第27卷第2期
148
川北医学院学报
V01.27,No.2
Apr.2012
2012年4月
JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE
doi:10.3969/j.issn.1005-3697.2012.02.014
・论著・
485例原发性肺癌病例分析
何欣蓉1.,王琼‘,黄涛2,谢亭2,万欢2,高
兰2
(1.川北医学院附属医院病理科;2.Jlljl:医学院2006级临床医学系,四川南充637000)
【摘要】目的:探讨近lO年原发性肺癌病例的临床病理特征变化及意义。方法:对2001年1月至2010年12月1485例原发性肺癌病例的临床及病理资料进行收集,分析性别、年龄、发病部位、病理类型等方面的特征及其动态变化。结果:1
485
例肺癌中男性l119例,女性366例。发病年龄为24—90岁,平均年龄59岁。左肺664例,右肺821例。鳞癌705例,腺癌51l例,小细胞癌83例,低分化癌116例,腺鳞癌13例,肉瘤样癌13例,其它类型“例。结论:男性患肺癌比例明显高于女性,10年来患肺癌中女性发病比例职显升高(P<0.05)。肺癌发病右侧多于左侧(P<0.05)。病变类型以鳞癌为主。不同性别患肺癌的病理类型有所不同。男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主(P<0.05)。【关键词】原发性肺癌;肺肿瘤;临床;病理;病例分析
【文章编号l1005-3697(2012)02-0148-03【中图分类号】R734.2【文献标识码】A
Theanalysis
ofclinicalcharacteristicsof1,485
patients丽th
primary
bronchogeniccarcinomaoflung
HEXin.tong‘。WANG
Qion91,HUANG
Ta01,XIETin92,WANHuan2,GAOLan2
(1.Depaamento,Pathology,theFirstAffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege;2.Grade2006,ClinicalMedicine,North
SichuanMedicalCollege,Nanchong637000,Sichuan,China)
【Abstract】Objecfive:To
lung
w8s
overten
studytheclinicalandpathologicalcharacteristicsofpatientswithprimarybronehogeniccarcinomaofthe
cases
years.Methods:1,485
compare
whohadmade
a
definitediagnosisfrom2001
cancerwasto
to
2010
were
grouped.Retrospectiveanalysis
OC・
carried
outto
theclinico—pathologicfeatures,Results:Lung
onset
identifiedin1,119menand366women.The
cases
cuffenceratioof
maletofemaleW883.06:1.Theageof
cases
is
from24
90.ThemeanageWag59.Thestudyhad664
cases
inthe
leftlung.and821
in
theright.Atotalof705
cancer
csses
weresquamous
cellcarcinomaand511were
adenocarcinoma.Conclu・
infemales
were
sions:Theincidenceoflungwashigherinmalethaninfemalepatients.Theincidenceoflung
cancer
height-
ened(P<O.05).Theincidence
mous
of
lung
cancerwas
higherintherightthaninthefemalepatients(P<0.05).Theincidenceofsqua・
cellcarcinomawashigherthantheothercategory。Sqnnmouscellcarcinomaisthemainhistologicoltypeinmalepatients,and
adenoearcinomaisthemainhistologicaltypeinfemalepatients.
【Keywordsl
Primarylungcancer;Lungneoplasms;Pathology;Clinical;Caseanalysis
据报道,2000年至2005年,中国的肺癌患者数增加12万,其中男性患者从26万上升到33万,增加26.9%;女性患者从12万增加到17万,增加38.4%【I-2]。肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势,严重危害人类健康。本文通过回顾性分析2001
年1月至2010年12月川I北医学院附属医院病理科确诊肺癌病例资料,了解lO年来我院肺癌的发病特征和变化趋势,为肺癌的预防提供可靠的统计数据。
1资料与方法
1.1
临床资料
收集2001年1月至2010年12月川北医学院
基金项目:四川省卫生厅课题(080096)
作者简介:何欣蓉(1977一),女,四川南部人,硕士,讲师,主
要从事肿瘤病理学研究。E—mail:hexr998@ya—
hoo.com.cn
附属医院病理科确诊的l485例肺癌,包括门诊和住院患者,多次进院治疗的肺癌患者以首次确诊时
收稿日期:2012-01-20
万方数据
第27卷第2期2012年4月
川北医学院学报
JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE
VoL27,No.2Apr.2012
149
间为准。
1.2统计与分析
统计分析以SPSSl6.0采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.2发病部位
1
485例中发生在左肺664例(44.7%),右肺
821例(55.3%),右肺发病率明显高于左肺,两者具
有统计学意义(f=33.179,P<0.001)。
2.3年龄分布
发病年龄为24—90岁,平均年龄59岁,年龄分
2结果
2.1
性别分布及动态变化
1
布见表2,其中5l一70岁发病占大多数(70.7%)。2.4病理类型分布及动态变化
病理分型中鳞癌705例(47.5%)。腺癌511例(34.4%),低分化癌116例(7.8%),小细胞癌83例(5.6%),腺鳞癌13例(0.9%),肉瘤样癌13例(0.9%),其它类型44例(包括癌肉瘤,大细胞癌等,2.9%)(图1)。前后五年相比,鳞癌的发病比例稍有下降,腺癌的比例稍升高,但差别无统计学意义(P>0.05)(表3)。
裹2年龄分布
485例中男性1119例(75.4%)。女性366例
(24.6%)。男女之比为3.06:1。其中后5年与前5年相比。女性患者明显上升,由19.2%上升至26%(表1)。
表1性别分布
●j…数
圈l病理类型的分布
表3肺癌病理类型的动态变化
表4不同性别的肺癌病理类型分布
2.5不同性别的病理类型分布
表3所示.男女患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主(P<0.05)(表4)。而在小细胞癌、低分化癌中均无明显差异(P>O.05)。其他类型由于例数少,无统计学意义。
2.6不同性别的发病部位分布
男性患肺癌在左肺511例(45.7%)。右肺608例(54.3%);女性左侧发病153例(41.8%),右侧213例(58.2%),男女发病都以右侧为主。
万方数据
第27卷第2期
2012年4月
川北医学院学报
JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE
V01.27.No.2
Apr.2012
150
3
讨论
肺癌在我国多数大城市的发病率和死亡率居恶
性肿瘤的第一位或第二位。男性比女性更容易发生肺癌,世界各地区基本相同。在上海,男性肺癌患者数以每年1.723%的速度上升,而女性的上升速度为2.036%¨1。本组1485例肺癌资料显示,男性发病高于女性,男女之比为3.06:1。这可能与男性抽烟人群基数大,烟龄长有关。其中后5年与前5年相比,女性发病率明显上升,由19.2%上升至26%(P<0.05),可能与空气污染、烹调油烟、被动吸烟、肺癌的一级家族史、乃至于女性心理压力的加大有关。
近年来,肺癌患者逐年增多,这与诊断手段、就诊人数、吸烟、环境污染、职业危害等有比较大的联系。肺癌发病高峰一般在60—80岁¨1。有文献”。o指出,青年人群中肺癌发生率有增多趋势。本组1485例肺癌资料显示,发病年龄为24—90岁,平均年龄59岁,51—70岁占大多数,较之有所提前。
不同病理类型肺癌的发病比例及各自临床特点有所不同,且因时间、地域及工业化程度的不同而存在差异…。本组1485例肺癌资料显示,病理分型中鳞癌所占比例最高,占47.5%,其次是腺癌34.4%,与国内外众多文献报道肺癌病理类型仍以鳞癌为主相一致。男女患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主。许多国家和地区的女性腺癌患者均多于男性哺-to]。产生该差异的原因可能与男性中吸烟人群数量多于女性。有学者指出¨卜13】,鳞癌与吸烟关系密切,而腺癌患者中吸烟者只占少数。烟草可导致基因突变,改变肺表皮生长因子的蛋白表达。
综上所述,从2001年1月至2010年12月川北医学院病附属医院病理科确诊肺癌病例发病特征是男性患肺癌比例明显高于女性,lO年来患肺癌中女性发病比例明显升高。右肺发病率明显高于左肺,男女发病都以右侧为主。病变类型以鳞癌为主,但
万方数据
男女患肺癌的病理类型具有显著差异,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主。
【参考文献l
【l】邹小农.中国肺癌流行病学[J】.中华肿瘤防治杂志,2007。14
(12):881—883
[2】王瑾.许峰。周清华.肺癌流行病学研究进展[J】.中国肺
癌杂志,2005.8(5):395
[3]郑莹.吴春晓.鲍萍萍,等.上海市肺癌的流行现况和时间趋
势[J].诊断学理论与实践,2006.5(2):126—130[4】LazzaroR.Lodovied
B.A
cm
forgeriatricontology[J】.Lancet
OncoI,2002。5(3):289—297
[5】StrandTE,MaluyeriC.EskonsipoPK,eta1.Adolescentsmoking
andtrendsinlung
cancer
incidenceamongyoungadultsinNorway1954—1998[J】.Cancer
Causes
Control。2004,15(1):27-33
【6]Maragame
T,YoshimiI,KamoK,eta1.Trendsinlung
cancer
mOT-
talityamongyoungadultsinJapan【】].JpnJ
ClinOncol,2005,35
(4):177—180
C7]曾谊.梁杰,沈洪兵.南京市1996—2005年1128例肺癌住
院病例发病特征的动态变化分析【J].中国肺癌杂志,2008,11
(3):406—409
[8】SkuladonirH,OlsenJH,HirschFR.Incidenceoflungcanerin
Denmark;historicalandactualStltus[J】.Lung
Cancer。2000,27
(2):107—118
[9]LienertT,SerkeM,SchonfeldN,eta1.Lungcancel"inyoungfe-
males[J].EurRespirJ,2000,16(5):986—990
[10]LjX.MutanenP,HemminkiK.Gender
specificincidencetrendsin
lung
cancer
byhistologicaltypeinSweden,1958—1996[J1.Eur
JCancerProv。2001.10(3):227—235
[1l】Radzikowska
E.GlazP。RoszkowskiK.Lung
cancer
in
women:age,smoking,histology,performancestatus,stage.initial
treatment
andsnrvival.Population—basedstudyof20561c嘲[J].Ann
On・
col,2002,13(7):1087—1093
【12】FuJB,KauTY。SeversonRK,etai.Lung
cancer
inwomen:analy-
・i8ofthenational
surveillance,epidemiolo科。andendResultsdata・
base[J].Chest。2005,127(3):768—777【13]Khuder
SA.Effectofcigarettesmoking
on
majorhistologicaltypes
oflung
cancer:a
mesa-analysis[J].Lung
Cancer。2001.31
(2—3):139—148
f学术编辑:文彬)
http://www.nsmc.edu.cn
投稿邮箱:xuebao@nsmc.edu.on
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川北医学院学报
V01.27,No.2
Apr.2012
2012年4月
JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE
doi:10.3969/j.issn.1005-3697.2012.02.014
・论著・
485例原发性肺癌病例分析
何欣蓉1.,王琼‘,黄涛2,谢亭2,万欢2,高
兰2
(1.川北医学院附属医院病理科;2.Jlljl:医学院2006级临床医学系,四川南充637000)
【摘要】目的:探讨近lO年原发性肺癌病例的临床病理特征变化及意义。方法:对2001年1月至2010年12月1485例原发性肺癌病例的临床及病理资料进行收集,分析性别、年龄、发病部位、病理类型等方面的特征及其动态变化。结果:1
485
例肺癌中男性l119例,女性366例。发病年龄为24—90岁,平均年龄59岁。左肺664例,右肺821例。鳞癌705例,腺癌51l例,小细胞癌83例,低分化癌116例,腺鳞癌13例,肉瘤样癌13例,其它类型“例。结论:男性患肺癌比例明显高于女性,10年来患肺癌中女性发病比例职显升高(P<0.05)。肺癌发病右侧多于左侧(P<0.05)。病变类型以鳞癌为主。不同性别患肺癌的病理类型有所不同。男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主(P<0.05)。【关键词】原发性肺癌;肺肿瘤;临床;病理;病例分析
【文章编号l1005-3697(2012)02-0148-03【中图分类号】R734.2【文献标识码】A
Theanalysis
ofclinicalcharacteristicsof1,485
patients丽th
primary
bronchogeniccarcinomaoflung
HEXin.tong‘。WANG
Qion91,HUANG
Ta01,XIETin92,WANHuan2,GAOLan2
(1.Depaamento,Pathology,theFirstAffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege;2.Grade2006,ClinicalMedicine,North
SichuanMedicalCollege,Nanchong637000,Sichuan,China)
【Abstract】Objecfive:To
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w8s
overten
studytheclinicalandpathologicalcharacteristicsofpatientswithprimarybronehogeniccarcinomaofthe
cases
years.Methods:1,485
compare
whohadmade
a
definitediagnosisfrom2001
cancerwasto
to
2010
were
grouped.Retrospectiveanalysis
OC・
carried
outto
theclinico—pathologicfeatures,Results:Lung
onset
identifiedin1,119menand366women.The
cases
cuffenceratioof
maletofemaleW883.06:1.Theageof
cases
is
from24
90.ThemeanageWag59.Thestudyhad664
cases
inthe
leftlung.and821
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theright.Atotalof705
cancer
csses
weresquamous
cellcarcinomaand511were
adenocarcinoma.Conclu・
infemales
were
sions:Theincidenceoflungwashigherinmalethaninfemalepatients.Theincidenceoflung
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height-
ened(P<O.05).Theincidence
mous
of
lung
cancerwas
higherintherightthaninthefemalepatients(P<0.05).Theincidenceofsqua・
cellcarcinomawashigherthantheothercategory。Sqnnmouscellcarcinomaisthemainhistologicoltypeinmalepatients,and
adenoearcinomaisthemainhistologicaltypeinfemalepatients.
【Keywordsl
Primarylungcancer;Lungneoplasms;Pathology;Clinical;Caseanalysis
据报道,2000年至2005年,中国的肺癌患者数增加12万,其中男性患者从26万上升到33万,增加26.9%;女性患者从12万增加到17万,增加38.4%【I-2]。肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势,严重危害人类健康。本文通过回顾性分析2001
年1月至2010年12月川I北医学院附属医院病理科确诊肺癌病例资料,了解lO年来我院肺癌的发病特征和变化趋势,为肺癌的预防提供可靠的统计数据。
1资料与方法
1.1
临床资料
收集2001年1月至2010年12月川北医学院
基金项目:四川省卫生厅课题(080096)
作者简介:何欣蓉(1977一),女,四川南部人,硕士,讲师,主
要从事肿瘤病理学研究。E—mail:hexr998@ya—
hoo.com.cn
附属医院病理科确诊的l485例肺癌,包括门诊和住院患者,多次进院治疗的肺癌患者以首次确诊时
收稿日期:2012-01-20
万方数据
第27卷第2期2012年4月
川北医学院学报
JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE
VoL27,No.2Apr.2012
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间为准。
1.2统计与分析
统计分析以SPSSl6.0采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.2发病部位
1
485例中发生在左肺664例(44.7%),右肺
821例(55.3%),右肺发病率明显高于左肺,两者具
有统计学意义(f=33.179,P<0.001)。
2.3年龄分布
发病年龄为24—90岁,平均年龄59岁,年龄分
2结果
2.1
性别分布及动态变化
1
布见表2,其中5l一70岁发病占大多数(70.7%)。2.4病理类型分布及动态变化
病理分型中鳞癌705例(47.5%)。腺癌511例(34.4%),低分化癌116例(7.8%),小细胞癌83例(5.6%),腺鳞癌13例(0.9%),肉瘤样癌13例(0.9%),其它类型44例(包括癌肉瘤,大细胞癌等,2.9%)(图1)。前后五年相比,鳞癌的发病比例稍有下降,腺癌的比例稍升高,但差别无统计学意义(P>0.05)(表3)。
裹2年龄分布
485例中男性1119例(75.4%)。女性366例
(24.6%)。男女之比为3.06:1。其中后5年与前5年相比。女性患者明显上升,由19.2%上升至26%(表1)。
表1性别分布
●j…数
圈l病理类型的分布
表3肺癌病理类型的动态变化
表4不同性别的肺癌病理类型分布
2.5不同性别的病理类型分布
表3所示.男女患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主(P<0.05)(表4)。而在小细胞癌、低分化癌中均无明显差异(P>O.05)。其他类型由于例数少,无统计学意义。
2.6不同性别的发病部位分布
男性患肺癌在左肺511例(45.7%)。右肺608例(54.3%);女性左侧发病153例(41.8%),右侧213例(58.2%),男女发病都以右侧为主。
万方数据
第27卷第2期
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川北医学院学报
JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE
V01.27.No.2
Apr.2012
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讨论
肺癌在我国多数大城市的发病率和死亡率居恶
性肿瘤的第一位或第二位。男性比女性更容易发生肺癌,世界各地区基本相同。在上海,男性肺癌患者数以每年1.723%的速度上升,而女性的上升速度为2.036%¨1。本组1485例肺癌资料显示,男性发病高于女性,男女之比为3.06:1。这可能与男性抽烟人群基数大,烟龄长有关。其中后5年与前5年相比,女性发病率明显上升,由19.2%上升至26%(P<0.05),可能与空气污染、烹调油烟、被动吸烟、肺癌的一级家族史、乃至于女性心理压力的加大有关。
近年来,肺癌患者逐年增多,这与诊断手段、就诊人数、吸烟、环境污染、职业危害等有比较大的联系。肺癌发病高峰一般在60—80岁¨1。有文献”。o指出,青年人群中肺癌发生率有增多趋势。本组1485例肺癌资料显示,发病年龄为24—90岁,平均年龄59岁,51—70岁占大多数,较之有所提前。
不同病理类型肺癌的发病比例及各自临床特点有所不同,且因时间、地域及工业化程度的不同而存在差异…。本组1485例肺癌资料显示,病理分型中鳞癌所占比例最高,占47.5%,其次是腺癌34.4%,与国内外众多文献报道肺癌病理类型仍以鳞癌为主相一致。男女患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主。许多国家和地区的女性腺癌患者均多于男性哺-to]。产生该差异的原因可能与男性中吸烟人群数量多于女性。有学者指出¨卜13】,鳞癌与吸烟关系密切,而腺癌患者中吸烟者只占少数。烟草可导致基因突变,改变肺表皮生长因子的蛋白表达。
综上所述,从2001年1月至2010年12月川北医学院病附属医院病理科确诊肺癌病例发病特征是男性患肺癌比例明显高于女性,lO年来患肺癌中女性发病比例明显升高。右肺发病率明显高于左肺,男女发病都以右侧为主。病变类型以鳞癌为主,但
万方数据
男女患肺癌的病理类型具有显著差异,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主。
【参考文献l
【l】邹小农.中国肺癌流行病学[J】.中华肿瘤防治杂志,2007。14
(12):881—883
[2】王瑾.许峰。周清华.肺癌流行病学研究进展[J】.中国肺
癌杂志,2005.8(5):395
[3]郑莹.吴春晓.鲍萍萍,等.上海市肺癌的流行现况和时间趋
势[J].诊断学理论与实践,2006.5(2):126—130[4】LazzaroR.Lodovied
B.A
cm
forgeriatricontology[J】.Lancet
OncoI,2002。5(3):289—297
[5】StrandTE,MaluyeriC.EskonsipoPK,eta1.Adolescentsmoking
andtrendsinlung
cancer
incidenceamongyoungadultsinNorway1954—1998[J】.Cancer
Causes
Control。2004,15(1):27-33
【6]Maragame
T,YoshimiI,KamoK,eta1.Trendsinlung
cancer
mOT-
talityamongyoungadultsinJapan【】].JpnJ
ClinOncol,2005,35
(4):177—180
C7]曾谊.梁杰,沈洪兵.南京市1996—2005年1128例肺癌住
院病例发病特征的动态变化分析【J].中国肺癌杂志,2008,11
(3):406—409
[8】SkuladonirH,OlsenJH,HirschFR.Incidenceoflungcanerin
Denmark;historicalandactualStltus[J】.Lung
Cancer。2000,27
(2):107—118
[9]LienertT,SerkeM,SchonfeldN,eta1.Lungcancel"inyoungfe-
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[10]LjX.MutanenP,HemminkiK.Gender
specificincidencetrendsin
lung
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byhistologicaltypeinSweden,1958—1996[J1.Eur
JCancerProv。2001.10(3):227—235
[1l】Radzikowska
E.GlazP。RoszkowskiK.Lung
cancer
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women:age,smoking,histology,performancestatus,stage.initial
treatment
andsnrvival.Population—basedstudyof20561c嘲[J].Ann
On・
col,2002,13(7):1087—1093
【12】FuJB,KauTY。SeversonRK,etai.Lung
cancer
inwomen:analy-
・i8ofthenational
surveillance,epidemiolo科。andendResultsdata・
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SA.Effectofcigarettesmoking
on
majorhistologicaltypes
oflung
cancer:a
mesa-analysis[J].Lung
Cancer。2001.31
(2—3):139—148
f学术编辑:文彬)
http://www.nsmc.edu.cn
投稿邮箱:xuebao@nsmc.edu.on