医务人员三级防护措施
一级防护
⏹适用于发热门（急）诊的医务人员
⏹穿工作服、隔离衣、带工作帽和医用防护口罩
⏹每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒
液或快速手 消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓1-3min. 二级防护
⏹适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员、接触从病人身上采集
的标本，处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作
人员，转运病人的医务人员和司机
⏹进入隔离留观室和专门病区必须戴医用外科口罩，每4小时更换一次
或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽
⏹每次接触病人后立即进行清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒
液或快速手消毒剂揉搓1-3min
⏹对病人实验近距离操作时，戴防护眼镜
⏹注意呼吸道及粘膜防护
三级防护
⏹适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员
⏹除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器
⏹防护服：符合《医用一次性防护服技术要求》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合部紧密。袖口、脚踝口应为弹性紧缩口，具有良好的防
水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性
⏹防护口罩：符合《医用防护口罩技术要求》，口罩可分为长方型和紧密
型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力
在空气流量为85L∕min的情况下，吸气阻力不得超过35mmH2O,滤料的
颗粒过滤效率应当不小于95%。也可选用符合N95或FFP2标准的防护口
罩
传染病疫点、疫区的划分原则
所谓疫点是指传染源可能向周围播散病原体的范围，亦即易感者可
能因此受到感染的范围。这一定义有几层含义，一是疫点内存在或在一
定时间内曾经存在传染源（死亡后或转移后可以不存在），传染源有一
定的活动范围。二是传染源播散或可能播散了病原体，这些病原体在环
境中能存活一段时间并可通过某些方式向周围进一步播散。三是播散的
病原体具有使易感者感染的可能。
疫点常常以病家（或包括病家周围）为单位，有时也以病人居留过
的场所如宾馆、医院的病房、飞机、轮船、车辆作为疫点。疫点范围的
划定应由流行病学医师根据有关指征确定。
疫区是根据疫情可能波及的范围、疫点的地理位置、水系分布、交
通情况、自然村落等来划定。一般在农村以一个村或几个相毗邻村、一
个镇或毗邻镇，在县城以一个或几个居委会或一条街道为范围划定疫
区。疫区由疫区所在县卫生局提出申请，报县人民政府审批发布。
个人防护介绍
个人防护设备 (PPE)
◆ 医用口罩或微粒呼吸器（N-95/FFP2）
◆ 手套
◆ 一次性长袖防护服
◆ 眼睛防护：护目镜，面罩
◆ 鞋套
◆ 帽子
个人防护用具使用原则
使用个人防护用具是为了保护卫生保健人员免受可能来自如下方
面的微生物感染：
⏹污染的手、眼睛和衣服
⏹对其他患者和工作人员的感染
⏹个人防护用具可以减少而不是完全消除感染的可能
⏹个人防护用具只有在使用正确时才有效
⏹个人防护用具不能取代洗手等基本卫生措施
何时使用PPE？？
1、在标准预防中使用
• 手套– 接触血液,体液,分泌物,排泄物,被污染物;接触粘膜或不
完整皮肤时要戴手套
• 隔离服 –要接触血液、体液、分泌物或排泄物时，进行操作或照
顾病人要穿隔离服
• 口罩、护目镜及面罩–在照顾病人活动中可能产生血液、体液、
分泌物及排泄物喷溅时配戴
2、在扩大预防中应用
接触预防– 隔离服、鞋套和手套在接触病人及医疗环境时要使用
(例如医疗设备,环境表面），某些情况下在进入病房环境要使用
• 液滴飞溅预防–距病人3英尺内要戴手术口罩
• 通过空气传染的隔离*– 微粒呼吸器
谁应穿戴PPE
⏹任何进入隔离病房者：
❑所有医务人员
❑放射科医生
❑体检医生
❑处理标本的实验室人员
❑所有协助人员
❑家庭成员和探视者
⏹进入疫区所有人员
如何穿戴PPE
N-95 / FFP2 微粒呼吸器
• 预防
– 吸入感染性颗粒 （
– 面部受污染, 包括鼻子和嘴
• 仅穿戴 N-95/FFP2 口罩 – 无需另外的呼吸道保护措施
• 一旦戴上口罩 ，不要触碰口罩的外侧
• 型号大小应合适，保证密封性
• 与其它医疗废弃物一同处理
N-95 / FFP2口罩的使用指南： 第一步
取出口罩，找出鼻梁片位置，带子悬挂在手下侧 Step 2
口罩下缘夹住下巴，鼻梁片位置向上 Step 3
把上面带子拉至脑后，固定在头部上侧；将下面带子拉至脑后固定在耳
部下方 Step 4
用双手调整鼻梁片，使之张力适宜服帖于鼻梁上，保证脸部密合 Step 5
用双手掌杯型覆盖在口罩上 ，进行密封测试
正向密封检查：
用力呼气，口罩内出现正压。如果发现漏气，应调整口罩位置或张
力，再重新测试密封性。重复以上步骤直至保证密封性。
负向密封检查 ：
深吸气。 如果没漏，产生的负压会使口罩紧贴脸部 。如果有漏缝，
空气会进入口罩，使得负压消失。
如何戴护目镜和面罩
• 将护目镜用架子或用头带固定遮住眼睛
• 将面罩遮住面部，并用带子固定在眉毛上方
• 调节到合适位置
如何戴手套
• 最后戴手套
• 选择合适类型及大小
• 戴上手套
• 将手套拉到袖口上方
如何安全使用
• 将戴手套的手远离面部
• 切忌接触或调节其他PPE
• 手套一旦破裂立即摘掉,戴新手套之前应洗手
• 限制污染手套能够接触的表面和物品
穿戴防护用品顺序
• 步骤1 戴帽子
• 步骤2 戴口罩
一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在
合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部
任何部位。
• 步骤3 穿防护服
• 步骤4 戴上防护眼镜
• 步骤5 穿上鞋套或胶鞋
• 步骤6 戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
穿戴防护用品
一戴帽子 二戴口罩 三穿防护服 四戴防护眼镜 五穿鞋套或胶鞋
六戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
如何移除PPE
PPE的“污染” 和 “清洁” 区域
• 污染区域 – 外部前方
◆ 该PPE区域已经或有可能已经接触到身体部位,相应
物品或环境表面,这些区域会有感染性微生物存在
• 清洁区域 – 内部、外后部、系在头上和后部的带子
◆ 该PPE区域不大可能接触感染性微生物
脱去PPE的地点
• 在门道,在离开病房之前或者在前厅(至少离病人一米处)
• 出房间后且在房门关掉之后摘掉呼吸器
摘掉护目镜或面罩
• 用戴手套的手握住护目镜或面罩的架子
• 从面部摘掉
• 放入指定容器以被回收或处理
脱掉隔离外罩服
• 解开带子
• 从颈部到肩部慢慢将隔离服褪下
• 将污染面翻转朝里
• 叠成一团
• 丢弃
摘掉微粒呼吸器
⏹将底部松紧带从头部上方拉起
⏹再将上部松紧带拉下
⏹丢弃
如何摘掉手套
• 抓紧靠手腕的外部边缘
• 慢慢将手套褪下最后里面朝外
• 用另外一只戴手套的手拿着
• 将不戴手套的手指从腕部伸进另外一只手套
• 将手套从里面褪下,从而将两只手套套在一起
• 丢弃
脱掉防护用品顺序
步骤1 摘下防护镜，放入消毒液中
步骤2 解防护服
步骤3 摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄色塑料袋中，
橡胶手套放入消毒液中。
步骤4 脱掉防护服，将反面朝外，放入污衣袋中。
步骤5 脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将
胶鞋放入消毒液中 。
步骤6 摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色
塑料袋中，注意双手不接触面部。
步骤7 将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色
塑料袋中或污衣袋中。
步骤8 洗手、消毒。
脱掉防护用品
一摘下防护镜 二解防护服 三摘掉手套 四脱掉防护服 五脱鞋套或
胶鞋 六摘口罩 七摘帽子 八洗手、消毒 手部卫生
• 脱掉PPE后立即洗手.
如果在脱掉PPE过程中发现手被污染,要先洗手再继续脱PPE
• 用肥皂和水洗手或用酒精擦手剂
洗手的要求
洗手指征
①接触病人和疑似病人前后；
②接触血液、体液和被污染的物品后
③处理清洁或无菌物物品前；
④进行无菌操作前后。
⑤进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后；
⑥在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；
⑦戴手套之前，摘手套之后
洗手步骤
第一步 打湿手和手腕擦肥皂
第二步 右手手掌在左手之上，左手在右手之上
第三步 手掌对手掌，包括手指间，相互清洗
第四步 手指背面对另只手手指交替清洗
第五步 左手攥紧右手拇指转动搓擦，并两手交替进行
第六步 将右手指尖在左手中正向和反向转圈搓擦，并两手交替
烘 干 手
在洗手后彻底烘干是重要的，因为 :
⏹湿手会沾微生物
⏹湿手可能扩散传染性微生物
⏹湿手可能孳生传染性微生物
这样还有助于防止皮肤损伤
医务人员三级防护措施
一级防护
⏹适用于发热门（急）诊的医务人员
⏹穿工作服、隔离衣、带工作帽和医用防护口罩
⏹每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒
液或快速手 消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓1-3min. 二级防护
⏹适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员、接触从病人身上采集
的标本，处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作
人员，转运病人的医务人员和司机
⏹进入隔离留观室和专门病区必须戴医用外科口罩，每4小时更换一次
或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽
⏹每次接触病人后立即进行清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒
液或快速手消毒剂揉搓1-3min
⏹对病人实验近距离操作时，戴防护眼镜
⏹注意呼吸道及粘膜防护
三级防护
⏹适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员
⏹除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器
⏹防护服：符合《医用一次性防护服技术要求》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合部紧密。袖口、脚踝口应为弹性紧缩口，具有良好的防
水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性
⏹防护口罩：符合《医用防护口罩技术要求》，口罩可分为长方型和紧密
型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力
在空气流量为85L∕min的情况下，吸气阻力不得超过35mmH2O,滤料的
颗粒过滤效率应当不小于95%。也可选用符合N95或FFP2标准的防护口
罩
传染病疫点、疫区的划分原则
所谓疫点是指传染源可能向周围播散病原体的范围，亦即易感者可
能因此受到感染的范围。这一定义有几层含义，一是疫点内存在或在一
定时间内曾经存在传染源（死亡后或转移后可以不存在），传染源有一
定的活动范围。二是传染源播散或可能播散了病原体，这些病原体在环
境中能存活一段时间并可通过某些方式向周围进一步播散。三是播散的
病原体具有使易感者感染的可能。
疫点常常以病家（或包括病家周围）为单位，有时也以病人居留过
的场所如宾馆、医院的病房、飞机、轮船、车辆作为疫点。疫点范围的
划定应由流行病学医师根据有关指征确定。
疫区是根据疫情可能波及的范围、疫点的地理位置、水系分布、交
通情况、自然村落等来划定。一般在农村以一个村或几个相毗邻村、一
个镇或毗邻镇，在县城以一个或几个居委会或一条街道为范围划定疫
区。疫区由疫区所在县卫生局提出申请，报县人民政府审批发布。
个人防护介绍
个人防护设备 (PPE)
◆ 医用口罩或微粒呼吸器（N-95/FFP2）
◆ 手套
◆ 一次性长袖防护服
◆ 眼睛防护：护目镜，面罩
◆ 鞋套
◆ 帽子
个人防护用具使用原则
使用个人防护用具是为了保护卫生保健人员免受可能来自如下方
面的微生物感染：
⏹污染的手、眼睛和衣服
⏹对其他患者和工作人员的感染
⏹个人防护用具可以减少而不是完全消除感染的可能
⏹个人防护用具只有在使用正确时才有效
⏹个人防护用具不能取代洗手等基本卫生措施
何时使用PPE？？
1、在标准预防中使用
• 手套– 接触血液,体液,分泌物,排泄物,被污染物;接触粘膜或不
完整皮肤时要戴手套
• 隔离服 –要接触血液、体液、分泌物或排泄物时，进行操作或照
顾病人要穿隔离服
• 口罩、护目镜及面罩–在照顾病人活动中可能产生血液、体液、
分泌物及排泄物喷溅时配戴
2、在扩大预防中应用
接触预防– 隔离服、鞋套和手套在接触病人及医疗环境时要使用
(例如医疗设备,环境表面），某些情况下在进入病房环境要使用
• 液滴飞溅预防–距病人3英尺内要戴手术口罩
• 通过空气传染的隔离*– 微粒呼吸器
谁应穿戴PPE
⏹任何进入隔离病房者：
❑所有医务人员
❑放射科医生
❑体检医生
❑处理标本的实验室人员
❑所有协助人员
❑家庭成员和探视者
⏹进入疫区所有人员
如何穿戴PPE
N-95 / FFP2 微粒呼吸器
• 预防
– 吸入感染性颗粒 （
– 面部受污染, 包括鼻子和嘴
• 仅穿戴 N-95/FFP2 口罩 – 无需另外的呼吸道保护措施
• 一旦戴上口罩 ，不要触碰口罩的外侧
• 型号大小应合适，保证密封性
• 与其它医疗废弃物一同处理
N-95 / FFP2口罩的使用指南： 第一步
取出口罩，找出鼻梁片位置，带子悬挂在手下侧 Step 2
口罩下缘夹住下巴，鼻梁片位置向上 Step 3
把上面带子拉至脑后，固定在头部上侧；将下面带子拉至脑后固定在耳
部下方 Step 4
用双手调整鼻梁片，使之张力适宜服帖于鼻梁上，保证脸部密合 Step 5
用双手掌杯型覆盖在口罩上 ，进行密封测试
正向密封检查：
用力呼气，口罩内出现正压。如果发现漏气，应调整口罩位置或张
力，再重新测试密封性。重复以上步骤直至保证密封性。
负向密封检查 ：
深吸气。 如果没漏，产生的负压会使口罩紧贴脸部 。如果有漏缝，
空气会进入口罩，使得负压消失。
如何戴护目镜和面罩
• 将护目镜用架子或用头带固定遮住眼睛
• 将面罩遮住面部，并用带子固定在眉毛上方
• 调节到合适位置
如何戴手套
• 最后戴手套
• 选择合适类型及大小
• 戴上手套
• 将手套拉到袖口上方
如何安全使用
• 将戴手套的手远离面部
• 切忌接触或调节其他PPE
• 手套一旦破裂立即摘掉,戴新手套之前应洗手
• 限制污染手套能够接触的表面和物品
穿戴防护用品顺序
• 步骤1 戴帽子
• 步骤2 戴口罩
一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在
合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部
任何部位。
• 步骤3 穿防护服
• 步骤4 戴上防护眼镜
• 步骤5 穿上鞋套或胶鞋
• 步骤6 戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
穿戴防护用品
一戴帽子 二戴口罩 三穿防护服 四戴防护眼镜 五穿鞋套或胶鞋
六戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
如何移除PPE
PPE的“污染” 和 “清洁” 区域
• 污染区域 – 外部前方
◆ 该PPE区域已经或有可能已经接触到身体部位,相应
物品或环境表面,这些区域会有感染性微生物存在
• 清洁区域 – 内部、外后部、系在头上和后部的带子
◆ 该PPE区域不大可能接触感染性微生物
脱去PPE的地点
• 在门道,在离开病房之前或者在前厅(至少离病人一米处)
• 出房间后且在房门关掉之后摘掉呼吸器
摘掉护目镜或面罩
• 用戴手套的手握住护目镜或面罩的架子
• 从面部摘掉
• 放入指定容器以被回收或处理
脱掉隔离外罩服
• 解开带子
• 从颈部到肩部慢慢将隔离服褪下
• 将污染面翻转朝里
• 叠成一团
• 丢弃
摘掉微粒呼吸器
⏹将底部松紧带从头部上方拉起
⏹再将上部松紧带拉下
⏹丢弃
如何摘掉手套
• 抓紧靠手腕的外部边缘
• 慢慢将手套褪下最后里面朝外
• 用另外一只戴手套的手拿着
• 将不戴手套的手指从腕部伸进另外一只手套
• 将手套从里面褪下,从而将两只手套套在一起
• 丢弃
脱掉防护用品顺序
步骤1 摘下防护镜，放入消毒液中
步骤2 解防护服
步骤3 摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄色塑料袋中，
橡胶手套放入消毒液中。
步骤4 脱掉防护服，将反面朝外，放入污衣袋中。
步骤5 脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将
胶鞋放入消毒液中 。
步骤6 摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色
塑料袋中，注意双手不接触面部。
步骤7 将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色
塑料袋中或污衣袋中。
步骤8 洗手、消毒。
脱掉防护用品
一摘下防护镜 二解防护服 三摘掉手套 四脱掉防护服 五脱鞋套或
胶鞋 六摘口罩 七摘帽子 八洗手、消毒 手部卫生
• 脱掉PPE后立即洗手.
如果在脱掉PPE过程中发现手被污染,要先洗手再继续脱PPE
• 用肥皂和水洗手或用酒精擦手剂
洗手的要求
洗手指征
①接触病人和疑似病人前后；
②接触血液、体液和被污染的物品后
③处理清洁或无菌物物品前；
④进行无菌操作前后。
⑤进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后；
⑥在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；
⑦戴手套之前，摘手套之后
洗手步骤
第一步 打湿手和手腕擦肥皂
第二步 右手手掌在左手之上，左手在右手之上
第三步 手掌对手掌，包括手指间，相互清洗
第四步 手指背面对另只手手指交替清洗
第五步 左手攥紧右手拇指转动搓擦，并两手交替进行
第六步 将右手指尖在左手中正向和反向转圈搓擦，并两手交替
烘 干 手
在洗手后彻底烘干是重要的，因为 :
⏹湿手会沾微生物
⏹湿手可能扩散传染性微生物
⏹湿手可能孳生传染性微生物
这样还有助于防止皮肤损伤