六项激素的临床意义

六激素的项临意床

,1卵泡期测检: 是

月在周期经的2第3天内测定血清~中的性素激目,的是了为了卵巢的解基“础状态。”

检而测的内是容全的部项,六可不少缺因。为项各激性可以素映不同的情反况 。

如卵促泡素F(HS过高,)明卵说巢的储备功能,差这可时先药增用加卵储巢备,保卵护巢的内素受体;激

如二雌(醇2)过高,考虑E病可能有人残的存泡,提示不宜进卵促排行治卵疗 ;

如促黄体生素成(L)过高H,就会影卵响泡量,卵泡受质精力降,流产率下加增,先可行LH降治疗 ;

如催乳(素RLP过高),会影也排卵响黄体功能,这和主时用溴隐要对亭症疗即治可;

如睾(T酮过高),影响会卵的泡发,育造成数的小卵无竞争性发育泡缓迟或本不根发。 育

而果如FHS、H、L2均太低E就可,能是丘脑下-垂体性功的低能下,可虑用促性考激素腺替治疗。代

项六激的临床素义

1、意雌醇二E(): 2

E2雌性激素是中性最活强一的种,主要产卵巢的自卵和胎泡盘,量产少肾上自腺和睾。丸

血清E2 测定评对价各月种经常异非常有是用的标: 指

如女孩青期春前提或迟、延原性发或继发性闭、经卵早巢等。衰

在不 症孕者中患,血清2E监测对的监控诱于排导及随卵的后治疗,

用如克罗芬、L米释放激素(HHRLH)或源外性的促性激腺素治的疗是常非用有。的

在体外精受IV()中F对,卵进行过巢激刺,时

常通天对每毛绒促膜腺性激素(CG)H使的用和卵母细胞的收进集最行佳的调,也整需检测血要E清2度。浓

、2孕(酮P: ) 女

性要主由卵和胎巢产生盘 。

孕酮主要功能是的进子促宫膜增内厚,体增生腺为受,精卵植入准做。 备 从

孕浓酮的升降可度以测推巢滤泡和卵体的活动黄因此血液,孕中酮定在临测床用上于监未测怀

孕女的排妇和黄体卵正常功的, 孕酮能法疗控监及早期娠的评价妊等,在判黄体断能状态功上具特有别要的重意义 。 不怀孕妇女和反复自然流对产女可妇助查找原因帮 。 在经月期周,孕中的浓度酮:

泡滤期:.04~116.1gμ/L 。

排 期卵明显后上升,黄体期达:2.4131~.μg/2L并,与血中2的E加增平。行

妊娠足时可高月: 1达502~00gμL。 / 血

孕酮的清升高:见于葡胎、轻度萄娠高血压妊综征合、尿糖病孕妇多、胎、继性高血压、先天性17发a-羟酶化缺症乏、

天先性上腺增肾生、卵巢颗层膜细胞粒、卵瘤巢脂肪样瘤 。

酮的降孕低:于先兆流见、黄体功产不能良、儿胎发迟育、缓死、严胎重娠高血压妊合征综 。

月在经期周18

第~2天,测三次6P血如均小于,1.5 9nml/Lo 5ng/(lm)诊可黄为功体不能健 。

3、睾酮(): T

T是人体内

重要的雄激素最。

女性主 要来于肾上腺皮源质,巢也能分卵泌少。女量性高水中平睾酮的般见一多毛症、男于性、化多卵囊综合巢症、巢卵肿、瘤肾上瘤和肾上腺腺生增。  

4、乳催(素RPL):

RLP人在内体主是要发泌动,乳使已分成熟充乳的腺叶小腺向腔泌内乳对乳腺的。发育有定一作的用。

在妊 中娠与期激雌素孕、素激、皮糖激质素协同作用等。卵巢激素对合的、成体黄生成溶解有一及定用作 。 对胎

儿的发和成育长有要作用重,特别对胎是肺儿形成的。

在机体的激应反中也应重要有用。作 P

R的分L泌受丘脑的控下制 。

正 常的乳哺和乳对房机械的刺也能导激P致L的释R放身,体情绪的应和激反、应血糖低、眠睡也引起PRL升高可能,制性抑功能腺 ,

此因它也为,测不定症孕的项一要重标。 指

育龄在妇,女血中清RPL高可增起引非“性”溢产乳闭经及月、失调等经 ;

PL过R高原因的:有甲腺状机减能、垂体退下或脑肿瘤丘肾功、衰能竭手术、、

用某服药物些雌(激、素血利平、基多甲巴安、宁、噻酚嗪等、性)等交;

P RL低的原因减:垂有机体能减、退Shehane综合征、服用某些药物(隐溴、多巴胺等)停。

经后绝女的PR妇L降下,低于正月常周期经的妇女数的值 。 催

素乳PRL)是由垂体前叶(所产,成人女生性正常的在值4 21μ~/gL 范。 围

高乳素催症血:P RL>.1 2mnloL /30(n/ml)g一般 于少5n0g/l)m不需治 疗

PRL2>0 nmol./ L(5n0/mlg 应予治)疗。

RPL4>0. nolmL (/100gn/lm)提示微,腺瘤。

5、促泡卵刺素(激FSH):

FHS垂体前叶嗜碱由性胞分泌细并,受下丘脑产生黄体激的素释因放(LH子RH)控的。制

育龄妇的女经期内,月血FSH中水平雌二醇随黄体和酮的水变平化变而化 。在

卵前排FHS明显升,达高峰值。一

FHS的增高见还原于发性卵巢竭衰妇女绝经后、及性期切除腺后。

SHF下降提下丘脑示垂轴机体异常能可,于垂见功能体障碍起的引闭、S经hehane合综症

多、卵囊巢合综症肾上、肿瘤腺卵巢肿瘤等、

在月经第。3天测量液血卵泡刺激中(素FS)的浓度H可,用预来测受能力孕。 如

果SH高F1于5IU/mmL则代,表生育能力着差,较

如果于高0m4U/ILm,临床在上表代卵巢功能着竭。衰

6

促黄体、生素(成L)H :

LH 分泌的下受脑黄丘激素体释放素(LHRH激)的控,制随血清并中激素雌、激孕素的平变化而水变。

绝经后化女由于卵妇功能巢退,雌减激分泌减少,解除了素下丘脑对的反负,馈故清血

中L升H。高

临床HL升高见常:卵于早衰、更巢期综合年、征体垂下丘或脑肿、卵瘤巢育不发、T全unerr综征合、多囊卵巢合综。 症

HL水平降,低引起可不,常育于见垂:功体能障、Sh碍ehena合综症、垂切除、肥体胖性殖器生退化综合症神、性经厌食使用及雌素激后。 F

S与LHH 皆垂由体叶所产生前在,经周月期呈内冲脉式分,泌有明的时间差显。异

在性女,SF可促进卵H泡成熟是诊断不孕,的重症项目要 。 月经中期

的HL峰可促高排卵成,预在测排时卵间具特上殊要性。重 LH与

SF在月H经期中周“同呈变步化,”同常时检。测

其正常考值: 参

  滤期 排泡高峰 黄卵期 体

FSH

(I/UL) ~50 21~20 5315~

H L(I/U)L ~302 0420~0 ~00 2 ==

=========== 若FSH

L和水H很平低说明是,体垂能功不;足

如 果FHS和HL常或正增高说,明垂没体有题问是而巢本身的问卵,它存题功能在早的衰可能性。

时这需仍继坚持续人周期治工,疗保持卵以和子巢宫功能。

高促性腺激素症

SHF>40 I U/ L40 m(i/ul) m

L H>5 2UI/L (25 MIUm/) l

E2 < 10 pm1o/Ll 3(0p/mgl)

若于40岁见以妇下女应,虑考卵是巢早衰或巢不敏卵感综合。症

若 FS特H别,则可认高不能为育。 生

若L也高,H则卵功能衰竭巢诊的断以可定。 确

内泌分考标参准值

单位

卵期泡 卵期排 黄体 期绝期经男 性

SF 促卵H激素泡 mlU/l 3.4-9m. 5.3-722.3 .176.4-18 2.-40.2 1.7-23.7 0 L

H促黄体生 素成 mlUm/ 2l9.-1.246 .-91660 .6-.9 13.5-755. 0.1-953.

P R 泌乳素L g/mn l绝前经.031-.8 8绝经6.5后-172 ..3011.2 - E

2雌 二 p醇/mlg12 -84 13-5372 48-721 01-5 14045-

PRO 孕G酮ng /m 0.1l-9.90 1.0-1686. .009-073. 018-0..9

TETSO 酮 睾n/gm l.01-1 ..2-16.3 6

1 促卵泡成熟.激(素FHS )是垂体叶嗜碱性细前分泌胞的种一糖白激素,其蛋要主功能卵巢是的泡卵育发和成。血熟FS的H度浓,排在卵前为期15-.01U/L,卵期排-820U/,排卵L后2-1期0UL/。FH值低S见雌于孕激素治疗期间、席、汉综征合等F。H值S见高卵巢早衰于卵巢、不感敏合综,原征发性闭经。等

2.黄促生体成素L()H 也是垂前体嗜碱叶性细胞分泌一的种糖原蛋白素。主激要功能是进促卵排形,成体分泌激黄。血素H浓L,在排度卵期前215-U/L排卵期,2-100U0L,/卵排期4后-10/L。低U5U于/比L可靠较地示提性促腺素激能低下功,于见汉席综合征高FSH。如再高L加H,卵巢则功能竭已十衰分定。L肯H/FHS=3>,是则断诊多卵囊综合巢的征依之一。 据

3.催乳素(PR) 由垂1体前嗜叶酸细性胞一的泌之乳滋细胞分养泌是,种单一的纯蛋质白素,激主功要能是促进乳腺的生增乳的汁生成和乳排

。在非哺乳期血PR,正常1为0值.800.-92mnl/Lo。于高1.nmo0l/L即为高血症催 。

4.雌醇二(E2则)巢卵的卵

泡泌分主要功。是使子能宫内腺生成增长期,促殖女进性二第征的发性育。血E2的度浓在排卵为期8-542lpml/o,L卵排期30-17385mpl/Lo排,卵期后27-792pmo3/L。l值低见于卵功巢低能、下巢功卵早能、衰席汉合综。征

5孕酮(.P) 由巢的黄卵体泌分。要主功能促使子是宫内膜从殖增转变期为分泌期。血P浓度在排前期卵0-4为.mn8loL/,卵后期7.排6-79.nmo6/l。排卵L期后P值低,见血黄体于能不全、功排型子宫卵功能调失性出血 。

6睾.(酮T )性体女内酮睾,5%0外由周雄烯酮二转而来,25%为化上肾腺质皮所分,泌仅5%来自2卵巢。主功能要促进阴是、阴蒂唇阴阜的和发,育雄对素有激拮抗用作,对身代谢有一定影响全。性女浆睾酮血平在0水.72-.1nml/o,LT高,称值睾酮高血,可引起女性不症。

六激素的项临意床

,1卵泡期测检: 是

月在周期经的2第3天内测定血清~中的性素激目,的是了为了卵巢的解基“础状态。”

检而测的内是容全的部项,六可不少缺因。为项各激性可以素映不同的情反况 。

如卵促泡素F(HS过高,)明卵说巢的储备功能,差这可时先药增用加卵储巢备,保卵护巢的内素受体;激

如二雌(醇2)过高,考虑E病可能有人残的存泡,提示不宜进卵促排行治卵疗 ;

如促黄体生素成(L)过高H,就会影卵响泡量,卵泡受质精力降,流产率下加增,先可行LH降治疗 ;

如催乳(素RLP过高),会影也排卵响黄体功能,这和主时用溴隐要对亭症疗即治可;

如睾(T酮过高),影响会卵的泡发,育造成数的小卵无竞争性发育泡缓迟或本不根发。 育

而果如FHS、H、L2均太低E就可,能是丘脑下-垂体性功的低能下,可虑用促性考激素腺替治疗。代

项六激的临床素义

1、意雌醇二E(): 2

E2雌性激素是中性最活强一的种,主要产卵巢的自卵和胎泡盘,量产少肾上自腺和睾。丸

血清E2 测定评对价各月种经常异非常有是用的标: 指

如女孩青期春前提或迟、延原性发或继发性闭、经卵早巢等。衰

在不 症孕者中患,血清2E监测对的监控诱于排导及随卵的后治疗,

用如克罗芬、L米释放激素(HHRLH)或源外性的促性激腺素治的疗是常非用有。的

在体外精受IV()中F对,卵进行过巢激刺,时

常通天对每毛绒促膜腺性激素(CG)H使的用和卵母细胞的收进集最行佳的调,也整需检测血要E清2度。浓

、2孕(酮P: ) 女

性要主由卵和胎巢产生盘 。

孕酮主要功能是的进子促宫膜增内厚,体增生腺为受,精卵植入准做。 备 从

孕浓酮的升降可度以测推巢滤泡和卵体的活动黄因此血液,孕中酮定在临测床用上于监未测怀

孕女的排妇和黄体卵正常功的, 孕酮能法疗控监及早期娠的评价妊等,在判黄体断能状态功上具特有别要的重意义 。 不怀孕妇女和反复自然流对产女可妇助查找原因帮 。 在经月期周,孕中的浓度酮:

泡滤期:.04~116.1gμ/L 。

排 期卵明显后上升,黄体期达:2.4131~.μg/2L并,与血中2的E加增平。行

妊娠足时可高月: 1达502~00gμL。 / 血

孕酮的清升高:见于葡胎、轻度萄娠高血压妊综征合、尿糖病孕妇多、胎、继性高血压、先天性17发a-羟酶化缺症乏、

天先性上腺增肾生、卵巢颗层膜细胞粒、卵瘤巢脂肪样瘤 。

酮的降孕低:于先兆流见、黄体功产不能良、儿胎发迟育、缓死、严胎重娠高血压妊合征综 。

月在经期周18

第~2天,测三次6P血如均小于,1.5 9nml/Lo 5ng/(lm)诊可黄为功体不能健 。

3、睾酮(): T

T是人体内

重要的雄激素最。

女性主 要来于肾上腺皮源质,巢也能分卵泌少。女量性高水中平睾酮的般见一多毛症、男于性、化多卵囊综合巢症、巢卵肿、瘤肾上瘤和肾上腺腺生增。  

4、乳催(素RPL):

RLP人在内体主是要发泌动,乳使已分成熟充乳的腺叶小腺向腔泌内乳对乳腺的。发育有定一作的用。

在妊 中娠与期激雌素孕、素激、皮糖激质素协同作用等。卵巢激素对合的、成体黄生成溶解有一及定用作 。 对胎

儿的发和成育长有要作用重,特别对胎是肺儿形成的。

在机体的激应反中也应重要有用。作 P

R的分L泌受丘脑的控下制 。

正 常的乳哺和乳对房机械的刺也能导激P致L的释R放身,体情绪的应和激反、应血糖低、眠睡也引起PRL升高可能,制性抑功能腺 ,

此因它也为,测不定症孕的项一要重标。 指

育龄在妇,女血中清RPL高可增起引非“性”溢产乳闭经及月、失调等经 ;

PL过R高原因的:有甲腺状机减能、垂体退下或脑肿瘤丘肾功、衰能竭手术、、

用某服药物些雌(激、素血利平、基多甲巴安、宁、噻酚嗪等、性)等交;

P RL低的原因减:垂有机体能减、退Shehane综合征、服用某些药物(隐溴、多巴胺等)停。

经后绝女的PR妇L降下,低于正月常周期经的妇女数的值 。 催

素乳PRL)是由垂体前叶(所产,成人女生性正常的在值4 21μ~/gL 范。 围

高乳素催症血:P RL>.1 2mnloL /30(n/ml)g一般 于少5n0g/l)m不需治 疗

PRL2>0 nmol./ L(5n0/mlg 应予治)疗。

RPL4>0. nolmL (/100gn/lm)提示微,腺瘤。

5、促泡卵刺素(激FSH):

FHS垂体前叶嗜碱由性胞分泌细并,受下丘脑产生黄体激的素释因放(LH子RH)控的。制

育龄妇的女经期内,月血FSH中水平雌二醇随黄体和酮的水变平化变而化 。在

卵前排FHS明显升,达高峰值。一

FHS的增高见还原于发性卵巢竭衰妇女绝经后、及性期切除腺后。

SHF下降提下丘脑示垂轴机体异常能可,于垂见功能体障碍起的引闭、S经hehane合综症

多、卵囊巢合综症肾上、肿瘤腺卵巢肿瘤等、

在月经第。3天测量液血卵泡刺激中(素FS)的浓度H可,用预来测受能力孕。 如

果SH高F1于5IU/mmL则代,表生育能力着差,较

如果于高0m4U/ILm,临床在上表代卵巢功能着竭。衰

6

促黄体、生素(成L)H :

LH 分泌的下受脑黄丘激素体释放素(LHRH激)的控,制随血清并中激素雌、激孕素的平变化而水变。

绝经后化女由于卵妇功能巢退,雌减激分泌减少,解除了素下丘脑对的反负,馈故清血

中L升H。高

临床HL升高见常:卵于早衰、更巢期综合年、征体垂下丘或脑肿、卵瘤巢育不发、T全unerr综征合、多囊卵巢合综。 症

HL水平降,低引起可不,常育于见垂:功体能障、Sh碍ehena合综症、垂切除、肥体胖性殖器生退化综合症神、性经厌食使用及雌素激后。 F

S与LHH 皆垂由体叶所产生前在,经周月期呈内冲脉式分,泌有明的时间差显。异

在性女,SF可促进卵H泡成熟是诊断不孕,的重症项目要 。 月经中期

的HL峰可促高排卵成,预在测排时卵间具特上殊要性。重 LH与

SF在月H经期中周“同呈变步化,”同常时检。测

其正常考值: 参

  滤期 排泡高峰 黄卵期 体

FSH

(I/UL) ~50 21~20 5315~

H L(I/U)L ~302 0420~0 ~00 2 ==

=========== 若FSH

L和水H很平低说明是,体垂能功不;足

如 果FHS和HL常或正增高说,明垂没体有题问是而巢本身的问卵,它存题功能在早的衰可能性。

时这需仍继坚持续人周期治工,疗保持卵以和子巢宫功能。

高促性腺激素症

SHF>40 I U/ L40 m(i/ul) m

L H>5 2UI/L (25 MIUm/) l

E2 < 10 pm1o/Ll 3(0p/mgl)

若于40岁见以妇下女应,虑考卵是巢早衰或巢不敏卵感综合。症

若 FS特H别,则可认高不能为育。 生

若L也高,H则卵功能衰竭巢诊的断以可定。 确

内泌分考标参准值

单位

卵期泡 卵期排 黄体 期绝期经男 性

SF 促卵H激素泡 mlU/l 3.4-9m. 5.3-722.3 .176.4-18 2.-40.2 1.7-23.7 0 L

H促黄体生 素成 mlUm/ 2l9.-1.246 .-91660 .6-.9 13.5-755. 0.1-953.

P R 泌乳素L g/mn l绝前经.031-.8 8绝经6.5后-172 ..3011.2 - E

2雌 二 p醇/mlg12 -84 13-5372 48-721 01-5 14045-

PRO 孕G酮ng /m 0.1l-9.90 1.0-1686. .009-073. 018-0..9

TETSO 酮 睾n/gm l.01-1 ..2-16.3 6

1 促卵泡成熟.激(素FHS )是垂体叶嗜碱性细前分泌胞的种一糖白激素,其蛋要主功能卵巢是的泡卵育发和成。血熟FS的H度浓,排在卵前为期15-.01U/L,卵期排-820U/,排卵L后2-1期0UL/。FH值低S见雌于孕激素治疗期间、席、汉综征合等F。H值S见高卵巢早衰于卵巢、不感敏合综,原征发性闭经。等

2.黄促生体成素L()H 也是垂前体嗜碱叶性细胞分泌一的种糖原蛋白素。主激要功能是进促卵排形,成体分泌激黄。血素H浓L,在排度卵期前215-U/L排卵期,2-100U0L,/卵排期4后-10/L。低U5U于/比L可靠较地示提性促腺素激能低下功,于见汉席综合征高FSH。如再高L加H,卵巢则功能竭已十衰分定。L肯H/FHS=3>,是则断诊多卵囊综合巢的征依之一。 据

3.催乳素(PR) 由垂1体前嗜叶酸细性胞一的泌之乳滋细胞分养泌是,种单一的纯蛋质白素,激主功要能是促进乳腺的生增乳的汁生成和乳排

。在非哺乳期血PR,正常1为0值.800.-92mnl/Lo。于高1.nmo0l/L即为高血症催 。

4.雌醇二(E2则)巢卵的卵

泡泌分主要功。是使子能宫内腺生成增长期,促殖女进性二第征的发性育。血E2的度浓在排卵为期8-542lpml/o,L卵排期30-17385mpl/Lo排,卵期后27-792pmo3/L。l值低见于卵功巢低能、下巢功卵早能、衰席汉合综。征

5孕酮(.P) 由巢的黄卵体泌分。要主功能促使子是宫内膜从殖增转变期为分泌期。血P浓度在排前期卵0-4为.mn8loL/,卵后期7.排6-79.nmo6/l。排卵L期后P值低,见血黄体于能不全、功排型子宫卵功能调失性出血 。

6睾.(酮T )性体女内酮睾,5%0外由周雄烯酮二转而来,25%为化上肾腺质皮所分,泌仅5%来自2卵巢。主功能要促进阴是、阴蒂唇阴阜的和发,育雄对素有激拮抗用作,对身代谢有一定影响全。性女浆睾酮血平在0水.72-.1nml/o,LT高,称值睾酮高血,可引起女性不症。


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