一 .单选题(共 80题,每题 1分) 1.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当
A .平卧休息
B .使用镇痛药
C .积极输入10%葡萄糖
D .针刺治疗
E .必要时硬膜外腔注入生理盐水等
2.关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时,以下哪点是错误的
A .能抑制甲状腺激素生物合成
B .不能使TSAb 下降
C .能抑制T4在周围组织中转化为T3
D .症状缓解时,甲状腺肿大反而加重
E .应密切随访周围血白细胞总数及分类
3.硬膜外血肿出血的来源多见于
A .脑表层血管
B .颞浅动脉
C .脑膜前动脉
D .脑膜中动脉
E .脑膜后动脉
4.心肌在整个收缩期内,不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是
A .刺激强度不够
B .膜电位绝对值太高
C .阈电位绝对值太高
D .兴奋性正处于有效不应期
E .兴奋性正处于相对不应期
5.确定肺结核的主要依据是
A .痰中找到结核菌
B .结核菌素试验
C .血常规
D .红细胞沉降率
E .纤维支气管镜
6.下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因
A .缺碘
B .硫氰酸盐
C .保泰松
D .先天性甲状腺素合成障碍
E .Graves 病
7.局麻药产生局麻作用的原理是
A .阻滞钠离子内流
B .阻滞钠离子外流
C .阻滞钾离子内流
D .阻滞钾离子外流
E .阻滞钙离子内流
8.治疗内脏绞痛最好选用
A .哌替啶+阿托品
B .罗通定+阿托品
C .氯丙嗪+阿托品
D .氯丙嗪+哌替啶
E .吗啡+阿托品
9.胆绞痛患者禁用
A .阿托品
B .东莨菪碱
C .山莨菪碱
D .吗啡
E .曲马多
10.糖尿病患者的特殊微血管病变是指
A .毛细血管内微血栓形成
B .微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚
C .微血管内皮细胞受损
D .微血管周围炎性细胞浸润
E .微血管壁钙化
11.结核菌镜检为
A .粗大杆菌
B .多形性排列不规则
C .细长,略弯的杆菌
D .短小杆菌
E .卵圆形,两端钝圆
12.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是
A .压痛
B .腹胀
C .腹痛
D .发热
E .黄疸
13.舌咽神经支配哪些腺体
A .舌下腺
B .下颌下腺
C .腮腺
D .泪腺
E .舌咽神经
14.先天性心脏病右向左分流的是
A .室间隔缺损
B .房间隔缺损
C .动脉导管未闭
D .法洛四联征
E .肺动脉狭窄
15.使用强心苷期间禁忌
A .钙盐静注
B .镁盐静注
C .钾盐静滴
D .钠盐静滴
E .葡萄糖静滴
16.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对
A .反常呼吸
B .纵隔移位
C .纵隔摆动
D .通气/血流比值增加,致肺内分流
E .心排血量降低
17.腰麻期间最常出现并发症为
A .头痛
B .呼吸抑制
C .血压下降
D .脊神经损伤
E .尿潴留
18.口对口人工呼吸,下列哪项错误
A .最适合于现场复苏
B .首先必须保证呼吸道通畅
C .操作者深吸一口气,对准病人口部呼出
D .吹气时捏紧病人鼻孔
E .若操作正确,病人PaO2可达75mmHgSaO2高于90%
19.下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证
A .小儿麻痹症后遗症下肢跛行者
B .高血压性心脏病
C .血红蛋白80%/L以下
D .有普鲁卡因过敏史
E .严重休克
20.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是
A .胆囊造影
B .肝叶切除术
C .紧急手术置管减压,引流腹腔
D .胆总管、空肠吻合术
E .紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道
21.为预防腰麻的血压下降,最好先肌内注射
A .肾上腺素
B .麻黄碱
C .去甲肾上腺素
D .异丙肾上腺素
E .以上均不适宜
22.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是
A .抑制血管运动中枢,使周围血管扩张
B .直接抑制延脑呼吸中枢,导致呼吸衰竭
C .肝、胃功能不全
D .饮酒后
E .抑制神经细胞的兴奋性
23.女,43岁,腹痛、发热、黄疸1天,体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为
A .立即手术
B .非手术治疗
C .休克纠正后再手术
D .积极抗休克的同时及早手术
E .大剂量抗生素控制感染后,择期手术
24.肺的闭合容量是指
A .两侧肺呼出的气量
B .一侧肺呼出的气量
C .闭合气量
D .余气量
E .闭合气量与余气量之和
25.心脏的自律性来源于
A .心房肌细胞
B .心室肌细胞
C .心血管中枢
D .交感神经
E .心脏特殊传导系统
26.甲状腺摄131I 率升高除了见于甲亢外,还可见于
A .甲状腺癌
B .甲状腺囊肿
C .甲状腺炎
D .单纯性甲状腺肿
E .以上均不是
27.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误
A .麻醉越深越好
B .置喉镜前静脉注射适量的芬太尼
C .置喉镜前静脉注射适量的利多卡因
D .充分表面麻醉
E .置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔
28.糖尿病的治疗原则是
A .以胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗
B .以口服降糖药为主,辅以饮食治疗
C .联合应用胰岛素及口服降糖药
D .在饮食治疗基础上,酌情选用降糖药,防治并发症,合理休息及体力活动
E .休息
29.关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑
A .二氧化碳蓄积
B .严重缺氧
C .血容量不足
D .麻醉过浅
E .神经反射
30.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是
A .判断是否有过敏
B .判断病人对局麻药的耐受情况
C .判断药物是否在硬膜外腔
D .判断是否误入血管
E .判断硬膜外腔用药量
31.下列属于特异性感染的是
A .痈
B .丹毒
C .脓性指头炎
D .气性坏疸
E .新生儿皮下坏疸
32.成人蛛网膜下腔终止于
A .第一、二腰椎
B .第三、四腰椎
C .第五腰椎至第一骶椎水平
D .第二交感神经节
E .以上均不是
33.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时问最好在
A .妊娠36周前
B .妊娠36-38周
C .妊娠38周后
D .妊娠40周
E .妊娠41周
34.拔除气管导管时处理错误的是
A .过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
B .麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
C .当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
D .颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管) ,在明视下将导管缓慢退出声门 E .饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
35.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全
A .肺活量低于预计值的60%
B .通气储量百分比
C .第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)
D .呼气时间短于3秒
E .屏气时间短于20秒
36.红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源
A .2.8μm
B .3.3μm
C .4.3μm
D .5.1μm
E .6.3μm
37.弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是
A .自身免疫学说
B .促甲状腺激素分泌过多
C .精神创伤
D .促甲状腺激素分泌过少
E .以上都不是
38.加强呼吸时,其动力来自
A .肋间内肌
B .膈肌
C .肋间外肌
D .肋间外肌与膈肌
E .肋间外肌、膈肌、肋间内肌
39.同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为
A .利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
B .普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C .利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
D .丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
E .丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
40.妊娠合并病毒性肝炎,正确的处理
A .孕早期保胎
B .孕中期终止妊娠
C .孕晚期应及早结束妊娠
D .妊娠中晚期注意防治妊高征
E .为减轻肝脏负担,应做剖宫产
41.男,25岁,阑尾切除术。取T12-L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm 后,一次性注入2%利多卡因15ml ,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是
A .局麻药中毒
B .全脊椎麻醉
C .广泛硬膜外麻醉
D .急性脑卒中
E .硬膜下阻滞
42.麻醉后出现复视可能为
A .滑车神经麻痹
B .面神经麻痹
C .三叉神经麻痹
D .外展神经麻痹
E .动眼神经麻痹
43.腰丛由哪些神经前支组成
A .T11、L1~L3、L4前支
B .T11、L1~L4、L5前支
C .T12、L1~L3前支、L4前支的一部分
D .T12、L1~L4、L5前支
E .以上均不是
44.外周递质是
A .传入神经释放的递质
B .传出神经释放的递质
C .周围神经释放的递质
D .脊神经元释放的递质
E .边缘系统释放的递质
45.腰痛最常见的原因是
A .腰椎间盘突出症
B .腰肌劳损
C .腰椎骨折
D .第三腰椎横突过长
E .肾、输尿管结石
46.充血性心力衰竭时不宜应用的药物
A .甘露醇
B .氨苯喋啶
C .氢氯噻嗪
D .乙酰唑胺
E .呋塞米
47.轴针安全指示系统(PISS)的作用是
A .防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B .防止贮气筒出口管道漏气
C .防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D .防止麻醉回路连接错误
E .防止麻醉机蒸发器安装错误
48.肺内压的变化是
A .吸气时大于呼气时
B .吸气末大于呼气末
C .吸气时等于呼气时
D .吸气末等于呼气末
E .吸气时等于呼气末
49.激素作用的特异性,下述错误的是
A .可作用于全身所有组织细胞
B .有的作用于靶腺
C .有选择性地作用于某些器官、腺体细胞
D .有的广泛影响细胞代谢
E .有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用
50.孕36周,曾反复阴道出血3次,出血量较月经量少,B 超诊断为前置胎盘,胎心好,最佳的处理为
A .积极引产,尽快结束分娩
B .人工破膜引产
C .剖宫产术
D .卧床休息,维持妊娠
E .肌注地塞米松,促使胎儿肺成熟
51.胎儿血循环中血氧含量最高的部位
A .肺动脉
B .肺静脉
C .右心房
D .右心室
E .主动脉
52.初产妇枕前位分娩,宫口开全近2小时,胎头颅骨最低点在棘下3cm ,矢状缝与出口前后径一致,宫缩每5~8分钟宫缩1次,每次宫缩持续30秒,胎心130次/分,首选下列哪种处理
A .产钳术
B .胎头吸引术
C .剖宫产术
D .等待自然分娩
E .增加腹压
53.排菌的肺结核患者的痰液是
A .传染的方式
B .主要的传染源
C .传播的途径
D .感染的途径
E .以上都不是
54.下列哪项描述是错误的
A .枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤
B .耳大神经分布于耳垂及附近皮肤
C .锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支
D .颈横神经分布于颈前部皮肤
E .颈丛由第1-5颈神经前支组成
55.初产妇,孕39周,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),阴道少量的出血,查:子宫硬如木板,胎心162次/分,临床首先考虑为
A .先兆子宫破裂
B .临产开始
C .胎盘早剥
D .前置胎盘
E .先兆子痫
56.高血压危象应首选
A .硝苯地平
B .硝普钠
C .尼群地平
D .依那普利
E .利血平
57.麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人,下列哪种插管方法最安全
A .清醒插管
B .喉罩通气
C .气管切开
D .全麻下纤维光导镜插管
E .以上都不是
58.上消化道出血最常见的病因是
A .门脉高压症
B .胃癌
C .出血性胃炎
D .胃十二指肠溃疡
E .胆道出血
59.妊娠8周,出现急性心力衰竭:最好的处理方法
A .先终止妊娠,再控制心力衰竭
B .控制心力衰竭后,继续妊娠
C .控制心力衰竭后,吸宫
D .控制心力衰竭的同时终止娃娠
E .以上都不妥当
60.需大量输血病人,输多少单元的库血后加输1单元血小板
A .2
B .3
C .4
D .5
E .6
61.关于静脉麻醉药,下列说法哪项错误
A .氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药
B .羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高
C .依托咪酯对循环影响最小,适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人
D .异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重
E .异丙酚最适合于门诊手术
62.小儿肺炎最常见的病理形态是
A .间质性肺炎
B .支气管肺炎
C .大叶性肺炎
D .毛细支气管炎
E .支气管间质性肺炎
63.临床上中度脱水,其缺水量约为体重的
A .
B .2%~3%
C .4%~6%
D .7%~8%
E .>9%
64.第一产程观察进展,主要是
A .胎心音
B .宫口扩张
C .胎先露下降
D .子宫收缩持续的时间
E .B+C
65.哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转
A .叶酸
B .羟氨苄霉素
C .洛赛克
D .维生素B1
E .西沙必利
66.关于颈总动脉的描述,错误的是
A .右颈总动脉起自头臂干
B .甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉
C .分叉处有主动脉窦
D .左颈总动脉直接起自主动脉弓
E .颈内动脉分布于脑和视器
67.急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为
A .机体抵抗力差
B .细菌毒力过大
C .局部血运不良
D .肢体活动过早
E .治疗不及时和不恰当
68.正常人安静时,每分钟肾血流量约为心输出量的
A .1%~4%
B .5%~10%
C .10%~15%
D .20%~25%
E .30%~35%
69.原发性肝癌最主要的转移途径是
A .血液系统
C .肝内门静脉系统
D .直接扩散
E .种植转移
70.气管导管的编号表示
A .导气管的周长(mm)
B .导气管的内径(mm)
C .导气管的外径(mm)
D .导气管的长度(cm)
E .导气管的外径×3.14
71.腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是
A .腰椎侧突
B .腰部活动受限
C .压痛和骶棘肌挛缩
D .直腿抬高试验阳性
E .直腿抬高试验及加强试验阳性
72.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A .可使萎陷的肺泡重新扩张
B .可增加功能余气量
C .可降低肺顺应性
D .可减少肺内分流
E .可增加胸内压,使心排血量减少
73.普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量为
A .0.5g
B .1.0g
C .0.1g
D .0.25g
E .2.0g
74.关于普鲁卡因皮试哪项说法不正确
A .用25%溶液0.1ml 皮内注射
B .20分钟后观察结果
C .红晕直径超过1cm 者为阳性
D .用药前询问过敏史
E .皮试阴性者仍有过敏者
75.有关颈内静脉的描述,错误的是
A .颈部最大的静脉干
B .上端续于乙状窦
C .与锁骨下静脉汇合成头臂静脉
D .属支有颅内支、颅外支两种
76.关于芬太尼,下列哪项错误
A .镇痛强度约为吗啡的75-125倍
B .作用持续时间约30分钟
C .不抑制心肌收缩力,使心率减慢
D .注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E .抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
77.急性胎儿窘迫早期胎心音为
A .>160次/分
B .150~160次/分
C .120~160次/分
D .
E .
78.可以提高气体在液体中的物理溶解量的是
A .减少气体压强
B .增大气体压强
C .降低温度
D .提高温度
E .扩大液体表面积
79.经过霍夫曼(Hoffmann)消除的药物是
A .琥珀胆碱
B .筒箭毒碱
C .维库溴铵
D .阿曲库铵
E .泮库溴铵
80.脊神经丛包括
A .颈丛
B .臂丛
C .腰丛
D .骶丛
E .以上均是
二 .多选题(共 20题,每题 1分) 1.小儿肠套叠的诊断依据
A .阵发性哭闹
B .腹胀
C .呕吐
D .右上腹腊肠样肿块
E .果酱样便
2.孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml ,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml 局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外
A .局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应
B .局麻药过敏反应
C .局麻药误入血管内
D .局麻平面过高
E .孕妇对局麻药耐量减少,未用术前用药所致
3.关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确
A .按压部位为剑突上4~5cm 处,即胸骨中下1/3交接处
B .正确操作时,动脉压可达60~70mmHg
C .按压频率成人为60~80次/分,婴幼儿为100~120次/分
D .按压幅度为使胸骨下陷5~6cm
E .操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压
4.钠石灰的主要成分包括
A .Ca(OH)2
B .NaOH 或KOH
C .少量的硅酸盐
D .CaCO3
E .少量的指示剂
5.患者乏力,食欲减退,查体:血压低,化验检查:血糖低。应考虑下列哪些疾病
A .垂体前叶功能减退症
B .肾上腺皮质机能减退症
C .甲状腺功能减退症
D .单纯性甲状腺肿
E .垂体后叶功能减退症
6.眼科手术麻醉特点
A .琥珀胆碱使眼压升高
B .含氟类吸入全麻药均有降低眼压的作用
C .浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积以及迷走神经张力增加时眼心反射加重
D .内眼手术应防止眼压升高和维持眼压稳定
E .外眼手术在于完善止痛和预防眼心反应
7.先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项
A .术前肌注吗啡0.2mg/kg及东莨菪碱0.01mg/kg
B .监测心电图、脉搏血氧饱和度
C .输液速度以动、静脉压及尿量为参考
D .向人工肺内吹入麻药维持麻醉
E .术毕护送患者入ICU
8.围术期潜在的危险因素包括
A .手术创伤和失血
B .合并症
C .外科疾病本身
D .麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
E .应激反应
9.引起苏醒期血流动力学紊乱的原因
A .高热
B .低氧血症
C .心律失常
D .心肌缺血
E .补液过多
10.曲马多的药理作用机制是
A .主要激动μ受体发挥作用
B .主要激动κ受体发挥作用
C .有较弱的μ受体激动作用
D .可以增加神经元外5-羟色胺浓度
E .具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用
11.属鼻咽部的结构有
A .咽鼓管咽口
B .腭扁桃体
C .咽隐窝
D .梨状隐窝
E .咽扁桃体
12.关于骶骨的描述正确的是
A .有5块骶椎构成
B .岬向前
C .有5对骶孔
D .内有骶管
E .骶角是骶管麻醉的进针标志
13.烧伤创面处理最基本的原则是
A .保护创面,避免污染
B .清洁创面,随时清除坏孔组织及分泌物
C .避免长期受压,改变局部血运
D .创面早期用药
E .任其自然脱痂
14.关于安力农正确的是
A .有正性肌力作用
B .属儿茶酚胺类
C .属磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂
D .属洋地黄类强心药
E .有降低外周血管阻力作用
15.对于影响蒸发器输出浓度的主要因素,叙述正确的是
A .温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素
B .麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系
C .麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系
D .蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高
E .蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低
16.关于手术后镇痛下列哪些正确
A .可减轻病人术后疼痛
B .可减少心肌作功和耗氧量
C .有利于病人深呼吸和咳嗽
D .无不良反应发生
E .可减轻手术创伤所致的应激反应
17.男,36岁,右股动脉刺破造成大出血,压迫止血2小时,查体脉搏110次/分,血压85/70mmHg,该病人进一步的处理哪些是正确的
A .继续压迫,输注血管收缩剂
B .输血补充血容量
C .静脉注射多巴胺
D .静脉滴注碳酸氢钠
E .争取尽快修补股动脉
18.脊柱后面观的特点是
A .胸椎棘突间隙较宽
B .隆椎棘突长而突出
C .胸椎棘突呈叠瓦状排列
D .棘上韧带纵贯脊柱全长
E .腰椎椎体较大
19.属于苯二氮类的药物是
A .硝西泮
B .地西泮
C .阿普唑仑
D .水合氯醛
E .艾司唑仑
20.下列哪些情况不宜在局麻药中加肾上腺素
A .同时吸入氟烷
B .趾指神经阻滞
C .阴茎神经阻滞
D .气管黏膜表面麻醉 E .甲状腺功能低下者
一 .单选题(共 80题,每题 1分) 1.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当
A .平卧休息
B .使用镇痛药
C .积极输入10%葡萄糖
D .针刺治疗
E .必要时硬膜外腔注入生理盐水等
2.关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时,以下哪点是错误的
A .能抑制甲状腺激素生物合成
B .不能使TSAb 下降
C .能抑制T4在周围组织中转化为T3
D .症状缓解时,甲状腺肿大反而加重
E .应密切随访周围血白细胞总数及分类
3.硬膜外血肿出血的来源多见于
A .脑表层血管
B .颞浅动脉
C .脑膜前动脉
D .脑膜中动脉
E .脑膜后动脉
4.心肌在整个收缩期内,不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是
A .刺激强度不够
B .膜电位绝对值太高
C .阈电位绝对值太高
D .兴奋性正处于有效不应期
E .兴奋性正处于相对不应期
5.确定肺结核的主要依据是
A .痰中找到结核菌
B .结核菌素试验
C .血常规
D .红细胞沉降率
E .纤维支气管镜
6.下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因
A .缺碘
B .硫氰酸盐
C .保泰松
D .先天性甲状腺素合成障碍
E .Graves 病
7.局麻药产生局麻作用的原理是
A .阻滞钠离子内流
B .阻滞钠离子外流
C .阻滞钾离子内流
D .阻滞钾离子外流
E .阻滞钙离子内流
8.治疗内脏绞痛最好选用
A .哌替啶+阿托品
B .罗通定+阿托品
C .氯丙嗪+阿托品
D .氯丙嗪+哌替啶
E .吗啡+阿托品
9.胆绞痛患者禁用
A .阿托品
B .东莨菪碱
C .山莨菪碱
D .吗啡
E .曲马多
10.糖尿病患者的特殊微血管病变是指
A .毛细血管内微血栓形成
B .微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚
C .微血管内皮细胞受损
D .微血管周围炎性细胞浸润
E .微血管壁钙化
11.结核菌镜检为
A .粗大杆菌
B .多形性排列不规则
C .细长,略弯的杆菌
D .短小杆菌
E .卵圆形,两端钝圆
12.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是
A .压痛
B .腹胀
C .腹痛
D .发热
E .黄疸
13.舌咽神经支配哪些腺体
A .舌下腺
B .下颌下腺
C .腮腺
D .泪腺
E .舌咽神经
14.先天性心脏病右向左分流的是
A .室间隔缺损
B .房间隔缺损
C .动脉导管未闭
D .法洛四联征
E .肺动脉狭窄
15.使用强心苷期间禁忌
A .钙盐静注
B .镁盐静注
C .钾盐静滴
D .钠盐静滴
E .葡萄糖静滴
16.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对
A .反常呼吸
B .纵隔移位
C .纵隔摆动
D .通气/血流比值增加,致肺内分流
E .心排血量降低
17.腰麻期间最常出现并发症为
A .头痛
B .呼吸抑制
C .血压下降
D .脊神经损伤
E .尿潴留
18.口对口人工呼吸,下列哪项错误
A .最适合于现场复苏
B .首先必须保证呼吸道通畅
C .操作者深吸一口气,对准病人口部呼出
D .吹气时捏紧病人鼻孔
E .若操作正确,病人PaO2可达75mmHgSaO2高于90%
19.下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证
A .小儿麻痹症后遗症下肢跛行者
B .高血压性心脏病
C .血红蛋白80%/L以下
D .有普鲁卡因过敏史
E .严重休克
20.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是
A .胆囊造影
B .肝叶切除术
C .紧急手术置管减压,引流腹腔
D .胆总管、空肠吻合术
E .紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道
21.为预防腰麻的血压下降,最好先肌内注射
A .肾上腺素
B .麻黄碱
C .去甲肾上腺素
D .异丙肾上腺素
E .以上均不适宜
22.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是
A .抑制血管运动中枢,使周围血管扩张
B .直接抑制延脑呼吸中枢,导致呼吸衰竭
C .肝、胃功能不全
D .饮酒后
E .抑制神经细胞的兴奋性
23.女,43岁,腹痛、发热、黄疸1天,体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为
A .立即手术
B .非手术治疗
C .休克纠正后再手术
D .积极抗休克的同时及早手术
E .大剂量抗生素控制感染后,择期手术
24.肺的闭合容量是指
A .两侧肺呼出的气量
B .一侧肺呼出的气量
C .闭合气量
D .余气量
E .闭合气量与余气量之和
25.心脏的自律性来源于
A .心房肌细胞
B .心室肌细胞
C .心血管中枢
D .交感神经
E .心脏特殊传导系统
26.甲状腺摄131I 率升高除了见于甲亢外,还可见于
A .甲状腺癌
B .甲状腺囊肿
C .甲状腺炎
D .单纯性甲状腺肿
E .以上均不是
27.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误
A .麻醉越深越好
B .置喉镜前静脉注射适量的芬太尼
C .置喉镜前静脉注射适量的利多卡因
D .充分表面麻醉
E .置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔
28.糖尿病的治疗原则是
A .以胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗
B .以口服降糖药为主,辅以饮食治疗
C .联合应用胰岛素及口服降糖药
D .在饮食治疗基础上,酌情选用降糖药,防治并发症,合理休息及体力活动
E .休息
29.关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑
A .二氧化碳蓄积
B .严重缺氧
C .血容量不足
D .麻醉过浅
E .神经反射
30.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是
A .判断是否有过敏
B .判断病人对局麻药的耐受情况
C .判断药物是否在硬膜外腔
D .判断是否误入血管
E .判断硬膜外腔用药量
31.下列属于特异性感染的是
A .痈
B .丹毒
C .脓性指头炎
D .气性坏疸
E .新生儿皮下坏疸
32.成人蛛网膜下腔终止于
A .第一、二腰椎
B .第三、四腰椎
C .第五腰椎至第一骶椎水平
D .第二交感神经节
E .以上均不是
33.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时问最好在
A .妊娠36周前
B .妊娠36-38周
C .妊娠38周后
D .妊娠40周
E .妊娠41周
34.拔除气管导管时处理错误的是
A .过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
B .麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
C .当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
D .颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管) ,在明视下将导管缓慢退出声门 E .饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
35.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全
A .肺活量低于预计值的60%
B .通气储量百分比
C .第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)
D .呼气时间短于3秒
E .屏气时间短于20秒
36.红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源
A .2.8μm
B .3.3μm
C .4.3μm
D .5.1μm
E .6.3μm
37.弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是
A .自身免疫学说
B .促甲状腺激素分泌过多
C .精神创伤
D .促甲状腺激素分泌过少
E .以上都不是
38.加强呼吸时,其动力来自
A .肋间内肌
B .膈肌
C .肋间外肌
D .肋间外肌与膈肌
E .肋间外肌、膈肌、肋间内肌
39.同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为
A .利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
B .普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C .利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
D .丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
E .丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
40.妊娠合并病毒性肝炎,正确的处理
A .孕早期保胎
B .孕中期终止妊娠
C .孕晚期应及早结束妊娠
D .妊娠中晚期注意防治妊高征
E .为减轻肝脏负担,应做剖宫产
41.男,25岁,阑尾切除术。取T12-L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm 后,一次性注入2%利多卡因15ml ,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是
A .局麻药中毒
B .全脊椎麻醉
C .广泛硬膜外麻醉
D .急性脑卒中
E .硬膜下阻滞
42.麻醉后出现复视可能为
A .滑车神经麻痹
B .面神经麻痹
C .三叉神经麻痹
D .外展神经麻痹
E .动眼神经麻痹
43.腰丛由哪些神经前支组成
A .T11、L1~L3、L4前支
B .T11、L1~L4、L5前支
C .T12、L1~L3前支、L4前支的一部分
D .T12、L1~L4、L5前支
E .以上均不是
44.外周递质是
A .传入神经释放的递质
B .传出神经释放的递质
C .周围神经释放的递质
D .脊神经元释放的递质
E .边缘系统释放的递质
45.腰痛最常见的原因是
A .腰椎间盘突出症
B .腰肌劳损
C .腰椎骨折
D .第三腰椎横突过长
E .肾、输尿管结石
46.充血性心力衰竭时不宜应用的药物
A .甘露醇
B .氨苯喋啶
C .氢氯噻嗪
D .乙酰唑胺
E .呋塞米
47.轴针安全指示系统(PISS)的作用是
A .防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B .防止贮气筒出口管道漏气
C .防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D .防止麻醉回路连接错误
E .防止麻醉机蒸发器安装错误
48.肺内压的变化是
A .吸气时大于呼气时
B .吸气末大于呼气末
C .吸气时等于呼气时
D .吸气末等于呼气末
E .吸气时等于呼气末
49.激素作用的特异性,下述错误的是
A .可作用于全身所有组织细胞
B .有的作用于靶腺
C .有选择性地作用于某些器官、腺体细胞
D .有的广泛影响细胞代谢
E .有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用
50.孕36周,曾反复阴道出血3次,出血量较月经量少,B 超诊断为前置胎盘,胎心好,最佳的处理为
A .积极引产,尽快结束分娩
B .人工破膜引产
C .剖宫产术
D .卧床休息,维持妊娠
E .肌注地塞米松,促使胎儿肺成熟
51.胎儿血循环中血氧含量最高的部位
A .肺动脉
B .肺静脉
C .右心房
D .右心室
E .主动脉
52.初产妇枕前位分娩,宫口开全近2小时,胎头颅骨最低点在棘下3cm ,矢状缝与出口前后径一致,宫缩每5~8分钟宫缩1次,每次宫缩持续30秒,胎心130次/分,首选下列哪种处理
A .产钳术
B .胎头吸引术
C .剖宫产术
D .等待自然分娩
E .增加腹压
53.排菌的肺结核患者的痰液是
A .传染的方式
B .主要的传染源
C .传播的途径
D .感染的途径
E .以上都不是
54.下列哪项描述是错误的
A .枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤
B .耳大神经分布于耳垂及附近皮肤
C .锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支
D .颈横神经分布于颈前部皮肤
E .颈丛由第1-5颈神经前支组成
55.初产妇,孕39周,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),阴道少量的出血,查:子宫硬如木板,胎心162次/分,临床首先考虑为
A .先兆子宫破裂
B .临产开始
C .胎盘早剥
D .前置胎盘
E .先兆子痫
56.高血压危象应首选
A .硝苯地平
B .硝普钠
C .尼群地平
D .依那普利
E .利血平
57.麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人,下列哪种插管方法最安全
A .清醒插管
B .喉罩通气
C .气管切开
D .全麻下纤维光导镜插管
E .以上都不是
58.上消化道出血最常见的病因是
A .门脉高压症
B .胃癌
C .出血性胃炎
D .胃十二指肠溃疡
E .胆道出血
59.妊娠8周,出现急性心力衰竭:最好的处理方法
A .先终止妊娠,再控制心力衰竭
B .控制心力衰竭后,继续妊娠
C .控制心力衰竭后,吸宫
D .控制心力衰竭的同时终止娃娠
E .以上都不妥当
60.需大量输血病人,输多少单元的库血后加输1单元血小板
A .2
B .3
C .4
D .5
E .6
61.关于静脉麻醉药,下列说法哪项错误
A .氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药
B .羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高
C .依托咪酯对循环影响最小,适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人
D .异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重
E .异丙酚最适合于门诊手术
62.小儿肺炎最常见的病理形态是
A .间质性肺炎
B .支气管肺炎
C .大叶性肺炎
D .毛细支气管炎
E .支气管间质性肺炎
63.临床上中度脱水,其缺水量约为体重的
A .
B .2%~3%
C .4%~6%
D .7%~8%
E .>9%
64.第一产程观察进展,主要是
A .胎心音
B .宫口扩张
C .胎先露下降
D .子宫收缩持续的时间
E .B+C
65.哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转
A .叶酸
B .羟氨苄霉素
C .洛赛克
D .维生素B1
E .西沙必利
66.关于颈总动脉的描述,错误的是
A .右颈总动脉起自头臂干
B .甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉
C .分叉处有主动脉窦
D .左颈总动脉直接起自主动脉弓
E .颈内动脉分布于脑和视器
67.急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为
A .机体抵抗力差
B .细菌毒力过大
C .局部血运不良
D .肢体活动过早
E .治疗不及时和不恰当
68.正常人安静时,每分钟肾血流量约为心输出量的
A .1%~4%
B .5%~10%
C .10%~15%
D .20%~25%
E .30%~35%
69.原发性肝癌最主要的转移途径是
A .血液系统
C .肝内门静脉系统
D .直接扩散
E .种植转移
70.气管导管的编号表示
A .导气管的周长(mm)
B .导气管的内径(mm)
C .导气管的外径(mm)
D .导气管的长度(cm)
E .导气管的外径×3.14
71.腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是
A .腰椎侧突
B .腰部活动受限
C .压痛和骶棘肌挛缩
D .直腿抬高试验阳性
E .直腿抬高试验及加强试验阳性
72.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A .可使萎陷的肺泡重新扩张
B .可增加功能余气量
C .可降低肺顺应性
D .可减少肺内分流
E .可增加胸内压,使心排血量减少
73.普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量为
A .0.5g
B .1.0g
C .0.1g
D .0.25g
E .2.0g
74.关于普鲁卡因皮试哪项说法不正确
A .用25%溶液0.1ml 皮内注射
B .20分钟后观察结果
C .红晕直径超过1cm 者为阳性
D .用药前询问过敏史
E .皮试阴性者仍有过敏者
75.有关颈内静脉的描述,错误的是
A .颈部最大的静脉干
B .上端续于乙状窦
C .与锁骨下静脉汇合成头臂静脉
D .属支有颅内支、颅外支两种
76.关于芬太尼,下列哪项错误
A .镇痛强度约为吗啡的75-125倍
B .作用持续时间约30分钟
C .不抑制心肌收缩力,使心率减慢
D .注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E .抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
77.急性胎儿窘迫早期胎心音为
A .>160次/分
B .150~160次/分
C .120~160次/分
D .
E .
78.可以提高气体在液体中的物理溶解量的是
A .减少气体压强
B .增大气体压强
C .降低温度
D .提高温度
E .扩大液体表面积
79.经过霍夫曼(Hoffmann)消除的药物是
A .琥珀胆碱
B .筒箭毒碱
C .维库溴铵
D .阿曲库铵
E .泮库溴铵
80.脊神经丛包括
A .颈丛
B .臂丛
C .腰丛
D .骶丛
E .以上均是
二 .多选题(共 20题,每题 1分) 1.小儿肠套叠的诊断依据
A .阵发性哭闹
B .腹胀
C .呕吐
D .右上腹腊肠样肿块
E .果酱样便
2.孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml ,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml 局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外
A .局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应
B .局麻药过敏反应
C .局麻药误入血管内
D .局麻平面过高
E .孕妇对局麻药耐量减少,未用术前用药所致
3.关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确
A .按压部位为剑突上4~5cm 处,即胸骨中下1/3交接处
B .正确操作时,动脉压可达60~70mmHg
C .按压频率成人为60~80次/分,婴幼儿为100~120次/分
D .按压幅度为使胸骨下陷5~6cm
E .操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压
4.钠石灰的主要成分包括
A .Ca(OH)2
B .NaOH 或KOH
C .少量的硅酸盐
D .CaCO3
E .少量的指示剂
5.患者乏力,食欲减退,查体:血压低,化验检查:血糖低。应考虑下列哪些疾病
A .垂体前叶功能减退症
B .肾上腺皮质机能减退症
C .甲状腺功能减退症
D .单纯性甲状腺肿
E .垂体后叶功能减退症
6.眼科手术麻醉特点
A .琥珀胆碱使眼压升高
B .含氟类吸入全麻药均有降低眼压的作用
C .浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积以及迷走神经张力增加时眼心反射加重
D .内眼手术应防止眼压升高和维持眼压稳定
E .外眼手术在于完善止痛和预防眼心反应
7.先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项
A .术前肌注吗啡0.2mg/kg及东莨菪碱0.01mg/kg
B .监测心电图、脉搏血氧饱和度
C .输液速度以动、静脉压及尿量为参考
D .向人工肺内吹入麻药维持麻醉
E .术毕护送患者入ICU
8.围术期潜在的危险因素包括
A .手术创伤和失血
B .合并症
C .外科疾病本身
D .麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
E .应激反应
9.引起苏醒期血流动力学紊乱的原因
A .高热
B .低氧血症
C .心律失常
D .心肌缺血
E .补液过多
10.曲马多的药理作用机制是
A .主要激动μ受体发挥作用
B .主要激动κ受体发挥作用
C .有较弱的μ受体激动作用
D .可以增加神经元外5-羟色胺浓度
E .具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用
11.属鼻咽部的结构有
A .咽鼓管咽口
B .腭扁桃体
C .咽隐窝
D .梨状隐窝
E .咽扁桃体
12.关于骶骨的描述正确的是
A .有5块骶椎构成
B .岬向前
C .有5对骶孔
D .内有骶管
E .骶角是骶管麻醉的进针标志
13.烧伤创面处理最基本的原则是
A .保护创面,避免污染
B .清洁创面,随时清除坏孔组织及分泌物
C .避免长期受压,改变局部血运
D .创面早期用药
E .任其自然脱痂
14.关于安力农正确的是
A .有正性肌力作用
B .属儿茶酚胺类
C .属磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂
D .属洋地黄类强心药
E .有降低外周血管阻力作用
15.对于影响蒸发器输出浓度的主要因素,叙述正确的是
A .温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素
B .麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系
C .麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系
D .蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高
E .蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低
16.关于手术后镇痛下列哪些正确
A .可减轻病人术后疼痛
B .可减少心肌作功和耗氧量
C .有利于病人深呼吸和咳嗽
D .无不良反应发生
E .可减轻手术创伤所致的应激反应
17.男,36岁,右股动脉刺破造成大出血,压迫止血2小时,查体脉搏110次/分,血压85/70mmHg,该病人进一步的处理哪些是正确的
A .继续压迫,输注血管收缩剂
B .输血补充血容量
C .静脉注射多巴胺
D .静脉滴注碳酸氢钠
E .争取尽快修补股动脉
18.脊柱后面观的特点是
A .胸椎棘突间隙较宽
B .隆椎棘突长而突出
C .胸椎棘突呈叠瓦状排列
D .棘上韧带纵贯脊柱全长
E .腰椎椎体较大
19.属于苯二氮类的药物是
A .硝西泮
B .地西泮
C .阿普唑仑
D .水合氯醛
E .艾司唑仑
20.下列哪些情况不宜在局麻药中加肾上腺素
A .同时吸入氟烷
B .趾指神经阻滞
C .阴茎神经阻滞
D .气管黏膜表面麻醉 E .甲状腺功能低下者