腹腔镜全子宫切除术的护理
【摘要】 目的 探讨腹腔镜全子宫切除术患者的手术室护理。方法 对30例腹腔镜下全子宫切除术患者进行术前、术中观察护理。结果 30例患者手术均获成功，安全返回病房。结论 手术室护理人员的技术熟练及默契配合对手术成功有很大的帮助。
【关键词】腹腔镜；子宫全切；术中护理
腹腔镜下全子宫切除(CISH)具有创伤小、出血少、并发症少、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点[1]，现已被广泛运用于妇科手术。本院对30例妇科患者运用腹腔镜下全子宫切除术，获得成功，现报告如下。
1 临床资料
30例妇科患者，年龄30～61岁，平均45岁，子宫颈癌12例，子宫内膜癌8例，子宫腺肌症10例，均无其他合并症，无手术禁忌证，术中均未发生大出血，手术顺利，术后安全返回病房。
2 手术护理
2．1 术前护理 核对患者姓名、床号、住院号，检查备皮情况，确认术前医嘱已执行，术前护理工作病房护士已做好。在接患者进入手术室路上，护理人员对患者进行心理护理工作，再次向患者及家属强调腹腔镜的优点，与传统手术的区别，详细介绍手术过程、时间、麻醉方式，取得患者及家属的信任，放松紧张情绪，主动配合治疗。
2．2 术中护理 30例患者均在全麻醉下实施手术，取膀胱截石位，使患者的臀部移出手术床缘外，以便放置的宫颈举宫器将子宫体尽量推到前位接近耻骨联合后缘[2]，利于手术操作。脐部、左下腹和右下腹切分别为10、5、5 mm ，形成气腹，术中压力保持在14 mm Hg。巡回护士守在患者身边，严密观察病情变化，采用浅静脉留置针加三通管维持静脉通路，保证吸引器通畅，同时协助麻醉师及时应用药物。术中密切观察患者心率、血压、呼吸幅度及血氧饱和度，严格记录术中出血量，以吸引瓶的实际显示量加上湿纱布垫的所含量，大纱垫30 cm×25 cm，4层，每块10 ml计算，小纱布垫20 cm×20 cm，每块5 ml计算[2]。腹腔镜器械非常精细，器械护士使用
时要轻拿轻放，避免碰撞，更换配件时要稳妥牢固，关闭切口前与巡回护士认真清点敷料器械，准确无误后关闭切口。用盛有95%酒精容器装标本送检。
2．3 术后护理 擦净患者周围血迹，粘贴好切口敷料，注意患者保暖，保持输液通路，监测血压及各种生命体征。等待患者清醒，拔出气管导管，吸净痰液，观察15 min，情况良好送回病房；镜下使用器械冲净血迹再拆开轴节，浸泡5~10 min 后清水彻底冲洗干净、烘干、还原，熏蒸后收藏保存。
2．3 返回病房护理 护送患者安全返回病房，向病房护士交接患者的术中情况进行，详细向患者家属讲解术后卧位要求，避免出现后遗症。告诉患者如何呼吸和咳嗽，以利排出咽喉部粘液，并告知咽喉干燥和轻微刺痛是气管插管造成，
腹腔镜全子宫切除术的护理
【摘要】 目的 探讨腹腔镜全子宫切除术患者的手术室护理。方法 对30例腹腔镜下全子宫切除术患者进行术前、术中观察护理。结果 30例患者手术均获成功，安全返回病房。结论 手术室护理人员的技术熟练及默契配合对手术成功有很大的帮助。
【关键词】腹腔镜；子宫全切；术中护理
腹腔镜下全子宫切除(CISH)具有创伤小、出血少、并发症少、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点[1]，现已被广泛运用于妇科手术。本院对30例妇科患者运用腹腔镜下全子宫切除术，获得成功，现报告如下。
1 临床资料
30例妇科患者，年龄30～61岁，平均45岁，子宫颈癌12例，子宫内膜癌8例，子宫腺肌症10例，均无其他合并症，无手术禁忌证，术中均未发生大出血，手术顺利，术后安全返回病房。
2 手术护理
2．1 术前护理 核对患者姓名、床号、住院号，检查备皮情况，确认术前医嘱已执行，术前护理工作病房护士已做好。在接患者进入手术室路上，护理人员对患者进行心理护理工作，再次向患者及家属强调腹腔镜的优点，与传统手术的区别，详细介绍手术过程、时间、麻醉方式，取得患者及家属的信任，放松紧张情绪，主动配合治疗。
2．2 术中护理 30例患者均在全麻醉下实施手术，取膀胱截石位，使患者的臀部移出手术床缘外，以便放置的宫颈举宫器将子宫体尽量推到前位接近耻骨联合后缘[2]，利于手术操作。脐部、左下腹和右下腹切分别为10、5、5 mm ，形成气腹，术中压力保持在14 mm Hg。巡回护士守在患者身边，严密观察病情变化，采用浅静脉留置针加三通管维持静脉通路，保证吸引器通畅，同时协助麻醉师及时应用药物。术中密切观察患者心率、血压、呼吸幅度及血氧饱和度，严格记录术中出血量，以吸引瓶的实际显示量加上湿纱布垫的所含量，大纱垫30 cm×25 cm，4层，每块10 ml计算，小纱布垫20 cm×20 cm，每块5 ml计算[2]。腹腔镜器械非常精细，器械护士使用
时要轻拿轻放，避免碰撞，更换配件时要稳妥牢固，关闭切口前与巡回护士认真清点敷料器械，准确无误后关闭切口。用盛有95%酒精容器装标本送检。
2．3 术后护理 擦净患者周围血迹，粘贴好切口敷料，注意患者保暖，保持输液通路，监测血压及各种生命体征。等待患者清醒，拔出气管导管，吸净痰液，观察15 min，情况良好送回病房；镜下使用器械冲净血迹再拆开轴节，浸泡5~10 min 后清水彻底冲洗干净、烘干、还原，熏蒸后收藏保存。
2．3 返回病房护理 护送患者安全返回病房，向病房护士交接患者的术中情况进行，详细向患者家属讲解术后卧位要求，避免出现后遗症。告诉患者如何呼吸和咳嗽，以利排出咽喉部粘液，并告知咽喉干燥和轻微刺痛是气管插管造成，