综合评价中指标权重系数确定方法探讨

中国卫生质量管理

综合评价中指标权重系数确定方法探讨

刘自远刘成福

【摘要】目的探讨加权关联度分析在综合评价中指标权重系数的确定方法。方法应用６种计算指

标权重系数的方法：经验性权数法、因子分析权数法、信息量权数法、独立性权数法、秩和比（ＲｓＲ）权数法和层次分析权数法。结果得出６种权数法计算的指标权重系数值，经对比、稳定性检验和合理性分析，在６种权数方法中，因子分析权数法和层次分析权数法求得的权数评价结果具有稳定性、合理性，符合客观实际。

结论６种权数法，从不同侧面反映了各评价指标相对重要性权数，其中，因子分析权数和层次分析权数是

一种稳定、合理的权数，为加权关联度分析综合评价奠定了基础。

【关键词】

Ｓｔｌｌｄｙ

Ｌｉｕ

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综合评价指标权重系数Ｍｅｔｈｏｄｓ

中图分类号Ｃ１９３１．２：Ｒ１９７．３２３文献标识码Ａ文章编号ｌＯ嘶一７５１５（２００６）０２一００４４一０４

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Ｐｍｖｉｎｃｅ－

在多指标综合评价中，合理解决指标权重系数是一个关键问题。本文研究的目的是探讨加权关联度分析在综合评价中计算评价指标权重系数的方法，为综合评价奠

定基础。

１方法及步骤

数和客观权重系数。主观权重系数，又称经验性权重系数，是指人们对分析对象的各个因素，按其重

要程度，依照经验主观确定的系

ＲｓＲ权数和层次分析权数法介于

主客观权数之间。以开江县医院１９９２—２００２年医疗工作质量统计资料…（见表１）为例，计算６种方

数。客观权重系数是指经过对实际发生的资料进行整理、计算和分

析，从而得出的权重系数。

法的权重系数。具体方法见表１。

１．１

经验性权数法

’由专家或主研者根据评价指标的重要性来确定权重系数。

１．２因子分析权数法

本文采用经验性权数法、因子

分析权数法、信息量权数法、独立性权数法、ＲｓＲ权数法和层次分析权数法。经验性权数法为主观权数，因子分析权数法、信息量权数法和独立性权数法为客观权数，

综合评价中，确定各个评价因素的权重系数是科学、合理地作出评价的关键。权重系数是指在一个领域中，对目标值起权衡作用的数值。权重系数分为主观权重系

该法是根据数理统计学中因子分析方法旧ｌ，对每个指标计算共性因子的累积贡献率来定权的，累积贡献率越大，说明该指标对共性因子的作用最大，故所定权数也越

大。

刘自远刘成福

开江县疾病预防控制中心四川开江６３６２５０

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万方数据　

ＣｈｉｎｅｓｅＨｅａｌｔｈＱｕａＩｉｔｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔＶｏＩ．１３Ｎｏ．２（ＳＮ６９）Ａｐｒ．２００６

综合评价中指标权重系数确定方法探讨——刘自远刘成福

采用分比（ｓＲ）和乘法合成，类间作加法合成。其模表１开江县医院１９９１—２００２年医院工作质羹指标

ｌ经验性权重（ｗ’）确型表达为：

ｊ定。分比由ＲＳＲ得Ｄ

ｍ

出，经验性权重系数ｚ＝三（ＨＩ＝』…ｗｉｘ。），

（ｊ＝１，

由专家或研究者确定２ＡＡｐ

ｉ＝１，２ＡＡｍ）

获得。按照Ｗ＝

其中ｊ表示第ｊ类评价指标，ｉ毒皂÷％计算权重系表示第ｊ类评价指标中第ｉ个评价∑ＳＲ・Ｗ”’７７…１、

指标。

数。式中ｗ表示指标

（２）对已建立的权数中最大、权重系数，ｓＲ・Ｗ７为居中和最小权数变动±ｘ％，得新权

指标分比与经验性权数ｗ’，＝ｗ．±ｗ。・ｘ％其中ｘ＝

重系数乘积，∑ＳＲ・

±５％或±１０％

利用四川大学华西公共卫生ｗ’为指标分比与经验

（３）用新权数ｗ７、按加权加乘学院卫生统计学教研室研制的性权重系数乘积之和。

混合公式计算各被评价对象变动后综合评价值ｚ’．。

ＰＥＭｓ３．１统计软件包进行计算。１．６层次分析权数法（４）对各被评价对象的ｚ７；值

选用方差最大正交旋转法，得到特根据各指标的相对重要性，采排序。

征根大于或等于ｌ的共性因子有４用层次分析法确定＂Ｊ。首先计算各１．９权数合理性的分析个，累积贡献率为９８．３９％，取各指指标权重向量近似值，其公式：ｗ

７ｉ

标对应的共性估计值作为权重分。、／仪１２’仪１２．．‘ｄｌ。，骨经归一垅处＝弧ｉ＿『瓦■瓦ｉ，再经归一法处利用６种方法的权数参与加权值，再将得分进行归一化处理，得理（ｗ。＝ｗ，ｉ／∑ｗ７；∑ｗ’ｉ，）求得各关联度综合评价，其评价结果进行因子分析权重系数。

指标权重系数。为了解各指标权比较分析，筛选出一种或几种相对１．３信息量权数法¨“１重有无逻辑混乱，采用一致性指标

意义上的合理权数，而非绝对意义上的最优权数。一般说来，评价结该方法是根据各评价指标包ｃＩ度量进行评判。当ｃＩ：生吐≠

■Ｉｌ一１

果是否理想，是根据加权关联度分含的分辨信息来确定权重系数，采用变异系数法，变异系数越大，所＜０．１０，则无逻辑混乱。本文ＣＩ：档是否合理，且以加权关联度极差０．００５３＜０．１０，证明各指标权重无以大为优来确定，这也是判断权数赋的权重系数也越大。计算各指逻辑混乱。

是否合理的准则。

标的变异系数，ｃＶ＝Ｓ／ｘ，将变异系１．７

６种方法权数比较

将６种加权关联度ｒｉ值分组，数作为权重分值，再经归一化处理，得信息量权重系数。

采用极差和标准差对６种权列出不同段的频数（ｆ），累计频数１．４独立性权数法

数进行对比分析。

（∑ｆ），求出各组段的秩次范围（Ｒ）１．８权数稳定性检验

及平均秩次（Ｒ），计算出Ｒ／ｎ值独立性权数是采用多元回归权数是经统计得到的频数分（以％表示），再求出所对应的概率分析方法”Ｊ，计算复相关系数来定布中的频率，因为抽样随机性，各单位值（ｙ）。然后以ｙ为自变量，权的，复相关系数愈大，所赋的权指标的权数应允许有一定变动范加权关联度为因变量，估计出回归数愈小。在计算每项指标与其它围，一般认为，每一权数的变动在方程；＝ａ＋ｂｙ进行合理分档一］。

指标的复相关系数，其公式：Ｒ＝±５％到±１０％之间，其综合评价２结果与分析

√ｓｓ回／Ｓｓ总。以每项指标为因变

ｚ’ｉ的排序与原ｚ值排序结果一致，量，以其它５项指标为自变量，计说明这种权数在此系统中是稳定２．１

６项指标的权重系数

算复相关系数，得各指标对应的复的¨』。其分析方法如下：

６种方法求得各个评价指标的相关系数６个，复相关系数越大，（１）加权加乘混合模型计算综权数，见表２。

重复信息越多，权重应越小，故取合评价值，在医院工作质量多指标２．２

６种权数的比较

复相关系的倒数作为得分，再经归综合评价中，通过一定的算式将多６种权数确定方法各有特点，一化处理得权重系数。采用个评价指标对事物不同方面的评从不同侧面反映了各评价指标在综ＰＥＭｓ３．１统计软件包进行计算每价值综合在一起，得到一个整体的合评价中的权重程度。其结果也有项指标的复相关系数。

评价。本文采用加权加乘混合法，较大的差异（表２），ＲＳＲ权数和层１．５

ＲＳＲ权数法∞ｏ

对多个评价指标进行综合，类内作

次分析权数基本一致，ｒ＝０．８８９７，Ｐ

Ｃｈｉｎｅｓｅ万　

ＨｅａＩｔｈ方数据ＱｕａＩｉｔｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔ

ＶｏＩ．１３Ｎｏ．２（ＳＮ６９）Ａｐｒ．２００６

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综合评价中指标权重系数确定方法探讨——刘自远刘成福

＜０．０５，而独立性权数主次不明确（Ｒ＝Ｏ．０２２５），经验性权数主次不够明确，信息量权数和ＲｓＲ权数偏差较大，因子分析权数和层次分析权数基本一致，介于中间。由此可见，因研究者出发点不同，或者说

侧重点不同，选择的定权方法不

权数和开江县医院１９９１～２００２年医疗工作质量各评价指标的标准化值按加权加乘混合综合评价公式计算综合评价值ｚ。并分别改变６种权数值的最大值、中位数和最小值，检验该权数的稳定性。其结果为：经验性权数、信息量权数和ＲｓＲ权数的最大值、中位数、最小值分别变动±５％和±１０％之后，其综合评价值ｚ的排序与原评价值ｚ的排序结果不一致。而６项指标的因子分析权数、独立性权数和层

次分析权数的最。大值、中位数、最，小值分别变动±

蠹５％和±１０％之

７种ｒ的排序和分档（见表３）。

６种权数参与加权关联度综合评价，其７种评价结果相比，以引入因子分析权数和层次分析权数的加权关联度ｒ极差、标准差和变异系数均较未加权的关联度ｒ的极差、标准差和变异系数大，而且分档也符合客观实际，将１９９１年、１９９２年和１９９７年份为差，１９９３年、１９９４年和１９９６年为较差，１９９５年为中等，１９９８年为较优，１９９９年、２０００年、２００１年和２００２年为优，分档合理。故将因子分析权数和层次分析权数引入医院工作质量综合评价所得的加权关联度ｒ因、ｒ层分析结果较理想，也就是说对开江县医院医疗工作质量的综合评价，其评价指标的权数以因子分析权数和层次分析权数更为合理一些。

３讨论

同，其结果会有差异。这些方法可为综合评价提供了可靠的参考依

据。

２．３权数稳定性分析结果按照加权加乘混合综合评价

表２评侩指标权重系数

㈣称篙因搿篙篙一羧鬣柝

有效率病死率

Ｏ．２３８５

Ｏ．１２９２Ｏ．１２９７０．３３０２Ｏ，１１９４

Ｏ．０１５２Ｏ．４４０２Ｏ．１９１３Ｏ．１３７０

Ｏ．１６１２０

１６１８

０．３６“

Ｏ，０４３９Ｏ．０４ｓｌＯ，０５９３

Ｏ．２８０９Ｏ．１７３６

Ｏ．ｎ９３

ｊ后，其综合评价值忽７的排序与原评价—￡ｚ的排序结果。完全一致。这说ｉ明因子分析权数、ｊ÷÷独立性权数和层：：；次分析权数在该

平均住院日Ｏ．１２８４病床使用率Ｏ．１８３５

０．１７１５Ｏ．１６６０

Ｏ．０９：５５

Ｏ．０７５８

出入譬诊断ｏ．２２０２符台率

甲级病案率Ｏ．１１０ｌＲ（全距）

Ｓ

Ｏ．１２８４Ｏ．０５５２

ｏ．１１１６ｏ，０１６３ｏ．１８ｌｏｏ．３５７ｌｏ．２４５４

ｏ．１７９９Ｏ．２１８６Ｏ．０８３６

Ｏ．１９９９Ｏ．４２５０Ｏ．１５６８

Ｏ．１５８５Ｏ．０２２５Ｏ．００８４

Ｏ．１３０２Ｏ．３１７５

Ｏ．１２８７０．２０５ｌ

Ｏ．０８２５

Ｏ．１５２４

本研究从主观、客观、主客观并用的三种方法出发，选用了６种确定权重的方法：经验性权数法、因子分析权数法、信息量权数法、独立性权数法、ＲｓＲ权数法、层次

分析权数法，这些方法从不同侧面反映评价指标相对重要性的权数。通过对６种权数（下转第４８页）

模型计算ｚ值。

ｚ＝ｗ有效率。有效率＋ｗ病死率‘病死率＋ｗ平均住院日・平均住院日＋ｗ病床使用率・病床使用率＋ｗ出人院诊断符合率・出入院诊断符合率＋ｗ甲缓病案率・甲级病案率。

分别利用上述６项指标的６种

权数系统中是稳定的，用这３种权数来进行综合评价，可以保证评价结果的可靠性和稳定性。

２．４权数合理性比较结果据６种权数，计算出关联度ｒ‘１…、力盯权。经、。因、。信、。独、ｒＲｓＲ、。层值，

表３关联度ｒ排序与分档

・９排序与分挡”栏的数字为年份

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万方数据　

ＣｈｉｎｅｓｅＨｅａｌｔｈＱｕａ¨ｔｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔ

Ｖ０１．１３Ｎｏ．２（ＳＮ６９）

Ａｐｒ．２００６

应用ｃＰＤ法综合评价医院临床科室工作——岳寒梅魏星

算，由表１可知：ｎｌ＝６６７．４，ｎ２＝

１０００一６６７．４＝３３２．６，ｃ＝８，代入公式中即得结果。

ｕ：∑（面／￣／∑ｉ

计算结果见表２。ｕ值越大，

说明该科的工作完成的越好。

按ｕ值大小进行排序。排序结果见表２。

２结果与讨论

况的，通过评价结果可以更好的为医院临床科室和医院领导提供有效信息，使医院领导能及时采取措施，加强对各科室弱点的管理。提高各科室综合效益，降低成本，提高工作效率，开展多种形式的医疗服务项目，积极拓宽医疗市场，扩大门诊量，提高床位使用率，为病人提供优质、便捷、高效的医疗服务。

ｊｊ。…ｏ

参舞睁霉馘

由表２可以看出，我院各临床科室工作质量、工作效率和经济效益综合评价结果刚好是好差各占一半。内科一、内科二、妇瘤科、胸外科较好，中西医科、放疗科、头颈科及普外科较差。

ｃＰＤ法是一种非参数统计方法，其评价结果是比较符合实际情（上接第４６页ｌ进行比较、稳定性检验和合理性分析，因子分析权数和层次分析权数，其评价结果具有稳定性；且其评价结果符合客观实际水平，具有合理性。因此，证明因子分析权数和层次分析权数应该是一种稳定、合理的权数，用它来进行综合评价医院工作质量，可达到科学、客观、合理之目的，为管理决策者提供科学依据。

６种权数比较，关键在于评价指标的选定，但在实际工作中，敏感指标的可行性还不够完善，对于易于获得且能敏感反映医院工作质量及其程度指标和内容尚有待进一步研究。

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装壤馕谚霉椎≯擎禺医院统计，２００ｌ：ｌ，ｎ

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嬲蕊舔鳞缭势译徐耩复质量．中

谚簿馥鲼纛ｊ细ａ｜３０ｌａ）：５一伊

收稿日期：２００５—０９—０２

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参考文献

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收稿日期：２００５一０７一０２

・４８・万方数据　

ＣｈｉｎｅｓｅＨｅａ代ｈＱｕａＩ时ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＶｏＩ．１３Ｎｏ．２（ＳＮ６９）

Ａｐｒ．２００６

综合评价中指标权重系数确定方法探讨

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

刘自远， 刘成福， Liu Zi-yuan， Liu Cheng-fu开江县疾病预防控制中心,四川,开江,636250中国卫生质量管理

CHINESE HEALTH QUALITY MANAGEMENT2006,13(2)8次

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中国卫生质量管理

综合评价中指标权重系数确定方法探讨

刘自远刘成福

【摘要】目的探讨加权关联度分析在综合评价中指标权重系数的确定方法。方法应用６种计算指

标权重系数的方法：经验性权数法、因子分析权数法、信息量权数法、独立性权数法、秩和比（ＲｓＲ）权数法和层次分析权数法。结果得出６种权数法计算的指标权重系数值，经对比、稳定性检验和合理性分析，在６种权数方法中，因子分析权数法和层次分析权数法求得的权数评价结果具有稳定性、合理性，符合客观实际。

结论６种权数法，从不同侧面反映了各评价指标相对重要性权数，其中，因子分析权数和层次分析权数是

一种稳定、合理的权数，为加权关联度分析综合评价奠定了基础。

【关键词】

Ｓｔｌｌｄｙ

Ｌｉｕ

ｏｎ

综合评价指标权重系数Ｍｅｔｈｏｄｓ

中图分类号Ｃ１９３１．２：Ｒ１９７．３２３文献标识码Ａ文章编号ｌＯ嘶一７５１５（２００６）０２一００４４一０４

ｏｆ

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ＷｅｉｇｈｔＣ雠ｍｄｅｎｔ

ｏｆｉｎｄｅｘｉｎ

ｏ咖叩ｒｅｈ蜘菌ＶｅＥＶａＩｕａ虹ｏｎ／“ｕｚｉ—ｙｕ蚰

Ｃｈｅｎｇ—ｆｌ∥Ｃｈｉｌｌ鹤ｅＨｅａｌｔｈＱｕａｌｉ够Ｍ粕ａｇｅｍｅｎｔ２０嘶，１３（２）：４４—４６，４８

ｍｅｔｈｏｄｓｏｆ

Ａｂｓｔｒａｃｔ

ｏｂｊ删ｖｅ

ｓｔｕｄｙ

ｄｅｔｅ瑚ｉｎｉｎｇｗｅｉ曲ｔ

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ｃｏｅｍｃｉｅｎｔｏｆｉｎｄｅｘｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆ

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ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｄｅｇｒｅｅａｎａｌｙｚｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

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ｔｏ

１．ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ

ｗｅｉｇ｝ｌｔ；２．ｆａｃ—

ｐｒｏｃｅｓｓ

ｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓ

ｗｅｉｇｈｔ；３．ｉｎｆｂｎｎａｔｉｏｎｗｅｉｇｈｔ；４．ｉｎｄｅｐｅｎｄｉｂｉｌ时ｗｅｉｇｈｔ；５．ＲＳＲｗｅｉｇｈｔ；６．ａｎａｌ）ｒｔｉｃｈｉｅｒａｒｃｈｙ

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Ｆｉｒｓｔ—ａｕｔｌＩｏｒ６３６２５０．ＰＲＣ

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ｋａｉｊｉａｎｇ

Ｃｏｕｎｔｙ，

Ｓｉｃｈｕａｎ

Ｐｍｖｉｎｃｅ－

在多指标综合评价中，合理解决指标权重系数是一个关键问题。本文研究的目的是探讨加权关联度分析在综合评价中计算评价指标权重系数的方法，为综合评价奠

定基础。

１方法及步骤

数和客观权重系数。主观权重系数，又称经验性权重系数，是指人们对分析对象的各个因素，按其重

要程度，依照经验主观确定的系

ＲｓＲ权数和层次分析权数法介于

主客观权数之间。以开江县医院１９９２—２００２年医疗工作质量统计资料…（见表１）为例，计算６种方

数。客观权重系数是指经过对实际发生的资料进行整理、计算和分

析，从而得出的权重系数。

法的权重系数。具体方法见表１。

１．１

经验性权数法

’由专家或主研者根据评价指标的重要性来确定权重系数。

１．２因子分析权数法

本文采用经验性权数法、因子

分析权数法、信息量权数法、独立性权数法、ＲｓＲ权数法和层次分析权数法。经验性权数法为主观权数，因子分析权数法、信息量权数法和独立性权数法为客观权数，

综合评价中，确定各个评价因素的权重系数是科学、合理地作出评价的关键。权重系数是指在一个领域中，对目标值起权衡作用的数值。权重系数分为主观权重系

该法是根据数理统计学中因子分析方法旧ｌ，对每个指标计算共性因子的累积贡献率来定权的，累积贡献率越大，说明该指标对共性因子的作用最大，故所定权数也越

大。

刘自远刘成福

开江县疾病预防控制中心四川开江６３６２５０

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万方数据　

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综合评价中指标权重系数确定方法探讨——刘自远刘成福

采用分比（ｓＲ）和乘法合成，类间作加法合成。其模表１开江县医院１９９１—２００２年医院工作质羹指标

ｌ经验性权重（ｗ’）确型表达为：

ｊ定。分比由ＲＳＲ得Ｄ

ｍ

出，经验性权重系数ｚ＝三（ＨＩ＝』…ｗｉｘ。），

（ｊ＝１，

由专家或研究者确定２ＡＡｐ

ｉ＝１，２ＡＡｍ）

获得。按照Ｗ＝

其中ｊ表示第ｊ类评价指标，ｉ毒皂÷％计算权重系表示第ｊ类评价指标中第ｉ个评价∑ＳＲ・Ｗ”’７７…１、

指标。

数。式中ｗ表示指标

（２）对已建立的权数中最大、权重系数，ｓＲ・Ｗ７为居中和最小权数变动±ｘ％，得新权

指标分比与经验性权数ｗ’，＝ｗ．±ｗ。・ｘ％其中ｘ＝

重系数乘积，∑ＳＲ・

±５％或±１０％

利用四川大学华西公共卫生ｗ’为指标分比与经验

（３）用新权数ｗ７、按加权加乘学院卫生统计学教研室研制的性权重系数乘积之和。

混合公式计算各被评价对象变动后综合评价值ｚ’．。

ＰＥＭｓ３．１统计软件包进行计算。１．６层次分析权数法（４）对各被评价对象的ｚ７；值

选用方差最大正交旋转法，得到特根据各指标的相对重要性，采排序。

征根大于或等于ｌ的共性因子有４用层次分析法确定＂Ｊ。首先计算各１．９权数合理性的分析个，累积贡献率为９８．３９％，取各指指标权重向量近似值，其公式：ｗ

７ｉ

标对应的共性估计值作为权重分。、／仪１２’仪１２．．‘ｄｌ。，骨经归一垅处＝弧ｉ＿『瓦■瓦ｉ，再经归一法处利用６种方法的权数参与加权值，再将得分进行归一化处理，得理（ｗ。＝ｗ，ｉ／∑ｗ７；∑ｗ’ｉ，）求得各关联度综合评价，其评价结果进行因子分析权重系数。

指标权重系数。为了解各指标权比较分析，筛选出一种或几种相对１．３信息量权数法¨“１重有无逻辑混乱，采用一致性指标

意义上的合理权数，而非绝对意义上的最优权数。一般说来，评价结该方法是根据各评价指标包ｃＩ度量进行评判。当ｃＩ：生吐≠

■Ｉｌ一１

果是否理想，是根据加权关联度分含的分辨信息来确定权重系数，采用变异系数法，变异系数越大，所＜０．１０，则无逻辑混乱。本文ＣＩ：档是否合理，且以加权关联度极差０．００５３＜０．１０，证明各指标权重无以大为优来确定，这也是判断权数赋的权重系数也越大。计算各指逻辑混乱。

是否合理的准则。

标的变异系数，ｃＶ＝Ｓ／ｘ，将变异系１．７

６种方法权数比较

将６种加权关联度ｒｉ值分组，数作为权重分值，再经归一化处理，得信息量权重系数。

采用极差和标准差对６种权列出不同段的频数（ｆ），累计频数１．４独立性权数法

数进行对比分析。

（∑ｆ），求出各组段的秩次范围（Ｒ）１．８权数稳定性检验

及平均秩次（Ｒ），计算出Ｒ／ｎ值独立性权数是采用多元回归权数是经统计得到的频数分（以％表示），再求出所对应的概率分析方法”Ｊ，计算复相关系数来定布中的频率，因为抽样随机性，各单位值（ｙ）。然后以ｙ为自变量，权的，复相关系数愈大，所赋的权指标的权数应允许有一定变动范加权关联度为因变量，估计出回归数愈小。在计算每项指标与其它围，一般认为，每一权数的变动在方程；＝ａ＋ｂｙ进行合理分档一］。

指标的复相关系数，其公式：Ｒ＝±５％到±１０％之间，其综合评价２结果与分析

√ｓｓ回／Ｓｓ总。以每项指标为因变

ｚ’ｉ的排序与原ｚ值排序结果一致，量，以其它５项指标为自变量，计说明这种权数在此系统中是稳定２．１

６项指标的权重系数

算复相关系数，得各指标对应的复的¨』。其分析方法如下：

６种方法求得各个评价指标的相关系数６个，复相关系数越大，（１）加权加乘混合模型计算综权数，见表２。

重复信息越多，权重应越小，故取合评价值，在医院工作质量多指标２．２

６种权数的比较

复相关系的倒数作为得分，再经归综合评价中，通过一定的算式将多６种权数确定方法各有特点，一化处理得权重系数。采用个评价指标对事物不同方面的评从不同侧面反映了各评价指标在综ＰＥＭｓ３．１统计软件包进行计算每价值综合在一起，得到一个整体的合评价中的权重程度。其结果也有项指标的复相关系数。

评价。本文采用加权加乘混合法，较大的差异（表２），ＲＳＲ权数和层１．５

ＲＳＲ权数法∞ｏ

对多个评价指标进行综合，类内作

次分析权数基本一致，ｒ＝０．８８９７，Ｐ

Ｃｈｉｎｅｓｅ万　

ＨｅａＩｔｈ方数据ＱｕａＩｉｔｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔ

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综合评价中指标权重系数确定方法探讨——刘自远刘成福

＜０．０５，而独立性权数主次不明确（Ｒ＝Ｏ．０２２５），经验性权数主次不够明确，信息量权数和ＲｓＲ权数偏差较大，因子分析权数和层次分析权数基本一致，介于中间。由此可见，因研究者出发点不同，或者说

侧重点不同，选择的定权方法不

权数和开江县医院１９９１～２００２年医疗工作质量各评价指标的标准化值按加权加乘混合综合评价公式计算综合评价值ｚ。并分别改变６种权数值的最大值、中位数和最小值，检验该权数的稳定性。其结果为：经验性权数、信息量权数和ＲｓＲ权数的最大值、中位数、最小值分别变动±５％和±１０％之后，其综合评价值ｚ的排序与原评价值ｚ的排序结果不一致。而６项指标的因子分析权数、独立性权数和层

次分析权数的最。大值、中位数、最，小值分别变动±

蠹５％和±１０％之

７种ｒ的排序和分档（见表３）。

６种权数参与加权关联度综合评价，其７种评价结果相比，以引入因子分析权数和层次分析权数的加权关联度ｒ极差、标准差和变异系数均较未加权的关联度ｒ的极差、标准差和变异系数大，而且分档也符合客观实际，将１９９１年、１９９２年和１９９７年份为差，１９９３年、１９９４年和１９９６年为较差，１９９５年为中等，１９９８年为较优，１９９９年、２０００年、２００１年和２００２年为优，分档合理。故将因子分析权数和层次分析权数引入医院工作质量综合评价所得的加权关联度ｒ因、ｒ层分析结果较理想，也就是说对开江县医院医疗工作质量的综合评价，其评价指标的权数以因子分析权数和层次分析权数更为合理一些。

３讨论

同，其结果会有差异。这些方法可为综合评价提供了可靠的参考依

据。

２．３权数稳定性分析结果按照加权加乘混合综合评价

表２评侩指标权重系数

㈣称篙因搿篙篙一羧鬣柝

有效率病死率

Ｏ．２３８５

Ｏ．１２９２Ｏ．１２９７０．３３０２Ｏ，１１９４

Ｏ．０１５２Ｏ．４４０２Ｏ．１９１３Ｏ．１３７０

Ｏ．１６１２０

１６１８

０．３６“

Ｏ，０４３９Ｏ．０４ｓｌＯ，０５９３

Ｏ．２８０９Ｏ．１７３６

Ｏ．ｎ９３

ｊ后，其综合评价值忽７的排序与原评价—￡ｚ的排序结果。完全一致。这说ｉ明因子分析权数、ｊ÷÷独立性权数和层：：；次分析权数在该

平均住院日Ｏ．１２８４病床使用率Ｏ．１８３５

０．１７１５Ｏ．１６６０

Ｏ．０９：５５

Ｏ．０７５８

出入譬诊断ｏ．２２０２符台率

甲级病案率Ｏ．１１０ｌＲ（全距）

Ｓ

Ｏ．１２８４Ｏ．０５５２

ｏ．１１１６ｏ，０１６３ｏ．１８ｌｏｏ．３５７ｌｏ．２４５４

ｏ．１７９９Ｏ．２１８６Ｏ．０８３６

Ｏ．１９９９Ｏ．４２５０Ｏ．１５６８

Ｏ．１５８５Ｏ．０２２５Ｏ．００８４

Ｏ．１３０２Ｏ．３１７５

Ｏ．１２８７０．２０５ｌ

Ｏ．０８２５

Ｏ．１５２４

本研究从主观、客观、主客观并用的三种方法出发，选用了６种确定权重的方法：经验性权数法、因子分析权数法、信息量权数法、独立性权数法、ＲｓＲ权数法、层次

分析权数法，这些方法从不同侧面反映评价指标相对重要性的权数。通过对６种权数（下转第４８页）

模型计算ｚ值。

ｚ＝ｗ有效率。有效率＋ｗ病死率‘病死率＋ｗ平均住院日・平均住院日＋ｗ病床使用率・病床使用率＋ｗ出人院诊断符合率・出入院诊断符合率＋ｗ甲缓病案率・甲级病案率。

分别利用上述６项指标的６种

权数系统中是稳定的，用这３种权数来进行综合评价，可以保证评价结果的可靠性和稳定性。

２．４权数合理性比较结果据６种权数，计算出关联度ｒ‘１…、力盯权。经、。因、。信、。独、ｒＲｓＲ、。层值，

表３关联度ｒ排序与分档

・９排序与分挡”栏的数字为年份

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ＣｈｉｎｅｓｅＨｅａｌｔｈＱｕａ¨ｔｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔ

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Ａｐｒ．２００６

应用ｃＰＤ法综合评价医院临床科室工作——岳寒梅魏星

算，由表１可知：ｎｌ＝６６７．４，ｎ２＝

１０００一６６７．４＝３３２．６，ｃ＝８，代入公式中即得结果。

ｕ：∑（面／￣／∑ｉ

计算结果见表２。ｕ值越大，

说明该科的工作完成的越好。

按ｕ值大小进行排序。排序结果见表２。

２结果与讨论

况的，通过评价结果可以更好的为医院临床科室和医院领导提供有效信息，使医院领导能及时采取措施，加强对各科室弱点的管理。提高各科室综合效益，降低成本，提高工作效率，开展多种形式的医疗服务项目，积极拓宽医疗市场，扩大门诊量，提高床位使用率，为病人提供优质、便捷、高效的医疗服务。

ｊｊ。…ｏ

参舞睁霉馘

由表２可以看出，我院各临床科室工作质量、工作效率和经济效益综合评价结果刚好是好差各占一半。内科一、内科二、妇瘤科、胸外科较好，中西医科、放疗科、头颈科及普外科较差。

ｃＰＤ法是一种非参数统计方法，其评价结果是比较符合实际情（上接第４６页ｌ进行比较、稳定性检验和合理性分析，因子分析权数和层次分析权数，其评价结果具有稳定性；且其评价结果符合客观实际水平，具有合理性。因此，证明因子分析权数和层次分析权数应该是一种稳定、合理的权数，用它来进行综合评价医院工作质量，可达到科学、客观、合理之目的，为管理决策者提供科学依据。

６种权数比较，关键在于评价指标的选定，但在实际工作中，敏感指标的可行性还不够完善，对于易于获得且能敏感反映医院工作质量及其程度指标和内容尚有待进一步研究。

≤萋Ｉ糖零影，ｊ刹簿ｃＰＤ法综合评价

装壤馕谚霉椎≯擎禺医院统计，２００ｌ：ｌ，ｎ

姆》｛２黟一－辫

嬲蕊舔鳞缭势译徐耩复质量．中

谚簿馥鲼纛ｊ细ａ｜３０ｌａ）：５一伊

收稿日期：２００５—０９—０２

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收稿日期：２００５一０７一０２

・４８・万方数据　

ＣｈｉｎｅｓｅＨｅａ代ｈＱｕａＩ时ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＶｏＩ．１３Ｎｏ．２（ＳＮ６９）

Ａｐｒ．２００６

综合评价中指标权重系数确定方法探讨

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

刘自远， 刘成福， Liu Zi-yuan， Liu Cheng-fu开江县疾病预防控制中心,四川,开江,636250中国卫生质量管理

CHINESE HEALTH QUALITY MANAGEMENT2006,13(2)8次

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