HOB 自身抗体检测项目的临床意义(43项)
表一:抗核抗体(ANA )--15项名称抗nRNP/Sm抗体临床意义高滴度的抗nRNP 抗体为混合结缔组织病(MCTD )的特征,发生率为95~100%。也可出现于SLE ,但总是与抗Sm 抗体同时出现。抗Sm 抗体对SLE
具有高度特异性,发生率为20~40%。
抗Sm 抗体
(Sm )
抗SS-A 抗体
(SS-A )
抗SS-B 抗体
(SS-B )
抗Ro-52抗体
(Ro-52)
抗Scl-70抗体
(Scl-70)
抗PM-Scl 抗体
(PM-Scl )
抗Jo-1抗体(Jo-1)
抗着丝点抗体
(CENP B )抗Sm 抗体对SLE 高度特异超过90%,同抗dsDNA 抗体一起,都被认为是参与疾病的致病过程。抗SS-A 抗体与各种自身免疫疾病相关。最常见于干燥综合征,但也可见于SLE 及原发性胆汁硬化症,偶见于自身免疫性肝炎及病毒性肝炎。SS-A 特别见于新生儿红斑狼疮100%。SS-A 与Ro-52的相互鉴别在诊断上十分关键。SS-B 常见于干燥综合征、系统性红斑狼疮及新生儿红斑狼疮。抗Ro52抗体不具有疾病特异性,可在肌炎、系统性硬化症、其他胶原病、新生儿红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎及病毒性肝炎中检出该抗体。Scl-70可见于25%-75%的硬化症患者,约40%-65%为弥散型皮损,5%-15%为局限型皮损。PM-Scl 可见于多发性肌炎与系统性硬化症重叠征,PM-Scl 通常识别两种主要抗原PM-Scl75和PM-Scl100。如果是进行性系统性硬化症,抗PM-Scl75阳性率为10%,抗PM-Scl100阳性率为7%。见于PM ,发生率25~35%。与对进行性系统性硬化症亚型(CREST 综合征)和局限型系统性硬化症相关,偶见于系统性硬化症弥散型,亦可见于原发性胆汁性肝硬化。阳性率80
~95%。还可见于PBC 、SS 等。
抗dsDNA 抗体
抗PCNA 抗体
(PCNA )
抗核小体抗体
(Nuc )
抗组蛋白抗体
(His )对系统性红斑狼疮(SLE )特异性高。抗体滴度与疾病活动性存在相关性,因此抗体滴度的检测可为监控治疗提供有用的依据。PCNA 常见于系统性红斑狼疮患者。PCNA 的特异性高达99%,但其敏感性只有3%。抗核小体抗体见于系统性红斑狼疮患者血清中。通过与新型高度提纯的核小体反应,SLE 的诊断特异性几乎达到100%。抗组蛋白抗体通常见于药物诱导的红斑狼疮,也可见于非药物诱导的红斑狼疮和类风湿性关节炎患者。
糖体P 蛋白为SLE 特异性自身抗体。SLE 患者中的高滴度糖体P 蛋白与疾病抗核糖体P 蛋白抗体活动度不相关,但在其它伴发症状如精神症状的SLE 患者中糖体P 蛋白检出(Po )率更高一些。
抗线粒体抗体-M2
(AMA-M2)AMA-M2对PBC 具有诊断意义。AMA 亚型与疾病的相关性:--AMA-1:梅毒、干燥综合征--AMA-2:PBC --AMA-3:药物性红斑狼疮--AMA-4:PBC 与AIH 重叠--AMA-5:SLE 、自身免疫性溶血性贫血
--AMA-6:异烟肼引起的药物性肝炎
--AMA-7:AIH
--AMA-8:AIH 、闭塞性血栓性血管炎
--AMA -9:药物性肝炎
--AMA-10:SLE
表二:抗中性粒细胞抗体(ANCA )--3项名称临床意义
1. 主要与显微多动脉动炎(MPA )、坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN )、
变应性肉芽肿性血管炎(CSS )等疾病有关。
2. 抗MPO 抗体阳性高度提示坏死性血管炎或特发性NCGN ,对诊断原发性
小血管炎的特异性达到99%。
3. 抗体滴度与疾病的活动性有关,可用于早期诊断、判断疗效、估计复发和
指导临床治疗。
1. 抗PR3抗体为韦格纳氏肉芽肿(WG )的标志性抗体。
2. 抗PR3抗体诊断WG 的特异性可超过95%,其敏感度与疾病的活动性及
病程有关,在初发的非活动性WG 中,阳性率只有50%,而活动性的典
型WG 可达100%阳性
3. 抗PR3抗体在其它的原发性血管炎中也可检测到,但阳性率较低。
1. 抗肾小球基底膜抗体是包括肺肾综合征在内的所有抗肾小球基底膜型肾
小球肾炎的血清学标志
2. 在未累及肺的病例中抗肾小球基底膜抗体的阳性率为60%,而在累及肺的
病例中抗肾小球基底膜抗体的阳性率为80-90%。
3. 抗肾小球基底膜抗体是肾小球基底膜抗体型肾小球肾炎的标志性抗体,
此肾炎也包括肺肾综合征。髓过氧化物酶(MPO )蛋白酶3(PR3):抗肾小球基底膜抗体(GBM )
表三:类风湿性关节炎(RA )--6项
名称
类风湿因子-A
(RF-A )
类风湿因子-M
(RF-M )临床意义1. RF 主要出现在类风湿性关节炎患者,约70%~90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG 类RF ,这很可能是自身IgG 变性所引起的一种自身免疫应答的表现。2. RF-M 是RF 主要类型,未经治疗的RA 患者中的阳性率为70%~90%。且
类风湿因子-G
(RF-G )
类风湿因子总和
(RF-P )滴定度常在1:160以上。临床上动态观察滴定度多少,可作为病变活动及药物治疗效果的评价。3. RF-G 的含量与RA 患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。4. RF-A 常见于RA 、硬皮病、Felty 综合征和SLE ,是RA 临床活动的一个指标。5. 除RA 外,RF 也可见于其他自身免疫病、多种感染以及肿瘤性疾病等。
1. 抗CCP 抗体,对RA 具有较高的敏感性和特异性(68%~75%),即使是RA
早期患者,敏感度也有40%~60%,CCP 是RA 新的血清标志物。
抗环瓜氨酸肽抗
体
(CCP )2. 抗CCP 抗体大于50AU/ml即可对早期类风湿性关节炎有较高的敏感性和特异性。并且RA 患者清血清中抗CCP 抗体的平均水平为1100AU/ml*(范围
为:57~3419AU/ml。而对照组抗CCP 抗体的平均水平仅为6.8AU/ml(范围
为:1~39AU/ml)。进一步证实了抗CCP 抗体对RA 患者的诊断价值。
1. RA33抗体是鉴别RA 与其他关节炎的有实用价值的指标。
2. 抗RA33对RA 诊断敏感性大多介于20%~40%之间。
3. 抗RA33阳性有早期提示RA 作用,AKA 与抗RA33相关性较明显,二者结
合可提高对RA 诊断敏感性,也有助于早期诊断。
4. 另外未用药RA 病人抗RA33阳性率显著高于用药病人,提示慢性作用抗风
湿药可能影响抗RA33阳性率。RA33
表四:抗磷脂综合征(APS )--8项
名称
抗磷脂抗体A
(ACL-A )
抗磷脂抗体M
(ACL-M )
抗磷脂抗体G
(ACL-G )
抗磷脂抗体总和
(ACL-P )
β2糖蛋白A
(β2GPI-A)
β2糖蛋白M
(β2GPI-M)
β2糖蛋白G
(β2GPI-G)
β2糖蛋白总和
(β2GPI-P)临床意义1抗磷脂抗体综合征(APS)表现为反复的动脉、静脉血栓、习惯性流产和血小板减少症等症状,多见于中年女性患者。2系统性红斑狼疮统计表明:SLE患者抗磷脂抗体阳性者更易发生高血压、神经系统症状以及肾炎,此类患者需定期筛查其抗磷脂抗体水平,则建议预防性服用羟化氯喹和低剂量阿司匹林。对于无SLE 和血栓病史的,若抗磷脂抗体阳性,可能还存在其他血栓高危因素,建议长期服用低剂量阿司匹林以预防血栓发生。3脑梗塞抗磷脂抗体的存在除了与偏头痛、休克、ACL 等抗体可作为脑梗塞(未来)发作及复发的预测指标。4心肌梗塞抗β2GPI抗体是心梗发生的独立风险因子。56原因不明的溶血性贫血,血小板减少。其他如类风湿性关节炎,干燥综合征等。
表五:甲状腺功能--2项名称临床意义
抗甲状腺球蛋白抗是桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体,也可作为产后甲状腺炎、
体(TG )无痛性格雷夫斯病等甲状腺疾病诊断的参考指标。抗促甲状腺素(TSH )受体抗抗甲状腺过氧化物
酶抗体(TPO )体是诊断格雷夫斯病的重要依据,敏感性约为95%,特异性可达99%。表六:自身免疫性肝病--5项名称临床意义
1. 其靶抗原是分子量为100KD 的可溶性酸性磷酸化核蛋白sp100。
sp1002. 抗Spl00抗体是PBC 的高度特异性抗体,特异性97%,敏感度10-30%。与
PBC 的临床表现密切相关,阳性患者出现肝硬化的几率明显增加,胆红素升
高,病情进展速度快,预后较差。
1. 其靶抗原位于核孔复合物上的210KD 跨膜糖蛋白。
2. 抗gp210抗体是PBC 的高度特异性抗体,特异性99%,敏感度10-41%。在
gp210PBC 患者中的阳性率分别是17%~35%。
3. 抗gp210抗体与PBC 患者的肝外临床表现具有一定的相关性,抗体阳性较
阴性患者发生关节炎的几率增高。
1. 抗肝肾微粒体-1抗体(LKM-1)是AIH2型特异性抗体,敏感性90%,但检
抗肝肾微粒体-1
抗体(LKM-1)出率较低(10%)。2. AIH 中抗LKM-1抗体阳性患者多具典型自身免疫现象,大多为儿童和青年女
性,免疫球蛋白显著增高,并且较为严重。
1. 抗肝细胞溶质-1抗体(LC-1)也是AIH2型特异性抗体,阳性率30%,多见
于小于20岁的青年患者。抗肝细胞溶质-1抗
体(LC-1)2. 识别的靶抗原存在于干细胞溶质中,为一种肝脏特异性代谢酶。
3. 滴定度与AIH2型的疾病活动性有关,为疾病活动标志及预后指标。
1. 抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLP/LP)在AIH 中阳性率为10-30%,多出
抗可溶性肝抗原/
肝胰抗原抗体
(SLP/LP)现在ANA 、SMA 和抗LKM-1阴性的AIH 患者血清中。2. SLP 和LP 是同一抗原,抗SLP/LP抗体为少数公认的AIH 高度特异性自身抗体,与疾病严重程度相关,参与AIH 发病机制。
3. 抗SLP/LP抗体阳性患者多为女性,有高免疫球蛋白血症
表七:I 型糖尿病(T1DM )--4项名称监测指标。
抗谷氨酸脱羧酶
抗体(GAD )2. GAD 在T1DM 患者中的阳性率高达60.8%,非糖尿病患者血清GAD 的出现并不总是预测T1DM 的出现。
3. 是诊断1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA )的重要参考指
标。
1. 是T1DM 检测中运用最早的免疫学标准,属于器官特异型抗体。抗原分为胰
胰岛细胞自身抗体2. ICA 在新诊断的T1DM 患者中阳性率可达80-90%(ICA )
3. ICA 对于少年起病的T1DM 疾病早期有较高的诊断价值。对糖尿病个体,ICA
是免疫介导疾病的一个标志。
1. IA-2是诊断T1DM 一种重要的自身抗体。
抗胰岛瘤抗原-2
抗体(IA-2)2. IA-2与GAD 均是ICA 重要组成成分,因此二者联合检测意义重大。3. IA-2在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(T1DM 亚型)具有较高的滴度,可用
于隐匿性自身免疫性糖尿病的辅助诊断。
1. IAA 作为胰岛素分子抗体,参与了T1DM 的自身免疫过程
抗胰岛素自身抗体2. IAA 在新发T1DM 儿童中阳性率高达50-70%,而在新发T1DM 成人阳性率
(IAA )仅为20-30%。IAA 不是糖尿病特性性抗体,单纯IAA 阳性不能作为T1DM
的标志,仅表面有进展为糖尿病的没有倾向。岛细胞浆成分或微粒体成分,主要为IgG 类抗体,是胰岛β细胞损伤的标志物。临床意义1. GAD 是T1DM 发病初期的免疫标志,也作为T1DM 患者接受治疗时的疗效
谢谢欣赏
HOB 自身抗体检测项目的临床意义(43项)
表一:抗核抗体(ANA )--15项名称抗nRNP/Sm抗体临床意义高滴度的抗nRNP 抗体为混合结缔组织病(MCTD )的特征,发生率为95~100%。也可出现于SLE ,但总是与抗Sm 抗体同时出现。抗Sm 抗体对SLE
具有高度特异性,发生率为20~40%。
抗Sm 抗体
(Sm )
抗SS-A 抗体
(SS-A )
抗SS-B 抗体
(SS-B )
抗Ro-52抗体
(Ro-52)
抗Scl-70抗体
(Scl-70)
抗PM-Scl 抗体
(PM-Scl )
抗Jo-1抗体(Jo-1)
抗着丝点抗体
(CENP B )抗Sm 抗体对SLE 高度特异超过90%,同抗dsDNA 抗体一起,都被认为是参与疾病的致病过程。抗SS-A 抗体与各种自身免疫疾病相关。最常见于干燥综合征,但也可见于SLE 及原发性胆汁硬化症,偶见于自身免疫性肝炎及病毒性肝炎。SS-A 特别见于新生儿红斑狼疮100%。SS-A 与Ro-52的相互鉴别在诊断上十分关键。SS-B 常见于干燥综合征、系统性红斑狼疮及新生儿红斑狼疮。抗Ro52抗体不具有疾病特异性,可在肌炎、系统性硬化症、其他胶原病、新生儿红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎及病毒性肝炎中检出该抗体。Scl-70可见于25%-75%的硬化症患者,约40%-65%为弥散型皮损,5%-15%为局限型皮损。PM-Scl 可见于多发性肌炎与系统性硬化症重叠征,PM-Scl 通常识别两种主要抗原PM-Scl75和PM-Scl100。如果是进行性系统性硬化症,抗PM-Scl75阳性率为10%,抗PM-Scl100阳性率为7%。见于PM ,发生率25~35%。与对进行性系统性硬化症亚型(CREST 综合征)和局限型系统性硬化症相关,偶见于系统性硬化症弥散型,亦可见于原发性胆汁性肝硬化。阳性率80
~95%。还可见于PBC 、SS 等。
抗dsDNA 抗体
抗PCNA 抗体
(PCNA )
抗核小体抗体
(Nuc )
抗组蛋白抗体
(His )对系统性红斑狼疮(SLE )特异性高。抗体滴度与疾病活动性存在相关性,因此抗体滴度的检测可为监控治疗提供有用的依据。PCNA 常见于系统性红斑狼疮患者。PCNA 的特异性高达99%,但其敏感性只有3%。抗核小体抗体见于系统性红斑狼疮患者血清中。通过与新型高度提纯的核小体反应,SLE 的诊断特异性几乎达到100%。抗组蛋白抗体通常见于药物诱导的红斑狼疮,也可见于非药物诱导的红斑狼疮和类风湿性关节炎患者。
糖体P 蛋白为SLE 特异性自身抗体。SLE 患者中的高滴度糖体P 蛋白与疾病抗核糖体P 蛋白抗体活动度不相关,但在其它伴发症状如精神症状的SLE 患者中糖体P 蛋白检出(Po )率更高一些。
抗线粒体抗体-M2
(AMA-M2)AMA-M2对PBC 具有诊断意义。AMA 亚型与疾病的相关性:--AMA-1:梅毒、干燥综合征--AMA-2:PBC --AMA-3:药物性红斑狼疮--AMA-4:PBC 与AIH 重叠--AMA-5:SLE 、自身免疫性溶血性贫血
--AMA-6:异烟肼引起的药物性肝炎
--AMA-7:AIH
--AMA-8:AIH 、闭塞性血栓性血管炎
--AMA -9:药物性肝炎
--AMA-10:SLE
表二:抗中性粒细胞抗体(ANCA )--3项名称临床意义
1. 主要与显微多动脉动炎(MPA )、坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN )、
变应性肉芽肿性血管炎(CSS )等疾病有关。
2. 抗MPO 抗体阳性高度提示坏死性血管炎或特发性NCGN ,对诊断原发性
小血管炎的特异性达到99%。
3. 抗体滴度与疾病的活动性有关,可用于早期诊断、判断疗效、估计复发和
指导临床治疗。
1. 抗PR3抗体为韦格纳氏肉芽肿(WG )的标志性抗体。
2. 抗PR3抗体诊断WG 的特异性可超过95%,其敏感度与疾病的活动性及
病程有关,在初发的非活动性WG 中,阳性率只有50%,而活动性的典
型WG 可达100%阳性
3. 抗PR3抗体在其它的原发性血管炎中也可检测到,但阳性率较低。
1. 抗肾小球基底膜抗体是包括肺肾综合征在内的所有抗肾小球基底膜型肾
小球肾炎的血清学标志
2. 在未累及肺的病例中抗肾小球基底膜抗体的阳性率为60%,而在累及肺的
病例中抗肾小球基底膜抗体的阳性率为80-90%。
3. 抗肾小球基底膜抗体是肾小球基底膜抗体型肾小球肾炎的标志性抗体,
此肾炎也包括肺肾综合征。髓过氧化物酶(MPO )蛋白酶3(PR3):抗肾小球基底膜抗体(GBM )
表三:类风湿性关节炎(RA )--6项
名称
类风湿因子-A
(RF-A )
类风湿因子-M
(RF-M )临床意义1. RF 主要出现在类风湿性关节炎患者,约70%~90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG 类RF ,这很可能是自身IgG 变性所引起的一种自身免疫应答的表现。2. RF-M 是RF 主要类型,未经治疗的RA 患者中的阳性率为70%~90%。且
类风湿因子-G
(RF-G )
类风湿因子总和
(RF-P )滴定度常在1:160以上。临床上动态观察滴定度多少,可作为病变活动及药物治疗效果的评价。3. RF-G 的含量与RA 患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。4. RF-A 常见于RA 、硬皮病、Felty 综合征和SLE ,是RA 临床活动的一个指标。5. 除RA 外,RF 也可见于其他自身免疫病、多种感染以及肿瘤性疾病等。
1. 抗CCP 抗体,对RA 具有较高的敏感性和特异性(68%~75%),即使是RA
早期患者,敏感度也有40%~60%,CCP 是RA 新的血清标志物。
抗环瓜氨酸肽抗
体
(CCP )2. 抗CCP 抗体大于50AU/ml即可对早期类风湿性关节炎有较高的敏感性和特异性。并且RA 患者清血清中抗CCP 抗体的平均水平为1100AU/ml*(范围
为:57~3419AU/ml。而对照组抗CCP 抗体的平均水平仅为6.8AU/ml(范围
为:1~39AU/ml)。进一步证实了抗CCP 抗体对RA 患者的诊断价值。
1. RA33抗体是鉴别RA 与其他关节炎的有实用价值的指标。
2. 抗RA33对RA 诊断敏感性大多介于20%~40%之间。
3. 抗RA33阳性有早期提示RA 作用,AKA 与抗RA33相关性较明显,二者结
合可提高对RA 诊断敏感性,也有助于早期诊断。
4. 另外未用药RA 病人抗RA33阳性率显著高于用药病人,提示慢性作用抗风
湿药可能影响抗RA33阳性率。RA33
表四:抗磷脂综合征(APS )--8项
名称
抗磷脂抗体A
(ACL-A )
抗磷脂抗体M
(ACL-M )
抗磷脂抗体G
(ACL-G )
抗磷脂抗体总和
(ACL-P )
β2糖蛋白A
(β2GPI-A)
β2糖蛋白M
(β2GPI-M)
β2糖蛋白G
(β2GPI-G)
β2糖蛋白总和
(β2GPI-P)临床意义1抗磷脂抗体综合征(APS)表现为反复的动脉、静脉血栓、习惯性流产和血小板减少症等症状,多见于中年女性患者。2系统性红斑狼疮统计表明:SLE患者抗磷脂抗体阳性者更易发生高血压、神经系统症状以及肾炎,此类患者需定期筛查其抗磷脂抗体水平,则建议预防性服用羟化氯喹和低剂量阿司匹林。对于无SLE 和血栓病史的,若抗磷脂抗体阳性,可能还存在其他血栓高危因素,建议长期服用低剂量阿司匹林以预防血栓发生。3脑梗塞抗磷脂抗体的存在除了与偏头痛、休克、ACL 等抗体可作为脑梗塞(未来)发作及复发的预测指标。4心肌梗塞抗β2GPI抗体是心梗发生的独立风险因子。56原因不明的溶血性贫血,血小板减少。其他如类风湿性关节炎,干燥综合征等。
表五:甲状腺功能--2项名称临床意义
抗甲状腺球蛋白抗是桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体,也可作为产后甲状腺炎、
体(TG )无痛性格雷夫斯病等甲状腺疾病诊断的参考指标。抗促甲状腺素(TSH )受体抗抗甲状腺过氧化物
酶抗体(TPO )体是诊断格雷夫斯病的重要依据,敏感性约为95%,特异性可达99%。表六:自身免疫性肝病--5项名称临床意义
1. 其靶抗原是分子量为100KD 的可溶性酸性磷酸化核蛋白sp100。
sp1002. 抗Spl00抗体是PBC 的高度特异性抗体,特异性97%,敏感度10-30%。与
PBC 的临床表现密切相关,阳性患者出现肝硬化的几率明显增加,胆红素升
高,病情进展速度快,预后较差。
1. 其靶抗原位于核孔复合物上的210KD 跨膜糖蛋白。
2. 抗gp210抗体是PBC 的高度特异性抗体,特异性99%,敏感度10-41%。在
gp210PBC 患者中的阳性率分别是17%~35%。
3. 抗gp210抗体与PBC 患者的肝外临床表现具有一定的相关性,抗体阳性较
阴性患者发生关节炎的几率增高。
1. 抗肝肾微粒体-1抗体(LKM-1)是AIH2型特异性抗体,敏感性90%,但检
抗肝肾微粒体-1
抗体(LKM-1)出率较低(10%)。2. AIH 中抗LKM-1抗体阳性患者多具典型自身免疫现象,大多为儿童和青年女
性,免疫球蛋白显著增高,并且较为严重。
1. 抗肝细胞溶质-1抗体(LC-1)也是AIH2型特异性抗体,阳性率30%,多见
于小于20岁的青年患者。抗肝细胞溶质-1抗
体(LC-1)2. 识别的靶抗原存在于干细胞溶质中,为一种肝脏特异性代谢酶。
3. 滴定度与AIH2型的疾病活动性有关,为疾病活动标志及预后指标。
1. 抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLP/LP)在AIH 中阳性率为10-30%,多出
抗可溶性肝抗原/
肝胰抗原抗体
(SLP/LP)现在ANA 、SMA 和抗LKM-1阴性的AIH 患者血清中。2. SLP 和LP 是同一抗原,抗SLP/LP抗体为少数公认的AIH 高度特异性自身抗体,与疾病严重程度相关,参与AIH 发病机制。
3. 抗SLP/LP抗体阳性患者多为女性,有高免疫球蛋白血症
表七:I 型糖尿病(T1DM )--4项名称监测指标。
抗谷氨酸脱羧酶
抗体(GAD )2. GAD 在T1DM 患者中的阳性率高达60.8%,非糖尿病患者血清GAD 的出现并不总是预测T1DM 的出现。
3. 是诊断1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA )的重要参考指
标。
1. 是T1DM 检测中运用最早的免疫学标准,属于器官特异型抗体。抗原分为胰
胰岛细胞自身抗体2. ICA 在新诊断的T1DM 患者中阳性率可达80-90%(ICA )
3. ICA 对于少年起病的T1DM 疾病早期有较高的诊断价值。对糖尿病个体,ICA
是免疫介导疾病的一个标志。
1. IA-2是诊断T1DM 一种重要的自身抗体。
抗胰岛瘤抗原-2
抗体(IA-2)2. IA-2与GAD 均是ICA 重要组成成分,因此二者联合检测意义重大。3. IA-2在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(T1DM 亚型)具有较高的滴度,可用
于隐匿性自身免疫性糖尿病的辅助诊断。
1. IAA 作为胰岛素分子抗体,参与了T1DM 的自身免疫过程
抗胰岛素自身抗体2. IAA 在新发T1DM 儿童中阳性率高达50-70%,而在新发T1DM 成人阳性率
(IAA )仅为20-30%。IAA 不是糖尿病特性性抗体,单纯IAA 阳性不能作为T1DM
的标志,仅表面有进展为糖尿病的没有倾向。岛细胞浆成分或微粒体成分,主要为IgG 类抗体,是胰岛β细胞损伤的标志物。临床意义1. GAD 是T1DM 发病初期的免疫标志,也作为T1DM 患者接受治疗时的疗效
谢谢欣赏