麻醉三基考试题

一 .单选题(共 80题,每题 1分) 1.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当

A .平卧休息

B .使用镇痛药

C .积极输入10%葡萄糖

D .针刺治疗

E .必要时硬膜外腔注入生理盐水等

2.关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时,以下哪点是错误的

A .能抑制甲状腺激素生物合成

B .不能使TSAb 下降

C .能抑制T4在周围组织中转化为T3

D .症状缓解时,甲状腺肿大反而加重

E .应密切随访周围血白细胞总数及分类

3.硬膜外血肿出血的来源多见于

A .脑表层血管

B .颞浅动脉

C .脑膜前动脉

D .脑膜中动脉

E .脑膜后动脉

4.心肌在整个收缩期内,不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是

A .刺激强度不够

B .膜电位绝对值太高

C .阈电位绝对值太高

D .兴奋性正处于有效不应期

E .兴奋性正处于相对不应期

5.确定肺结核的主要依据是

A .痰中找到结核菌

B .结核菌素试验

C .血常规

D .红细胞沉降率

E .纤维支气管镜

6.下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因

A .缺碘

B .硫氰酸盐

C .保泰松

D .先天性甲状腺素合成障碍

E .Graves 病

7.局麻药产生局麻作用的原理是

A .阻滞钠离子内流

B .阻滞钠离子外流

C .阻滞钾离子内流

D .阻滞钾离子外流

E .阻滞钙离子内流

8.治疗内脏绞痛最好选用

A .哌替啶+阿托品

B .罗通定+阿托品

C .氯丙嗪+阿托品

D .氯丙嗪+哌替啶

E .吗啡+阿托品

9.胆绞痛患者禁用

A .阿托品

B .东莨菪碱

C .山莨菪碱

D .吗啡

E .曲马多

10.糖尿病患者的特殊微血管病变是指

A .毛细血管内微血栓形成

B .微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚

C .微血管内皮细胞受损

D .微血管周围炎性细胞浸润

E .微血管壁钙化

11.结核菌镜检为

A .粗大杆菌

B .多形性排列不规则

C .细长,略弯的杆菌

D .短小杆菌

E .卵圆形,两端钝圆

12.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是

A .压痛

B .腹胀

C .腹痛

D .发热

E .黄疸

13.舌咽神经支配哪些腺体

A .舌下腺

B .下颌下腺

C .腮腺

D .泪腺

E .舌咽神经

14.先天性心脏病右向左分流的是

A .室间隔缺损

B .房间隔缺损

C .动脉导管未闭

D .法洛四联征

E .肺动脉狭窄

15.使用强心苷期间禁忌

A .钙盐静注

B .镁盐静注

C .钾盐静滴

D .钠盐静滴

E .葡萄糖静滴

16.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对

A .反常呼吸

B .纵隔移位

C .纵隔摆动

D .通气/血流比值增加,致肺内分流

E .心排血量降低

17.腰麻期间最常出现并发症为

A .头痛

B .呼吸抑制

C .血压下降

D .脊神经损伤

E .尿潴留

18.口对口人工呼吸,下列哪项错误

A .最适合于现场复苏

B .首先必须保证呼吸道通畅

C .操作者深吸一口气,对准病人口部呼出

D .吹气时捏紧病人鼻孔

E .若操作正确,病人PaO2可达75mmHgSaO2高于90%

19.下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证

A .小儿麻痹症后遗症下肢跛行者

B .高血压性心脏病

C .血红蛋白80%/L以下

D .有普鲁卡因过敏史

E .严重休克

20.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是

A .胆囊造影

B .肝叶切除术

C .紧急手术置管减压,引流腹腔

D .胆总管、空肠吻合术

E .紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道

21.为预防腰麻的血压下降,最好先肌内注射

A .肾上腺素

B .麻黄碱

C .去甲肾上腺素

D .异丙肾上腺素

E .以上均不适宜

22.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是

A .抑制血管运动中枢,使周围血管扩张

B .直接抑制延脑呼吸中枢,导致呼吸衰竭

C .肝、胃功能不全

D .饮酒后

E .抑制神经细胞的兴奋性

23.女,43岁,腹痛、发热、黄疸1天,体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为

A .立即手术

B .非手术治疗

C .休克纠正后再手术

D .积极抗休克的同时及早手术

E .大剂量抗生素控制感染后,择期手术

24.肺的闭合容量是指

A .两侧肺呼出的气量

B .一侧肺呼出的气量

C .闭合气量

D .余气量

E .闭合气量与余气量之和

25.心脏的自律性来源于

A .心房肌细胞

B .心室肌细胞

C .心血管中枢

D .交感神经

E .心脏特殊传导系统

26.甲状腺摄131I 率升高除了见于甲亢外,还可见于

A .甲状腺癌

B .甲状腺囊肿

C .甲状腺炎

D .单纯性甲状腺肿

E .以上均不是

27.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误

A .麻醉越深越好

B .置喉镜前静脉注射适量的芬太尼

C .置喉镜前静脉注射适量的利多卡因

D .充分表面麻醉

E .置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔

28.糖尿病的治疗原则是

A .以胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗

B .以口服降糖药为主,辅以饮食治疗

C .联合应用胰岛素及口服降糖药

D .在饮食治疗基础上,酌情选用降糖药,防治并发症,合理休息及体力活动

E .休息

29.关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑

A .二氧化碳蓄积

B .严重缺氧

C .血容量不足

D .麻醉过浅

E .神经反射

30.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是

A .判断是否有过敏

B .判断病人对局麻药的耐受情况

C .判断药物是否在硬膜外腔

D .判断是否误入血管

E .判断硬膜外腔用药量

31.下列属于特异性感染的是

A .痈

B .丹毒

C .脓性指头炎

D .气性坏疸

E .新生儿皮下坏疸

32.成人蛛网膜下腔终止于

A .第一、二腰椎

B .第三、四腰椎

C .第五腰椎至第一骶椎水平

D .第二交感神经节

E .以上均不是

33.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时问最好在

A .妊娠36周前

B .妊娠36-38周

C .妊娠38周后

D .妊娠40周

E .妊娠41周

34.拔除气管导管时处理错误的是

A .过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸

B .麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg

C .当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管

D .颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管) ,在明视下将导管缓慢退出声门 E .饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管

35.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全

A .肺活量低于预计值的60%

B .通气储量百分比

C .第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)

D .呼气时间短于3秒

E .屏气时间短于20秒

36.红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源

A .2.8μm

B .3.3μm

C .4.3μm

D .5.1μm

E .6.3μm

37.弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是

A .自身免疫学说

B .促甲状腺激素分泌过多

C .精神创伤

D .促甲状腺激素分泌过少

E .以上都不是

38.加强呼吸时,其动力来自

A .肋间内肌

B .膈肌

C .肋间外肌

D .肋间外肌与膈肌

E .肋间外肌、膈肌、肋间内肌

39.同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为

A .利多卡因>普鲁卡因>丁卡因

B .普鲁卡因>利多卡因>丁卡因

C .利多卡因>丁卡因>普鲁卡因

D .丁卡因>普鲁卡因>利多卡因

E .丁卡因>利多卡因>普鲁卡因

40.妊娠合并病毒性肝炎,正确的处理

A .孕早期保胎

B .孕中期终止妊娠

C .孕晚期应及早结束妊娠

D .妊娠中晚期注意防治妊高征

E .为减轻肝脏负担,应做剖宫产

41.男,25岁,阑尾切除术。取T12-L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm 后,一次性注入2%利多卡因15ml ,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是

A .局麻药中毒

B .全脊椎麻醉

C .广泛硬膜外麻醉

D .急性脑卒中

E .硬膜下阻滞

42.麻醉后出现复视可能为

A .滑车神经麻痹

B .面神经麻痹

C .三叉神经麻痹

D .外展神经麻痹

E .动眼神经麻痹

43.腰丛由哪些神经前支组成

A .T11、L1~L3、L4前支

B .T11、L1~L4、L5前支

C .T12、L1~L3前支、L4前支的一部分

D .T12、L1~L4、L5前支

E .以上均不是

44.外周递质是

A .传入神经释放的递质

B .传出神经释放的递质

C .周围神经释放的递质

D .脊神经元释放的递质

E .边缘系统释放的递质

45.腰痛最常见的原因是

A .腰椎间盘突出症

B .腰肌劳损

C .腰椎骨折

D .第三腰椎横突过长

E .肾、输尿管结石

46.充血性心力衰竭时不宜应用的药物

A .甘露醇

B .氨苯喋啶

C .氢氯噻嗪

D .乙酰唑胺

E .呋塞米

47.轴针安全指示系统(PISS)的作用是

A .防止麻醉机共同气体出口输出错误气体

B .防止贮气筒出口管道漏气

C .防止贮气筒减压阀失灵时漏气

D .防止麻醉回路连接错误

E .防止麻醉机蒸发器安装错误

48.肺内压的变化是

A .吸气时大于呼气时

B .吸气末大于呼气末

C .吸气时等于呼气时

D .吸气末等于呼气末

E .吸气时等于呼气末

49.激素作用的特异性,下述错误的是

A .可作用于全身所有组织细胞

B .有的作用于靶腺

C .有选择性地作用于某些器官、腺体细胞

D .有的广泛影响细胞代谢

E .有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用

50.孕36周,曾反复阴道出血3次,出血量较月经量少,B 超诊断为前置胎盘,胎心好,最佳的处理为

A .积极引产,尽快结束分娩

B .人工破膜引产

C .剖宫产术

D .卧床休息,维持妊娠

E .肌注地塞米松,促使胎儿肺成熟

51.胎儿血循环中血氧含量最高的部位

A .肺动脉

B .肺静脉

C .右心房

D .右心室

E .主动脉

52.初产妇枕前位分娩,宫口开全近2小时,胎头颅骨最低点在棘下3cm ,矢状缝与出口前后径一致,宫缩每5~8分钟宫缩1次,每次宫缩持续30秒,胎心130次/分,首选下列哪种处理

A .产钳术

B .胎头吸引术

C .剖宫产术

D .等待自然分娩

E .增加腹压

53.排菌的肺结核患者的痰液是

A .传染的方式

B .主要的传染源

C .传播的途径

D .感染的途径

E .以上都不是

54.下列哪项描述是错误的

A .枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤

B .耳大神经分布于耳垂及附近皮肤

C .锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支

D .颈横神经分布于颈前部皮肤

E .颈丛由第1-5颈神经前支组成

55.初产妇,孕39周,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),阴道少量的出血,查:子宫硬如木板,胎心162次/分,临床首先考虑为

A .先兆子宫破裂

B .临产开始

C .胎盘早剥

D .前置胎盘

E .先兆子痫

56.高血压危象应首选

A .硝苯地平

B .硝普钠

C .尼群地平

D .依那普利

E .利血平

57.麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人,下列哪种插管方法最安全

A .清醒插管

B .喉罩通气

C .气管切开

D .全麻下纤维光导镜插管

E .以上都不是

58.上消化道出血最常见的病因是

A .门脉高压症

B .胃癌

C .出血性胃炎

D .胃十二指肠溃疡

E .胆道出血

59.妊娠8周,出现急性心力衰竭:最好的处理方法

A .先终止妊娠,再控制心力衰竭

B .控制心力衰竭后,继续妊娠

C .控制心力衰竭后,吸宫

D .控制心力衰竭的同时终止娃娠

E .以上都不妥当

60.需大量输血病人,输多少单元的库血后加输1单元血小板

A .2

B .3

C .4

D .5

E .6

61.关于静脉麻醉药,下列说法哪项错误

A .氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药

B .羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高

C .依托咪酯对循环影响最小,适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人

D .异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重

E .异丙酚最适合于门诊手术

62.小儿肺炎最常见的病理形态是

A .间质性肺炎

B .支气管肺炎

C .大叶性肺炎

D .毛细支气管炎

E .支气管间质性肺炎

63.临床上中度脱水,其缺水量约为体重的

A .

B .2%~3%

C .4%~6%

D .7%~8%

E .>9%

64.第一产程观察进展,主要是

A .胎心音

B .宫口扩张

C .胎先露下降

D .子宫收缩持续的时间

E .B+C

65.哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转

A .叶酸

B .羟氨苄霉素

C .洛赛克

D .维生素B1

E .西沙必利

66.关于颈总动脉的描述,错误的是

A .右颈总动脉起自头臂干

B .甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉

C .分叉处有主动脉窦

D .左颈总动脉直接起自主动脉弓

E .颈内动脉分布于脑和视器

67.急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为

A .机体抵抗力差

B .细菌毒力过大

C .局部血运不良

D .肢体活动过早

E .治疗不及时和不恰当

68.正常人安静时,每分钟肾血流量约为心输出量的

A .1%~4%

B .5%~10%

C .10%~15%

D .20%~25%

E .30%~35%

69.原发性肝癌最主要的转移途径是

A .血液系统

C .肝内门静脉系统

D .直接扩散

E .种植转移

70.气管导管的编号表示

A .导气管的周长(mm)

B .导气管的内径(mm)

C .导气管的外径(mm)

D .导气管的长度(cm)

E .导气管的外径×3.14

71.腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是

A .腰椎侧突

B .腰部活动受限

C .压痛和骶棘肌挛缩

D .直腿抬高试验阳性

E .直腿抬高试验及加强试验阳性

72.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点

A .可使萎陷的肺泡重新扩张

B .可增加功能余气量

C .可降低肺顺应性

D .可减少肺内分流

E .可增加胸内压,使心排血量减少

73.普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量为

A .0.5g

B .1.0g

C .0.1g

D .0.25g

E .2.0g

74.关于普鲁卡因皮试哪项说法不正确

A .用25%溶液0.1ml 皮内注射

B .20分钟后观察结果

C .红晕直径超过1cm 者为阳性

D .用药前询问过敏史

E .皮试阴性者仍有过敏者

75.有关颈内静脉的描述,错误的是

A .颈部最大的静脉干

B .上端续于乙状窦

C .与锁骨下静脉汇合成头臂静脉

D .属支有颅内支、颅外支两种

76.关于芬太尼,下列哪项错误

A .镇痛强度约为吗啡的75-125倍

B .作用持续时间约30分钟

C .不抑制心肌收缩力,使心率减慢

D .注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬

E .抑制呼吸,主要表现为潮气量降低

77.急性胎儿窘迫早期胎心音为

A .>160次/分

B .150~160次/分

C .120~160次/分

D .

E .

78.可以提高气体在液体中的物理溶解量的是

A .减少气体压强

B .增大气体压强

C .降低温度

D .提高温度

E .扩大液体表面积

79.经过霍夫曼(Hoffmann)消除的药物是

A .琥珀胆碱

B .筒箭毒碱

C .维库溴铵

D .阿曲库铵

E .泮库溴铵

80.脊神经丛包括

A .颈丛

B .臂丛

C .腰丛

D .骶丛

E .以上均是

二 .多选题(共 20题,每题 1分) 1.小儿肠套叠的诊断依据

A .阵发性哭闹

B .腹胀

C .呕吐

D .右上腹腊肠样肿块

E .果酱样便

2.孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml ,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml 局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外

A .局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应

B .局麻药过敏反应

C .局麻药误入血管内

D .局麻平面过高

E .孕妇对局麻药耐量减少,未用术前用药所致

3.关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确

A .按压部位为剑突上4~5cm 处,即胸骨中下1/3交接处

B .正确操作时,动脉压可达60~70mmHg

C .按压频率成人为60~80次/分,婴幼儿为100~120次/分

D .按压幅度为使胸骨下陷5~6cm

E .操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压

4.钠石灰的主要成分包括

A .Ca(OH)2

B .NaOH 或KOH

C .少量的硅酸盐

D .CaCO3

E .少量的指示剂

5.患者乏力,食欲减退,查体:血压低,化验检查:血糖低。应考虑下列哪些疾病

A .垂体前叶功能减退症

B .肾上腺皮质机能减退症

C .甲状腺功能减退症

D .单纯性甲状腺肿

E .垂体后叶功能减退症

6.眼科手术麻醉特点

A .琥珀胆碱使眼压升高

B .含氟类吸入全麻药均有降低眼压的作用

C .浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积以及迷走神经张力增加时眼心反射加重

D .内眼手术应防止眼压升高和维持眼压稳定

E .外眼手术在于完善止痛和预防眼心反应

7.先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项

A .术前肌注吗啡0.2mg/kg及东莨菪碱0.01mg/kg

B .监测心电图、脉搏血氧饱和度

C .输液速度以动、静脉压及尿量为参考

D .向人工肺内吹入麻药维持麻醉

E .术毕护送患者入ICU

8.围术期潜在的危险因素包括

A .手术创伤和失血

B .合并症

C .外科疾病本身

D .麻醉方法及药物对病人生理功能的影响

E .应激反应

9.引起苏醒期血流动力学紊乱的原因

A .高热

B .低氧血症

C .心律失常

D .心肌缺血

E .补液过多

10.曲马多的药理作用机制是

A .主要激动μ受体发挥作用

B .主要激动κ受体发挥作用

C .有较弱的μ受体激动作用

D .可以增加神经元外5-羟色胺浓度

E .具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用

11.属鼻咽部的结构有

A .咽鼓管咽口

B .腭扁桃体

C .咽隐窝

D .梨状隐窝

E .咽扁桃体

12.关于骶骨的描述正确的是

A .有5块骶椎构成

B .岬向前

C .有5对骶孔

D .内有骶管

E .骶角是骶管麻醉的进针标志

13.烧伤创面处理最基本的原则是

A .保护创面,避免污染

B .清洁创面,随时清除坏孔组织及分泌物

C .避免长期受压,改变局部血运

D .创面早期用药

E .任其自然脱痂

14.关于安力农正确的是

A .有正性肌力作用

B .属儿茶酚胺类

C .属磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂

D .属洋地黄类强心药

E .有降低外周血管阻力作用

15.对于影响蒸发器输出浓度的主要因素,叙述正确的是

A .温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素

B .麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系

C .麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系

D .蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高

E .蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低

16.关于手术后镇痛下列哪些正确

A .可减轻病人术后疼痛

B .可减少心肌作功和耗氧量

C .有利于病人深呼吸和咳嗽

D .无不良反应发生

E .可减轻手术创伤所致的应激反应

17.男,36岁,右股动脉刺破造成大出血,压迫止血2小时,查体脉搏110次/分,血压85/70mmHg,该病人进一步的处理哪些是正确的

A .继续压迫,输注血管收缩剂

B .输血补充血容量

C .静脉注射多巴胺

D .静脉滴注碳酸氢钠

E .争取尽快修补股动脉

18.脊柱后面观的特点是

A .胸椎棘突间隙较宽

B .隆椎棘突长而突出

C .胸椎棘突呈叠瓦状排列

D .棘上韧带纵贯脊柱全长

E .腰椎椎体较大

19.属于苯二氮类的药物是

A .硝西泮

B .地西泮

C .阿普唑仑

D .水合氯醛

E .艾司唑仑

20.下列哪些情况不宜在局麻药中加肾上腺素

A .同时吸入氟烷

B .趾指神经阻滞

C .阴茎神经阻滞

D .气管黏膜表面麻醉 E .甲状腺功能低下者

一 .单选题(共 80题,每题 1分) 1.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当

A .平卧休息

B .使用镇痛药

C .积极输入10%葡萄糖

D .针刺治疗

E .必要时硬膜外腔注入生理盐水等

2.关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时,以下哪点是错误的

A .能抑制甲状腺激素生物合成

B .不能使TSAb 下降

C .能抑制T4在周围组织中转化为T3

D .症状缓解时,甲状腺肿大反而加重

E .应密切随访周围血白细胞总数及分类

3.硬膜外血肿出血的来源多见于

A .脑表层血管

B .颞浅动脉

C .脑膜前动脉

D .脑膜中动脉

E .脑膜后动脉

4.心肌在整个收缩期内,不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是

A .刺激强度不够

B .膜电位绝对值太高

C .阈电位绝对值太高

D .兴奋性正处于有效不应期

E .兴奋性正处于相对不应期

5.确定肺结核的主要依据是

A .痰中找到结核菌

B .结核菌素试验

C .血常规

D .红细胞沉降率

E .纤维支气管镜

6.下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因

A .缺碘

B .硫氰酸盐

C .保泰松

D .先天性甲状腺素合成障碍

E .Graves 病

7.局麻药产生局麻作用的原理是

A .阻滞钠离子内流

B .阻滞钠离子外流

C .阻滞钾离子内流

D .阻滞钾离子外流

E .阻滞钙离子内流

8.治疗内脏绞痛最好选用

A .哌替啶+阿托品

B .罗通定+阿托品

C .氯丙嗪+阿托品

D .氯丙嗪+哌替啶

E .吗啡+阿托品

9.胆绞痛患者禁用

A .阿托品

B .东莨菪碱

C .山莨菪碱

D .吗啡

E .曲马多

10.糖尿病患者的特殊微血管病变是指

A .毛细血管内微血栓形成

B .微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚

C .微血管内皮细胞受损

D .微血管周围炎性细胞浸润

E .微血管壁钙化

11.结核菌镜检为

A .粗大杆菌

B .多形性排列不规则

C .细长,略弯的杆菌

D .短小杆菌

E .卵圆形,两端钝圆

12.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是

A .压痛

B .腹胀

C .腹痛

D .发热

E .黄疸

13.舌咽神经支配哪些腺体

A .舌下腺

B .下颌下腺

C .腮腺

D .泪腺

E .舌咽神经

14.先天性心脏病右向左分流的是

A .室间隔缺损

B .房间隔缺损

C .动脉导管未闭

D .法洛四联征

E .肺动脉狭窄

15.使用强心苷期间禁忌

A .钙盐静注

B .镁盐静注

C .钾盐静滴

D .钠盐静滴

E .葡萄糖静滴

16.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对

A .反常呼吸

B .纵隔移位

C .纵隔摆动

D .通气/血流比值增加,致肺内分流

E .心排血量降低

17.腰麻期间最常出现并发症为

A .头痛

B .呼吸抑制

C .血压下降

D .脊神经损伤

E .尿潴留

18.口对口人工呼吸,下列哪项错误

A .最适合于现场复苏

B .首先必须保证呼吸道通畅

C .操作者深吸一口气,对准病人口部呼出

D .吹气时捏紧病人鼻孔

E .若操作正确,病人PaO2可达75mmHgSaO2高于90%

19.下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证

A .小儿麻痹症后遗症下肢跛行者

B .高血压性心脏病

C .血红蛋白80%/L以下

D .有普鲁卡因过敏史

E .严重休克

20.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是

A .胆囊造影

B .肝叶切除术

C .紧急手术置管减压,引流腹腔

D .胆总管、空肠吻合术

E .紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道

21.为预防腰麻的血压下降,最好先肌内注射

A .肾上腺素

B .麻黄碱

C .去甲肾上腺素

D .异丙肾上腺素

E .以上均不适宜

22.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是

A .抑制血管运动中枢,使周围血管扩张

B .直接抑制延脑呼吸中枢,导致呼吸衰竭

C .肝、胃功能不全

D .饮酒后

E .抑制神经细胞的兴奋性

23.女,43岁,腹痛、发热、黄疸1天,体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为

A .立即手术

B .非手术治疗

C .休克纠正后再手术

D .积极抗休克的同时及早手术

E .大剂量抗生素控制感染后,择期手术

24.肺的闭合容量是指

A .两侧肺呼出的气量

B .一侧肺呼出的气量

C .闭合气量

D .余气量

E .闭合气量与余气量之和

25.心脏的自律性来源于

A .心房肌细胞

B .心室肌细胞

C .心血管中枢

D .交感神经

E .心脏特殊传导系统

26.甲状腺摄131I 率升高除了见于甲亢外,还可见于

A .甲状腺癌

B .甲状腺囊肿

C .甲状腺炎

D .单纯性甲状腺肿

E .以上均不是

27.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误

A .麻醉越深越好

B .置喉镜前静脉注射适量的芬太尼

C .置喉镜前静脉注射适量的利多卡因

D .充分表面麻醉

E .置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔

28.糖尿病的治疗原则是

A .以胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗

B .以口服降糖药为主,辅以饮食治疗

C .联合应用胰岛素及口服降糖药

D .在饮食治疗基础上,酌情选用降糖药,防治并发症,合理休息及体力活动

E .休息

29.关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑

A .二氧化碳蓄积

B .严重缺氧

C .血容量不足

D .麻醉过浅

E .神经反射

30.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是

A .判断是否有过敏

B .判断病人对局麻药的耐受情况

C .判断药物是否在硬膜外腔

D .判断是否误入血管

E .判断硬膜外腔用药量

31.下列属于特异性感染的是

A .痈

B .丹毒

C .脓性指头炎

D .气性坏疸

E .新生儿皮下坏疸

32.成人蛛网膜下腔终止于

A .第一、二腰椎

B .第三、四腰椎

C .第五腰椎至第一骶椎水平

D .第二交感神经节

E .以上均不是

33.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时问最好在

A .妊娠36周前

B .妊娠36-38周

C .妊娠38周后

D .妊娠40周

E .妊娠41周

34.拔除气管导管时处理错误的是

A .过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸

B .麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg

C .当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管

D .颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管) ,在明视下将导管缓慢退出声门 E .饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管

35.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全

A .肺活量低于预计值的60%

B .通气储量百分比

C .第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)

D .呼气时间短于3秒

E .屏气时间短于20秒

36.红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源

A .2.8μm

B .3.3μm

C .4.3μm

D .5.1μm

E .6.3μm

37.弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是

A .自身免疫学说

B .促甲状腺激素分泌过多

C .精神创伤

D .促甲状腺激素分泌过少

E .以上都不是

38.加强呼吸时,其动力来自

A .肋间内肌

B .膈肌

C .肋间外肌

D .肋间外肌与膈肌

E .肋间外肌、膈肌、肋间内肌

39.同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为

A .利多卡因>普鲁卡因>丁卡因

B .普鲁卡因>利多卡因>丁卡因

C .利多卡因>丁卡因>普鲁卡因

D .丁卡因>普鲁卡因>利多卡因

E .丁卡因>利多卡因>普鲁卡因

40.妊娠合并病毒性肝炎,正确的处理

A .孕早期保胎

B .孕中期终止妊娠

C .孕晚期应及早结束妊娠

D .妊娠中晚期注意防治妊高征

E .为减轻肝脏负担,应做剖宫产

41.男,25岁,阑尾切除术。取T12-L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm 后,一次性注入2%利多卡因15ml ,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是

A .局麻药中毒

B .全脊椎麻醉

C .广泛硬膜外麻醉

D .急性脑卒中

E .硬膜下阻滞

42.麻醉后出现复视可能为

A .滑车神经麻痹

B .面神经麻痹

C .三叉神经麻痹

D .外展神经麻痹

E .动眼神经麻痹

43.腰丛由哪些神经前支组成

A .T11、L1~L3、L4前支

B .T11、L1~L4、L5前支

C .T12、L1~L3前支、L4前支的一部分

D .T12、L1~L4、L5前支

E .以上均不是

44.外周递质是

A .传入神经释放的递质

B .传出神经释放的递质

C .周围神经释放的递质

D .脊神经元释放的递质

E .边缘系统释放的递质

45.腰痛最常见的原因是

A .腰椎间盘突出症

B .腰肌劳损

C .腰椎骨折

D .第三腰椎横突过长

E .肾、输尿管结石

46.充血性心力衰竭时不宜应用的药物

A .甘露醇

B .氨苯喋啶

C .氢氯噻嗪

D .乙酰唑胺

E .呋塞米

47.轴针安全指示系统(PISS)的作用是

A .防止麻醉机共同气体出口输出错误气体

B .防止贮气筒出口管道漏气

C .防止贮气筒减压阀失灵时漏气

D .防止麻醉回路连接错误

E .防止麻醉机蒸发器安装错误

48.肺内压的变化是

A .吸气时大于呼气时

B .吸气末大于呼气末

C .吸气时等于呼气时

D .吸气末等于呼气末

E .吸气时等于呼气末

49.激素作用的特异性,下述错误的是

A .可作用于全身所有组织细胞

B .有的作用于靶腺

C .有选择性地作用于某些器官、腺体细胞

D .有的广泛影响细胞代谢

E .有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用

50.孕36周,曾反复阴道出血3次,出血量较月经量少,B 超诊断为前置胎盘,胎心好,最佳的处理为

A .积极引产,尽快结束分娩

B .人工破膜引产

C .剖宫产术

D .卧床休息,维持妊娠

E .肌注地塞米松,促使胎儿肺成熟

51.胎儿血循环中血氧含量最高的部位

A .肺动脉

B .肺静脉

C .右心房

D .右心室

E .主动脉

52.初产妇枕前位分娩,宫口开全近2小时,胎头颅骨最低点在棘下3cm ,矢状缝与出口前后径一致,宫缩每5~8分钟宫缩1次,每次宫缩持续30秒,胎心130次/分,首选下列哪种处理

A .产钳术

B .胎头吸引术

C .剖宫产术

D .等待自然分娩

E .增加腹压

53.排菌的肺结核患者的痰液是

A .传染的方式

B .主要的传染源

C .传播的途径

D .感染的途径

E .以上都不是

54.下列哪项描述是错误的

A .枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤

B .耳大神经分布于耳垂及附近皮肤

C .锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支

D .颈横神经分布于颈前部皮肤

E .颈丛由第1-5颈神经前支组成

55.初产妇,孕39周,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),阴道少量的出血,查:子宫硬如木板,胎心162次/分,临床首先考虑为

A .先兆子宫破裂

B .临产开始

C .胎盘早剥

D .前置胎盘

E .先兆子痫

56.高血压危象应首选

A .硝苯地平

B .硝普钠

C .尼群地平

D .依那普利

E .利血平

57.麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人,下列哪种插管方法最安全

A .清醒插管

B .喉罩通气

C .气管切开

D .全麻下纤维光导镜插管

E .以上都不是

58.上消化道出血最常见的病因是

A .门脉高压症

B .胃癌

C .出血性胃炎

D .胃十二指肠溃疡

E .胆道出血

59.妊娠8周,出现急性心力衰竭:最好的处理方法

A .先终止妊娠,再控制心力衰竭

B .控制心力衰竭后,继续妊娠

C .控制心力衰竭后,吸宫

D .控制心力衰竭的同时终止娃娠

E .以上都不妥当

60.需大量输血病人,输多少单元的库血后加输1单元血小板

A .2

B .3

C .4

D .5

E .6

61.关于静脉麻醉药,下列说法哪项错误

A .氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药

B .羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高

C .依托咪酯对循环影响最小,适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人

D .异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重

E .异丙酚最适合于门诊手术

62.小儿肺炎最常见的病理形态是

A .间质性肺炎

B .支气管肺炎

C .大叶性肺炎

D .毛细支气管炎

E .支气管间质性肺炎

63.临床上中度脱水,其缺水量约为体重的

A .

B .2%~3%

C .4%~6%

D .7%~8%

E .>9%

64.第一产程观察进展,主要是

A .胎心音

B .宫口扩张

C .胎先露下降

D .子宫收缩持续的时间

E .B+C

65.哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转

A .叶酸

B .羟氨苄霉素

C .洛赛克

D .维生素B1

E .西沙必利

66.关于颈总动脉的描述,错误的是

A .右颈总动脉起自头臂干

B .甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉

C .分叉处有主动脉窦

D .左颈总动脉直接起自主动脉弓

E .颈内动脉分布于脑和视器

67.急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为

A .机体抵抗力差

B .细菌毒力过大

C .局部血运不良

D .肢体活动过早

E .治疗不及时和不恰当

68.正常人安静时,每分钟肾血流量约为心输出量的

A .1%~4%

B .5%~10%

C .10%~15%

D .20%~25%

E .30%~35%

69.原发性肝癌最主要的转移途径是

A .血液系统

C .肝内门静脉系统

D .直接扩散

E .种植转移

70.气管导管的编号表示

A .导气管的周长(mm)

B .导气管的内径(mm)

C .导气管的外径(mm)

D .导气管的长度(cm)

E .导气管的外径×3.14

71.腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是

A .腰椎侧突

B .腰部活动受限

C .压痛和骶棘肌挛缩

D .直腿抬高试验阳性

E .直腿抬高试验及加强试验阳性

72.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点

A .可使萎陷的肺泡重新扩张

B .可增加功能余气量

C .可降低肺顺应性

D .可减少肺内分流

E .可增加胸内压,使心排血量减少

73.普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量为

A .0.5g

B .1.0g

C .0.1g

D .0.25g

E .2.0g

74.关于普鲁卡因皮试哪项说法不正确

A .用25%溶液0.1ml 皮内注射

B .20分钟后观察结果

C .红晕直径超过1cm 者为阳性

D .用药前询问过敏史

E .皮试阴性者仍有过敏者

75.有关颈内静脉的描述,错误的是

A .颈部最大的静脉干

B .上端续于乙状窦

C .与锁骨下静脉汇合成头臂静脉

D .属支有颅内支、颅外支两种

76.关于芬太尼,下列哪项错误

A .镇痛强度约为吗啡的75-125倍

B .作用持续时间约30分钟

C .不抑制心肌收缩力,使心率减慢

D .注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬

E .抑制呼吸,主要表现为潮气量降低

77.急性胎儿窘迫早期胎心音为

A .>160次/分

B .150~160次/分

C .120~160次/分

D .

E .

78.可以提高气体在液体中的物理溶解量的是

A .减少气体压强

B .增大气体压强

C .降低温度

D .提高温度

E .扩大液体表面积

79.经过霍夫曼(Hoffmann)消除的药物是

A .琥珀胆碱

B .筒箭毒碱

C .维库溴铵

D .阿曲库铵

E .泮库溴铵

80.脊神经丛包括

A .颈丛

B .臂丛

C .腰丛

D .骶丛

E .以上均是

二 .多选题(共 20题,每题 1分) 1.小儿肠套叠的诊断依据

A .阵发性哭闹

B .腹胀

C .呕吐

D .右上腹腊肠样肿块

E .果酱样便

2.孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml ,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml 局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外

A .局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应

B .局麻药过敏反应

C .局麻药误入血管内

D .局麻平面过高

E .孕妇对局麻药耐量减少,未用术前用药所致

3.关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确

A .按压部位为剑突上4~5cm 处,即胸骨中下1/3交接处

B .正确操作时,动脉压可达60~70mmHg

C .按压频率成人为60~80次/分,婴幼儿为100~120次/分

D .按压幅度为使胸骨下陷5~6cm

E .操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压

4.钠石灰的主要成分包括

A .Ca(OH)2

B .NaOH 或KOH

C .少量的硅酸盐

D .CaCO3

E .少量的指示剂

5.患者乏力,食欲减退,查体:血压低,化验检查:血糖低。应考虑下列哪些疾病

A .垂体前叶功能减退症

B .肾上腺皮质机能减退症

C .甲状腺功能减退症

D .单纯性甲状腺肿

E .垂体后叶功能减退症

6.眼科手术麻醉特点

A .琥珀胆碱使眼压升高

B .含氟类吸入全麻药均有降低眼压的作用

C .浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积以及迷走神经张力增加时眼心反射加重

D .内眼手术应防止眼压升高和维持眼压稳定

E .外眼手术在于完善止痛和预防眼心反应

7.先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项

A .术前肌注吗啡0.2mg/kg及东莨菪碱0.01mg/kg

B .监测心电图、脉搏血氧饱和度

C .输液速度以动、静脉压及尿量为参考

D .向人工肺内吹入麻药维持麻醉

E .术毕护送患者入ICU

8.围术期潜在的危险因素包括

A .手术创伤和失血

B .合并症

C .外科疾病本身

D .麻醉方法及药物对病人生理功能的影响

E .应激反应

9.引起苏醒期血流动力学紊乱的原因

A .高热

B .低氧血症

C .心律失常

D .心肌缺血

E .补液过多

10.曲马多的药理作用机制是

A .主要激动μ受体发挥作用

B .主要激动κ受体发挥作用

C .有较弱的μ受体激动作用

D .可以增加神经元外5-羟色胺浓度

E .具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用

11.属鼻咽部的结构有

A .咽鼓管咽口

B .腭扁桃体

C .咽隐窝

D .梨状隐窝

E .咽扁桃体

12.关于骶骨的描述正确的是

A .有5块骶椎构成

B .岬向前

C .有5对骶孔

D .内有骶管

E .骶角是骶管麻醉的进针标志

13.烧伤创面处理最基本的原则是

A .保护创面,避免污染

B .清洁创面,随时清除坏孔组织及分泌物

C .避免长期受压,改变局部血运

D .创面早期用药

E .任其自然脱痂

14.关于安力农正确的是

A .有正性肌力作用

B .属儿茶酚胺类

C .属磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂

D .属洋地黄类强心药

E .有降低外周血管阻力作用

15.对于影响蒸发器输出浓度的主要因素,叙述正确的是

A .温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素

B .麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系

C .麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系

D .蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高

E .蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低

16.关于手术后镇痛下列哪些正确

A .可减轻病人术后疼痛

B .可减少心肌作功和耗氧量

C .有利于病人深呼吸和咳嗽

D .无不良反应发生

E .可减轻手术创伤所致的应激反应

17.男,36岁,右股动脉刺破造成大出血,压迫止血2小时,查体脉搏110次/分,血压85/70mmHg,该病人进一步的处理哪些是正确的

A .继续压迫,输注血管收缩剂

B .输血补充血容量

C .静脉注射多巴胺

D .静脉滴注碳酸氢钠

E .争取尽快修补股动脉

18.脊柱后面观的特点是

A .胸椎棘突间隙较宽

B .隆椎棘突长而突出

C .胸椎棘突呈叠瓦状排列

D .棘上韧带纵贯脊柱全长

E .腰椎椎体较大

19.属于苯二氮类的药物是

A .硝西泮

B .地西泮

C .阿普唑仑

D .水合氯醛

E .艾司唑仑

20.下列哪些情况不宜在局麻药中加肾上腺素

A .同时吸入氟烷

B .趾指神经阻滞

C .阴茎神经阻滞

D .气管黏膜表面麻醉 E .甲状腺功能低下者


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