职称英语阅读理解译文---卫生类A 级 (2011-01-03 16:33:50)
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非运动场所滑冰与损伤
一个美国研究机构的报告中指出，越来越多的孩子开始在非运动场所滑冰，就是这些新的滑冰者最容易受伤。
1996年在美国有1770万不满18岁的年轻人参加了这项运动，比前一年多出24%。 同样是在1996年，在非运动场所滑冰而导致的损伤所76000个不满21岁的滑冰者送进了急诊室。在需要治疗的受伤者中有14%是没有经验的滑冰者。
最普遍的受伤原因是因为碰上路边的碎石而推动平衡、不能及时停下来，控制不住速度或在玩花样时摔倒。
三分之一滑冰导致的损伤是腕伤，三分之二的胸襟伤是骨折。据AAP 估计戴护腕可能会减少87%的腕部骨折。
专家建议，护垫可以减少82%的肘部受伤，护膝可以减少32%的膝部受伤。 纽约和奥兰根的法律要求年轻的滑冰者要戴头盔，研究机构还建议年轻的滑冰者们戴自行车头盔或相似的合格的头盔。
专家建议到什么年龄才能在非运动场所滑冰要考虑到几点因素，包括孩子脚步的大小和身体力量，一般的运动能力和肌肉协调度，判断交通情况的能力，以及注意前方路面的能力。
最危险的滑冰运作是“滑卡车”，其中包括抓住开着的车滑行的动作。美国消费品安全委员会提供的数据表明滑冰者所受的伤大都没有生命危险，但自1992年以来发生了36起死亡事件，其中31例死者是被机动车撞倒死亡的。
病人太信任医生?
今年早些时候，作为国家级外科医生的科学及教育机构的美国外科医生学会进行了一次全国普查调查发现病人用于咨询自己的手术或是外科医生的时间平均不到一个小时。尽管即将成为病人的人们担心手术的费用或是手术引起的并发症，但他们却不会查询那些可能为他们解决问题的信息。
事实上，过去五年来超过三分之一的做过手术的病人从未审核过主刀医生的资格凭证。病人更愿意花时间寻找跳槽的机会(平均为10小时) 或是查询一辆新车(8小时) ，也不会查询要做的手术或是主刀医生的信息。无论主刀医生和初级护理的医生是谁，许多病人都对他们给出的答案感到满意。
对这一调查结果我感到很好奇，于是打电话给美国外科医生学会的执行理事托马斯·罗素博士。“病人通常不倾向于参与其中，也不感到必须要询问手术或是医生”，他这样告诉我。
这样的盲目信任是要付出代价的。“现在，内科与外科治疗都属于团队行为”，罗素博士接着说道“而病人作为最终的决策者是这个团队最重要的成员。错误时有发生，病人必须知情，必须了解事情的进展。”
换言之，健康的医患关系不是简单需要医生单方面的精心照顾和负责任的事务管理，同时需要病人了解自己的医生、疾病和治疗方案。
“如果我们真的要改革美国的医疗保险制度”，罗素博士说，“每个人都必须积极地参与进来，进行自我教育，包括医生、护士、其他医保专业人士、律师、制药公司和保险公司，但最重要的是病人自身。”
信任很重要。但正如最早明白采集数据之于科学的重要性的人之一弗朗西斯·培根曾经讲过的那样，知识就是力量。
日光有害儿童健康
星期二世界卫生组织和联合国环境规划署联合发出警告称，儿童由于长期缺乏地球臭氧层的保护，感染皮肤癌的可能性很大。同时，这两家联合国机构发布了一项全球性计划，旨在引起学校对日光的警觉。
世界卫生组织总干事Lee Jong—wook 说：“随着臭氧消耗愈加明显，和全球进行日浴人群的增加，由于过度受到紫外线辐射而引起的并发症成为危害公众健康的一大隐患。”他说，通过减少儿童和青少年直接接受阳光的时间，“我们可以从根本上减少也许在年龄大一些时才可能患上的皮肤癌、
白内障和其他的一些疾病的风险。”
在2002年的世界健康状况报告中，世界卫生组织称，全世界每年平均有66，000人死于黑素瘤和其他类型的皮肤癌。独立的科学研究表明，每年会产生2，000，000到3，000，000例新的非恶性黑素瘤和大约130，000例致命的恶性黑素瘤晚期皮肤癌的病例。
尽管众所周知，皮肤癌似乎常发生在工业化的国家，联合国辐射和环境卫生专家Mike Repacholi在一次记者招待会上称，贫穷国家一定也有很多这样的病例，只是未报告统计罢了。尽管深肤色的人相对不易感染皮肤癌，但他们和浅肤色的人一样易患白内障，而且住在赤道附近的人更容易患白内障。
至于保护措施，世界卫生组织说将会在学校中实行“保护儿童免受紫外线辐射的规划”，两家联合国机构将会发布一揽子建议供老师们参考制订自己的阳光教育计划。两家机构联合发表了声明，定了“国际臭氧层保护日”，在声明中，联合国环境规划署执行主任Klaus Toepfer 说，最新的研究表明保护层正在逐渐得到恢复，这是过去二十年来国际协议规定逐步结束使用各种化学物质(比如在杀虫剂，冰箱，烟雾剂中使用的) 的成果。
Toepfer 还说：“但我们必须清醒地认识到我们还有大量的工作要做，才可以保证这个问题得到永远解决。”这还包括停止禁用化学物质的非法贸易和在发展中国家加强推广这些协约。德国前环境部长说：“只有到那时，我们才能够说我们头顶的天空对我们的儿童及他们的下一代是安全的。”
智商和基因
当人们激烈争辩智商中有多少来自孩子从父母身上继承的基因，多少来自个人经历时，他们忽视了一个小事实。
没有人确定任何基因（除那些造成脑子迟钝的之外）能工巧匠影响智力。所以在伦敦精神病所的罗伯特·普鲁敏的带领下，研究者们决心找出一些。他们相信如果要找“聪明基因”，就得在聪明的孩子身上找。他们检查了一些孩子的脱胎换骨氧核糖核酸，这些孩子非常聪明，提前四年便参加了大学入学考试，而且得分可列入像美国普林斯顿大学那样重点大学的才子之列。科学家们找到了他们想要的东西。普鲁敏说：“我们已找到了某种确定的基因，它与才智有关。”
普鲁敏的同事们从两组孩子中抽取血样。每组51人，6~15岁不等，分别来自克利夫兰周围的6个县。第一组平均智商为103，所有的孩子都是白人。研究者分离了他们的血液细胞然后检测了每个孩子的色原6。在研究者们所寻找的染色体6的37个界标中，有一个非常突出。这是一种叫IGF2R 的基因，在高智商的一组中它出现的机率是智商普通的一组的2倍，即32%比16%。此研究被刊登在《心理科学杂志》的五月版上。它总结说，正是IGF2R 基因造成了人的智力。
一些遗传专家发现了智商——基因研究的主要问题。一种可能性是普鲁敏一组人符合了“筷子谬误”。遗传学家可能会以为他们已发现了决定使用筷子时灵活性的基因，但实际上他们所发现的只是在亚洲人身上比在如非洲人身上更普遍的基因。同样，普鲁敏发现的智商基因只是在强调学术成就的群体中更普遍。“他们所发现的反映民族特性的基因是什么？”约翰·霍布金大学的遗传学家安德鲁·芬贝尔格问道。“这或许能解释与智力的联系，因为智商测验对文化信息很敏感，而且受到儿童环境的影响。”斯坦福大学的内尔·里什指出，如果你想像
如那些研究者那样，在一个染色体上找出37个界标，而且发现其中一个在聪明的孩子身上更普遍，那也许纯属偶然，而不反映基因与智力间的因果关系。”丽恩斯·芬博格说：“我对实验的发现有很大的怀疑。”
发现高血压药品可降低中风的危险
澳大利亚的医生于周一宣布，一种由简单抗高血压药品组成的合剂可以减轻中风患者三分之一以上的重复发作的危险。这项研究于周末在意大利的一次医疗会议上公布，受到高度评价，誉为中风预防的重大突破。
每年500万人死于中风，1,500多万患有非致命性中风，常常使患者四肢残废，语言障碍以及其他严重残疾。中风以后存活的病人五人中有一人在第一次中风后五年内会再次中风，而且常常是致命的。
一项由悉尼大学指导历时六年完成的对6,100名病人的国际性研究发明，服用两种降压药继发中风的危险性可减少40%。研究报告，单服一种即使最常用的药物，其危险性也可能降低三分之一。药物为利尿的吲达帕胺和血管紧张肽转化酶抑制剂呱哚普利，广为人知的是其商标名Coversyl 。研究表明这种合剂针对没有高血压的患者同样有效。患者中十分之一有大脑出血，这是最为严重的中风类型，血液径直流入大脑，他们竟发现这种中风也能降低四分之三。
斯蒂芬·麦克马恩教授在这次欧洲出血症学会米兰会议上介绍了这一研究，他说，大约5,000万活着的人患有至少一种中风。他对澳大利亚的ABC 电台说道，“如果他们大多数能有机会接受这种治疗，每年就可以避免五十万次中风的发生。”
麦克马恩说道，医生早就知道，给高血压患者降低血压有助于预防中风。他说：“我们第一次所证明的是，你的血压高低并不太重要；只要你得过中风，降低血压就有很大益处，即使血压正常或低于正常也是如此。”
麦克马恩说道，这次米兰集会宣告这一研究为中风患者医疗方面的重大突破，可能是我们近几十年来前进中最为重大的一步。
治疗AIDS 药物的抗药性会很快消失
Nevirapine是防止母亲在分娩时将HIV 病毒传染给新生儿的主要药物。但Nevirapine 仅用一次之后，HIV 就会对它产生抗药性。一项在博茨瓦纳的实验证明此抗药性并不会持续很长时间，已经感染HIV 并已服用nevirapine 的母亲不必永远放弃这种可以支付得起的药物。
国际医学指导方针提倡携带深度HIV 的怀孕妇女服用包括nevirapine 在内的综合抗艾滋病药物，以防止分娩时将病毒传染给新生儿。但是在贫穷国家，综合药物往往价格昂贵，只能单独使用nevirapin ，因为研究表明使用一次就可以减少一半的传染率。
问题是即使单独使用nevirapine 一次，HIV 病毒也会很快产生对nevirapine 的抗药性，原因就是没有其他药物可以杀死nevirapine 还没有杀死的病毒颗粒，这会导致药物在后来母亲生下婴儿后使用时性能降低。但是来自博茨瓦纳的新的研究表明只要这些母亲等到抗药性减退，nevirapine 的功效还是可以恢复的。 波士顿哈佛公共卫生学院的Shahin Lockman说：“服用一剂nevirapine 之后，时间越长越不易发现(HIV)对nevirapine 的抗药性。”她说，分娩时只服用一剂nevirapine 的妇女的等待时间可以短至六个月。她还补充说道：“如果在服用一剂nevirapine 六个月之后开始以nevirapine 为主的治疗的话，疗效会比没有服用过一剂nevirapine 的妇女要好，要好得多，但也更有可能治疗失败。”
《新英格兰医药杂志》上的一项研究表明至少六个月的等待时间意味着HIV 呈阳性的妇女以nevirapine 为主的药物综合治疗的疗效要比等待不足六个月的妇女高70％。资助此项研究的美国政府卫生部门的一名官员认为此发现非常重要。
美国国立儿童健康与人类发展研究所的主任Lynne Mofenson致力于儿童、青少年及母体AIDS 研究，她认为此项发现支持了世界卫生组织的关于限制受HIV 感染但分娩后等待满六个月才可再接受nevirapine 为主治疗的怀孕妇女只服用一剂nevirapine 的提议。否则的话，她们分娩时还需要使用其他药物。她还解释道：“这表明对怀孕妇女进行观察并采取恰当的治疗手段是非常重要的，因为可以避免她们在接受预防性治疗之后马上产生抗药性。”
来自波士顿的Shahin Lockman说，既然越来越多的人接受AIDS 药物综合治疗，并把它从一项美国和国际项目推广到非洲及深受此病毒感染的其他地区，那么nevirapine 的抗药性问题就应该得到控制。
怀孕异常会降低乳腺癌发生率
本周二，一项对妇女作了40年跟踪调查的报告说，在一些有问题的怀孕中出现的特定的异常与乳腺癌的患病危险性长期下降有关。由加利福尼州伯克利市公共卫生研究所的流行病学家巴巴拉·科恩领导的研究人员，对圣弗兰西斯科3,804名在1959年6月至1967年4月期间怀孕妇女的记录作了检查。
研究发现三种异常——两种胎盘有关，一种与血压有关——与产后妇女乳腺癌的发生率下降大有关系。科恩说，由异常引起的体内激素及其他物质水平发生的变化可能会产生一个保护作用。她还指出大多数有过异常反映的妇女仍能生下健康的婴儿。“这个问题并不像说对婴儿有害就是对母亲有利这么简单。的确完全不是那么回事，”科恩在一次电话采访中说道。
她说，妇女孕期并发症能够起到长期预防癌症的作用，她对研究人员能确切地把这方面的机理搞清楚抱有希望。“当然有可能设计出一种与这些因素有关的治疗或预防方案，”科恩说道。
她说，科学家们许多年前就知道了怀孕中的一些事项会对乳腺癌患病危险率起到影响作用。科恩还说道，她的研究提供了与乳腺癌长期预防有关的怀孕方面一些特点的细节资料。
研究发现，母亲在怀孕的第二和第三个月期间出现血压升高与乳腺癌发生率下降有关。血压升得最高的25%的孕妇，其乳腺癌发生率下降了51%。
胎盘（重量和直径）较小的妇女，其乳腺癌发生率也较低。胎盘为连接母体与胎儿的组织，分泌激素，维护正常妊娠，容许氧气、营养物质及废弃物质进行交换。 此外，有的妇女孕期出现一种名为母体胎盘底部梗塞的严重异常情况，这可以阻断氧气和营养物质流入胚胎。她们的乳腺癌发生率下降了60%。
研究得出结论，综合这三项风险因素，乳腺癌发生率下降94%与此相关。
营养不良
“许多由主要的传染病造成的疾病和死亡实际上是营养不良引起的。当疾病发起进攻时，营养不良会减弱身体的抵抗力。”世界卫生组织的总干事，中岛鸿博士在世界粮食最高首脑会议的第一天这样说道，此次会议由联合国粮食和农业组织所组织，在意大利的罗马进行。它从1996年11月13日持续到17日。
他补充道：“同时，在如今的发展中国家里，有1.74亿的5岁以下的孩子体重过轻，2.3亿的孩子生长发育缓慢，其原因都是营养不良。这些数字代表着被剥夺权力，遭受痛苦的人类潜力的浪费，其规模从任何方面来说都是令人无法接受的。无论我们是从人权、公正还是从发展的需要来考虑，这些数字要求人们作出回答。政府、国际社会都要进行回答。”
为了他们在1992年12月在罗马召开的国际营养大会上所做出的承诺保持一致，到1996年1月底，98个国家已制定了民族营养行动计划，另外41个国家正在准备中。然而全球形势依然严峻。世界上仍有超过8亿的人不能满足最基本的能量和蛋白质的需求，超过20亿的人缺乏基本的微量元素，成千上万的人正遭受着由于不安全的食物和不平衡的饮食所造成的疾病。
仅从数字上来说，铁是最普遍的所缺乏的微量元素。在发展中国家里，育龄妇女和5岁以下的儿童普遍缺乏铁，其比例大约为50%。在世界的不同地区中，南亚最严重。其中有些国家的比例已达到了80%。在婴、幼儿中甚至轻微的贫血也会损害智力和身体的发育。对大点的儿童和成年人来说，缺铁会降低工作能力和效率。它还会导致工作中事故的增多。
由于不存在单一的治疗方法，人们认为把几种预防措施结合起来会起到最好的作用。饮食方面包括多吃富含铁和维生素C 的食物和肉类，避免饭后马上饮用茶或咖啡。在越来越多的国家里，人们对食物，尤其是对谷类加入铁予以强化。加入铁进行强化是最普通的方法，特别是对孕妇。
肾病和心脏病相互刺激
心脏和肾如果有一方感染上疾病，那一定要密切观察另一方。新的研究令人惊奇地发现肾病早在感染到肾之前会在一定程度上加速心脏病的发生。可能不会使人感到奇怪的是，医生们最终证明：心脏病同样也会引起肾疾病的发生。 根据对50，000多名病人的研究，这种对缓慢形成的肾病的早期诊断所采取的全部措施就是尿检和血检，其费用不到25美元，提出这项建议的人希望它能像胆固醇检查那样成为一种常规检查。
密歇根州William Beaumont 医院预防性医药部主任Peter McCullough 医生说：“一般的病人都知道他们自己的胆固醇，但并不了解他们的肾功能。”
慢性肾病是一种悄然的流行性疾病。估计l ，900万得此病的美国人中多数人并未意识到他们已经感染上这种疾病。肾脏如此缓慢地丧失它从血流中滤㈩废物的能力，以至于直到该器官受到严重损伤时才有明显症状。终末期肾衰竭病人数目迅速增加，有40万人需要肾透析或肾移植才能存活，这个数字在近20年中每10年翻一番。
尽管慢性肾病患者常常害怕不得不去做肾透析，但是严酷的事实是，大多数人在肾脏还没有那么糟糕以前就死于心脏病，这一点肾病专家几年前就已经知道，只是不被广为人知而已。其实，这项新的研究在本月的《内科档案》杂志上就受到重视，该研究号召为心脏病人治病的医生要开始严格地检查病人的肾脏，并要更好地关注早期肾病。
这种关联听起来符合逻辑。毕竟，高血压和糖尿病是得慢性肾病和心脏病的主要风险因素。但McCullough 强调说，这种关联超过了那些风险因素：一旦肾开始衰竭，就会加速心脏病的发作，这不只发生在那些病情明显或年纪很大的人身上，而且是他认为“令人吃惊的较早的年龄”。McCullough 和他的同事们跟踪调查了37，000名平均年龄为53岁的相对年轻的自愿接受肾检测的人，检查了一项标示肾功能的项目：肾过滤血液率，称为肾小球滤过率；尿中白蛋白水平；以及是否贫血。同时还询问了是否曾经得过心脏病。
每项肾标示恶化，则得心脏病的几率就会稳步增加。更令人吃惊的是死亡率。尽管在这个年龄，死亡率并不高，确实在研究期间仅有191人死亡，但是那些同时有慢性肾病和心脏病的人在两年半的时间里则有两倍的死亡的风险，而且大多数是由于心脏病造成的。McCullough 说：“这项研究给人们敲了一个警钟。”
早老性痴呆研究的新进展
科学家们发现，采用皮肤化验的方法今后可以判断病人是否患有早老性痴呆症，并且重要的是能够有助于医生预测哪些人有患上这种神经功能紊乱性疾病的危险。
要诊断一个病人是否患有这类疾病，目前惟一的方法是进行一系列长期而昂贵的测试，以排除导致痴呆的其他病因。
“自从艾洛伊斯·阿尔采默记载了这一病症以后，一百年来人们一直在努力寻找用某种方法能够在早期价段就精确地诊断出这种疾病。”马里兰州贝色斯达神经紊乱与中风国家研究院执行主任特里沙·格拉弟如是说。“这个发现如果得到证实，将会意味着我们在治疗和了解这种病症方面前进了一大步。”
早老性痴呆是导致老年人大脑功能退化的最主要原因。仅在美国一地，就有约250万到400万人患有这种疾病。这种毁灭性的疾病会逐渐破坏记忆和行动的能力，并最终导致死亡。目前仍然没有办法治愈这种病症。
研究者发现早老性痴呆症患者的皮肤细胞有缺损。这种缺损会影响人体对出入于细胞的钾的流量的调控。科学家认为皮肤细胞有缺损这个事实表明，早老性痴呆是由人体全身的生理变化引起的，并且大脑细胞受损这个事实表明，早老性痴呆是由人体全身的生理变化引起的，并且大脑细胞受损带来的变化所产生的最为明显的后果就是痴呆。
钾的流量对于与记忆密切相关的细胞至关重要。科学家还发现还有两种细胞的缺损会影响细胞中钙的含量。钙也是一种关键的元素。
研究者进行的皮肤测试中有一种要求在实验室环境中培养皮肤细胞，然后使用检电器进行测试，检查输送钾的极微小管道是否畅通。如果畅通无阻，这些管道会放出一种特殊的电子信号。
早老性痴呆研究协会的一名发言人说这种诊断性测试如果得到证实将是一个重要的进步，但同时提醒人们其他有关的试验曾经也颇有吸引力，然而结果却令人失望。
DNA 指纹
DNA 是所有生物细胞核子发现的基因材料。哺乳动物的DNA 线被组合为称作染色体的各种结构。除生物姊妹体外（如完全相同的双胞胎），每一个体的整条DNA 是独一无二的。
DNA 指纹有时也称作DNA 印记法。这是一种通过比较少量DNA 的鉴别方法。DNA 指纹的构成先要从身体组织或液体中抽取DNA 标本，如头发、血液或唾液。采取的标本用酶分割成若干部分，各切片根据大小排列。切片先用探针做标记，然后曝光于X 光片上。胶片上形成由黑色条纹组成的图案，这就是DNA 指纹。若两个不同标本的DNA 指纹完全相像，则这两个标本可能来自同一人。
DNA 指纹首次作为鉴别技术进行开发是在1985年。开始是用来探测遗传疾病的，很快便被应用于刑事调查与法律事务。基于DNA 所提供证据的首例定罪是1988年，在美国。在刑事调查中，把从犯罪现场采集的证据中提取的DNA 村本与犯罪嫌疑人的相比。一般说来，法庭已承认DNA 测试的可靠性并允许DNA 测试结果纳
为证据然而，在一些方面DNA 指纹颇具争议性：结果的精确性，测试成本及技术的错误使用的可能性。
由于一些原因，DNA 指纹的精确性受到了挑战。首先，由于是DNA 切片而并非完整的DNA 被作为指纹进行研究；DNA 指纹可能并非独一无二的；尚未进行过大规模研究以证实DNA 指纹测试结果是独一无二的。此外，DNA 指纹常是在私人实验室作的，可能并不遵循统一的测试标准与质量控制。再有，既然必须由人来解释测试，人为的错误可能导致错误结果。
DNA 指纹颇为昂贵。如果犯罪嫌疑人不能将自己的DNA 提供给专家，他/她就很可能没有确凿的证据证明自己无罪。为鉴定目的而作的DNA 测试的广泛使用可能会导致DNA 指纹数据库的建立。
水 污 染
随着世界人口的增长，对淡水的需求持续增长。从1940~1990年，从河流、湖泊、水库和其他资源中减少的淡水的数量翻了4翻。在每年消耗的水中，69%用于农业，23%用于工业，8%用于家庭。
污水，工业废水和农业化学品：如肥料和农药，是水污染的重要原因。1995年，美国环境保护总署宣布大约37%的湖泊和海湾，36%的河流污染严重，以至在一年或一年中的部分时间里不能用于如钓鱼、游泳等基本活动。在发展中国家，超过95%的城市污水未经处理就被排放进河流可海湾中，制造了重大的人类健康危机。
流动的水把肥料化学品，如磷酸盐、硝酸盐等从农田带到湖泊、小溪和河水中。这些和污水中的磷酸硝酸盐结合在一起，加快了一种水生植物——水藻的生长。水体中充满了耗尽氧气的腐烂的水藻。这个过程会导致鱼和其他水中生命的死亡。
流水也把有毒的农药和城市工业废水带到湖和小溪中。
侵蚀，表层土壤被风和雨风化，也是水污染的原因之一。从被砍伐的山坡上、耕地上或工地上冲刷下来的土壤和淤泥会堵塞水道并杀死水生植物。甚至很少量的淤泥就会使有用的鱼种灭绝。例如，当伐木破坏了山东省上的保护植被，雨水会把土壤和淤泥冲入溪流，覆盖住鳟鱼或大马哈鱼产卵所在的砾石河床。
由海洋生态系统提供的海鱼是重要的蛋白质来源，特别是对于发展中国家的人而言；全世界大约有9.5亿人把鱼作为他们最主要的蛋白质来源。海湾、港口和湿地的污染使早已被过度捕捞而减少的鱼群遇到威胁。在1989年，260000桶油从艾克森·凡德兹油轮上泄露到了阿拉斯加的威廉王子弯——一个未被破坏的、富饶的捕鱼区。1992年报道过在美国的水域内以及水域周边有8790起石油泄露事件。
视力损伤的学生的教育
这种教育是专为全盲或半盲儿童设立的。医生通过检查眼球的结构和测试儿童在不同的距离看大小不同的物体的情况来诊断视力是否受到损伤。在美国，1000个儿童中约有12个因为视力损伤而接受某种特殊教育。
半盲的儿童使用多种可调节的辅助装置可以看得更清楚并能阅读印刷品。这些装置包括安装在眼镜上的放大镜。能够放大印刷字体方便阅读的电子设备以及大号字体的书籍。而全盲的儿童通常学习阅读盲文，盲文是由在纸上浮突出来的小圆点构成的（文字）系统，用手触摸着读。把普通的书籍转化成盲文在过去是很花时间的事，保存大开本的书也要占很多地方。然而，现在大多数盲文文体是用电子手段转化而成的、许多学生阅读的是非书本形式的盲文。阅读时使用权的辅助装置可以自动抬升一块小板上的圆点。盲文读起来速度不快，所以盲人学生更喜欢听录在磁带上的文章。有些学生还使用阅读机，这种阅读机装有摄像机来扫描印刷字体，然后电脑再把它们转化成电子合成的声音。许多全盲和半盲儿童接受方位和移动训练的教育。在专家的指导下，他们学习如何在学校和社区里独立行走，当然经常要依靠一个辅助装置，比如拐杖。
大多数视力损伤的儿童都是就近入学。眼科专家提供专门的材料和设备，帮助老师和同学了解盲童的境况还可以提供额外指导。这些专家还会指导儿童如何更有效地运用他们微弱的视力并指导他们使用可调节的辅助装置。
有些视力损伤的儿童进入那些能够满足他们特殊需要的专门学校。如同寄宿学校一样，这些学校除了教学课程以外还提供各种住宿设施。这些学校还拥有别的学校没有的特殊设备，以方便盲童参加体育等活动。
对于许多视力损伤的儿童来说，他们还患有其他伤残，如身体残疾，发育不良，听力消失，因而这种教育更加复杂化。对这样的儿童的教育也许要强调语言和交流能力以及个人、社会和职业技能的培养，而不是强调他们要有学问。
卡拉奇的干渴
在卡位奇呆了两个星期后，我不知道该哭还是该笑。不管是笑还是哭，都和水有关，或者说和缺水有关。
在西欧或者是美国，你只要拧开水龙头就可以看到喷出的可饮用、做饭、洗澡和刷车的游泳水。在卡拉奇拧开水龙头，如果幸运的话你可以接几桶水。直到1947年，这个城市还是英属印度的一部分，他们的工程师为这个城市的50万居民建造和维持了有限的水供应网。今天，卡拉奇的居民有1200百万。他们中一半住在市里的贫民窟里，输水管道里没有水或只有一点水。即便另一半“富人”通常要等好几天水管里才会有水。而那些终于出现的带颜色的水污染的太严重，以至于不能喝。
根据卡拉奇国有供水和排污局的说法，这个城市每天需要25亿升水。这个局目前供应的16.5亿升的水，大约有40%由于渗漏和盗窃而丢失了。渗漏在全世界的用水中都是很普通的，但是盗窃？
卡拉奇看似不可能的水盗原来是努力得到足够的一种生活必需品普通家庭，偷水有很多种形式。最简单的是买一个抽水机，把它安在从主管道通到你家的水管上。这可以使每次供水局供水时你得到尽可能多的水。当20年前这种行为开始的时候，居民细心地把水泵伪装成花园里的装饰。但现在已经没有人再去操这个心了。水泵已经很普遍，来检查的人又少，一旦被充公了，再买一个就行了。
一定要大家都依法行事是办不到的，因为大部分的家庭除了偷之外没有别的选择。对于这种做法，卡拉奇供水和排污局说，看起来它好像使生活容易此地，但是最后却发现自己负债累累，因为大部分居民或者不想交水费，或者交不起水费。根据在卡拉奇的智囊团——城市资源中心所说，在120万用水者中，只有75万开了账单，其中只有16.3万人交了他们的水费。供水局陷入永久的损换，没有钱改善供水系统，甚至没有钱补管道的漏洞。更糟糕的是，供水局越来越依赖于从亚洲发展银行这样的机构取得的国际贷款，这只能使它的债务越来越繁重。可笑的是抽水泵的主人最后只能得到一点更多的水，你家和20个其他人家都接在一个水平的管道上。如果大家的吸水泵吸力都一样大的话，你最终能做的只不过是重新分配大家应得的那一份，另外还要多付电费。
回到伦敦的家，我记住不要埋怨水表或不得使用水龙软管的禁令。
同性恋生物学家
分子生物学家帝恩·哈默长着一双蓝眼睛，一头浅棕色的头发，并且很有幽默感。他抽香烟，把大量的时间都用在了美国国家卫生研究院的一间旧实验室里，闲暇时，他攀岩和滑雪。他恰巧还是公开的、确确实实的同性恋者。
究竟什么使哈默成为他现在这个样子？究竟什么才能解释构成一个人个性的天资和特点呢？哈默不仅仅满足于提出这些问题他还要尽量回答它们。作为一名分子心理学领域的先驱，哈默在探索基因在决定我们的个性核心中所起的作用。在很大程度上，他对那些可称之为同性恋的，引起兴奋的和戒烟的基因的研究反映了癖性是自身遗传的。
他的研究成果，原来主要刊登在科学期刊上，现已被收集在哈默的一本新书中，书名为《基因在生活中》，该书的形式易懂，且具有可读性。“在你性格的某些方面你也可自行选择，正如同你可以选择鼻子的形状或脚的大小一样，”哈默和本书的另一位作者彼得·考布兰在前言中这么说。
一直到最近，对行为遗传学的研究主要是由精神病学家和心理学家进行的。他们有关基因的重要性的结论是以对同狼双胞胎的研究为基础的。比如西北大学的精神病学家迈克·贝利的一个著名的论证是如果同卵双胞胎中的一个是同性恋者，另一个是同性恋的可能性为50%。七年前，哈默继续对双胞胎进行了研究，这次研究的中心是看来能影响从人的情绪到性倾家荡产向的一切方面的特定的脱氧核糖核酸带。
哈默从基础研究转向了行为基因学。在哈佛大学获得了博士学位后，他花了十多年的时间研究蛋白质的生物化学性，这些蛋白质是细胞用来代谢重金属，如铜和
锌的。当他年近40岁时，他却突然意识到他已了解他想了解的关于这种蛋白质的一切情况。他回忆道：“坦率地说，我套倦了，我想试点新的东西。”
现在，研究同性恋行为的时机已成熟了，因为过去很少有科学家敢涉足一个情感上和政治上负荷都很重的课题。“我是同性恋者，”哈默耸耸肩说，“但这并不是主要的动机。这是因为知识分子的好奇心，事实上从没有人从事过这种研究。”
一千五百万美国人患有社交焦虑症
一项新的研究调查表明，有一千五百万美国人因患有社交焦虑症而无法进行正常的社交活动和爱情生活。
患有这种焦虑症的人大多感到孤独和羞愧，而且社交焦虑症常被误诊。根据美国焦虑症协会的调查，有36％的社交焦虑症患者在寻求帮助之前，已经有了10年或超过10年的症状表现。
“社交焦虑症是指一个人对社交场合或社交活动有着强烈的，持久的和非理性的恐惧。”美国焦虑症协会主席及总裁杰瑞恩·罗斯在星期三的电话会议上如此说道。
罗斯说：“这种状况使那些患有社交焦虑症的人逃避日常的交往甚而逃避与人接触，因为他们害怕被评论，被批判或是被羞辱，这会让他们非常尴尬。”
罗斯指出社交焦虑症还会影响日常生活和工作表现，她说：“它还对交友和恋爱造成很大阻碍。”
罗斯还指出患有这种焦虑症的人能意识到他们的恐惧过头了并且很不理智，她说，“但是他们对此却无能为力。”
社交焦虑症可以在青少年早期发作，焦虑症和心灵创伤压力障碍中心主任及哈佛医学院精神病学教授马克H·波莱克在电话会议中如此说道。
波莱克说：“这是一种会在患者早年开始发生作用的焦虑症，这种疾病开始的典型年龄是青春期早期，大概12岁或13岁，而且许多人都表明自己焦虑的历史可以追溯到更早的童年时期。”
这种焦虑症还伴随一些生理症状，包括心悸、喉咙堵塞、多汗、脸红、昏厥、发抖和口吃。
在社交焦虑症患者中，有75％的人表示这种疾病影响了他们的正常行为能力。而且有69％的人表示他们不愿意人们认为自己是疯子，还有58％的人表示他们为此感到羞愧。
可是，只要这种疾病得到诊断和治疗，情况还是会有所好转的。罗斯指出，事实上，59％的接受治疗的焦虑症患者认为治疗对他们的恋爱有积极作用。而且还有39％的人表示了解焦虑症的治疗能有效帮助病人下决心接受帮助。
职称英语阅读理解译文---卫生类A 级 (2011-01-03 16:33:50)
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非运动场所滑冰与损伤
一个美国研究机构的报告中指出，越来越多的孩子开始在非运动场所滑冰，就是这些新的滑冰者最容易受伤。
1996年在美国有1770万不满18岁的年轻人参加了这项运动，比前一年多出24%。 同样是在1996年，在非运动场所滑冰而导致的损伤所76000个不满21岁的滑冰者送进了急诊室。在需要治疗的受伤者中有14%是没有经验的滑冰者。
最普遍的受伤原因是因为碰上路边的碎石而推动平衡、不能及时停下来，控制不住速度或在玩花样时摔倒。
三分之一滑冰导致的损伤是腕伤，三分之二的胸襟伤是骨折。据AAP 估计戴护腕可能会减少87%的腕部骨折。
专家建议，护垫可以减少82%的肘部受伤，护膝可以减少32%的膝部受伤。 纽约和奥兰根的法律要求年轻的滑冰者要戴头盔，研究机构还建议年轻的滑冰者们戴自行车头盔或相似的合格的头盔。
专家建议到什么年龄才能在非运动场所滑冰要考虑到几点因素，包括孩子脚步的大小和身体力量，一般的运动能力和肌肉协调度，判断交通情况的能力，以及注意前方路面的能力。
最危险的滑冰运作是“滑卡车”，其中包括抓住开着的车滑行的动作。美国消费品安全委员会提供的数据表明滑冰者所受的伤大都没有生命危险，但自1992年以来发生了36起死亡事件，其中31例死者是被机动车撞倒死亡的。
病人太信任医生?
今年早些时候，作为国家级外科医生的科学及教育机构的美国外科医生学会进行了一次全国普查调查发现病人用于咨询自己的手术或是外科医生的时间平均不到一个小时。尽管即将成为病人的人们担心手术的费用或是手术引起的并发症，但他们却不会查询那些可能为他们解决问题的信息。
事实上，过去五年来超过三分之一的做过手术的病人从未审核过主刀医生的资格凭证。病人更愿意花时间寻找跳槽的机会(平均为10小时) 或是查询一辆新车(8小时) ，也不会查询要做的手术或是主刀医生的信息。无论主刀医生和初级护理的医生是谁，许多病人都对他们给出的答案感到满意。
对这一调查结果我感到很好奇，于是打电话给美国外科医生学会的执行理事托马斯·罗素博士。“病人通常不倾向于参与其中，也不感到必须要询问手术或是医生”，他这样告诉我。
这样的盲目信任是要付出代价的。“现在，内科与外科治疗都属于团队行为”，罗素博士接着说道“而病人作为最终的决策者是这个团队最重要的成员。错误时有发生，病人必须知情，必须了解事情的进展。”
换言之，健康的医患关系不是简单需要医生单方面的精心照顾和负责任的事务管理，同时需要病人了解自己的医生、疾病和治疗方案。
“如果我们真的要改革美国的医疗保险制度”，罗素博士说，“每个人都必须积极地参与进来，进行自我教育，包括医生、护士、其他医保专业人士、律师、制药公司和保险公司，但最重要的是病人自身。”
信任很重要。但正如最早明白采集数据之于科学的重要性的人之一弗朗西斯·培根曾经讲过的那样，知识就是力量。
日光有害儿童健康
星期二世界卫生组织和联合国环境规划署联合发出警告称，儿童由于长期缺乏地球臭氧层的保护，感染皮肤癌的可能性很大。同时，这两家联合国机构发布了一项全球性计划，旨在引起学校对日光的警觉。
世界卫生组织总干事Lee Jong—wook 说：“随着臭氧消耗愈加明显，和全球进行日浴人群的增加，由于过度受到紫外线辐射而引起的并发症成为危害公众健康的一大隐患。”他说，通过减少儿童和青少年直接接受阳光的时间，“我们可以从根本上减少也许在年龄大一些时才可能患上的皮肤癌、
白内障和其他的一些疾病的风险。”
在2002年的世界健康状况报告中，世界卫生组织称，全世界每年平均有66，000人死于黑素瘤和其他类型的皮肤癌。独立的科学研究表明，每年会产生2，000，000到3，000，000例新的非恶性黑素瘤和大约130，000例致命的恶性黑素瘤晚期皮肤癌的病例。
尽管众所周知，皮肤癌似乎常发生在工业化的国家，联合国辐射和环境卫生专家Mike Repacholi在一次记者招待会上称，贫穷国家一定也有很多这样的病例，只是未报告统计罢了。尽管深肤色的人相对不易感染皮肤癌，但他们和浅肤色的人一样易患白内障，而且住在赤道附近的人更容易患白内障。
至于保护措施，世界卫生组织说将会在学校中实行“保护儿童免受紫外线辐射的规划”，两家联合国机构将会发布一揽子建议供老师们参考制订自己的阳光教育计划。两家机构联合发表了声明，定了“国际臭氧层保护日”，在声明中，联合国环境规划署执行主任Klaus Toepfer 说，最新的研究表明保护层正在逐渐得到恢复，这是过去二十年来国际协议规定逐步结束使用各种化学物质(比如在杀虫剂，冰箱，烟雾剂中使用的) 的成果。
Toepfer 还说：“但我们必须清醒地认识到我们还有大量的工作要做，才可以保证这个问题得到永远解决。”这还包括停止禁用化学物质的非法贸易和在发展中国家加强推广这些协约。德国前环境部长说：“只有到那时，我们才能够说我们头顶的天空对我们的儿童及他们的下一代是安全的。”
智商和基因
当人们激烈争辩智商中有多少来自孩子从父母身上继承的基因，多少来自个人经历时，他们忽视了一个小事实。
没有人确定任何基因（除那些造成脑子迟钝的之外）能工巧匠影响智力。所以在伦敦精神病所的罗伯特·普鲁敏的带领下，研究者们决心找出一些。他们相信如果要找“聪明基因”，就得在聪明的孩子身上找。他们检查了一些孩子的脱胎换骨氧核糖核酸，这些孩子非常聪明，提前四年便参加了大学入学考试，而且得分可列入像美国普林斯顿大学那样重点大学的才子之列。科学家们找到了他们想要的东西。普鲁敏说：“我们已找到了某种确定的基因，它与才智有关。”
普鲁敏的同事们从两组孩子中抽取血样。每组51人，6~15岁不等，分别来自克利夫兰周围的6个县。第一组平均智商为103，所有的孩子都是白人。研究者分离了他们的血液细胞然后检测了每个孩子的色原6。在研究者们所寻找的染色体6的37个界标中，有一个非常突出。这是一种叫IGF2R 的基因，在高智商的一组中它出现的机率是智商普通的一组的2倍，即32%比16%。此研究被刊登在《心理科学杂志》的五月版上。它总结说，正是IGF2R 基因造成了人的智力。
一些遗传专家发现了智商——基因研究的主要问题。一种可能性是普鲁敏一组人符合了“筷子谬误”。遗传学家可能会以为他们已发现了决定使用筷子时灵活性的基因，但实际上他们所发现的只是在亚洲人身上比在如非洲人身上更普遍的基因。同样，普鲁敏发现的智商基因只是在强调学术成就的群体中更普遍。“他们所发现的反映民族特性的基因是什么？”约翰·霍布金大学的遗传学家安德鲁·芬贝尔格问道。“这或许能解释与智力的联系，因为智商测验对文化信息很敏感，而且受到儿童环境的影响。”斯坦福大学的内尔·里什指出，如果你想像
如那些研究者那样，在一个染色体上找出37个界标，而且发现其中一个在聪明的孩子身上更普遍，那也许纯属偶然，而不反映基因与智力间的因果关系。”丽恩斯·芬博格说：“我对实验的发现有很大的怀疑。”
发现高血压药品可降低中风的危险
澳大利亚的医生于周一宣布，一种由简单抗高血压药品组成的合剂可以减轻中风患者三分之一以上的重复发作的危险。这项研究于周末在意大利的一次医疗会议上公布，受到高度评价，誉为中风预防的重大突破。
每年500万人死于中风，1,500多万患有非致命性中风，常常使患者四肢残废，语言障碍以及其他严重残疾。中风以后存活的病人五人中有一人在第一次中风后五年内会再次中风，而且常常是致命的。
一项由悉尼大学指导历时六年完成的对6,100名病人的国际性研究发明，服用两种降压药继发中风的危险性可减少40%。研究报告，单服一种即使最常用的药物，其危险性也可能降低三分之一。药物为利尿的吲达帕胺和血管紧张肽转化酶抑制剂呱哚普利，广为人知的是其商标名Coversyl 。研究表明这种合剂针对没有高血压的患者同样有效。患者中十分之一有大脑出血，这是最为严重的中风类型，血液径直流入大脑，他们竟发现这种中风也能降低四分之三。
斯蒂芬·麦克马恩教授在这次欧洲出血症学会米兰会议上介绍了这一研究，他说，大约5,000万活着的人患有至少一种中风。他对澳大利亚的ABC 电台说道，“如果他们大多数能有机会接受这种治疗，每年就可以避免五十万次中风的发生。”
麦克马恩说道，医生早就知道，给高血压患者降低血压有助于预防中风。他说：“我们第一次所证明的是，你的血压高低并不太重要；只要你得过中风，降低血压就有很大益处，即使血压正常或低于正常也是如此。”
麦克马恩说道，这次米兰集会宣告这一研究为中风患者医疗方面的重大突破，可能是我们近几十年来前进中最为重大的一步。
治疗AIDS 药物的抗药性会很快消失
Nevirapine是防止母亲在分娩时将HIV 病毒传染给新生儿的主要药物。但Nevirapine 仅用一次之后，HIV 就会对它产生抗药性。一项在博茨瓦纳的实验证明此抗药性并不会持续很长时间，已经感染HIV 并已服用nevirapine 的母亲不必永远放弃这种可以支付得起的药物。
国际医学指导方针提倡携带深度HIV 的怀孕妇女服用包括nevirapine 在内的综合抗艾滋病药物，以防止分娩时将病毒传染给新生儿。但是在贫穷国家，综合药物往往价格昂贵，只能单独使用nevirapin ，因为研究表明使用一次就可以减少一半的传染率。
问题是即使单独使用nevirapine 一次，HIV 病毒也会很快产生对nevirapine 的抗药性，原因就是没有其他药物可以杀死nevirapine 还没有杀死的病毒颗粒，这会导致药物在后来母亲生下婴儿后使用时性能降低。但是来自博茨瓦纳的新的研究表明只要这些母亲等到抗药性减退，nevirapine 的功效还是可以恢复的。 波士顿哈佛公共卫生学院的Shahin Lockman说：“服用一剂nevirapine 之后，时间越长越不易发现(HIV)对nevirapine 的抗药性。”她说，分娩时只服用一剂nevirapine 的妇女的等待时间可以短至六个月。她还补充说道：“如果在服用一剂nevirapine 六个月之后开始以nevirapine 为主的治疗的话，疗效会比没有服用过一剂nevirapine 的妇女要好，要好得多，但也更有可能治疗失败。”
《新英格兰医药杂志》上的一项研究表明至少六个月的等待时间意味着HIV 呈阳性的妇女以nevirapine 为主的药物综合治疗的疗效要比等待不足六个月的妇女高70％。资助此项研究的美国政府卫生部门的一名官员认为此发现非常重要。
美国国立儿童健康与人类发展研究所的主任Lynne Mofenson致力于儿童、青少年及母体AIDS 研究，她认为此项发现支持了世界卫生组织的关于限制受HIV 感染但分娩后等待满六个月才可再接受nevirapine 为主治疗的怀孕妇女只服用一剂nevirapine 的提议。否则的话，她们分娩时还需要使用其他药物。她还解释道：“这表明对怀孕妇女进行观察并采取恰当的治疗手段是非常重要的，因为可以避免她们在接受预防性治疗之后马上产生抗药性。”
来自波士顿的Shahin Lockman说，既然越来越多的人接受AIDS 药物综合治疗，并把它从一项美国和国际项目推广到非洲及深受此病毒感染的其他地区，那么nevirapine 的抗药性问题就应该得到控制。
怀孕异常会降低乳腺癌发生率
本周二，一项对妇女作了40年跟踪调查的报告说，在一些有问题的怀孕中出现的特定的异常与乳腺癌的患病危险性长期下降有关。由加利福尼州伯克利市公共卫生研究所的流行病学家巴巴拉·科恩领导的研究人员，对圣弗兰西斯科3,804名在1959年6月至1967年4月期间怀孕妇女的记录作了检查。
研究发现三种异常——两种胎盘有关，一种与血压有关——与产后妇女乳腺癌的发生率下降大有关系。科恩说，由异常引起的体内激素及其他物质水平发生的变化可能会产生一个保护作用。她还指出大多数有过异常反映的妇女仍能生下健康的婴儿。“这个问题并不像说对婴儿有害就是对母亲有利这么简单。的确完全不是那么回事，”科恩在一次电话采访中说道。
她说，妇女孕期并发症能够起到长期预防癌症的作用，她对研究人员能确切地把这方面的机理搞清楚抱有希望。“当然有可能设计出一种与这些因素有关的治疗或预防方案，”科恩说道。
她说，科学家们许多年前就知道了怀孕中的一些事项会对乳腺癌患病危险率起到影响作用。科恩还说道，她的研究提供了与乳腺癌长期预防有关的怀孕方面一些特点的细节资料。
研究发现，母亲在怀孕的第二和第三个月期间出现血压升高与乳腺癌发生率下降有关。血压升得最高的25%的孕妇，其乳腺癌发生率下降了51%。
胎盘（重量和直径）较小的妇女，其乳腺癌发生率也较低。胎盘为连接母体与胎儿的组织，分泌激素，维护正常妊娠，容许氧气、营养物质及废弃物质进行交换。 此外，有的妇女孕期出现一种名为母体胎盘底部梗塞的严重异常情况，这可以阻断氧气和营养物质流入胚胎。她们的乳腺癌发生率下降了60%。
研究得出结论，综合这三项风险因素，乳腺癌发生率下降94%与此相关。
营养不良
“许多由主要的传染病造成的疾病和死亡实际上是营养不良引起的。当疾病发起进攻时，营养不良会减弱身体的抵抗力。”世界卫生组织的总干事，中岛鸿博士在世界粮食最高首脑会议的第一天这样说道，此次会议由联合国粮食和农业组织所组织，在意大利的罗马进行。它从1996年11月13日持续到17日。
他补充道：“同时，在如今的发展中国家里，有1.74亿的5岁以下的孩子体重过轻，2.3亿的孩子生长发育缓慢，其原因都是营养不良。这些数字代表着被剥夺权力，遭受痛苦的人类潜力的浪费，其规模从任何方面来说都是令人无法接受的。无论我们是从人权、公正还是从发展的需要来考虑，这些数字要求人们作出回答。政府、国际社会都要进行回答。”
为了他们在1992年12月在罗马召开的国际营养大会上所做出的承诺保持一致，到1996年1月底，98个国家已制定了民族营养行动计划，另外41个国家正在准备中。然而全球形势依然严峻。世界上仍有超过8亿的人不能满足最基本的能量和蛋白质的需求，超过20亿的人缺乏基本的微量元素，成千上万的人正遭受着由于不安全的食物和不平衡的饮食所造成的疾病。
仅从数字上来说，铁是最普遍的所缺乏的微量元素。在发展中国家里，育龄妇女和5岁以下的儿童普遍缺乏铁，其比例大约为50%。在世界的不同地区中，南亚最严重。其中有些国家的比例已达到了80%。在婴、幼儿中甚至轻微的贫血也会损害智力和身体的发育。对大点的儿童和成年人来说，缺铁会降低工作能力和效率。它还会导致工作中事故的增多。
由于不存在单一的治疗方法，人们认为把几种预防措施结合起来会起到最好的作用。饮食方面包括多吃富含铁和维生素C 的食物和肉类，避免饭后马上饮用茶或咖啡。在越来越多的国家里，人们对食物，尤其是对谷类加入铁予以强化。加入铁进行强化是最普通的方法，特别是对孕妇。
肾病和心脏病相互刺激
心脏和肾如果有一方感染上疾病，那一定要密切观察另一方。新的研究令人惊奇地发现肾病早在感染到肾之前会在一定程度上加速心脏病的发生。可能不会使人感到奇怪的是，医生们最终证明：心脏病同样也会引起肾疾病的发生。 根据对50，000多名病人的研究，这种对缓慢形成的肾病的早期诊断所采取的全部措施就是尿检和血检，其费用不到25美元，提出这项建议的人希望它能像胆固醇检查那样成为一种常规检查。
密歇根州William Beaumont 医院预防性医药部主任Peter McCullough 医生说：“一般的病人都知道他们自己的胆固醇，但并不了解他们的肾功能。”
慢性肾病是一种悄然的流行性疾病。估计l ，900万得此病的美国人中多数人并未意识到他们已经感染上这种疾病。肾脏如此缓慢地丧失它从血流中滤㈩废物的能力，以至于直到该器官受到严重损伤时才有明显症状。终末期肾衰竭病人数目迅速增加，有40万人需要肾透析或肾移植才能存活，这个数字在近20年中每10年翻一番。
尽管慢性肾病患者常常害怕不得不去做肾透析，但是严酷的事实是，大多数人在肾脏还没有那么糟糕以前就死于心脏病，这一点肾病专家几年前就已经知道，只是不被广为人知而已。其实，这项新的研究在本月的《内科档案》杂志上就受到重视，该研究号召为心脏病人治病的医生要开始严格地检查病人的肾脏，并要更好地关注早期肾病。
这种关联听起来符合逻辑。毕竟，高血压和糖尿病是得慢性肾病和心脏病的主要风险因素。但McCullough 强调说，这种关联超过了那些风险因素：一旦肾开始衰竭，就会加速心脏病的发作，这不只发生在那些病情明显或年纪很大的人身上，而且是他认为“令人吃惊的较早的年龄”。McCullough 和他的同事们跟踪调查了37，000名平均年龄为53岁的相对年轻的自愿接受肾检测的人，检查了一项标示肾功能的项目：肾过滤血液率，称为肾小球滤过率；尿中白蛋白水平；以及是否贫血。同时还询问了是否曾经得过心脏病。
每项肾标示恶化，则得心脏病的几率就会稳步增加。更令人吃惊的是死亡率。尽管在这个年龄，死亡率并不高，确实在研究期间仅有191人死亡，但是那些同时有慢性肾病和心脏病的人在两年半的时间里则有两倍的死亡的风险，而且大多数是由于心脏病造成的。McCullough 说：“这项研究给人们敲了一个警钟。”
早老性痴呆研究的新进展
科学家们发现，采用皮肤化验的方法今后可以判断病人是否患有早老性痴呆症，并且重要的是能够有助于医生预测哪些人有患上这种神经功能紊乱性疾病的危险。
要诊断一个病人是否患有这类疾病，目前惟一的方法是进行一系列长期而昂贵的测试，以排除导致痴呆的其他病因。
“自从艾洛伊斯·阿尔采默记载了这一病症以后，一百年来人们一直在努力寻找用某种方法能够在早期价段就精确地诊断出这种疾病。”马里兰州贝色斯达神经紊乱与中风国家研究院执行主任特里沙·格拉弟如是说。“这个发现如果得到证实，将会意味着我们在治疗和了解这种病症方面前进了一大步。”
早老性痴呆是导致老年人大脑功能退化的最主要原因。仅在美国一地，就有约250万到400万人患有这种疾病。这种毁灭性的疾病会逐渐破坏记忆和行动的能力，并最终导致死亡。目前仍然没有办法治愈这种病症。
研究者发现早老性痴呆症患者的皮肤细胞有缺损。这种缺损会影响人体对出入于细胞的钾的流量的调控。科学家认为皮肤细胞有缺损这个事实表明，早老性痴呆是由人体全身的生理变化引起的，并且大脑细胞受损这个事实表明，早老性痴呆是由人体全身的生理变化引起的，并且大脑细胞受损带来的变化所产生的最为明显的后果就是痴呆。
钾的流量对于与记忆密切相关的细胞至关重要。科学家还发现还有两种细胞的缺损会影响细胞中钙的含量。钙也是一种关键的元素。
研究者进行的皮肤测试中有一种要求在实验室环境中培养皮肤细胞，然后使用检电器进行测试，检查输送钾的极微小管道是否畅通。如果畅通无阻，这些管道会放出一种特殊的电子信号。
早老性痴呆研究协会的一名发言人说这种诊断性测试如果得到证实将是一个重要的进步，但同时提醒人们其他有关的试验曾经也颇有吸引力，然而结果却令人失望。
DNA 指纹
DNA 是所有生物细胞核子发现的基因材料。哺乳动物的DNA 线被组合为称作染色体的各种结构。除生物姊妹体外（如完全相同的双胞胎），每一个体的整条DNA 是独一无二的。
DNA 指纹有时也称作DNA 印记法。这是一种通过比较少量DNA 的鉴别方法。DNA 指纹的构成先要从身体组织或液体中抽取DNA 标本，如头发、血液或唾液。采取的标本用酶分割成若干部分，各切片根据大小排列。切片先用探针做标记，然后曝光于X 光片上。胶片上形成由黑色条纹组成的图案，这就是DNA 指纹。若两个不同标本的DNA 指纹完全相像，则这两个标本可能来自同一人。
DNA 指纹首次作为鉴别技术进行开发是在1985年。开始是用来探测遗传疾病的，很快便被应用于刑事调查与法律事务。基于DNA 所提供证据的首例定罪是1988年，在美国。在刑事调查中，把从犯罪现场采集的证据中提取的DNA 村本与犯罪嫌疑人的相比。一般说来，法庭已承认DNA 测试的可靠性并允许DNA 测试结果纳
为证据然而，在一些方面DNA 指纹颇具争议性：结果的精确性，测试成本及技术的错误使用的可能性。
由于一些原因，DNA 指纹的精确性受到了挑战。首先，由于是DNA 切片而并非完整的DNA 被作为指纹进行研究；DNA 指纹可能并非独一无二的；尚未进行过大规模研究以证实DNA 指纹测试结果是独一无二的。此外，DNA 指纹常是在私人实验室作的，可能并不遵循统一的测试标准与质量控制。再有，既然必须由人来解释测试，人为的错误可能导致错误结果。
DNA 指纹颇为昂贵。如果犯罪嫌疑人不能将自己的DNA 提供给专家，他/她就很可能没有确凿的证据证明自己无罪。为鉴定目的而作的DNA 测试的广泛使用可能会导致DNA 指纹数据库的建立。
水 污 染
随着世界人口的增长，对淡水的需求持续增长。从1940~1990年，从河流、湖泊、水库和其他资源中减少的淡水的数量翻了4翻。在每年消耗的水中，69%用于农业，23%用于工业，8%用于家庭。
污水，工业废水和农业化学品：如肥料和农药，是水污染的重要原因。1995年，美国环境保护总署宣布大约37%的湖泊和海湾，36%的河流污染严重，以至在一年或一年中的部分时间里不能用于如钓鱼、游泳等基本活动。在发展中国家，超过95%的城市污水未经处理就被排放进河流可海湾中，制造了重大的人类健康危机。
流动的水把肥料化学品，如磷酸盐、硝酸盐等从农田带到湖泊、小溪和河水中。这些和污水中的磷酸硝酸盐结合在一起，加快了一种水生植物——水藻的生长。水体中充满了耗尽氧气的腐烂的水藻。这个过程会导致鱼和其他水中生命的死亡。
流水也把有毒的农药和城市工业废水带到湖和小溪中。
侵蚀，表层土壤被风和雨风化，也是水污染的原因之一。从被砍伐的山坡上、耕地上或工地上冲刷下来的土壤和淤泥会堵塞水道并杀死水生植物。甚至很少量的淤泥就会使有用的鱼种灭绝。例如，当伐木破坏了山东省上的保护植被，雨水会把土壤和淤泥冲入溪流，覆盖住鳟鱼或大马哈鱼产卵所在的砾石河床。
由海洋生态系统提供的海鱼是重要的蛋白质来源，特别是对于发展中国家的人而言；全世界大约有9.5亿人把鱼作为他们最主要的蛋白质来源。海湾、港口和湿地的污染使早已被过度捕捞而减少的鱼群遇到威胁。在1989年，260000桶油从艾克森·凡德兹油轮上泄露到了阿拉斯加的威廉王子弯——一个未被破坏的、富饶的捕鱼区。1992年报道过在美国的水域内以及水域周边有8790起石油泄露事件。
视力损伤的学生的教育
这种教育是专为全盲或半盲儿童设立的。医生通过检查眼球的结构和测试儿童在不同的距离看大小不同的物体的情况来诊断视力是否受到损伤。在美国，1000个儿童中约有12个因为视力损伤而接受某种特殊教育。
半盲的儿童使用多种可调节的辅助装置可以看得更清楚并能阅读印刷品。这些装置包括安装在眼镜上的放大镜。能够放大印刷字体方便阅读的电子设备以及大号字体的书籍。而全盲的儿童通常学习阅读盲文，盲文是由在纸上浮突出来的小圆点构成的（文字）系统，用手触摸着读。把普通的书籍转化成盲文在过去是很花时间的事，保存大开本的书也要占很多地方。然而，现在大多数盲文文体是用电子手段转化而成的、许多学生阅读的是非书本形式的盲文。阅读时使用权的辅助装置可以自动抬升一块小板上的圆点。盲文读起来速度不快，所以盲人学生更喜欢听录在磁带上的文章。有些学生还使用阅读机，这种阅读机装有摄像机来扫描印刷字体，然后电脑再把它们转化成电子合成的声音。许多全盲和半盲儿童接受方位和移动训练的教育。在专家的指导下，他们学习如何在学校和社区里独立行走，当然经常要依靠一个辅助装置，比如拐杖。
大多数视力损伤的儿童都是就近入学。眼科专家提供专门的材料和设备，帮助老师和同学了解盲童的境况还可以提供额外指导。这些专家还会指导儿童如何更有效地运用他们微弱的视力并指导他们使用可调节的辅助装置。
有些视力损伤的儿童进入那些能够满足他们特殊需要的专门学校。如同寄宿学校一样，这些学校除了教学课程以外还提供各种住宿设施。这些学校还拥有别的学校没有的特殊设备，以方便盲童参加体育等活动。
对于许多视力损伤的儿童来说，他们还患有其他伤残，如身体残疾，发育不良，听力消失，因而这种教育更加复杂化。对这样的儿童的教育也许要强调语言和交流能力以及个人、社会和职业技能的培养，而不是强调他们要有学问。
卡拉奇的干渴
在卡位奇呆了两个星期后，我不知道该哭还是该笑。不管是笑还是哭，都和水有关，或者说和缺水有关。
在西欧或者是美国，你只要拧开水龙头就可以看到喷出的可饮用、做饭、洗澡和刷车的游泳水。在卡拉奇拧开水龙头，如果幸运的话你可以接几桶水。直到1947年，这个城市还是英属印度的一部分，他们的工程师为这个城市的50万居民建造和维持了有限的水供应网。今天，卡拉奇的居民有1200百万。他们中一半住在市里的贫民窟里，输水管道里没有水或只有一点水。即便另一半“富人”通常要等好几天水管里才会有水。而那些终于出现的带颜色的水污染的太严重，以至于不能喝。
根据卡拉奇国有供水和排污局的说法，这个城市每天需要25亿升水。这个局目前供应的16.5亿升的水，大约有40%由于渗漏和盗窃而丢失了。渗漏在全世界的用水中都是很普通的，但是盗窃？
卡拉奇看似不可能的水盗原来是努力得到足够的一种生活必需品普通家庭，偷水有很多种形式。最简单的是买一个抽水机，把它安在从主管道通到你家的水管上。这可以使每次供水局供水时你得到尽可能多的水。当20年前这种行为开始的时候，居民细心地把水泵伪装成花园里的装饰。但现在已经没有人再去操这个心了。水泵已经很普遍，来检查的人又少，一旦被充公了，再买一个就行了。
一定要大家都依法行事是办不到的，因为大部分的家庭除了偷之外没有别的选择。对于这种做法，卡拉奇供水和排污局说，看起来它好像使生活容易此地，但是最后却发现自己负债累累，因为大部分居民或者不想交水费，或者交不起水费。根据在卡拉奇的智囊团——城市资源中心所说，在120万用水者中，只有75万开了账单，其中只有16.3万人交了他们的水费。供水局陷入永久的损换，没有钱改善供水系统，甚至没有钱补管道的漏洞。更糟糕的是，供水局越来越依赖于从亚洲发展银行这样的机构取得的国际贷款，这只能使它的债务越来越繁重。可笑的是抽水泵的主人最后只能得到一点更多的水，你家和20个其他人家都接在一个水平的管道上。如果大家的吸水泵吸力都一样大的话，你最终能做的只不过是重新分配大家应得的那一份，另外还要多付电费。
回到伦敦的家，我记住不要埋怨水表或不得使用水龙软管的禁令。
同性恋生物学家
分子生物学家帝恩·哈默长着一双蓝眼睛，一头浅棕色的头发，并且很有幽默感。他抽香烟，把大量的时间都用在了美国国家卫生研究院的一间旧实验室里，闲暇时，他攀岩和滑雪。他恰巧还是公开的、确确实实的同性恋者。
究竟什么使哈默成为他现在这个样子？究竟什么才能解释构成一个人个性的天资和特点呢？哈默不仅仅满足于提出这些问题他还要尽量回答它们。作为一名分子心理学领域的先驱，哈默在探索基因在决定我们的个性核心中所起的作用。在很大程度上，他对那些可称之为同性恋的，引起兴奋的和戒烟的基因的研究反映了癖性是自身遗传的。
他的研究成果，原来主要刊登在科学期刊上，现已被收集在哈默的一本新书中，书名为《基因在生活中》，该书的形式易懂，且具有可读性。“在你性格的某些方面你也可自行选择，正如同你可以选择鼻子的形状或脚的大小一样，”哈默和本书的另一位作者彼得·考布兰在前言中这么说。
一直到最近，对行为遗传学的研究主要是由精神病学家和心理学家进行的。他们有关基因的重要性的结论是以对同狼双胞胎的研究为基础的。比如西北大学的精神病学家迈克·贝利的一个著名的论证是如果同卵双胞胎中的一个是同性恋者，另一个是同性恋的可能性为50%。七年前，哈默继续对双胞胎进行了研究，这次研究的中心是看来能影响从人的情绪到性倾家荡产向的一切方面的特定的脱氧核糖核酸带。
哈默从基础研究转向了行为基因学。在哈佛大学获得了博士学位后，他花了十多年的时间研究蛋白质的生物化学性，这些蛋白质是细胞用来代谢重金属，如铜和
锌的。当他年近40岁时，他却突然意识到他已了解他想了解的关于这种蛋白质的一切情况。他回忆道：“坦率地说，我套倦了，我想试点新的东西。”
现在，研究同性恋行为的时机已成熟了，因为过去很少有科学家敢涉足一个情感上和政治上负荷都很重的课题。“我是同性恋者，”哈默耸耸肩说，“但这并不是主要的动机。这是因为知识分子的好奇心，事实上从没有人从事过这种研究。”
一千五百万美国人患有社交焦虑症
一项新的研究调查表明，有一千五百万美国人因患有社交焦虑症而无法进行正常的社交活动和爱情生活。
患有这种焦虑症的人大多感到孤独和羞愧，而且社交焦虑症常被误诊。根据美国焦虑症协会的调查，有36％的社交焦虑症患者在寻求帮助之前，已经有了10年或超过10年的症状表现。
“社交焦虑症是指一个人对社交场合或社交活动有着强烈的，持久的和非理性的恐惧。”美国焦虑症协会主席及总裁杰瑞恩·罗斯在星期三的电话会议上如此说道。
罗斯说：“这种状况使那些患有社交焦虑症的人逃避日常的交往甚而逃避与人接触，因为他们害怕被评论，被批判或是被羞辱，这会让他们非常尴尬。”
罗斯指出社交焦虑症还会影响日常生活和工作表现，她说：“它还对交友和恋爱造成很大阻碍。”
罗斯还指出患有这种焦虑症的人能意识到他们的恐惧过头了并且很不理智，她说，“但是他们对此却无能为力。”
社交焦虑症可以在青少年早期发作，焦虑症和心灵创伤压力障碍中心主任及哈佛医学院精神病学教授马克H·波莱克在电话会议中如此说道。
波莱克说：“这是一种会在患者早年开始发生作用的焦虑症，这种疾病开始的典型年龄是青春期早期，大概12岁或13岁，而且许多人都表明自己焦虑的历史可以追溯到更早的童年时期。”
这种焦虑症还伴随一些生理症状，包括心悸、喉咙堵塞、多汗、脸红、昏厥、发抖和口吃。
在社交焦虑症患者中，有75％的人表示这种疾病影响了他们的正常行为能力。而且有69％的人表示他们不愿意人们认为自己是疯子，还有58％的人表示他们为此感到羞愧。
可是，只要这种疾病得到诊断和治疗，情况还是会有所好转的。罗斯指出，事实上，59％的接受治疗的焦虑症患者认为治疗对他们的恋爱有积极作用。而且还有39％的人表示了解焦虑症的治疗能有效帮助病人下决心接受帮助。