肾劳合并心衰、呼衰常见症状（症候）施护 心衰在中医临床中属“心悸”、“水肿”、“喘咳”、“痰饮”的范畴。
呼衰在中医临床中属“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“血证”、“闭脱”的范畴。
（一）头晕、头痛
1、密切观察病情变化，按时监测血压，如有头痛剧烈、血压骤升、恶心呕吐、视物模糊甚至黑矇等高血压危象出现，应立即报告医生急救处理。
2、. 病室内保持安静，光线柔和，卧床休息，闭目养生，少看书籍、报纸。
3、应用降压药物时，重点观察服药后的血压动态变化及对肾功能的影响。
4、遵医嘱予穴位按摩，取太阳、印堂、风池、百会等穴，按摩5～10分钟，缓解头晕头痛症状。
5. 、遵医嘱予耳穴压豆，取神门、肝、降压沟、心、交感等穴位，改善睡眠，降低血压。
6、高血压伴头晕头痛者遵医嘱予穴位贴敷，取双侧涌泉穴，以引火归元。
7、遵医嘱予中药泡洗（双足），以改善睡眠，降低血压。
（二）心悸
1、协助患者卧床休息，加强生活护理，限制探视，保证充足的睡眠。
2、心悸时，遵医嘱予耳穴埋籽，取穴：心、交感、皮质下、神门、小肠，每次按压3-5min ，每日2-3次。
3、心阳虚弱，水气凌心，喘促不得卧者，取半卧位休息，予吸氧；伴有水肿者，见水肿症状护理。
4、瘀阻心脉，心阳不振、脉结代者，应正确测量短绌脉。
5、出现下列情况，立即汇报医生，配合处理：
（1）脉结代、促，伴头晕甚则晕厥。
（2）呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、汗出肢冷等心阳欲脱之证。
（3）心前区剧烈疼痛。
（三）胸闷、气喘
1、协助患者取舒适卧位，加强生活护理，限制探视，保证充足的睡眠。
2、予间断低流量吸氧，观察吸氧后的效果。
3、穴位贴敷：实喘取大椎、风门、肺俞等；虚喘取肺俞、气海、关元等并可加艾灸。
4、痰热郁肺症见痰液色黄粘稠，给予雾化吸入、翻身拍背。
5、缓解期可予耳穴埋籽：取气管、肺、神门、交感、肾上腺、内分泌等穴或艾灸肺俞、足三里、肾俞、关元、脾俞、中脘等穴。
6、出现以下情况，立即汇报医生，配合处理：
（1）呼吸急促、张口抬肩、胸部满闷，不能平卧等征象。
（2）夜间喘甚，咯稀泡沫痰、心悸、尿少、浮肿等征象。
（3）喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡等征象。
（四）恶心呕吐
1、观察呕吐物的色、质、量及面色、神志、血压等变化。
2、恶心呕吐时取半卧位休息或头侧位休息，吐后用温水漱口，及时清理呕吐物，保持床单元清洁干燥；对昏迷患者应尽可能吸尽口腔呕吐物。
3、脾阳虚衰，脘腹胀闷者，泛恶欲呕者可指压内关、合谷、中脘等穴，以降逆
止呕。
4、遵医嘱予耳穴压豆，取胃、神门、交感等穴。
5、中药汤剂浓煎，少量多次频服，恶心甚时，用鲜生姜汁滴于舌面或生姜片擦舌，以降逆止呕。
（五）纳呆
1. 、观察患者饮食状况、口中氨味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。
2、中药汤剂宜少量多次饭后频服。
3、遵医嘱予耳穴压豆，取胃、脾、交感等穴。
4、遵医嘱予穴位按摩，取足三里、阳陵泉、内关、脾腧穴、胃腧等穴。
5、遵医嘱予艾灸，取神阙、关元、气海、足三里等穴。
（六）脘腹胀满
1、饭后顺时针按摩腹部20分钟。
2、遵医嘱予肉桂、沉香、琥珀粉服用，以温阳、顺气、利水。
3、遵医嘱予耳穴压豆，取肾、腰骶穴，定时按压刺激，每次1～3分钟。
4. 、遵医嘱予艾灸，取神阙、中脘、下脘、天枢等穴。
（七）腰膝酸软
1. 卧床休息为主，取舒适卧位，腰部垫软枕。
2. 遵医嘱予穴位贴敷，取双侧肾俞穴，以补肾强腰。
3. 遵医嘱予穴位按摩，取神阙、肾俞、足三里、涌泉穴，以温补脾肾、强肾固本。
4. 遵医嘱予艾灸，取肾俞、足三里、三阴交、涌泉等穴，以补益肾气。
（八）水肿
1、观察水肿的部位、程度、消长情况，尿液量色质，体重、腹围的变化，做好记录。
2、头面浮肿重者可用浮萍煎水熏蒸，以促汗消肿。
3、肾阳衰微者，可灸关元、肾俞、脾俞、足三里、涌泉等穴，每穴5min ，每日1次。
4、保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止皮肤破损、感染发生。头面眼睑水肿者垫高枕；下肢肿胀者适当抬高下肢。
5、尿少肿甚时，控制饮水量，一般以前一天液体出量加500ml 为宜。
6、遵医嘱给予利尿药，注意观察药后效果及不良反应。
7、中药宜浓煎少量频温服，并观察尿量。
8、口苦、尿黄、烦热者可食用西瓜水、白茅根水、冬瓜汤以清热利水。
9、出现以下情况，立即汇报医生，配合处理。
（1）24小时尿量少于500ml 或尿闭。
（2）表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐。
（3）呼吸短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸。
（九）尿量异常（少尿、无尿、多尿、夜尿）
1、对少尿、无尿患者必须关注舌象、脉象、血压、心率、呼吸、神志、24小时出入量等变化，尤其重视有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。
2、少尿、无尿是急进、危重的风湿扰肾症侯，应根据医嘱做好祛风湿、利尿、逐水药物的临床用药护理。
3、出现水气凌心射肺危象时，应帮助患者取半坐卧位，吸氧，并做好各种抢救准备。
4、对多尿、夜尿患者应观察尿量、尿比重、尿渗透压、排尿次数等。
5、多尿、夜尿是肾气（阳）虚弱、下元不固、摄纳无权所致，应注意休息，适度运动，如太极拳等，可增强体质，固护肾气。
6、温灸肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替、间歇应用，能益肾气、补精气，以改善多尿、夜尿症状。
肾劳合并心衰、呼衰常见症状（症候）施护 心衰在中医临床中属“心悸”、“水肿”、“喘咳”、“痰饮”的范畴。
呼衰在中医临床中属“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“血证”、“闭脱”的范畴。
（一）头晕、头痛
1、密切观察病情变化，按时监测血压，如有头痛剧烈、血压骤升、恶心呕吐、视物模糊甚至黑矇等高血压危象出现，应立即报告医生急救处理。
2、. 病室内保持安静，光线柔和，卧床休息，闭目养生，少看书籍、报纸。
3、应用降压药物时，重点观察服药后的血压动态变化及对肾功能的影响。
4、遵医嘱予穴位按摩，取太阳、印堂、风池、百会等穴，按摩5～10分钟，缓解头晕头痛症状。
5. 、遵医嘱予耳穴压豆，取神门、肝、降压沟、心、交感等穴位，改善睡眠，降低血压。
6、高血压伴头晕头痛者遵医嘱予穴位贴敷，取双侧涌泉穴，以引火归元。
7、遵医嘱予中药泡洗（双足），以改善睡眠，降低血压。
（二）心悸
1、协助患者卧床休息，加强生活护理，限制探视，保证充足的睡眠。
2、心悸时，遵医嘱予耳穴埋籽，取穴：心、交感、皮质下、神门、小肠，每次按压3-5min ，每日2-3次。
3、心阳虚弱，水气凌心，喘促不得卧者，取半卧位休息，予吸氧；伴有水肿者，见水肿症状护理。
4、瘀阻心脉，心阳不振、脉结代者，应正确测量短绌脉。
5、出现下列情况，立即汇报医生，配合处理：
（1）脉结代、促，伴头晕甚则晕厥。
（2）呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、汗出肢冷等心阳欲脱之证。
（3）心前区剧烈疼痛。
（三）胸闷、气喘
1、协助患者取舒适卧位，加强生活护理，限制探视，保证充足的睡眠。
2、予间断低流量吸氧，观察吸氧后的效果。
3、穴位贴敷：实喘取大椎、风门、肺俞等；虚喘取肺俞、气海、关元等并可加艾灸。
4、痰热郁肺症见痰液色黄粘稠，给予雾化吸入、翻身拍背。
5、缓解期可予耳穴埋籽：取气管、肺、神门、交感、肾上腺、内分泌等穴或艾灸肺俞、足三里、肾俞、关元、脾俞、中脘等穴。
6、出现以下情况，立即汇报医生，配合处理：
（1）呼吸急促、张口抬肩、胸部满闷，不能平卧等征象。
（2）夜间喘甚，咯稀泡沫痰、心悸、尿少、浮肿等征象。
（3）喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡等征象。
（四）恶心呕吐
1、观察呕吐物的色、质、量及面色、神志、血压等变化。
2、恶心呕吐时取半卧位休息或头侧位休息，吐后用温水漱口，及时清理呕吐物，保持床单元清洁干燥；对昏迷患者应尽可能吸尽口腔呕吐物。
3、脾阳虚衰，脘腹胀闷者，泛恶欲呕者可指压内关、合谷、中脘等穴，以降逆
止呕。
4、遵医嘱予耳穴压豆，取胃、神门、交感等穴。
5、中药汤剂浓煎，少量多次频服，恶心甚时，用鲜生姜汁滴于舌面或生姜片擦舌，以降逆止呕。
（五）纳呆
1. 、观察患者饮食状况、口中氨味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。
2、中药汤剂宜少量多次饭后频服。
3、遵医嘱予耳穴压豆，取胃、脾、交感等穴。
4、遵医嘱予穴位按摩，取足三里、阳陵泉、内关、脾腧穴、胃腧等穴。
5、遵医嘱予艾灸，取神阙、关元、气海、足三里等穴。
（六）脘腹胀满
1、饭后顺时针按摩腹部20分钟。
2、遵医嘱予肉桂、沉香、琥珀粉服用，以温阳、顺气、利水。
3、遵医嘱予耳穴压豆，取肾、腰骶穴，定时按压刺激，每次1～3分钟。
4. 、遵医嘱予艾灸，取神阙、中脘、下脘、天枢等穴。
（七）腰膝酸软
1. 卧床休息为主，取舒适卧位，腰部垫软枕。
2. 遵医嘱予穴位贴敷，取双侧肾俞穴，以补肾强腰。
3. 遵医嘱予穴位按摩，取神阙、肾俞、足三里、涌泉穴，以温补脾肾、强肾固本。
4. 遵医嘱予艾灸，取肾俞、足三里、三阴交、涌泉等穴，以补益肾气。
（八）水肿
1、观察水肿的部位、程度、消长情况，尿液量色质，体重、腹围的变化，做好记录。
2、头面浮肿重者可用浮萍煎水熏蒸，以促汗消肿。
3、肾阳衰微者，可灸关元、肾俞、脾俞、足三里、涌泉等穴，每穴5min ，每日1次。
4、保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止皮肤破损、感染发生。头面眼睑水肿者垫高枕；下肢肿胀者适当抬高下肢。
5、尿少肿甚时，控制饮水量，一般以前一天液体出量加500ml 为宜。
6、遵医嘱给予利尿药，注意观察药后效果及不良反应。
7、中药宜浓煎少量频温服，并观察尿量。
8、口苦、尿黄、烦热者可食用西瓜水、白茅根水、冬瓜汤以清热利水。
9、出现以下情况，立即汇报医生，配合处理。
（1）24小时尿量少于500ml 或尿闭。
（2）表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐。
（3）呼吸短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸。
（九）尿量异常（少尿、无尿、多尿、夜尿）
1、对少尿、无尿患者必须关注舌象、脉象、血压、心率、呼吸、神志、24小时出入量等变化，尤其重视有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。
2、少尿、无尿是急进、危重的风湿扰肾症侯，应根据医嘱做好祛风湿、利尿、逐水药物的临床用药护理。
3、出现水气凌心射肺危象时，应帮助患者取半坐卧位，吸氧，并做好各种抢救准备。
4、对多尿、夜尿患者应观察尿量、尿比重、尿渗透压、排尿次数等。
5、多尿、夜尿是肾气（阳）虚弱、下元不固、摄纳无权所致，应注意休息，适度运动，如太极拳等，可增强体质，固护肾气。
6、温灸肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替、间歇应用，能益肾气、补精气，以改善多尿、夜尿症状。