单选题
1. 在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是
A. 小脑后下动脉
B. 小脑前下动脉
C. 小脑上动脉
D. 大脑后动脉
E. 后交通动脉
正确答案：B
2. 颅内压增高的病因是
A. 老年性痴呆
B. 神经系统变性病
C. 闭塞性脑血管病
D. 颅内占位性病变
E. 脑先天性疾病
正确答案：D
3. 脑水肿与急性脑膨出的区别是
A. 无本质区别
B. 分别为细胞性和渗透压性脑水肿
C. 分别为细胞性和脑积水性脑水肿
D. 分别为血管源性和渗透压性脑水肿
E. 急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多
正确答案：E
4. 最易早期出现颅内压增高的病变部位是
A. 额叶
B. 颞叶
C. 第四脑室
D. 鞍区
E. 桥小脑角
正确答案：C
5. 脑水肿常见于
A. 脑性瘫痪
B. 颅脑损伤
C. 颅底陷入症
D. 脑白质营养不良
E. 颅内动脉瘤
正确答案：B
6. 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致
A. 呼吸骤停
B. 心跳骤停
C. 血压升高
D. 生命体征无变化
E. 血压骤降
正确答案：E
7. 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是
A. 头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B. 呼吸骤停、瞳孔无变化
C. 病侧瞳孔先缩小，继之散大
D. 散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E. 进行性意识障碍
正确答案：B
8. 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是
A. 脑震荡
B. 脑内出血
C. 脑室出血
D. 硬膜外血肿
E. 弥漫性轴索损伤
正确答案：E
9. 对脑干损伤不适合的治疗措施为
气管切开
颅内压监护
亚低温治疗
激素
开颅探查[提示：正确答案]
10. 对脑震荡的处置不正确的是
A. 多数情况下无须特殊治疗
B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物
C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D. 消除病人的畏惧心理
E. 需卧床休息数日
正确答案：B
11. 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义
A. 脑电图
B. 脑血管造影
C. 脑干诱发电位
D. 腰椎穿刺
E. 气脑造影
正确答案：E
12. 颅骨骨折形成的过程是
A. 颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
B. 颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C. 颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学 教育 网搜集整理
D. 颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
E. 颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形
正确答案：C
13. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括
A. 头低位
B. 使用强力脱水剂
C. 卧向患侧
D. 多饮水
E. 补充低渗液体
正确答案：B
14. 硬膜外血肿的好发部位是
A. 额顶部
B. 枕顶部
C. 颞部
D. 矢状窦旁
E. 额极部
正确答案：C
15. 有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是
A. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D. 偶有癫痫发作
E. 都有轻微头外伤史
正确答案：E
16. 儿童中最不常见的颅内肿瘤是
A. 星形细胞瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 室管膜瘤
D. 胶质母细胞瘤
E. 颅咽管瘤
正确答案：D
17. 下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是
A. 胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B. 儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
C. 成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D. 女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E. 胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
正确答案：A
18. 在诊断颅内肿瘤时，平扫CT 在哪方面优于MRI
A. 提供三维成像
B. 脑解剖结构显示好
C. 后颅窝病变清楚显示
D. 颅骨及钙化显示好
E. 血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
正确答案：D
19. 关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是
A. 组织起源尚不明确
B. 常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
C. 确诊需要活检
D. 病理级别常较高
E. 缺乏有效治疗，病人存活期短
正确答案：D
20. 下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是
A. 颅骨的良性肿瘤
B. 生长迅速
C. 个别与外伤有关
D. 多无症状
E. 应与脑膜瘤鉴别
正确答案：B
21. 脑动静脉畸形最常见的症状是
A. 癫痫
B. 头晕
C 偏瘫
D. 失语
E. 精神障碍
正确答案：A
22. 脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是医 学 教育网搜集整理
A. 蛋白增高，细胞数增加
B. 蛋白正常，细胞数增加
C. 蛋白增高，细胞数正常
D. 蛋白增高，糖增高
E. 糖增高，细胞数正常
正确答案：C
23. 脑囊虫病按其寄生的部位分为
A. 硬膜外和硬膜下型
B. 脑内型和脑外型
C. 脑实质型、脑室型和脑池型
D. 脑型和脊髓型
E. 幕上型和幕下型
正确答案：C
24. 椎管内肿瘤最常见的为
A 脊膜瘤
B 胶质瘤
C 神经鞘瘤
D 转移瘤
E 皮样囊肿
正确答案：C
25. 一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 脑血管造影
D. 脑池造影
E. 腰穿检查
正确答案：A
26. 患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR 显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑
A. 垂体腺瘤
B. 颅咽管瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 空蝶鞍综合征
E. 垂体脓肿
正确答案：A
27. 患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A. 脑膜炎
B. 偏头痛
C. 脑肿瘤
D. 脑脓肿
E. 脑出血
正确答案：D
28. 患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于
A. 大脑半球
B. 鞍区
C. 松果体区
D. 小脑半球
E. 颈段脊髓
正确答案：C
29. 患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL 增高（91ng/ml），神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查
A. 应高度怀疑垂体PRL 腺瘤的可能，建议行影像学检查
B. 应诊断为垂体PRL 腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI 薄层扫描
C. 应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查
D. 动态观察，神经外科随诊[提示：正确答案]
E. 目前可以除外垂体PRL 腺瘤
正确答案：D
30. 男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为
A. 开颅手术，尽可能全切肿瘤
B. 经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁
C. 立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射
D. 局部放疗外照射
E. 保守治疗，对症处理
正确答案：C
31. 患者男性，30岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT 发现，右侧桥小脑角区直径约3cm 低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是
A. 三叉神经鞘瘤
B. 听神经瘤
C. 脑膜瘤
D. 表皮样囊肿
E. 畸胎瘤
正确答案：D
32. 患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是
A. 缺血性脑血管病
B. 肺癌脑转移[提示：正确答案]
C. 高血压危象
D. 慢性硬膜下血肿
E. 胶质细胞瘤
正确答案：B
33. 患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT 示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
正确答案：E
34. 患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT 显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是
A. 脑转移瘤
B.V 脑胶质瘤
C. 脑梗死
D. 脑膜瘤
E. 脑炎
正确答案：A
35. 患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT 检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml ，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是
A. 立即开颅清除血肿
B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C. 抗休克治疗的同时先行开腹探查
D. 抗休克治疗至血压正常后再行手术医学 教育 网搜集整理
E. 开颅及开腹探查同时进行
正确答案：C
36. 患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是
A. 动脉瘤再破裂出血[提示：正确答案]
B. 脑血管痉挛
C. 脑血栓形成
D. 小脑幕切迹疝
E. 高血压脑出血
正确答案：A
37. 患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周，查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A. 脑膜炎
B. 偏头痛
C. 脑肿瘤
D. 脑脓肿
E. 脑出血
正确答案：D
38. 患者女性，65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差，双视乳头边缘不清，右巴氏征（+）。诊断首先考虑
A. 脑胶质瘤
B. 脑膜瘤
C. 颅内继发性肿瘤
D. 脑脓肿
E. 脑膜脑炎
正确答案：C
39. 患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT （－）。应诊断为
A. 进展性卒中
B. 脑血管痉挛
C.TIA
D. 可逆性缺血性神经功能缺失
E. 完全性卒中
正确答案：C
40. 患者男性，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中GH 值12ng/ml，此时应采取
A. 经蝶再次手术
B. 开颅再次手术
C. 放射治疗
D. 药物治疗
E. 继续观察
正确答案：C
共享题干多选题
患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退
神经外科护理专科试题
一、A 型题：
1. 安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的 （C ） A：10% B： 15% C：20% D：25% 2.脉络膜前动脉起自 （A ）
A：颈内动脉 B：大脑前动脉 C：大脑中动脉 D：大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自 （A ）
A：椎动脉 B：基底动脉 C：小脑后下动脉 D：颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为 （A ） A：股神经、股动脉、股静脉 B：股神经、股静脉、股动脉 C：股动脉、股神经、股静脉 D：股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为 （C ）
A：颈动脉 B：腋动脉 C：股动脉 D：肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为 （A ）
A：DSA （数字减影） B：MRA C：CTA （血管造影） D：彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml （D ） A：皮内 B：皮下 C：肌肉 D：静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B ） A：多为心源性栓塞 B：病变部位多发生在大脑后动脉 C：多伴出血性脑梗死 D：常为多发性脑梗死 E：青壮年多见
9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：（A ） A：脑桥 B：中脑 C：延髓 D：小脑 E：大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急？（C ）
A：脑出血 B：脑血栓形成 C：脑栓塞 D：蛛网膜下腔出血 E：TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C )
A. 0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B. 13.3～26.6kPa(100～200mmH2O)
C. 0.69～1.76kPa(70～180mmH2O) D. 1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因？( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多
C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于(B )
A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位
14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？(C )
A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变
15. 关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？(A )
A. 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 B. 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢
C. 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高
E. 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响？( B)
void function(e,t){for(var n=t.getElementsByTagName("img"),a=+new Date,i=[],o=function(){this.removeEventListener&&this.removeEventListener("load",o,!1),i.push({img:this,time:+new Date})},s=0;s
A. 年龄大小 B. 性别不同 C. 病变扩张速度 D. 伴同脑水肿的程度 E. 病变部位
17. 颅内压增高的" 三主征" 是 ( D)
A. 偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损 B. 头痛、呕吐、偏瘫 C. 头痛、抽搐、偏瘫 D. 头痛、呕吐、视乳头水肿 E. 头痛、呕吐、血压增高 18. 确诊颅内压增高的主要临床体征是 ( D ) A. 剧烈头痛 B. 一侧或双侧展神经麻痹
B. 意识模糊、情绪淡漠 D. 视乳头水肿E. 脉搏徐缓、血压升高 19. 防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是(B )
A. 50%葡萄糖溶液 B. 20%甘露醇溶液 C. 25%山梨醇溶液 D. 30%尿素溶液 E. 浓缩血清白蛋白
20. 降低颅内高压最有效而易行的方法是 (A )
A. 腰椎穿刺大量引流脑脊液 B. 施行人工冬眠低温 C. 进行控制性过度换气 D. 使用脱水剂或利尿剂 E. 将病员置于高压氧舱内
21. 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的？( D)
A. 注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B.频繁呕吐时，予以禁食 C.意识不清及咳痰困难作气管切开 D.作高压灌肠以疏通大便 E. 静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml 即可
22. 颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施？(B) A. 脑室穿刺引流脑脊液 B. 立即抬高床头，保持呼吸道通畅 C. 甘露醇静脉滴注 D.尽快出去病因 E用力解大便
23. 颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了(A ) A. 小脑扁桃体下疝 B. 颞叶海马钩回疝 C. 脑室系统出血 D. 脑肿瘤继发出血 E. 脑血管意外
24. 颅内高压危象是指 ( D)
A. 脑组织在颅内的移位 B. 血管源性脑水肿 C脑血管自动调节功能丧失 D弥漫性颅内压增高 E.应激性消化道溃疡出血 25. 小脑幕裂孔疝起因常是 (A )
A. 一侧幕上占位病变 B. 后颅窝占位病变 C. 枕大孔区占位病变 D. 椎管内占位病变 E. 第四脑室肿瘤
26. 枕大孔疝病人的诊断要点 ( E)
A. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B. 四肢共济障碍C. 去大脑强直发作 D.四肢瘫痪，并感觉障碍E. 呼吸功能障碍早于意识障碍 27. 急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是 (C )
A. 快速静脉点滴高渗性脱水剂B. 紧急颅后窝开颅术C. 额角钻孔脑室外引流术 D.静脉注射速尿 E.脑脊液分流术 28.外伤性颅内血肿的致命因素是 (A )
A. 急性脑受压→脑疝 B. 一侧瞳孔散大光反应消失
C. 弥漫性脑水肿 D. 蛛网膜下腔出血E. 昏迷→肺部感染
29. 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义？(B )
A. 双侧瞳孔缩小 B. 一侧瞳孔散大，光反应消失 C.昏迷不醒 D. 早期出现偏瘫 E. 克氏征阳性
30. 急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选( )
A. 头颅CT 扫描，明确血肿部位B. 20%甘露醇250ml 快速静脉滴注C. 钻孔探查，寻找血肿
var cpro_psid ="u2572954"; var cpro_pswidth =966; var cpro_psheight =120;
D. 急诊行右颞肌下减压 E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流 二、B 型题
问题31----32如出现下述症状
A. 剧烈头痛 B. 频繁呕吐 C. 瞳孔改变 D. 血压升高 E. 早期发生呼吸骤停 考虑是枕大孔疝（E ）小脑幕裂孔疝（C ） 问题33----35
A. 如无专科条件，立即转院 B. 保护脑组织，注射TAT C.输血、输液 D. 镇静、止痛 开放性颅脑外伤的最为重要的是（B ） 颅脑伤并休克（C ） 躁动患者（D ） 问题36----40
A 伤后昏迷清醒后逆行健忘 B伤后中间清醒期C 伤后立即昏迷D 伤后无昏迷但一侧瞳孔散大 E伤后逐渐昏迷
36. 迟发性血肿形成（E ） 37脑震荡（A ） 38 硬膜外血肿（B ） 39原发性脑干伤（C ） 40动眼神经损伤
（D ） 问题41----44
A 面罩給氧半坐位B 经鼻吸痰面罩給氧半坐位C 经口吸痰D 半坐位 E面罩給氧抬高患肢
41. 颅脑伤并呼吸急促 痰多（B ） 42颅脑伤并脑脊液鼻漏（A ） 43伤后昏迷伴颜面出血（A ） 44.伤后昏迷伴四肢骨折（E ） 问题45----46
A GCS（格拉斯）评分＜15----13分 B GCS评分＜12----9分 C GCS评分＜8---5 分 D GCS评分＜5----3分
45. 特重型颅脑伤GCS 评分是（D ） 46轻型颅脑伤GCS 评分是（A ） 47重型颅脑伤GCS 评分是特（C ） 48中型颅脑伤GCS 评分是（B ） 问题49----50
A 脑膜刺激征 B癫痫持续状态C 霍纳氏综合症 D 库兴氏症 49高颅压（D ） 50 脑脓肿可出现（A ） 三．X 型题
51. 下列哪项属于开放性颅脑损伤的临床特点(ABCD )
A. 原发性意识障碍轻微 B.脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻 C. 易发生颅内感染 D.远期癫痫发生率高E. 去大脑强直 52. 对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的措施是(AE )
A. 严密观察病情变化 B.早期足量应用广谱抗生素C. 理疗改善局部血液循环 D. 加强营养，增强伤口愈合能力E. 早期施行清创术
53. 外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项护理是不应采取的？( C) A. 间断少量新鲜血液 B. 输液维持水、电解质平衡 C. 鼻饲维持营养 D. 气管切开E. 给抗生素
54. 全头型帽状腱膜下血肿，应采取的治疗措施是( DE)
A. 加压包扎，静脉滴注止血药物 B. 穿刺抽血，静脉滴注止血药物 C. 待其自行吸收，静脉滴注止血药物
D. 穿刺抽血和加压包扎 E. 切开引流和加压包扎
55. 颅底骨折最易损伤哪个颅神经(A B)
A. 嗅神经 B. 面神经 C. 听神经 D. 展神经E. 滑车神经
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单选题
1. 在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是
A. 小脑后下动脉
B. 小脑前下动脉
C. 小脑上动脉
D. 大脑后动脉
E. 后交通动脉
正确答案：B
2. 颅内压增高的病因是
A. 老年性痴呆
B. 神经系统变性病
C. 闭塞性脑血管病
D. 颅内占位性病变
E. 脑先天性疾病
正确答案：D
3. 脑水肿与急性脑膨出的区别是
A. 无本质区别
B. 分别为细胞性和渗透压性脑水肿
C. 分别为细胞性和脑积水性脑水肿
D. 分别为血管源性和渗透压性脑水肿
E. 急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多
正确答案：E
4. 最易早期出现颅内压增高的病变部位是
A. 额叶
B. 颞叶
C. 第四脑室
D. 鞍区
E. 桥小脑角
正确答案：C
5. 脑水肿常见于
A. 脑性瘫痪
B. 颅脑损伤
C. 颅底陷入症
D. 脑白质营养不良
E. 颅内动脉瘤
正确答案：B
6. 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致
A. 呼吸骤停
B. 心跳骤停
C. 血压升高
D. 生命体征无变化
E. 血压骤降
正确答案：E
7. 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是
A. 头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B. 呼吸骤停、瞳孔无变化
C. 病侧瞳孔先缩小，继之散大
D. 散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E. 进行性意识障碍
正确答案：B
8. 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是
A. 脑震荡
B. 脑内出血
C. 脑室出血
D. 硬膜外血肿
E. 弥漫性轴索损伤
正确答案：E
9. 对脑干损伤不适合的治疗措施为
气管切开
颅内压监护
亚低温治疗
激素
开颅探查[提示：正确答案]
10. 对脑震荡的处置不正确的是
A. 多数情况下无须特殊治疗
B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物
C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D. 消除病人的畏惧心理
E. 需卧床休息数日
正确答案：B
11. 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义
A. 脑电图
B. 脑血管造影
C. 脑干诱发电位
D. 腰椎穿刺
E. 气脑造影
正确答案：E
12. 颅骨骨折形成的过程是
A. 颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
B. 颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C. 颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学 教育 网搜集整理
D. 颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
E. 颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形
正确答案：C
13. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括
A. 头低位
B. 使用强力脱水剂
C. 卧向患侧
D. 多饮水
E. 补充低渗液体
正确答案：B
14. 硬膜外血肿的好发部位是
A. 额顶部
B. 枕顶部
C. 颞部
D. 矢状窦旁
E. 额极部
正确答案：C
15. 有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是
A. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D. 偶有癫痫发作
E. 都有轻微头外伤史
正确答案：E
16. 儿童中最不常见的颅内肿瘤是
A. 星形细胞瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 室管膜瘤
D. 胶质母细胞瘤
E. 颅咽管瘤
正确答案：D
17. 下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是
A. 胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B. 儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
C. 成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D. 女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E. 胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
正确答案：A
18. 在诊断颅内肿瘤时，平扫CT 在哪方面优于MRI
A. 提供三维成像
B. 脑解剖结构显示好
C. 后颅窝病变清楚显示
D. 颅骨及钙化显示好
E. 血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
正确答案：D
19. 关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是
A. 组织起源尚不明确
B. 常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
C. 确诊需要活检
D. 病理级别常较高
E. 缺乏有效治疗，病人存活期短
正确答案：D
20. 下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是
A. 颅骨的良性肿瘤
B. 生长迅速
C. 个别与外伤有关
D. 多无症状
E. 应与脑膜瘤鉴别
正确答案：B
21. 脑动静脉畸形最常见的症状是
A. 癫痫
B. 头晕
C 偏瘫
D. 失语
E. 精神障碍
正确答案：A
22. 脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是医 学 教育网搜集整理
A. 蛋白增高，细胞数增加
B. 蛋白正常，细胞数增加
C. 蛋白增高，细胞数正常
D. 蛋白增高，糖增高
E. 糖增高，细胞数正常
正确答案：C
23. 脑囊虫病按其寄生的部位分为
A. 硬膜外和硬膜下型
B. 脑内型和脑外型
C. 脑实质型、脑室型和脑池型
D. 脑型和脊髓型
E. 幕上型和幕下型
正确答案：C
24. 椎管内肿瘤最常见的为
A 脊膜瘤
B 胶质瘤
C 神经鞘瘤
D 转移瘤
E 皮样囊肿
正确答案：C
25. 一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 脑血管造影
D. 脑池造影
E. 腰穿检查
正确答案：A
26. 患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR 显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑
A. 垂体腺瘤
B. 颅咽管瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 空蝶鞍综合征
E. 垂体脓肿
正确答案：A
27. 患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A. 脑膜炎
B. 偏头痛
C. 脑肿瘤
D. 脑脓肿
E. 脑出血
正确答案：D
28. 患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于
A. 大脑半球
B. 鞍区
C. 松果体区
D. 小脑半球
E. 颈段脊髓
正确答案：C
29. 患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL 增高（91ng/ml），神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查
A. 应高度怀疑垂体PRL 腺瘤的可能，建议行影像学检查
B. 应诊断为垂体PRL 腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI 薄层扫描
C. 应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查
D. 动态观察，神经外科随诊[提示：正确答案]
E. 目前可以除外垂体PRL 腺瘤
正确答案：D
30. 男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为
A. 开颅手术，尽可能全切肿瘤
B. 经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁
C. 立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射
D. 局部放疗外照射
E. 保守治疗，对症处理
正确答案：C
31. 患者男性，30岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT 发现，右侧桥小脑角区直径约3cm 低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是
A. 三叉神经鞘瘤
B. 听神经瘤
C. 脑膜瘤
D. 表皮样囊肿
E. 畸胎瘤
正确答案：D
32. 患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是
A. 缺血性脑血管病
B. 肺癌脑转移[提示：正确答案]
C. 高血压危象
D. 慢性硬膜下血肿
E. 胶质细胞瘤
正确答案：B
33. 患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT 示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
正确答案：E
34. 患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT 显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是
A. 脑转移瘤
B.V 脑胶质瘤
C. 脑梗死
D. 脑膜瘤
E. 脑炎
正确答案：A
35. 患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT 检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml ，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是
A. 立即开颅清除血肿
B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C. 抗休克治疗的同时先行开腹探查
D. 抗休克治疗至血压正常后再行手术医学 教育 网搜集整理
E. 开颅及开腹探查同时进行
正确答案：C
36. 患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是
A. 动脉瘤再破裂出血[提示：正确答案]
B. 脑血管痉挛
C. 脑血栓形成
D. 小脑幕切迹疝
E. 高血压脑出血
正确答案：A
37. 患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周，查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A. 脑膜炎
B. 偏头痛
C. 脑肿瘤
D. 脑脓肿
E. 脑出血
正确答案：D
38. 患者女性，65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差，双视乳头边缘不清，右巴氏征（+）。诊断首先考虑
A. 脑胶质瘤
B. 脑膜瘤
C. 颅内继发性肿瘤
D. 脑脓肿
E. 脑膜脑炎
正确答案：C
39. 患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT （－）。应诊断为
A. 进展性卒中
B. 脑血管痉挛
C.TIA
D. 可逆性缺血性神经功能缺失
E. 完全性卒中
正确答案：C
40. 患者男性，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中GH 值12ng/ml，此时应采取
A. 经蝶再次手术
B. 开颅再次手术
C. 放射治疗
D. 药物治疗
E. 继续观察
正确答案：C
共享题干多选题
患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退
神经外科护理专科试题
一、A 型题：
1. 安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的 （C ） A：10% B： 15% C：20% D：25% 2.脉络膜前动脉起自 （A ）
A：颈内动脉 B：大脑前动脉 C：大脑中动脉 D：大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自 （A ）
A：椎动脉 B：基底动脉 C：小脑后下动脉 D：颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为 （A ） A：股神经、股动脉、股静脉 B：股神经、股静脉、股动脉 C：股动脉、股神经、股静脉 D：股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为 （C ）
A：颈动脉 B：腋动脉 C：股动脉 D：肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为 （A ）
A：DSA （数字减影） B：MRA C：CTA （血管造影） D：彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml （D ） A：皮内 B：皮下 C：肌肉 D：静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B ） A：多为心源性栓塞 B：病变部位多发生在大脑后动脉 C：多伴出血性脑梗死 D：常为多发性脑梗死 E：青壮年多见
9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：（A ） A：脑桥 B：中脑 C：延髓 D：小脑 E：大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急？（C ）
A：脑出血 B：脑血栓形成 C：脑栓塞 D：蛛网膜下腔出血 E：TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C )
A. 0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B. 13.3～26.6kPa(100～200mmH2O)
C. 0.69～1.76kPa(70～180mmH2O) D. 1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因？( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多
C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于(B )
A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位
14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？(C )
A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变
15. 关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？(A )
A. 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 B. 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢
C. 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高
E. 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响？( B)
void function(e,t){for(var n=t.getElementsByTagName("img"),a=+new Date,i=[],o=function(){this.removeEventListener&&this.removeEventListener("load",o,!1),i.push({img:this,time:+new Date})},s=0;s
A. 年龄大小 B. 性别不同 C. 病变扩张速度 D. 伴同脑水肿的程度 E. 病变部位
17. 颅内压增高的" 三主征" 是 ( D)
A. 偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损 B. 头痛、呕吐、偏瘫 C. 头痛、抽搐、偏瘫 D. 头痛、呕吐、视乳头水肿 E. 头痛、呕吐、血压增高 18. 确诊颅内压增高的主要临床体征是 ( D ) A. 剧烈头痛 B. 一侧或双侧展神经麻痹
B. 意识模糊、情绪淡漠 D. 视乳头水肿E. 脉搏徐缓、血压升高 19. 防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是(B )
A. 50%葡萄糖溶液 B. 20%甘露醇溶液 C. 25%山梨醇溶液 D. 30%尿素溶液 E. 浓缩血清白蛋白
20. 降低颅内高压最有效而易行的方法是 (A )
A. 腰椎穿刺大量引流脑脊液 B. 施行人工冬眠低温 C. 进行控制性过度换气 D. 使用脱水剂或利尿剂 E. 将病员置于高压氧舱内
21. 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的？( D)
A. 注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B.频繁呕吐时，予以禁食 C.意识不清及咳痰困难作气管切开 D.作高压灌肠以疏通大便 E. 静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml 即可
22. 颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施？(B) A. 脑室穿刺引流脑脊液 B. 立即抬高床头，保持呼吸道通畅 C. 甘露醇静脉滴注 D.尽快出去病因 E用力解大便
23. 颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了(A ) A. 小脑扁桃体下疝 B. 颞叶海马钩回疝 C. 脑室系统出血 D. 脑肿瘤继发出血 E. 脑血管意外
24. 颅内高压危象是指 ( D)
A. 脑组织在颅内的移位 B. 血管源性脑水肿 C脑血管自动调节功能丧失 D弥漫性颅内压增高 E.应激性消化道溃疡出血 25. 小脑幕裂孔疝起因常是 (A )
A. 一侧幕上占位病变 B. 后颅窝占位病变 C. 枕大孔区占位病变 D. 椎管内占位病变 E. 第四脑室肿瘤
26. 枕大孔疝病人的诊断要点 ( E)
A. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B. 四肢共济障碍C. 去大脑强直发作 D.四肢瘫痪，并感觉障碍E. 呼吸功能障碍早于意识障碍 27. 急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是 (C )
A. 快速静脉点滴高渗性脱水剂B. 紧急颅后窝开颅术C. 额角钻孔脑室外引流术 D.静脉注射速尿 E.脑脊液分流术 28.外伤性颅内血肿的致命因素是 (A )
A. 急性脑受压→脑疝 B. 一侧瞳孔散大光反应消失
C. 弥漫性脑水肿 D. 蛛网膜下腔出血E. 昏迷→肺部感染
29. 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义？(B )
A. 双侧瞳孔缩小 B. 一侧瞳孔散大，光反应消失 C.昏迷不醒 D. 早期出现偏瘫 E. 克氏征阳性
30. 急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选( )
A. 头颅CT 扫描，明确血肿部位B. 20%甘露醇250ml 快速静脉滴注C. 钻孔探查，寻找血肿
var cpro_psid ="u2572954"; var cpro_pswidth =966; var cpro_psheight =120;
D. 急诊行右颞肌下减压 E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流 二、B 型题
问题31----32如出现下述症状
A. 剧烈头痛 B. 频繁呕吐 C. 瞳孔改变 D. 血压升高 E. 早期发生呼吸骤停 考虑是枕大孔疝（E ）小脑幕裂孔疝（C ） 问题33----35
A. 如无专科条件，立即转院 B. 保护脑组织，注射TAT C.输血、输液 D. 镇静、止痛 开放性颅脑外伤的最为重要的是（B ） 颅脑伤并休克（C ） 躁动患者（D ） 问题36----40
A 伤后昏迷清醒后逆行健忘 B伤后中间清醒期C 伤后立即昏迷D 伤后无昏迷但一侧瞳孔散大 E伤后逐渐昏迷
36. 迟发性血肿形成（E ） 37脑震荡（A ） 38 硬膜外血肿（B ） 39原发性脑干伤（C ） 40动眼神经损伤
（D ） 问题41----44
A 面罩給氧半坐位B 经鼻吸痰面罩給氧半坐位C 经口吸痰D 半坐位 E面罩給氧抬高患肢
41. 颅脑伤并呼吸急促 痰多（B ） 42颅脑伤并脑脊液鼻漏（A ） 43伤后昏迷伴颜面出血（A ） 44.伤后昏迷伴四肢骨折（E ） 问题45----46
A GCS（格拉斯）评分＜15----13分 B GCS评分＜12----9分 C GCS评分＜8---5 分 D GCS评分＜5----3分
45. 特重型颅脑伤GCS 评分是（D ） 46轻型颅脑伤GCS 评分是（A ） 47重型颅脑伤GCS 评分是特（C ） 48中型颅脑伤GCS 评分是（B ） 问题49----50
A 脑膜刺激征 B癫痫持续状态C 霍纳氏综合症 D 库兴氏症 49高颅压（D ） 50 脑脓肿可出现（A ） 三．X 型题
51. 下列哪项属于开放性颅脑损伤的临床特点(ABCD )
A. 原发性意识障碍轻微 B.脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻 C. 易发生颅内感染 D.远期癫痫发生率高E. 去大脑强直 52. 对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的措施是(AE )
A. 严密观察病情变化 B.早期足量应用广谱抗生素C. 理疗改善局部血液循环 D. 加强营养，增强伤口愈合能力E. 早期施行清创术
53. 外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项护理是不应采取的？( C) A. 间断少量新鲜血液 B. 输液维持水、电解质平衡 C. 鼻饲维持营养 D. 气管切开E. 给抗生素
54. 全头型帽状腱膜下血肿，应采取的治疗措施是( DE)
A. 加压包扎，静脉滴注止血药物 B. 穿刺抽血，静脉滴注止血药物 C. 待其自行吸收，静脉滴注止血药物
D. 穿刺抽血和加压包扎 E. 切开引流和加压包扎
55. 颅底骨折最易损伤哪个颅神经(A B)
A. 嗅神经 B. 面神经 C. 听神经 D. 展神经E. 滑车神经
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