_伤寒论_六附子汤应用体会

《 寒伤 》六论附子 汤应 用体

会徐涛

陕 中 医西学 院 附 属 医脑院病 科 摘要

用,

伤寒论 》附中子汤

,

桂 附子枝

、汤

白术

子汤附

,、

草子 附 汤效颇 佳疗

。、

姜千子附 汤

药甘

草 附 子 汤六 方均 用 附

易子初使学 者眩 目

以 治 阳虚疼痛 烦 之 蹂

用 得 之

,

当,

然此六方 怎样 别鉴 和

。应

为 此用 纳分归 法 并析 合临结床验 案

鉴 别,应 用

探 讨了其 律

规 伤寒论, 子附 汤、

六 附子

汤 组成

病机

用 功对比

附方子

十 附子 汤 六 成组 时比表 甘 白术

草姜

桂枝

生大枣

等十

参人

药千姜

附 子

汤桂枝 附子 白汤术 子附

汤十

十甘 附草 子汤

药 甘草附子 汤

千姜附 子汤

十十

方表附 子

病机

主、

功 效 比时表

功 助

阳消阴

病少

阳阴气虚 弱 ,

驭散效 寒退

寒 留湿滞筋 骨,

枝附

子汤

过 汗伤 而 阳表 未解

属 阳表

。虚

身 疼 烦体

,

能 自转 侧不

脉,

浮祛

风 寒除散泥

湿 着肌 留之肉邪 风盛偏

虚而

一 身烦

疼,

白附

子木魏

表 阳虚

,

气 和

调,

湿之

邪不

能 自侧转

,兼见

留着

肌 表经 以 湿络邪 胜者表 里俱

虚,

大坚便

,、

经 湿逐

阳 祛风

小便 利

自,

子附

风湿 着留于 关节

疼节烦 利,

痛 不掣得 屈 伸

,

,

风 并重湿 涩

,

营卫 利不

,

气 凝

则 痛 剧之

汗出

气短,

,

便 小

温 化阳气

恶 风不欲去衣

身徽,肿

扶 阳益 阴,

芍药 甘草附

’汗 后 阴 阳 两虚 下后 复 汗阳 气 大 虚盛 虚 阳外 扰 致烦躁

,

发汗病 不 解,

反恶寒

,子

寒内

阴烦

,躁

昼 日不得 眠 夜则 安

静,

急救

阴回阳

脉 沉微

身无 大热

汤子 少 阴为阳

寒 湿 留、 筋滞骨 关节

之、

因 但 感受风 寒湿 三 种 邪 气 之 轻 重 不 同,

,

用 之最宜

附子证汤三

方。

枝桂附 子汤

治阳 虚同,

甘 附子 汤草

变部术 位亦 不 相同

法治

处 方各

侧有重

,

。脚 枝桂

,

感复 风 湿 寒邪之

湿附 子汤 重 在 表 虚阳而风 湿 袭 于肌表

邪 偏

《 陕

西 医中函 》授

盛期

,故用 附 桂相 合 以温 通 经 而 散阳风湿 ,

,

木水煎 服

附 子

汤重 逐在湿 寒

祛表 为 虚阳

,,

湿 流注

于,

,月

,自诉 上 药头 剂首 次服

,,

’肌 经 表

,

络而 湿 以 邪偏盛者

,

因, 表 湿难 解。

,

到半 小个时

身即 有 感

热疼痛 顿

时减,

用 附术 合

相健脾 利 而湿行水

气甘

草附 汤子,

轻,

烧退

,

身轻 松

日诊

参照 脉 舌

,

,予,

表抬里阳 气 俱 虚 用量

子,

风 湿并

重,

,。

湿 风往 流 关 节难于速

去、

自述 今

日 乘 坐 车班

情 较病 上二 更 深 一方 层

意 图缓行

。故

附减以

阳助

步 不痛觉,

多 路 就诊 家 属无送陪 全身关 节

已唯 被左 随 仍 隐作痛 “

附同 用

,,

象血

沉复

以 付注恢

温经 而 除湿 主

风 辛

急,

姜 附 汤子虽 以阳虚 烦 躁

为,

正常

,

。”

随 独以活 寄生 汤

,

以 阳气大虚

阴 内盛寒

,

情病 既重且

善后

其 诊

严。

发展 速

,迅

。,

有常 虚 之势脱

,

,

用姜 ,

、,

大 且一附

甘草 附, 汤 子案

,

热以 急 救回 阳,

子附 生用

,

阴回 阳之

,男

,,

,

。一

,

,月

力更 强顿汰服

此 方类似 逆四汤

但 不 甘草用

自述

年去夏收 后

,

上 浇晚地

脚 下水

亦”

、有单

刀 直 入 之势

,

在意集 中 药 而 取

力汗温

经 复阳。

觉下 肢痛疼诊 断 为

轻松”

”,

甚尤

多 服次 去 院医疗治

,

效邃草

,

芍药

甘草 附 子 汤则 为 扶 益 阳阴 剂

之用 子附 热

, ,

,

“辛

节炎关

安乃

近“,

“强

后 , 阴阳 两虚

药甘芍

炎 喜康痛

,

,

注,

湿风松

,

等即减

化甘 阴

有阴

阳双 补之

效,

一停但 药后,

见 复又发 两

下 发肢 凉。

,

屡且 犯 屡

病重案 举例 附 子 汤案

,

阴 天下 雨

动, ,

更为 明显

,

履 困步 难

响 行,

月来

,

逢 春 我节返

,

凤翔农 县

,民

,

里 约 登 门去 诊治 视其 双 膝关 节 不红 不 触肿,

一日来

之下肢发 凉舌 苔 腻白脉 象 沉缓

属证 风湿 侵,

者以 全身 关 疼节痛周 之 主诉 就 诊。

年余

,

高 烧 剧

痛 袭流注关 节风湿 并重 治 宜温 阳 化 气祛 除风

,,

年,始 左觉肘 关 疼节固

定 不移

湿“处 方 附炮子 叱 挂枝牛

一。

炙甘草

,

痛 甚

疗术

,

则 波及 双

・侧

受寒 凉则

,

。付

,,

煎 水

,

剂。

,

地当生卫院 诊断 为佳时 差时

,,

风湿

经 多虽次治

日 后 复

诊自述

药后 痈终明 显好 转

,

,

从 ,去年,

,

渐加

,重

,

双 下 稍觉肢温 暖

舌脉同

,

前不效 更

,

,

再服

周来

,

,

高烧不

退关

节 痛 疼难忍

月伏天

。 貌左尤

付服。

,诊

下 有 肢 感热

关节

,

甚履步艰 难 值虽 衣 大用 头毛 巾围 裹

,

见 着 身 羊

,皮

觉痛,

又以 原方

以 资巩 固,

,

其隔嘱 月随日访

,

。煎

神疲 乏

渴 不, 饮

欲年同

未言 发

水 由其丈 夫背 至送 诊 就室 诊 检查时 局 部未 , 红 见肿 脉沉 数虚舌淡 苔薄 白 西 医 检查

,。

甘药 附 子 汤 草案王

,

,岁

凤,翔柳沐归 学 学 生

,

,

日以 发烧发冷

泻吐

,,

,

℃,

,

,

齐律

,心 尖

可 部 及闻

汰 主诉 之诊

白述

就,

前日 在校 生 喝水

级缩 期 杂收音 及

,

肺无 异常

,

腹软

、肝

脾未 们一

部腹 不适 宿

,

未 引 注起意

,

间夜 纳凉,

室外

,

身未 见异 常 出 血 点

化验

检室 查。

次 日

凌晨 即见腹 痛 腹泻

热 寒恶”

“,

,

血象 白仅 细胞 寒 湿凝 滞。

,

恶伴心 吐欲

但发 更 冷

甚、

自服

安与

流清近

涕片

正皆 常

,

,

“,

,

即, 医 来院就

证属、

少阴 阳

,虚

,

盛 阳

格。

西检查医 诊断为“

性急 肠胃 炎并 中度 脱 、

宜 经 散温寒

除爆通 党络参,

处方

水,

重感

”,

,

输液 持支 情 病逐 好渐

纠酸

抗转

炎。

云等

”乌

白木

片附

辛两 服

等开 法 及对 治症疗 寒 不

,

。减

但 二

日 后恶

另包

先煎

至 不 麻 口 为

度仍

感 腹

,痛

患 者求 要服中 药治 疗

丝鱼丝笙塑 酒 鲤医主逊 函

鱼其

舌 红 苔少

,

,

温、

,

病 情

明好显

,。

仍 感但 四 肢 凉发

,,

微烦

,

证 吐属泻 伤 阴 其虚

里 发汗 损 阳虚其

表。

腹院 疼 衰

,

扰喜 热

按,

。不思 饮 食,

属 高年 阳 ,

为 阴 阳俱

虚之症

甘剂

后,

扶宜 阳 益阴 子附

芍。。

饮食 慎

不,

寒 阴内 盛

阳 气大

阳 外 干姜

,

,

开 水煎

服,

治宜 阴破回

阳处方

附子

悉 退证

,

理两 而日

愈,

开水煎

姜附 子汤 案王

,剂 后

肢 冷 腹痛 消 以 胃俱等 汤 其 善

, 后

,

男,

,

农民

,

陕西乾 县 人,

休会

哎 伤寒 》论 方 因其 药 少 症味状简 不 易 掌 握 用使,

脱胃疼 痛 谓效

,,

余 里

适 疾逢病 作

述 自素有,

起 腹泻病史 服给。

每 次治医”

生医皆

初 学者 往 往 疑 怀 效 用其。

,

临 床见 不 附 子 汤

等 或 稍 增减

稍,

泄四

神丸 ,

类,

服屡

到对

病 应

证专 力

,方

则实 然不

,,

寒伤 论

》 方 药少 而

服停 发即

下泄稀 水

四肤发凉

食 冷 生致 院 疼

,,

湛 而 谨严,

效 而 实著

,痛

按徽

,,

余 十

并次感 院胃 喜部 热喜

微 更 变其味 一或 味数药

其物适 应 就证不同 、

,,

,

躁烦不 安,

舌 淡

苔白

, 滑,

,

脉沉,

量现

人今 们 药用。

查药体

,

次律齐

杂四肢

,

味有 越来越 多

, 药

且有 来 越 越 大趋 的势,

虽方

习学,

者不

著两 肺发凉

,

正常

、,

、腹

肝脾 不大

,

病 情之所 需而 设给人

启 莫发大焉

实 有 则杂 塑乱 之 感肿

《伤 寒 论 六》 附 子汤 之组 成 。

应适症

即功给静 输 脉

持支

、炎抗

酸纠 症等 对 治法

,疗

,

, 两后

日血

叹心 率恢复

正常

转 化淤通 络抗衰老治法 的临 床运 体会

附武肖

疗 效例 观 察

陕西汉 中 营

选国

择 厂工 医职 中 院科

医摘要

,

岁均患 有 各种 不 同类 型 的慢疾性病老 年 者

例,

用自 身 前后 用 对 照药

,

法观

察 用 活了血化 淤 衰 老抗 中 的 作 用药有 调 节 作

,用

果示

,

,

观 察 组的 自觉 症 和状 征的 改 替 明显体 高 对 照

于,

采明用 此 种 疗 万 治法能 低降 细毛血 管 通 透

性,

血使小板来集 力 及 附 吸力下降 对液血 粘度,

加 强 了

脏腑组 织 的 液循血环。

强 了体机抵 抗

力其对身本慢 疾性病 的 复明显恢优

于补脾 壮 的肾治 疗方法

另,

观 察了此种 法治对患者 出现 的 动作迟 缓

,

忆 力 降下

,

甲错

静 脉淤 血等现 象 的 机能效 应增 强

,

也 明此证 对法机 体的整个 内环

境。

五、 脏六腑

奇经八 脉

一次 平调阴 阳

再 振

机权以 达 到延 缓 衰老 结的

关果

淤 络通 ,抗 衰

老老年医 ,学临 床效

机体 的 衰老机 理 可 归 纳为 血气

、入

。阳

,

例出

,

,年龄

,

心 冠囊

升胆 失降 去平 衡生 发疾 病 出衰老

,

,

在门诊

病例

、例

,

,

例,

例例

例 ,有高中 压血

性慢支气 管

炎。

工 作中

部分 老衰患 者 进 化行癖 通络抗 衰

例,

搪尿

,病

气肺

,

中 药 治效果 很 疗好

脸床资 料

介现 绍于下 ,

血压低

胆石症

风 湿例性 关 节

炎例

例共 观 察刹 例 老 年患

其 中

男炎

浅表

胃炎性

《 寒伤 》六论附子 汤应 用体

会徐涛

陕 中 医西学 院 附 属 医脑院病 科 摘要

用,

伤寒论 》附中子汤

,

桂 附子枝

、汤

白术

子汤附

,、

草子 附 汤效颇 佳疗

。、

姜千子附 汤

药甘

草 附 子 汤六 方均 用 附

易子初使学 者眩 目

以 治 阳虚疼痛 烦 之 蹂

用 得 之

,

当,

然此六方 怎样 别鉴 和

。应

为 此用 纳分归 法 并析 合临结床验 案

鉴 别,应 用

探 讨了其 律

规 伤寒论, 子附 汤、

六 附子

汤 组成

病机

用 功对比

附方子

十 附子 汤 六 成组 时比表 甘 白术

草姜

桂枝

生大枣

等十

参人

药千姜

附 子

汤桂枝 附子 白汤术 子附

汤十

十甘 附草 子汤

药 甘草附子 汤

千姜附 子汤

十十

方表附 子

病机

主、

功 效 比时表

功 助

阳消阴

病少

阳阴气虚 弱 ,

驭散效 寒退

寒 留湿滞筋 骨,

枝附

子汤

过 汗伤 而 阳表 未解

属 阳表

。虚

身 疼 烦体

,

能 自转 侧不

脉,

浮祛

风 寒除散泥

湿 着肌 留之肉邪 风盛偏

虚而

一 身烦

疼,

白附

子木魏

表 阳虚

,

气 和

调,

湿之

邪不

能 自侧转

,兼见

留着

肌 表经 以 湿络邪 胜者表 里俱

虚,

大坚便

,、

经 湿逐

阳 祛风

小便 利

自,

子附

风湿 着留于 关节

疼节烦 利,

痛 不掣得 屈 伸

,

,

风 并重湿 涩

,

营卫 利不

,

气 凝

则 痛 剧之

汗出

气短,

,

便 小

温 化阳气

恶 风不欲去衣

身徽,肿

扶 阳益 阴,

芍药 甘草附

’汗 后 阴 阳 两虚 下后 复 汗阳 气 大 虚盛 虚 阳外 扰 致烦躁

,

发汗病 不 解,

反恶寒

,子

寒内

阴烦

,躁

昼 日不得 眠 夜则 安

静,

急救

阴回阳

脉 沉微

身无 大热

汤子 少 阴为阳

寒 湿 留、 筋滞骨 关节

之、

因 但 感受风 寒湿 三 种 邪 气 之 轻 重 不 同,

,

用 之最宜

附子证汤三

方。

枝桂附 子汤

治阳 虚同,

甘 附子 汤草

变部术 位亦 不 相同

法治

处 方各

侧有重

,

。脚 枝桂

,

感复 风 湿 寒邪之

湿附 子汤 重 在 表 虚阳而风 湿 袭 于肌表

邪 偏

《 陕

西 医中函 》授

盛期

,故用 附 桂相 合 以温 通 经 而 散阳风湿 ,

,

木水煎 服

附 子

汤重 逐在湿 寒

祛表 为 虚阳

,,

湿 流注

于,

,月

,自诉 上 药头 剂首 次服

,,

’肌 经 表

,

络而 湿 以 邪偏盛者

,

因, 表 湿难 解。

,

到半 小个时

身即 有 感

热疼痛 顿

时减,

用 附术 合

相健脾 利 而湿行水

气甘

草附 汤子,

轻,

烧退

,

身轻 松

日诊

参照 脉 舌

,

,予,

表抬里阳 气 俱 虚 用量

子,

风 湿并

重,

,。

湿 风往 流 关 节难于速

去、

自述 今

日 乘 坐 车班

情 较病 上二 更 深 一方 层

意 图缓行

。故

附减以

阳助

步 不痛觉,

多 路 就诊 家 属无送陪 全身关 节

已唯 被左 随 仍 隐作痛 “

附同 用

,,

象血

沉复

以 付注恢

温经 而 除湿 主

风 辛

急,

姜 附 汤子虽 以阳虚 烦 躁

为,

正常

,

。”

随 独以活 寄生 汤

,

以 阳气大虚

阴 内盛寒

,

情病 既重且

善后

其 诊

严。

发展 速

,迅

。,

有常 虚 之势脱

,

,

用姜 ,

、,

大 且一附

甘草 附, 汤 子案

,

热以 急 救回 阳,

子附 生用

,

阴回 阳之

,男

,,

,

。一

,

,月

力更 强顿汰服

此 方类似 逆四汤

但 不 甘草用

自述

年去夏收 后

,

上 浇晚地

脚 下水

亦”

、有单

刀 直 入 之势

,

在意集 中 药 而 取

力汗温

经 复阳。

觉下 肢痛疼诊 断 为

轻松”

”,

甚尤

多 服次 去 院医疗治

,

效邃草

,

芍药

甘草 附 子 汤则 为 扶 益 阳阴 剂

之用 子附 热

, ,

,

“辛

节炎关

安乃

近“,

“强

后 , 阴阳 两虚

药甘芍

炎 喜康痛

,

,

注,

湿风松

,

等即减

化甘 阴

有阴

阳双 补之

效,

一停但 药后,

见 复又发 两

下 发肢 凉。

,

屡且 犯 屡

病重案 举例 附 子 汤案

,

阴 天下 雨

动, ,

更为 明显

,

履 困步 难

响 行,

月来

,

逢 春 我节返

,

凤翔农 县

,民

,

里 约 登 门去 诊治 视其 双 膝关 节 不红 不 触肿,

一日来

之下肢发 凉舌 苔 腻白脉 象 沉缓

属证 风湿 侵,

者以 全身 关 疼节痛周 之 主诉 就 诊。

年余

,

高 烧 剧

痛 袭流注关 节风湿 并重 治 宜温 阳 化 气祛 除风

,,

年,始 左觉肘 关 疼节固

定 不移

湿“处 方 附炮子 叱 挂枝牛

一。

炙甘草

,

痛 甚

疗术

,

则 波及 双

・侧

受寒 凉则

,

。付

,,

煎 水

,

剂。

,

地当生卫院 诊断 为佳时 差时

,,

风湿

经 多虽次治

日 后 复

诊自述

药后 痈终明 显好 转

,

,

从 ,去年,

,

渐加

,重

,

双 下 稍觉肢温 暖

舌脉同

,

前不效 更

,

,

再服

周来

,

,

高烧不

退关

节 痛 疼难忍

月伏天

。 貌左尤

付服。

,诊

下 有 肢 感热

关节

,

甚履步艰 难 值虽 衣 大用 头毛 巾围 裹

,

见 着 身 羊

,皮

觉痛,

又以 原方

以 资巩 固,

,

其隔嘱 月随日访

,

。煎

神疲 乏

渴 不, 饮

欲年同

未言 发

水 由其丈 夫背 至送 诊 就室 诊 检查时 局 部未 , 红 见肿 脉沉 数虚舌淡 苔薄 白 西 医 检查

,。

甘药 附 子 汤 草案王

,

,岁

凤,翔柳沐归 学 学 生

,

,

日以 发烧发冷

泻吐

,,

,

℃,

,

,

齐律

,心 尖

可 部 及闻

汰 主诉 之诊

白述

就,

前日 在校 生 喝水

级缩 期 杂收音 及

,

肺无 异常

,

腹软

、肝

脾未 们一

部腹 不适 宿

,

未 引 注起意

,

间夜 纳凉,

室外

,

身未 见异 常 出 血 点

化验

检室 查。

次 日

凌晨 即见腹 痛 腹泻

热 寒恶”

“,

,

血象 白仅 细胞 寒 湿凝 滞。

,

恶伴心 吐欲

但发 更 冷

甚、

自服

安与

流清近

涕片

正皆 常

,

,

“,

,

即, 医 来院就

证属、

少阴 阳

,虚

,

盛 阳

格。

西检查医 诊断为“

性急 肠胃 炎并 中度 脱 、

宜 经 散温寒

除爆通 党络参,

处方

水,

重感

”,

,

输液 持支 情 病逐 好渐

纠酸

抗转

炎。

云等

”乌

白木

片附

辛两 服

等开 法 及对 治症疗 寒 不

,

。减

但 二

日 后恶

另包

先煎

至 不 麻 口 为

度仍

感 腹

,痛

患 者求 要服中 药治 疗

丝鱼丝笙塑 酒 鲤医主逊 函

鱼其

舌 红 苔少

,

,

温、

,

病 情

明好显

,。

仍 感但 四 肢 凉发

,,

微烦

,

证 吐属泻 伤 阴 其虚

里 发汗 损 阳虚其

表。

腹院 疼 衰

,

扰喜 热

按,

。不思 饮 食,

属 高年 阳 ,

为 阴 阳俱

虚之症

甘剂

后,

扶宜 阳 益阴 子附

芍。。

饮食 慎

不,

寒 阴内 盛

阳 气大

阳 外 干姜

,

,

开 水煎

服,

治宜 阴破回

阳处方

附子

悉 退证

,

理两 而日

愈,

开水煎

姜附 子汤 案王

,剂 后

肢 冷 腹痛 消 以 胃俱等 汤 其 善

, 后

,

男,

,

农民

,

陕西乾 县 人,

休会

哎 伤寒 》论 方 因其 药 少 症味状简 不 易 掌 握 用使,

脱胃疼 痛 谓效

,,

余 里

适 疾逢病 作

述 自素有,

起 腹泻病史 服给。

每 次治医”

生医皆

初 学者 往 往 疑 怀 效 用其。

,

临 床见 不 附 子 汤

等 或 稍 增减

稍,

泄四

神丸 ,

类,

服屡

到对

病 应

证专 力

,方

则实 然不

,,

寒伤 论

》 方 药少 而

服停 发即

下泄稀 水

四肤发凉

食 冷 生致 院 疼

,,

湛 而 谨严,

效 而 实著

,痛

按徽

,,

余 十

并次感 院胃 喜部 热喜

微 更 变其味 一或 味数药

其物适 应 就证不同 、

,,

,

躁烦不 安,

舌 淡

苔白

, 滑,

,

脉沉,

量现

人今 们 药用。

查药体

,

次律齐

杂四肢

,

味有 越来越 多

, 药

且有 来 越 越 大趋 的势,

虽方

习学,

者不

著两 肺发凉

,

正常

、,

、腹

肝脾 不大

,

病 情之所 需而 设给人

启 莫发大焉

实 有 则杂 塑乱 之 感肿

《伤 寒 论 六》 附 子汤 之组 成 。

应适症

即功给静 输 脉

持支

、炎抗

酸纠 症等 对 治法

,疗

,

, 两后

日血

叹心 率恢复

正常

转 化淤通 络抗衰老治法 的临 床运 体会

附武肖

疗 效例 观 察

陕西汉 中 营

选国

择 厂工 医职 中 院科

医摘要

,

岁均患 有 各种 不 同类 型 的慢疾性病老 年 者

例,

用自 身 前后 用 对 照药

,

法观

察 用 活了血化 淤 衰 老抗 中 的 作 用药有 调 节 作

,用

果示

,

,

观 察 组的 自觉 症 和状 征的 改 替 明显体 高 对 照

于,

采明用 此 种 疗 万 治法能 低降 细毛血 管 通 透

性,

血使小板来集 力 及 附 吸力下降 对液血 粘度,

加 强 了

脏腑组 织 的 液循血环。

强 了体机抵 抗

力其对身本慢 疾性病 的 复明显恢优

于补脾 壮 的肾治 疗方法

另,

观 察了此种 法治对患者 出现 的 动作迟 缓

,

忆 力 降下

,

甲错

静 脉淤 血等现 象 的 机能效 应增 强

,

也 明此证 对法机 体的整个 内环

境。

五、 脏六腑

奇经八 脉

一次 平调阴 阳

再 振

机权以 达 到延 缓 衰老 结的

关果

淤 络通 ,抗 衰

老老年医 ,学临 床效

机体 的 衰老机 理 可 归 纳为 血气

、入

。阳

,

例出

,

,年龄

,

心 冠囊

升胆 失降 去平 衡生 发疾 病 出衰老

,

,

在门诊

病例

、例

,

,

例,

例例

例 ,有高中 压血

性慢支气 管

炎。

工 作中

部分 老衰患 者 进 化行癖 通络抗 衰

例,

搪尿

,病

气肺

,

中 药 治效果 很 疗好

脸床资 料

介现 绍于下 ,

血压低

胆石症

风 湿例性 关 节

炎例

例共 观 察刹 例 老 年患

其 中

男炎

浅表

胃炎性


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