心悸的护理常规
心悸是指患者自觉心悸动、心慌不宁,甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。病位在心。西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常,以及甲状腺机能亢进、贫血等病中以心悸心慌为主症时,属本病辨证范畴。
一 护理评估
1 心率、心律情况
2 对疾病的认知程度及生活自理能力。
3 心理社会状况
4 辩证:心虚胆怯证、心脾两虚证、心阳虚弱证、阴虚火旺证、心血淤阻证、水饮凌心证。
二 辩证施护: 1 一般护理
1)居室环境温湿度应适定,安静,避免突然的高声、噪音的干扰。
2)情志因素如思虑过度、惊恐等,常为本病的诱因。所以要重视做好情志护理,避免情志刺激。
3)心悸经常发作者,要重视休息。若属于心脏器质性病变者则要卧床休息,甚至绝对卧床。
4)对重症心悸病人,要严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化。若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等心气衰微表现时,立即予以吸氧,报告医生。同时可针刺内关、神门。
5)服用洋地黄类强心药之前,要测心律、心率(测一分钟),并做记录。服药后要观察服药反应,若发现有中毒症状时,暂停给药。并及时报告医生处理
2 :心脾两虚证
1) 适当休息,避免过劳。
2)适当的饮食调补,可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。
3)注意保暖,以防外感风寒之邪,而加重病情。
3 阴虚火旺证
1)重视情志护理,避免情志的刺激,郁怒伤肝,致肝阴虚阳亢。同时必须作发了家属工作;积极配合。
2)戒烟忌酒,忌食辛辣刺激性食品,痰多者忌肥厚细腻之品。
3)饮食可适当清补,补益心肾之阴,如可食用甲鱼、桑椹、银耳、红枣、鲜藕等 4心阳虚弱证
1) 心悸甚者,必须卧床休息。
2)注意保暖,居室向阳,注意随气候变化,增减衣着。
3)中药汤剂宜温服,或趁热服用,病观察服药后的效果和反应。
5 心血瘀阻证:
1)本证常伴胸闷心痛,要密切观察脉象等病情变化,若病人出现剧烈胸痛、面色苍白、脉结代或细微欲绝,则属心阳暴脱之危证,应及时报告医生。并立即予头低卧位或平卧位,测呼吸、血压。配合医生抢救。
2) 心悸伴有胸闷不适者,需卧床休息。
3)饮食宜清淡、少油腻及肥甘厚味、忌食动物油脂及内脏,鱼子、虾子、蟹子黄、蛋黄、富
含胆固醇应慎食或不宜食。可用少许红花酒20ml ,每日小酌,有活血通脉作用
6 水气凌心证:
1)喘促不能平卧者,取半卧位,遵医嘱予吸氧。
2)注意营养、水分和钠盐的摄入,给予低盐或无盐饮食,适当限制饮水量,并记录24小时出入量。重度水肿者参照“水肿”病护理。
3)便秘者给予润肠通便之物,多时含纤维素高的食物,以促进肠蠕动,保持大便通畅。
4)做好皮肤护理,定时翻身,保持床单位平整无杂屑,避免皮肤损伤。
7 心虚胆怯证
1)病室宜安静,避免噪声或突然高声等刺激。
2)针刺止悸穴位如双内关、双针神门。耳穴有心、肾、副交感等。
3)当病人心悸发作时常自觉心慌恐惧,六神无主,此时最好有人守护在旁,使其感到放心,稳定情绪。
4) 必要时可作心电图检查。血压过高或过低者,应定期测血压
三 健康指导
1 积极治疗原发病,避免诱发因素。
2 起居有常,避免劳累。注意增进体质的保健锻炼,要适量、适度。
3 教会患者监测脉搏和听心率的方法。
4 指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食,少食多餐。
5 控制食盐摄入量,少饮浓茶、咖啡。
6 保持排便通畅,切忌用力过度而发生意外。
7 使患者了解坚持服药的重要性。
心悸的护理常规
心悸是指患者自觉心悸动、心慌不宁,甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。病位在心。西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常,以及甲状腺机能亢进、贫血等病中以心悸心慌为主症时,属本病辨证范畴。
一 护理评估
1 心率、心律情况
2 对疾病的认知程度及生活自理能力。
3 心理社会状况
4 辩证:心虚胆怯证、心脾两虚证、心阳虚弱证、阴虚火旺证、心血淤阻证、水饮凌心证。
二 辩证施护: 1 一般护理
1)居室环境温湿度应适定,安静,避免突然的高声、噪音的干扰。
2)情志因素如思虑过度、惊恐等,常为本病的诱因。所以要重视做好情志护理,避免情志刺激。
3)心悸经常发作者,要重视休息。若属于心脏器质性病变者则要卧床休息,甚至绝对卧床。
4)对重症心悸病人,要严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化。若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等心气衰微表现时,立即予以吸氧,报告医生。同时可针刺内关、神门。
5)服用洋地黄类强心药之前,要测心律、心率(测一分钟),并做记录。服药后要观察服药反应,若发现有中毒症状时,暂停给药。并及时报告医生处理
2 :心脾两虚证
1) 适当休息,避免过劳。
2)适当的饮食调补,可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。
3)注意保暖,以防外感风寒之邪,而加重病情。
3 阴虚火旺证
1)重视情志护理,避免情志的刺激,郁怒伤肝,致肝阴虚阳亢。同时必须作发了家属工作;积极配合。
2)戒烟忌酒,忌食辛辣刺激性食品,痰多者忌肥厚细腻之品。
3)饮食可适当清补,补益心肾之阴,如可食用甲鱼、桑椹、银耳、红枣、鲜藕等 4心阳虚弱证
1) 心悸甚者,必须卧床休息。
2)注意保暖,居室向阳,注意随气候变化,增减衣着。
3)中药汤剂宜温服,或趁热服用,病观察服药后的效果和反应。
5 心血瘀阻证:
1)本证常伴胸闷心痛,要密切观察脉象等病情变化,若病人出现剧烈胸痛、面色苍白、脉结代或细微欲绝,则属心阳暴脱之危证,应及时报告医生。并立即予头低卧位或平卧位,测呼吸、血压。配合医生抢救。
2) 心悸伴有胸闷不适者,需卧床休息。
3)饮食宜清淡、少油腻及肥甘厚味、忌食动物油脂及内脏,鱼子、虾子、蟹子黄、蛋黄、富
含胆固醇应慎食或不宜食。可用少许红花酒20ml ,每日小酌,有活血通脉作用
6 水气凌心证:
1)喘促不能平卧者,取半卧位,遵医嘱予吸氧。
2)注意营养、水分和钠盐的摄入,给予低盐或无盐饮食,适当限制饮水量,并记录24小时出入量。重度水肿者参照“水肿”病护理。
3)便秘者给予润肠通便之物,多时含纤维素高的食物,以促进肠蠕动,保持大便通畅。
4)做好皮肤护理,定时翻身,保持床单位平整无杂屑,避免皮肤损伤。
7 心虚胆怯证
1)病室宜安静,避免噪声或突然高声等刺激。
2)针刺止悸穴位如双内关、双针神门。耳穴有心、肾、副交感等。
3)当病人心悸发作时常自觉心慌恐惧,六神无主,此时最好有人守护在旁,使其感到放心,稳定情绪。
4) 必要时可作心电图检查。血压过高或过低者,应定期测血压
三 健康指导
1 积极治疗原发病,避免诱发因素。
2 起居有常,避免劳累。注意增进体质的保健锻炼,要适量、适度。
3 教会患者监测脉搏和听心率的方法。
4 指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食,少食多餐。
5 控制食盐摄入量,少饮浓茶、咖啡。
6 保持排便通畅,切忌用力过度而发生意外。
7 使患者了解坚持服药的重要性。