病种时,应充分考虑不同类别抗菌药物的临床应用,帮助学员完成指定的抗菌药物类别的临床应用培训。
6.在下列常见慢性疾病中选择至少1种作为指定学习病种,熟悉其临床表现、治疗原则及治疗指南等:
(1)高血压;
(2)心律失常;
(3)冠状动脉粥样硬化性心脏病;
(4)糖尿病;
(5)血脂异常;
(6)慢性阻塞性肺疾病;
(7)支气管哮喘;
(8)癫痫;
(9)脑梗塞;
(10)帕金森病(帕金森综合征);
(11)痛风与高尿酸血症;
(12)骨质疏松症;
(13)系统性红斑狼疮;
(14)类风湿关节炎;
(15)慢性肾脏病(3-5期);
(16)胃食管反流病;
(17)消化性溃疡;
(18)肝硬化;
(19)甲状腺疾病;
(20)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;
(21)慢性疼痛;
(22)失眠、焦虑或抑郁。
(三)药物专业理论知识培训,内容包括:药理学基础、药物治疗学、个体化治疗药物监测、药物相互作用、药物治疗指南等。
6.在下列常见慢性疾病中选择至少1种作为指定学习病种,熟悉其临床表现、治疗原则及治疗指南等:
(1)高血压;
(2)心律失常;
(3)冠状动脉粥样硬化性心脏病;
(4)糖尿病;
(5)血脂异常;
(6)慢性阻塞性肺疾病;
(7)支气管哮喘;
(8)癫痫;
(9)脑梗塞;
(10)帕金森病(帕金森综合征);
(11)痛风与高尿酸血症;
(12)骨质疏松症;
(13)系统性红斑狼疮;
(14)类风湿关节炎;
(15)慢性肾脏病(3-5期);
(16)胃食管反流病;
(17)消化性溃疡;
(18)肝硬化;
(19)甲状腺疾病;
(20)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;
(21)慢性疼痛;
(22)失眠、焦虑或抑郁。
(三)药物专业理论知识培训,内容包括:药理学基础、药物治疗学、个体化治疗药物监测、药物相互作用、药物治疗指南等。
1.掌握指定学习病种的药物治疗指南及常用药物的药理作用、适应证、不良反应、注意事项、构效关系、药动学和药效学等相关知识,并能应用于临床药物治疗;
2.熟悉常用抗菌药物使用及联合应用原则,了解细菌耐药机制及预防策略。
(四)临床用药实践技能培训,内容包括:、药历(非病历)书写、医嘱审核、药学查房、用药干预、病例讨论、用药咨询、用药教育/指导、药学会诊、药物重整、药品不良反应监测、用药错误报告及各类专项评估记录等。
1、熟悉指定学习病种的临床药物治疗管理;
2、培养药学查房技能,独立完成处方/医嘱审核;
3、掌握用药咨询、用药教育、药学会诊、药物重整等临床实践技能;
4、掌握学习病种常用药物的常见不良反应的临床表现和处理方法,能够正确填写药品不良反应/事件报告表;
5、掌握为儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊生理人群和肝肾功能不全的特殊病理人群提供药学服务的基本技能。
6、掌握开展用药错误报告,了解各类临床专项评估记录等。
培训基地应按照培训大纲要求,通过课堂授课、病例讨论、文献阅读报告等多种形式指导学员完成相关知识培训。学习科目、课时、授课老师与学习成绩应及时在《临床药师培训登记手册》中登记。
五、专业理论培训推荐书目:
1.《临床药物治疗学》丛书(国家卫计委医院管理研究所药事管理研究部和中国医院协会药事管理专业委员会组织编写,人民卫生出版社出版)
2.美国第十版《实用临床药物治疗学》中文翻译版(国家卫计委医院管理研究所药事管理研究部和中国医院协会药事管理专业委员会组织编写,人民卫生出版社出版)
3.《热病》
4.《诊断学》
5.《药学监护实践方法》
6.《ABX指南-感染性疾病的诊断与治疗》
7.《感染病学》
8.《抗菌药物治疗学》
9.《Pharmacotherapy: a Pathophysiologic Approach》
10.《Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutic》
11.抗菌药物临床应用指导原则
12.《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》
六、学员应完成的有关培训项目基本指标与要求:
(一)理论培训≥100学时
1.入科基础培训≥46学时
(1)相关法律、法规、部门规章和规范性文件:参考学时≥10学时;
(2)循证医学及药物信息:参考学时≥18学时;
(3)医学伦理与沟通技能:参考学时≥8学时;
(4)处方与用药医嘱审核相关规定:参考学时≥10学时;
2.专业知识培训≥54学时
指定病种诊疗技术及临床知识
理论培训拟采用省(区、市)或者地区集中授课为主、参加学术讲座为辅方式,其中参加相关学术讲座不少于10次。
(二)临床实践培训≥80个工作日:
1.参加医疗查房或指定学习病种的专科门诊每周≥4次;
2.参加药学查房每周≥5次;培训期间参与实施药学实践监护的患者≥80人次(含医嘱点评、门诊咨询);
3.完成药学查房/药学监护记录≥80份;
4.完成教学药历≥10份,其中每个指定学习病种≥3份,应适当考虑特殊人群用药;
5.完成病例分析≥2份;
6.完成用药咨询≥30人次(包括医护患等多方),记录≥15份;
7.完成患者用药教育≥30人次,其中完整治疗方案的用药教育记录≥5份;
8.参加专项处方点评/住院病历点评≥2次;
9.完成药品不良反应/事件分析与评价记录≥5次;
10.参加I类切口手术预防使用抗菌药物评价≥100例;
11.完成文献阅读报告≥2次,每次阅读文献≥4篇;
12.参加指定病种相关病例讨论会≥10次,其中学员完成病例汇报及记录≥2次;
13.完成轮转培训所在病区医嘱审核覆盖率不低于50%;有每月的医嘱审核记录,记录实施的干预及其结果;
14.培训结束时,应当提交书面培训结业报告1份,对理论学习和临床实践进行总结汇报。
(三)考试考核:
1.理论考试不少于2次,试题数目≥50题,内容需覆盖抗感染疾病及慢病相关内容。
2.日常技能考核:学员在完成每个科室轮转培训后,由培训基地对抗感染疾病及慢病组织出科考核,可通过现场案例考核等方式,如药物重整、床旁问诊、用药教育等。重点考核学员的临床药学专业能力、工作成绩、职业理念,对培训进度及完成培训作业的数量与质量,考核结果在《临床药师培训登记手册》中记录。
3.结业考核
(1)问诊考核1次:通过现场床旁问诊考核方式(选用慢病案例),内容包括:现病史、既往史、用药史、个人史等,并进行药物重整及患者用药教育。
(2)案例考核1次:考核组按规定程序采用案例考核方式,根据题库抽取案例考核题,选用感染性疾病案例。学员进行现场陈述与答辩,临床医学和药学专家进行提问与评估,重点考察学员掌握相关感染性疾病及慢性疾病的基本知识及参与临床药物治疗及药物治疗管理的能力,考核发现问题、分析问题、解决问题的临床思维与处置应变能力及医患沟通能力。
4.作业评估:各培训科目的作业及培训环节的实施,均应根据各培训科目的评估要点进行评估,其评估成绩在《临床药师培训登记手册》中记录。
5.成绩评定:各项成绩评定实行百分制。结业总成绩评定的构成比为:理论考试10%;日常技能考核20%;问诊考核20%、案例考核30%;作业评估20%。
附录:指定学习抗菌药物目录
1、青霉素类
2、头孢菌素类
3、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂
4、碳青霉烯类
5、氨基糖苷类
6、大环内酯类
7、林可酰胺类
8、糖肽类
9、喹诺酮类
10、恶唑烷酮类
11、抗真菌类
具体药品品种由基地医院指定
编写单位:中日友好医院、第二军医大学长海医院、复旦大学附属华山医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、安徽省立医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京积水潭医院、北京协和医院、福建医科大学附属第一医院、广东省人民医院、解放军总医院、南方医科大学南方医院、南京大学附属鼓楼医院、山东省千佛山医院、山西医科大学第二医院、天津市第一中心医院