心电图简单看

心电图简单看

看R-R 或P-P 间距

3-5大格:正常心率(100-60)

小于3大格:心率过快

大于5大格:心率过慢

二,如何看心律

A:有P 波:窦性心律

无P 波:异位心律

B:整齐(PP 或RR 间差值小于0.12s ):规律心律

不整齐(PP 或RR 间差值大于0.12s ) :

早博 (房,室,交界性)

逸搏

阻滞 (房,室,交界性)

C:房性的P 波形态不一样

交界性前无p 波或逆传

室性宽大QRS 波, 大于0.12

阻滞:测PR 间期,P 后有无QRS

阵发性室上性心动过速

心率:160-250次/分

P 波存在,P-R>0.12---房性

无P 波或逆行P 波,P-R

P 波与T 波融合---通称室上性

f 波:350-600次/分(房颤)

房室传导阻滞

2型1:PR 逐渐延长,直至p 波不能下传

2型2:PR 间距不变,p 波有脱落不能下传

3型:P 波与QRS 波无关,

PP 与RR 间距相等

三,看电轴

看1.AVF, 的主波方向, 确定电轴

1下3上:右偏(提示可能右室肥大:V1电压大于1.0mv ) 1上3下:左偏(提示是否有左室传导阻滞)

四,看肥大

V1V5 R波和p 波, 看是否有房室肥大证据

左室肥厚:V5R 波大于2.5mv

右室肥厚:V1R 波大于1.0mv 伴有心电轴右偏

五,看梗塞

找大Q 波,Q>0.04, 或>主波1/3?

如有, 表明梗塞, 再区分新的, 陈旧的?(看ST 段有无抬高) 再看是哪个壁?(前v1-v6, 后v1, 侧1,2,avL, 下3,avF), 有一个特殊的是后壁, 是大R 波,V1,V2

心肌梗死

早期:高尖T 波,或ST 段抬高与T 波融合

急性:Q 波 冠状T 波

亚急性:Q 波 冠状T 波变浅

陈旧性: Q 波 或消失

关于心肌梗死的定位

前间壁:V1-V3

前壁:V3-V5

侧壁:1 ,AVL V5-V6

广泛前壁:V1-V6,1,AVL

下壁:2,3,AVF

后壁:V7-V9 有 V1,V2R 波增高及T 波高耸

六,看M 样波

6, 看有无M 样波

室内阻滞:

v1v2右

v5v6左

七,看T 波

冠状T 波的特点:

波形窄,顶尖,两侧对称,倒置

通常出现在1,2,3,AVF ,V3,V5

当合并有ST 段下移时,可以明确心肌缺血

心电图简单看

看R-R 或P-P 间距

3-5大格:正常心率(100-60)

小于3大格:心率过快

大于5大格:心率过慢

二,如何看心律

A:有P 波:窦性心律

无P 波:异位心律

B:整齐(PP 或RR 间差值小于0.12s ):规律心律

不整齐(PP 或RR 间差值大于0.12s ) :

早博 (房,室,交界性)

逸搏

阻滞 (房,室,交界性)

C:房性的P 波形态不一样

交界性前无p 波或逆传

室性宽大QRS 波, 大于0.12

阻滞:测PR 间期,P 后有无QRS

阵发性室上性心动过速

心率:160-250次/分

P 波存在,P-R>0.12---房性

无P 波或逆行P 波,P-R

P 波与T 波融合---通称室上性

f 波:350-600次/分(房颤)

房室传导阻滞

2型1:PR 逐渐延长,直至p 波不能下传

2型2:PR 间距不变,p 波有脱落不能下传

3型:P 波与QRS 波无关,

PP 与RR 间距相等

三,看电轴

看1.AVF, 的主波方向, 确定电轴

1下3上:右偏(提示可能右室肥大:V1电压大于1.0mv ) 1上3下:左偏(提示是否有左室传导阻滞)

四,看肥大

V1V5 R波和p 波, 看是否有房室肥大证据

左室肥厚:V5R 波大于2.5mv

右室肥厚:V1R 波大于1.0mv 伴有心电轴右偏

五,看梗塞

找大Q 波,Q>0.04, 或>主波1/3?

如有, 表明梗塞, 再区分新的, 陈旧的?(看ST 段有无抬高) 再看是哪个壁?(前v1-v6, 后v1, 侧1,2,avL, 下3,avF), 有一个特殊的是后壁, 是大R 波,V1,V2

心肌梗死

早期:高尖T 波,或ST 段抬高与T 波融合

急性:Q 波 冠状T 波

亚急性:Q 波 冠状T 波变浅

陈旧性: Q 波 或消失

关于心肌梗死的定位

前间壁:V1-V3

前壁:V3-V5

侧壁:1 ,AVL V5-V6

广泛前壁:V1-V6,1,AVL

下壁:2,3,AVF

后壁:V7-V9 有 V1,V2R 波增高及T 波高耸

六,看M 样波

6, 看有无M 样波

室内阻滞:

v1v2右

v5v6左

七,看T 波

冠状T 波的特点:

波形窄,顶尖,两侧对称,倒置

通常出现在1,2,3,AVF ,V3,V5

当合并有ST 段下移时,可以明确心肌缺血


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