全科江滨与康复的重点合集
一、名词解释
1. 2. 3. 4. 5.
医学影像学：应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治
疗的医学学科
占位效应：由颅内占位病变及周围水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧 脑膜尾征：脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤细胞侵润，当MRI增强扫描时常有显著增强，且强化程度超过肿瘤本身的强化程度；
在相同部位至少一个扫描层面上出现，并表现为肿瘤邻近脑膜增粗，远端变细
颅内迟发型血肿：指伤后初次CT扫描时在没有血肿的部位，于数小时或数天后CT复查时出现的颅内血肿
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊
乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。多导睡眠检测是诊断OSAHS的金标准，影像学检查的目的在于对咽腔阻塞处进行准确定位，以选择恰当的治疗方案
6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
核
肺纹理（lung markings）：在正常充气的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影
支气管气像或空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气
的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。
空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成的
空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊都属于空腔
孤立性肺结节SPN：肺实质内单发且直径≤3cm的圆形或类圆形结节，不伴有明显的肺不张、卫星病灶或局部淋巴结肿大 间隔B线（Kerley B线）：表现为两下肺野近肋膈角处的外带，有数条垂直于肋胸膜的线状影，长约2cm，宽约1~2mm，
多见于肺静脉高压、肺间质水肿
原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症
状和体征多不明显
反“S”征：发生在右上肺叶的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起，下缘呈反“S”状
出血性梗死：常见于肺，肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量出血，
故称之为出血性梗死。又称为：红色梗死
充盈缺损：指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，为腔壁局限性肿块向腔内突出，造成局部钡剂不能充盈所致 龛影：指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致 半月综合征：溃疡型胃癌龛影不规则，多呈半月形，位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，环堤上见结
节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），指压痕间有裂隙状钡剂影（裂隙征）以上表现统称半月综合征
苹果核征：结肠癌只累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁，形成环状狭窄，轮廓光滑整齐或不规则，形似苹果
19. 20. 21.
出现象
血管湮没征或血管反转征：弥漫性脂肪肝时CT检查肝密度的减低使得原本为低密度的肝内血管不再显示，出现所谓的“血管
湮没征”，更严重者，肝血管密度相对高于肝密度，出现所谓“血管反转征”
环征：急性期肝脓肿壁外周可出现环状低密度水肿带，水肿带呈延迟强化，与无强化的脓腔壁共同构成“环征” 快进快出现象：肝细胞癌增强期CT检查时，动脉期肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值；门脉期
肿瘤密度迅速下降；平衡期，肿块对比增强密度继续下降，在明显强化的肝实质对比下表现为低密度，整个对比增强过程表现为快进快
22. 23. 24. 25. 26.
牛眼征：肝转移瘤CT检查时肿瘤边缘环状强化，而中央坏死区无强化
经皮经肝胆管造影PTC：经皮经肝直接穿刺胆管，并注入对比剂以显示胆管病变的方法
经内镜逆行性胆胰管造影ERCP：在透视下首先插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜将导管插入十二指肠乳头，注入对
比剂以显示胆胰管病变的方法
“双管征”：CT检查时，壶腹部周围病变除引起胆管扩张，同时可见胰管扩张，出现所谓“双管征”，提示壶腹部肿瘤 “靶征”或“新月征”：胆总管结石引起上部胆管扩张，在结石部位的层面，可见圆形高密度结石周围环有低密度胆汁，构成“靶
征”；若部分围绕，则形成“新月征”
28. 29. 30. 31. 32.
肿瘤
“假肿瘤”征或“咖啡豆”征：闭袢性肠梗阻时，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块，成为“假肿瘤”征。如
充气闭袢肠管呈"U”形，由于在形态上类似咖啡豆，则称“咖啡豆”征
阳性结石或阴性结石：泌尿系统结石成分不同，X线检查时密度和形态各异，90%结石可由X线平片显示称为阳性结石；余
少数结石如尿酸盐结石难以在平片中发现，故称阴性结石。阳性结石与阴性结石均可在超声与CT检查发现
蜘蛛足样改变：肾肿瘤或囊肿压迫肾盂肾盏使其受压移位而导致的影像学改变 肾自截：肾结核时结核灶内可发生钙盐沉积，甚至全部肾脏广泛钙化
10%肿瘤：即肾上腺嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤约10%肿瘤位于肾上腺外，10%肿瘤多发，10%肿瘤为恶性，所以称为10%
33. 34. 35.
痕所致
导管征：表现为乳头下一或数支乳导管增粗、密度增高、边缘粗糙。其可见与乳腺恶性病变，但非特异性，也可发生在部分
良性病变中
晕圈征：表现为肿块周围一圈薄的透亮带，有时仅显示一部分，为肿块推压周围脂肪组织所形成。常见于良性肿瘤，但有时
也可见于恶性肿瘤
酒窝征：乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩，从而牵拉皮肤造成局部凹陷，形成酒窝征，也可为术后瘢
36. 37. 38. 39. 40. 41. 42.
生骨
漏斗征：乳头后方的癌灶与乳头间有浸润时，可导致乳头回缩，内陷
骨龄：在骨的发育过程中，原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间、骨骺与干骺端骨性融合的时间及其形态的变化都有一
定的规律性，这种规律以时间来表示即骨龄
骨质疏松osteoporosis：指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少，（但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常）。 骨质软化osteomalacia：一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少 骨质破坏bone destruction：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。 骨质增生硬化hyperostosis and osteosclerosis：一定单位体积内骨量的增多
骨膜增生periosteal proliferation：因骨膜受刺激出现水肿、增厚，并致骨膜内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜下新
43. 44. 45.
骨骼变形
骨膜三角（Codman三角）：如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈
三角形，称为骨膜三角
骨质坏死bone necrosis：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨
骨骼变形deformation of bone：多与骨骼大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼，局部病变或全身性疾病均可引起
46. 47.
畸形
骨气臌：骨结核时患者骨质疏松，骨干膨胀、皮质变薄，骨膜新生骨较明显
竹节椎：强直性脊柱炎晚期，椎间盘及椎旁韧带骨化，出现平行于脊柱的韧带性骨赘，形成“竹节椎”，致脊柱变直或呈驼背
48. 49. 50. 51. 52.
骨挫伤：外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在平片上和CT上常无异常发现
Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折;为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角
畸形，可伴尺骨茎突骨折
青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，
看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折
Schmorl结节：髓核经相邻上下椎体软骨板的薄弱区突入椎体松质骨内，形成圆形或半圆形骨质凹陷区，边缘有硬化，称之
为许莫氏结节
慢性骨脓肿（Brodie骨脓肿）：另一种慢性局限骨脓肿，大都局限于长骨干骺端骨松质，呈圆形或类圆形骨质破坏区，边缘
较整齐，周围绕以硬骨带。破坏区少有死骨。一般无骨膜增生和团组织肿胀 二、选择填空
1.
X线成像的原理：①X线的穿透性；②人体各部的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
变影
（3）脑功能定位检查
蛛网膜下腔正常影像学包括脑沟、脑裂和脑池，充以脑脊液，呈均匀水样低密度 直径10mm以下者为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。
听神经瘤早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池；包膜完整，常有出血、坏死、囊变；多为单侧，偶可累及双侧。 颅咽管瘤囊壁和实性部分常有钙化；CT平扫常见呈高密度的囊壁壳样钙化和实性部分不规则钙化 脑转移瘤 小腺体，大肿瘤
蛛网膜下腔出血儿童脑外伤常见，出血多位于大脑纵裂和脑底池
颅内血管畸形以动静脉畸形（AVM）多见，其他还有静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤和海绵状血管瘤 腮腺肿瘤良性者以混合瘤（亦称多形性腺瘤）多见，常位于腮腺浅部；恶性者以黏液表皮样癌多见 肺门角为右肺门上、下部相交形成一钝角
肺叶由叶间胸膜分隔而成，右肺包括上、中、下三个肺叶，左肺包括上、下两个肺叶。肺段常呈圆锥形，尖端指向肺门，底
部朝向肺的外围，肺段间没有明确边界。
气管在第5~6胸椎平面分为左、右主支气管。气管分叉部下壁形成隆突，分叉角60°~85°
纵隔位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺之间，上为胸廓入口，下为横隔；两侧为纵隔胸膜和肺门。其中包含心脏、大血管、
气管、主支气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。
横膈由薄层肌组织构成，分左右两叶，介于胸、腹腔之间。主要有三个裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔 通常右膈比左膈高1~2cm。横膈的圆顶偏内侧及前方，所以呈内高外低，前高后低。 平静呼吸状态下，横膈运动幅度约为1~2.5cm，深呼吸可达3~6cm，横膈运动两侧大致对称。 纵隔各组淋巴结在CT上均表现为圆形或椭圆形软组织影，正常时其短径≤10mm，若≥15mm应视为异常。 阻塞性肺气肿纵隔移向健侧，阻塞性肺不张纵隔移向患侧
空腔的壁薄而均匀，厚度多在1mm以下，周围无实变，腔内无液体；当合并感染时，腔内可见气—液面，空腔周围可有实
21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39.
肺间质病变是指以侵犯肺间质为主的病变，实际上常同时伴有肺含气间隙的改变
支气管扩张症根据扩张形态可分为：①柱状型支气管扩张；②曲张型支气管扩张；③囊状型支气管扩张 大叶性肺炎分为：①充血期；②红色肝变期；③灰色肝变期；④消散期 四期
肺结核的分型：①原发型肺结核（Ⅰ型）；②血行播散型肺结核（Ⅱ型）；③继发型肺结核（Ⅲ型）；④结核性胸膜炎（Ⅳ
型）；⑤其他肺外结核（Ⅴ型）
急性血行播散型肺结核粟粒结节典型征象：“三均匀”：分布均匀、大小均匀、密度均匀 亚急性、慢性血行播散型肺结核粟粒结节典型征象：大小不一、密度不等、分布不均 中央型肺癌位于肺段和段以上支气管，周围型肺癌位于肺段以下支气管
诊断心脏和大血管疾病的“金标准”：心血管X线造影检查，超声检查是心血管疾病的首选和主要检查技术 心脏的三位相检查：左前斜位、右前斜位、左侧位
心胸比例为心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人心胸比例≤0.50
最常见先天性心脏病：房间隔缺损（ASD），最常见发绀型先天性心脏病：法洛四联症（F4） 肺动脉高压常见于肺心病、先天性心脏病肺血流增多型以及肺栓塞，X线表现为肺门截断现象或残根样表现 肺静脉高压主要征象为肺淤血、间质性肺水肿（KerleyB线）和肺泡性肺水肿 原发性心肌病分为扩张型心肌病（常见）、肥厚型心肌病、限制型心肌病 心包积液三度：Ⅰ度＜100ml；Ⅱ度100~500ml；Ⅲ度＞500ml
.食管X线钡餐造影，右前斜位可见：食管前缘三个压迹，上自下依次为主动脉弓、左主支气管和左心房压迹 穿孔最常见的原因为：胃十二指肠溃疡 结肠癌好发于结肠和乙状结肠 跳跃征是肠结核的典型征象
前上段
41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77.
脓肿出现“环征”和脓肿内的小气泡为肝脓肿的特征性影像表现 弥漫型肝细胞癌90%以上肿瘤血供丰富 胰腺的识别标志：脾静脉沿胰腺体尾部后缘走行。 绞窄性肠梗阻常见于扭转、内疝、套叠、粘连
腹部外伤常累及实质性脏器如肝、脾、肾和（或）空腔脏器，CT影像分析：异常突变
输尿管在与肾盂相连处、通过骨盆缘处和进入膀胱前有三个生理狭窄区，此三个生理狭窄易发结石。 当临床怀疑肾输尿管结石时，常以X线作为初查方法 肾脏最常见良性肿瘤是肾血管平滑肌脂肪瘤 Conn腺瘤直径多在2cm以下
肾癌增强早期肿块表现为肿块富血供早期有明显不均一强化 肾上在T1WI上看到高信号，则为出血或有肿瘤 肾盏、肾盂或输尿管内异常钙化是泌尿系结石的基本表现
肾结石：几乎所有KUB（肾-输尿管-膀胱摄影）上结石位于肾影内，表现为圆形，卵圆形、桑椹状或鹿角状高密度影，可均
匀一致，也可浓淡不均或分层；侧位片上，结石与脊柱影重叠，可与胆囊结石、淋巴结钙化等鉴别
嗜铬细胞瘤（10%肿瘤）：10%腺外、10%多发（双侧发生）、10%恶变 乳腺X线与MRI检查最佳时间为月经后1~2周
乳腺肿块分为：高密度、等密度、低密度或含脂肪密度等类型 乳腺纤维性瘤为乳腺最常见的良性肿瘤 乳腺癌常见X线征象为肿块和钙化
临床触及的乳腺肿块大于X线所示时，则恶性的可能性较大
乳腺良性钙化形态可为颗粒状、爆米花样、粗杆状、蛋壳状、圆形、新月形或环形 乳腺恶性钙化形态多呈细小砂粒状、线样或线样分枝状 小儿骨组成：骨干、干骺端、骺 儿童骨折的特点骨骺骨折和青枝骨折
骨与骨软化可为生理性（如肋骨钙化）、病理性（如瘤软骨钙化）
良性骨肿瘤中以骨软骨瘤多见，恶性骨肿瘤以转移瘤多见，原发性恶性肿瘤以骨肉瘤多见；婴儿多为转移性神经母细胞瘤，
童年与少年好发尤文瘤，青少年以骨肉瘤多见，40岁以上多为转移瘤和骨髓瘤
骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤 骨肉瘤分为成骨型、溶骨型和混合型 关节强直可分为骨性与纤维性两种 海绵状血管瘤常有钙化，约50%为静脉石 关节的组成：关节面、关节囊、关节腔
高密度病灶：新鲜血肿、钙化和富血管性肿瘤等；等密度病灶：某些肿瘤、血肿吸收期、血管病变期、血管性病变等；低密
度病灶：某些肿瘤、炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿等
脑结构改变包括占位效应、脑萎缩、脑积水
占位效应：局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧
脑萎缩：局限性或弥漫型，皮质萎缩（脑沟和脑裂增宽、脑池扩大），髓质萎缩（脑室扩大）
脑积水：交通性脑积水（脑室系统普遍扩大，脑池增宽），梗阻性脑积水（梗阻近侧脑室扩大，脑沟和脑池无增宽） 星形细胞肿瘤的CT表现：Ⅰ级:低密度/信号，分界清楚，占位效应轻，无或轻度强化；Ⅱ～Ⅳ级:高、低或混杂密度/信号的
囊性肿块，可有斑点状钙化和出血，形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，不规则环形伴壁结节强化
脑膜瘤的CT表现：平扫：等或稍高密度/信号，常见斑点状钙化;广基与硬脑膜相连，边界清楚;瘤周水肿轻;颅板骨质增生或
破坏；增强：显著均匀强化;脑膜尾征
79. 80.
号
蛛网膜下腔出血CT表现：脑沟、池、裂等高密度影
腔隙性脑梗死影像学表现：MRI优于CT;CT：脑深部斑片状低密度，边界清楚，无占位效应;MRI：T1WI低信号，T2WI高信
81. 82.
断
脑外伤后遗症有哪几种：脑软化、脑萎缩、脑穿通畸形囊肿
抑郁症与精神分裂症看一下（书P61）：CT：通常无阳性发现；MRI：传统检查多为阴性，高分辨力核磁共振成像检查可诊
83. 84.
椎管内肿瘤有哪些：髓内肿瘤：室管膜瘤和星形细胞瘤多见；髓外硬膜内肿瘤：神经源性肿瘤和脊膜瘤多见；硬膜外肿瘤：
转移瘤多见
鼻咽癌的CT表现以及不同方向延伸侵犯：平扫：病侧咽隐窝变浅、消失、隆起，咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔；同时常
可见颈深部淋巴结肿大；增强：不均匀明显强化；侵犯：向前：鼻腔、鼻窦、翼腭窝、眶尖；向后：咽后间隙、椎前间隙、椎体，向外：咽旁间隙，向上：颅底、颅内；向下：口咽、喉
85. 86. 87.
乳房及乳头定位：女性乳房重叠于两肺下野，形成下缘清楚、上缘不清且密度向上逐渐变淡的半圆形致密影，其下缘向外与
腋部皮肤连续。乳头在两肺下野相当于第5肋间处，形成小圆形致密影，多见于年龄较大女性，也可见于男性，多两侧对称。
肾细胞癌CT检查：平扫：密度可以较均匀，较大肿块密度不均；增强：明显不均匀强化，中心可见坏死区
嗜铬细胞癌影像检查：CT：单侧、偶为双侧性肾上腺肿块，呈圆形或椭圆形，常较大，直径多在3cm以上，甚或大于10cm；
MRI：T1低信号，T2明显高信号。较大肿瘤常出血、坏死和囊变；增强检查肿块实质部分强化明显 三、简答题
1.
1. 肺实变概念及X线表现（康复）
概念：指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代，这些病理性物质可以是炎性渗出、水肿液、血液、肉芽组织或肿瘤组织
X线表现：片状致密影、多个灶性影、空气支气管征（支气管气像）
1.
2. 气胸与液气胸的X线检查
气胸：气胸区无肺纹，为气体。少量气胸肺压缩，大量气胸纵隔健侧移位、胸廓改变 液气胸：立位可见气液平面，严重可横贯胸腔 脏壁胸膜黏连：局限性或多房性气胸或液气胸
1.
3. 大叶性肺炎X线检查（09级）
充血期：无阳性发现，或仅肺纹理增多
红色和灰色肝变期：密度均匀致密影。累及肺段呈片状或三角形致密影，累及整个肺叶，以叶间裂为界大片致密阴影，可见空气支气管征。
消散期：大小不等，分布不规则的斑片状阴影，需与结核鉴别。多在两周吸收，偶可机化为机化性肺炎。
1.
4. 早期中央型肺癌X线检查
X：线无明显异常表现，偶尔可有局限性肺气肿或阻塞性肺炎表现 CT：可清晰显示支气管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等
1.
5. 中晚期中央型肺癌X线检查（康复）
X：肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形，常可伴有阻塞性肺炎或肺不张 CT：鼠尾状狭窄，锥形截断
1.
6. 早期周围型肺癌X线检查（08级）
X线：胸片表现为肺内结节影，形态可不规则，常见分叶征、毛刺征或胸膜凹陷征 CT：磨玻璃样结节
1.
7. 中晚期周围型肺癌X线检查（康复）（08级）
X线：胸片大多表现为肺内球形肿块影，可见分叶、短细毛刺及胸膜凹陷征；当肿瘤坏死经支气管引流后，可形成厚壁偏心空洞；肿块内钙化很少见 CT：更清晰…
1.
8. 纵隔肿瘤与瘤样病变特定好发部位（性质与部位的关系）
胸腔入口区：成年人多为甲状腺肿块，儿童常为淋巴管瘤 前纵隔：常见胸腺瘤和畸胎瘤，心膈角区多为心包囊肿和脂肪瘤 中纵隔：淋巴瘤最多，其次支气管囊肿 后纵隔：神经源性肿瘤
1.
9. 风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）（康复）的X线表现（08年）
⑴呈现肺淤血，可伴肺水肿 ⑵心影呈二尖瓣型， ⑶肺动脉段突出 ⑷左房及右室增大
1.
10. 房间隔缺损X线（康复）
①肺动脉段突出，肺门动脉扩张，外围分支增多增粗 ②“二尖瓣”心形，心影增大，右房增大为重要征象 ③主动脉结多数偏小，或正常
④合并肺动脉高压，心影增大以右室为主
1.
①靴型心
11. 法洛四联症X线表现（康复）
②肺血管纹理纤细、稀疏 ③主动脉弓不同程度增宽
1.
12. 主动脉夹层的CT表现（康复）（09级）
平扫可显示钙化内膜内移，假腔内血栓形成和夹层血液外渗出、纵膈血肿、心包和胸腔积血等 增强可见主动脉双腔和内膜片，显示内膜破口和再破口及主要分支血管受累
1.
13. 食管癌X线表现？
①粘膜皱襞破坏 ②管腔狭窄
③充盈缺损 ④不规则龛影
⑤受累段食管局限性僵硬
1.
14. 食管静脉曲张与食管癌鉴别？
①病史不同
②食管静脉曲张管壁柔软收缩自如而食管癌僵硬 ③食管静脉曲张范围广，食管癌较局限 ④食管静脉曲张为蚯蚓状或串珠状
1.
1. 1.
16. 单纯性小肠梗阻X线表现
梗阻发生3—6小时后，梗阻近端肠曲胀气扩大肠内有高低不等的阶梯状气液面，梗阻段远端无气体或仅有少量气体
17. 肝海绵状血管窦与肝细胞癌CT表现的比较
肝海绵状血管窦：“早出晚归”征象 平扫：境界清楚低密度肿块
动脉期：结节状强化，强化程度类似同层主动脉 门静脉期：强化向肿瘤中心扩展 平衡期与延迟期：全部肿瘤均一强化 肝细胞癌：“快进快出”征象 平扫：多为低密度肿块 动脉期：斑片状、结节状强化 门静脉期：相对低密度
平衡期：密度持续减低与正常强化肝组织形成对比
1.
18. 原发性肝癌影像学诊断依据（康复）
①肝内肿块，肿块边缘出现假包膜征 ②对比增强肿块表现为快进快出现象
③肿块T1WI为低信号，T2WI为高信号
④还可发现门、腔静脉癌栓，肝门或上腹部淋巴结肿大，肝外器官转移灶
1. 1.
19. 急性胰腺炎的CT检查（康复）
胰腺局部或弥漫性肿大，密度稍减低，胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺边缘不清，临近肾前筋膜增厚
20. 胰腺癌的CT检查
直接征象：
平扫：较小不易发现，较大为胰腺局部增大，少数坏死性低密度灶 增强：相对低密度 间接征象： 胰头癌：双管征
向胰外侵犯：胰周低密度脂肪影消失 胰周血管受累：血管被包绕、狭窄、中断 周围淋巴转移：低密度转移灶
1.
21. 肾细胞癌CT检查（康复）
平扫：密度可以较均匀，较大肿块密度不均 增强：明显不均匀强化，中心可见坏死区
1.
22. 嗜铬细胞癌影像检查（康复）
CT：单侧、偶为双侧性肾上腺肿块，呈圆形或椭圆形，常较大，直径多在3cm以上，甚或大于10cm MRI：T1低信号，T2明显高信号。较大肿瘤常出血、坏死和囊变；增强检查肿块实质部分强化明显
1.
23. P292 急性化脓性骨髓炎X线检查
早期：软组织肿胀，皮下脂肪层模糊并可出现网状影
进展期：干骺端筛孔样或斑片状低密度骨质破坏灶，骨小梁结构模糊，骨膜新生骨 炎症进一步发展：干骺端骨质破坏范围扩大、相互融合，并累及骨皮质；骨膜新生骨明显
1.
24. 慢性化脓性骨髓炎X线和CT检查
①骨质增生硬化、密度增高、髓腔消失 ②骨膜下长条状死骨
③骨髓腔内残存骨质破坏（死腔） ④骨膜增生明显并与骨皮质融合
1.
1.
26. 脊椎结核X线表现（康复）
①骨质破坏
②椎间隙变窄或消失 ③后突畸形 ④冷脓肿
1.
1.
28. 骨巨细胞瘤X线检查
①常位于骨端，病变直达骨性关节面下，偏侧、膨胀性骨破坏，边界清楚 ②多数骨质破坏区可有骨嵴，无骨膜增生、无钙化、无骨化 ③一般不穿过关节软骨，偶可发生
1.
29. 骨肉瘤的X线检查（09级）
①骨质破坏
②骨膜反应：Codman三角 ③肿瘤骨：重要依据 ④软组织肿块
1.
30. 骨关节强直的X线检查或CT检查（相同）
①骨性强直:关节间隙明显变窄或消失，有骨小梁通过关节连接两侧骨端。常见于急性化脓性关节炎愈合后 ②纤维性强直:可见狭窄的关节间隙，但无骨小梁贯穿。常见于结核
1.
31. 关节结核与化脓性关节炎的鉴别诊断要点（康复）\长骨段关节结核与化脓性感染鉴别（08级）
1.
见下题
32. 强直性脊柱炎X线检查
1.
全科江滨与康复的重点合集
一、名词解释
1. 2. 3. 4. 5.
医学影像学：应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治
疗的医学学科
占位效应：由颅内占位病变及周围水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧 脑膜尾征：脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤细胞侵润，当MRI增强扫描时常有显著增强，且强化程度超过肿瘤本身的强化程度；
在相同部位至少一个扫描层面上出现，并表现为肿瘤邻近脑膜增粗，远端变细
颅内迟发型血肿：指伤后初次CT扫描时在没有血肿的部位，于数小时或数天后CT复查时出现的颅内血肿
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊
乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。多导睡眠检测是诊断OSAHS的金标准，影像学检查的目的在于对咽腔阻塞处进行准确定位，以选择恰当的治疗方案
6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
核
肺纹理（lung markings）：在正常充气的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影
支气管气像或空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气
的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。
空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成的
空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊都属于空腔
孤立性肺结节SPN：肺实质内单发且直径≤3cm的圆形或类圆形结节，不伴有明显的肺不张、卫星病灶或局部淋巴结肿大 间隔B线（Kerley B线）：表现为两下肺野近肋膈角处的外带，有数条垂直于肋胸膜的线状影，长约2cm，宽约1~2mm，
多见于肺静脉高压、肺间质水肿
原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症
状和体征多不明显
反“S”征：发生在右上肺叶的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起，下缘呈反“S”状
出血性梗死：常见于肺，肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量出血，
故称之为出血性梗死。又称为：红色梗死
充盈缺损：指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，为腔壁局限性肿块向腔内突出，造成局部钡剂不能充盈所致 龛影：指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致 半月综合征：溃疡型胃癌龛影不规则，多呈半月形，位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，环堤上见结
节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），指压痕间有裂隙状钡剂影（裂隙征）以上表现统称半月综合征
苹果核征：结肠癌只累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁，形成环状狭窄，轮廓光滑整齐或不规则，形似苹果
19. 20. 21.
出现象
血管湮没征或血管反转征：弥漫性脂肪肝时CT检查肝密度的减低使得原本为低密度的肝内血管不再显示，出现所谓的“血管
湮没征”，更严重者，肝血管密度相对高于肝密度，出现所谓“血管反转征”
环征：急性期肝脓肿壁外周可出现环状低密度水肿带，水肿带呈延迟强化，与无强化的脓腔壁共同构成“环征” 快进快出现象：肝细胞癌增强期CT检查时，动脉期肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值；门脉期
肿瘤密度迅速下降；平衡期，肿块对比增强密度继续下降，在明显强化的肝实质对比下表现为低密度，整个对比增强过程表现为快进快
22. 23. 24. 25. 26.
牛眼征：肝转移瘤CT检查时肿瘤边缘环状强化，而中央坏死区无强化
经皮经肝胆管造影PTC：经皮经肝直接穿刺胆管，并注入对比剂以显示胆管病变的方法
经内镜逆行性胆胰管造影ERCP：在透视下首先插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜将导管插入十二指肠乳头，注入对
比剂以显示胆胰管病变的方法
“双管征”：CT检查时，壶腹部周围病变除引起胆管扩张，同时可见胰管扩张，出现所谓“双管征”，提示壶腹部肿瘤 “靶征”或“新月征”：胆总管结石引起上部胆管扩张，在结石部位的层面，可见圆形高密度结石周围环有低密度胆汁，构成“靶
征”；若部分围绕，则形成“新月征”
28. 29. 30. 31. 32.
肿瘤
“假肿瘤”征或“咖啡豆”征：闭袢性肠梗阻时，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块，成为“假肿瘤”征。如
充气闭袢肠管呈"U”形，由于在形态上类似咖啡豆，则称“咖啡豆”征
阳性结石或阴性结石：泌尿系统结石成分不同，X线检查时密度和形态各异，90%结石可由X线平片显示称为阳性结石；余
少数结石如尿酸盐结石难以在平片中发现，故称阴性结石。阳性结石与阴性结石均可在超声与CT检查发现
蜘蛛足样改变：肾肿瘤或囊肿压迫肾盂肾盏使其受压移位而导致的影像学改变 肾自截：肾结核时结核灶内可发生钙盐沉积，甚至全部肾脏广泛钙化
10%肿瘤：即肾上腺嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤约10%肿瘤位于肾上腺外，10%肿瘤多发，10%肿瘤为恶性，所以称为10%
33. 34. 35.
痕所致
导管征：表现为乳头下一或数支乳导管增粗、密度增高、边缘粗糙。其可见与乳腺恶性病变，但非特异性，也可发生在部分
良性病变中
晕圈征：表现为肿块周围一圈薄的透亮带，有时仅显示一部分，为肿块推压周围脂肪组织所形成。常见于良性肿瘤，但有时
也可见于恶性肿瘤
酒窝征：乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩，从而牵拉皮肤造成局部凹陷，形成酒窝征，也可为术后瘢
36. 37. 38. 39. 40. 41. 42.
生骨
漏斗征：乳头后方的癌灶与乳头间有浸润时，可导致乳头回缩，内陷
骨龄：在骨的发育过程中，原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间、骨骺与干骺端骨性融合的时间及其形态的变化都有一
定的规律性，这种规律以时间来表示即骨龄
骨质疏松osteoporosis：指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少，（但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常）。 骨质软化osteomalacia：一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少 骨质破坏bone destruction：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。 骨质增生硬化hyperostosis and osteosclerosis：一定单位体积内骨量的增多
骨膜增生periosteal proliferation：因骨膜受刺激出现水肿、增厚，并致骨膜内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜下新
43. 44. 45.
骨骼变形
骨膜三角（Codman三角）：如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈
三角形，称为骨膜三角
骨质坏死bone necrosis：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨
骨骼变形deformation of bone：多与骨骼大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼，局部病变或全身性疾病均可引起
46. 47.
畸形
骨气臌：骨结核时患者骨质疏松，骨干膨胀、皮质变薄，骨膜新生骨较明显
竹节椎：强直性脊柱炎晚期，椎间盘及椎旁韧带骨化，出现平行于脊柱的韧带性骨赘，形成“竹节椎”，致脊柱变直或呈驼背
48. 49. 50. 51. 52.
骨挫伤：外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在平片上和CT上常无异常发现
Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折;为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角
畸形，可伴尺骨茎突骨折
青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，
看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折
Schmorl结节：髓核经相邻上下椎体软骨板的薄弱区突入椎体松质骨内，形成圆形或半圆形骨质凹陷区，边缘有硬化，称之
为许莫氏结节
慢性骨脓肿（Brodie骨脓肿）：另一种慢性局限骨脓肿，大都局限于长骨干骺端骨松质，呈圆形或类圆形骨质破坏区，边缘
较整齐，周围绕以硬骨带。破坏区少有死骨。一般无骨膜增生和团组织肿胀 二、选择填空
1.
X线成像的原理：①X线的穿透性；②人体各部的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
变影
（3）脑功能定位检查
蛛网膜下腔正常影像学包括脑沟、脑裂和脑池，充以脑脊液，呈均匀水样低密度 直径10mm以下者为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。
听神经瘤早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池；包膜完整，常有出血、坏死、囊变；多为单侧，偶可累及双侧。 颅咽管瘤囊壁和实性部分常有钙化；CT平扫常见呈高密度的囊壁壳样钙化和实性部分不规则钙化 脑转移瘤 小腺体，大肿瘤
蛛网膜下腔出血儿童脑外伤常见，出血多位于大脑纵裂和脑底池
颅内血管畸形以动静脉畸形（AVM）多见，其他还有静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤和海绵状血管瘤 腮腺肿瘤良性者以混合瘤（亦称多形性腺瘤）多见，常位于腮腺浅部；恶性者以黏液表皮样癌多见 肺门角为右肺门上、下部相交形成一钝角
肺叶由叶间胸膜分隔而成，右肺包括上、中、下三个肺叶，左肺包括上、下两个肺叶。肺段常呈圆锥形，尖端指向肺门，底
部朝向肺的外围，肺段间没有明确边界。
气管在第5~6胸椎平面分为左、右主支气管。气管分叉部下壁形成隆突，分叉角60°~85°
纵隔位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺之间，上为胸廓入口，下为横隔；两侧为纵隔胸膜和肺门。其中包含心脏、大血管、
气管、主支气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。
横膈由薄层肌组织构成，分左右两叶，介于胸、腹腔之间。主要有三个裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔 通常右膈比左膈高1~2cm。横膈的圆顶偏内侧及前方，所以呈内高外低，前高后低。 平静呼吸状态下，横膈运动幅度约为1~2.5cm，深呼吸可达3~6cm，横膈运动两侧大致对称。 纵隔各组淋巴结在CT上均表现为圆形或椭圆形软组织影，正常时其短径≤10mm，若≥15mm应视为异常。 阻塞性肺气肿纵隔移向健侧，阻塞性肺不张纵隔移向患侧
空腔的壁薄而均匀，厚度多在1mm以下，周围无实变，腔内无液体；当合并感染时，腔内可见气—液面，空腔周围可有实
21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39.
肺间质病变是指以侵犯肺间质为主的病变，实际上常同时伴有肺含气间隙的改变
支气管扩张症根据扩张形态可分为：①柱状型支气管扩张；②曲张型支气管扩张；③囊状型支气管扩张 大叶性肺炎分为：①充血期；②红色肝变期；③灰色肝变期；④消散期 四期
肺结核的分型：①原发型肺结核（Ⅰ型）；②血行播散型肺结核（Ⅱ型）；③继发型肺结核（Ⅲ型）；④结核性胸膜炎（Ⅳ
型）；⑤其他肺外结核（Ⅴ型）
急性血行播散型肺结核粟粒结节典型征象：“三均匀”：分布均匀、大小均匀、密度均匀 亚急性、慢性血行播散型肺结核粟粒结节典型征象：大小不一、密度不等、分布不均 中央型肺癌位于肺段和段以上支气管，周围型肺癌位于肺段以下支气管
诊断心脏和大血管疾病的“金标准”：心血管X线造影检查，超声检查是心血管疾病的首选和主要检查技术 心脏的三位相检查：左前斜位、右前斜位、左侧位
心胸比例为心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人心胸比例≤0.50
最常见先天性心脏病：房间隔缺损（ASD），最常见发绀型先天性心脏病：法洛四联症（F4） 肺动脉高压常见于肺心病、先天性心脏病肺血流增多型以及肺栓塞，X线表现为肺门截断现象或残根样表现 肺静脉高压主要征象为肺淤血、间质性肺水肿（KerleyB线）和肺泡性肺水肿 原发性心肌病分为扩张型心肌病（常见）、肥厚型心肌病、限制型心肌病 心包积液三度：Ⅰ度＜100ml；Ⅱ度100~500ml；Ⅲ度＞500ml
.食管X线钡餐造影，右前斜位可见：食管前缘三个压迹，上自下依次为主动脉弓、左主支气管和左心房压迹 穿孔最常见的原因为：胃十二指肠溃疡 结肠癌好发于结肠和乙状结肠 跳跃征是肠结核的典型征象
前上段
41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77.
脓肿出现“环征”和脓肿内的小气泡为肝脓肿的特征性影像表现 弥漫型肝细胞癌90%以上肿瘤血供丰富 胰腺的识别标志：脾静脉沿胰腺体尾部后缘走行。 绞窄性肠梗阻常见于扭转、内疝、套叠、粘连
腹部外伤常累及实质性脏器如肝、脾、肾和（或）空腔脏器，CT影像分析：异常突变
输尿管在与肾盂相连处、通过骨盆缘处和进入膀胱前有三个生理狭窄区，此三个生理狭窄易发结石。 当临床怀疑肾输尿管结石时，常以X线作为初查方法 肾脏最常见良性肿瘤是肾血管平滑肌脂肪瘤 Conn腺瘤直径多在2cm以下
肾癌增强早期肿块表现为肿块富血供早期有明显不均一强化 肾上在T1WI上看到高信号，则为出血或有肿瘤 肾盏、肾盂或输尿管内异常钙化是泌尿系结石的基本表现
肾结石：几乎所有KUB（肾-输尿管-膀胱摄影）上结石位于肾影内，表现为圆形，卵圆形、桑椹状或鹿角状高密度影，可均
匀一致，也可浓淡不均或分层；侧位片上，结石与脊柱影重叠，可与胆囊结石、淋巴结钙化等鉴别
嗜铬细胞瘤（10%肿瘤）：10%腺外、10%多发（双侧发生）、10%恶变 乳腺X线与MRI检查最佳时间为月经后1~2周
乳腺肿块分为：高密度、等密度、低密度或含脂肪密度等类型 乳腺纤维性瘤为乳腺最常见的良性肿瘤 乳腺癌常见X线征象为肿块和钙化
临床触及的乳腺肿块大于X线所示时，则恶性的可能性较大
乳腺良性钙化形态可为颗粒状、爆米花样、粗杆状、蛋壳状、圆形、新月形或环形 乳腺恶性钙化形态多呈细小砂粒状、线样或线样分枝状 小儿骨组成：骨干、干骺端、骺 儿童骨折的特点骨骺骨折和青枝骨折
骨与骨软化可为生理性（如肋骨钙化）、病理性（如瘤软骨钙化）
良性骨肿瘤中以骨软骨瘤多见，恶性骨肿瘤以转移瘤多见，原发性恶性肿瘤以骨肉瘤多见；婴儿多为转移性神经母细胞瘤，
童年与少年好发尤文瘤，青少年以骨肉瘤多见，40岁以上多为转移瘤和骨髓瘤
骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤 骨肉瘤分为成骨型、溶骨型和混合型 关节强直可分为骨性与纤维性两种 海绵状血管瘤常有钙化，约50%为静脉石 关节的组成：关节面、关节囊、关节腔
高密度病灶：新鲜血肿、钙化和富血管性肿瘤等；等密度病灶：某些肿瘤、血肿吸收期、血管病变期、血管性病变等；低密
度病灶：某些肿瘤、炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿等
脑结构改变包括占位效应、脑萎缩、脑积水
占位效应：局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧
脑萎缩：局限性或弥漫型，皮质萎缩（脑沟和脑裂增宽、脑池扩大），髓质萎缩（脑室扩大）
脑积水：交通性脑积水（脑室系统普遍扩大，脑池增宽），梗阻性脑积水（梗阻近侧脑室扩大，脑沟和脑池无增宽） 星形细胞肿瘤的CT表现：Ⅰ级:低密度/信号，分界清楚，占位效应轻，无或轻度强化；Ⅱ～Ⅳ级:高、低或混杂密度/信号的
囊性肿块，可有斑点状钙化和出血，形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，不规则环形伴壁结节强化
脑膜瘤的CT表现：平扫：等或稍高密度/信号，常见斑点状钙化;广基与硬脑膜相连，边界清楚;瘤周水肿轻;颅板骨质增生或
破坏；增强：显著均匀强化;脑膜尾征
79. 80.
号
蛛网膜下腔出血CT表现：脑沟、池、裂等高密度影
腔隙性脑梗死影像学表现：MRI优于CT;CT：脑深部斑片状低密度，边界清楚，无占位效应;MRI：T1WI低信号，T2WI高信
81. 82.
断
脑外伤后遗症有哪几种：脑软化、脑萎缩、脑穿通畸形囊肿
抑郁症与精神分裂症看一下（书P61）：CT：通常无阳性发现；MRI：传统检查多为阴性，高分辨力核磁共振成像检查可诊
83. 84.
椎管内肿瘤有哪些：髓内肿瘤：室管膜瘤和星形细胞瘤多见；髓外硬膜内肿瘤：神经源性肿瘤和脊膜瘤多见；硬膜外肿瘤：
转移瘤多见
鼻咽癌的CT表现以及不同方向延伸侵犯：平扫：病侧咽隐窝变浅、消失、隆起，咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔；同时常
可见颈深部淋巴结肿大；增强：不均匀明显强化；侵犯：向前：鼻腔、鼻窦、翼腭窝、眶尖；向后：咽后间隙、椎前间隙、椎体，向外：咽旁间隙，向上：颅底、颅内；向下：口咽、喉
85. 86. 87.
乳房及乳头定位：女性乳房重叠于两肺下野，形成下缘清楚、上缘不清且密度向上逐渐变淡的半圆形致密影，其下缘向外与
腋部皮肤连续。乳头在两肺下野相当于第5肋间处，形成小圆形致密影，多见于年龄较大女性，也可见于男性，多两侧对称。
肾细胞癌CT检查：平扫：密度可以较均匀，较大肿块密度不均；增强：明显不均匀强化，中心可见坏死区
嗜铬细胞癌影像检查：CT：单侧、偶为双侧性肾上腺肿块，呈圆形或椭圆形，常较大，直径多在3cm以上，甚或大于10cm；
MRI：T1低信号，T2明显高信号。较大肿瘤常出血、坏死和囊变；增强检查肿块实质部分强化明显 三、简答题
1.
1. 肺实变概念及X线表现（康复）
概念：指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代，这些病理性物质可以是炎性渗出、水肿液、血液、肉芽组织或肿瘤组织
X线表现：片状致密影、多个灶性影、空气支气管征（支气管气像）
1.
2. 气胸与液气胸的X线检查
气胸：气胸区无肺纹，为气体。少量气胸肺压缩，大量气胸纵隔健侧移位、胸廓改变 液气胸：立位可见气液平面，严重可横贯胸腔 脏壁胸膜黏连：局限性或多房性气胸或液气胸
1.
3. 大叶性肺炎X线检查（09级）
充血期：无阳性发现，或仅肺纹理增多
红色和灰色肝变期：密度均匀致密影。累及肺段呈片状或三角形致密影，累及整个肺叶，以叶间裂为界大片致密阴影，可见空气支气管征。
消散期：大小不等，分布不规则的斑片状阴影，需与结核鉴别。多在两周吸收，偶可机化为机化性肺炎。
1.
4. 早期中央型肺癌X线检查
X：线无明显异常表现，偶尔可有局限性肺气肿或阻塞性肺炎表现 CT：可清晰显示支气管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等
1.
5. 中晚期中央型肺癌X线检查（康复）
X：肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形，常可伴有阻塞性肺炎或肺不张 CT：鼠尾状狭窄，锥形截断
1.
6. 早期周围型肺癌X线检查（08级）
X线：胸片表现为肺内结节影，形态可不规则，常见分叶征、毛刺征或胸膜凹陷征 CT：磨玻璃样结节
1.
7. 中晚期周围型肺癌X线检查（康复）（08级）
X线：胸片大多表现为肺内球形肿块影，可见分叶、短细毛刺及胸膜凹陷征；当肿瘤坏死经支气管引流后，可形成厚壁偏心空洞；肿块内钙化很少见 CT：更清晰…
1.
8. 纵隔肿瘤与瘤样病变特定好发部位（性质与部位的关系）
胸腔入口区：成年人多为甲状腺肿块，儿童常为淋巴管瘤 前纵隔：常见胸腺瘤和畸胎瘤，心膈角区多为心包囊肿和脂肪瘤 中纵隔：淋巴瘤最多，其次支气管囊肿 后纵隔：神经源性肿瘤
1.
9. 风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）（康复）的X线表现（08年）
⑴呈现肺淤血，可伴肺水肿 ⑵心影呈二尖瓣型， ⑶肺动脉段突出 ⑷左房及右室增大
1.
10. 房间隔缺损X线（康复）
①肺动脉段突出，肺门动脉扩张，外围分支增多增粗 ②“二尖瓣”心形，心影增大，右房增大为重要征象 ③主动脉结多数偏小，或正常
④合并肺动脉高压，心影增大以右室为主
1.
①靴型心
11. 法洛四联症X线表现（康复）
②肺血管纹理纤细、稀疏 ③主动脉弓不同程度增宽
1.
12. 主动脉夹层的CT表现（康复）（09级）
平扫可显示钙化内膜内移，假腔内血栓形成和夹层血液外渗出、纵膈血肿、心包和胸腔积血等 增强可见主动脉双腔和内膜片，显示内膜破口和再破口及主要分支血管受累
1.
13. 食管癌X线表现？
①粘膜皱襞破坏 ②管腔狭窄
③充盈缺损 ④不规则龛影
⑤受累段食管局限性僵硬
1.
14. 食管静脉曲张与食管癌鉴别？
①病史不同
②食管静脉曲张管壁柔软收缩自如而食管癌僵硬 ③食管静脉曲张范围广，食管癌较局限 ④食管静脉曲张为蚯蚓状或串珠状
1.
1. 1.
16. 单纯性小肠梗阻X线表现
梗阻发生3—6小时后，梗阻近端肠曲胀气扩大肠内有高低不等的阶梯状气液面，梗阻段远端无气体或仅有少量气体
17. 肝海绵状血管窦与肝细胞癌CT表现的比较
肝海绵状血管窦：“早出晚归”征象 平扫：境界清楚低密度肿块
动脉期：结节状强化，强化程度类似同层主动脉 门静脉期：强化向肿瘤中心扩展 平衡期与延迟期：全部肿瘤均一强化 肝细胞癌：“快进快出”征象 平扫：多为低密度肿块 动脉期：斑片状、结节状强化 门静脉期：相对低密度
平衡期：密度持续减低与正常强化肝组织形成对比
1.
18. 原发性肝癌影像学诊断依据（康复）
①肝内肿块，肿块边缘出现假包膜征 ②对比增强肿块表现为快进快出现象
③肿块T1WI为低信号，T2WI为高信号
④还可发现门、腔静脉癌栓，肝门或上腹部淋巴结肿大，肝外器官转移灶
1. 1.
19. 急性胰腺炎的CT检查（康复）
胰腺局部或弥漫性肿大，密度稍减低，胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺边缘不清，临近肾前筋膜增厚
20. 胰腺癌的CT检查
直接征象：
平扫：较小不易发现，较大为胰腺局部增大，少数坏死性低密度灶 增强：相对低密度 间接征象： 胰头癌：双管征
向胰外侵犯：胰周低密度脂肪影消失 胰周血管受累：血管被包绕、狭窄、中断 周围淋巴转移：低密度转移灶
1.
21. 肾细胞癌CT检查（康复）
平扫：密度可以较均匀，较大肿块密度不均 增强：明显不均匀强化，中心可见坏死区
1.
22. 嗜铬细胞癌影像检查（康复）
CT：单侧、偶为双侧性肾上腺肿块，呈圆形或椭圆形，常较大，直径多在3cm以上，甚或大于10cm MRI：T1低信号，T2明显高信号。较大肿瘤常出血、坏死和囊变；增强检查肿块实质部分强化明显
1.
23. P292 急性化脓性骨髓炎X线检查
早期：软组织肿胀，皮下脂肪层模糊并可出现网状影
进展期：干骺端筛孔样或斑片状低密度骨质破坏灶，骨小梁结构模糊，骨膜新生骨 炎症进一步发展：干骺端骨质破坏范围扩大、相互融合，并累及骨皮质；骨膜新生骨明显
1.
24. 慢性化脓性骨髓炎X线和CT检查
①骨质增生硬化、密度增高、髓腔消失 ②骨膜下长条状死骨
③骨髓腔内残存骨质破坏（死腔） ④骨膜增生明显并与骨皮质融合
1.
1.
26. 脊椎结核X线表现（康复）
①骨质破坏
②椎间隙变窄或消失 ③后突畸形 ④冷脓肿
1.
1.
28. 骨巨细胞瘤X线检查
①常位于骨端，病变直达骨性关节面下，偏侧、膨胀性骨破坏，边界清楚 ②多数骨质破坏区可有骨嵴，无骨膜增生、无钙化、无骨化 ③一般不穿过关节软骨，偶可发生
1.
29. 骨肉瘤的X线检查（09级）
①骨质破坏
②骨膜反应：Codman三角 ③肿瘤骨：重要依据 ④软组织肿块
1.
30. 骨关节强直的X线检查或CT检查（相同）
①骨性强直:关节间隙明显变窄或消失，有骨小梁通过关节连接两侧骨端。常见于急性化脓性关节炎愈合后 ②纤维性强直:可见狭窄的关节间隙，但无骨小梁贯穿。常见于结核
1.
31. 关节结核与化脓性关节炎的鉴别诊断要点（康复）\长骨段关节结核与化脓性感染鉴别（08级）
1.
见下题
32. 强直性脊柱炎X线检查
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